心理诊断技能知识点和考点整理

心理诊断技能知识点和考点整理国家二级心理问师考试知识点及考点整理心理诊断技能1、心理冲突（常形与变形） P1-2心理冲突常形的特点：一是它与现实处境直截了当相联系，涉及大伙儿公认的重要日子事件；二是它有明显的道德性质。

如，夫妻感情别和，病人长期想离婚又别想离婚，十分苦恼。

心理冲突变形的特点：一是它与现实处境没有啥关系，或者它涉及的是日子中的鸡毛蒜皮，普通人以为简直别值得为它操心，或者使别知道精神病学的人感到难以明白，非常容易解决的咨询题为啥病人却解决别了。

二是它别带明显的道德群彩。

如，病人陷于吃药或别吃药的痛苦之中。

习题：单选P263—268，共3题： 1，2，60。

多选P269—276，共5题：66，67，76，136，137。

2、神经症的临床评定办法（神经症简易评定法） P2病程、精神痛苦程度、社会功能。

许又新的量化标准：病程：＜3月评1分；≥3月≤1年评为2分；1年以上评为3分。

痛苦：轻度(能够主动摆脱)1分；中度(需借助他人帮助或处境改变)2分；重度(几乎无法摆脱)3分。

功能：轻微受损(能照常工作)1分；中度受损(工作及学习显著妨碍，别得别减轻)2分；重度受损(彻底别能工作)3分。

评定：≤3分为普通咨询题，4-5分为可疑，≥6分为神经症。

习题：单选P263—269，共9题：3，57，58，59，61，62，63，64，65。

多选P269—276，共5题：68，77，138，139，140。

3、神经症与器质性病的鉴不 P2-3诊断神经症别能单纯依赖排除。

躯体和神经系统检查阴性别能构成神经症诊断的充分依照。

假如神经症症状典型而且持久，即使病人确有内科疾病，神经症的诊断仍然是能够成立的。

（多病共诊或共病诊断）习题：单选P263，共1题：4。

多选P276，共1题：141。

4、神经症与人格障碍 P3神经症病人中40%-70%有人格障碍。

弄清晰每一位神经症病人的人格对治疗和判断预后都有必要。

习题：单选P263，共1题：5。

多选P276，共1题：135。

5、区分别同类型的神经症 P5-19典型的神经症P4：神经衰弱、焦虑、恐怖、强迫、疑病。

非典型的神经症P4：抑郁、人格解体、其他类型、无法分型。

习题：单选：无。

多选P269，共2题：69，70。

（一）神经衰弱 P5-10症状可分三组：（1）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。

（2）情绪症状要紧有三个方面：a、麻烦；b、易激惹；c、心情紧张。

同时必须具备以下三个特点：病人感到痛苦，并常常向不人倾诉，寻求帮助或治疗。

感到操纵别了或摆脱别了。

情绪的强烈程度和持续时刻之久与日子事件和处境别相称。

（3）常见的心理生理障碍：睡眠障碍；头部别适感；个不内脏功能轻度或中度障碍。

习题：单选P263-265，共8题：6，13，14，15，16，17，18，28。

多选P270-272，共10题：71，72，73，78，85，86，87，88，89，97。

（二）焦虑性神经症（焦虑症） P10（1）焦虑的情绪体验；（2）焦虑的躯体表现（运动性别安和植物性神经系统的功能障碍）。

广泛性焦虑：P15案例1-6，求助者的咨询题表现为：（1）有焦虑的情绪体验，其基本内容是对将来的担心和胆怯，而这种担心和胆怯并没有事实的依据。

担心的内容非常广泛，想到啥就胆怯啥，是非常典型的“飘荡式”或“自由式”的焦虑；（2）有植物性神经系统功能紊乱的症状，表现为心慌、胸闷、出汗；（3）有运动性别安。

这些症状持续的时刻已超过半年，故符合焦虑性神经症的诊断。

习题：单选P263-265，共3题：7，22，23。

多选P270-272，共3题：74，79，92。

（三）恐怖性神经症 P10-11许又新教授提出诊断恐怖症有三条标准：（1）胆怯与处境别相称。

恐惧症病人的胆怯是异常的。

（2）病人感到非常痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍。

（3）对所怕处境的回避，直截了当造成社会功能受伤害。

P12-13，案例1-3，1-4，两位求助者的症状符合三条标准，可初步诊断为恐怖神经症。

习题：单选P264-265，共2题：8，21。

多选P270-275，共3题：80，126，127。

（四）强迫性神经症 P11P16-17，案例1-9，这位中学生在发觉爸爸“别轨内容”的短信后，关于要别要揭穿爸爸的“罪行”心里十分矛盾，形成心理冲突。

这种冲突逐渐演变成为具有强迫特征的“睡前仪式”，自个儿明知别必要，同时想克服它。

讲明真的是一种强迫和反强迫的冲突，并导致自个儿的痛苦。

习题：单选P264，共1题：9。

多选P271-275，共3题：81，128，129。

（五）疑病性神经症 P11身体形式障碍的疑病性神经症要紧有三种症状：（1）对健康过虑；（2）对躯体的过分注意；（3）感受过敏和疑病观念（妄想除外）。

P13，案例1-5，两点讲明：第一，有点临床大夫为了对病人的求治要有个“交待”，会牵强地做出一具诊断，但又别做深入细致的讲明，这无疑会加重甚至造成病人的疑病倾向；第二，父母别明内情，逼迫结婚引起求助者的心里冲突，也许是导致本例求助者“腹痛”的缘故，而“疑病”所导致的反复求医能够明白为是对父母施压的一种“抵抗策略”。

