静脉输液头皮针固定方法的效果比较
小儿头皮静脉穿刺中两种不同固定方法的效果比较
小儿头皮静脉穿刺中两种不同固定方法的效果比较
邹晓霞
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)022
【摘要】目的:探讨小儿头皮静脉穿刺中的有效固定方法.方法:根据临床工作的实践经验,对63例静脉输液的患儿,进行头皮静脉穿刺成功后单纯用胶布固定和胶布固定后加用弹力长筒袜固定头部进行临床对比.结果:加用弹力长筒袜固定顺利完成静脉输液治疗成功率高.结论:如用弹力长筒袜固定静脉输液可减轻患儿重复穿刺的痛苦,提高患者满意度.
【总页数】1页(P4918)
【作者】邹晓霞
【作者单位】吉林省汪清林业有限公司职工医院,吉林,汪清,133200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.小儿头皮静脉穿刺两种固定方法的效果比较 [J], 戴晓芳;李承
2.两种小儿头皮静脉穿刺及固定方法的效果比较 [J], 羊桂芝;黄爱群
3.两种不同固定方法在小儿留置针中的应用效果比较 [J], 蒋梅玉
4.小儿头皮静脉穿刺中两种不同固定方法的效果比较 [J], 邹晓霞
5.两种不同内固定方法在肱骨干螺旋型骨折中的效果比较 [J], 宋其合;张小舟;邱波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择与固定技巧
婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择与固定技巧作为一名幼儿工作者，我们经常会遇到婴幼儿需要静脉输液的情况。
而婴幼儿的静脉穿刺部位选择和固定技巧，是确保输液顺利进行的关键。
下面，我就来和大家分享一下我的经验和心得。
一、婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择1.头皮静脉：头皮静脉是婴幼儿最常见的穿刺部位，因为婴幼儿头部血管丰富，且头皮较薄，容易穿刺。
常用的头皮静脉有颞浅静脉、额浅静脉和枕静脉。
2.手足静脉：手足静脉也是常用的穿刺部位，尤其是手腕和脚踝处的血管。
但需要注意的是，婴幼儿的手足静脉较细，穿刺时要谨慎。
3.股静脉：股静脉位于大腿内侧，血管较粗，但穿刺难度较大。
若婴幼儿其他部位血管条件较差，可以考虑选择股静脉。
4.颈静脉：颈静脉穿刺难度较大，不建议作为首选部位。
但在紧急情况下，可以考虑使用。
二、婴幼儿静脉输液穿刺技巧1.充分了解婴幼儿的生理特点：婴幼儿的血管较细，皮肤较薄，穿刺时要轻柔、准确。
2.选择合适的穿刺工具：根据婴幼儿的年龄、血管条件选择合适的穿刺针头。
一般而言，新生儿和婴儿可选择24G或22G的针头，幼儿可选择20G或18G的针头。
3.穿刺部位消毒：在穿刺前，要对穿刺部位进行严格的消毒，避免感染。
4.穿刺操作：穿刺时，左手拇指和食指固定穿刺部位，右手持针进行穿刺。
针头与皮肤呈15-30度角，缓慢进针，见到回血后，降低针头角度，顺血管方向继续进针少许。
5.固定针头：穿刺成功后，用透明敷料或无菌纱布固定针头，避免针头脱落。
三、婴幼儿静脉输液固定技巧1.使用透明敷料固定：透明敷料具有粘贴牢固、便于观察的特点，适用于婴幼儿静脉输液固定。
在固定时，要注意将敷料覆盖住针头和穿刺部位，避免针头暴露在外。
2.使用无菌纱布固定：无菌纱布可以吸收汗液和血液，保持穿刺部位干燥。
在固定时，要注意将纱布覆盖住针头和穿刺部位，然后用胶布固定。
3.使用夹子固定：对于活泼好动的婴幼儿，可以使用夹子将输液管固定在衣物上，避免婴幼儿拔出针头。
改良小儿头皮静脉穿刺后固定法效果观察
改良小儿头皮静脉穿刺后固定法效果观察摘要】目的探讨改良的头皮静脉针固定法在小儿静脉输液中的应用效果。
