生殖功能调节药共36页文档
药物对生殖系统的药理学作用
药物对生殖系统的药理学作用药物是指经过科学加工具有预防、诊断、治疗、缓解疾病的作用的物质。
药物对人体的作用机制非常复杂，而对于生殖系统，药物的药理学作用也是多种多样的。
本文将探讨一些常见药物对生殖系统的药理学作用。
一、激素激素是一类能够调节生理活动的化学物质，对生殖系统具有重要的调控作用。
以下是一些常见的激素药物及其对生殖系统的药理学作用：1. 雄激素药物：雄激素是男性内分泌系统的关键激素，对男性生殖系统发育和功能维持起着至关重要的作用。
雄激素药物可以用于治疗男性性功能障碍、雄性脱发等问题。
2. 孕激素药物：孕激素在女性的生殖周期中起到重要的作用，能够促进胚胎的着床和维持妊娠。
孕激素药物常用于治疗不孕不育、月经紊乱等女性生殖系统问题。
3. 抗雌激素药物：抗雌激素药物能够抑制雌激素的作用，常用于治疗乳腺癌、子宫内膜异位症等雌激素相关疾病。
二、抗生素对生殖系统的药理学作用抗生素是一类可以杀灭或抑制细菌生长的药物。
以下是一些常见的抗生素及其对生殖系统的药理学作用：1. 青霉素类抗生素：青霉素类抗生素是一类广谱抗生素，对多种细菌有较好的抗菌作用。
在生殖系统感染，如尿道炎、附件炎等的治疗中常用青霉素类抗生素。
2. 大环内酯类抗生素：大环内酯类抗生素对革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌皆有较好的抗菌作用。
在治疗生殖道感染及性传播疾病中起到重要的作用。
三、利尿剂对生殖系统的药理学作用利尿剂是一类能够促进尿液排出的药物，对生殖系统的药理学作用主要体现在以下几个方面：1. 降低血容量：某些利尿剂通过增加尿液排出，降低血液循环量，从而减轻心脏负担，对心脏病相关的生殖系统问题有一定的治疗作用。
2. 阻断尿酸生成：某些利尿剂能够阻断尿酸生成和排出，对于痛风等尿酸相关的生殖系统疾病有治疗作用。
四、中成药对生殖系统的药理学作用中成药是指采用中草药为原料，通过相应的加工制成的治疗药物。
以下是一些常见的中成药及其对生殖系统的药理学作用：1. 益母草颗粒：益母草颗粒是一种常见的中成药，主要用于治疗女性生殖系统的功能性出血、子宫肌瘤等问题。
辅助生殖促排卵药物治疗专家共识 Microsoft Word 文档
辅助生殖促排卵药物治疗专家共识2016-01-07 22:02来源：丁香园作者：九月梧桐字体大小-|+辅助生殖技术（ART）的重要内容之一是促排卵治疗，其应用改善了临床妊娠率，但多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征（OHSS）等并发症发生几率较高。
促排卵最常用药物为克罗米芬（CC），芳香化酶抑制剂、促性腺激素（Gn）类和促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），包括激动剂（GnRH-a）和拮抗剂（GnRH-A）近年来的应用也逐渐增加。
各种药物有不同的适应证、禁忌证和用药方案，另外还可使用其他促排卵辅助药物，如口服避孕药（OC）、二甲双胍、多巴胺受体激动剂等。
2015 年7 月中华医学会生殖医学分会发布了关于辅助生殖促排卵药物治疗专家共识。
辅助生殖促排卵药物治疗的目标辅助生殖技术（ART）的重要内容之一是诱导排卵（OI）和控制性卵巢刺激（COS），OI 指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵，一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。
COS 指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟，其应用对象多有正常排卵功能。
最常用的OI 药物为克罗米芬（CC），芳香化酶抑制剂近年来应用也逐渐增加。
COS 技术对提高IVF-ET 成功率和促进ART 衍生技术的发展发挥了重要作用。
卵巢过度刺激综合征（OHSS）和多胎妊娠（multifetal pregnancy）是COS 常见并发症。
适应证及禁忌证1. OI 适应证和禁忌证（1）适应证有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者，常见为多囊卵巢综合征（PCOS）及下丘脑性排卵障碍；黄体功能不足；因排卵障碍（卵泡发育不良）导致的不孕和复发性流产；其它，如配合宫腔内人工授精（IUI）治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症（EMs）等。
