祛风除湿

祛风除湿柳桂珍发表于2010年04月14日 17:58 阅读(0) 评论(0) 分类：医学权限：好友可见举报根据风湿寒邪侵犯人体的偏重不同，中医把风湿寒性关节痛辨证分为五种类型。

(1)风重型关节痛主证：全身各关节、肌肉游走窜痛(酸痛)，脉多浮缓或弦缓，舌质淡、苔薄白，其特点是每遇刮风则病情加重(酸痛难忍)，疼痛部位不固定。

主证分析：本型关节痛是由风寒湿邪侵犯人体，但以风邪偏胜为主所致。

多因营卫不和，腠理开泄失常，感受风寒湿邪，侵袭肌表经络，闭阻气血筋脉，故见关节疼痛。

风为阳邪，善行数变，故疼痛呈游走性。

风性轻扬，其侵多在肌表，故脉浮，苔薄白。

治则：祛风通络，散寒除湿。

方药：防风汤加减。

防风10g，秦艽10g，麻黄6g，羌活10g，独活10g，肉桂4g，当归10g，威灵仙10g，葛根10g ，茯苓10g，甘草9g，生姜5片。

方解：方中用防风、秦艽、羌活、独活、麻黄、肉桂祛风散寒；当归、威灵仙、葛根活血通络，解肌止痛；茯苓健脾渗湿；甘草、姜和中调营。

全方共奏祛风散寒除湿之功，又兼能养血通络。

(2)湿重型关节痛主证：患病局部沉重、酸楚或麻木不仁，关节屈伸不利，活动时多有骨擦音(软骨磨擦)，脉缓或濡，舌质淡，苔白腻或微黄腻。

其特点是遇阴雨或接触冷水时病情加重。

主证分析：本型关节痛以湿邪为主侵犯人体所致，多由居处潮湿，涉水冒雨，食凉饮冷等致风寒湿邪侵入肌肤经络，留着不去，闭阻气血，故见关节痛。

因湿性重着，其性粘滞，故见局部沉重酸楚，麻木不仁，苔白腻，脉濡或缓，均为湿胜之征象。

治则：除湿通络，祛风散寒。

方药：薏苡仁汤加减。

薏苡仁30g，苍术10g，羌活10g，独活10g，莶草15g，防风10g，制川乌6g，麻黄6g，桂枝 6g，当归10g，川芎10g，甘草10g，生姜3片。

方解：方中用苡仁、苍术健脾除湿；羌活、独活、防风、莶草祛风胜湿；川乌、桂枝、麻黄温经散寒除湿；当归、川芎养血活血止痛；甘草、生姜健脾和中。

全方共奏除湿健脾、祛风散寒、通络止痛之功效。

(3)寒重型关节痛主证：患病局部肌肉、关节皮肤发凉，固定性剧痛或挛缩拘急，疼处有冷感，脉弦紧或沉紧，舌质淡苔白或白滑。

其特点是遇冷病情加重，遇热则病情好转。

主证分析：本型关节痛是以寒邪偏胜为主侵犯人体所致，多由机体阳气不足，寒邪侵袭，寒凝气血，经脉不通，故见关节疼痛；寒性凝滞，故多呈挛缩，拘急剧痛；寒为阴邪，易伤阳气，阳气不达，故皮肤发凉，病处有冷感；寒遇热则散，气血流畅，故得热病情好转。

脉弦紧，舌淡，苔白均为寒胜之象。

治则：温经散寒，祛风除湿。

方药：乌头汤加味。

制川乌10g(加白蜜先煎)，麻黄6g，芍药15g，黄芪15g，鸡血藤30g，乳香、没药各6g，甘草 10g。

方解：方中用制川乌、麻黄温经散寒，除湿止痛；芍药、甘草缓急舒筋止痛；黄芪益气固表，且以黄芪之补、白芍之收、甘草之缓以牵制、缓和川乌、麻黄；用鸡血藤化瘀通络；乳香、没药以加强化瘀止痛之功。

