2.高危药品临床使用管理办法4.14.2.1
高危药品管理制度
高危药品管理制度1. 引言高危药品是指具有潜在危险性和较高毒性的药品，包括易引起严重不良反应、过敏反应、药物相互作用等的药品。
为确保医疗机构对高危药品的管理与使用符合规范和安全要求，本文档旨在制定一套高危药品管理制度，以确保医疗机构的用药安全。
2. 目的和适用范围2.1 目的本管理制度的目的是规范高危药品的采购、储存、配送、使用和报废等环节，确保高危药品的安全、有效和合理使用。
2.2 适用范围本管理制度适用于医疗机构内部有高危药品使用情况的各相关部门，包括临床科室、药剂科室、药库等。
3. 高危药品的定义和分类3.1 高危药品的定义高危药品是指具有潜在危险性和较高毒性的药品，包括但不限于以下情况：•具有严重不良反应风险的药品；•具有较高药物相互作用风险的药品；•容易引发过敏反应的药品；•具有较高滥用风险的药品。
3.2 高危药品的分类根据药物的性质和用途，高危药品可以分为以下几类：•麻醉药品•因果关系明确的不良药品反应的药品•抗肿瘤药物•全身性高危药品•使用频率较低、剂量较大的药品4. 高危药品的管理4.1 采购管理4.1.1 采购程序•依据药物需求，药剂科室提出采购需求；•根据需求，进行供应商选择与谈判；•签订采购合同，并对所到货物进行验收与收货；•入库管理。
4.1.2 供应商评估•对供应商进行资质评估；•定期对供应商进行绩效评估。
4.2 储存管理4.2.1 储存条件•高危药品单独存放；•储存温度和湿度符合药品要求；•避免阳光直射。
4.2.2 储存区域划分•设置高危药品专用存储区域；•根据药品的特性进行分类存放。
4.3 配送管理•采用封闭式配送；•配送前对药品进行核对。
4.4 使用管理4.4.1 使用权限•限定只有取得相应执业资质的医务人员可以使用高危药品；•对使用人员进行培训和考核。
4.4.2 使用记录•医务人员使用高危药品时，需填写使用记录，并进行签名确认。
4.5 报废与处置•高危药品过期或损坏后，需及时报废；•严格按照规定的方式进行药品的处置，并做好相关记录。
高危药品管理管理制度
高危药品管理管理制度一、高危药品的定义和危害1. 高危药品的定义高危药品是指易引起患者严重不良反应或药品误用的药品，其使用过程中具有潜在的毒性和危害性。
高危药品主要包括肝素、阿托品、异丙嗪、氯胺酮、地西泮等药品。
这些药品在使用过程中需要严格控制用药途径、剂量和使用频率，否则很容易导致不良反应，甚至危及患者的生命。
2.高危药品的危害（1）潜在毒性：高危药品具有潜在的毒性，可能引起严重的生理或生化变化，导致患者出现不良反应，甚至危及生命。
（2）药物相互作用：高危药品与其他药物相互作用会增加患者的药物不良反应风险，对患者的健康造成危害。
（3）药品误用：高危药品容易被医院人员误用，例如剂量错误、给药途径错误等，导致患者出现严重后果。
二、高危药品管理制度的建立为了降低高危药品的使用风险，减少患者的不良反应，医院需要建立高危药品管理制度，确保高危药品的合理使用和安全管理。
高危药品管理制度包括以下几个方面的内容：1.高危药品的分类和定级医院应当对高危药品进行分类和定级，明确高危药品的范围和级别。
根据药品的毒性、危害性和患者的耐受性等因素，将高危药品分为一级、二级、三级等不同级别，以便医院对不同级别的高危药品采取不同的管理措施。
2.高危药品的采购和管理医院应当建立高危药品的采购和管理制度，确保高危药品的质量和安全。
在采购高危药品时，医院应当选择正规的药品生产厂家，保证药品的质量和有效性。
医院应当设立专门的高危药品管理部门，对高危药品的存储、配药、配制等环节进行监控和管理。
3.高危药品的配药和使用严格控制高危药品的配药和使用环节，确保患者在使用高危药品时能够获得及时有效的医疗保障。
医院应当规定高危药品的使用途径、剂量、频率和疗程等，由专业药师按照医嘱进行配药和管理，避免因医护人员疏忽而导致不良反应和药物误用。
4.高危药品的监测和反馈医院应当建立高危药品的监测和反馈制度，及时追踪患者在使用高危药品中出现的不良反应和药物误用情况。
高危药品管理规范(医院管理制度)
高危药品管理规范(医院管理制度)引言概述：高危药品是指具有较高风险、容易引发不良反应或潜在危害的药品。
为了保障患者用药安全，医院需要建立高危药品管理规范的医院管理制度。
本文将从五个大点来阐述高危药品管理规范的重要性和具体内容。
正文内容：1. 高危药品的定义和分类1.1 高危药品的定义：高危药品是指那些具有较高风险、容易引发不良反应或潜在危害的药品，包括麻醉药品、抗生素、抗肿瘤药物等。
1.2 高危药品的分类：根据药物的特性和使用风险，高危药品可分为毒性药品、易制造错误的药品、高风险药品等。
2. 高危药品管理的必要性2.1 保障患者用药安全：高危药品管理规范的制定和执行可以减少患者因药物不良反应或错误使用而造成的伤害。
