35岁以上首诊病人测血压制度
35岁以上首诊测血压
35岁以上人群首诊测血压工作实施方案随着社会经济的发展，人们生活行为和方式的改变，高血压等慢性非传染性疾病已日益成为危害人群健康的主要疾病之一。
我区慢性非传染性疾病基线调查显示，35岁以上人群高血压患病率高达31.0%，存在明显“一高三低”（患病率高、知晓率低、治疗率低、控制率低）现象。
为做好我区居民高血压的早发现、早诊断和早期给予积极的健康指导和合理的治疗，降低心脑血管疾病的死亡率，提高生命质量，促进广大人民群众健康水平的提高，特制定本方案。
一、工作目标35岁以上人群首诊测血压率≥90%。
二、测量对象所有35岁以上到社区门诊就诊者。
三、工作要求（一）提高认识，加强组织领导。
根据卫生行政部门要求加强对高血压防治工作的领导，按照《方案》要求，统一实施辖区内35岁以上人群首诊测量血压工作，并将此项工作纳入我社区卫生服务中心日常考核，定期督查，确保血压测量工作制度化、规范化、科学化。
（二）明确工作职责，落实工作制度。
设定社区卫生服务中心所有的临床医护人员为责任人。
各责任科室也应建立首诊测血压制度，认真组织对本科室医护人员相关知识的培训，把首诊测血压工作列入相应责任人员岗位目标考核管理。
对就诊的35岁以上病人须在门诊日志或专用血压登记簿上记录血压测量结果，同时在病历首页上注明血压值及测量日期。
初诊为高血压的病人同时发放相关的健康教育处方。
并将高血压病人相关资料及时反馈给病人所在社区。
（三）加强信息管理，建立报告制度。
各责任科室应明确专人，每旬对35岁以上首诊人数、测血压数和高血压检出数进行统计，每半年向市疾病预防控制中心报告本辖区35岁以上人群首诊测量血压工作开展情况和质量控制结果。
（四）加强督导检查，确保完成工作目标。
要定期对辖区35岁以上人群首诊测量血压工作开展情况进行督查，针对实施过程中存在的薄弱环节和重点问题，不断加大统一管理和指导力度，确保完成工作目标。
慢病考评标准
现场抽查门诊登记本，报病数以县疾控统计数据为准
报病率每下降5%扣1分，未按月上报发现1次扣0.5分
3.为辖区慢病病人建立管理档案，其中高血压建档率≥90%，糖尿病建档率≥50%，其它不少于100例/类
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现场检查社区居民人口资料与建档信息
每项建档率每降低5%扣1分
4.对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导；对建档的高血压与糖尿病等慢病患者规范管理率≥90%，高血压随访1次/2月，其它慢病随访1次/3月，电话追踪比例不超过10%.纸质随访信息及时录入电子档案，不超过5个工作日
附件：万安县乡镇卫生院慢性病管理工作考核评分表（100分）
工作要求
分值
考核方法
考核评分标准
1.对所有35岁以上病人实行首诊测血压制度，测血压率≥95%
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现场检查门诊登记本50人次，检查10名35岁以上病人门诊病历
测血压率每降低5%扣1分，扣完为止
2.开展慢病新发病例登记报告，报病率100%，及时收集、汇总报病信息，按月向疾控部门上报
3.组织开展慢病专项培训，≥2次/年，培训资料完整
20
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未开展培训不得分，缺1次扣5分，资料不全扣2分/次
4.利用各种宣传日开展慢病健康教育，不少于3次/年
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缺1次扣5分，内容不完整扣2分/次
5.及时汇总分析乡镇卫生院慢病防制工作台帐和报表
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报表不及时扣1分/次，每次报告数据据不一致扣1分
30
从慢病台帐中抽查高血压、糖尿病患者健康档案各10份，电话核实随访信息，有一项不符视为不管理；走访5例病人
