运用-品管圈-提高腹膜透析置管术后患者透析知识掌握率
品管圈活动在透析患者护理中的应用及分析
品管圈活动在透析患者护理中的应用及分析作者：李晓静来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】通过对近几年的有关品管圈活动在透析患者护理中的文献查阅，发现随着品管圈活动的开展，有利于护理质量的提高，护理人员评判性思维的提高，护理科研水平的提高和统筹管理能力的提高。
但仍有一定的局限性。
【关键词】品管圈；透析；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0059—02透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。
它的作用是尽量以人工肾来取代已失去功能的肾脏从而维系生命。
透析可分为血液透析和腹膜透析。
但透析治疗不可避免地会带来一些并发症，如腹膜炎、心血管疾病、免疫功能下降和营养不良等等。
对透析患者的护理服务质量提高，有助于其生命质量的提高，而与之相反低劣的护理服务质量会造成患者生命质量的损害。
自从上世纪90年代“品管圈”被引入到医院管理领域，在新加坡和澳大利亚等地医院中开展广泛，效果肯定。
近几年，随着品管圈活动的开展，一种具有护理特色的、与社会同步发展的群体文化正在护理队伍中萌生，这种内生性的意识激发起广大护士的聪明才智和管理热情，促进了护理人员理论水平的提高并结合所在科室特色取得了一定的成果[1]。
本文将从血液透析方面所取得的效果进行综述。
1 什么是品管圈品管圈（Quality Control Circle ，QCC，也称为品质圈）由日本石川馨博士在1962年首创，后来在英国、法国及韩国等地得到广泛应用，是指同一工作单位或工作性质相关联的人员（通常为3～10人），自动自发组织起来，科学运用各种工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组[2]。
2 如何在血液透析患者的护理工作中开展品管圈活动2.1 培训对全体护理人员由专项推行员进行品管圈活动开展的目的、操作步骤和方法等相关内容培训，重点在于强化观念和达成共设，达到想做、要做和会做的目的。
品管圈对提高住院患者健康教育知识掌握率的影响
品管圈对提高住院患者健康教育知识掌握率的影响赵玲;陈洁;赵琦【摘要】目的分析品管圈活动对提高住院患者健康教育知识掌握率的影响.方法自2017年1月起,对我科住院患者实施品管圈活动护理,对比活动实施前后患者健康教育知识知晓率.对住院患者发放健康教育问卷,由本病区护理人员组成品管圈活动小组,确立活动主题,通过头脑风暴分析存在的问题,采取相应的解决措施并进行效果确认并制定标准.结果开展品管圈活动后,与活动前相比,患者健康教育知识知晓率明显提升,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论将品管圈活动应用在住院患者护理过程中,能够有效提升患者健康教育知识知晓率,使患者更加了解护理工作,更好的配合疾病治疗,树立患者自我管理意识.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)003【总页数】3页(P118-120)【关键词】品管圈活动;住院患者;健康教育;掌握率;责任小组【作者】赵玲;陈洁;赵琦【作者单位】新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科,新疆乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科,新疆乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科,新疆乌鲁木齐 830054【正文语种】中文【中图分类】R473品管圈（quality control circle, QCC）即持续质量改进，是在自愿原则下，由工作性质相同的人员组成的组织，其组建的目的是通过定期的选题会议和活动进行讨论，运用质量管理理论和方法解决存在的问题[1]。
品管圈活动涉及内容广泛，其中就包括健康教育方面。
不同类型疾病的患者均有可能需要住院观察，为提升住院患者的护理满意度，应加大对患者护理方式的重视程度，根据患者病情变化情况，选择恰当的护理方式，通过健康知识教育的途径，树立患者良好的自我管理意识，尽可能缩短患者住院时间，提升患者康复速度。
基于此，本文重点探究品管圈活动对提高住院患者健康教育知识掌握率的影响，取得了满意效果，现将结果分析如下。
品管圈QCC成果汇报降低腹膜透析患者腹膜炎发生率
现况把握
• 无妊娠护士工作方案调整的政策 • 不清楚在职护士对妊娠护士工作调整的态
度 • 没有妊娠护士调整后奖金的分配方案
目标设定
160 140 120 100
80 60 40 20
0 改善前 改善后
病假天数
70 60 50 40 30 20 10 0
策
36 34 36 31 40 17 1 ★ 7
24 32 24 34 32 14 2 6
21 18 22 20 16 97 3
评价计分方式：优：5分 一般：3分 差：1分 圈员人数：8人
现状把握
• 20XX年肾脏内科50例居家腹膜透析患者 中14例病人在腹膜透析期间发生腹膜炎
要因分析
目标设定
• 目标值＝现况值－改善值＝现况值－（现 况值×改善重点×圈能力）
• 28%－（28%×86%×60%）=13.6%。
对策拟定
加强护理 . 人员培训
加强患者 家属操作
培训
降低腹膜透析 提高患者
患者腹膜炎发 自我管理
生率
能力
定期随访 追踪管理
效果评价
30 25 20 15 10
5 0 腹膜炎发生率
30 45 59 55 53 24 2 2
32 18 30 62 38 18 3 0
评价计分方式：优：5分 一般：3分 差：1分 圈员人数：14人
选题理由
.
