雷替曲塞治疗晚期恶性肿瘤
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的价值比较
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的价值比较晚期结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，常常给患者带来剧痛和巨大的身体负担，也给患者和家人的生活带来了严重的影响。
针对晚期结肠癌的治疗方案显得至关重要。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂是两种常见的治疗晚期结肠癌的药物，它们均被与单药治疗相比展现出了更好的疗效，但在实际临床应用中，两者的价值有何区别，仍然需要进一步的研究和探讨。
替吉奥是一种靶向治疗药物，可以靶向HER2阳性的晚期结肠癌，通过抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭，从而达到治疗的目的。
雷替曲塞是一种影响DNA复制和修复的药物，可以抑制肿瘤细胞的生长。
而联合奥沙利铂则可以通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和功能来达到治疗效果。
联合使用替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂可以在不同层面上对晚期结肠癌进行治疗，从而达到更好的效果。
在实际临床应用中，替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂已经被广泛应用并得到了良好的疗效。
一些临床研究显示，相比较于单药治疗，联合使用替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂可以显著提高晚期结肠癌患者的总生存率和生存期，减少肿瘤的进展和转移，以及减轻患者的临床症状和提高生活质量。
这些研究结果表明，替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在治疗晚期结肠癌中具有重要的价值。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂也存在一些不良反应和毒副作用，如恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等。
在使用这些药物过程中需要密切关注患者的身体状况和毒副作用的发生，并及时进行调整。
并不是所有的晚期结肠癌患者都适合使用替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂进行治疗，因此在临床应用中需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂与其他治疗晚期结肠癌的药物相比有何优劣势也是一个需要考虑的问题。
虽然替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在一些临床研究中表现出了较好的疗效，但其与其他治疗药物相比在具体疗效、安全性和价格上的优劣势仍然需要更多的研究和实践验证。
雷替曲塞介入治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性分析
２ ０ １ ７年
第２ ９卷 第 １ ０期
挛 等作用 ， 因此近年 常被 用于 直径 ＜ ０ ． ８ ｃ ｍ输 尿管 结石 的治
疗 ， 引。
本临床试验 中 ， 我们在常规西 医治疗 的基础上 ， 对部分输 尿管结石 应用排石 汤治疗 ， 发现这 对提高 患者 的排 石率有很 大帮助 。结果显示 ， Ⅱ组患者经 中西 医结合治疗后 ， 患者 的排 石总有效率达到 ８ ２ ． ５ ％， 相 比纯西 医治疗 的 Ｉ组 （ ６ ０ ． Ｏ ％） 明 显提高 ， 且 Ⅱ组的平均排石 时间显著缩短 ， 整体药效上较 Ｉ组 理想 ， 与上述资料观点也大致相 符。 综上 所述 ， 对输尿管结 石患者运用中西医结合疗法治疗 ，
探讨雷替曲塞作为介入治疗药物对中晚期肝癌患者的疗效及安全性。方法
经临床诊 断且 无严重肝 肾功 能障碍 的中晚期肝癌 患者 １ ０ ８例。试验 组（ ｎ ＝ ２ ６ ） ： 雷替 曲塞（ ２ ｍ ｇ ） 联合 洛铂 （ ５ ０ ｍ ｇ ） 行 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗 ； 对 照组 （ ｎ＝ ８ ２ ） ： 吡柔 比星（ ５ ０ ａ ｒ ｇ ） 联合 洛铂 （ ５ ０ ｍ ｇ ） 行Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗 。介入术后 ３ ～１ ０ ｄ复查血常规及 肝肾电并记 录不 良 反 应发 生情 况。 ４个 月内复查 ， 进行疗
