辛伐他汀治疗早期激素性股骨头坏死的实验研究

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髓心减压植骨钽棒植入术治疗早期非创伤性股骨头坏死15例疗效观察

髓心减压植骨钽棒植入术治疗早期非创伤性股骨头坏死15例疗效观察

手术 时 间 2 8~5 6 m i n ,平 均 3 4 m i n ,出 血 6 0 ~1 5 0 ml ,
酒 精性 8例 ,激 素性 5例 ,原因不明 2例 。单侧 1例 ,双侧 1 4例 。左侧 1 4髋 ,右侧 1 5髋 。根据 1 9 9 7年 世界骨循 环研

1 .河南 中医学 院,河南
楠 孙 永强 李
郑州
纳 赵子龙 耿

郑州 4 5 0 0 0 3
4 5 0 0 0 0 ;2 .河南省中医院骨伤病诊疗 中心 ,河南
【 摘
Байду номын сангаас要】
目的:观察钽棒植入术治疗早期非创伤性股骨头坏死 ( O N F H ) 的临床疗效 ,明确支撑疗法治疗早期 O N F H的适应症并探
岁) ’ ,常见的治疗方法有对症保 守治疗 ,髓 芯钻孔 减压 术 、钽棒植入术 、带肌 蒂骨瓣 移植术 、截骨 术 、人 工髋 关 节置换术等 。我科对 2 0 0 9年 1 2月至 2 0 1 0年 1 2月采用髓心
减压植骨钽棒植入 术治疗 1 5例 O N F H 患者 ,经 2 4个月 随 访 的临床资料进行 回顾 性研究 ,旨在 探讨 多孔钽 棒治 疗早
2 结 果
期O N F H的作用及 近期临床效果。
1 资 料 与方 法
1 . 1 临床资料 人选 标准 :按 照 国际骨循 环 研究 会 ( A s — s o c i a t i o n R e s e a r c h C i r c u l a t i o n O s s e o u s ,A R C O) 分 类 的 O N F H 病变 I、 Ⅱ、Ⅲ期患者 。排 除标 准 :心肺 功 能不 全 、Ⅵ期 O N F H,现存 感染 患者 。本 组 1 5例 O N F H患者 , 男 1 2例 , 女 3例 ,2 9髋 ;年 龄 2 5—5 6岁 ,平 均 3 2 . 6岁 。致病原 因:

抗凝药物的不良反应--皮肤坏死

抗凝药物的不良反应--皮肤坏死

抗凝药物的不良反应--皮肤坏死
张平宽;仇兴标;陈晖;倪幼方
【期刊名称】《国际心血管病杂志》
【年(卷),期】2003(030)006
【摘要】皮肤坏死是肝素、低分子肝素和华法令等抗凝药物的罕见不良反应,其发生机制与变态反应有关.对需长期抗凝治疗的患者,医务人员应提高对此种不良反应的认识,提高患者的生存率,改善其生活质量.
【总页数】2页(P360-361)
【作者】张平宽;仇兴标;陈晖;倪幼方
【作者单位】上海市胸科医院心内科,200030;上海市胸科医院心内科,200030;上海市胸科医院心内科,200030;上海市胸科医院心内科,200030
【正文语种】中文
【中图分类】R973+.2
【相关文献】
1.大蒜素不良反应致皮肤坏死1例 [J], 李寅颖;马喜娟;范亮;常晓巍
2.辛伐他汀联合抗凝药物治疗老年激素性股骨头坏死临床效果及安全性分析 [J], 王涛;张育民;王军伟;马涛;宋伟;王军
3.辛伐他汀联合抗凝药物治疗老年激素性股骨头坏死临床效果及安全性分析 [J], 王涛;张育民;王军伟;马涛;宋伟;王军;
4.辛伐他汀联合抗凝药物治疗老年激素性股骨头坏死安全性分析 [J], 魏礼
5.早期去除坏死皮肤结合人工真皮及皮片移植治疗儿童手部皮肤坏死性挫伤 [J], 朱振洪; 殷炜; 马周瑞; 胡官鸿; 黄志见
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股骨头坏死保留髋关节治疗现状分析

