躁狂症患者的护理问题及措施分析
躁狂症患者心理护理干预分析
躁狂症患者心理护理干预分析摘要】目的：分析心理护理干预措施在躁狂症患者中的应用效果。
方法：选择68例躁狂症患者，依据随机数字表法分为两组，参照组实施常规护理干预，研究组实施心理护理干预，观察两组患者护理效果的差异性。
结果：护理后94.12%（32/34）研究组患者能做到对治疗予以良好依从，较参照组患者的治疗依从率73.53%（25/34）明显更高；研究组患者入院治疗（26.94±3.81）d后出院，明显短于参照组患者的住院时间（31.68±4.39）d（P＜0.05）。
结论：为躁狂症患者实施心理护理干预能较好提升其对治疗行为的依从性，促使其更快康复。
【关键词】躁狂症；心理护理；应用效果躁狂症是一种在临床精神科中可见性较高的疾病，会严重影响患者的日常生活质量。
有研究指出，在为躁狂症患者实施治疗的同时辅以合适的护理干预手段对其疾病治疗效果的提升十分有利[1]。
1临床资料与方法 1.1研究对象在研究中纳入于我院接受治疗的68例躁狂症患者，病例选取时间范围为2017年10月至2019年4月，全部患者中37例男性、31例女性，年龄28-56岁，年龄均数（41.37±5.06）岁，病程4个月-5年，平均（1.42±0.97）年。
以随机数字表法为依据将所有研究对象分为参照组（34例）、研究组（34例），统计学分析结果显示两组病例基本情况未见有明显差别，临床表现可见为均衡性（P＞0.05）。
1.2方法 1.2.1参照组为参照组患者实施的是常规护理干预方案，具体包括环境干预、遵医嘱用药、日常行为监测、改善患者睡眠质量等内容。
1.2.2研究组以参照组患者所接受护理干预作为基础，为研究组患者实施心理护理干预方案。
①入院时。
由护理人员认真评估患者的心理问题，并依据所得结果制定具有一定针对性的心理干预方案；亲切、主动、友好的与患者展开交流，使之充分感受到来自医护人员的关怀，从根本上缓解患者孤独、恐惧、不安的不良情绪，以免其作出过激行为。
如何护理躁动患者
如何护理躁动患者
其次，躁动患者情绪不稳，易为小事而大发脾气，甚至提出无理要求。
这时要用亲切冷静的态度来关怀和对待患者，接触时要有耐心，口气要温和，不要与患者有过多的交谈而发生争执，更不要用刺激性言语。
任何粗暴的态度和行为都会激起患者更加兴奋，特别要注意防止患者可能发生冲动、伤人、毁物行为。
可根据患者平时的兴趣、爱好，转移其注意力，不要生硬地拒绝其无理要求。
第三，对于住院的患者，应为其努力改善环境，并保持安静，还要充分利用患者对如绘画、书法等的兴趣转移其注意力，来减轻和转移患者兴奋症状。
第四，密切观察病情变化，将患者兴奋症状控制在早期，如患者睡眠发生障碍和女病人月经期应及时预防。
当出现兴奋症状时，应及时用强安定剂如氟哌啶醇、氯丙嗪等药，以控制兴奋症状，必要时隔离。
服药期间，尤其是头几周还要密切注意患者可能出现的药物副作用。
第五，兴奋病人往往生活不能自理，还必须加强生活护理，协助料理好个人卫生、饮食清洁，保证患者充分休息和足够的营养摄入。
有攻击行为或持续兴奋躁动的患者，可采取暂时性保护措施，防止意外事件发生。
第六，观察患者的精神状态、一般行为及睡眠改善等情况，以判断病情好转程度。
对于躁狂症患者还应注意抑郁症状出现的迹象，必要时进行抗抑郁治疗。
1。
躁狂症患者攻击行为的风险等级预测及护理干预
躁狂症患者攻击行为的风险等级预测及护理干预目的：分析住院躁狂症患者攻击行为的风险等级预测，总结护理对策。
方法：随机选取2013年1月-2014年3月在我院进行治疗的100例躁狂症患者，运用攻击风险评估表进行有重点的综合性评估，并采用护士观察量表（NOSIE）中的激惹因子项目进行攻击行为的预测，综合结果采取针对性护理干预措施。
结果：100例狂躁症患者中，57例患者攻击风险为I级，15例患者攻击风险为Ⅱ级，16位患者攻击风险等级为Ⅲ级，12位患者攻击风险等级为Ⅳ级。