2.2 防止药品滥用和泄露：高危药品具有一定的药物成瘾性和滥用性，规范管理可以有效防止药品的滥用和泄露。
2.3 提高医院管理水平：高危药品管理规范的建立可以促进医院管理水平的提高，提高医院的整体服务质量和竞争力。
3. 高危药品管理规范的具体内容3.1 药品采购和储存管理：建立严格的药品采购和储存管理制度，确保高危药品的来源可靠和储存条件符合要求。
3.2 药品配送和使用管理：建立规范的药品配送和使用管理流程，确保高危药品的正确使用和避免滥用。
3.3 药品信息管理：建立健全的药品信息管理系统，包括药品的进销存信息、使用记录和不良反应报告等，以便及时追溯和处理问题。
3.4 药品人员管理：对从事高危药品管理的人员进行专业培训和考核，确保其具备专业知识和技能。
3.5 药品监测和评估：建立定期的药品监测和评估机制，对高危药品的使用情况进行监测和评估，及时发现问题并采取措施加以解决。
总结：高危药品管理规范的医院管理制度是保障患者用药安全的重要举措。
通过定义和分类高危药品、明确管理的必要性，以及具体的管理内容，可以有效防止患者用药风险，提高医院管理水平。
药品采购和储存管理、药品配送和使用管理、药品信息管理、药品人员管理以及药品监测和评估是高危药品管理规范的重要内容。
高危药品临床使用管理制度
高危药品临床使用管理制度
1、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种《什邡市人民医院高危药品目录》。
2、高危险药品应按药理作用分类尽可能集中设置专门的存放药架或区域，不得与其他药品混合存放。
3、高危险药品存放药架或区域应标识醒目。
根据药品危险程度级别，按红、黄、蓝三种不同色标分别分为 A、B、C 三类进行管理。
药学部门和全院各病区统一标识管理。
4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
5、高危险药品调配发放和使用前要实行双人复核，确保发放和使用准确无误。
6、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
7、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
8、新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。
9、高危药品管理机构为药事管理与药物治疗学委员会。
药剂科负责日常管理工作。
高危药品的使用与管理
高危药品的使用与管理引言高危药品是指在使用过程中具有潜在危险性，容易引发严重不良反应或产生严重后果的药品。
高危药品的使用与管理对于保护患者的安全和医疗质量至关重要。
本文将介绍高危药品的定义、分类、使用注意事项以及合理的高危药品管理措施。
定义和分类定义高危药品是指可能对患者或医务人员使用过程中产生严重不良反应或引起其他意外事件的药品。
这些药品可能具有较高的毒性、狭窄的治疗窗口、副作用频繁或严重、易于产生药物相互作用等特点。
分类根据药品的特性和风险等级，高危药品通常被分为以下几类：1.毒性药物：具有高毒性或副作用较大的药物，如抗肿瘤药物、免疫抑制剂等。
2.麻醉药物：包括各类全身麻醉药物和局部麻醉药物，具有较高的麻醉深度和潜在的风险。
3.高风险药品：指具有潜在危险性，容易引发严重不良反应或产生严重后果的药品，如抗凝药物、降血压药物等。
4.限制性药品：指受到严格控制的药品，如麻黄碱、安眠药等。
5.危险性药品：指在正确使用的情况下仍有较高的风险，如化疗药物等。
高危药品的使用注意事项在使用高危药品时，必须严格遵守以下注意事项，以确保患者的安全和治疗效果：1.严格遵守使用规范：使用高危药品前，必须熟悉药品的使用规范和禁忌症，按照医嘱和相关指南进行使用。
2.正确计算剂量：高危药品的剂量计算必须准确无误，避免过量或过小用药。
3.防止药物相互作用：高危药品容易与其他药物发生相互作用，使用时需注意避免药物相互作用的风险。
4.注意药品保存和标识：高危药品在使用前需检查药品的保存条件和有效期，同时要标识清楚药品的名称、剂量和有效期等信息。
5.监测与评估：对于使用高危药品的患者，需要进行密切的监测和评估，及时发现和处理不良反应和药物风险。
高危药品的管理措施为保证高危药品的安全使用，医疗机构需要采取一系列管理措施，包括以下几个方面：严格管理流程医疗机构应制定高危药品的使用管理流程，明确每个环节的责任和操作规范，包括采购、配药、核对、使用、回收、处置等环节。
医院病区高危药品管理制度
一、目的为加强医院病区高危药品的管理，确保患者用药安全，防止因药品使用不当造成患者伤害，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院病区内所有涉及高危药品的科室、工作人员及患者。
三、高危药品的定义高危药品是指药理作用强烈、不良反应大、使用不当可能导致严重后果的药品。
