麻醉学期末重点
麻醉期末复习资料

麻醉期末复习资料麻醉期末复习资料随着期末考试的临近,作为麻醉专业的学生,我们需要准备一些复习资料来帮助我们复习和巩固所学的知识。
在这篇文章中,我将分享一些麻醉期末复习资料的建议和方法。
首先,我们可以从课堂笔记开始。
课堂笔记是我们在上课过程中记录下来的重要知识点和讲解内容。
回顾和整理这些笔记,可以帮助我们回忆起老师的讲解和课堂讨论的内容,从而更好地理解和掌握知识。
我们可以将笔记按照章节或主题进行整理,形成一个清晰的复习框架。
其次,教科书是不可或缺的复习资料。
麻醉学的教科书通常包含了详细的理论知识和实践技巧。
我们可以通过阅读教科书来加深对知识的理解和记忆。
在阅读过程中,我们可以做一些标记和批注,将重要的内容和关键词标记出来,方便后续的复习和回顾。
此外,教科书中通常还有一些例题和习题,我们可以尝试解答这些题目,以检验自己的理解和应用能力。
除了课堂笔记和教科书,还有一些其他的复习资料可以帮助我们更好地准备期末考试。
例如,学习指南和复习大纲可以帮助我们了解考试的重点和考察的内容。
通过对照学习指南和复习大纲,我们可以有针对性地进行复习,将重点放在重要的知识点和考点上。
此外,一些麻醉学习网站和论坛上也有一些复习资料和经验分享,我们可以参考和借鉴这些资料,扩展我们的知识面。
在复习的过程中,我们还可以尝试一些互动式的学习方法,例如制作思维导图和概念图。
通过将知识点之间的关系和联系以图形的形式展示出来,我们可以更好地理解和记忆知识。
此外,我们还可以组织小组讨论和学习小组,与同学们一起分享和交流复习资料和心得体会。
这样的互动学习方式可以帮助我们发现自己的不足之处,并从别人的经验中学习和借鉴。
最后,不要忽视实践和实验的重要性。
麻醉学是一个实践性很强的学科,理论知识的掌握需要结合实际操作和实验验证。
我们可以参加实验课和临床实习,亲身体验和学习麻醉技术和操作。
在复习期间,我们可以回顾和总结自己在实践中的经验和教训,以此来加深对理论知识的理解和应用。
麻醉知识重点

麻醉知识重点一.产妇椎管内麻醉特点?孕妇做椎管内阻滞麻醉时所需的局麻药量要减少1/3.原因为:1.硬膜外静脉充血使硬膜外腔狭小;2.腹腔压力增加促使局麻药通过硬膜;3.腰椎前凸使局麻药易于向头侧扩散。
大多数专家倾向于黄体酮所致,孕妇脑脊液中黄体酮水平升高,可能改变神经元结构,使其对局麻药敏感,同时也使所有吸入麻醉药的MAC降低。
二.小儿呼吸系统的特点?1.呼吸节律不规则,各种形式的呼吸均可出现;2.胸廓不稳定,肋骨呈水平位,膈肌位置高,腹部较膨隆,呼吸肌力量薄弱,纵膈在胸腔所占位置大,容易引起呼吸抑制;3.而头大、颈短、舌大、鼻腔、喉及上呼吸道较狭窄,唾液及呼吸道分泌物较多,均有引起呼吸道阻塞的倾向;4.婴儿有效肺泡面积是成人的1/3,耗氧量是成人的2倍,说明换气效率不佳,故小儿麻醉时应特别重视呼吸道的管理。
三.小儿气管插管注意事项?小儿气管插管是黏膜易损伤和发生水肿。
因此小儿易发生呼吸道梗阻。
麻醉中常需要将肩部垫高,以伸展颈部,以方便气管插管或保持呼吸道通畅。
在自主呼吸插管时,咽喉反射强,表现为无呼吸、心动过缓、喉头痉挛。
插管时要备好3支连号的气管导管。
因机械损伤或感染小儿易发生急性下会厌炎,导致急性呼吸道梗阻,危急生命,要积极处理。
四.老年椎管内麻醉特点?1.老年人的硬膜外间隙随老龄而变窄,容积减少;椎间孔闭缩,局麻药向椎旁间隙扩散减少,因而老年人对局麻药的需要量普遍减少。
2.老年人对脊麻敏感增高,麻醉起效快,阻滞平面扩散广,麻醉作用时间延长。
因此用药剂量酌减1/2--1/3。
3.老年人脊柱钙化和纤维性退变,常使硬膜外穿刺、置管操作困难,遇棘上韧带钙化直入法难以成功时,改用旁入法往往顺利达到目的。
老年人实施硬膜外麻醉应用镇静镇痛等辅助药物时,剂量宜小,为青壮年的1/3--1/2.遇麻醉效果不佳时,切忌盲目增加辅助用药,慎用氯胺酮,以免导致心血管意外事件。
常规给予病人鼻导管吸氧(必要时以面罩加压吸氧)有助于维持较高的动脉血氧分压,防止缺氧的发生。
临床麻醉学重点总结教程文件