妊娠护士工作压 力大 长时间病假福利 受损严重
对护士
科室护理人员 不足
对科室
人力成本 支出增多
对医院
活动计划拟定
现状把握
• 08年1-7月共13名怀孕护士其中8名请病 假，病假率61.5%，请假天数146.7 40.3天
品管圈活动对提高患者药品知晓率的应用
品管圈活动对提高患者药品知晓率的应用摘要：目的开展品管圈活动提高患者药品知晓率，探讨品管圈活动在临床上的影响方法成立品管圈，选定活动主题，拟定活动计划，分析活动的现状和影响因素，圈员共同拟定对策并实施，比较实施前后患者对药物知晓率计划实施的效果结果开展品管圈患者对药品知晓率由59.99%到84.70% 结论品管圈活动不仅提高了护士对患者用药重要性，提高了患者对自己用药的知晓度，并且使大家学会了用科学的方法解决实际问题，同时也提高了同事间的合作能力，提高了科室的凝聚力，值得推广。
关键词：品管圈活动；药品；知晓率Abstract：Objective Carry out activity of quality control circle to improve patient’s awareness of drugs. Methods After the establishment of QCC，the theme of the activity was selected and the plan worked out，influencing factors analyzed. The members of the QCC discussed the criterions together，which then were complied strictly. The patient’s awareness of drugs was compared to analyze the efficiency of the QCC. Results After the QCC was carried out，the rate of patient’s awareness of drugs is from59.99%to 84.70%. Conclusion Through QCC，not only do the nurses improve their importance to the patient’s medication use but also improve the patient’s awarenes s of drugs. And QCC is beneficial to not only learning the scientific methods to solve problems，but also improving the teamwork abilities，which proves to be worthy of being popularized.Key words：quality control circle；drugs；awareness1.1相关资料品管圈（quality control circle，QCC）[1]，又称质量管理小组，是指在工作岗位上为了解决问题，自发结合一个小团体，团员间分工合作，应用品管工具进行分析，解决工作场所的关键性问题，以达到效果改善之目标[1]。
品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用
品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用董祥翔（江苏省扬州市第一人民医院，江苏扬州 225000）摘要目的：探讨开展品管圈活动在提高患者健康教育知晓率中的实践效果。
方法：成立品管圈活动小组，确定提高患者健康教育知晓率为本期活动主题，设计问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤，开展相关护理工作。
结果：通过本次品管圈活动，患者健康教育知晓率从11.11%提高到72.9%。
结论：品管圈活动可以有效地提高患者健康教育知晓率以及患者满意度。
关键词：品管圈；健康教育；知晓率根据马斯洛的需求层次理论，人类有五种需求：生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求【1】。