股骨头坏死保留髋关节治疗现状分析

128C hi nese Jour nal of I nf or m at i on on TC M M a y2008V ol.15Suppl.股骨头坏死保留髋关节治疗现状分析周宇,陈珞珈,陈卫衡(中国中医科学院望京医院,北京100102)关键词:股骨头坏死;治疗现状;综述中图分类号:R274.94文献标识码:D文章编号:1005-5304(2008)S05-0128-03股骨头坏死是一种临床常见的骨科疾病,病情发展迅速,预后较差,是医学界治疗的难题。

人工关节置换虽具有一定的疗效,但存在一定的局限性,故许多学者仍致力于探索保留髋关节(以下简称“保髋”)的治疗方法,延迟甚至避免人工假体置换,并取得了一定进展。

笔者根据目前股骨头坏死保髋治疗的现状,并根据本人多年的临床实践提出一些保髋的治疗原则。

1保髋治疗的意义股骨头坏死是一种进行性疾病,病情进展快,如治疗不及时可使患者因股骨头塌陷、继发骨性关节炎而致残。

目前人工关节置换疗效得到公认,但是,由于人工关节存在着复发性脱位、骨吸收、骨萎缩、假体松动、下沉、假体柄断裂及下肢痛等并发症,且因股骨头坏死多发生于30~50岁的中青年[1],平均发病年龄38岁,故一旦置换人工关节,常需多次行翻修手术,给患者及家属的身心带来很大的痛苦,经济上也产生沉重的负担。

因此,人工关节置换并不是首选的治疗方法。

另外,生存质量对于患者有着更为重要的现实意义。

黄氏等[2]对全髋关节置换术后患者进行了相关生存质量的评估,认为全髋关节置换术后患者生理健康状况的改善是显著的,疗效是肯定的,手术对患者疼痛和步态等方面的改善最明显。

精神健康、总体健康和社会功能状况的改善却不太明显,即患者术后生理功能的改善不等于其生活质量的改善。

因此,保髋治疗的重要性尤为突出。

在病程的早期阶段应采取积极的治疗方法来缓解或治愈疾病,最终达到保留患者股骨头或延迟行人工关节置换术的目的。

2保髋的常用方法2.1减少负重包括扶拐和下肢牵引等各种减少或避免负重的措施,通过降低股骨头的负重以利于股骨头自身的修复。

仙灵骨葆胶囊对激素性股骨头坏死患者血液高凝状态的早期干预

仙灵骨葆胶囊对激素性股骨头坏死患者血液高凝状态的早期干预

仙灵骨葆胶囊对激素性股骨头坏死患者血液高凝状态的早期干预高利峰;廖文胜;高冠民;侯秀伟【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)036【摘要】目的:按标准入组临床病例资料,了解仙灵骨葆胶囊对股骨头坏死患者血液高凝状态的影响。