临床麻醉学重点总结麻醉:是由药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制,这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。
Broca指数(肥胖指数):男性标准体重(kg)=身高(cm)-100,女性标准体重(kg)=身高(cm)-105。
超过标准体重15%~20%这为明显肥胖,超过20%~30%者为过渡肥胖。
BMI(体重指数):BMI(kg/m2)=体重(kg)/身高(m)2。
标准体重的男性的BMI约为22kg/m2,女性约为20 kg/m2复合麻醉:指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物联合麻醉:指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉技术气管内插管:通过口腔或鼻孔经喉把特质的气管导管插入气管内,称为气管内插管MAC:肺泡最小有效浓度,指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。
半紧闭式:用循环式麻醉机,对逸气活瓣保持一定程度的开放,在呼气时一部分呼出气体经此活瓣排出,一部分呼气通过CO2吸收器,再与新鲜气体混合后被重复吸入,故不易产生CO2蓄积。
本法优点在于容易控制麻醉药浓度。
局部麻醉:指用局部麻醉药暂时地阻断某些周围神经的传导功能,使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。
局麻药的毒性反应:血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力,引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状,称为局麻药的毒性反应。
高敏反应:用小量局麻药即出现毒性反应症状者称为高敏反应。
区域阻滞麻醉:围绕手术区四周和底部注射局麻药,阻滞进入手术区的神经纤维的传导,使该手术区产生麻醉作用称为区域阻滞麻醉。
神经阻滞:将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁,暂时地阻断该神经的传导功能,使受该神经支配的区域产生麻醉作用,称为神经阻滞。
术中控制性降压:指在全身麻醉下手术期间,在保证重要脏器氧供情况下,采用降压药物与技术等方法,人为地将平均动脉血压减低到50-65mmHg,使手术野出血量随血压的降低而相应减少,不致有重要器官的缺血缺氧性损害,终止降压后血压可迅速回复至正常水平,不产生永久性器官损害。
麻醉药理学知识点

麻醉药理学知识点引言:麻醉药理学是研究麻醉药物对人体产生的作用、机制和效应的学科。
在临床麻醉中,了解麻醉药理学知识点对于安全有效地管理和监控麻醉过程至关重要。
本文将重点介绍麻醉药理学的几个重要知识点。
一、麻醉药物分类麻醉药物可以根据其药理作用和用途进行分类。
常见的分类包括全身麻醉药物、局部麻醉药物以及镇痛药物等。
1. 全身麻醉药物:全身麻醉药物用于使患者在手术过程中处于无意识、无痛觉和肌肉松弛的状态。
常见的全身麻醉药物有如下几种:- 巴比妥类药物:巴比妥酸盐类药物作用于中枢神经系统,产生镇静和催眠效果。
例如,咪达唑仑、苯巴比妥等。
- 吸入性麻醉药物:利用吸入方式将药物递送至患者肺部,通过肺泡向血液释放,然后分布到全身各器官和组织。
例如,七氟醚、异氟醚等。
- 静脉麻醉药物:通过静脉注射给药,在短时间内诱导和维持全身麻醉。
例如,丙泊酚、咪唑安定等。
2. 局部麻醉药物:局部麻醉药物主要用于局部组织或神经的麻醉,阻断神经冲动的传导,以达到无痛觉的效果。
常见的局部麻醉药物有利多卡因、普鲁卡因等。
3. 镇痛药物:镇痛药物可分为镇痛药和镇痛剂两类。
镇痛药指直接作用于中枢神经系统的药物,如吗啡、可待因等;镇痛剂指改变疼痛传导途径的药物,如非甾体抗炎药物和类固醇类药物等。
二、麻醉药物的作用机制了解麻醉药物的作用机制有助于我们更好地理解其药理效应。
1. 全身麻醉药物的作用机制:- 巴比妥类药物通过增强或促进抑制性神经递质-γ-氨基丁酸(GABA)的效应,从而产生抑制中枢神经系统的作用。