实施品管圈活动不但能满足人类的需求，在医疗方面也可以提升医院解决问题的能力，使医院“上下一体，团结和谐”【2】。
所谓品管圈（QCC）即是由一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队，然后团队成员分工合作，应用品质管理工具，进行各种分析、解决问题以达到改善业绩的目标【3】。
现将品管圈的工作方法运用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。
报道如下：1、一般资料：收集2015年5月20日-6月20日（开展品管圈活动前）血管外科病人45人出院，其中男28人，女17人，年龄在36-82岁之间；收集2015年10月20日-11月20日（开展品管圈活动后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年龄在42-85岁之间，两组患者在性别、职业、婚姻状态、生活习惯、住院天数等方面比较均无统计学意义（P>0.05）。
2、方法2.1成立品管圈小组：小组成员总共10人，选定圈长、圈名及圈徽。
2.2主题选定：QCC各圈员采用头脑风暴提出6个需要改善的问题，每个圈员对每个问题评分，最后将提高患者健康教育知晓率选为本次活动的最佳主题，并且用甘特图拟定出本次活动的计划表。
2.3现状把握：发放健康教育知识问卷，包括入院宣教、饮食、活动与休息、特殊检查、疾病相关知识、出院带药的服用方法、复诊时间等内容，总共12个条目，问卷总分为100分。
品管圈在提高患者特殊检查注意事项的知晓率和完成率的实践应用
品管圈在提高患者特殊检查注意事项的知晓率和完成率的实践应用随着医院规模不断扩大，特殊检查的项目及数量也日益增加。
而特殊检查是临床诊断、治疗疾病最有效、可靠地客观资料之一。
因检查前准备不充分导致送检检查不能一次完成成为无效送检[1]。
本文完成率是指样本人数中一次性完成检查并取得检查报告的人数所占的比例。
常有患者因各种原因不能做到及时有效的送检，延误了检查及治疗，给患者带来严重的安全隐患。
为了提高患者特殊检查注意事项知晓率和完成率，2013年2月-2013年8月，我科推行了品管圈活动，收到了满意的结果，并报告如下：1、资料与方法1.1一般资料：选择3月5日-4月5日46例特殊检查患者(活动前)，选择6月1日-7月1日中进行特殊检查的58例患者(活动后)。
对开展品管圈活动前后两组进行特殊检查患者的知晓率和完成率进行比较分析。
1.2方法1.2.1 成立品管圈小组：由8名护士组成一个圈，选出圈长和辅导员各一名。
小组取名为“繁心圈”。
组圈前先派圈长到各地学习品管圈的理论知识及听取各地获奖演示成果报告，随后对圈员进行品管圈知识培训、考核，使每位圈员均熟练掌握品管圈活动的理念、程序和方法，掌握QC七大手法的使用技巧[2]。
小组遵循PDCA原则开展活动。
1.2.2选题及理由应用5M选题法[3](即力所能及、有效可查、需时适中、医院赏识、圈以自豪)。
采用5、3、1评分方法。
选定“提高患者特殊检查注意事项的知晓率和完成率”作为活动主题。
1.2.3活动计划拟定应用甘特图，对活动的十个步骤进行计划拟定。
1.2.4现状调查及原因分析：召开圈会，根据全院工作流程图制定出适合本病区专门特殊检查工作流程图，设计出患者特殊检查知晓率的调查问卷。
采用便利抽样的方法对50例住院患者进行问卷调查，回收率100%。
计算知晓率为82%，完成率为92%。
根据“80%～20%原则”，调查结果(利用柏拉图分析)显示无完善的理论支持体系、医护人员尤其是新护士掌握知识薄弱、患者容易忘记检查前用药，护士对患者检查前用药未引起重视、护士通知空腹检查未落实到位、高龄患者容易忘记检查前空腹准备、患者配合能力欠佳、陪客不固定、患者不理解宣教内容，是影响住院患者对特殊检查注意事项知晓率和完成率的主要因子。
品管圈在提高在院患者的健康教育知晓率中的作用研究
品管圈在提高在院患者的健康教育知晓率中的作用研究目的探讨品管圈活动在提高在院患者健康教育知晓率中的作用，有效提高在院患者的健康教育知晓率。
方法将品管圈活动应用到在院患者的健康教育中，分析在院患者健康教育知晓率低的原因，制定相应的对策并实施，同时评估活动的成效。
结果开展品管圈活动后，在院患者的健康教育知晓率明显提升，知晓率从改善前的63%提高到82%，进步率达30%。
本次活动将在院患者的健康教育标准化，收到良好的效果。