方法将前后两个月份在我科进行头皮静脉输液的婴幼儿分别采用老方法和改良后的固定法，前者作对照组，采用改良固定法的为实验组。
结果两组固定法输液过程中发生针体移位滑脱例数相比较，p<0.01,差异具有显著性。
结论实验组固定法提高了一次固定成功率，减少反复穿刺给患儿造成的痛苦。
【关键词】小儿头皮静脉输液固定观察面减少刺激重力作用阻止滑脱【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0135-02临床婴幼儿治疗的给药途径多采用头皮静脉穿刺给药，此操作是我们门急诊输液室护理工作的重要组成部分。
一针见血很重要，能赢得患儿家长的赞许，但穿刺成功后的固定及能否保持至输液全部结束更重要。
因固定不妥当引起的头皮针滑出血管甚至完全滑脱，造成反复穿刺给患儿增加痛苦，引起护患纠纷，并对输液护士造成很大的压力。
为此，我科从2013年5月开始使用改良固定法来固定小儿头皮静脉针，与之前4月份未采用此法时作比较，现总结报告如下：1. 对象与方法1.1 对象2013年4月因各种疾病在我科输液室进行头皮静脉给药的1435例患儿为对照组；2013年5月因各种疾病来我科输液室行头皮静脉给药的1523例患儿作为实验组。
患儿均为出生1个月—2岁之间的婴幼儿，平均年龄13个月，输液时间约为1.5—3小时。
两组性别、所患疾病差异对本实验观察无统计学意义。
1.2 方法1.2.1 材料：两组使用的一次性用品均为：①一次性使用自带0.5—0.55号针的普通输液器；②百利牌输液贴每片贴含有两根长7cm*宽1cm透气胶布和一根长7cm宽*1.5cm自带小纱布块的创可贴式透气胶带；③医用布面胶布一根宽1cm长约10cm；④7号医用弹力绷带一卷10米，将其分段剪开，未撑开时一段长约6cm[1]；⑤灭菌小棉球一只约指甲盖大小。
对小儿头皮静脉留置针输液多重式固定方法的探讨
针头连 接在消毒 好 的留置 针肝 素 帽 内 即可 。（ 如是 普通头 皮静脉输 液 则用 一 条 胶 布 固定 针 柄 ， 一条 另
胶布交 叉 固定 ， 防止 针 柄 移 动 ， 后 将 针 的 软管 盘 然
了患 儿的痛苦 ， 而且增 加 了护 士 的劳动强 度 ， 易引 容 起护患 矛盾 。为避免反 复穿刺 给患儿 带来 痛苦 和血 管损 伤 ， 人通过 长期 观察和工 作实践 ， ｌ Ｊ输 液 本 对ｆ Ｌ ， （ 方法 主要适用 于 ６个 月 ～２岁不 易配合 的ｄＪ ） 此 ，Ｌ 采用小型号 小儿 头皮 静 脉 留置针 （ 如用普 通 小 儿头 皮 针输液 也 可 以用 此 方 法 固 定 ） 并 对 静脉 留 置针 ， 输 液采用 多重式 固定 的 方法 进行 探 讨 ， 针 头输 完 此
１ １ 胶 布 固定法 ．
静脉 留置 针操 作 程 序 ： 查 并 打开 留置针 和敷 检
贴 ， 注射器抽 取 ５ 生 理盐 水 插人 留置 针 的肝素 用 ｍｌ
帽内， 排尽头皮式 套 管针 内的空气 备用 ， 确选择血 正 管， 常选 用额上 静脉 ， 浅静 脉及耳 后静脉 等较直较 颞 粗 的血 管 ， 最好是 两 人操 作 ， 一人 固定 患 儿 头部 ， 另
（ 阳市人 民医院 新生儿科 ， 庆 甘肃 庆 阳 ７ ５０ ） ４ ０ ０
摘
要： 小儿头皮静脉输液 穿刺难度较大 ， 为避免反复穿刺 给患儿带来 痛苦 和血管损 伤 ， 临床多应用 头皮静脉 留置
针 。常因固定方法不 当或小儿乱动撕扯 而导致输液 中断。笔 者本人通过长 期观察 和工作实践 ， 对于ｄ Ｊ 头皮静脉 ，Ｌ 及头皮静 脉留置针输液采用多重式固定 的方法 ， 大地减少 了患儿头皮针 的移位 。基本避免 了“ 大 滚针” 现象 的发 生，
静脉留置针输液两种固定方式比较
静脉留置针输液两种固定方式比较【摘要】目的探讨静脉留置针输液固定方式。