患者激惹性增高，易出现攻击行为；护理干预后有攻击行为的患者激惹性明显下降，干预前后比较具有统计学差异（P＜0.05）。
结论：通过对躁狂症患者攻击行为风险等级的预测，采取有效的护理措施，可降低攻击行为的发生，具有临床实用性。
标签：攻击行为风险等级预测，护理干预，躁狂症，预测躁狂症是较为常见的精神疾病之一，其主要症状是情感障碍，患者主要表现为思维奔逸，精神运动性兴奋，心境不稳定，患者精神亢奋。
攻击行为是指故意破坏或伤害其他事物[1]，是精神病患者在精神症状的影响下突然发生的针对自身、他人和其它目标所采取的破坏行为，是精神科临床常见的一种行为障碍症状，攻击行为方式多、突发性强、不易防范，对工作人员及其周围病友构成严重的威胁，给病房管理带来困难，同时也是医疗纠纷的因素之一。
我院对躁狂症患者攻击行为进行风险等级评估，对具有躁狂行为的患者实施护理干预，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取2013年1月-2014年3月在我院进行治疗的100例躁狂症患者，所有患者均在住院期间出现过1次以上的攻击行为，其中男78例，女22例；年龄15-61岁，平均（32.8±7.67）岁；病程1-30个月，平均（7.8 ± 6.9）个月，受教育年限0-16年，平均（9±3）年，首次住院者78人，再次入院者22人，所有患者排除其他精神疾病及躯体疾病，均符合躁狂症的诊断标准。
躁狂患者冲动行为干预的护理效果分析
躁狂患者冲动行为干预的护理效果分析阮洪彰【摘要】目的探讨在躁狂患者中应用行为干预的护理效果,给临床护理提供理论依据.方法选取90例躁狂患者作为研究对象,入选患者应用掷币法进行分组,常规组(n=60)应用常规护理,研究组(n=60)应用行为干预,比较两组患者的护理效果.结果经治疗后常规组患者中显效35例,有效15例,无效10例,临床治疗总有效率为83.33%;研究组中显效38例,有效21例,无效1例,治疗总有效率为98.33%;研究组治疗总有效率高于常规组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组社会能力、兴趣评分均高于常规组,激惹、精神状况、迟滞等状况均低于常规组,各指标比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论躁狂患者中应用行为干预,可提高疗效.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2017(031)010【总页数】3页(P138-140)【关键词】躁狂患者;冲动行为干预;护理效果【作者】阮洪彰【作者单位】天津市安定医院九科 B4,天津 300222【正文语种】中文【中图分类】R473.74躁狂是心境障碍患者常见的一类临床表现，临床主要表现是三高症状，即心境高涨、行为明显增多、思维奔逸[1]。
对于躁狂患者临床的护理重点是降低暴力行为的发生率，由于躁狂患者的精神活动异常兴奋，已达到不能完全自控，稍有不注意就有可能出现毁坏物品，伤及自己或是他人的暴力行为，给病情康复带来一定的影响[2]。
本次研究选取2014年1月—2016年6月医院收治的90例躁狂患者作为研究对象，探讨在躁狂患者中应用行为干预的护理效果，现具体阐述如下。
1.1 临床资料研究选取2014年1月—2016年6月医院收治的90例躁狂患者作为研究对象，入选患者应用掷币法进行分组，常规组（n＝60）中男性患者36例，占60.00%，女性患者24例，占40.00%；年龄24～75岁，平均年龄为（52.4±3.5）岁；病程2个月～15年，平均病程为（5.4±0.5）年。
定稿躁狂症的护理PPT.ppt
体特别健康，或精力特别充沛；
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•