（2）慎用于以下情况卵巢早衰（POF）或卵巢促性腺激素抵抗综合征；急性盆腔炎症或者严重全身性疾病不适合妊娠者；盆腔炎性疾病后遗症造成双侧输卵管阻塞；先天性生殖道畸形或发育异常，如先天性无阴道、无子宫或始基子宫等；对促排卵药物过敏或不能耐受者；男方无精子症，暂无供精标本可提供者；其它，如男方重度少弱精子症、性质不明的卵巢囊肿、肿瘤和其他雌激素依赖性恶性肿瘤患者（如乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等）等情况。
10. 作用于生殖系统及泌乳功能药物
主要用于雌激素低下症及激素平衡失调引起的功能性出血、闭经，还可用于死胎引产前，以提高子宫肌层对催产素的敏感性，以及前列腺癌的故息疗法。
【适应症】
用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病、闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退乳等。
【注意事项】
1.可有恶心、呕吐、厌食、头痛等不良反应。长期应用可使子宫内膜增生过度而导致子宫出血与子宫肥大。 2.应按指定方法服药，中途停药可导致子宫出血。 3.肝、肾疾病病人及孕妇禁用。 4.癌症病人（除前列腺癌病人）忌用。 5.少数病人有心窝部疼痛。还有性欲增强。 6.乳腺病、子宫内膜炎、出血倾向及更年期滤泡过多期禁用。 7.长期大量应用可诱发生殖系统恶性肿瘤；孕期用药有致胎儿先天缺陷危险，女婴成年后发生阴道腺病或宫颈癌(DES综合征)的危险增加。
【规 格】
注射剂：6u/支，。
【功能主治】
内含缩宫素和加压素，有血管收缩和抗利尿作用。用于产后出血、子宫复旧、引产、肺咯血、食道及胃底静脉曲张破裂出血、尿崩症。
【副 作 用】
偶有面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意、过敏性休克等。
【注意事项】
冠状动脉疾并动脉硬化、高血压、心力衰竭、肺原体心脏病患者、妊娠中毒症、胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用。孕妇慎用。
【用量用法】
1.闭经：口服小剂量可刺激垂体前叶分泌促性腺激素，1日不超过0．25mg。 2.用于人工月经周期：每日服0．25mg，连服20日，待月经后再用同法治疗，共3周期。 3.用于月经周期延长及子宫发育不全，每日服0．1～0．2mg，持续6个月，经期停服。 4.治疗功能性子宫出血：每晚服0．5～1mg，连服20日。 5.用于绝经期综合征：每日服0．25mg，症状控制后改为每日0．1mg（如同时每日舌下含服甲基睾丸素5～10mg，效果更好）。 6.退乳：每次服5mg，1日2～3次，连服3日；或肌注每日1次4mg，连用3～5日，同时紧束双乳，少进液体。 7.老年性阴道炎：阴道噻药，每晚塞入1～2片（每片0．2mg），共用7日。 8.配合手术用于前列腺癌：每日6～10mg，3次分服，连用2～3个月。 9.用于因子宫发育不良及子宫颈分泌物粘稠所致不育症：以小剂量促使宫颈粘液稀薄，精子易透入，于月经后每日服0．1mg，共15日，1疗程为3～6个月。 10.用于稽留流产（怀孕7个月以内死胎，经2个月或2个月以上仍未娩出）：每次服5mg，1日3次，5～7日为1疗程，停药5日，如无病，有剖腹产史者忌用，三胎以上的经产妇禁用。(2)横位、骨盆过窄、产道障碍、明显头盆不称者忌用。(3)本品不含加压素，对高血压动脉硬化，妊娠高血压综合症患者较为安全。(4) 静滴时滴速以10~30滴/min为宜，开始时更须慢滴。(5) 与水解蛋白针有配伍禁忌。
辅助生殖中心常用药作用及副作用
节成人的脂肪代谢、骨代谢、
心肾功能。
储藏 20℃以下贮存
25℃以下贮存
2-8℃
2-8℃
生殖中心常用药物
通用名称 尿促性素 商品名称 乐宝得 规格 75u，150u 产地 国产
绒促性素 2000u 国产
重组人绒促性素 艾泽 250μg 进口
重组人生长激素 安苏萌 4.5IU 国产
适应症
与绒促性素合用，用于粗性腺 激素分泌不足所致的原发性或 继发性闭经、无排卵性稀发月 经及所致的不孕症等。