方式将我科60例利用静脉留置针输液的病人依照单、双日分为对照组和观看组.两组均选用上肢前臂浅静脉依照留置针操作规程进行穿刺,对照组依照常规敷贴方式直接粘贴留置针固定,观看组采纳敷贴三角形粘贴方式固定。
天天输液完毕,两组均用肝素钠盐水进行正压封管处置.观看两组留置针在渗液渗血、脱出等方面的不同。
结果对照组留置针平均留置2—5天，渗液渗血3例、脱出6例。
观看组留置针平均留置4-8天，渗液渗血1例，脱出2例。
结论敷贴三角形粘贴留置针固按时刻长，渗血渗液、脱出少。
【关键词】静脉留置针固定方式静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时刻长且不易穿破血管等特点被普遍应用于临床[1]，静脉留置针其优越性在于：减轻患者反复穿刺的疼痛感，维持患者良好的心态；维持血管通路，利于紧急抢救；减少护士穿刺操作次数，提高工作效率[2]，在临床工作中观看发觉用敷贴常规粘贴留置针，敷贴容易松动，留置针易渗液渗血、脱出，增加护士的工作量，为了探讨留置针的固定方式，我科对60例病人采纳敷贴三角形粘贴固定法固定，取得了良好的成效，现报告如下：1临床资料及方式一样资料对2020年12月-2020年3月我科利用静脉留置针输液的60名患者依照单、双日分成两组，年龄16-45岁，对照组依照常规将敷贴直接粘贴留置针固定,;观看组采纳敷贴三角形粘贴固定。
天天输液完毕,两组均用肝素盐水进行正压封管处置.观看两组留置针在渗液渗血、脱出等方面的情形.方式敷贴利用的是江西3L医用制品集团生产的6×7cm粘贴伤口敷料，静脉留置针利用的是深圳市益心达医学新技术生产的留置针，依照穿刺部位选择好血管，依照留置针操作规程进行穿刺成功后，以预备好的一般胶布固定针座，再用一条带棉芯输液贴盖住留置针的针眼后用敷贴粘贴。
对照组依照常规敷贴方式直接粘贴留置针固定，观看组将敷贴旋转到45度角后再粘贴留置针固定，即敷贴三角形粘贴方式留置针固定，再用3M胶布别离各粘贴三处。
静脉留置针固定方法的效果比较
静脉留置针固定方法的效果比较摘要】目的探讨静脉留置针的最佳固定方法。
方法选择我科住院患者105例,随机分为对照组53例和观察组52例.2组均选用前臂浅静脉穿刺留置针,对照组按照传统方法，观察组采用四贴固定法,将肝素帽固定于透明敷贴上缘近端皮肤上,对照组采用常规方法固定,将肝素帽固定于透明敷贴上。
结果观察组透明敷贴使用时间显著长于对照组(P<0.01),留置针脱出、渗漏肿胀发生率明显低于对照组(P<0.01)。
结论采用四贴固定法,将肝素帽固定于透明敷贴上缘近端皮肤上,可延长透明敷贴使用时间,减少留置针的脱出和局部渗漏肿胀,延长留置针的保留时间。
【关键词】静脉留置针固定方法留置时间效果比较【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）30-0303-02静脉留置针已作为一种理想的静脉给药途径,广泛应用于临床。
但在留置期间,透明敷贴易卷边、脱落,致留置针脱出,使保留时间缩短。
2013年1月8月,我们对105例患者使用前臂浅静脉进行留置针穿刺,对固定方法进行了改进,取得良好的效果,现报告如下1 资料与方法1.1一般资料:研究对象105例,其中男50例,女55例, 平均年龄41岁。
留置部位为手背静脉,留置时间48-72小小时。
随机分为对照组和观察组各90例,两组性别、年龄、病情、血管条件比较,差异无统计学意义(P>0•05)。
1.2方法1.2.1材料:使用材料为美国BD公司生产的IntimⅡTM密闭静脉留置针22G、24GY型,3M医疗产品供应的型号为6cm×7cm透明敷贴和内附输液贴2条。
1.2.2操作方法:观察组采用新方法“四贴固定法”固定静脉留置针。
选前臂静脉穿刺成功后,先取3M透明敷贴内附输液贴1将Y型针座横贴固定于皮肤上；然后横行揭去无菌透明敷贴衬底,勿拉伸敷贴,保持无张力固定敷贴方法,将针座部位完全置于敷贴内,敷贴与针座紧密粘贴,以穿刺点为中心,用双手大鱼际肌轻压针座两侧敷贴；再将留置针尾端按U型盘曲延长管,与血管平行,将肝素帽置于敷贴上缘0.51cm处,输液贴2贴肝素帽于皮肤上；最后将写有日期时间的记录膜作为一输液贴,与延长管贴于敷贴表面输液贴1位置。