未对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导扣2分；高血压、糖尿病患者实际管理率每项每低于5%扣2分，扣完24分为止；电话追踪比例每上升5%扣1分，扣完2分为止，信息追加不及时每发现一次扣0.5分，扣完2分为止
首诊测血压工作制度
首诊测血压工作制度近年来，高血压疾病呈现出不断增加的趋势，给人们的健康带来了极大的威胁。
为了提高对高血压疾病的早期发现和治疗效果，首诊测血压工作制度应运而生。
本文将从制度的背景、实施流程和效果评估三个方面对首诊测血压工作制度进行详细的阐述。
一、制度的背景近几年，高血压病的患病率与日俱增，并且日趋年轻化的趋势使得高血压疾病成为当今社会的一大公共卫生问题。
高血压疾病潜伏期长、不易察觉，因此，早期筛查成为降低高血压疾病发病率的重要手段。
首诊测血压工作制度的出现正是为了解决早期筛查中存在的问题，统一测量标准和操作流程，提高高血压疾病的发现率和诊断准确性。
二、实施流程首诊测血压工作制度的实施流程主要包括：患者挂号、信息登记、测量前准备、测量操作、测量结果记录和评估咨询。
1. 患者挂号患者到达医院后，首先需挂号，确定就诊顺序。
这样有助于医院对患者的流量进行统计和控制，提高工作效率。
2. 信息登记登记台根据患者提供的信息建立个人电子档案，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
同时，还需询问患者的相关病史、家族病史等，以便医生对患者进行全面评估。
3. 测量前准备患者进入测量区域后，需要将各项个人物品放置于指定位置，并舒适坐好。
测量前，医生应叮嘱患者尽量保持安静，不要进行剧烈运动。
4. 测量操作医生或护士应佩戴干净、无菌的手套，使用标准化的血压计进行测量。
首先，应为患者选择适当大小的袖带，并正确固定于患者上臂部位。
然后，医生需放置听诊器于患者的肘前区域，并迅速充气至一定压力后，缓慢放气，以监测血压值的变化。
5. 测量结果记录医生应准确记录患者的收缩压和舒张压数值，并根据国家标准进行评估，判断患者是否属于不同的血压分类。
6. 评估咨询根据测量结果，医生需对患者进行详细解读，并给予相应的建议和治疗方案。
对患者高血压病的病情及治疗方法做出解答，增强患者的血压管理意识和自我保健能力。
三、效果评估首诊测血压工作制度得以实施后，不仅可以提高高血压疾病的早期发现率，更重要的是可以及时采取措施进行干预，降低高血压疾病的发病率和并发症的发生。
35岁首诊测压高危人群的建档和管理方案
35岁首诊测压高危人群的建档和管理方案一、引言随着生活水平的提高和工作压力的增加，高血压已经成为现代人常见的健康问题之一。
据统计，全球有超过10亿人口患有高血压，高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一。
为了预防和控制高血压的发生，对35岁首诊测压高危人群建档和管理至关重要。
二、建档1. 基本信息登记对首诊测压高危人群进行详细的人口统计学信息登记，包括姓名、性别、年龄、职业、家庭住址、联系方式等。
2. 既往病史记录记录患者的既往病史，特别是与高血压相关的疾病，如糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病等，并详细了解家族史，以便及时发现患者的潜在风险。
3. 生活方式评估对患者的生活方式进行评估，包括饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒情况等，以评估患者的生活习惯对高血压的影响。
三、管理方案1. 定期测量血压对35岁首诊测压高危人群，应建议每天定期测量血压，并将测量结果记录在健康档案中，以便及时掌握患者的血压变化趋势。
2. 健康教育通过健康教育，向患者传授关于高血压的知识，包括高血压的危害、预防和控制方法等，引导患者养成良好的生活习惯。
3. 药物治疗对于确诊的高血压患者，应根据个体情况制定合理的药物治疗方案，并定期复查血压，调整治疗方案以达到理想的血压控制目标。
4. 饮食控制建议患者控制钠盐的摄入，减少高盐食物的摄入量。
同时，鼓励患者增加蔬菜水果的摄入，保持均衡的饮食结构。
5. 锻炼建议建议患者进行适当的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行3次，每次30分钟以上，以帮助控制血压。