方法按入组标准选择36例,排除死亡及脱落人数,将剩余28例按随机、单盲、安慰剂平行对照的方法分为2组:对照组14例,实验组14例。

两组均应用激素及相同的预防激素副作用的药物,不同在于实验组应用仙灵骨葆胶囊,对照组应用安慰剂对照。

随访半年,并于治疗开始时、治疗后6个月,进行髋关节功能Harris评分,凝血纤溶检查,骨盆正位片,及双髋MRI检查。

结果36例患者,3例均因肺部感染呼吸衰竭死亡,5例因转诊等原因病例脱落,两组治疗半年前后Harris评分均为优,无明显差异。

对照组、实验组分别有2例和0例MRI出现股骨头坏死,X线检查正常。

实验组Fib明显降低(P<0.01),PT、APTT明显延长(P<0.05)。

结论仙灵骨葆胶囊可改善血液高凝状态,对早期激素性股骨头坏死起到一定的干预作用。

【总页数】3页(P523-525)【作者】高利峰;廖文胜;高冠民;侯秀伟【作者单位】漯河医学高等专科学校第二附属医院,河南漯河462000;漯河医学高等专科学校第二附属医院,河南漯河462000;漯河医学高等专科学校第二附属医院,河南漯河462000;漯河医学高等专科学校第二附属医院,河南漯河462000【正文语种】中文【中图分类】R274【相关文献】1.骨蚀灵对激素性股骨头坏死早期干预作用的研究 [J], 李洪涛;于雪峰;程永志;高曦2.阿托伐他汀和氯吡格雷治疗激素性股骨头坏死的早期干预效果对血脂、血浆粘度影响 [J], 王兴华3.仙灵骨葆胶囊预防激素性股骨头坏死43例 [J], 杨杰;王义生4.激素性股骨头坏死早期干预研究进展 [J], 魏振朴;王万明5.髓芯减压术配合仙灵骨葆胶囊治疗激素性早期股骨头坏死39例 [J], 徐国华;田伟明;柴仪因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

抗病毒药物的副作用及其处理(1)

抗病毒药物的副作用及其处理(1)

HIV感染患者乳酸升高的支持 治疗
乳酸在2-5mmol/L之间并伴有症状 停用线粒体毒性药物,考虑维生素等
乳酸>5mmol/L或乳酸酸中毒
停用NRTIs及所有线粒体毒性药物 加强监护 保持Hb>100g/L 避免应用缩血管药物 吸氧 纠正低血糖 碳酸氢根有争议 辅酶Q10(100mg TID) 维生素C (1g TID) 硫胺素 (vit. B2. 100mg TID) 核黄素(vit. B2. 100mg QD) 左旋乙酰肉毒碱(1g TID)
肝毒性1级或2 级
肝毒性3级
肝毒性4级
查找肝功能损害原因(如HAV,HBV,HCV,HEV,中医, 草药,是否服用阿扎那韦(ATV)以及其他药物 相互作用)等,继续抗病毒治疗,保肝治疗,临 床观察。
查找肝功能损害原因(如HAV,HBV,HCV,HEV,中医, 草药,是否服用阿扎那韦(ATV)以及其他药物 相互作用),可以考虑停用抗病毒药物,保肝治 疗。
无血管性坏死
发生率接近0.4% 无血管性坏死的危险因素包括酗酒,高脂血
症,类固醇治疗,血液高凝状态,血红蛋白 病,创伤,吸烟过多及慢性胰腺炎。 最常见的坏死部位是股骨头,肱骨头次之, 最初主诉为负重时受累关节疼痛,随时间推 移症状进行性加重,开始时可无症状,但随 后可出现严重的骨痛和活动减少。股骨头坏 死引起臀部和腹股沟疼痛,可放射至膝盖。
脂肪分布异常的治疗
二甲双呱作为治疗脂肪营养不良综合症的药 物已被评估。可能减少腹内脂肪,肌酐大于 1.5mg/dl,转氨酶升高或高乳酸血正的患者 应避免应用二甲双呱。
应用重组生长激素每天4—6mg皮下注射,疗 程8至12周以上,减少内脏脂肪积聚,但同时 也减少皮下脂肪。
外科手术(吸脂)治疗局部脂肪增多已成功 进行。

辨证运用骨蚀宁Ⅰ号、Ⅱ号对激素性股骨头坏死兔股骨头血管内皮生长因子表达的影响

辨证运用骨蚀宁Ⅰ号、Ⅱ号对激素性股骨头坏死兔股骨头血管内皮生长因子表达的影响

辨证运用骨蚀宁Ⅰ号、Ⅱ号对激素性股骨头坏死兔股骨头血管内皮生长因子表达的影响朱磊;周正新;刘安平;陈朝晖;周导;李文华;张长春;李亮;康金平【摘要】目的探讨骨蚀宁Ⅰ号、Ⅱ号治疗激素性股骨头坏死的作用机制,为其临床应用提供理论依据。

