肿瘤科常用化疗药物输注注意事项

4.本品联合顺伯用于治疗恶性胸膜间皮瘤的推 荐剂量为每21天500mg/m2滴注本品超过10分钟，顺铂的推荐剂量为75mg/m2滴注超 过2小时，应在 本品给药结束30分钟后再 给予顺伯滴注
吉西他滨
0.9%NS
30分钟
1.延长输液时间和增加给药频率都可能增加毒 性，一般不超过1小时。注射旧品溶液在使用 前需检查是否存在不溶性颗粒物和是否褪色。如 果发现有颗粒物，则不能使用。
注射液（不含防腐剂）溶解成浓度为25mg/mL
的本品溶液，慢慢旋转直至粉末完全溶解。完全 溶解后的溶液澄清，颜色为无色至黄色或黄绿色 都是正常的。本品溶液的pH值为6.6-7.8。 且溶液需要进一步稀释。
3.静脉滴注前观察药液有无沉淀及颜色变化；如 果有异样，不能滴注。本品溶液配好后应用0.9%氯化钠注射液（不含防腐剂）稀释至100mL，静脉滴注超过10分钟。配好的本 品溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（15-30°）， 无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳 定。按照上述方法配制的本品溶液，不含抗菌防 腐剂。不用部分丢弃。本品只建议用0.9%的氯 化钠注射液（不含防腐剂）溶解稀释。本品不 能溶于含有钙的稀释剂
4.4.不可肌肉注射和鞘内注射，膀胱内给药：表 柔比星应用导管灌注并应在膀胱内保持一小 时左右。在灌注期间，患者应时常变换体位，
以保证膀胱粘膜能最大面积地接触药物。为 了避免药物被尿液不适当的稀释，应告知患 者灌注前12小时不要饮用任何液体。医生应 指导患者在治疗结束时排空尿液。
雷替曲塞
0.9%NS 5%GS
4.配制后的溶液在25°C室内光线下可稳定保 存24小时。该配置溶液也可冷藏(2至8°C)存储至24小时。重新配制和稀释的溶液并不 需要避光。
氟尿嘧啶(5-Fu)
5%GS
6-8小时
1.用药期间应严格检查血象。避光置阴暗处保存， 温度不应低于10℃，亦不宜超过35℃。治疗期 涂药范围有炎症，停药后炎症消退。本品可引起 严重的皮肤刺激，尤其在日光下。
4.2-8℃密闭保存
曲妥珠单 抗（赫赛 汀）
0.9%NS
首次输注时间 约为90分钟。 如果患者在首 次输注时耐受
1.应采用正确的无菌操作。每瓶注射用曲妥珠单 抗应由同时配送的稀释液稀释，配好的溶液可多
性良好，后续 输注可改为30分钟。维持 ห้องสมุดไป่ตู้疗直至疾病 发展。
次使用，曲妥珠单抗的浓度为21mg/ml, pH值 约6.0。配制成的溶液为无色至淡黄色的透明液 体。溶液注射前应目测有无颗粒产生和变色点。 配制好的溶液超过28天应丢弃。
4.该品忌与含铝器皿接触。该品在存放及滴注时 应避免直接日光照射。
多柔比星 （阿霉 素）
0.9%NS
30分钟以上
1.本品的肾排泄虽较少，但在用药后1~2日内可 出现红色尿，一般都在2日后消失。肾功能不全 者用本品后要 警惕高尿酸血症的出现;痛风患
者，如应用阿霉尜，别嘌醇用量要相应增加。
2.用药前后要测定心脏功能、监测心电图、超声 心动图、血清酶学和其他心肌功能试验；
2.如果所制备溶液与眼镜接触，可能引起严重的 刺激，应立即用水彻底冲洗眼镜。如果持续刺激， 应咨询医生。如果溶液溅到皮肤上，应用水彻底 冲洗
3.吉西他滨化疗与放射治疗的间隔至少4周。如 果患者情况允许可缩短间隔时间。
4.密闭，在干燥处保存。
环磷酰胺
0.9%NS
2小时
本品配置好溶剂稳定2-3小时，现配现用
2、使用一次性输液器
3、只能用5%GS溶解
4、容易发生过敏反应，使用前30分钟要使用地 塞米松等预处理；输注前20分内＜15滴/分钟， 严密监测生命体征
紫杉醇 （白蛋白 结合型）
0.9%NS
30分钟
1、使用一次性输液器
2、药物配制指导：
1.在无菌操作下，每瓶用0.9%氯化钠注射液20ml分散溶解。
2.用无菌注射器将0.9%氯化钠注射液20ml沿瓶内壁缓慢注入，时间不应少于1分钟。
6.奥沙利铂输完后需冲洗输液管道。
7.如果配制的溶液中有任何沉淀物，都不能再使 用，且应该按照法规要求对危险品的处理原则进 行销毁。
奈达伯
0.9%NS 5%GS
1小时以上
1.60分钟以上静脉滴注完，给药后接着进行1000ml以上静脉输液
2.该品只作静脉滴注，应避免漏于血管外。
3.该品配制时，不可与其它抗肿瘤药混合滴注， 也不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液（如 电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输 液等）。
吡柔比星
5%GS
30分钟以上
1.吡柔比星难溶于氯化钠注射液，不宜以氯化 钠注射液作为溶剂。
