微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察
微创钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血112例疗效分析
织破坏较大 ， 并且术中气管插管 麻醉可增加肺 部感染 的机会 ，
其手术适应证 窄。对于 年老 体弱 的 Ｈ Ｃ Ｉ Ｈ患者 ， 因常合 并有 心脏病 、 肺心病 、 糖尿病 、 慢性 支气管炎 、 肾功能 不全 等 ， 很难
吉林 医 学 ２ １ ００年 １ 第 ３ 第 ２ ０月 １卷 ８
・ ９ ５・ ４７
微创 钻 颅 血 肿 清 除术 治 疗 老 年 高血压 脑 出血 １２例 疗 效 分 析 １
孙 晟 （ 苏 省 盐 城 市 第 三 人 民 医 院 神经 内科 ， 苏 江 江 盐城 ２ ４０ ） ２０ １
［ 摘
人脑室 。发病到手术时间 ２— ２ｈ 平均 ６４ｈ 大多数为发病 ７ ， ． ；
后 ６ｈ内 ， 占全部例数的 ８． ５ ９ ／ １ ） １２ ％（ １ １２ 。有 不同程度意识
障碍 ８ ９例 ， 瘫 ５ 偏 ６例 ， 侧 瞳 孔 散 大 ３ 一 ４例 。 全 部 病 例 行 Ｃ Ｔ 或 Ｍ Ｉ 诊 和定 位 。 Ｒ确
要 ］ 目的 ： 讨微创钻颅血肿清除术治疗老年 高血 压脑 出血 （ Ｉ Ｈ） 探 ＨＣ 临床效果 。方法 ： 采用 回顾性 分析的 方法对 １２ １
例 ＨＣ 患者临床资料进行分析 ， 据 Ｃ ＩＨ 根 Ｔ显示 血肿 的大 小 、 态 、 位 ， 择适 宜 的穿 刺 部 位 并 配 合 血 肿 液 化 剂 治 疗 。 结 果 ： 组 形 部 选 本 １２例 患 者 中 ，０ １ １ ３例治 愈 出 院 ； 亡 ９例 ， 死率 ８ ｏ ％ 。 １３例患 者 中 ３ 患 者 恢 复 正 常生 活 工 作 ，７例 患 者 生 活 自理 ，２例 死 病 ．４ ０ ４例 ５ １
CT下简易定位法行微创血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效观察
［ ］李艳辉 ， ５ 宋德彪． 急性有 机磷农 药中毒致呼吸 衰竭 相关临床 因素
的探 讨 ． 国急 救 医 学 ，０ ７ ２ （ ） ４ １ 中 ２ ０ ，７ ６ ：９ ． ［ ］赵 德 禄 ． ６ 有机 磷 农 药 中毒 问题 解 答 ． 京 ： 事 医 学科 学 出版 社 ， 北 军
量 型及 中 间综 合 征 型 Ｊ 。大 家 已 就 阿 托 品 过 量 可 导 致 呼 吸
参 考 文 献
［ ］ Ｓ ｎ ｎｙ ｋ Ｋ ｒｌｅ ｄ ． ｅ ｒｔｘｃｅｆｃｓｏ ｒａｏ ｈ ｓ Ｉ ｅ ａ ａａ ｅＮ， ａａ ｉｄ ｅＬ Ｎ ｕｏ ｉ ｆ ｔ ｆ０ｇｎ ｐ ｏ－ ｌ ｏ ｅ
［ ２］秦桂玺 ． 业杀 虫杀 鼠药 中毒／ 叶任高 ， 再英 ． 农 ／ 陆 内科学 ． ６ 第
版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ４：６ ９ ４ 北 人 ２ ０ ９ ３— ６ ．
ห้องสมุดไป่ตู้
［ ］邓颖 ， ３ 王风平． 影响有机磷中毒合并 中间综合 征预后 的危 险因素
分 析 ． 国急 救 医学 ，０ ８，８ ８ ：０ ． 中 ２０ ２ （ ）７ ６
例， 丘脑 ６ ， 例 壳核丘脑 ５例 ， 中血肿破 人脑室 １ 例 。血肿 其 １ 量３ ０～６ ｌ ３例 ，０～８ ｌ ３例 ， ８ ｌ Ｏｍ ２ ６ Ｏｍ １ ＞ ０ｍ ２例。
１２ 手 术 方 法 ．