结论推行品管圈活动能提高在院患者的健康教育知晓率，大大提升了患者满意度。
标签：品管圈；健康教育；患者知晓率品管圈（Quality Control Circle，QCC），是指有同一工作场所或工作相互关联的人员为解决问题、提高工作效率，自动自发组成数人一圈的小团体[1]。
全体合作，在在我启发、相互启发的原则下，利用各种正式和非正式场合，通过沟通、计划、实施和总结来一步步达到质量的持续改进[2]。
在院患者的健康教育一直是优质护理服务、深化护理服务内涵的一个重要内容，但一直以来因为患者、护理人员等原因健康教育的知晓率低一直是困扰管理者及责任护士的一大难题，我科从2014年5月开展品管圈活动，采用QCC手法对健康教育中存在的问题加以分析改善，通过7个月的活动，取得良好效果，现介绍如下。
1 资料与方法1.1一般资料本资料来源于2014年5月～11月开展QCC活动欠小组成员制作的在院患者健康教育知晓率问卷调查表、健康教育知晓率第影响因素查检表、有行成果、活动前后各位圈员在无形成果评价项目的评价结果。
1.2方法1.2.1品管圈知识培训首先利用护理部提供QCC培训平台培训护理人员QCC知识，并在实践中具体指导，使全员掌握QCC的工作方法。
1.2.2成立QCC小组品管圈由8名成员自愿加入，其中包括2名医生，护士长担任辅导员，圈长1名，圈员6名。
其中中级职称3人，护师3人，护士2人，年龄22～39岁。
圈名：珍康圈；寓意：珍惜生命，呵护健康。
品管圈在降低腹膜透析患者营养不良中的应用
品管圈在降低腹膜透析患者营养不良中的应用摘要】目的：将品管圈应用在腹膜透析患者营养不良中，已达到降低腹膜透析患者营养不良的发生率。
方法:通过成立品管圈小组、确定品管圈主题、制定品管圈活动计划，对2017年1月—2017年5月腹膜透析营养不良患者的原因进行调查和分析，提出相应的对策及改进措施并落实实施。
再调查2017年6月—12月腹膜透析营养不良患者发生人数，进行比较。
结果：开展此次活动，腹膜透析患者营养不良发生率由活动前的38.6%下降至活动后的13.4%，差异具有统计学意义(P＜0.01)。
结论：将品管圈应用到降低腹膜透析患者营养不良中，能够有效减少腹膜透析患者营养不良的发生，提高护士的综合素质，更好的服务于患者。
【关键词】品管圈；腹膜透析；营养不良【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）21-0245-02品质管理圈（quality control circle，QCC），指为了解决工作中的某个问题，自发组合成小团体，应用相关工具进行原因分析，找出并解决关键性问题，以达到改善质量的目标，又称为品管圈。
小团体在自我和相互启发下，运用各种方法，对工作质量进行不断改善的活动，称为品管圈活动[1]。
为了更好地落实优质服务以及适应现代医学模式的转变以及健康观念的更新，近些年来国内各地引进品管圈投入在医药卫生事业中。
腹膜透析是治疗终末期肾脏病简便、安全、有效的血液净化方法，近些年来腹膜透析技术得到较好较快发展，长期生存率及技术生存了得到了较大提高，但营养不良仍是腹膜透析患者常见的并发症之一。
欧美国家发生率为18.0%～56.0%[2]，我国为30.0%～54.4%[3]，严重影响患者的生存率和生活质量。
希望能够通过品管圈活动，正确分析判断透析患者的营养状况、及早发现和预防营养不良的发生，对进一步改善腹透患者的营养状况、提高生存率和生活质量有着十分重要的意义。
为了降低腹膜透析患者营养不良的发生率，我科开展了相关主题的品管圈活动，并且取得了较好效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
运用”品管圈”提高腹膜透析置管术后患者透析知识掌握率
目的探讨品管圈活动在提高腹膜透析新入患者透析知识掌握率中的作用。
方法两组患者均实施常规的健康教育。
观察组在此基础上开展品管圈活动，即成立品管圈活动小组，确立活动课题，进行现状调查，分析健康教育中存在的问题，设定目标。
制定对策并实施，比较实施品管圈活动前后患者健康教育知识知晓率及腹透换液规范操作的掌握率。
结果观察组患者在对腹膜透析知识知晓率、腹膜透析换液操作规范程度、明显高于对照组。
结论品管圈活动应用于腹膜透析置管术后腹膜透析患者的健康教育中，值得进一步推广应用。
标签：品管圈；腹膜透析；置管术后；掌握率