2.灌注后嘱患者仰俯卧及左右侧卧变换体位， 使药液均匀接触膀胱各处粘膜，最后保持相 应体位使药液浸泡患处，比如病灶在左侧壁， 则左侧卧位。灌注后保留药液至少30分钟， 一般主张40-60分钟再去排尿以保证化疗时 间，但不要超过2小时。
3.输注时需要避光
卡伯
5%GS
0.5-1小时
1.使用CBP时，虽不必水化，但应鼓励患 者多饮水，排尿量保持在每日2000ml左右。
2.本品溶解后，应在8小时内用完，并避光。
3.本品只作静脉给药，应避免漏于血管外。
4.本品应避免与铝化物接触，也不宜与其他 药物混合滴注。
5.用药前及用药期内应定期检查血像、肝肾 功能等。
2.该药还可经皮损内注射给药用于角化棘皮病、 疣和汗孔角化病。其主要副」作用为注射期间有的 烧感，继之有局部红斑、水肿甚至溃疡。
亚叶酸钙
0.9%NS 5%GS
1.5-2小时
1.可用生理盐水或葡萄糖注射液稀释配成输注 液，配制后的输注液pH不得少于6.5。输注 液须新鲜配制。
2.本品应避免光线直接照射及热接触。遮光， 冷冻（2~10℃）保存。过期药物不得应用。
肿瘤科常用化疗药物输注注意事项
药名
溶媒
速度
输注注意事项
紫杉醇 注射液
0.9%NS 5%GS
5%GNS
3小时
1、治疗前口服地塞米松等进行预处理
2、使用紫杉醇专用输液器
3、容易发生过敏反应，输注前20分内＜15滴/分钟，严密监测生命体征
紫杉醇 脂质体
5%GS
3小时
1、使用专用振荡器振摇5分钟，待完全溶解
长春新碱
0.9%NS
静脉快速冲入
1.用药过程中，出现严重四肢麻木、膝反射消失、 麻痹性肠梗阻、腹绞痛、心动过速、脑神经麻痹、 白细胞过低、肝功能损害，应停药或减量。
2.注射时药液漏至血管外，应立即停止注射，以 氯化钠注射液稀释局部，或以1%普鲁卡因注射 液局封，温湿敷或冷敷，发生皮肤破溃后按溃疡 处理。
1
3.请勿将0.9%氯化钠注射液直接注射到冻 干块/粉上，以免形成泡沫。
4.注入完成后，让药瓶静置至少5分钟，以 保证冻干块/粉完全浸透。
5.轻轻地摇动药瓶或缓慢地将药瓶上下倒 置至少2分钟，让瓶内所有冻干块/粉完全分散溶 解，避免形成泡沫。
6.如产生泡沫，静止放置15分钟，直到泡沫 消退。
多西他赛
伊立替康
0.9%NS 5%GS
30-90分钟
1.本品不能静脉推注，静脉滴注时间亦不得少于30分钟或超过90分钟。
2.患者应注意，在使用本品24小时内。有可能 出现头晕及视力障碍，因此建议当这些症状出现 时请勿驾车或操作机器。
3.腹泻（用药24小时后发生）是本品的剂量限 制性毒性反应，
依托泊苷 （足叶乙 甙VP16）
顺伯
0.9%NS 5%GS
1-2小时
1.DDP给药前，一次给20%甘露醇125mL DDP滴完后再用125ml，以达到利尿之目的。一般每 日液体总量3000~4000ml,输液从DDP给药前6~12小时开始，持续至DDP滴完后6小时为止2.DDP在生理盐水中溶解较慢，可加温30℃左 右振荡助溶，也可选用溶液制剂。
奥沙利伯
5%GS
2-6小时
1.患者在用药期间不应接触冷刺激，尽量用温水 洗手、洗脚，喝温水等，防止冷刺激对末梢神经 的刺激，引起手足麻木、脱屑，手套征，袜子征，
甚至手足知觉丧失。
2.不要使用含铝的注射材料；
3.未经稀释不能使用；
4.不得用盐溶液配制或稀释该品；
5.不要与其它任何药物混合或经同一个输液通道 同时使用，（特别是5-氟尿嘧啶，碱性溶液，氨 丁三醇，和含辅料氨J，三醇的亚叶酸类药品）。
0.9%NS 5%GS
1小时
1.滴注多西紫杉醇时10分钟滴速宜在每分钟20滴以内。
2.滴注多西紫杉醇时10分钟内应密切注意生命
体征，测血压4次，此后也应注意过敏反应。
3.在多西他赛开始滴注的最初几分钟内有可能发 生过敏反应。如果发生过敏反应的症状轻微如脸 红或局部皮肤反应则不需中止治疗。发果发生严 重过敏反应，如血压下降超过20mmHg，支气管 痉挛或全身皮疹/红斑，则需立即停止滴注并进行 对症治疗。对已发生严重不良反应的病人不能再 次应用多西他赛。
表柔比星
（表阿霉 素）
0.9%NS
30分钟以上
1.静脉给药，用注射用水稀释，使其终浓度不 超过2mg/ml。
2.建议先注入生理盐水检查输液管通畅性及注 射针头确实在静脉之后，再经此通畅的输液 管给药。以此减少药物外溢的危险，并确保 给药后静脉用盐水冲洗
3.3.表柔比星注射时溢出静脉会造成组织的严 重损伤甚至坏死。小静脉注射或反复注射同 一血管会造成静脉硬化。建议以中心静脉输 注较好
0.9%NS
30分钟以上
1.本品不宜静脉推注，静滴时间速度不得过快， 至少半小时，否则容易引起低血压，喉痉挛等 过敏反应。
2.不得作胸腔、腹腔和鞘内注射。
3.本品稀释后立即使用，若有沉淀产生严禁使 用。
4,遮光，密闭保存。
培美曲塞
0.9%NS