帕金森病护理查房(1)

疾病查房-帕金森病(护理类)PPT课件

关注家族遗传因素
如果家族中有帕金森病患者，应关注家族遗传因素，及早采取预防措施。
保健建议
定期进行体检
及早发现帕金森病的迹象，以便早期治疗和管理。
坚持药物治疗
遵循医生的建议，按时服药，不要自行调整剂量或停药。
关注心理健康
保持积极乐观的心态，避免情绪波动和压力过大。
提高生活质量的方法
进行康复训练
手术治疗的方式包括脑深部电刺激和脑起搏器植入等，通过刺激神经核团或调节神经递质来改善症状。
手术治疗的并发症包括感染、出血、电极移位等，需要密切观察并及时处理。
其他治疗方式
其他治疗方式包括康复治疗、心理治疗和护理等，可以辅助药物治疗和手术治疗来提高患
者的生活质量和治疗效果。
康复治疗包括物理治疗、职业治疗和语言治疗等，可以帮助患者恢复肌肉力量、协调性和
特点
帕金森病起病缓慢，症状逐渐加重，且不可逆转，目前尚无根治方法，主要以药物治疗、康复训练和心理支持等综合治疗手段来改善症状和提高生活质量。
帕金森病的病因
遗传因素
部分帕金森病患者存在明显的家族聚集现象，与特定的基因变异有关。
环境因素
神经系统老化
帕金森病主要影响中老年人，随着年龄的增长，神经系统逐渐老化，黑质多巴胺能神经元数目减少，导致多巴胺递质水平降低。
平衡能力。
心理治疗可以帮助患者调整心态、减轻焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。
护理包括生活护理和家庭护理等，可以帮助患者保持良好的生活习惯和卫生环境，预防并发症的发生。
04
帕金森病的预防与保健
预防措施
避免长期接触有毒物质
如某些农药、重金属等，以降低帕金森病的发生风险。

一例帕金森病病人的护理查房PPT

一例帕金森病病人的护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 病例介绍 • 帕金森病概述 • 护理方案 • 护理效果评估 • 讨论与建议
01
CATALOGUE
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张先生
职业：退休工人籍贯：北京市
年龄：65岁性别：男
病情状况
主要症状
既往病史
手部震颤、肌肉僵硬、动作迟缓、表情呆滞等。
家庭与社会支持
鼓励家庭成员和社会支持系统参与病人的护理，减轻其心理压力。
应对技巧培训
教导病人应对焦虑、抑郁等情绪的技巧，如深呼吸、放松训
练等。
04
CATALOGUE
护理效果评估
评估指标
症状改善情况
评估患者震颤、僵硬、动作迟缓等症状是否减轻。
心理状态
评估患者是否有焦虑、抑郁等情绪问题，以及心理支持的效果。
改进措施与建议
加强运动指导
制定个体化的运动计划，鼓励患者在安全范围内进行日常活动。
心理护理干预
定期进行心理咨询，帮助患者及其家庭应对疾病带来的心理压力。
药物治疗优化
根据患者的具体情况，调整药物剂量或更换药物，以减轻副作用。
营养与饮食调整
提供营养师的建议，制定适合患者的饮食计划，确保营养摄入。
对未来护理工作的展望
02
CATALOGUE
帕金森病概述
定义与症状
定义
帕金森病是一种慢性神经系统疾病，主要影响大脑的某些区域，导致运动功能、认知和情感方面的障碍。
症状
主要包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等。
病因与病理机制
病因
帕金森病的具体病因尚不完全清楚，但遗传因素、环境因素和衰老都可能起到一定作用。