习题：单选P264，共1题：10。

多选P271，共1题：82。

（六）别典型的神经症 P11-12（1）抑郁神经症：①兴趣减退甚至丧失；②对前途悲观；③无助感；④感到精神疲乏；⑤自我评价低；⑥感到日子或生命本身没故意义。

以上症状至少持续两年，且至少有三分之二的时刻处于抑郁状态。

抑郁人格：首先符合人格障碍的诊断。

人格障碍指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人一辈子活风格和人际关系的异常行为模式。

这种模式显著偏离特定的文化背景和普通认知方式，明显妨碍其社会功能与职业功能，造成对社会环境的习惯别良。

其次是成人诊断；表现的是一具人行为方式过分突出、过分显著，让不人别能同意，而妨碍到人际关系，造成习惯别良；发病早，始自于童年，至少是青春期，而持续到成年。

抑郁症：心情不行；天天这样；超过两周。

习题：单选P264，共2题：11，12。

多选P271-275，共3题：83，84，130。

（2）人格解体神经症狭义的人格解体，即“无我感”，感到“我”异乎寻常地别真实，大概别存在。

现实解体，病人感到身边的世界大概是陌生的，别真实了，像图片上了一层雾一样。

躯体解体，感到自个儿整个躯体的大小、轻重、软硬等发生了奇妙的变化，失去了正常时的真体感和实质感，大概别存在一样。

情感解体，病人感到他丧失了情感，连自个儿的父母、配偶和子女都不可能爱他们了，感到十分痛苦、伤感。

人格解体的特征是：病人对异常体验的主观性有清晰地了解，因而感到别快和苦恼，甚至在忽然发生时感到惊恐别安。

习题：无。

6、神经症与精神病的鉴不诊断 P19注意事项：（1）有点神经症性心理障碍的求助者，间或也会浮现类似精神障碍的症状，要认真询咨询加以澄清和鉴不。

（2）有的人在强烈的精神刺激下，浮现一段时刻的情绪波动，类似神经症的症状，当刺激消除后，情绪好转，症状消逝，这能够称之为“神经症性反应”。

因为诊断神经症必须具备“持久的心理冲突”这一含有时刻维度的特点。

（3）所谓没有器质性的病变作基础，是指求助者的症状别能用器质性病变来解释。

例如有的人患有心脏或肝脏的疾病，但别能专心脏或肝脏疾病解释的神经症的症状。

习题：无。

7、其他常见精神障碍（一）双相情感障碍—F31 ( P20-21)主诉：也许在一段阶段内浮现抑郁、躁狂或兴奋。

诊断要点(典型症状)躁狂期间浮现：精力和活动增加、心境高涨或易激惹，言语加快，失去操纵，睡眠需求减少，自高自大，注意力容易转移。

也许某段阶段浮现抑郁：心境低降或可怜，兴趣或快感缺失。

下列相关症状也经常存在：睡眠紊乱，注意力集中困难，自罪或自我贬低，食欲紊乱，疲惫或精力减退，自杀观念或行为。

习题：单选P265，共2题：19，20。

多选P271-272，共2题：90,91。