诸药配伍，可使寒湿之邪微汗而解，病邪去而又不伤正气。

(4)风湿型关节痛主证：肌肉、关节既有游走窜痛又有沉重感，脉多浮缓，舌质淡红，苔微黄腻。

其特点是遇刮风下雨则病情加重。

主证分析：本型关节痛是以风湿相兼侵犯人体所致。

风湿侵袭关节经脉，气血瘀闭不通故见关节疼痛；风善行而数变，故有游走性窜痛感；湿性重着，故又有沉重感。

余均为风湿之征。

治则：祛风胜湿，散寒通络。

方药：羌活胜湿汤加减。

羌活10g，独活10g，防风6g，藁本6g，川芎6g，川萆15g，蔓荆子3g，甘草6g。

方解：方中以羌活、独活为君药，散周身风湿，舒利关节而通痹；防风、藁本为臣药，祛太阳经风湿，且止痛。

佐以川芎活血，祛风止痛；蔓荆子祛风止痛；川萆以加强祛湿之力；使以甘草调和诸药。

全方合用，共成祛风胜湿之功，并微发其汗，使风湿尽去，其痛自止。

(5)寒湿型关节痛主证：患病局部发凉(出冷汗)，固定性剧疼，且沉重发板，严重者活动困难，甚至呈瘫痪状态，失去劳动能力，脉沉缓或沉紧，舌质淡，苔滑或白腻。

其特点是遇冷或阴天下雨病情加重。

主证分析：本型关节痛是寒湿相兼侵入人体所致。

寒凝骨节，湿阻脉道，故关节冷痛，局部发凉；湿邪滞浊，寒邪凝聚，流注关节，故疼有定处，且发沉重，活动困难。

余均为寒湿之征象。

治则：温经散寒，祛风除湿，通络止痛。

方药：益火散寒汤与海桐皮汤合并加减。

桂枝10g，肉桂4g，干姜6g，制川乌6g，羌活10g，海桐皮15g，苍术10g，防己10g，乌蛇10g ，丹参15g，陈皮10g，甘草6g。

方解：方中以桂枝、肉桂、干姜、川乌温经散寒；羌活、苍术、防己、海桐皮祛风除湿止痛；乌蛇、丹参通络活瘀止痛；陈皮、甘草理气和中。

全方合用，共奏温经散寒、祛风除湿、通络化瘀止痛之功。

二乌进骨酒[配方] 生州乌、生草乌、透骨草、伸筋草、祁艾叶、山奈各20克，西红花、桃仁、冰片(或樟脑)、细辛、桂校各10克，乳香40克，95％乙醇，25OO毫升。

[制法] 将前12昧各研为粗末，混匀，置容器中，加入95％乙醇，密封，经常摇动，浸泡15-30天后，过滤去渣，贮瓶备用。

[功用] 祛风除湿、活血散瘀、消肿止痛。

[主治] 骨折延期愈合、踝、跟骨骨质增生、关节损伤后遗症、健膜炎及关节肿痛等症。

[用法] 外用。

每取药配20毫升，加开水冲成2000毫升药液；趁热熏洗患处，或用毛巾浸透热敷患处，每日早、晚各1次。

或涂擦患处，每日涂擦数次。

[附记] 引自《百病中医熏洗熨擦疗法》。

本方系先租程羲盛百订经验方，已传四代，治验甚多，疗效显著岩龙风湿酒[药物组成] 岩陀17g 过山龙17g 五香血藤17g 透骨草13g 玉带草3g 大枣35g [功能主治] 祛风除湿，舒筋活络。

用于跌打损伤，风湿关节炎。

[用法用量] 内服。

每次10—50ml，每日二次，外擦，擦痛处。

[制备方法] 将上药捣碎，用白酒1000ml浸泡日，滤取浸液，药渣继续用白酒500ml浸泡五口，滤取浸液，合并两次滤液，混匀装瓶大风引酒【配方】制附子16g 枳实20g 泽泻20g 陈皮20g 茯苓20g 防风20g大豆100g（原方有甘草）水1000ml 米酒1000ml【功用】祛风利湿止痛。

【制法】1 将上述前6味药材一同捣细碎，装入绢袋内； 2 放入干净的器皿中；3 用米酒、水一同煮大豆；4 煮取750毫升，分作3份。

【用法】每日服1份，3份为1疗程。

【药材功效解析】制附子：回阳补火，散寒除湿止痛。

防风：祛风胜湿。

泽泻、茯苓：利湿健脾。

枳实、陈皮：理气化湿。

大豆：活血，利水，祛风，解毒。

此酒有祛风利湿止痛的功效，主治风湿痛，遍身胀满。

因制附子之毒性，可小量服之，观察效果，再酌加至治疗量。

三滕酒【配方】络石藤90g 海风藤90g 鸡血藤90g 桑寄生90g 五加皮30g木瓜60g 白酒3000ml【功用】祛湿，舒筋，通络。

【制法】1 将上述6味药材，切成薄片，放入干净的器皿中； 2 倒入白酒浸泡，按冷浸法制成药酒2000～3000ml即成。

【用法】每次30ml，每日1～2次，将酒温热空腹服用。

【药材功效解析】络石藤：性味苦寒，善于祛风通络，凉血消肿。

海风藤：性微温，味苦辛，长于法风除湿，温通经络。

鸡血藤：性温，味苦而微温，专于行血补血，舒筋活络。

桑寄生：性昧苦平，能祛风湿，补肝肾，强筋骨。

五加皮：性温味苦辛，可祛风湿，强筋骨。

木瓜：性温味酸，舒畅活络，化湿和胃。

此酒有祛湿、通络、舒筋的功效，主治风湿性关节炎及关节疼痛。

十七味药酒【配方】白石英120g 酸枣仁30g 羚羊角30g 磁石120g 石斛90g黄芪30g 羌活30g 生地60g 牛膝90g 肉桂60g云苓60g 杜仲45g 酒3500ml【功用】祛风，利湿，补虚。

