传染病名解

流行性斑疹伤寒：又称虱传斑疹伤寒，是普氏立克次体引起通过人虱传播的急性传染病。

恙虫病：又称丛林斑疹伤寒，是恙虫病立克次体所引起的一种急性自然疫源性传染病。

伤寒：是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。

基本病理改变主要为全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织病变最明显。

副伤寒：包括副伤寒甲，副伤寒乙和副伤寒丙三种，分别由副伤寒甲，副伤寒乙和副伤寒丙型沙门菌引起的急性传染病。

细菌性痢疾：简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。

病理变化主要以直肠，乙状结肠的炎症及溃疡为主。

弯曲菌感染：是由弯曲菌引起的以腹泻为主的全身性疾病。

弯曲菌肠炎：是由弯曲菌引起的小肠结肠炎。

主要表现为腹痛，腹泻，里急后重，脓血便等肠道症状及毒血症，菌血症所致的全身症状。

幽门螺杆菌感染：是指幽门螺杆菌在胃及十二指肠球部的感染。

霍乱：是由霍乱弧菌所致的一种烈性肠道传染病，起病急，传播快，是亚洲，非洲大部分地区腹泻的重要原因，属国际检疫传染病。

细菌性食物中毒：系指进食被细菌或细菌毒素污染的食物引起的急性感染中毒性疾病。

流行性脑脊髓膜炎：简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。

猩红热：是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。

百日咳：是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病。

多发于儿童，临床上以阵发性痉挛咳嗽，以及咳嗽终止时伴有”鸡鸣样”吸气性吼声为主要特征。

白喉：是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。

临床特点为咽，喉或鼻等处假膜形成及全身中毒症状。

鼠疫：是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病，传染性极强，死亡率很高，属我国法定传染病中的甲类传染病，为自然疫源性疾病。

炭疽：是由炭疽杆菌引起的急性传染病，人畜共患，属动物疫源性疾病。

布氏杆菌病：简称布氏病，又称破浪病，是由布氏杆菌所引起的动物源性传染病。

钩端螺旋体病：简称构体病，是由一组致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。

莱姆病：是由蜱传伯氏螺旋体引起的自然疫源性疾病。

阿米巴病：是溶组织内阿米巴感染人体所致的一种寄生虫病。

肠阿米巴病：是由溶组织内阿米巴感染所引起的肠道疾病，病变多见于近端结肠和盲肠，典型表现为腹痛，腹泻，黏液血便等痢疾样症状，又称为阿米巴痢疾。

肝阿米巴病：是由溶组织内阿米巴通过门静脉到达肝脏，引起肝细胞溶化，坏死，形成脓肿，又称阿米巴肝脓肿，是肠阿米巴病最常见的重要肠外并发症。

疟疾：是疟原虫经雌性按叮咬传播的寄生虫病。

临床特征为间歇性，周期性，发作性的寒战，高热和大汗。

弓形虫病：是由弓形虫感染引起的人兽共患性原虫疾病。

黑热病：又称内脏利什曼病，是杜氏利什曼原虫经白蛉传播的慢性地方性传染病。

血吸虫病：是由血吸虫寄生于人体血管内所引起的疾病。

并殖吸虫病：又称肺吸虫病，是由并殖吸虫寄生于人体各脏器（以腹腔，肺及皮下组织为主）引起的一种人畜共患性疾病。

华支睾吸虫病：是由华支睾吸虫寄生在人体肝内胆管所引起的一种寄生虫病，亦称肝吸虫病。

丝虫病：是由丝虫成虫寄生于人体淋巴系统，皮下组织，腹腔，胸腔，心血管等部位所引起的寄生虫病。

钩虫病：是由钩虫寄生于人体小肠所引起的疾病，临床以贫血，营养不良，胃肠功能失调，劳动力下降为主要表现。

蛔虫病：是由蛔虫寄生于人体小肠或其他器官所引起的一组疾病，包括蛔蚴移行引起的过敏症状，肠蛔虫症，胆道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻等。