式的选择直接 影 响 患者 的预后 。笔 者所 在 科 室 ２０ ０ ８年 １ ０
【 关键词 】 ｃ Ｔ下简易定位法 ； 硬通道 ； 微创引流术 ； 高血压脑 出血
高血压脑 出【发病率高 、 Ｉ ｝ Ｌ 致残率 高 、 死率 高 ， 病 手术 的 目 的是清除 ｍ肿 ， 降低颅 内压 ， 防止和 减轻 血 后一 系列继 发
微创手术治疗高血压脑出血临床观察论文
微创手术治疗高血压脑出血临床观察[摘要] 目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术对高血压性脑出血的临床疗效。
方法用颅内血肿微创穿刺针穿刺血肿,进行冲洗抽吸，术后用尿激酶冲洗残腔将血肿清除。
结果高血压脑出血患者的生存率提高,生活质量明显改善。
结论颅内血肿微创穿刺手术治疗高血压性脑出血创伤小,血肿清除效果好,并发症少等优点。
[关键词]微创手术；高血压；脑出血[中图分类号] r730.56[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-089-01高血压脑出血是一种常见病和多发病，其特点是发病快，死亡率高，致残率高，恢复慢。
近年来国际国内学者提倡的微创手术概念得到了很快发展与普及，应用微创穿刺针治疗高血压脑出血被证明是一种有效手段。
我科在ct引导下应用微创穿刺血肿清除引流术治疗高血压脑出血方面取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我科自2009年1月至2010年5月在神经外科住院的58例患者实施了微创穿刺引流手术，男33例,女25例;年龄35-75岁,平均年龄55岁,其中50-60岁者36例。
汉族 25例，维吾尔族21 例，哈萨克族 12例。
出血部位与出血量:基底节区37例,脑叶5例,破入脑室16例;出血量最少30 ml最多70ml。
术前均经颅脑ｃｔ确诊脑出血，纳入标准：具有高血压病史，发病时间在72小时内；年龄＜75岁或＞30岁；幕上血肿量＞30ml；gcs≥５分。
排除显示出血是由于脑动脉瘤、动静脉畸形、脑外伤、血液系统疾病、口服抗凝药物或肿瘤卒中所致出血患者；幕下脑出血；脑疝晚期，双侧瞳孔散大，去脑强直患者；脑干出血以及gcs评分＜5分患者。
1.2 手术方法:患者入院经ct扫描定位,应用的一次性使用颅脑血肿穿刺包（杭州萧山医疗器械厂生产，北京三友医疗器械有限公司经销，专利号：zl20020015224.6）穿刺针,以出血量最多和接近颅骨最小距离的ct层面,避开脑动静脉血管、静脉窦以及脑的主要功能区等重要解剖部位,标记出头皮钻颅点,测出血肿中心到钻颅点的距离,选用合适长度穿刺针,经常规消毒、局部麻醉，在电动颅骨钻驱动下带着无创针芯垂直于头皮刺入颅骨,缓慢刺入达颅内血肿腔,拔除针芯,见有陈旧性血液由针孔溢出,用注射器抽吸,将液态部分抽出后，顶口插入注射器,用一定压力注入3-5 ml生理盐水(0-4℃),利用射流作用击碎胶冻状血凝块,经引流管流出,可重复多次，抽出量约占血量的1/3-1/2为宜,然后接引流袋。
高血压性脑出血采用微创颅内血肿清除术治疗效果观察
２ １临 床 疗 效 ．
治疗 组 ： 昏迷 ２例 ， 昏迷 ４例 ． 唾 或朦 胧 状 态 １ 深 浅 嗜 ８
例， 意识 清楚 ６例 ： 偏 瘫 ４例 ， 全偏 瘫 ２ 轻 完 ６例 ： 经 功能 缺 神
损评 分 为 ２ ～ Ｏ分 。对 照组 ： 昏迷 ４例 ， 昏迷 ８例 ， 唾 Ｏ４ 深 浅 清 除率 ２ ．％； ６７ 总清 除率 ８ ．％， ３３ 其余 血 肿高 密度 影