主要包括：1. 高浓度电解质；2. 强效镇痛药；3. 抗凝药；4. 抗心律失常药；5. 抗癫痫药；6. 肌松药；7. 强心药；8. 肾上腺素类药物；9. 激素类药物；10. 抗生素；11. 放射性药物；12. 其他经临床认定的高危药品。
四、管理措施1. 专区专柜管理：高危药品应设置专柜存放，不得与其他药品混合存放。
2. 分类标识：在药架（或包装盒/瓶）上分类标识，明确标注药品名称、规格、批号、有效期等信息。
3. 警示牌标识：在存放高危药品的专柜及显著位置设置警示牌，提醒工作人员注意药品的潜在风险。
4. 严格按适应证用药：医师在开具高危药品处方时，应严格遵循药品说明书及临床指南，确保合理用药。
5. 双人查对制度：高危药品的领取、使用、归还等环节，必须实行双人查对制度，确保药品安全。
6. 加强不良反应监测：对使用高危药品的患者，医护人员应密切关注其病情变化，及时发现并处理药品不良反应。
7. 高危药品先进先出：定期检查高危药品的有效期，确保药品先进先出，避免使用过期药品。
8. 及时更新高危药品目录和注意事项：根据药品临床应用情况和最新研究成果，及时更新高危药品目录及注意事项。
9. 完善标准操作流程：制定并完善高危药品的采购、储存、使用、管理等各个环节的标准操作流程。
10. 完善病人识别方法：采用条形码、电子标签等先进技术，确保高危药品的使用准确无误。
五、责任与考核1. 科室主任负责本科室高危药品的管理工作，确保药品安全。
2. 药剂科负责高危药品的采购、储存、配送等工作，确保药品质量。
3. 医师、护士等医护人员负责高危药品的使用，严格执行各项操作规程。
高危药品临床应用管理制度
高危药品管理制度为了规范高危药品使用管理，确保药品使用安全，特制定高危药品管理制度。
1、高危药品的定义：参考美国药品安全使用协会( ISMP)，是指由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。
虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。
2、调剂部门对高危药品设置专门的存放区域，单独存放，并在高危药品存放药架处设置全院统一的高危药品警示性标识。
3、护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，经医务处批准后，在存放处设置全院统一的高危药品警示性标识，限量存放。
4、高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度，确保调剂和使用的准确无误。
5、高危药品在使用时，严格执行给药的5R原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容。
6、加强病区高危药品的效期管理，保证先进先出，保持安全有效。
7、临床药师定期和临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。
9、定期排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单，并采取相应的防范措施。
10、在医院 OA系统中定期刊出病人安全警示、病人安全事件提醒等内容。
11、新引进高危药品须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床。
12、我院高危药品品种目录暂定为附表，品种目录将根据相关规定和实际情况及时进行调整并公布。
附表通大附院高危药品目录编号通用名规格注意事项（详见药品说明书）1、可能发生过敏反应、低血糖反应、胰岛素抵抗、注射部位脂肪萎缩、眼屈光失调等不良反应；1胰岛素注射液10ml:400u 2、用药期间应定期检查血糖、尿常规、肝、肾功能、视力、眼底视网膜血管、血压及心电图等，以及了解病情及糖尿病并发症情况；3、运动员慎用。
1、易引起出汗、恶心、呕吐、头晕等症状，注意注射速度；2、慎防血镁积聚引起的呼吸抑制和心律失常；2硫酸镁注射液10ml :2.5g3、连续使用可引起便秘；4、镁离子可透过胎盘，造成新生儿高镁血症；5、禁用于心脏传导阻滞、心肌损伤、严重肾功能不全、肠道出血病人、经期妇女、急腹症病人及孕妇。
高危药品管理办法内容
高危药品管理办法内容第一部分：高危药品的定义高危药品是指在使用过程中具有较高的危险性和风险性，可能对患者造成严重伤害或不良反应的药品，一般包括但不限于镇静催眠药、注射剂、化疗药物等。
第二部分：高危药品管理的原则1.严格控制使用权限：针对高危药品，医院应设立专门的使用权限管理机构，确保只有经过特殊培训和资质认证的医护人员才能操作高危药品。
2.定期审查和更新：对医院库存的高危药品定期进行审查，确保药品品质符合标准、有效期合规，并及时对库存进行更新调整。