蛲虫病：是蛲虫寄生于人体盲肠所引起的疾病，多见于儿童，主要症状为肛门周围和会阴夜间瘙痒。

旋毛虫病：是由旋毛虫引起的人兽共患寄生虫病。

棘球蚴病：又称包虫病，是感染棘球绦虫所致的人畜共患寄生虫病。

泡型包虫病：是泡状棘球绦虫的幼虫寄生于人体所致的疾病。

肠绦虫病：是由各种绦虫成虫寄生于人体小肠所引起的一类肠道寄生虫病。

囊虫病：是猪肉绦虫的囊尾蚴寄生在人体组织器官所致的疾病，是较常见的人畜共患疾病。

立克次体病：是一组由立克次体感染引起的急性传染病。

一、立克次体感染性疾病1.立克次体病具有一些共同特点：（1）有共同的储存宿主，如列啮齿类动物、传播途径主要为吸虫节肢动物的叮咬，主要包括虱、蚤、蜱及螨。

（2）有相似的病理变化，表现为血管炎和血管周围炎（3）临床表现主要为发热、皮疹、中枢神经系统症状和肝脾大（4）外斐实验常用来协助诊断（5）广谱抗生素治疗效果好2.流行性斑疹伤寒基本病理变化为增生型。

血栓型和坏死型血管炎二、伤寒1.典型临床表现：持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾大、白细胞减少典型伤寒病程约4周，可分为4期：初期、极期、缓解期、恢复期、不典型伤寒临床类型：轻型、暴发型、迁延型、逍遥型2.肥达反应（伤寒血清凝聚反应）应用已知的伤寒杆菌菌体“O”、鞭毛“H”抗原，副伤寒杆菌甲、乙|、丙的鞭毛（“A”、“B”“C”）抗原5种，通过血清凝聚反应检测患者血清中相应抗体的凝聚效价。

（“O”抗体效价应在1:80以上、“H”抗体效价在1:160以上，才有辅助诊断意义；“O”抗体出现早，消失快，半年左右转阴，“H”抗体出现迟，但可持续阳性达数年之久。

）3.并发症肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管肺炎、溶血性尿毒综合征、其他4.诊断（1）临床诊断：a.流行病学资料；b.临床表现；c.实验室检查：血白细胞总数减少，嗜酸性粒细胞减少或消失，淋巴细胞相对增多，骨髓象有伤寒细胞（2）诊断标准：对疑似病例，符合下列两项之一确诊：a．血、骨髓。

粪便、尿或玫瑰刮取物任一标准中能够分离到伤寒杆菌，早起从血培养性为主，后期可考虑骨髓培养。

血培阴性者，进行骨髓培养有助于提高阳性率。

粪便培养对确定排菌状态有帮助：b．肥达反应“O”抗体凝聚效价≥1:80，“H”抗体凝聚效价≥1:160，恢复期效价增高4倍以上5.治疗：（1）一般治疗：隔离与休息：护理与饮食：对症处理（2）病原治疗：喹诺酮类为目前治疗伤寒的首选药物（因其可能影响骨骼发育，故孕妇、哺乳期妇女及儿童不宜使头孢菌素类、氯霉素、其他抗菌药物）（3）并发症治疗三、细菌性痢疾：直肠、乙状结肠1. 临床表现：腹痛、腹泻、里急后重和排黏液脓血便，可伴有发热和全身毒血症状，严重者可有感染性休克和中毒性脑病。

2．痢疾杆菌裂解是释放内毒素进入血液四、弯曲菌感染1. 感染人的螺菌主要为幽门螺杆菌，是消化性溃疡、慢性胃炎及胃癌等胃肠部疾病的重要致病因素五、霍乱1. 是由霍乱弧菌所致的一种烈性肠道传染病，起病急，传播快，为甲类传染病2 发病机制：霍乱肠毒素引起的分泌腹泻3. 临床表现：起病急骤，剧烈的腹泻、呕吐，以及由此引起的脱水、电解质紊乱及酸碱平横，周围循环衰竭等4. 典型霍乱的分期：泻吐期、脱水期、恢复（反应）期5. 严格隔离：患者应按甲类传染病严格隔离，且及时上报疫情。

确诊患者于与疑似病例应分别隔离，患者的排泄物应彻底消毒。

患者隔离至症状消失后6日，隔日粪便培养1次，连续3次粪便培养阴性，方可解除隔离，慢性带菌者粪便培养连续阳性，胆汁培养每周一次，连续2次阴性者可解隔离，城市在2h内上报，农村4h内上报。