均 在 ４周 内 消 失 。 ３ 讨 论 高 血 压 性 脑 出 血 是 常 见 病 、 发 病 ， 死 率 、 残 率 极 多 病 致
两组 患者 均给 予脱 水 ， 低颅 内压 ， 降 控制 高 血压 ， 护脑 及
本组 ３ Ｏ例 中 ， ２ 男 ４例 ， ６例 ， 龄 ３ ～ Ｏ岁 ， 均 ６ 女 年 Ｏ８ 平 Ｏ 岁 。另 以我 院 ２ ０ 年 １ ～ ０ ２年 １ 行 内科 保 守 治疗 ０１ Ｏ月 ２ ０ ２月 ５ １例 高 血 压 性 脑 出血 患 者 为 对 照 组 ， 中男 ４ 其 Ｏ例 ， １ 女 １ 例 ， 龄 ４ ～ Ｏ岁 ， 年 Ｏ８ 平均 ６ １岁 。
１ ． ４治 疗 方 法
治疗 组 ３ ３１．） ７５ ． ４１．） １ ． ５１ ． ０ （００ １（６７ （３３ （ ３ （６ ） ） ３） ７
１％ ０
８％ ０ ３％ ５
对 照组 ５ １２０ ３５９ １ （７ ） （． ３ （２ ） ２ １ （．） （．） ４２ ． １ ０ ２６ ． ％ ４ ２） ７
表 １ 治疗组和对 照组 临床疗效 比较【 ％ ） 例（ 】
组别 例 数 治 愈 显效 进 步 无 效 死 亡 基 本 痊 愈 率 总有 效 率
治疗 组 ： 基底 节 区 出血 ２ Ｏ例 ， 中 ９例 破入 脑 室 ， 其 丘脑 出血 ５例 ， 层下 出血 ５例 。 皮 按多 田公 式计算血 肿量 ２ ～ Ｏｍｌ Ｏ３ ４例 ， １ ６ Ｏ例 ， ６ 。对照 组 ： ３ ～ Ｏｍｌ ２ ＞ ０ｍｌ ６例 基底 节 区 出血 ３ ６
颅内血肿微创清除术联用中药治疗高血压脑出血疗效观察
颅内血肿微创清除术联用中药治疗高血压脑出血疗效观察程生赋;刘雯;程生林;徐创贵;曾祥武;柳明德;刘永德;陆向文;柴辉;柴兆斐【期刊名称】《中国中西医结合急救杂志》【年(卷),期】2011(018)001【摘要】@@ 高血压脑出血发病率、病死率、致残率均较高,治疗的关键在于对有指征者及时清除颅内血肿,降低颅内压,保护血肿周边脑组织,促进神经功能缺损的恢复.本院自2005年起采用微创清除术与复方丹参、纳洛酮、胞二磷胆碱注射液联用治疗高血压脑出血取得了较好的临床疗效,现报告如下.【总页数】2页(P46-47)【作者】程生赋;刘雯;程生林;徐创贵;曾祥武;柳明德;刘永德;陆向文;柴辉;柴兆斐【作者单位】甘肃省民勤县人民医院,甘肃,民勤,733300;甘肃省民勤县人民医院,甘肃,民勤,733300;甘肃省敦煌市医院,甘肃,敦煌,736200;甘肃省民勤县人民医院,甘肃,民勤,733300;甘肃省民勤县人民医院,甘肃,民勤,733300;甘肃省民勤县人民医院,甘肃,民勤,733300;甘肃省民勤县人民医院,甘肃,民勤,733300;甘肃省民勤县人民医院,甘肃,民勤,733300;甘肃省民勤县人民医院,甘肃,民勤,733300;甘肃省民勤县人民医院,甘肃,民勤,733300【正文语种】中文【中图分类】R743.34【相关文献】1.颅内血肿微创清除术联用药物治疗高血压脑出血的疗效观察 [J], 叶青2.颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血患者57例疗效观察 [J], 王声勇3.不同血肿液化剂灌注联合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效观察[J], 赵永耀4.颅内血肿微创清除术联用药物治疗高血压脑出血的疗效观察 [J], 叶青5.CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效观察 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多根YL—1型颅内血肿穿刺针经皮颅内血肿穿刺治疗高血压脑出血临床疗效观察