改良头皮针固定法在小儿静脉输液中的应用
改良头皮针固定法在小儿静脉输液中的应用小儿头皮静脉穿刺输液，是儿科治疗最常见的护理操作之一。
由于小儿的好动性和不合作性，静脉穿刺后的头皮针固定，成为确保小儿静脉输液质量的重要问题。
我们自2005年以来，对63例次小儿静脉输液采用了改良头皮针固定法，取得了满意效果，现将体会报告如下。
1 临床资料2005年3月至2006年3月，头皮静脉穿刺输液的小儿共63例次。
年龄6个月至2岁，其中男34例，女29例；上呼吸道感染21例，腹泻15例；额静脉穿刺16例，颞静脉穿刺11例。
63例次穿刺成功采用改良头皮针固定法，均顺利完成输液，输液过程中未出现渗液、漏液、出血等现象。
2 材料与方法2.1 材料采用江西3L医用制品有限公司生产的1.25cm宽的3L医用透气胶布作为头皮针固定带；或用市售1cm宽，50cm长的弹性良好的白色松紧带1根，2cm宽，3cm长的尼龙搭扣1对，将尼龙搭扣平行缝制于松紧带两面的两端，搭扣的外端距松紧带边缘0.5cm，自制成头皮针固定带。
2.2 固定方法①穿刺前剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定；②穿刺成功后左手拇指固定针柄，将针柄用3~4条胶布固定，然后再将头皮针小辫绕圈，用1条蝶型胶布固定于耳廓上。
特别注意头皮针小辫绕圈范围要适中，太大容易在输液过程中被牵拉或碰掉，过小易折，造成阻塞；③用透气胶布绕患儿头颅一圈，固定于穿刺点所粘贴的胶布之上，或用自制的固定带在头皮针柄胶布固定处绕头一圈，搭扣两面粘合即成。
3 效果63例次穿刺成功后经采用改良头皮针固定法固定，均顺利完成头皮静脉输液，输液过程中未出现因小儿哭闹、出汗等引起的针头移动、血管穿破而导致的渗液、漏液、出血等局部肿胀淤血现象。
与2005年3月至2006年3月同期的58例小儿头皮静脉输液因固定不当出现的11例（11/58=18.96%）渗液、漏液、淤血相比，效果显著。
4 体会穿刺、固定是静脉输液成功与否的两大重要因素。
小儿因其生理特点，具有好动性和不合作性，因此对穿刺和固定要求更高，护理治疗上多采用穿刺、固定与成人不同的更符合小儿生理情况的头皮静脉方式。
小儿静脉留置针固定法效果比较
小儿静脉留置针固定法效果比较目的讨论更有效的小儿留置针固定法。
方法将200例患者随机分为两组，观察组以输液贴固定留置针针柄，再加敷料贴膜固定，然后用弹力绷带固定；对照组用输液贴固定留置针针柄，再加敷料贴膜固定，然后用小手板和弹力绷带固定。
结果观察组留置针保留平均时间（4.3 d）和家长满意度（98%）高于对照组留置针保留的平均时间（2.3 d）和家长满意度（74%）。
结论小儿留置针以输液贴固定留置针针柄，再加辅料贴膜固定，然后用弹力绷带固定方法保留时间长，家长的满意度高，患儿较舒适、配合较好，减少了护士的工作量，值得临床推广。
标签：小儿；静脉留置针；固定；效果静脉留置针已经广泛应用于临床，1岁左右患儿生性好动，留置针的保留使小儿产生烦躁、哭闹。
如何在不增加并发症的同时使留置针保留时间更长，相应的减少护士工作量，增加家长满意度，是医务人员关注的问题[1]。
我科经过1年的临床实践，采用两种不同留置针固定法，进行分析报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年3月～2012年9月本科住院婴幼儿200例，年龄6～24个月，按留置针固定方法随机分为观察组与对照组各100例，观察组：男48例，女52例，平均（14.1±1.7）个月，体重5 ～14.0 kg，平均（8.5±1.5）kg。