方法选取60只家兔,随机抽取6只作为正常组,其余54只用于复制激素性股骨头坏死模型,模型复制成功后随机分为模型组、阳性对照组和治疗组,每组18只。

三酰甘油大于1.00mmol/L判为血瘀证。

模型组灌胃生理盐水,阳性对照组灌胃健骨生丸,治疗组辨证给予骨蚀宁Ⅰ号、Ⅱ号(血瘀证用工号,肾虚证用Ⅱ号)。

于模型复制后4周、8周、12周分批处死家兔,每组6只,光镜下观察股骨头组织形态变化,采用免疫组织化学法检测血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)表达水平。

结果治疗组和阳性对照组骨坏死比模型组减轻,空缺骨陷窝数百分比明显低于模型组(P〈0.05);模型复制第4周,模型组VEGF灰度值明显低于正常组(P〈0.05);阳性对照组、治疗组灰度值比模型组显著升高(P〈0.05);模型复制后8周,模型组灰度值明显高于其他两组(P〈0.05);模型复制后12周,阳性对照组、治疗组VEGF灰度值明显低于模型组(P〈0.05),治疗组VEGF灰度值明显低于阳性对照组(P〈0.05)。

结论骨蚀宁工号、Ⅱ号通过增强VEGF的表达,促进激素性股骨头坏死的血管形成和骨坏死修复。

【期刊名称】《安徽中医药大学学报》【年(卷),期】2017(036)006【总页数】5页(P85-89)【关键词】骨蚀宁激素性股骨头坏死血管内皮生长因子【作者】朱磊;周正新;刘安平;陈朝晖;周导;李文华;张长春;李亮;康金平【作者单位】[1]安徽中医药大学第一附属医院,安徽合肥230031;;[1]安徽中医药大学第一附属医院,安徽合肥230031;;[1]安徽中医药大学第一附属医院,安徽合肥230031;;[2]安徽中医药大学针灸推拿学院,安徽合肥230012;;[1]安徽中医药大学第一附属医院,安徽合肥230031;;[1]安徽中医药大学第一附属医院,安徽合肥230031;;[1]安徽中医药大学第一附属医院,安徽合肥230031;;[1]安徽中医药大学第一附属医院,安徽合肥230031;;[1]安徽中医药大学第一附属医院,安徽合肥230031【正文语种】中文【中图分类】R681.8股骨头坏死以髋关节固定性疼痛、关节活动功能受限、跛行及下肢肌肉萎缩等为主要临床表现,其起病缓慢、病程长,是一种严重致残性疾病,而且治疗棘手,缺乏理想的治疗方法。

单次低剂量脂多糖联合甲基强的松龙诱导股骨头坏死的实验研究

单次低剂量脂多糖联合甲基强的松龙诱导股骨头坏死的实验研究杨建平1 王黎明1 徐燕1 樊克武2 王劲松2【摘 要】 目的 探讨单一低剂量脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)及后续3次高剂量甲基强的松龙(methylprednisolone,MPS)注射引起激素性股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)的发生情况及其发生机制。

 方法 健康成年雄性26~30周龄新西兰大白兔25只,体重(3.0 ± 0.3)kg。

随机取19只为处理组,经耳缘静脉注射10 µg/kg LPS,24 h后于右侧臀肌注射20 mg/kg MPS琥珀酸钠,共3 次,每次间隔24 h;余6只为对照组,于相同时间点注射等量生理盐水。

于注射LPS前、3次注射MPS前及最后1次注射MPS后24 h行血液学检查。

于最后1次注射MPS后6周行双髋部MRI扫描,于股骨头区抽吸骨髓检测局部干细胞活性,并取双侧股骨头行组织病理学检查。

 结果 LPS注射后48 h,1只动物死亡,余动物均存活至实验完成。

经组织病理学观察,处理组中16只动物为ONFH+(病理),ONFH发生率为88.9%(16/18),坏死区域主要位于干骺端,微血管内有纤维血栓形成,髓内脂肪细胞体积明显增大并堆积;对照组股骨头均正常。