帕金森护理查房PPT课件

强直（肌张力增高）
肌强直（肌张力增高）
LOGO
1、从一侧开始，逐渐到对侧和全身。肢体伸屈肌张力均增高呈“铅管样”（关节被动运动时始终保持阻力增高）或“齿轮样”强直（肌强直与伴随的震颤叠加，检查时可感觉在均匀阻力中出现断续停顿）
2、因面肌强直，缺乏表情，瞬目减少，好似面具脸。
运动迟缓
（运动不能或运动减少）
LOGO
压疮：晚期由于严重的肌强直和关
节僵硬，致卧床不起，要按时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和压疮的发生。
关节畸形、挛缩：被动活
动肢体，加强肌肉、关节按摩。
吸入性肺炎和坠积性肺炎：结
合口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。
外伤：给予安全防护，合理使
用防护用具，加强看护。
焦虑——护理措施
本例患者中老年发病，缓慢进行性病程，临床症状较典型静止性震颤;面具脸及慌张步态。既往于我院诊断为帕金森病。
鉴别诊断
帕金森病≠帕金森综合征
帕金森病原发于中脑的黑质细胞不明原因变性减少，而帕金森综合征继发于感染、中毒和脑血管疾病，患者出现了类似帕金森病的临床表现。
特发性震颤
特发性震颤多在早年起病，姿势性或动作性震颤是惟一表现，常引起点头或摇晃，缓慢进展或长期不进展，无肌肉强直和运动迟缓.
安坦 1片 BID
珂丹片1片QID
2020/7/21
.
8
帕金森
疾病知识
护理评估
护理诊断
护理措施
健康宣教
202Байду номын сангаас/7/21
.
9
基本概念
帕金森病（Parkinson’s Disease ，PD）：是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。主要症状为静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势异常。

一例帕金森病病人的护理查房精

病人与家人和医护人员的沟通更加顺畅，社交能力得到提高。
06
总结与展望
本次查房总结
针对病人的运动症状和非运动症状，制定了个性化的护理计划。
护理人员对帕金森病的相关知识有了更深入的了解，提高了护理水平。
01
帕金森病病人的主要症状、体征及病情变化得到了详细的观察和记录。
02
03
通过药物治疗、物理治疗、康复训练等多种手段，有效地改善了病人的症状，提高了生活质量。
病人思维变得迟缓，反应时间延长。
情绪障碍问题
焦虑
病人常常感到不安、担心和紧张，情绪不稳定。
抑郁
病人情绪低落，失去兴趣和活力，可能出现睡眠障碍和食欲改变。
社交障碍
病人由于病情影响，减少社交活动，导致孤独感和社交障碍。
04
护理措施
运动障碍护理措施
安全防护
保持病房环境整洁，移除可能导致跌倒的障碍物，提供稳定的家具和抓杆，以减少患者跌倒的风
一例帕金森病病人的护理查房精
目录
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理问题 • 护理措施 • 护理效果评价 • 总结与展望
01
病例介绍
患者基本信息
姓名：李先生
入院时间：2023年4月15日住院号：00123456
年龄：72岁先生于5年前开始出现帕金森病症状，如静止性震颤、运动迟缓、肌强直等。过去一年症状逐渐加重，影响日常生活。
病人的手部精细动作能力得到提高，日常生活自理能力增强。
病人的步态和平衡能力得到改善，行走更加稳定。
认知能力提高情况
病人的注意力、记忆力和语言能力得到改善。
病人的定向力和计算能力得到提高。
病人的思维变得更加敏捷，反应速度加快。

《帕金森病护理查房》课件

心理护理
沟通交流
与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的需求和感受，给予关心和支持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，缓解焦虑和抑郁情绪。
健康宣教
向患者和家属宣传帕金森病的相关知识，提高他们对疾病的认识和自我护理能力。
康复训练
运动康复
认知康复
根据患者的具体情况，制定个性化的运动康复计划，包括关节活动、肌肉力量训练等。
。
缺点
需要专业人员进行评估和指导，且选择合适的辅助器具需要一定
的时间和精力。
其他非药物治疗方法
适应症
适用于各种程度的帕金森病患者，尤其是存在焦虑、抑郁、睡眠障碍等症状的患者。
优点
可针对患者的具体情况进行个体化治疗，提高治疗效果和生活质量。
缺点
需要专业人员进行评估和指导，且治疗时间和费用可能较高。
如普拉克索、罗替高汀等，常见副作用包括幻觉、失眠、头痛等。
MAO-B抑制剂
如司来吉兰、雷沙吉兰等，常见副作用包括口干、便秘、排尿困难等。
COMT抑制剂
如恩托卡朋、托卡朋等，常见副作用包括头痛、恶心、呕吐
等。
药物治疗效果评估
症状改善情况
通过观察患者的运动功能、震颤等症状的改善情况，评估药物治疗效果。
1 2
药物治疗原则
药物治疗是帕金森病治疗的主要手段之一，主要通过补充多巴胺等神经递质来缓解症状。
药物治疗方式
药物治疗方式包括口服药物、注射药物等，患者需根据自身情况选择合适的药物治疗方式。
3
药物治疗注意事项
药物治疗过程中，患者需注意药物的副作用，如恶心、呕吐、幻觉等，及时向医生反映情况。