- 吸入性麻醉药物主要通过增强γ-氨基丁酸介导的抑制性神经递质效应,抑制兴奋性神经递质的释放。
- 静脉麻醉药物主要通过作用于GABA受体和N-甲基-D-天冬酰胺受体等离子膜受体,抑制中枢神经系统的兴奋。
2. 局部麻醉药物的作用机制:局部麻醉药物主要通过阻断神经纤维的麻醉作用来实现无痛觉效果。
它们通过抑制钠离子通道的活动,干扰神经冲动的传导过程。
麻醉学重点整理

麻醉学----------------2012-11-26整理N-----名解10个30分T----填空30—40分W-----问答4—5 题第一章绪论麻醉学精髓:生命机能调控W 临床常见的麻醉方法分类分类麻醉方法麻醉药给药方式麻醉药作用部位全身麻醉吸入全麻吸入中枢神经系统静脉注射静脉全麻肌肉注射直肠灌注局部(区域)麻醉蛛网膜下隙阻滞局麻药注入蛛网膜下隙蛛网膜下脊神经硬膜外阻滞局麻药注入硬膜外隙硬膜外脊神经神经干(丛)阻滞局麻药注入神经干(丛) 神经干(丛)局部浸润麻醉局麻药局部浸润皮肤/粘膜神经末梢N 联合麻醉(平衡麻醉)(balanced anesthesia)::同时使用两种或两种以上方法以达到麻醉的基本要求,以能取长补短综合发挥各种方法的优越性。
N 复合麻醉(combined anesthesia):同时使用两种或两种以上麻醉药及|或辅助药物以达到麻醉的基本要求,以能减少单个药物的能量及副作用。
第五章全身麻醉⏹N 全身麻醉:全身麻醉药经呼吸道吸入,或者经静脉或肌肉注射进入体内,产生可逆性中枢系统的抑制,临床主要表现为神志消失,遗忘,全身感觉及痛觉丧失,反射抑制和骨骼肌松弛,称为全身麻醉。
N 最低肺泡有效浓度(Minimum Alveolar Concentration, MAC):某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时,50%的病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡药物浓度。
⏹W 常用吸入麻醉药主要优、缺点的比较吸入麻醉药优点缺点氟烷对呼吸道无刺激,舒张支气管平滑肌可致氟烷相关性肝炎,麻醉诱导和苏醒慢恩氟烷苏醒较平稳可能诱发癫痫,对肾功能有潜在损坏异氟烷扩张血管适用于控制性降压高浓度可能导致心肌窃血七氟烷对呼吸道无刺激在钠石灰中不稳定地氟烷麻醉加深和苏醒迅速呼吸道刺激性强,兴奋交感神经氧化亚氮对循环抑制轻,对呼吸道无刺激,麻醉作用弱,使用高浓度时麻醉诱导和苏醒快易发生缺氧,增加体腔的积气⏹T 全身麻醉的实施: 全麻的诱导、全麻的维持、麻醉的苏醒。
麻醉药理学考试重点总结

麻醉药理学考试重点总结麻醉药理学是医学专业中非常重要的一门学科,它研究的是麻醉药物对人体生理和心理的影响机制以及应用。
在临床实践中,医生需要掌握麻醉药理学的基本知识,以正确、安全地使用麻醉药物。
本文将对麻醉药理学考试的重点进行总结。
一、麻醉药物分类麻醉药物可以分为全身麻醉药物和局部麻醉药物两大类。
全身麻醉药物包括吸入麻醉药和静脉麻醉药,可以通过吸入或静脉注射的方式进行给药。
局部麻醉药物主要用于局部表面麻醉或静脉内局部麻醉。
二、各类麻醉药物的药理特点1. 吸入麻醉药物:如氟烷、七氟醚等。
这类药物通过吸入进入体内,主要通过抑制神经元的兴奋性来产生麻醉和镇痛的效果。
吸入麻醉药物具有起效快、恢复快的特点,但对心血管和呼吸系统有一定的抑制作用。
2. 静脉麻醉药物:如芬太尼、异丙酚等。
这类药物通过静脉注射进入体内,作用迅速而明显,产生的效果可以通过剂量的调整进行控制。
静脉麻醉药物的特点是起效快、恢复较快,但可能引起低血压和呼吸抑制等副作用。
3. 局部麻醉药物:如利多卡因、布比卡因等。
这类药物通过直接作用于局部神经终末,阻断神经传导来产生麻醉效果。
局部麻醉药物具有作用时间短、不良反应较少的优点。
三、麻醉药物的作用机制1. 非离子水溶性药物的作用机制:该类药物主要通过与细胞膜上的阴离子受体结合,改变细胞膜的通透性,从而产生麻醉效果。
2. 离子水溶性药物的作用机制:该类药物主要通过抑制神经元内钠离子的通透性,从而阻断神经冲动的传导,产生麻醉效果。