雷替 曲塞介 入 治 疗 中晚期 原发 性 肝 癌 的疗 效 及 安 全性 分 析
林 小兰 ， 余
摘要 ： 目的
辉 ， 刘 灵修 （ １ ．福 建省 肿瘤 医院 福 州 ３ ５ ０ ０ ０ １ ； ２ ．福 建 医科大 学 福 州 ３ ５ ０ ０ ０ ４）
回顾性分析２ ０ １ ４ 年 ５月～ ２ ０ １ ７ 年 ４月我院收治的
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果分析
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果分析随着老年人口逐年增多，老年晚期结直肠癌的患病率也在逐年上升。
因此，对于老年晚期结直肠癌的治疗，也变得越来越重要。
本文将探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果。
什么是雷替曲塞和奥沙利铂？雷替曲塞是一种口服化疗药物，属于嘌呤类似物。
它可以抑制肿瘤细胞的DNA 合成和催化剂活性，对于治疗结直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤有着显著的疗效。
奥沙利铂是一种铂类药物，主要用于治疗多种恶性肿瘤，如结直肠癌、肺癌、卵巢癌等。
它的主要作用机制是与DNA发生交联并导致细胞凋亡。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效多项临床研究表明，雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效是显著的。
一项发表于《中华消化杂志》的研究，选择65岁及以上的老年晚期结直肠癌患者，经过4个疗程的雷替曲塞联合奥沙利铂化疗后，患者的总有效率达到了67.5%。
比较典型的不良反应是神经系统副作用，包括周围神经病理学表现、感觉异常和运动障碍等。
然而，由于这些并发症的发生率相对较低，因此雷替曲塞联合奥沙利铂仍可以被看作是治疗老年晚期结直肠癌安全和有效的选择。
建议老年晚期结直肠癌患者的特殊情况需要我们特别关注，因此我们需要针对老年患者的生理特点进行具体治疗。
临床应该根据患者的具体情况、疾病严重程度、分期、身体状况和合并症等因素，进行个性化的治疗方案设计和调整。
治疗期间应该定期检查并记录相关副作用。
对于患者的生活质量应该给予足够的关注，如鼓励适当的运动和营养支持。
总体而言，雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效较好，但治疗期间需要注意控制副作用和疾病的进展，且需要根据患者个性化情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。
雷替曲塞单药治疗晚期结直肠癌疗效观察
２ ． １ 近期疗效
２ ４例 均 能 评 估 疗 效 ， 其中 Ｃ Ｒ ０例 ， Ｐ Ｒ ３例 ，
雷 替 曲塞 单 药 治 疗 晚期 结 直 肠 癌 疗 效 观 察
纪媛 媛 ， 李 军扩 ， 洪永 贵
（ 河 南 省 安 阳 市肿 瘤 医 院 ， 河南 安 阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０）
［ 摘要 ］ 目的 评 价 雷 替 曲 塞 单 药 治 疗 晚 期 结 直 肠 癌 的 疗 效及 安全 性 。 方 法 对 ２ ４例 经 过 多 次化 疗 后 进 展 的
验水准。
２ 结 果
例， 直肠癌 １ １例 ， 分 期 均 为 Ⅳ期 ； 男 １ ６例 ， 女 ８例 ； 年龄 ４ ５～ ７ ８岁 ， 中位 年 龄 ６ ５岁 ； 肝 转 移 ９例 ， 肺 转 移 ８例 ， 肝、 肺转移 １ 例， 腹 膜后 淋 巴 结 转 移 １例 ， 肝、 腹 膜后 淋 巴 结 转 移 ２例 ， 盆 腔
准： ① 经 细 胞 学 或 组 织 病 理学 确诊 为结 直肠 癌 ； ② 影 像 学 等 辅 助检查证实为 复发 、 转 移或 无法 手术切 除 者 ， 具 有 可 测 量 病 灶； ③ 既往 均 未使 用过 雷替 曲塞 治疗 ， １个 月 内 未 接 受 放 疗
或／ 和化 疗 ； ④无重要脏器 功能障碍 ， 无 中 枢 神 经 系 统 转 移 病
道如下。
１ ． ３ 疗 效 和 毒 副 反 应 评 价 标 准 近 期 临 床 疗 效 按 照 Ｒ Ｅ —
以雷替曲塞为主双途径化疗治疗晚期大肠癌的临床研究
２ ． １ 两组患者治疗后近期疗效 （ 见表 １ ） 表 １ 两组患者的近期疗效比较［ ｎ （ ％） ］
类型： 管状腺癌 ３ ３例 ， 黏液腺癌 ６例 ， 神经内分泌癌 １ 例 。转