一例帕金森病病人的护理查房

肢体活动受限，肌肉僵硬，面部表情呆板。
动作缓慢，日常活动如穿衣、进食等变得困难。
患者行走时出现前冲步态，容易跌倒。
诊断标准
临床表现
根据患者的症状表现，如静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等。
神经影像学检查
通过核磁共振、CT等检查手段排除其他神经系统疾病。
实验室检查
检测血液、脑脊液中的相关生化指标，有助于诊断。
总结词
关注药物相互作用，避免潜在风险
详细描述
了解病人正在服用的其他药物，关注与帕金森病药物之间的相互作用，避免潜在的药物风险。指导病人避免自行增减药物剂量或更换药物。
生活护理
总结词
提供安全的生活环境
01
总结词
指导病人进行适当的运动和锻炼
03
总结词
关注饮食健康，提供营养支持
05
02
详细描述
确保病人的生活环境安全，消除可能导致跌倒、碰撞等意外事故的隐患。合理安排家居布局，提供稳定、舒适的居住环境。
总结词
病人及家属对护理效果不满意
详细描述
通过与病人及家属的沟通，了解到他们对护理效果非常满意，认为症状得到了缓解，生活质量有所提高。
详细描述
部分病人及家属对护理效果表示不满意，认为症状未得到明显改善，需要与病人及家属深入沟通，了解其需求和期望，针对性地优化护理方案。
护理查房总结与建议
05
总结本次护理查房的经验与不足
01
02
03
遗传因素
部分帕金森病患者存在家族遗传倾向，基因突变是重要原因。
环境因素
长期接触农药、重金属等有毒物质会增加患病风险。
神经系统老化
随着年龄增长，神经系统逐渐老化，神经元数量减少，导致帕金森病的发生。

帕金森护理查房

教育患者及其家属了解帕金森病的相关知识，提高治疗信心。
指导患者识别药物副作用并及时就医处理。
04
非药物治疗方法探讨
物理治疗技术应用
运动疗法
通过指导患者进行针对性的运动训练，如平衡训练、步态训练等，以改善肌肉力量、灵活性和协
调性。
物理因子治疗
利用声、光、电、磁等物理因子，如超声、激光、经颅磁刺激等，以缓解疼痛、改善肌肉紧张和僵硬。
02
帕金森病患者生活护理
居住环境优化建议
安全防护
确保居住环境中无尖锐物品、绊脚物等安全隐患，安装扶手和防滑地毯，降低跌倒风险。
家具布置
选择高度适中的床铺和椅子，便于患者起身和坐下；将常用物品放置在易于触及的位置。
照明与通风
保持室内光线充足，避免强烈直射光；确保空气流通，有助于患者呼吸顺畅。
帕金森护理查房
汇报人：XX
目录
• 帕金森病概述 • 帕金森病患者生活护理 • 药物治疗及副作用观察处理 • 非药物治疗方法探讨 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
帕金森病概述
定义与发病机制
定义
帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。
药物。
情绪障碍缓解
03
Байду номын сангаас
关注患者心理变化，提供心理支持，必要时请心理医生协助治
疗。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次查房重点内容回顾
帕金森病概述
帕金森病是一种慢性神经系统疾病，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等症状。

帕金森病护理查房完整版本

抗胆碱能药物安坦、开马君等
治
促进中枢多巴胺的释放及激动
疗
多巴胺受体药金刚烷胺
外科治疗
康复治疗 .
拟多巴药不良反应
1、胃肠道血压.少数心律失常。
3．不自主异常运动 : 有“开关现象”
4．精神障碍 .
临床表现
静止性震颤多从一侧上肢开始，继同侧下肢，后对侧下肢。静止时明显震颤，动作时减轻，入睡后消失等特征，故称“静止性震颤”。随病程发展，震颤可逐步涉及下颌、唇、面和四肢
.
护理措施
一安全护理
1、安全配置保护性床栏，走廊、厕所有扶手，地面保持干燥，防滑等。
2、定期巡视 3、有人陪护，防止自伤
.
二饮食护理合理饮食给予高热量、高维生素、
低盐、低脂、适量优质蛋白质的易消化的饮食，
并根据病情化及时调整和补充各种营养素。高
蛋白会降低左旋类药物的疗效，故不宜盲目给予
.
相关
年龄老化本病多见于老年人，60岁以上人口患病率高达1%，40岁以前发病者甚少。
因
环境因素流行病学调查长期接触杀虫
素
剂、除草剂或某些工业化学产品等可能
是PD发病的危险因素
遗传因素本病在一些家族中呈聚集现象，有报道10%左右的PD病人有家族史
.
黑质纹状体DA能神经元变性坏死
DA能神经通路胆碱能神经通路
精神：抑郁，焦虑，认知，幻觉，淡漠，睡眠紊乱
自主神经：便秘，血压偏低，多汗，性功能障碍，排尿障碍，流涎。
感觉障碍：麻木，疼痛，痉挛，不安腿综合征，嗅觉障碍。
.
.
病因学说
本病的病因未明，发病机制复杂。主要的病因学说：（1）多巴胺（DA）学说（公认）（2）兴奋性神经毒性学说（3）氧自由基学说（4）线粒体功能障碍学说