6、睡眠的需要减少，且不感疲乏；
•
7、活动增多，或精神运动性兴奋；
•
8、行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有
冒险性；
•
9、性欲明显亢进。
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9
药物治疗
• 1、抗精神病药治疗：
•
适用于躁狂症病人，尤其是精神运动性兴奋
症状明显的病人。常用药物有氯丙嗪，奥氮平，
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• 躁狂症的症状鉴别诊断
• 1、精神分裂症青春型
• 临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁 狂症，相反的情况也时有发生，这是因为精神分 裂症也可有循环病程，临床表现也可有运动性兴 奋。但精神分裂症经过几次发病后，循环病程渐 不明显，而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋 躁动，但情感不是轻松、愉快，而是喜怒无常， 行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人 具有与心境不协调的精神病性特征，但历时短暂， 随病程而长。
• 患者病情许可时，鼓励参加一些活动，如工娱疗、打扫卫生等，以发泄 过剩的精力。
• 做好心理护理，加强与病人的沟通，取得信任，了解病人的思想动态， 及时发现病情变化。
• 进行治疗护理时，耐心做好解释以取得病人配合。
• 注意观察病人的语言、表情、动作，及时处理异常情况，避免激惹病人， 用良好的语言有效阻止病人的破坏性行为，必要时给予隔离于单人房间 或约束性保护，帮助病人控制冲动性行为，同时做好基础护理。
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• 4、躯体疾病所致的精神障碍
• 甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态， 但情感并非真正高涨，而以焦虑、情绪不 稳为主。伴有原发躯体病症状和体征。
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躁狂症护理查房
• 在单位要求下，强行收入我院，诊断为“心境障碍-狂躁症”，治疗 效果尚可。2011年5月25日由于四肢浮肿而转入第四人民医院治疗， 治疗效果明显改善，与6月11日再次转入我院。8月15日患者症状加重 ，更换治疗方案，病情控制平稳。
护理评估
躁狂症多表现情绪高涨，兴奋话多、动作多。自 感脑子变灵活、人变聪明，说话时兴高采烈、眉飞色 舞，感到精力旺盛，睡眠减少，注意力不集中，好管 闲事，好发脾气。重者易激惹，甚至易怒，出现攻击 行为等因此护理方面应该注意：
一、护理目标
• 患者在住院期间不发生冲动伤人、毁物行为。 • 患者在住院期间没有出走行为，能安心住院。 • 建立和维持营养、水分、排泄、休息和睡眠等方面的
谢谢
适当生理功能。 • 与患者建立良好的护患关系并协助患者建立良好的人
际关系。帮助患者计划其能完成的活动。指导患者及 家属认识疾病、预防复发。接受持续的药物治疗及定 期血液检查。
二、护理措施
1、安全及基础护理
• 提供安全和安静的环境，晚间安置患者在易于观察的大房间，15-30分 钟巡视一次。白天将患者置于工作人员视线下活动，及时观察患者动态 表现。
躁狂症
慢三病区护理查房
概述