1.有过敏史。2.下丘脑和垂体肿瘤。3.非多囊卵巢疾病引起的卵巢 增大或囊肿。4.不明原因的妇科出血。5.卵巢、子宫或乳腺癌。6. 原发性卵巢功能衰竭。7.性器官畸形不可妊娠者。8.子宫纤维瘤不
可妊娠者。
曲普瑞林是天然GnRH（促性腺激素释放激素）的类似物
。初始刺激后，长期使用曲普瑞林可抑制促 Nhomakorabea腺激素 其活性成分为FSH，具有促进卵泡募集与发育的作用。在缺乏内源性
1.刺激骨骺端软骨细胞分化、
增殖，刺激软骨基质细胞增
长，刺激成骨细胞分化、增
殖； 2.促进全身蛋白质合成，
促性腺激素类药。主要具有促
纠正手术等创伤后的负氮平衡
卵泡生成素（FSH）的作用，
状态；刺激免疫球蛋白合成，
促进卵巢中卵泡发育成熟和睾 药理毒理 丸生成并分泌甾体性激素。促
使女性子宫内膜增生，男性促
皮下注射，从M2或M21 开始使用，直至确定 取卵日的前夜
胚胎移植程序（IVE-ET）中，与
皮下或肌肉注射， 如果卵泡太多或E2 增加过快，即连续 2-3天每天成倍增 加则需减量。
皮下注射，1ml溶剂最多 溶解3瓶冻干粉。疗效可 通过超声波检查卵泡大小 或雌激素水平评价。
哺乳动物生殖系统药物
三、哺乳动物促性腺激素与促性腺激素释放激素
1、绒毛促性素（绒膜激素）
• （1）药理作用 • 绒促性素具有促卵泡素（FSH）和促黄体素（LH）样作用。 • 对雌性动物可促进卵泡成熟、排卵和黄体生成，并刺激黄
体分泌孕激素。 • 对未成熟卵泡无作用。
1、绒毛促性素（绒膜激素）
• 对雄性动物可促进睾丸间质细胞分泌雄性激素，促进性器 官、副性征的发育、成熟，使隐睾雄性动物的睾丸下降， 并促进精子生成。
副性征的发育、成熟；引起性欲及性兴奋；还能对抗雌激素的 作用，抑制母性动物发情。 • 睾酮还具有同化作用，可促进蛋白质合成，引起氮、钠、钾、 磷的潴留，减少钙的排泄，通过兴奋红细胞生成刺激因子，
1、丙酸睾酮
• 刺激红细胞生成。 • 大剂量睾酮通过负反馈机制，抑制黄体生成素，进而抑制
精子生成。 • （2）应用 • 兽医临诊可用于雄性动物雄激素缺乏症的辅助治疗。
• （2）应用 • 主要用于诱导排卵、同期发情，治疗卵巢囊肿、习惯性流
产和雄性动物性பைடு நூலகம்能减退。
1、绒毛促性素（绒膜激素）
• （3）注意事项 • 不宜长期应用，以免产生抗体和抑制垂体促性腺功能。
2、血促性素
• 本品具有促卵泡素和促黄体素样作用，用于雌性动物催情 和促进卵泡发育，也用于胚胎移植时的超数排卵。
1、丙酸睾酮
• （3）注意事项 • 此药具有水、钠潴留作用，肾、心及肝功能不全的患病动
物慎用。
2、苯丙酸诺龙
• （1）药理作用 • 苯丙酸诺龙为人工合成的睾酮衍生物，其蛋白质同化作用
较强，雄激素活性较弱。 • 能促进蛋白质合成和抑制蛋白质异化作用，并有促进骨组
织生长、刺激红细胞 生成等作用。
2、苯丙酸诺龙
男性功能药
男性功能药男性功能药是指适用于男性的药物，用于改善或增强男性生殖系统功能，例如勃起功能和性欲。
现在市场上有许多男性功能药，其中一些是有效的，但也有一些是不被认可或没有充分研究支持的。
目前，最常见的男性功能药是以西地那非为主要成分的药物，如伟哥（Viagra）。
西地那非是一种选择性磷酸酶-5（PDE-5）抑制剂，通过抑制PDE-5酶的作用，增加一氧化氮在体内的含量，从而放松血管，增加阴茎血液流量，改善勃起功能。
伟哥已经被广泛研究和应用，并且被证明是一种有效且相对安全的药物。
除了西地那非，还有其他一些男性功能药，如他达拉非（Tadalafil）和万艾可（Vardenafil）。
它们与伟哥的作用机理类似，可以用来治疗勃起功能障碍和早泄等问题。
与伟哥相比，它们的作用时间更长，可以持续数小时，因此更受到一些男性的青睐。
除了这些常见的药物，还有一些天然植物提取物，如韭菜籽提取物、枸杞提取物等，被认为具有改善男性功能的作用。
然而，这些天然草药的疗效还没有得到充分的科学验证，在使用时需要谨慎，最好在医生的指导下使用。
男性功能药在一定程度上可以帮助男性解决勃起功能问题，但并不是任何人都适合服用。
对于有相关疾病的人，如心血管疾病或高血压等，应选择合适的药物，并在医生的指导下使用。
此外，男性功能药并不能解决所有性功能问题，如影响性欲的心理因素等。
因此，如果男性遇到性功能问题，应该及时就医，寻求专业医生的建议。