多根YL—1型颅内血肿穿刺针经皮颅内血肿穿刺治疗高血压脑出血临床疗效观察摘要目的观察多根YL-1型颅内血肿穿刺针经皮颅内血肿穿刺治疗高血压脑出血的临床疗效。
方法58例高血压脑出血患者，根据治疗方法不同分为微创组和保守组，各29例。
保守组给予内科保守治疗，微创组给予多根YL-1型颅内血肿穿刺针经皮颅内血肿穿刺治疗。
比较两组脑功能、日常生活能力及预后恢复情况。
结果治疗后微创组Fugl-Meyer、Barthel评分分别为（68.76±2.14）、（70.14±3.52）分，明显高于保守组的（60.13±2.12）、（62.86±4.12）分，差异具有统计学意义（t=15.428、7.235，P＜0.05）；术后30 d，微创组术后预后效果优于保守组（U=2.933，P＜0.05）。
结论多根YL-1型颅内血肿穿刺针经皮颅内血肿穿刺有助于改善高血压脑出血预后，提高患者脑功能和生活能力。
关键词YL-1型颅内血肿穿刺针；高血压；脑出血；临床疗效高血压脑出血是高血压并发症之一，常在活动和情绪激动时发病。
YL-1型颅内血肿穿刺针属微创手术，对患者创伤较小，且经济、实用，已在临床广泛应用，在治疗高血压脑出血中效果较佳[1]。
本院近年来，对高血压脑出血患者给予多根YL-1型颅内血肿穿刺针经皮颅内血肿穿刺治疗取得了显著的疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年1月～2015年1月收治的58例高血压脑出血患者为研究对象，其中男39例，女19例；年龄19～78岁，平均年龄（50.8±10.2）岁；高血压史1～22年，平均高血压史（11.5±3.2）年；出血量30～170 ml，平均出血量（69.5±33.5）ml；病发后清醒3例，浅昏迷18例，重度以上昏迷15例，偏瘫35例，瞳孔放大22例。
所有患者均经CT检查确诊，其中基底节区出血35例，伴破入脑室16例，皮下出血7例。
超早期颅内血肿微创清除术治疗高血压大量脑出血30例临床疗效分析
（ 景德 镇 市 第一人 民 医院 内科 ， 江西 景德 镇 ３ ３ ０ ） ３００
中 图 分 类 号 ： ７ ３ ３ １ ４ ．４ １ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ８ ３３ （０ ８ ０ －３ ５０ １０ ４６ ５ ２０ ）４０ ０ －１
近 年来 ， 出血 的发病 率 不 断上 升 ， 亡 率 、 脑 死 致 残率 高居 世 界 首 位 ， 特别 是 大量 脑 出 血 （０ ｍ １０ ｌ
起病 ２ ｈ内手 术 ， 出血 肿 仍 呈 胶 冻 状 ， 较 容 易 抽 且
出针芯 ， 接引流管 ， ５ ｌ 用 ｍ 注射器 负压适 当吸引 ，
同时给 予 冷 无 菌 生 理 盐 水 冲 洗 。最 后 接 引流 袋 。 若 引流 液 已无 明显 血液 ， 经 头颅 Ｃ 或 Ｔ复 查 血肿 已
咸宁学院学报（ 医学版）ｏ ８ ２ｏ 年第 ２ 卷第 ４期［ｏ ｎｌｆ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅｉ （ ｅｃ ｉ ｃ ） ２ Ｊ ｒ ａ ｉ ｉｒｔ Ｍｄ ａＳ ｅ ｅ ］ ｕ ａｏＸ ｎ ｎ Ｕ ｖ ｓ ｙ ｉｌｃ ｎ ｓ
３５ ０
超 早 期 颅 内血肿 微 创 清 除 术治 疗 高血 压 大 量脑 出血 ３ Ｏ例 临 床 疗 效 分 析