• 躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。遗传 因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代 谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素， 躁狂症是一种情感性精神障碍，多发生在20 岁左右的青春期，躁狂症的发病通常急骤起 病，病程短，而且预后良好，基本都能恢复 到原先的正常状态。
急性躁狂发作患者的冲动行为及护理
肉詢2021年2月第16卷第1期63.综述.急性躁狂发作患者的冲动行为及护理宋力磨丽莉南宁市第五人民医院，广西南宁市530001【提要】急性躁狂发作患者精力旺盛、言语动作增多、行为鲁莽,容易发生冲动行为。
冲动行为是急性躁狂症患者最常见的临床表现之一，而攻击行为是冲动行为中最常见的表现形式，常危害到他人的人身安全。
本文就急性躁狂发作患者的冲动行为及护理研究进展进行了综述，旨为临床护理提供参考。
【关键词】躁狂症；急性躁狂发作；护理；综述【中图分类号】R749；R47【文献标识码】A【文章编号】1673-7768(2021)01a)634)4DOI：10.16121/45-1347/r.2021.01.19急性躁狂发作患者的主要临床表现为情绪高涨、兴奋话多、精力旺盛、动作增多、睡眠减少，患者自感脑子变灵活、人变聪明,说话夸大其词、眉飞色舞、兴高采烈,注意力不集中常随境转移，好管闲事,做事有头无尾，易激惹,无故发脾气，稍有不顺则暴跳如雷,甚至出现冲动行为或攻击行为[1-2]o攻击行为是指患者故意伤害周围人的躯体或破坏其他目标(如物体)的行为，会给患者、医务人员及病友带来人身伤害及严重后果。
躁狂症发作患者的攻击行为发生率显著高于正常人，居精神疾病患者中的第二位,仅次于精神分裂症患者⑷。
患者容易冲动的主要因素有:患者个性暴躁,既往有攻击史;患者不适应住院环境,医务人员管理方法不当激怒患者;合并精神病性症状的患者受到被害妄想、命令性幻听等影响;患者情绪高涨、行为鲁莽、兴奋躁动但治疗依从性差，欲外逃且不听从解释卩V。
躁狂症发作患者的攻击行为是精神科病房管理最棘手的问题之一,患者的冲动或攻击行为往往难以预料,加强对患者攻击行为危险因素的评估,及时对患者的攻击行为进行有效干预是精神科危机干预的重要内容。
本文就急性躁狂发作患者的冲动行为及护理研究进展进行综述，旨为临床护理提供参考。
1确保住院环境安全急性躁狂症患者由于精神障碍、辨认能力和控制能力差，行为盲目，他人对其稍有不同意见则发怒，容易产生攻击性行为,危害患者自身及周围人的安全。
躁狂症患者健康教育
躁狂症病人健康教育[疾病特点]典型躁狂症的基本表现是“三高”症状，即情感高涨，思维奔逸和活动增强。
同时有较多病人表现出幻觉，妄想等精神病性症状。
病人主观体验愉快，自我感觉良好，内心体验与周围环境相符合，并具有“感染力”的特征，部分病人以易激惹的心境为主，甚至出现破坏和攻击行为。
病人联想迅速，话题“随境转移”，精力旺盛，睡眠需要减少。
[健康教育要点]1.住院健康教育(1)生活自理指导鼓励按时料理个人卫生，参与所喜爱的活动，如简单的小手工操作、收拾病室卫生等，以疏泄病人过盛的精力。
对病人异常的打扮和修饰给子婉转的指正，教会更好地体现个人修养和身份。
(2)精神症状护理指导:因势利导，鼓励病人按可控制和可接受的方式表达与宣泄激动与愤怒的情绪，为病人提供静态活动条件，分散病人的精力，如让病人撕布毛、手工叠纸等，借此发泄过盛精力，缓和其兴奋状态.(3)心理指导:对言语滔滔不绝的病人，要耐心倾听其叙述,与病人交谈时避免触及妄想内容,注意正确引导，及时将话题切回到要交谈的内容上，避免病人夸夸其谈、滔滔不绝的“演说”而致过度兴奋。
(4)饮食指导:病人处于兴奋状态，体力消耗大，督促病人保证正常饮食营养及饮水量，以防止体力衰竭。
指导病人单独进食,选择适当的时机给病人讲解其饮食无节的原因和危害.引导自行控制过度活动，自行正常进食水。
(5)用药指导:告知锂盐治疗的不良反应及中毒前驱症状，出现不适及时告知。