对照组：男51例，女49例，平均（14.1±1.7）个月，体重5～14.0 kg，平均（8.5±1.5）kg，体重、年龄、输注药物比较差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1材料：选择上海锦铎24号套管针，7 cm×6 cm美后敷料，一次性输液贴，自粘性弹力绷带（美的邦），小手板。
1.2.2固定方法。
观察组：留置针穿刺成功后，先用输液贴固定好，方法大致同固定钢针。
为避免皮肤压出破损，在留置针针柄下方多加一个带棉垫的输液贴，再覆以带棉垫的敷料贴贴膜，再用弹力绷带固定。
儿童静脉输液头皮针与肝素帽固定方法的改进
儿童静脉输液头皮针与肝素帽固定方法的改进发表时间：2016-08-24T14:11:25.337Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第6期作者：罗兴玲[导读] 留置针因使用方便、减少反复穿刺广泛用于儿童临床输液当中，但因为儿童配合能力差，活动方式不规则且活动度大。
四川大学华西第二医院儿童重症医学科四川成都 610041【关键词】儿童；肝素帽；头皮针；固定Keywords children; heparin cap; scalp acupuncture; immobilizationKeywords Children; Heparin cap; Scalp needle; FixationChildren Keywords; cap Heparin; needle Scalp; Fixation【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-329-01留置针因使用方便、减少反复穿刺广泛用于儿童临床输液当中，但因为儿童配合能力差，活动方式不规则且活动度大，常导致针头部分或全部滑出，导致感染及针刺伤。
为了减轻患儿的痛苦，以及保证治疗顺利进行，我科积极改进头皮针和肝素帽连接固定方式，推广采用“又”字交叉环绕固定法，对减少头皮针脱出、感染，取得了满意的效果，现报告如下：Indwelling needle due to ease of use, reduce repeated puncture is widely used in clinical transfusion in children, but because children with poor, activities of irregular and the activity degree, which often leads to a portion of the needle or completely slipped out and lead to infection and needle stick injuries. In order to reduce the patient's pain, and ensure the smooth progress of the treatment, our department actively improve scalp needle and heparin cap is fixedly connected way, promotion of the use of the "and" cross word around the fixed method, to reduce the scalp needle prolapse, infection, obtained satisfactory result, report as follows now:1 方法输液时，消毒肝素帽后将静脉输液头皮针针头刺入，取一根长约5-6cm胶布，胶布一端固定于肝素帽上方，另一端呈“又”字形从头皮针针柄下方绕过并固定于肝素帽上胶布的起端处，再将余下的胶布顺时针方向沿肝素帽环绕一圈并固定好。