１ １ 一 般 资料 ．
本组男 ２ Ｏ例 ， １ 女 ０例 ， 龄 ４ ６ 年 ８～ ７岁 ， 均 平 ５ ７岁 。全 部 病 例 均 在 急 性 期 经 头 颅 Ｃ Ｔ检 查 确 诊 ， 血 部 位 均 在 大 脑 基 底 节 区 ， 血 量 １０～ 出 出 ０ １０ ｌ ３ ｍ 。左侧 出血 ｌ ３例 ， 右侧 １ ７例 。均 有 明确 高 血 压病史 。所有 病 例均 在动 态 中起 病 。人 院 时均 神 志不 清 ， 中 １ 人 院 时 双 瞳孔 不 等 大 ，６例 其 ４例 ｌ 等大、 圆 ， 等 直径 均 不大 于 ５ ｍ。 ｍ
微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血40例临床疗效分析
微 创 颅 内血 肿 清 除术 治 疗 高 血 压 性 脑 出血 ４ ０例 临床 疗 效 分 析
谢星斌 ， 张 锋， 谷欣荣 ， 寇 宁 （ 陕西省宁强县天津 医院 内二科 ， 陕西 宁强 ７ ２ ４ ４ ０ ０ ） ［ 摘 要］ 目的 ： 探讨微创颅内血肿清除术 治疗 高血 压脑 出血 的临床疗效 。方法 ： 根据多 田氏公式计算 ４ ０例高血 性脑 出血 患 者出血量 ， 颅脑 Ｃ Ｔ片三维定位 ， 确定穿刺最佳靶点 ， 应用 Ｙ Ｌ一１ 型颅 内血肿穿刺针经皮颅 内血肿穿刺 ， 微 创清 除颅内血肿 。结 果： 平均出血量 ４ ４ ． ５ ２ ｍ ｌ ， 首次血肿清 除率 ２ ０ ％～ ４ Ｏ ％， 置管时 间 ３～ ５ ｄ ， 平均住院 ２ １ ｄ ， 治愈好 转率 ９ ５ ％， 死亡率 ５ ％ 。结 论 ： 微 创 颅内血肿 清除术安 全、 创伤小、 操作简单 ， 是一种相对安全有效的方法 ， 值得推广 。 ［ 关键词］ 微创颅 内血肿清除术； 高血压脑出血 ； 临床疗效
并发 症的发生率和死亡 率 ， 笔者期 待 有更多 的循证 医学 证据 明确 不同的食 管癌患者 的多学 科治 疗 的选 择适 应证 ， 并 开发 出更 多的新 药 ， 制定 出最佳 的联合 化疗 的方 案应用 于局 部 中 晚期 食管癌的治疗中。
４ 参 考 文 献
［ １ ］ 郭兰敏 ， 范全心 ， 邹承伟 ， 等． 实用 胸心外科手术学 ［ Ｍ］ ． 北京： 科学 出版社 ， ２ ０ １ ０ ： ６ ７ ５ ． ［ ２ ］ 吕 进， 曹秀 峰 ， 朱 斌， 等． 新 辅助放 化疗对 食管 癌手
（ 共 管癌 的术前化疗 。笔者采用了共识级别 ３ ， 紫杉醇联合顺铂
的临床试 验和更长的随访时间进行探讨。 虽然术前 新辅 助化 疗对 局部中晚期食 管癌的 临床 疗效 尚 在探 索中， 但对于中晚期 的患者而言 ， 术前新 辅助化疗 可 以明 显提 高手术切 除率 ， 提高患者的生存质 量 ， 延 长生存期 是个不 争的事实 ， 因此术前新辅助化疗仍不失 为一 种较好 的选 择。 综上所述 ， 笔者认 为术前 行辅 助化疗 没有 增加 手术 相关
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察
目的探讨应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者在临床上的安全性及疗效的确切性以及对生存质量的影响。
方法抽选本院2014年1月～2015年6月接受治疗的76例高血压脑出血患者，根据患者病情及家属意见，采用不同治疗方案，分别为观察组与对照组，每组38例。
观察组采用微创颅内血肿清除术治疗，对照组采用保守疗法，观察两组患者术后的临床效果，并发症发生情况。