3. 局部麻醉药物的作用机制:该类药物主要通过抑制神经纤维的兴奋性,使电位阈值增加,从而阻断神经冲动的传导。
四、麻醉药物的应用与不良反应1. 全身麻醉药物应用:全身麻醉药物主要用于手术操作时,使病人达到无意识、无痛觉和无记忆的状态。
但这类药物可能引发恶心、呕吐、镇痛不良等不良反应。
2. 局部麻醉药物应用:局部麻醉药物主要用于在局部部位产生麻醉效果,常用于手术、疼痛治疗等。
麻醉学知识点总结归纳

麻醉学知识点总结归纳我跟你说啊,麻醉学这东西,可太有意思了,也太重要了。
我就见过那些麻醉医生啊,穿着那白大褂,戴着个小眼镜,眼睛里透着那种专注又有点神秘的光。
他们在手术室里,就像一个幕后的大魔法师。
咱先说麻醉药吧。
麻醉药那可是有各种各样的,就像一个药的小王国。
有吸入性的麻醉药,那感觉就像是一阵轻烟,悄悄地就把人给带到了一个迷糊的状态。
还有静脉注射的麻醉药,这就像一个小闪电,“嗖”的一下,麻醉效果就开始了。
我记得有一次啊,在手术室外面等着。
里面那个麻醉医生啊,一边准备药,一边还和旁边的小护士打趣呢。
那医生说:“这药啊,就像我的小士兵,我让它们往哪走,它们就得往哪走。
”小护士就笑着回他:“您可别把这小士兵派错地方了啊。
”那气氛啊,看着紧张,其实也有那么点轻松。
麻醉的过程也很讲究呢。
得根据病人的情况,体重啊、年龄啊啥的来确定剂量。
就像做饭放调料一样,多一点少一点那可不行。
我就看到过一个年轻的麻醉医生,看着那病人的资料,眼睛皱成了一个小疙瘩,嘴里还嘟囔着:“这可不能马虎啊,这剂量得拿捏得死死的。
”麻醉还分不同的阶段呢。
诱导期就像是一个序曲,慢慢把人带到那个麻醉的状态。
维持期呢,就像是一场音乐会的中场,得稳稳地把这个麻醉的效果保持住。
苏醒期就像结束的乐章,要让病人慢慢醒过来,就像从一个美梦里慢慢出来一样。
在麻醉过程中,还得时刻注意病人的生命体征。
那些仪器“滴滴滴”地响着,就像在跟麻醉医生说话呢。
那医生就盯着那些仪器,眼睛都不敢眨一下,生怕出点啥岔子。
我就想啊,这麻醉医生的工作,就像是在走钢丝,得小心翼翼的。
还有麻醉的并发症这事儿。
这就像隐藏在暗处的小怪兽,随时可能冒出来。
比如说呼吸抑制啊,血压波动啊。
麻醉医生就得像个超级英雄一样,随时准备着跟这些小怪兽战斗。
麻醉学这门学问啊,真是又深又广。
这里面的每一个知识点,都像是一颗小星星,组合起来就是一片璀璨的星空。
每一个麻醉医生,都是这片星空下的守护者,守护着每一个病人在手术台上的安全和舒适。
临床麻醉学重点总结

麻醉:是由药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制,这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。
Broca指数(肥胖指数):男性标准体重(kg)=身高(cm)-100,女性标准体重(kg)=身高(cm)-105。
超过标准体重15%~20%这为明显肥胖,超过20%~30%者为过渡肥胖。
BMI(体重指数):BMI(kg/m2)=体重(kg)/身高(m)2。
标准体重的男性的BMI约为22kg/m2,女性约为20 kg/m2复合麻醉:指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物联合麻醉:指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉技术气管内插管:通过口腔或鼻孔经喉把特质的气管导管插入气管内,称为气管内插管MAC:肺泡最小有效浓度,指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。
半紧闭式:用循环式麻醉机,对逸气活瓣保持一定程度的开放,在呼气时一部分呼出气体经此活瓣排出,一部分呼气通过CO2吸收器,再与新鲜气体混合后被重复吸入,故不易产生CO2蓄积。
本法优点在于容易控制麻醉药浓度。
局部麻醉:指用局部麻醉药暂时地阻断某些周围神经的传导功能,使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。