6. 心理支持高血压患者常伴随着心理压力和焦虑，建议为患者提供心理支持和咨询服务，帮助他们积极面对疾病。
7. 定期复查定期复查患者的血压和相关检查指标，及时评估治疗效果，调整治疗方案，确保患者的血压处于理想水平。
四、总结针对35岁首诊测压高危人群，建档和管理方案是预防和控制高血压的重要措施。
通过建档，可以全面了解患者的个体情况，制定针对性的管理方案，并通过定期测量血压、健康教育、药物治疗、饮食控制、锻炼建议、心理支持和定期复查等措施，帮助患者有效控制血压，降低心脑血管疾病的风险，提高生活质量。
35岁首诊测压高危人群的建档和管理方案
35岁首诊测压高危人群的建档和管理方案针对35岁首诊测压高危人群，建档和管理方案如下：一、建档为35岁首诊测压高危人群建立健康档案，档案应包括以下内容：1.基本信息：姓名、性别、年龄、联系方式、家庭住址等。
2.血压情况：记录每次测量的血压值，包括收缩压和舒张压。
3.其他相关指标：如体重、心率、心电图等检查结果。
4.家族史：了解家族成员中是否有高血压、心血管疾病等病史。
5.生活方式：记录饮食、运动、吸烟、饮酒等生活习惯。
6.医生建议与治疗方案：记录医生的诊断、治疗建议及用药情况。
二、管理方案1.定期监测：定期对高危人群进行血压监测，至少每半年一次，以便及时发现血压变化。
2.健康宣教：通过讲座、宣传册等方式，向高危人群普及高血压防治知识，提高他们的健康意识。
3.生活方式干预：根据个体情况，指导高危人群改善饮食结构、增加运动量、戒烟限酒等，以降低血压水平。
4.药物治疗：遵循医生的建议，对需要药物治疗的高危人群进行规范用药，并定期评估治疗效果。
5.随访与评估：定期对高危人群进行随访，了解他们的血压控制情况及生活质量，对效果不佳者及时调整治疗方案。
6.转诊与合作：与上级医院建立合作关系，对病情严重或复杂的高危人群及时转诊，以便得到更专业的治疗和管理。
7.记录与报告：对管理过程中收集的数据进行整理和分析，为进一步优化管理方案提供依据。
同时，将相关数据报告给相关部门，为政府制定公共卫生政策提供参考。
通过以上建档和管理方案，可以对35岁首诊测压高危人群进行科学、有效的管理，降低高血压及其并发症的发生风险，提高他们的生活质量。
同时，也有助于推动我国高血压防治工作的开展，为建设健康中国贡献力量。
35岁以上人群首诊测血压工作 - 襄州区人民医院
附表1
血压水平的定义和分类表
1
附表2
襄州区35岁以上人群首诊测血压登记表
医疗单位：科室：时间：年
2
3
附表3
襄州区35岁以上人群首诊测血压工作制度
1、院内各科室要为35岁以上首诊病人测量血压，提高血压检出率。
2、全院内科、外科、中医科、妇产科等门诊科室，把35岁以上病人首诊测量血压做为常规检查内容，并在门诊日志和病历中记录血压值。
3、发现高血压病人，门诊医生应该填写35岁以上人群首诊测血压登记本，并交给责任医生。
同时向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。
4、公共卫生科医生将掌握的高血压患者按照高血压管理的要求，纳入慢性病管理。
5、医院定期对各科室35岁以上病人首诊测量血压的落实性，进行督导检查，并列入科室责任奖惩范围。
4。
清新县35岁以上人群首诊测血糖及血糖登记表
附件1：
清新县35岁以上人群首诊测血压工作制度
为及早发现高血压、糖尿病患者，有针对性地开展健康教育和生活方式指导，建立和完善高血压、糖尿病等慢性病防治网络，降低居民慢性病主要危险因素水平，提高高血压和糖尿病的知晓率、治疗率和控制率，特制定如下工作制度：（一）服务对象：辖区内35岁及以上原发性高血压患者和Ⅱ型糖尿病患者。
（二）具体服务内容:
(1)建立门诊“首诊测血压”制度，对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心就诊时为其测量血压，并将血压值登记到“首诊测量血压登记本”。
(2)通过电话预约、入户、流动测血压等方式，为辖区35岁以上未就诊居民测量血压，并将血压值记录到“首诊测量血压登记本”。
(3)高血压高危人群每半年至少测量1次血压，并开展有针对性的健康教育和生活方式指导。
(4)通过居民健康体检、转诊等方式及早发现高血压患者。
