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2018护理质量控制计划
2018护理质量控制计划2018年，作为医疗机构的一项重要工作，护理质量控制计划显得尤为重要。
护理工作是医疗过程中必不可少的一环，其质量直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
因此，建立和实施一份科学、合理的质量控制计划对于提升护理服务质量至关重要。
一、质控目标2018年的护理质量控制计划的主要目标是提高护理服务的专业水平和质量，确保患者得到安全、有效、全面的护理。
具体目标包括提高护理人员的技能水平，规范护理操作流程，减少医院感染发生率，提高护理记录的准确性和完整性等。
二、质控内容1. 护理人员培训：加强护理人员的专业知识和技能培训，提高其护理水平和服务意识。
2. 护理操作规范：制定并执行标准化的护理操作规程，确保每位患者都能得到规范、规范的护理服务。
3. 医院感染控制：建立健全的医院感染控制机制，减少交叉感染的发生，确保医院环境的清洁卫生。
4. 护理记录完善：要求护理人员认真记录护理过程和效果，及时汇总统计分析数据，发现问题及时处理。
三、质控措施1. 推行全员培训：组织开展全员的护理质量培训，包括新员工培训、技能提升培训等，确保每位护理人员都具备必要的专业知识和技能。
2. 实施护理标准化：制定严格的护理操作规范，并通过内部培训和考核，确保每位护理人员严格按照规范操作，提高护理服务的一致性和可靠性。
3. 加强感染控制：建立医院感染控制小组，定期开展感染控制知识培训，加强对医院环境的监测和清洁消毒工作，有效控制医院感染的风险。
4. 完善护理记录：建立完善的护理记录系统，规范护理记录的内容和格式，确保记录的准确性和完整性，方便对护理过程进行回溯和分析，及时发现和解决问题。
四、质控评估1. 设立质控督导组：成立质控督导组，由医务部门、护理部门、质控科等相关人员组成，定期对护理质量进行评估和监督。
2. 开展质控评估：定期对各项质控指标进行评估，分析评估结果，发现问题并提出改进措施，及时跟进落实。
3. 完善质控报告：及时编制质控报告，汇总各项数据和评估结果，向院领导和相关部门汇报，及时通报质量问题和处理情况。
ICU质量控制
ICU质量控制ICU（Intensive Care Unit）是医院中专门为重症患者提供高度监护和治疗的部门。
为了确保ICU的质量控制，提高患者的治疗效果和生存率，以下是ICU质量控制的标准格式文本：一、背景介绍ICU作为医院中最重要的部门之一，承担着重症患者的监护和治疗工作。
质量控制是确保ICU工作正常运行和提供高质量护理的关键要素。
本文将详细介绍ICU质量控制的各个方面。
二、ICU设施和设备的质量控制1. 设施要求：a. ICU的建筑结构和布局应符合相关卫生和安全标准，确保患者隐私和舒适度。
b. ICU应设有足够的床位和分隔间，以满足患者需求。
c. ICU的空气质量应符合卫生要求，保持清洁和无菌环境。
2. 设备要求：a. ICU应配备先进的监护设备，如心电监护仪、呼吸机、血压监测仪等，确保患者得到及时和准确的监测。
b. 设备应定期维护和校准，确保其正常运行和准确性。
c. ICU应备有备用设备，以应对突发情况。
三、ICU人员的质量控制1. 人员配备：a. ICU应有足够数量的医生和护士，以满足患者的需求。
b. 医生和护士应具备相关的专业知识和技能，接受持续的教育和培训。
2. 人员培训：a. 医生和护士应定期参加相关培训和学术会议，更新知识和技能。
b. 医生和护士应掌握ICU的操作规程和治疗指南，确保标准化的护理流程。
3. 人员配合：a. 医生和护士应密切协作，保持良好的沟通和团队合作精神。
b. 医生和护士应遵守相关的职业道德和行为准则，保持专业形象。
四、ICU护理质量控制1. 护理计划：a. 每位患者应制定个性化的护理计划，根据其病情和需求进行评估和制定治疗方案。
b. 护理计划应包括监护、药物治疗、营养支持、疼痛管理等方面的内容。