局麻药的毒性反应:血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力,引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状,称为局麻药的毒性反应。
高敏反应:用小量局麻药即出现毒性反应症状者称为高敏反应。
区域阻滞麻醉:围绕手术区四周和底部注射局麻药,阻滞进入手术区的神经纤维的传导,使该手术区产生麻醉作用称为区域阻滞麻醉。
神经阻滞:将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁,暂时地阻断该神经的传导功能,使受该神经支配的区域产生麻醉作用,称为神经阻滞。
术中控制性降压:指在全身麻醉下手术期间,在保证重要脏器氧供情况下,采用降压药物与技术等方法,人为地将平均动脉血压减低到50-65mmHg,使手术野出血量随血压的降低而相应减少,不致有重要器官的缺血缺氧性损害,终止降压后血压可迅速回复至正常水平,不产生永久性器官损害。
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麻醉学期末重点名词解释:1.局部麻醉药(local anesthetics):是一类能暂时地,可逆地阻滞神经冲动的发生与传递,引起相关神经支配的部位出现感觉和运动丧失的药物,简称局麻药。
2.局部麻醉(regional Anesthesia):是指在患者神志清醒的情况下,应用局部麻醉药暂时阻断某一区域神经传导的麻醉方式.3.表面麻醉(surface Anesthesia):是将渗透作用强的局麻药和局部黏膜表面接触,使其透过黏膜而阻滞黏膜下的神经末梢产生无痛的感觉。
4.区域阻滞(regional block):围绕手术区域,在其四周以及基底部注射局麻药,暂时阻滞进入手术区的神经纤维传导的局麻方式。
5.静脉局部麻醉(intravenous regional anesthesia):指在肢体近端安置止血带(使静脉回流小范围内受阻),由肢体远端静脉注入局麻药,局麻药从外周血管床弥散至伴行神经来阻滞止血带以下部位肢体的麻醉方法。
6.蛛网膜下隙阻滞(spinal anesthesia):简称腰麻,将局麻药注入蛛网膜下隙,暂时使脊神经的前根和后根的神经传导阻滞的麻醉方法。
7.硬脊膜外隙阻滞(epidual anesthesia):将局麻药注入硬脊膜外隙,暂时阻断脊神经根的神经传导的方法,包括骶管阻滞。
8.全身麻醉:指麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌内注射进入人体,通过抑制中枢神经系统,临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘,反射抑制和一定程度的肌肉松弛的麻醉方式。
9.吸入麻醉药(inhalation anesthetics):是指经呼吸道吸入并产生全身麻醉作用的药物。
用于全身麻醉的诱导与维持。
10.静脉麻醉药(intravenous anesthetics):经静脉注射进入体内通过血液循环系统作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的药物。
11.肌肉松弛药(muscle relaxants):简称肌松药,能阻断神经肌肉传导而使骨骼肌松弛的药物。
12.全身麻醉诱导(induction of anesthesia):是指患者接受全麻药之后,由清醒状态到神志不清,并进入麻醉状态后进行气管内插管的这一阶段称为全麻诱导期.13.气管切开术(tracheostomy):是通过切开颈部气管开放下呼吸道,并可置入金属或硅胶气管切开套管,以解除上呼吸道梗阻。
14.困难气道:是指有经验的麻醉科医师(一般指具有5年以上临床麻醉经验的麻醉科医师)在面罩通气时遇到困难(上呼吸道梗阻),或者气管插管时遇到困难,或两者兼有的一种临床状况.15.困难面罩同气(difficult mask ventilation):指有经验的麻醉科医师在无他人帮助下,不能维持患者正常的氧合或适当的通气,使用面罩纯氧正压通气时,无法维持患者的SPO2在90%以上。