结果对比两组治疗效果，观察组痊愈率为42.1 1%，有效率为94.74%，而对照组痊愈率为18.42%，有效率为76.32%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
对比住院时间、手术时间及术中出血量，观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
且观察组术后并发症发生率为10.53%，对照组39.47%，观察组并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论微创颅内血肿清除术能快速清除血肿，降低颅内压、病死率及致残率，减轻脑水肿，近期疗效确切，促进患者意识恢复。
标签：高血压脑出血；微创颅内血肿清除术；临床治疗
随着我国步入老龄化时代，老年人的健康问题亦日益突出，引起社会的广泛关注。
其中饮食结构的改变导致各种疾病发生，高血压脑出血（hypertensive cerebral hemorrhage，HCH）在老年群体中属于常见的神经外科急症。
具有较高的致残率和致死率，虽然目前的医疗条件有较大的提升，但是此类病症对于临床医师们仍然是个不小的难题。
为了改变以往传统的开放式手术方案，降低感染率、提高预后效果，本研究探讨微创颅内血肿清除術，对提高生活质量，减少病患痛苦和医疗花费有一定积极意义，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年1月-2015年6月进行治疗的76例高血压脑出血患者做研究对象，根据患者病情，与患者及家属讨论后，确定治疗方案，分别定为观察组与对照组，各38例。
观察组男：女为24：14，年龄56～78岁，平均（66.6±8.1）岁，出血部位基底节21例，丘脑8例，小脑6例，脑室3例。
对照组男：女为25：13，年龄57-77岁，平均（67.2±8.5）岁。
基底节19例，丘脑9例，小脑7例，脑室3例。
每位患者均符合2010卫生部成人高血压脑出血诊断标准，并行头颅CT进行确诊。
病例排除标准：（1）还有全身性免疫疾病者或重要脏器损伤者；（2）有先天性心脏病者；（3）有精神方面障碍者；（4）患有干扰性血液疾病或外伤性感染者。
两组在性别、年龄、病情分布差异均无统计学意义（P>0.05），每位患者及家属均签署知情同意书。
1.2方法
观察组采用微创颅内血肿清除术，首先根据脑颅CT定位，确定穿刺位点，
范围取血肿部位据头皮最近处或避开重要血管、功能区处。
然后选择合适穿刺针，用电钻钻破颅骨、硬脑膜，退出钻芯，换钝圆塑料针芯向血肿部位缓慢推进，然后抽吸。
在反复用9%NaC1冲洗血肿区至无血肿液流出后，向血肿内腔注入2万～4万U尿激酶，闭管4h后开放引流，1-2次/d，引流持续1周左右。
对照组采用小骨窗颅内血肿术，在据脑颅CT定位穿刺点后，钻孔使颅骨形成约3cmx4cm的骨窗，剪开内部硬脑膜，抽吸血肿液。
血肿残留同上注入尿激酶施治，然后在血肿腔内放置引流管，再逐层缝合。
1.3疗效判断
结合美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）的标准据神经功能缺失情况进行疗效评价。
痊愈：NIHSS评分减少91%～100%，生活能力基本恢复。
显效：NIHSS评分减少46%～90%，能够进行基本生活和工作。
有效：NIHSS评分减少18%～45%，症状稍有缓解，在医护人员帮扶下可以进行简单运动。
无效：NIHSS评分减低≤17%甚至增加。
症状较术前无明显变化，甚至出现症状加重的情况。