移部位 ： 肝转移 ２ ２例 ， 腹膜转 移 １ ９例 ， 腹膜 后淋 巴结转移 １ ３ 例， 盆腔转移 ７例 ， 肾转移 １例 ， 骨转 移 ３例 ， 膀 胱转移 １例 。 有 手术史 ３ ６例 ， 无手术 史 ４例 。Ｋ Ｐ Ｓ 评 分 ≥７ Ｏ分 ， 预计生存
・
药拘与临床 ・
《 中 国 老 年 保 健 医 学 》 杂 志 ２ ０ ｔ ３ 年 第１ １ 卷 第 ３ 期
以雷替 曲塞 为 主双途 径 化疗 治 疗 晚期 大肠 癌 的临床 研究
陈 洁 谢 国群 贺 天 临 潘 凯 张微微 郭晓冬 张学民 韩 克起
作者单位 ： 上海 中医药大学附属岳 阳中西 医结合 医院 肿瘤科
别为 ３ ５ ％、 ２ ５ ％； Ｐ Ｆ Ｓ分别为 ８ ． ０月和 ５ ． ０月； ｍ Ｏ Ｓ分别为 １ ０ ． ０月和 ５ ． ０月。治疗组患者生存质量在治疗前后有显著提高。 结论 雷替 曲塞为 主双途径化疗治疗晚期大肠癌 安全有效， 毒 副反应较轻 ， 不同程度地提 高患者 的生存质量 。
析用 Ｋ ａ ｐ ｌ ａ ｎ — Ｍｅ ｉ ｅ ｒ 法。
２ ．结 果
１ ． １ 材料
收集 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 至 ２ ０ １ ２年 ４月 我 院 肿 瘤
科 收治 的有 明确 病理 诊断 的晚期 大肠 癌患 者 ４ Ｏ例 ， Ｔ Ｎ Ｍ分
期 均为Ⅳ期 。其 中 ， 男性 ２ １例 ， 女性 １ ９例 ； 年龄 １ ８～ ８ ２岁 ， 平 均年 龄 ６ ５ ． ２±５ ． ９岁 。直肠癌 １ １例 ， 结肠癌 ２ ９例。病理
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的价值比较
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的价值比较1. 引言1.1 研究背景晚期结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，常常发病于中老年人群，严重影响患者的生存质量。
随着医学技术的不断发展，化疗在晚期结肠癌治疗中起到了越来越重要的作用。
替吉奥（Teysuno）与雷替曲塞（Lonsurf）是两种常用的口服化疗药物，已被广泛应用于晚期结肠癌患者的治疗中。
而将替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂（Oxaliplatin）使用的疗效和安全性也备受关注。
目前关于替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的比较研究尚不多见，因此本研究旨在探讨这两种方案在临床应用中的表现，并对其疗效和不良反应进行比较分析。
通过对这一课题的深入研究，可以为临床医生在治疗晚期结肠癌时提供更多的选择，同时也有助于优化医疗资源的分配和提升患者的生存率和生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在比较替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的价值，通过对两种治疗方案的作用机制、临床应用情况、疗效比较、不良反应比较以及在临床实践中的局限性等方面进行综合分析，探讨其在临床实践中的相对优劣之处。
具体目的包括：1. 对替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂的治疗作用机制进行探讨，深入了解其对晚期结肠癌的影响机制。
2. 对替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在临床应用中的情况进行梳理，比较两种方案的临床应用优劣。
3. 分析替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的疗效，探讨其优势和劣势。
4. 比较替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂的不良反应情况，评估其安全性。
5. 总结替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在临床实践中的局限性，为临床医生提供参考依据。
通过上述研究，旨在为晚期结肠癌患者提供更科学、更合理的治疗方案，提高治疗效果，延长患者生存时间，并为临床决策提供依据。
1.3 研究意义晚期结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生存率和生活质量造成严重影响。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂作为常用的治疗方案，近年来在晚期结肠癌治疗中得到广泛应用。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的价值比较