16.困难气管内插管(difficult intubation):是指使用直接喉镜插管时出现的困难,一般包括以下两种困难:在常规喉镜下无法看到声门的任何部分;在常规喉镜暴露下,插管超过十分钟或者连续尝试三次插管失败.17.控制性降压(controlled hypotension):在手术过程中有意识地降低患者的血压,并且能主动调节降压的程度与持续时间。
目的是减少出血量和输血量,改善术野条件和增加手术操作的安全性.18.用力肺活量(forced vital capacity):FVC是指最大吸气后所能呼出的最大气量.19.动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide):是血液中物理溶解的co2分子所产生的分压,可采用动脉血或由血管内电极连续测定.正常值约为35—45mmhg,是反映肺通气的可靠指标。
20.急性呼吸衰竭(acute respiratory failure):ARF 呼吸功能正常由于各种原因引起的急性肺通气和(或)换气障碍,以致在静息状态下不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症,进而引起一系列生理改变和临床症状的综合征被称为ARF。
21.急性肺损伤(acute lung injury ALI)、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome ARDS):是在严重感染、创伤、休克及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致急性低氧性呼吸功能不全或衰竭.以肺容积减少,肺顺应性降低,通气血流比失调为病理生理特征,临床表现为低氧血症以及呼吸窘迫,肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。
22.低氧性缺氧:指氧跨肺泡毛细血管弥散的量降低,PaO2低于正常值,原因包括Fio2降低、肺内分流增加、心排出量降低等;23.贫血性缺氧:指血红蛋白含量低或其质量发生变化,引起血液携氧能力降低,原因包括贫血、一氧化碳中毒、正铁血红蛋白增高证以及氧解离曲线右移。
24.缺血性缺氧:是由于心输出量,灌注压低或血液循环阻滞等原因引起组织灌流障碍而缺氧;25.中毒性缺氧:指组织细胞利用氧的能力受损。
26.中心静脉压(central venous pressure,CVP):是指位于胸腔内的上下腔静脉近右心房入口的压力,主要反映右心室前负荷。
27.低钠血症(hyponatremia):血清钠浓度低于135mmol/L即为低钠血症。
28.高钠血症((hypernatremia):血清钠浓度高于145mmol/L即为高钠血症。
29.高钾血症((hyperkalemia):血清钾浓度高于5.5mmol/L即为高钾血症。
30.PH:是体液氢离子浓度的负对数,表示体液的酸碱度。
31.碳酸氢盐(bicarbonate,HCO3—):是指机体酸碱代谢的指标。
包括实际碳酸氢盐AB和标准碳酸氢盐SB.32.代谢性酸中毒(metabolic acidosis)是指由于原发性代谢性紊乱导致HCO3—减少和H+增加而出现的酸碱失衡。
33.低血容量性休克(hypovolemic shock):因全身血容量急性减少,使有效循环血量绝对不足,导致机体灌注压不足,全身缺血缺氧.34.脓毒性休克(septic shock):机体遭受病原体的侵袭后发生全身性感染,并发生全身反应综合征和血流动力学的紊乱,导致机体灌注不足和全身缺血缺氧。
35.心源性休克(cardiogenic shock):由于心脏本身或因机械因素造成心脏泵血功能障碍或衰竭,导致心输出量急剧减少,机体组织灌注不足和全身缺血缺氧。
36.神经源性休克(neurogenic shock):由于神经损伤或麻痹,使由该神经支配的血管失去神经控制,导致血管阻力降低和血管舒张,血管床容量和血容量比例失调,心排出量降低和低血压,机体组织灌注不足和全身缺血缺氧。