MRI诊断准确率为93.8%(15/16)。

处理组中16只ONFH+(病理)动物,与正常值(注射LPS前)比较组织纤溶酶原激活剂/纤溶酶原激活剂抑制因子1(tisssue plasminogen activator/plasminogen activator inhibitor 1,t-PA/PAI-1)和活化部分凝血激酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)明显下降(P < 0.05),低密度脂蛋白/高密度脂蛋白明显增高(P < 0.05);对照组以上指标与正常值比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。

非创伤性股骨头坏死临床治疗研究


并激素性股骨头坏死 的病例也 日益增 多 , 渐引起人们 的重 逐 视 。长期超生理剂量阶段性应用激 素总剂量过 大 , 或短期 过 大剂量使用糖皮质激素 , 能引起骨缺血坏死 。酒 精 中毒 与股
骨头坏死有密切关 系 , 长期饮 酒 的股骨 头坏死 患者 , 其血 清
的中青年髋关节疾病 。
伤性股 骨头坏死相 比 , 病有 一个 显著 特点 , 该 即病变 并不仅 仅局 限在 股骨头 , 往是 全 身性疾 病 的局部 表现 , 者是 全 往 或 身骨坏死 的一部分 。相对于其它部 位的骨坏 死而言 , 股骨 头
坏死 最常见 、 人类 危害 最大 。该 病 常发 生于 3 对 0—5 0岁 的 中青年 , 由于激素 的 日益广泛应用 以及酗酒 人群 的不断增加 等因紊 , 发病率呈 明显上 升趋 势 , 目前 已成 为骨 科临 床常见
占5 . % , 2 7 酒精 +激 素所 致 占4 5 , 因不 明 8关 节痛 , 有不 同程 度 的髋 伴 关节 活动受限及跛行 , 肢直腿抬高试验 (+) 患 。所有患者 均 经 X线 摄片 、T、 Ⅺ 及 E T确诊为股骨头缺血性坏死 。本 C M C 组病例行 非手术治疗 5 4例 , 手术 治疗 2 8例 , 中髓 芯减压 3 其
唐 华羽 , 云川 , 晓涛 , 解 李 李长德
( 佳木斯大学附属第一 医院骨科 , 黑龙江 佳木斯 14 0 ) 5 0 2
【 关键词 l 非创伤性 ; 头坏死 股骨
d 1 .9 9 ji n 17 0 6 .0 2 1 .1 d:0 3 6/.s .6 2— 3 9 2 1. 20 9 s
关节僵直 、 能 丧失 , 残率 极 高 , 功 致 因此 被 称 为 “ 死 的 癌 不

股骨头髓芯减压骨形态发生蛋白填塞配合中药治疗早期股骨头坏死的临床研究

性。
3 治疗效 果
3 1 疗效评定标 准 . 根据 19 9 5年 8月 中华 骨科学会 骨坏死 组丹东会议实行 的成 人股骨 头缺血性 坏死 疗效 评定标 准 ( 百 分法 ) 评定 【 , { 根据患者疼 痛 、 J 功能 、 关节活 动度及 x线评价 ,
优 >9 分 ; 7 -8 分 ; 6 ~7 0 良 5 9 可 0 4分 ; < 6 差 0分 。 3 2 疗效 评定 结 果 . 本组 经过 25 ~4 5年 , 均 3 6年 的 平 .
张庆 红 张克 民 高建军
提 要 为探 讨 应 用股 骨 头 髓 芯 减 压 并 骨 形 态 发 生 蛋 白植 入 配合 自拟 补 肾 活 血 生 骨 丸 治 疗 早 期 股 骨 头 缺 血 坏 死 的 效 果 。 采 用髓
芯减压术腔 内填 塞 B , MP 术后 配合 中药治疗早期股骨 头坏死 2 6例 ( 治疗组 ) 并与 同期单 纯应 用髓芯减 压术 治疗的 2 , 5例 ( 西医
2 5例 (5髋 )男 l 3 , 3例( 8 ) 女 l (7 ) 1 髋 , 2例 1 髋 。年龄最大 5 0 岁, 最小 2 0岁 , 平均 3 5岁。创伤性 4例 , 酒精性 8例 , 素性 激 8例 , 明原 因者 5例。 I 8髋 , 期 2 髋 , 不 期 Ⅱ 3 Ⅲ期 4 。单侧 髋 发病 l ( 5例 左侧 1 0例 , 右侧 5例) 双侧 1 , 0例。病程最长 1年 5个月 , 短 7个 月 , 最 平均 1 个 月。两组性别 、 1 年龄 、 程和病 病 情等一般资 料经 统计学分析 P>0 0 , .5 无显著差异 , 具有 可 比
随访 , 上述疗 效评定 标 准评 定 , 按 治疗 组 优 良率 为 8 .8 1 0 %, 对照组为 6 6 2 8 %。两 组 临床 疗效 比较 , 过统 计学 处 理有 经 明显差异 ( P<0 0 )结果见 附表 。 5,