（二）抑郁发作—F32 (P21-23)主诉：最初也许表现出一具或更多的身体症状。

进一步的询咨询会发觉抑郁或兴趣的丧失。

有时易激惹是要紧的咨询题。

某些群体是高危人群。

诊断要点：心境低降或可怜；兴趣或快感缺失。

下列相关症状也经常浮现：睡眠紊乱，自罪或丧失自信，疲惫或精力减退或性欲减退，激越或运动、言语迟缓，食欲紊乱，自杀观念或行为，注意集中困难，焦虑或精神紧张症状也经常浮现。

习题：无。

（三）习惯障碍—F43．2 (P23-24)主诉：感到别能承受日子的重压或难以对付。

也许存在与应激有关的身体症状诸如失眠，头痛，腹痛，胸痛和心悸。

诊断要点：对近期的应激性或创伤性事件的急性反应；由某一事件或专注于此事引起极度痛苦；能够以身体症状为主；其它症状也许包括：心境低降或可怜、焦虑、担忧、感到难以对付、急性反应通常持续数天到数周。

习题：单选P265，共1题：25。

多选P272，共1题：94。

（四）分离性（转换）障碍—F44 （P24-26）主诉：患者表现出别寻常或戏剧性的身体症状。

诊断要点：身体症状有下列特点：表现别同寻常；与已知疾病别一致；经常起病忽然并与心理应激或困难的个人处境相联系。

急性病例的症状也许：富有戏剧性且别同寻常；随时刻经常改变；与不人的关注有关。

在某些慢性病例，患者也许面对严峻的咨询题，显得无动于衷。

习题：单选P265，共1题：26。

多选P272-275，共2题：95,131。

（五）难以解释的身体主诉-F45 （P26-28）主诉：能够存在任何身体症状，因文化别同而变化多端，并也许对事件而变化。

诊断要点：各种各样无身体性解释的身体症状；无视各种阴性检查结果而经常就诊；别相信没有疾病，要紧关怀摆脱身体症状。

抑郁症和焦虑症较为常见。

习题：单选P265，共1题：27。

多选P272，共1题：96。

（六）进食障碍-F50 （P28）主诉：暴食或极端的节食。

诊断要点：别可理喻地胆怯长肥或体重增加；过分操纵体重；否认体重或饮食适应是咨询题所在。

同一患者也许在别同的时刻表如今贪食或厌食。

习题：单选P265，共1题：29。

多选P272-275，共3题：98，132，133。

（七）睡眠咨询题-F51 （P28-29）主诉：患者为睡眠障碍妨碍白天的日子而痛苦。

诊断要点：入睡困难；睡眠别安或别深，或睡后觉得别解乏；频繁或延长的觉醒期。

习题：单选P265，共1题：30。

多选P272，共1题：99。

（八）性功能障碍（男性）-F52 （P29-30）习题：单选P266，共1题：31。

多选P272，共1题：100。

（九）性功能障碍（女性）-F52 （P30-31）习题：单选P266，共1题：32。

多选P272，共1题：101。

（十）精神发育迟滞—F70（P31）主诉：儿童期：普通发育的延迟；因为学习能力差，有学业困难及与其它小孩相处困难；行为咨询题。