3.建立完善的记录系统：对高危药品的采购、登记、配药、使用等过程要建立完善的记录系统，以便对使用情况进行追溯和监控。
第三部分：高危药品使用流程1.医嘱开具及审核：医生开具高危药品医嘱后，需要相关医护人员审核确认医嘱的合法性和合理性，确保患者需要使用高危药品。
2.专人配药及核对：配药环节应指定专人负责，对高危药品进行配药并进行严格的核对，避免药品混淆或误配。
3.给药过程监控：在给药过程中，需要专人陪同并监控患者的用药情况，确保用药方式、剂量等符合医嘱要求。
第四部分：高危药品存储管理1.专门存放区域：高危药品应专门设立存放区域，禁止与其他药品混存，避免发生错误使用。
2.温湿度监测：对存放区域的温度、湿度等环境因素要进行定期监测，确保高危药品的质量不受影响。
3.防盗防损措施：高危药品存放区域要有严格的防盗防损措施，避免药品被盗或损坏。
结语高危药品管理是医院药品管理中的重要环节，只有严格遵守相关管理办法和规定，才能确保高危药品的安全使用和患者的安全。
医院在实施高危药品管理时，应根据实际情况不断完善管理制度，提高医护人员的责任意识和专业水平，共同维护患者的用药安全。
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蔚县人民医院
高危药品临床使用管理办法
一、高危药品定义
美国药品安全使用协会( ISMP)对高危药品(high-alert medications)定义为：由于使用错误而可
能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。临
床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。
二、高危药品的贮存与保管
（一）药品调剂室高危险药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。护理单元需设高
危药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。
（二）高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。
（三）高危药品实行专人管理。调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危
药品的养护、清点等工作。护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危
药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。
（四）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，
做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。
三、高危药品的调剂与使用
（一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。
（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。
（三）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业
资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独
立进行该类药品的配制与使用。
（四）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制
与使用准确无误。
四、高危药品的监管
（一）护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药剂科备案
，定量存放，严格管理。
（二）调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措
施。
（三）临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时
反馈给临床医护人员。
（四）药剂科定期对高危药品目录进行更新，并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单
元。
（五）护理部、药剂科定期对各护理单元的高危药品管理及使用情况进行督导检查，检查结果与护
理质量分数挂钩。各护理单元对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。
2013年1月20日
附件2
医院高危药品管理流程
药事管理与药物治疗学委员会
护理部 药 库 调剂室 护理单元 专用药架 警示标识 专用药柜 警示标识 药剂科 医
务
科
患
者
双人复核
双人复核