2.出院健康教育(1)用药指导:由于锂盐的有效治疗量与中毒量较接近，指导病人及家属一定要严格按医嘱服药,不得擅自增减。
家属应协助妥善保管好药物，督促病人按时、按量服药，注意观察有无服药后的不适反应。
告知家属定期带病人到医院检查血锂浓度，以保证服药过程的安全。
(2)复诊指导:躁狂症有发作性特点，发作的间歌期情感反应可正常，告知病人及家属，无论病情是否正常都应定时随诊,有异常情况要及时复诊。
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躁狂症患者的护理问题及措施分析
【摘要】目的：探讨躁狂症患者在护理中的问题并提出解决措施。
方法：对我院于2015年
1月至2016年1月收治的36例躁狂症患者进行回顾性分析，总结护理过程遇到的问题，并
探讨解决措施。
结果：躁狂症患者护理过程中遇到的问题有药物不良发应、心理问题、睡眠
和营养问题。
通过使用抗躁狂药物治疗后，有34例患者得到痊愈，2例无效。
结论：对于躁
狂症患者而言，不仅要注重日常护理，而且必要时需使用抗躁狂药物，通过药物、心理、饮
食及作息等综合护理措施的实施，促进患者早日康复。
【关键词】躁狂症；护理问题；对策
前言：随着现代社会生活节奏越来越快，使得人们在工作及日常生活的精神压力也越来越大，这对人们精神健康造成了极为严重的负面影响。
躁狂症是一种以患者临床症状表现为情绪高涨、思维奔放及精神动作性兴奋的精神障碍性疾病，患者存在精神的功能性损伤，表现为兴
奋易怒、易受刺激、常可致幻，甚至出现破坏及对他人进行攻击等行为，对自己、旁人和社
会安定均有威胁。
目前，在临床上主要是利用抗精神病类药物进行治疗躁狂症患者，为了提
高临床治疗效果，不仅要依靠药物治疗，还要充分发挥护理的作用。
本文回顾性分析我院收
治的36例躁狂症患者的资料，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
我院于2015年1月至2016年1月收治躁狂症患者36例，其中男性28例，女性8例，年龄21-48岁，平均（31.2±5.6）岁。
根据《中国精神障碍分类有诊断标准》，疾病分类：轻性躁
狂症20例，复发性躁狂症8例。
纳人标准：（l）符合症状标准即严重程度标准。
（2）持续
发作＞1W。
所有患者均确诊为躁狂症，人院后行药物治疗与护理。
本研究已征得所有患者的同意，并在保护患者隐私的前提下进行。
1.2方法
对36例躁狂症患者的临床资料、护理情况等进行回顾性分析，在对其实施日常护理的护理
人员协助下找到护理过程中存在的主要问题，进行统计并总结相应的护理措施。
1.3疗效判定
采用调查问卷了解患者的满意情况、住院时间、服药天数及住院费用；利用Bech一Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评定临床治疗，痊愈：BRMS减分率≥75%，显效：BRMS减分率
≥50%，好转：BRMS减分率≥25%，无效：BRMS减分率<25%。
总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数x100%。
1.4统计学方法
所得数据使用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料以（均数±标准差）（）表示，采用t检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，采用检验，尸<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
36例躁狂症患者护理过程中，出现了4例出现了药物不良反应问题、26例出现了不同程度
的心理问题、20例出现了营养问题、31例出现了作息问题。
经抗躁狂药物治疗与护理后，
痊愈25例，显效7例，好转2例，无效2例，总有效率为94.44%（34/36）；平均住院天数