总之，男性功能药可以帮助一些男性改善勃起功能和性欲，但需要在医生的指导下正确使用。
在选择药物时，应该根据自身情况、病史和医生的建议来决定。
另外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动和减少压力等，也对男性功能有积极影响。
35性激素类药和影响生殖功能药
缩宫素（催产素）
【药理作用】 1.子宫平滑肌 直接兴奋子宫，增加收缩力和 收缩频率。 小剂量：节律性收缩，收缩频率和张力均增 加，而子宫颈平滑肌松弛。 大剂量：强直性收缩。 2.其他 使乳腺导管肌上皮细胞收缩，促进乳 汁分泌。
【临床应用】——注意剂量 1.催生和引产 对胎位正常，无产道障碍，宫 缩无力难产者，可用小剂量缩宫素促进分娩。也 用于各种原因需提前中断妊娠者的引产。 2.产后止血 注射大剂量缩宫素，引起子宫强 直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血。但作用 时间短，应加用麦角制剂使子宫维持收缩状态。 【不良反应】 剂量过大易致子宫强直性收缩，有导致胎儿 窒息或子宫破裂的危险，应严格掌握剂量。
麦角生物碱 （麦角胺、麦角毒、麦角新碱） 【药理作用】 1.兴奋子宫 剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈 的作用无显著差异，因此不能于催产和引产，只用于产后 止血和子宫复旧。 2.收缩血管 麦角胺与麦角毒收缩末梢血管，作用强大。也能使脑 血管收缩，减少脑动脉搏动幅度，从而减轻偏头痛。 3.阻断α受体 麦角毒的氢化物有阻断α受体作用，翻转肾上腺素的 升压作用。
第六节
避孕药
复方炔诺酮片和复方甲地孕酮片 【药理作用】 两药是由雌激素和孕激素配伍而成。 1.抑制排卵 大剂量雌激素和孕激素通过负反馈机制抑制下丘脑 GnRH（促性腺激素释放激素）的释放，从而减少垂体前叶 FSH（促卵泡素）和LH（黄体生成素）的分泌。排卵过程 受到抑制而避孕。 2.抗着床 抑制子宫内膜的正常增殖，使之萎缩退化，不利于受 精卵着床。 3. 影响精子活动
双炔失碳酯（53号避孕片）——俗称探 亲避孕药
本类药物的优点是不受月经周期的限制，无 论在排卵前、排卵期或排卵后服用，都可影响孕 卵着床而避孕。一般于同居当晚或房事后服用。 14日以内必须连服14片，如超过14日，应接服Ⅰ 号或Ⅱ号口服避孕药。
补肾益气药物对男性生殖健康的影响及临床应用
补肾益气药物对男性生殖健康的影响及临床应用导言近年来，男性生殖健康问题备受关注。
随着人口老龄化和现代生活方式的改变，男性不育、性功能障碍等问题逐渐上升。
在中医药领域，补肾益气药物一直被视为调整男性生殖健康的重要手段。
本文将探讨补肾益气药物对男性生殖健康的影响以及其在临床应用中的作用。
一、补肾益气药物的定义和功效补肾益气药物，顾名思义，主要是通过补充肾脏的精气来调节人体功能。
肾脏在中医理论中被认为是人体的“根本”，主要掌管生殖、生长、发育等重要功能。
补肾益气药物的主要功效包括增强生殖功能、提升性欲、改善男性不育症状。
这些药物主要通过滋养肾气、激活肾阳、调节肾阴阳平衡等多种机制发挥作用。
二、补肾益气药物对男性生殖健康的作用1. 增加精子数量和质量补肾益气药物中的一些成分具有促进精子生成和提高精子质量的作用。
例如，淫羊藿被广泛应用于提高精子密度和活力。
研究表明，长期服用淫羊藿可以显著增加精子数量，并提高精子的运动能力和形态结构。
2. 改善勃起功能中医认为，勃起功能障碍与肾阳不足有关。
补肾益气药物中的一些成分可以促进肾阳的生成和调节，从而改善勃起功能。
临床研究发现，服用某些补肾益气药物的患者，在治疗一段时间后可以明显改善勃起功能，提高性生活质量。
3. 调节性激素水平补肾益气药物可以调节男性体内的性激素水平，包括睾酮、孕酮等。
这些性激素对于男性生殖系统的正常功能至关重要。
研究显示，某些补肾益气药物能够提高睾酮水平，改善精索静脉曲张等问题，从而增强男性生殖健康。
4. 延缓生殖衰老随着年龄增长，男性生殖系统逐渐衰老，精子质量和精子数量也会下降。
补肾益气药物中的一些成分具有抗衰老的作用，可以延缓男性生殖衰老进程，提升生殖功能。
三、临床应用案例1. 淫羊藿淫羊藿是补肾益气药物中常用的成分之一。
某研究发现，服用淫羊藿的男性患者在治疗3个月后，精子数量增加了45%，活力提高了23%。
2. 人参人参具有补气养血、滋养肾脏的作用。