2. 护理操作：a. 护士应按照相关的操作规程进行护理操作，确保操作的安全和准确性。
b. 护士应定期进行手卫生和消毒，预防感染的发生。
3. 护理记录：a. 护士应详细记录患者的病情、治疗过程和护理措施，保持记录的完整和准确性。
2018年护理工作计划ICU
2021年护理工作方案重症医学科依照护理部2021年工作方案提出的工作方向及要求，切合我科室护理工作实际，进一步调整科室护理开展思路，全面完成重症医学科各项护理指标及护理部下达的各项护理任务。
坚持“以人为本〞和“以病人为中心〞的效劳理念，围绕2021年优质护理要求，结合2021年度各级护理质量检查缺乏，不断总结经历教训，持续改良，夯实根底护理，丰富效劳内涵，提高效劳质量，为患者提供平安、有效、方便、满意的护理效劳，现将2021年重症医学科护理工作方案如下。
一、加强护理管理及持续质量改良，全面提升科室护理质量目标：各项护理质量指标达标，科室护理管理进一步标准化、制度化、标准化。
2021年重症医学科护理质量平安管理目标实施措施：〔一〕实施科学护理管理,进一步优化科室管理制度1、继续保持柔性管理方式：严宽结合，时刻表达科室人性化管理，树立科室护理人员归宿感及主人翁意识，改善科室工作气氛；2、细化科室护理管理小组：明确落实护理管理职责，将科室管理细分分病区管理组、患者平安组、仪器设备管理组、药品平安组、继续教育组、感染管理组，每季度轮换小组成员，人人参及科室管理，做到全员能力提升；3、护理绩效考核精细化：在护理部优质护理绩效方案指引下不断优化我科室特色的护理优质绩效考核细那么，明确奖励及处分规那么，做到多劳多得，优质高效，提升护理人员工作积极性；4、根据责任制整体护理要求，培训二甲复审修订的护理工作制度、疾病护理常规和临床护理效劳标准，重新修订科室专科护理常规及护理人员岗位职责。
5、科学设置护理岗位，合理配置并弹性调配护理人力资源，保证特殊时段及紧急情况下科室工作需求，保障护理平安。
实行弹性排班，增加顶峰期上班人数，到达人力资源的合理使用。
〔二〕建立护理管理目标体系，实施护理目标管理责任制。
1、认真落实?护士条例?等相关法律常规，护理核心制度，落实各级护理人员岗位职责，加强护理人员目标管理考核。
2、根据护理部制定的目标管理指标，结合本科室具体情况制定科室目标管理指标，签订目标管理责任书，将护士月考评及年终考评相结合，个人护理质效情况及年终考评挂钩。
ICU质量控制
ICU质量控制ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中用于治疗危重病患者的特殊病房。
为了确保ICU的质量和安全，质量控制是至关重要的。
本文将详细介绍ICU质量控制的标准格式文本。
一、ICU质量控制概述ICU质量控制是通过制定和执行一系列标准和措施，以确保ICU提供高质量的医疗服务和照护。
这些控制措施通常包括严格的操作规程、设备维护、感染控制、医疗错误报告和教育培训等方面。
二、操作规程1. 确保ICU的操作规程符合国家和地区的相关法律法规和标准。
2. 制定并更新ICU的操作规程手册，详细描述各项工作流程和操作步骤。
3. 确保所有ICU工作人员熟悉并遵守操作规程，定期进行培训和考核。
三、设备维护1. 确保ICU内的设备正常运转，及时进行维护和保养。
2. 制定设备维护计划，包括定期检查、校准和维修等。
3. 建立设备维护记录，记录设备的维护情况和维修历史。
四、感染控制1. 制定并执行ICU感染控制方案，包括手卫生、消毒和隔离措施等。
2. 定期开展感染监测和调查，及时采取预防和控制措施。
3. 培训ICU工作人员关于感染控制的知识和技能，提高其防控能力。
五、医疗错误报告1. 建立医疗错误报告系统，鼓励ICU工作人员及时报告医疗错误和意外事件。
2. 对医疗错误进行分析和评估，找出原因并采取改进措施。
3. 提供医疗错误报告的保密和奖惩机制，鼓励全员参与质量改进。
六、教育培训1. 制定ICU工作人员的教育培训计划，包括新员工培训和定期培训。
2. 提供相关培训课程，包括急救技能、生命支持和团队合作等。
3. 定期进行绩效评估，鼓励工作人员不断提升自身技能和知识水平。