品管圈亦称持续质量改进，是在自愿的原则下，由工作性质相同的人员组成的组织，其组建的目的是通过定期的选题会议和活动并进行讨论，运用质量管理的理论和方法解决存在的问题[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料选择2014年1～3月在本科室行腹膜透析置管术的患者21例，为对照组（干预前），选择2014年4～8月在本科室行腹膜透析置管术的患者21 例，为对照组患者13例为观察组（干预后）。
1.2方法由护士长担任圈长，由业务能力及责任心强、综合素质高的护士4人组成护理服务小组，医疗组长3人组成治疗干预小组，负责具体执行护理计划，制订方案，效果评价及患者意见反馈分析。
活动1～2次/月，1～2h/次。
针对改善重点，对居家腹膜透析患者健康教育满意率进行分析，确定患者健康教育知晓率，对患者及家属加强以下腹膜透析知识宣教。
规范操作方法及消毒原则；操作者必须经过培训并考核合格；家居环境进行统一规范化布置与改造；建立良好的卫生保健习惯。
管道保护方法及自我护理；提高患者自我管理能力：组织患者参加病友活动，让自我管理好的患者现身说法传授经验。
及时了解患者存在问题并给与帮助，加强心理支持，不断提升患者的自信心。
定期随访，完善并落实随访制度，采取门诊随诊、电话访问及家庭访视等随访方法。
1.3疗效判定标准比较实施品管圈活动前后居家腹膜透析患者健康教育知识知晓率及健康教育满意率。
应用科室制订的居家腹膜透析患者健康教育评价单进行健康教育知晓率的调查，包括操作规范、相关知识认知、环境、服药、饮食、护理等方面的内容，共25题，每题4分，根据答题情况设置分值：不了解0分，合格2分，掌握3分，熟练4分，满分100分。
由患者主管护士进行问答计分，得分≥95分为达标。
对医护满意度评分。
应用科室制订的腹膜透析患者满意度调查表进行调查，包括沟通、宣教、答疑、随访等方面，设有25 题，每题4分，根据答题情况设置分值：不满意0分，比较满意2分，非常满意4分，满分100分。
护士长负责进行调查，得分≥95分为达标。
1.4统计学处理采用SPSS 11.0对数据进行处理，采用χ2检验比较开展品管圈活动前后居家腹膜透析患者健康教育知晓率及满意率的差异。
P＜0.05为差异有统计学意义[2]。
2 结果
2.1品管圈活动前后居家腹膜透析患者健康教育知识知晓率的比较见表1。
可见，开展品管圈活动后居家腹膜透析患者健康教育知晓率明显提高。
实施前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2品管圈活动前后健康教育效果满意度的比较见表2。
可见，开展品管圈活动后居家腹膜透析患者健康教育满意度明显提高，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
腹膜透析是慢性肾功能不全终末期患者进行肾脏替代疗法之一，且腹膜透析不需要特殊的设备仪器，患者在家中即可完成治疗且基本不影响患者的正常生活[3]。
它的出现延长了患者生存期并提高其生活质量，开展提高居家腹膜透析患者健康教育效果的品管圈活动后，患者的健康教育知识知晓率与满意度明显提高。
本科室通过调查并分析2011年1～2月本科室居家腹膜透析患者健康教育知识知晓率及满意度，通过发放知识手册，利用口头教育与书面教育相结合等多形式提高了患者对知识的知晓率，改变了患者的生活方式和不健康的行为，使患者健康教育知识知晓率明显提高（见表1）。
同时通过随访，积极的与患者家属联系，及时发现问题给予立即的纠正和解决，起到了有效的督导作用，加强了患者的自我管理能力，提高了透析质量。
使患者及家属对护理服务的满意度明显提高（见表2）。
将品管圈活动这一管理理念应用于临床护理工作和分析发生问题的原因，设定目标，制定对策并实施和效果评价等，从而促进护理质量的持续改进。
品管圈活动是实现降低成本，提高效益的有效途径，更是深化质量管理的关键环节，值得在临床护理工作中进一步应用和推广。
参考文献：
[1]张建林.品管圈活动在提高住院患者健康教育满意率中的应用[J].西南国防医药，2011，17（10）：92.
[2]杨亚丽.社会回归对腹膜透析患者生活质量的影响[J].护理学报，2013，16（5B）：60.
[3]张梅英.60例老年女性家庭持续非卧床腹膜透析患者自我管理情况调查及对策[J].中华护理杂志，2012，44（5）：445-448.。