改良静脉留置针固定方法的效果观察
１ ３ 观察 指 标 ．
观 察 两 组 保 留 时 间 、 新 固 定 留置 针 次 数 、 重 单
唑 、 莫 替 丁 或雷 尼 替 丁 、 通 维 生 素 、 法 普 电解 质 、 基 酸 等 ， 中 氨 其
每例 病 人 使 用 氯 化 钾 浓 度 范 围 均 在 ０ ２ ～ ０ ． ．３４。使 用 高 渗 ． ｏ 糖 、 钠 、 疗 药 及 静 脉 营 养 液 、 奇 霉 素 等 刺 激 类 药 物 不 参 与 高 化 阿
术 后 需要 禁 食 的病 人 ， 液 量 大 。但 常 因 静 脉 留 置 针 固 定 原 因 输 留 置 针 的 固 定 方 法 进 行 了 改进 ， 果 较 好 。现 报 告 如 下 。 效
１ 资 料 与 方 法
ｌ １ 临 床 资 料 ２ ０ ＿ ０ ８年 ７月 一 ２ ０ 。 ９年 ４月 在 我 科 住 院 ， 要 需 连续 静 脉 输 液 ５ ｄ以 上病 人 １ ９例 ， 龄 １ ８ 年 ８岁 ～ ７ ５岁 ， 中 男 其
ｇｏ ｉ ｎ，Ｇ ｕａ ｎｇｘ ３７ ０ ｉ ） ｉ５ ０ ０ Ｃｈ ｎａ 中 图 分 类 号 ：４２ Ｒ ７ 文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ９—６ ９ ． ０ ０ １ ． ３ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ ４ ３２ １． ２ ０ ７
延 长 管 ； ３步 ， 次 推 注 肝 素 溶 液 ０ ５ｍＩ， 压 封 管 ， 离 退 第 再 ． 正 分
ｌ疲 】 ＝ ｌ
肝 素 帽 内 ， 折 头 皮 针 乳 头 避 免 空 气 进 入 ， 接 注 射 器 ， 手 均 反 连 右
匀 推 注肝 素 溶 液 ２ ５ｍＬ 第 ２步 ， 止 血 器 在 延 长 管 根 部 夹 紧 ． ； 用
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉输液头皮针固定方法的效果比较
发表时间：2012-07-23T10:50:07.337Z 来源：《中外健康文摘》2012年第12期供稿作者：高巧霞
[导读] 不同头皮针固定方法所需时间分析
高巧霞（福建省宁德市中医院福建宁德 352100）
【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）12-0209-02
【摘要】目的比较两种静脉输液头皮针固定方法在临床应用中的效果，以便优化选择头皮针固定的最佳方法。
方法应用自身前后对照方法，对116例静脉输液病人分别选用传统头皮针的固定方法（三步固定法）和新的固定方法（二步固定法）进行对比研究。
结果二步固定法的操作步骤简单，固定稳妥，软管反折少，比较差异有显著意义（p＜0.01）,固定时间明显少于三步固定法（p＜0.01）,拔针时间也少于三步固定法（p＜0.01）。
结论静脉输液头皮针采用二步固定法操作简单快捷，同样起到固定稳妥的效果，值得临床上推广应用。
【关键词】静脉输液头皮针固定效果比较
静脉穿刺后的头皮针固定是临床上最普通最常用的护理操作，今年来本科室患者逐渐增多，护理人员配备不足，护理操作规范且多，工作中出现忙而乱的现象，为节约时间而并提高护理效果，笔者对病人输液头皮针的固定方法进行了改进，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象
选择2010年4月11日至26日在本院内科住院患者116例，年龄16岁-78岁，其中男性60例，女性56例，注射时均选用手背静脉，用５1/2-7#的输液头皮针穿刺，同一病人采用两种固定方法时的输液量及输液速度相同，全部病人意识清楚，能进行交流，配合护理操作。
1.2 材料