七、总结与展望ICU质量控制是确保ICU提供高质量医疗服务的关键环节。
通过制定和执行操作规程、设备维护、感染控制、医疗错误报告和教育培训等措施，可以提高ICU 的质量和安全水平，为危重病患者提供更好的治疗和照护。
同时，ICU质量控制也需要不断改进和创新，以适应医疗技术和管理的发展。
ICU医疗质量与安全管理工作计划
ICU医疗质量与安全管理工作计划一、引言ICU（Intensive Care Unit）是指重症监护病房，是医院最重要的部门之一，负责对病情危急的患者进行监护和治疗。
ICU部门的医疗质量与安全管理十分重要，直接影响到患者生命安全和救治效果。
为了提高ICU的医疗质量和工作安全，制定一份详实的工作计划是非常必要的。
二、医疗质量管理计划1. 建立和完善质量管理体系- 制定和修订相应的质量管理制度和操作规程；- 开展全员培训，提高医护人员的质量管理意识和知识水平；- 建立和健全药品、器材、病历等质量管理制度；- 定期组织和开展质量评审和质量报告工作。
2. 确保医疗过程规范和操作安全- 制定和修订ICU常规操作规程，保证医护人员的操作符合规范；- 强化医疗操作的培训和考评，确保医护人员操作熟练、规范；- 强调医疗操作的相关安全要求，包括手术操作、输液操作、传染病控制措施等；- 建立和完善医疗器械和设备的使用、维护制度，定期进行检查和维修。
3. 加强医疗事故报告和处理- 设立事故报告和处理机构，建立事故报告流程和记录系统；- 医护人员对于医疗事故的报告要实行严格的追溯制度；- 针对医疗事故进行诊断和分析，制定相应的预防措施；- 完善医疗事故的处理机制和赔偿制度，保障患者合法权益。
4. 实施质量评估和改进- 定期开展质量评估工作，包括患者满意度调查、医疗结果评估等；- 对于质量不达标的问题，及时进行改进措施的制定和执行；- 加强与其他科室和医院之间的沟通和协作，共同提高医疗质量。
三、工作安全管理计划1. 建立和健全工作安全制度和操作规程- 制定和修订ICU工作安全制度和操作规程，明确安全责任和要求；- 提供必要的个人防护装备和安全教育，确保医护人员的个人安全；- 开展灾害事故应急演练，提高医护人员的应急处理能力。
2. 加强职业暴露和传染病防控- 设立感染控制管理机构，制定相应的感染预防和控制措施；- 提供必要的个人防护设备，保障医护人员的安全；- 强化医护人员的职业暴露防护知识培训，提高自我防护能力。
ICU质量控制
ICU质量控制ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中最关键的部门之一，负责抢救和治疗危重病患者。
为了确保ICU的质量和安全，需要进行严格的质量控制。
以下是ICU质量控制的标准格式文本。
一、背景介绍ICU是医院中最复杂、最危（wei）险的部门之一，负责监护和治疗危重病患者。
ICU的质量控制是确保患者安全和提供高质量护理的重要手段。
本文将介绍ICU质量控制的目的、方法和评估指标。
二、质量控制目的1. 提高患者安全：通过质量控制，减少医疗事故和并发症的发生，保障患者的生命安全。
2. 提高医疗质量：通过规范化护理流程和标准化操作，提高医护人员的工作效率和护理质量。
3. 优化资源利用：通过质量控制，合理利用医疗资源，提高医疗服务效益。
三、质量控制方法1. 制定标准化操作流程：制定ICU各项工作的标准操作流程，确保医护人员在各个环节的工作符合规范。
2. 建立质量评估指标：制定ICU质量评估指标体系，对ICU的各项工作进行定期评估，发现问题并及时改进。
3. 提供持续教育培训：定期组织医护人员参加相关培训，提高其专业知识和技能水平，保证护理质量。
4. 强化医疗安全管理：建立医疗安全管理制度，加强对医疗设备和药品的管理，确保患者用药和治疗的安全性。
5. 加强团队合作：建立多学科团队合作机制，加强医护人员之间的沟通和协作，提高工作效率和质量。
四、质量控制评估指标1. 患者安全指标：a. 医疗事故发生率：每月统计医疗事故的发生情况，包括误诊、误治、误用药等。