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的价值比较晚期结肠癌是一种常见且危险的恶性肿瘤，对于患者和家庭而言，确诊这种疾病往往是一个煎熬的过程。
在现代医学中，许多治疗手段可以帮助患者延长生存期，提高生活质量。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂是当前常用的一种治疗手段，本文将对这两种治疗方案的价值进行比较，以帮助医生和患者更好地选择适合自己的治疗方案。
我们要了解一下这两种治疗方案的药物成分和作用机制。
替吉奥是一种靶向性药物，它通过抑制肿瘤细胞的生长和分裂来发挥作用。
而雷替曲塞是一种化疗药物，主要通过抑制DNA合成来杀死肿瘤细胞。
而奥沙利铂是一种铂类药物，通过干扰肿瘤细胞的DNA复制来抑制肿瘤生长。
这三种药物联合使用，可以有效抑制肿瘤生长，减小肿瘤体积，从而延长患者的生存期。
接下来，我们将对这两种治疗方案在晚期结肠癌治疗中的价值进行比较。
首先就是疗效方面的比较。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂的治疗效果优异，临床试验证实，这种联合使用可以显著提高晚期结肠癌患者的生存率，延长患者的生存期。
这种联合使用治疗方案不仅可以减小肿瘤体积，还可以减轻患者的症状，提高生活质量。
而且，这种联合使用也可以有效控制疾病的进展，提高患者的远期生存率。
是安全性方面的比较。
疾病的治疗是为了延长患者的生存期，并提高患者的生活质量，因此治疗方案的安全性是非常重要的。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂的治疗方案相对来说安全性较高，副作用较轻，患者可以较好地耐受治疗。
在治疗的过程中，不会对患者造成严重的不良反应，从而可以保证患者能够顺利地进行治疗，延长生存期。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的价值是非常高的。
它具有优异的治疗效果，较高的安全性和较好的经济性，可以帮助患者延长生存期，提高生活质量。
在选择治疗方案的时候，医生和患者应该根据患者的具体情况和治疗需求来选择合适的治疗方案，以提高治疗的效果，延长患者的生存期。
医生需要对患者进行全面的评估和严密的监测，在治疗过程中及时调整治疗方案，以保证患者获得最佳的治疗效果。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的价值比较
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的价值比较【摘要】晚期结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗方案的选择对患者的生存期和生活质量至关重要。
替吉奥、雷替曲塞和奥沙利铂是常用的化疗药物，分别具有不同的作用机制和副作用。
本文对替吉奥联合奥沙利铂和雷替曲塞联合奥沙利铂在治疗晚期结肠癌中的效果进行比较，探讨了影响疗效的因素和不同患者选择不同方案的考量。
研究表明，两种方案均具有一定的疗效，但个体化治疗方案的制定至关重要。
本文强调了替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中各有优劣，并提出了个体化治疗方案的重要性和未来发展方向。
该研究可为临床实践提供重要的参考依据。
【关键词】晚期结肠癌、替吉奥、雷替曲塞、奥沙利铂、联合治疗、效果比较、影响因素、个体化治疗、未来发展方向。
1. 引言1.1 晚期结肠癌的现状在我们首先来了解一下晚期结肠癌的现状。
晚期结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加，也是导致肠道癌死亡的主要原因之一。
据统计，全球每年约有100万人被诊断患有结肠癌，其中大部分是晚期患者。
晚期结肠癌的治疗难度较大，患者常常需要接受放化疗等综合治疗手段来延长生存期和提高生活质量。
由于肿瘤的异质性和个体差异性，不同患者对治疗的反应和耐受性也不尽相同，因此寻找更有效的治疗方案成为治疗晚期结肠癌的重要课题。
结合替吉奥、雷替曲塞和奥沙利铂等药物的介绍，我们将在接下来的内容中探讨它们在晚期结肠癌治疗中的价值比较。
1.2 替吉奥、雷替曲塞、奥沙利铂的简介晚期结肠癌是普通癌症之一，发病率逐年增长，治疗难度也逐渐增加。
替吉奥（bevacizumab）、雷替曲塞（regorafenib）和奥沙利铂（oxaliplatin）是目前常用的化疗药物之一，它们在治疗晚期结肠癌中发挥着重要作用。