37.过敏性休克(anaphylactic shock):已致敏的机体对过敏原产生急性、全身性、强烈的I型变态反应,释放大量生物活性物质,使血管突然扩张,毛细管通透性增强,血压骤降,组织灌注不足与缺氧。
38.最小镇静(抗焦虑):镇静药抑制患者的认知功能,但对口头指令反应正常,对呼吸和循环功能几乎无影响。
39.适度镇静:适度抑制患者的意识状态,仍可保持对口头指令的反应,其呼吸功能和循环功能通常可以维持.40.深度镇静镇痛:对患者意识深度抑制,不易被唤醒但能对疼痛有反应,其呼吸功能可能需要支持措施,循环功能正常.41.全身麻醉:患者意识丧失,不能被唤醒,无疼痛刺激反应,呼吸功能需要支持,循环功能受到抑制。
42.多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunctional syndrome MODS):是指严重创伤、感染、脓毒症、大手术、烧伤、长时间心肺复苏及病理产科等疾病发病24小时后出现的,两个或两个以上的器官先后或同时发生的功能障碍或衰竭,即急性损伤多个器官功能改变不能维持内环境稳态的临床综合征。
43.负荷剂量(loading dose):指患者自控镇痛迅速到达无痛所需血药浓度,即最低有效镇痛浓度所需药量.44.单次药量(bolus dose):指患者因镇痛不全所追加的镇痛剂量.45.慢性疼痛(chronic pain):指疼痛超过持续超过一种急性疾病的一般病程或超过损伤愈合所需要的一般时间,或疼痛复发持续超过一个月.46.戒断综合征(withdrawal syndrome):是指突然停止或减量使用依赖性药物,或使用依赖性药物的拮抗剂后引起的一系列心理和生理功能紊乱的临床症状和体征.47.精神依赖性(psychological dependence):指使人产生一种对药物欣快感的渴求,这种精神上不能控制的强烈欲望驱使滥用者周期性或连续性的用药.简答题1.麻醉学重点介绍:错误!对人体生命功能的监测、调节与控制、诸如气道管理以及呼吸、氧供需平衡、血流动力学以及体液平衡的监控;○,2休克、ALI及ARDS/MODS和心脑肺复苏等危及患者的急救和诊治知识;错误!疼痛诊疗及药物依赖与戒断的基本知识2.手术患者术前病情评估是保障手术患者安全的重要环节.3。
手术患者病前评估与准备工作包括:错误!全面了解患者生命健康状况和具体病情;错误!评估其接受麻醉和手术的耐受性;○3明确各脏器疾病和特殊病情的危险所在,术中并发症有哪些,需采取什么样的措施;错误!选择麻醉前用药和用药方法,拟定具体麻醉实施方案和麻醉器械准备;4。
为了切实做好麻醉前病情评估和准备工作,有以下三点要求:○1充分认识到手术患者术前病情评估与准备的重要性;○2了解麻醉前访视与检查的流程;○3对麻醉前准备的特殊性有初步概念○,4掌握麻醉前用药原则5。
术前有急性呼吸道感染的择期手术者,应暂停手术。
6。
吸烟者术前应停止吸烟两周7。
患后天性心脏病行非心脏手术,主要危险因素是:错误!充血性心力衰竭史错误!不稳定心绞痛错误!陈旧性心肌梗死(小于6个月)错误!高血压○,5心律失常错误!曾接受过心脏手术次要危险因素是:错误!糖尿病错误!吸烟○,3高脂血症○,4肥胖错误!高龄8. 影响局麻药药理作用的因素有以下6点:错误!药物剂量:通过增加局麻药的容积和浓度可以增加局麻药的剂量,从而缩短药物起效时间;错误!注射部位:注射部位不同可影响局麻药的弥散速率和血管吸收速率;错误!添加药物: 局麻药中添加肾上腺激素对阻滞时间的影响取决于局麻药的种类和注射部位。
肾上腺激素可以延长短效局麻药(如利多卡因)局部浸润麻醉和神经阻滞的作用时间,但不能延长硬膜外阻滞时布比卡因和依替卡因的运动神经阻滞的时间;错误!年龄:患者年龄不同可影响局麻药的清楚错误!脏器功能:肝功能严重受损、严重贫血和营养不良的患者,血浆内假性胆碱酯酶水平可能低下,从而导致脂类局麻药的水解代谢速率降低,易发生毒性反应;错误!妊娠:妊娠妇女硬膜外阻滞和腰麻的麻醉平面和深度均超过未妊娠妇女,除机械因素(硬膜外静脉扩张减少了硬膜外隙和蛛网膜下隙)影响外,怀孕期间的激素水平改变可增强对局麻药的敏感性,因此,妊娠妇女应适当减少局麻药的使用。