(5)通过开展健康教育和健康促进，提高居民的自我保健意识主动开展健康检查。
（三）建立高血压患者健康档案
按照《国家基本公共卫生服务规范(2011 年版)》的要求，建立高血压患者健康档案(包括居民健康档案封面、个人基本信息表、健康体检表、高血压随访服务记录表等)。
（四）随访管理
对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，每季度至少随访一次。
清新县35岁以上人群测血糖登记表。
高血压、糖尿病患者筛查、报告制度
高血压、糖尿病患者筛查、报告制度为了做好我辖区高血压、糖尿病病人的筛查和管理工作，按照国家《基层公共卫生服务项目》中慢性病（高血压、糖尿病）患者管理服务项目工作规范要求，结合我院实际情况制定本制度，请相关科室及工作人员认真执行。
一、门诊、住院医生1、必须为每位35岁以上首诊病人认真测量血压，并记录在门诊日志上。
2、对工作中发现的高血压病高危人群，进行登记，每半年测一次血压，并记录。
3、对工作中发现的糖尿病病高危人群，进行登记，每年测一次血糖，并记录。
4、对确诊的原发性高血压、2型糖尿病患者进行登记，填写慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾发现报告单，上报本单位公共卫生科。
二、检验室医生对所有门诊、住院以及外来查血糖的病人予以记录，对血糖异常的病人进行登记，上报本单位公共卫生科。
三、公共卫生科1、每月负责对门诊医生、住院部、检验室的上报的高血压或糖尿病病人进行分类统计、登记建档。
2、将确诊和新增高血压、糖尿病患者的信息及时反馈至村卫生室。
3、负责对本辖区健康体检、义诊、宣传、健康讲座等院外活动中的高血压、糖尿病筛查、登记工作。
四、高血压、糖尿病患者筛查、报告的自查、漏报调查1、相关科室工作人员，做好高血压、糖尿病患者筛查、报告的自查工作。
2、医院组织相关人员，定期开展高血压、糖尿病患者筛查、报告的漏报调查工作。
五、高血压、糖尿病筛查、报告的奖罚1、为了规范高血压、糖尿病患者的筛查、报告工作，医院制定高血压、糖尿病筛查、报告的奖罚制度，2、对确诊高血压、糖尿病患者及时登记、准确报告的人员予以奖励；对确诊高血压、糖尿病患者人员予以处罚。
注：报告1例高血压、糖尿病患者奖励ⅹ元，漏报1例高血压、糖尿病患者处罚ⅹⅹ元，各医院自行制定。
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35岁以上首诊病人测血压制度目前，心脑血管疾病已成为威胁我镇居民健康的主要疾病之一。
高血压是心脑血管疾病的重要的独立危险因素，高血压可以引起心脑血管疾病。
高血压在早期因症状不明显而不易被患者所觉察，易导致严重的后果。
早期发现高血压病人和高危人群，早期进行诊断、治疗和干预，是有效降低和延缓心脑血管疾病的发生和发展，提高我镇居民的健康水平和生活质量的重要措施。
因此，我院自2010年1月1日起实施对35岁以上首诊病人测血压制度。
一、内容及要求：
1、门诊医务人员，对就诊的35岁以上门诊首诊病人必须进行血压测量，并将血压检测结果记录于门诊日志和就诊者病历首页上。
2、各相关科室应在科室醒目位置设置“35岁以上首诊病人测血压”的标志，以提醒就诊者配合。
3、接诊医生必须向就诊者说明血压状况，对高血压病人和血压偏高者应做好健康教育、行为干预指导、及时转诊，确定治疗方案。
4、高血压病人再次就诊时应给予常规测量血压和规范治疗。
5、每月对门诊病人血压结果进行统计，规范填写统计报表。
6、高血压的诊断和分类标准参照1999年世界卫生组织的血压水平的定义和分类标准。
1999年世界卫生组织的血压水平的定义和分类
分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）
理想血压<120 <80
正常血压<130 <85
正常高值130-139 85-89
1级高血压（轻度） 140-159 90-99
亚组：临界高血压 140-149 90-94
2级高血压（中度） 160-179 100-109
3级高血压（重度）≥180≥110
单纯收缩性高血压≥140<90
亚组：临界收缩期高血压104-149 <90。