为（26.2±2.2）d，平均服药天数为（28.2±2.4）d。
3讨论
3.1躁狂症简介
躁狂症是精神科的常见疾病，其临床症状为易情感高涨或激惹，并伴有精力旺盛、言语增多、活动增多、幻觉、妄想等精神病性症状。
躁狂障碍如不治疗，易反复发作，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。
由于病前的人格和疾病症状的影响，患者
酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。
躁狂状态时，由于易激惹、冲动控制能力弱，判断
力受损而做出非理智行为，有可能出现行为轻率、不顾后果，伤人、毁物[1]。
因此，一旦确
诊躁狂状态应积极治疗，避免不良的后果发生。
现代生活中人的压力很大，我们要适当缓解
压力以减少躁狂症的发生。
预防躁狂症的措施有，学习心理卫生知识，掌握心理调试方法，
培养乐观、积极、健康的性格，提高对环境的适应能力，保持良好的心态；矫正不良行为模式，如冲动盲目、不顾后果；避免不良的社会心理因素，避免长期处于高度紧张、生活不规律、经常熬夜的生活状态，适当给自己减压和放松。
此外对于躁狂症也要做到早发现、早治疗，防复发。
注意识别焦虑、抑郁、愤怒、厌倦的情绪等不良情绪，注意识别疾病的早期表现，早发现，早咨询，有病尽早治疗。
3.2躁狂症护理中的问题和对策
对于躁狂症患者来说，优质的日常护理是非常重要的，护理和药物治疗相辅相成，使躁狂症
患者更早痊愈。
在护理中的我们需要注意的问题有患者的安全问题：由病态思维支配的患者
失去了自控能力，言语夸大、增多，性格冲动，爱管闲事，毁物、打人，这不仅会给患者自
己带来安全问题，也会影响到患者家属、旁人和社会稳定。
对此我们要为患者提供舒适的治
疗环境，需要时将患者安置在单独的房间内，房间的装修应该简单质朴，颜色偏冷，能够缓
解患者的兴奋度，还可以播放一些忧伤音乐让患者的兴奋得到控制[2]。
必要时可以使用约束
措施保护患者，不要对患者进行打骂，容易造成应激刺激。
患者的冲动行为属于病态行为，
并非其自愿，是其自控能力差导致的，所以需要对其自控力进行强化。
平时要经常巡视病房，保证能够随时了解患者的活动情况。
心理问题：由于患者的疾病反复发作，患者和其他人有
冲突，患者感觉不到家属的关爱，会有孤独感，同时孤独感也会加剧患者的躁狂发作，形成
恶性循环[3]。
此问题的对策是护理人员为患者进行护理和治疗工作的讲解，提升患者的配合度，不要和患者进行争辩，如果患者话语较多，行为夸张，应该想办法转移患者的注意力。
不要用命令的方式要求患者，应该用正常的沟通交流方式，平和的交谈。
让患者的合理要求
得到满足，如果是不合理要求，应该进行解释和劝说。
当患者存在攻击性时，护理人员应该
冷静，减少患者受到的刺激，注意自身的安全保护。
饮食和作息问题：患者经常说话和活动，能量消耗过多，饮食上也没有良好的习惯，所以身体缺少营养。
患者有很强的活动意识，精
力充沛，极少睡眠，个别患者整夜不眠。
所以平时要给患者提供充足的饮水，饮食也要均衡。
叮嘱患者多喝水，在进餐时，环境应该安静，如果患者有特殊情况，可以采取喂食或鼻饲的
方式。
确保患者的睡眠充足，休息时要减少噪音。
躁狂症患者自身控制力很差，我们要理解
他们的不正常行为，在护理过程中注意他们的心理、安全、饮食作息等问题，保护他们及自
己的安全，使他们尽快恢复原本的精神状态，回到健康的生活中。
参考文献：
[1]于继兰.55例躁狂症患者护理中的问题及措施[J].中国实用医药，2015，10（15）：239-240.
[2]孟新彦.躁狂症病人护理体会[J].内蒙古中医药，2013，32（2）：144-145.
[3]张宇.躁狂症患者护理中的问题及措施[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：199-200.。