【制法】1 将上述药材一同碎为细末，装入布袋内，悬挂在干净的坛子同内； 2 倒入酒浸泡，密封； 3 10日后开启。

【用法】每次10ml，每日早晚2次，将酒温热空腹服用。

旋饮旋添酒，味薄止。

【药材功效解析】牛膝、白石英、草薢、防风、羌活：祛风湿，通经止痛。

制附子、肉桂：温阳散寒止痛。

丹参、山萸肉、黄芪、酸枣仁、生地、杜仲：补虚蠲痹，缓挛急，强腰脚。

石斛、磁石、羚羊角：补肾益精，聪耳明目，舒筋除痹。

云苓：健脾利水，以奠中土，为生化之基。

此酒主治风湿痹痛，筋脉挛急，腰脚软弱无力，视听不明。

十味附子酒【配方】制附子30g 五加皮（炙）20g 桑白皮50g 丹参30g 续断30g牛膝30g 白术50g 生姜50g 细辛25g 肉桂25g清酒1500ml【功用】散寒逐湿。

【制法】1 将上述药材捣细如麻豆大，装入纱布袋内； 2 放入瓷瓶中，倒入酒浸泡，密封； 3 春夏5日，秋冬7日后开启，去掉药袋，过滤装瓶备用。

【用法】每次10ml，每日3次，将酒温热空腹服用。

【药材功效解析】制附子、肉桂、细辛：温阳散寒止痛，启先天生发之机，扶正以祛邪，通经除痹弱。

五加皮、续断、牛膝：补肝肾，强筋骨，引药下行，并可祛湿，以治腿足酸软等症。

丹参：通调血脉，养血舒筋，以疗挛急、萎枯。

白术、生姜：和胃化湿，以祛肿胀、呕吐之患。

桑白皮：开肺利水，以抑脚气之冲逆。

此酒散寒逐湿，温阳行痹，补肝肾，强筋骨，益脾通脉，降利冲逆。

主治因脚气引起的腿脚软弱无力，或麻木、酸痛、挛急、肿胀、发热、萎枯、呕吐等。

天麻酒【配方】茄子根30g 大麻仁30g 骨碎补15g 制附子8g 晚蚕沙30g恶实根（切焙）10g 白花蛇（酒浸去皮骨炙）10g 天麻15g松节（碎细）15g 败龟（醋炙）15g 龙骨10g 虎骨（酒炙）10g乌蛇（酒浸去皮骨炙）10g 羌活10g 独活10g 当归15g牛膝（酒浸切焙）10g 川芎15g 熟地15g 酒1500ml【功用】搜风祛邪，活血止痛，强筋壮骨。

【制法】1 将上述19味药材粗捣碎如麻豆，装入纱布袋内； 2 放入干净的器皿中，用酒浸泡，密封； 3 春夏4日，秋冬7日后开启，去掉药袋，过滤后装瓶备用。

【用法】每次15～20ml，不限时，将酒温热服用。

【药材功效解析】天麻、松节、恶实根、羌活、独活、茄子根、晚蚕沙；祛风湿，利关节，以治风痿之标。

骨碎补、龟板、龙骨、虎骨、乌蛇、白花蛇、制附子、牛膝：益肝肾，强筋骨，活血止痛。

当归、川芎、大麻仁、熟地：滋养阴血，养血柔筋。

此酒能祛风于内外，邪正两顾，燥润相济，主治肢体瘫痪，行动不利天麻石斛酒【配方】牛蒡子20g 制附子20g 乌蛇肉（微炒）20g 仙灵脾20g五加皮20g 虎胫骨（涂酥炙黄）32g 牛膝20g 草薢20g 桂心20g当归20g 杜仲20g 茵芋20g 狗脊20g 丹参20g 石斛20g川椒（去目并闭口者微炒出汗）25g 天麻20g 川芎20g 酒1500ml【功用】舒筋活血，强筋壮骨，祛风除湿。

【制法】1 将上述药材一同捣细碎，放入瓮中； 2 倒入酒浸泡，密封； 3 7日后开取。