替吉奥是一种针对血管内皮生长因子（VEGF）的抗体药物，可以抑制肿瘤血管生长，降低肿瘤的供血和营养，从而抑制肿瘤生长和扩散。
雷替曲塞是一种多靶点的激酶抑制剂，可以干扰肿瘤细胞内多条信号通路，抑制肿瘤细胞增殖和生存。
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雷替曲塞治疗晚期恶性肿瘤-安全有效（基础知识与进展）
发表者：刘连科 (访问人次：406)
由于既往国外研究认为雷替曲塞较5-FU存在较高死亡患者，而且雷替曲塞的疗效并不优于5-FU，在国外未得到足够的重视。
国内2010年由南京正大天晴上市（赛维健），研究基于一项设计严格的多中心、随机盲法、阳性药物平行对照，雷替曲塞的适应症为：在患者无法接受联合化疗时，本品可单药用于治疗不适合5-Fu/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者。
目前已在国内广泛应用，逐渐得到大家的认可。
事实上，雷替曲塞不但可单药化疗，而且更多的学者采用雷替曲塞联合其他药物。
越来越多的文献支持，对于中国肿瘤患者，雷替曲塞可能较西方人更安全。
1. 雷替曲塞为氟尿嘧啶类药物发生心脏毒性者的最佳替代药物
临床上，氟尿嘧啶类药物（5-FU、卡培他滨、替吉奥胶囊等）可引起严重的心脏毒性，既往只能放弃氟尿嘧啶类药物。
2012年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）发布ARCTIC试验，对于接受氟尿嘧啶类药物出现心脏毒性的患者，可用雷替曲塞（一种胸甘酸合成酶（TS）的特异性抑制剂）来替代，并且是一个安全的替代药品。
文献报道5-FU/卡培他滨引起的心脏毒性发生率为0.55% ~ 19% (平均值: 5.0%, 中位数: 3.85%)，而与雷替曲塞相关的心脏毒性未见报道。
但最近有学者报道有心脏病史或者发生5-FU/卡培他滨引起心脏毒性的患者，再用雷替曲塞，可有4.5%的患者再发生心脏毒性。
2. 不良反应较多，但易处理
国内大型III临床研究（临床肿瘤学杂志2012年）：“雷替曲塞或氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的随机对照多中心Ⅲ期临床试验”，试验组1~2 级中性粒细胞减少( 48.2% vs. 29.4%, P= 0.005) 和转氨酶升高( 49.1% vs. 35.3%, P = 0.041) 的发生率明显高于对照组。
对照组呕吐的发生率明显高于试验组( 61.8% vs. 40.2%, P = 0.0002)。
所有的不良反应易处理。
值得注意的是转氨酶升高为49.1%，经对症处理，并不影响化疗方案的进行，提示即使应用雷替曲塞引起转氨酶升高，也不影响化疗的进行。
3. 雷替曲塞的用法
国内文献，雷替曲塞多采用3mg/m2，第1天，每21天重复。
参阅国外文献，结合笔者的经验，建议将雷替曲塞下调为2.5mg/m2，改为第2天用药, 每21天重复，在临床上更安全，小样本研究结果显示疗效并不降低。
4. 结直肠外的恶性肿瘤
目前文献已报道雷替曲塞还可用于：恶性胸膜间皮瘤、晚期胰腺癌、晚期头颈部肿瘤、晚期胃癌、晚期贲门癌、晚期食管癌、晚期乳腺癌、非小细胞肺癌、胆道肿瘤、白血病等。
其中恶性胸膜间皮瘤的研究较多。
研究发现雷替曲塞可能对胶质瘤也有效。
5. 雷替曲塞能否与5-氟尿嘧啶药物联合
有文献报道雷替曲塞与5-FU/CF不但在细胞株上二者具有协同作用，而且在临床患者中也观察到有前景的治疗效果。
二者通过不同的机制起作用，二者在毒性谱上却无重叠。
笔者在临床工作中，雷替曲塞与希罗达联合治疗晚期直肠癌，未发现毒性增加。
建议可以尝试联合应用。
6. 雷替曲塞是否可用于结直肠癌的辅助化疗
目前暂不支持，国外某文献认为与5-FU比较由于具有较高的治疗相关死亡率、较高的不良反应，且同时未能证实其不劣于5-FU/LV。
细读该文献发现，由于该研究及早终止，故不能得出雷替曲塞在结直肠癌辅助治疗的作用，并且该研究雷替曲塞的剂量为4 mg/m2偏大，最近已有学者建议3mg/m2，因后者病不劣于5-FU/LV方案。
目前NCCN指南不推荐静推5-FU/CF 方案用于结直肠癌的辅助治疗。
对于雷替曲塞能否用于结直肠癌的辅助治疗，目前仍不能得出结论，仍有待于进一步研究。
7. 雷替曲塞可联合化疗药物
联合用药主要有伊立替康、奥沙利铂、顺铂等，其中雷替曲塞、伊立替康、奥沙利铂三者可联合应用。
雷替曲塞还可与卡铂、卡培他滨、5-FU、丝裂霉素-C、吉西他滨、多西他赛、表阿霉素、阿霉素、吉非替尼等联合。
笔者在临床工作中，将雷替曲塞与恩度联合应用，结果显示安全，相关研究在进行中。
理论上，可以5-FU联合的化疗药物，也可与雷替曲塞联合。
雷替曲塞还有其他方面的应用及研究进展，不在此一一详述。
值得关注的是，雷替曲塞在临床上，存在的研究空间很大。
发表于：2013-04-20 00:28。