6、补液原则：早期、快速、足量、先盐后糖、先快后慢、纠酸补碱、见尿补钾六、胃肠型食物中毒——沙门菌神经型食物中毒——肉毒杆菌1.特征为潜伏期短，主要发生于夏秋季，常为集体发病，以恶心，呕吐，腹泻，腹痛等急性胃肠炎症状为主要表现2.病原学：沙门菌、副溶血性弧菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌3治疗：以对症治疗为主一般治疗对症治疗●病原治疗 抗菌药，如喹诺酮类药物、氨基糖苷类药物七、流行性脑脊髓膜炎1.是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎2临床表现：突发高热、头痛、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变，严重者可有败血症休克、和脑实质损害，常可危急生命3好发于冬春几节、、季节，儿童为主，常为散发4临床表现分型： 普通型：前驱期，败血症期，脑膜脑炎期，恢复期暴发型●轻型❍慢性败血症八、猩红热1.临床表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤明显脱屑九、鼠疫1传染源：主要是鼠类和其他啮齿类动物。

黄鼠狼和旱獭是主要的储宿主，黄鼠狼、褐家鼠是人间鼠疫流行的重要传染源2腺鼠疫：最常见，此型以急性淋巴结炎为特征。

好发部位为腹股沟淋巴结，其次为腋下，颈部及颌下较少，多为单侧3治疗 严密隔离 护理与饮食●病原治疗 青霉素无效，以链霉素，庆大霉素，四环素效果佳❍对症治疗十、钩端螺旋体病1临床特点：起病急骤，高热，全身酸痛，眼结膜充血，明显的腓肠肌压痛，浅表淋巴结肿大，出血倾向等，重者并发肺弥漫性出血，肝衰竭、脑膜炎、心肌炎、溶血性贫血等，危急生命2临床表现✂潜伏期7~14日，分为早、中、后期（一）早期✂以中毒症状综合征为特点“三症状”：发热、肌肉酸痛、身软（全身乏力、肢体软弱）“三体征：眼红（眼结膜充血）、腿痛（腓肠肌压痛、重者拒压）（二）中期 流感伤寒型（感染中毒性型）； 肺出血型：轻度肺出血，肺弥漫性出血●黄疸出血型❍脑膜脑炎型⏹肾衰竭型（三）后期✂并发症a后发热；b眼后发症；c反应性脑膜炎；d闭塞性脑动脉炎3治疗：强调早期发现、早期诊断、早期治疗和就地抢救原则病原治疗✂首选青霉素，庆大霉素，四环素一般治疗●对症治疗❍后发治疗十一、阿米巴病1,、阿米巴是溶血组织内阿米巴感染所引起的一种寄生虫病2、肠阿米巴病是由溶组织内阿米巴感染所引起的肠道疾病，病变多见于近端结肠和盲肠，典型表现为腹痛、腹泻、粘液血便等痢疾样症状，又称阿米巴痢疾3、溶组织内阿米巴生活史有滋养体和包囊二期4临床表现✂潜伏期1~2周（一）无症状型（二）急性阿米巴痢疾： 轻型 普通型●暴发型5、并发症：（1）肠道并发症 肠出血； 肠穿孔；●阑尾炎；❍结肠病变（2）肠外并发症：以阿米巴肝脓肿最常见6、治疗（一）一般治疗：急性应卧床休息，给予流质，半流质无渣饮食，注意补充水分和热量。

慢性期应加强营养，增强体质避免刺激性食物，爆发型给予输血、输液等支持疗法（二）病原治疗：1、硝基咪唑类✂对阿米巴滋养体有强大杀灭作用，甲硝唑、替硝唑；2二氯尼特✂是目前有效的杀包囊的药物；3抗菌药物（三）并发症治疗7、肝阿米巴病：是由溶组织内阿米巴通过门静脉到达肝脏，引起肝细胞溶化、坏死、形成脓肿，又称阿米巴肝脓肿，是肠阿米巴病最常见的重要肠外并发症8、以长期发热、全身性消耗、肝区疼痛、肝大有压痛、白细胞总数增高为主要临床特征。

约半数患者在1周或数年前曾有患肠阿米巴病十二、日本血吸虫病1、致病的主要阶段是血吸虫卵，它导致病变及周围组织虫卵芽肿的形成，病变主要累及结肠和肝脏2、在日本血吸虫的生活史中，人是终末宿主，钉螺是唯一必须的中间宿主3、临床表现（1）急性血吸虫病程一般不超过6个月。

以发热等全身反应为主： 发热； 过敏反应；●消化系统症状；❍肝脾大；⏹肺部症状；（2）慢性血吸虫病：a无症状b有症状：以腹泻最常见，可伴有腹痛及里急后重，大便稀或带粘液脓血，2~3次/日;（3）晚期血吸虫病形成血吸虫病性肝硬化。