b. 并发症发生率：每月统计并发症的发生情况，包括院内感染、药物不良反应等。
c. 抢救成功率：每季度统计抢救成功的病例数，评估ICU的抢救能力。
2. 医疗质量指标：a. 护理操作符合率：每月随机抽查护理操作流程的执行情况，评估医护人员的操作规范性。
b. 治疗效果评估：每季度统计ICU患者的治疗效果，包括生存率、康复率等。
c. 患者满意度调查：每年进行患者满意度调查，了解患者对ICU护理质量的评价。
2018年心内科质控工作计划
2018年心内科质控工作计划D3月份对住院>30天的患者，做大查房重点。
核查有无评价记录。
对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。
4月份输血管理制度；包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面，输血前签署患方输血同意书，合理用血，输血前、后的病程分析记录。
检查第一季度的各种种讨论病历、疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录。
通过会议对存在问题分析、整改、持续改进。
5月份抽查危重病人的上级查房记录、值班医师查房记录、病危通知书、抢救记录等。
6月份落事病情评估制度与术前讨论制度：1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。
2、患者病情的评估的重点范围。
3、手术风险评估。
4、检查病历记录情况。
5、对相关岗位人员进行培训及培训记录。
7月份①谈话制度方面。
手术病人术前、非手术病人72小时谈话、患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话，病情危重告知。
被授权于病案签名的一致。
②第二季度讨论病例，疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录。
8月份合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。
9月份病程记录方面。
包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。
加强首次病程录的内涵。
重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。
疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。
会诊及转诊记录及时性、完整性。
10月份①归档病历的评分②讨论病历的书写。
11月份手术分级动态管理、考核、授权等12月份一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩、改正缺点、持续改进。
五、定期召开质管小组会议，及时反馈。
总结：科内每次检查后及时反馈并整改，每月检查的存在问题以晨会方式通报。
医务处病历检查及时反馈科室并传达书写医师和考评挂钩。
在每季召开质量管理小组会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。
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科室质控工作计划(一)
一、需要改进的内容
(一)医疗制度、医疗技术
1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2.加强医疗质量关键环节的管理。
3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
(二)病历书写。
ICU质量控制
ICU质量控制ICU质量控制是指在重症监护病房（Intensive Care Unit，简称ICU）中，通过一系列的措施和方法来监测和改善医疗质量，以提高重症患者的治疗效果和生存率。
ICU质量控制的目标是确保患者在ICU期间得到高质量的医疗服务，减少不良事件和并发症的发生，提高医疗资源的利用效率。