人工重组促红细胞生成素对激素冲击大鼠股骨头坏死的预防作用

人工重组促红细胞生成素对激素冲击大鼠股骨头坏死的预防作用蒋鲁勇;颜勇卿;余霄;庞清江【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2015(0)16【摘要】目的:探讨人工重组促红细胞生成素( rHuEPO)对激素冲击大鼠缺血性股骨头坏死的预防作用。

方法健康成年 Wistar 大鼠24只,雌雄各半。

随机分为三组。

阳性对照组:大鼠后腿肌注地塞米松(Dex)1 mg/kg体重(BW),2次/w,连续5 w;阴性对照组:同样方法注射生理盐水;实验组:大鼠后腿肌注Dex 1 mg/kg BW,2次/w,连续5 w,并且每日腹腔内注射500 U/kg体重rHuEPO至5 w。

制模后全部处死取材,取双侧股骨头标本,一侧切片后HE染色,并用光学显微镜观察骨组织、骨髓组织、骨小梁结构变化。

另一侧切片后免疫组化法CD31染色观察微血管变化。

结果阳性对照组 HE染色发现骨小梁明显稀疏、变窄,形态不规则,骨小梁分割程度下降并伴有较多破骨细胞出现,部分可见骨细胞胞核皱缩、溶解、消失。

而实验组较阳性对照组,病变明显减轻,骨小梁形态较为规则,小梁连接程度明显优于阳性对照组,部分骨小梁较粗,断裂明显减少,骨小梁分割程度较高且可见较多成骨细胞。

免疫组化测CD31显示阳性对照组 CD31表达要明显低于阴性对照组与实验组( P<0.05)。

结论 rHuEPO 可以有效地预防骨细胞凋亡,延缓或降低股骨头坏死的发生。

【总页数】3页(P4471-4473)【作者】蒋鲁勇;颜勇卿;余霄;庞清江【作者单位】宁波大学医学院,浙江宁波 315211;宁波第二医院骨科中心;宁波第二医院骨科中心;宁波第二医院骨科中心【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.促红细胞生成素对地塞米松冲击大鼠股骨头坏死的预防作用及机制 [J], 张春光2.人工重组促红细胞生成素预防大鼠股骨头坏死的形态学研究 [J], 蒋鲁勇;余霄;颜勇卿;庞清江3.重组脂联素联合辛伐他汀防治大鼠激素性股骨头坏死的实验研究 [J], 罗兵;袁毅;瞿刚波;袁俊;郝攀登;曾智江;杨家福4.在控制超排卵与宫内人工受精中,预防3胎以上多胎妊娠:应用低剂量重组卵泡刺激素与促性腺激素释放激素拮抗剂的3年经验 [J], Ragni G.;Caliari I.;NicolosiA.E.;E.Somigliana;朱磊5.促红细胞生成素预防激素所致大鼠股骨头坏死的实验研究 [J], 颜勇卿;庞清江;徐人杰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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( n = 4 0 ) . T h e e x p e i r m e n t a l g r o u p w a s i n j e c t e d w i t h d e x a m e t h a s o n e s o d i u m p h o s p h a t e( 2 0 m g / k g )i n t o g l u t e u s m a x i m u s o n c e死
治疗
大鼠
T h e e x p e r i me n t o f s i mv a s t a t i n c u r i n g t h e f e mo r a l h e a d n e c r o s i s d u e t o c o r t i c o s t e r o i d i n t h e e a r l y s t a g e Z h e n g L i q i a n g , Xu B i n . S h a n x i Me d i c a l U n i v e r s i t y, T a i y u a n 0 3 0 0 0 1