一例帕金森患者护理查房

主诉
震颤伴行走不稳4年，加重伴四肢无力5天
既往史
既往高血压病40年，慢性肾功能不全，10余年前行冠脉支架置入术，40年前行阑尾切除术及疝修补术。
现病史
患者4年前无明显诱因出现四肢僵硬伴行走不稳，予当地医院治疗，用药后有症状所改善，近2年房间内需用拐杖，外出扶轮椅行走，患者反复跌倒，1周前不规律服药后症状波动，出现四肢无力，夜间肢体乱动，乱喊乱叫，于2022.10.26收住我科。
护理诊断和措施
6.皮肤完整性受损的危险：与患者肢体肌张力高.无法自主翻身有关
6.护理目标：住院期间患者带入压力性损伤痊愈或好转护理措施：Q2h翻身、气垫床应用，局部减压；动态评估、营养支持；对患者家属进行健康教育。6.护理评价:患者皮肤完整（10.31）
护理诊断和措施
7.知识缺乏-缺乏疾病相关知识
一例帕金森患者的护理查房
主讲人：指导老师：
目录/Contents
体格检查
病史汇报
病史汇报
30床
姓名：王炳本
性别：男
年龄：81岁
住院号：0000119564
入院时间
2022年10月26日
入院诊断
帕金森脑梗塞高血压病冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性肾功能不全
45分
10.31
65分
护理诊断和措施
3.营养失调：低于机体需要量与患者吞咽障碍有关
3.护理目标：患者住院期间营养状况良好3.护理措施：①予饮食指导，饮食多样化；②指导患者正确饮食，食用营养丰富，易咀嚼的食物；③加强吞咽功能锻炼，经口腔安全进食。3.护理评价:争取患者住院期间部分得到改善。
Barthel
Braden
Morse
NRS

帕金森病护理查房

外科治疗
治疗
康复治疗
第11页，本讲稿共23页
临床表现
静止性震颤多从一侧上肢开始，继同侧下肢，后对侧下
肢。静止时明显震颤，动作时减轻，入睡后
消失等特征，故称“静止性震颤”。随病程发展，震颤可逐步涉及下颌、唇、面和四肢
肌强直多从一侧上肢或下肢近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧和全身的
肌肉N字样进展被动运动关节时
第3页，本讲稿共23页
疾病简介
• 帕金森病（Parkinson’s disease，PD）又称震颤性麻痹，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为主要临床特征本病多发生于50－60岁以上的中老年人，但在遗传分型中也有家族性和少年性帕森病。
第16页，本讲稿共2ห้องสมุดไป่ตู้页
护理
措施
一安全护理
二 1、安全配置保护性床
三
栏，走廊、厕所有扶
四
手，地面保持干燥，防
五
滑等。
六 2、定期巡视
七 3、有人陪护，防止自伤
第17页，本讲稿共23页
二饮食护理合理饮食给予高热量、高维生素、低
盐、低脂、适量优质蛋白质的易消化的饮食，
并根据病情化
及时调整和补充各种营养素。高蛋白会降低左旋
始终保持阻力增高“铅管样肌强直”
第12页，本讲稿共23页
运动迟缓病人随意运动减少、减慢，多表现为开始的动作困难和缓慢面肌强使面部表情呆板，双眼凝视和瞬目动作减少，笑容出现或消失的慢，造成
面具脸。精细动作难以完成，有书写时越写越小的倾向，称写字过小症
姿势步态异常早
期走路拖步迈步时身体前倾，行走时上肢协同摆动的联合动作减少或消失。晚期由坐位、卧