为了实现ICU质量控制的目标，需要制定一套标准化的操作流程和指南，确保医务人员在日常工作中能够按照统一的标准进行操作。
以下是ICU质量控制的标准格式文本，包括质量控制的目标、措施和评估方法：一、质量控制目标：1. 提高ICU患者的生存率和治疗效果；2. 减少不良事件和并发症的发生；3. 提高医疗资源的利用效率；4. 提高医务人员的工作满意度。
二、质量控制措施：1. 制定和实施ICU患者入院评估和监测标准，包括生命体征、病情评估、实验室检查等；2. 确保ICU患者的病情记录和护理记录准确、完整，包括医嘱执行情况、护理措施、药物使用等；3. 建立ICU医疗质量评估指标体系，定期进行质量评估和监测，包括患者的疗效评估、不良事件和并发症的监测等；4. 开展医务人员的培训和继续教育，提高医务人员的专业水平和质量意识；5. 加强ICU的设备维护和管理，确保设备的正常运行和安全使用；6. 加强ICU的感染控制措施，包括洗手、消毒、隔离等，减少院内感染的发生。
三、质量控制评估方法：1. 定期进行ICU患者的疗效评估，包括生存率、病情改善情况等；2. 监测ICU患者的不良事件和并发症发生率，包括呼吸机相关性肺炎、血流感染等；3. 定期进行医务人员的满意度调查，了解医务人员对ICU质量控制工作的评价和意见；4. 定期对ICU设备进行维护和检修，确保设备的正常运行；5. 定期开展ICU感染控制的评估，包括手卫生合规率、环境清洁情况等。
通过以上的质量控制措施和评估方法，可以对ICU的质量进行有效的监测和改善。
医务人员可以根据质量控制的要求，规范操作流程，提高工作效率和质量，从而为ICU患者提供更好的医疗服务。
icu护理质量工作计划
icu护理质量工作计划ICU护理质量工作计划一、前言ICU护理是临床最复杂的护理之一，涉及到多科学、多学科的知识体系和技术手段，所以护理质量工作是至关重要的。
本文将制定一个ICU护理质量工作计划，旨在确保ICU护理质量，提高护理水平，为病人提供安全、高效、优质的医疗服务。
二、目标1.提高ICU护理人员的专业水平，提高护理质量和护理效率。
2.制定有效的管理措施，切实保证护理质量的提高。
3.积极开展病房文化建设，注重病患的心理关怀工作。
三、任务1.加强职业标准化建设（1）加强职业技能培训，提高ICU护理骨干的专业能力，使其能够熟练掌握ICU护理技术，提高医疗水平。
（2）加强记录的统一规划和监督管理，确保每位护士的每日工作记录的真实、准确和完整。
2.优化护理流程体系在日常的护理过程中，要优化护理流程体系，合理分配护理工作任务，使护理事项在时间上合理分配，避免工作任务冲突和交叉，提高护理效率和质量。
3.加强护理质量监督管理加强对病人住院期间的病情护理全过程的监督管理，履行对护理质量评估的职责，发现病情变化，及时做出处理，并在书面记录中予以详细记录。
4.加强护理沟通和沟通技巧培训注重护士和家属之间的沟通和护理团队之间的配合和沟通，建立权责分明、相互尊重的良好合作关系，为病人提供更加优质的护理服务。
5.加强医疗安全教育培训加强医疗安全教育培训，使护理人员认识到促进医疗安全的重要性，强化医疗安全意识，规范护理行为，避免医疗事故的发生。
四、实施计划1.完善护理记录制度，建立监督机制，加强护理记录的真实性、准确性和完整性。
2.建立科室风险管理机制，完善各类风险管理制度，加强风险管理培训，严格按照规章制度执行。
3.加强人员管理机制，制定科室管理规章制度，加强护理人员教育和培训，对优秀员工进行奖励，对不良员工给予正面指导和批评。
4.开展病房文化建设，组织文化活动，提高病人的心理关怀工作，给予他们更多的关爱和关心，帮助他们更快地恢复健康。
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张家口市第一医院
2016年重症医学科护理质控计划
一、 建立三级质控管理，确保护理质量，保证患者安全
1、科内成立一级质控小组，科室按照质控框架图，明确各质控人员的职责，
按照质量评价标准，将每周、每月质量检查资料汇总、分析整改，年终