均选择广州科美医疗器械有限公司生产的医用输液贴作为固定胶布，小输液贴宽0.9cm,长7.5cm，大输液贴宽2cm长7.5cm。
1.3 方法
采用自身前后对照方法，由同一人操作，116例病人前一天用三步固定法，后一天用二步固定法。
1.3.1 固定方法
三步固定法：即固定针柄，覆盖针眼，头皮针软管盘曲固定[1]，将输液贴分成三部分，待穿刺成功后，首先撕一条窄的胶布固定针柄，接着将有止血方纱的宽胶布覆盖露出的针梗及针眼处，最后，将连接针尖的软管盘曲，由第三根胶布固定于手背。
二步骤固定法：即将输液贴撕下大小各１条，待穿刺成功后，先将小条胶布固定针柄，使针柄不左右移动即可，再将头皮针软管盘曲向下，在针眼处用止血方纱的大胶布同时覆盖针眼与软管。
1.3.2 评价标准
评价两种不同头皮针固定方法为：在输液过程中如果出现胶布松动，软管反折，需要重新固定者为无效；输液顺畅无需重新固定者为有效。
固定时间和拔针时间由另一名跟班护士专门负责用秒表计时，固定时间指穿刺成功后，从开始粘贴输液贴至粘贴完毕，拔针时间指从松开输液贴至拔针后用大输液贴按压针眼。
2 结果
二步固定法的输液头皮针固定时间与拔针时间明显少于三步固定法，且操作方便，见表１，二步固定法的有效率高于三步固定法见表2。
表1 两种方法的固定与拔针时间的比较
组别输液例固定时间(例／秒) 拔针时间(例／秒)
二步固定法组 116 7.72±1.04 8.98±0.8
三步固定法组 116 10.92±1.0 11.63±0.96
t值 23.89 22.84
p <0.01 <0.01
表2 两种方法在输液过程中的效果比较
组别输液例有效无效
胶布松动软管反折小计
二步固定法组 116 105 11 0 11
三步固定法组 116 73 15 28 43
注: X2=24.72 , P<0.01
3 讨论
3.1 不同头皮针固定方法所需时间分析
二步固定法固定快的原因：二步固定法的输液贴分成两条，其步骤少于三步固定法，减少胶布的用量，避免浪费，少一条胶布，可缩短操作时间，含止血纱的宽胶布同时覆盖针眼与软管时，双手大拇指在针眼左右的软管处稍用力按压增加牢固度。
二步固定法拔针快的原因：二步固定法的输液贴分两条拔针时先揭开宽胶布的两端，松开盘曲的软管，然后用左手摁住针柄，右手揭开针柄处的小胶布，最后右手拇指或食指按压针眼处的宽胶布，左手持针柄快速拔针，由于拔针时减少撕胶布的次数，减少针尖活动的几率，可有效的减轻疼痛[2]，而三步固定法的胶布分三条，松胶布较费时间。
3.2 不同头皮针固定方法有效性分析
二步固定法软管反折例数少三步固定法是由于二步固定法软管盘曲向下，与患者的袖口下垂方向一致，因此不会出现软管反折，而三步固定法中输液软管盘曲向上，与袖口方向相反，病人稍微活动软管就反折致输液不畅需重新固定，这样会增加护士的工作量。
固定的胶布松动与病人活动输液瓶及输液器的晃动牵拉有关，三步固定法的软管固定只有一个固定点，而二步固定法有两个固定点，固定点多头皮
针的稳定性好，当有外力牵拉或衣服摩擦头皮针塑料管时，力被分解缓冲，胶布松动和头皮针脱出的机会就大大减少[3]。
三步固定法是传统教学的固定方法，无论在何种情况下均能应用。
二步固定法优于三步固定法，但在临床中儿童输液固定需谨慎，而老年人往往害怕固定不牢而要求多用胶布，临床上应视具体情况而定。
随着医疗事业的发展，病人越来越多，护理人员不足，工作量大，护理技术也应该不断改进，做到节约人力物力，减少工作量，避免护理工作忙乱现象，从而提高护理质量。
参考文献
[1]唐维新.实用临床护理“三基”.操作篇[M].南京：东南大学出版社.2004.3～37.
[2]周玲,干锦华,邹树芳,郭世莉.静脉输液针头不同固定方法的效果观察[J].护理研究.2006,20(11):2983.
[3]柯常敏,刘增香.静脉输液头皮针新固定方法[J].现代护理.2006，12(20):1885.。