1.4统计学处理
数据用Excel制表，将每个临床患者的原始资料分别输入表内，然后对原始资料进行整理，根据不同类别进行分类汇总分析，采用SPSS17.0统计软件进行数据的统计学处理。
计量资料用（x±s）表示，采用f检验，计数资料比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
观察组痊愈率为42.11%，对照组为21.05%，前者有效率为94.74%，后者有效率为76.32%，差异有统计学意义（x2=5.21，P=0.02）。
见表1。
2.2两组相关治疗时间与术中出血量比较
观察组住院时间、手术时间分别为（22.87±4.04）d、（44.42±8.16）min，而对照组住院时间、手术时间分别为（29.16±4.11）d、（138.30±12.91）min，观察组所用时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
对比术中出血量，观察组为（108.09±16.28）mL，对照组为（197.14±14.11）mL，对照组高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
2.3两组术后并发症情况比较
观察组术后并发症发生率为10.53%，4例，对照组发生率为39.47%，15例，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=8.49，P＜0.01）。
见表3。
3讨论
目前我国高血压患者亦是一个庞大的群体，而由高血压引发的并发症已不容忽略。
随着患有高血压老年患者的病程加长，颅内血管结构与功能都发生变化，更加容易因为机体发生突变而引起血压突然增高，颅内出血。
在脑部各组织受到巨大压力时，患者的神经功能等都受到巨大威胁。
HICH是一种急性脑血管病中的自发性脑出血，是高血压伴脑小动脉瘤、血压骤升使动脉破裂所致。
据统计，该类患者出血后在1周内的死亡率为72.8%～92.5%。
治疗HICH的首要目的是尽快清除血肿，缓解颅内压带给周围组织的压迫，起到降低致死率与致残率的效果。
传统的保守治疗和开颅手术都有着较为明显的弊端，前者采用药物降压、止血。
但只对出血量≤30mL的患者有较为明显的疗效，后者可直观地了解血肿周围情况，彻底清除血肿、液化的坏死脑组织起到迅速减压的目的。
但其手术创伤大，深部清除仍存在盲区。
微创颅内血肿清除术是在CT引导下，采用一次性颅内血肿穿刺针，钻进颅内血肿部位，抽吸血肿液，并可利用生化酶技术将固态血肿液化成悬液，促进排出血肿。
该法不仅创伤面积较小，保持颅内压稳定，而且能高效地解除颅内高压的危机。
通过临床实践发现，在CT引导下，定位准确。
有效率较常规疗法的76.32%提升至94.74%。
另外在缩短手术和住院时间，减少出血量方面，亦有明显成效。
微创术后并发症仅为10.53%，小骨窗颅内血肿术后发生率为39.47%，明显微创术更加安全、预后良好。
由于创伤小，对神经组织损伤能够最大化降低；在完整保留颅骨板障同时，减轻患者病痛与并发症发生率；并且由于此治疗可连续性，清除的血肿液更加彻底，避免二期颅骨修补术。
另外，该微创术在操作中同样需要注意，首次抽吸量控制在55%以下，剩余血肿液可采用尿激酶溶解，分次抽吸引流，做到平稳降压。
另外，在术中应实时监测血压情况，避免血压降低过快引起脑血流下降，神经系统症状加重。
术后亦需对引流情况给予重视，避免感染及其他并发症。
综上所述，微创颅内血肿清除术能够高效彻底地清除血肿，缩短疗程，降低并发症发生率，有良好的临床应用前景，值得推广。