有分析报告，对一年管理目标的评价
2、 结合医院的各职能部门的质控管理标准，质控组长由护士长担任，
负责全科各个
环节的质控检查，制定本科室的质控计划及目标，指导各质控组的工作。
结合我科的特殊性，细化科内的质控管理制度，让护士在工作中有章可循，
起到引导的作用，如输血制度、抗生素的使用制度、ICU患者的转出交接
制度、多耐患者的交接制度、床旁护理的工作流程等，全面完善我科的质
控质量。
3、护理文件组：按照文件的评价标准每日检查，发现问题及时与相关人员
沟通解决，对共性问题每周汇报，全科进行分析讨论，对问题进行查漏补
缺，目标是使护理文件书写正确率达到100%。
4、院感质控组：由治疗班全面负责，根据院感办培训计划，组织全科人员
进行学习，根据质控检查标准包括环境、物品、药品的管理，每日登记检
查基数药、毒麻药的使用情况及时完善并登记。定期检查仪器功能的完好
性，保证完好率100%。
5、病房管理、护理安全组：由各组组长负责，按照责任组长岗位职责协调
组内工作，保证每班护理工作的顺利完成，并检查每班的工作质量，依据
各种检查评价标准来检查各组的工作，每周填写自查合格率，对共性问题
进行全科分析原因，提出整改措施，加强不良事件的管理，按照RCA分析，
找出真因，进行系统的PDCA以此找到最终的问题所在，通过头脑风暴，
不仅提高护士对工作思考的积极性，同时也提高发现问题、解决问题的自
觉性。
6、我科患者多以中心静脉导管留置进行给药治疗，今年更要细化导管相关
感染的指标，规范各导管的管理。手卫生是我科一直紧抓不放的问题，今
年继续强化手卫生依从性，每天由院感质控员进行检查床旁手消液的使用
情况，登记合格率，将干手纸进行统计来分析全科手卫生依从性的有效性，
严格手卫生的五个时刻，防止交叉感染的发生，对多重耐药的患者实行床
旁隔离、标准预防，床旁悬挂隔离衣，在接触患者时要穿戴隔离衣，外出
检查或转科要登记并交代相关事宜。
二、加强院内感染的管理，按照计划进行培训
1、根据院感科发放的《医院感染管理手册》制定科内的计划，针对相关内容
进行科内学习，每月结合院感科检查及本科自查的问题进行集中学习，对低
质护士实行重点监督、平时提醒、关键把握等方面提高院感质量，正确的洗
手方法全科要达到100%。
2、指导、监督本科人员执行无菌操作技术及消毒隔离制度，定期对本科室院
感管理及消毒隔离工作进行自查自纠，进行分析、总结、整改并记录，达到
成效。
3、日常监测：科室对手卫生及多重耐药菌的管理，每日手卫生的检查考核，
每月对数据整理，查看每月的洗手依从性及洗手的合格率。每月定时自查，下
个月对上个月的检查进行评价，反映整改的效果。
4、导尿管相关感染、呼吸机相关感染、导管相关血流感染，护理中怎么体现
监控管理（无菌技术、手卫生、消毒隔离、洗手设施），将ICU的三管感染率
用数据来反映。
三、规范床旁电子病历、评估系统的运用
1、结合科室的培训计划，将文件的书写贯穿其中，提高护理文件的书写质量，
减少错误率的发生，护理文件组进行每日的检查，及时与床旁护士沟通。
2、终末病历的审核至关重要，加强质控的培训，对终末病历的质控进行全科
培训，做成全科的事情，而不能单靠一个人进行，在所管病人进行转科或出院
时床旁护士要将当日的文件质控做好，并且协助主班检查海泰评估表，多一重
监护的保障。
3、根据护理部下发的导管脱落风险评估表、跌倒/坠床风险评估表、压疮风险
评估表及深静脉血栓风险评估表进行评估，并将各个分值进行记录，防止风险
及并发症的发生。
四、提高患者及家属的满意度
患者及家属的满意度从另一个角度反应我科护理质量的成效，所以，我们通
过发放满意度调查表及随访来进行反馈。
1、 定期发放满意度调查表，与家属、患者进行及时沟通，对存在的、忽视的问
题协调解决。
2、在患者入院时进行入院宣教，不定期在探视时进行咨询，了解住院期间的需
求及意见，并给予解决或合理的答复，转科的患者进行随访，这样与我科解除了
医患关系，更能真实的反应对我科的意见或建议，我们将这些问题集中，来进行
分析整改，达到患者、家属的满意，达到持续的改进的效果。
重症医学科
2016年1月15日