1 6 -
中 国 现代 医 药杂 志 2 0 1 4年 3月第 1 6卷 第 3期 MMJ C, Ma r 2 0 1 4 , Vo l 1 6 ,N o . 3
辛伐他汀治疗 早期激素性股 骨头坏死 的实验研 究
郑立 强 徐 彬
【 摘要 】 目的
研 究 辛 伐他 汀治 疗 大 鼠早 期 激素 性 股 骨 头 坏 死 的效 果 。方 法
【 A b s t r a c t 】 0b j e c i f v e T o r e s e a r c h t h e e f f e c t o f s i mv a s t a t i n o n c u i r n g r a t s , f e m o r a l h e a d n e c r o s i s d u e t o c o r t i c o s t e o r i d i n
将5 5只大 鼠 随机 分 成 空 白组 ( K组 )
1 5只 . 实验 组 4 0只 , 向实 验 组 按 2 0 mg / k g 剂 量 交 替 经 大 鼠双 侧 臀 大 肌 注 射 地 塞 米 松 磷 酸 钠 , 每周 1 次, 制 备 大 鼠早 期 激 素 性 股 骨 头 缺血 坏 死 模 型 。造 模 6周 后 将 成 功 的 3 0只 大 鼠 随机 分 成 造 模 组 ( Z组 ) 和灌 胃治 疗 组 ( G组 ) , 每组 1 5只 。G组 以 辛伐他汀( 1 0 m g ・ k g 一 ・ d ) 灌 胃治 疗 , K、 Z组 以等 剂 量 的蒸 馏 水 灌 胃 。灌 胃 4 、 8 、 1 2周 , 取股 骨 , 分 别 进 行 股 骨 头 骨 密 度 分 析
及股骨头 大体和光镜观察。结果 ①G组灌 胃治疗后 各时间相 点股 骨头 骨密度均有不 同程度 的增 高, l 2周后骨密度水平
显著高于 z组 , 两组 比较 差异有统计学意义 ( P < 0 . 0 1 ) ; ②G组 灌 胃治疗后股骨头 的形状完整 , 逐显 光滑 , 色泽逐渐接 近正
常, 光 镜 下 见 骨小 梁不 同程 度 增 粗 , 结构渐规则 , 新 生 毛 细血 管 、 骨组 织 日益 明显 , 髓 腔 内脂 肪 细 胞 大 小 及 分 布 均 匀 ; ⑧ G 组 灌 胃治疗 后 各 时 间 相 点 空 骨 陷窝 数 均 有 减 少 , 1 2周 后 空 骨 陷 窝率 明显 低 于 Z组 , 两 组 比较 差 异 有 统计 学 意 义 ( P < 0 . 0 5 ) 。结 论 辛伐 他 汀 可 能 通 过 多种 机 制 , 促 进 早 期 激 素 性 股 骨 头坏 死 的修 复 。
t h e e a r l y s t a g e . Me t h o d s A t o t a l o f 5 5 r a t s w e r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o n o r ma l c o n t r o l g r o u p( n = 1 5)a n d e x p e i r me n t a l g r o u p
w e e k t o ma k e r a t s , s t e r o i d - i n d u c e d f e mo r a l h e a d n e c r o s i s mo d e l i n t h e e a r l y s t a g e . At t h e s i x t h we e k,3 0 o u t o f 4 0 r a t s we r e e — q u a l l y d i v i d e d i n t o mo d e l g r o u p a n d s i mv a s t a t i n t h e r a p y g r o u p . T h e t h e r a p y g r o u p wa s i n t r a g a s t r i c ll a y a d mi n i s t r a t e d w i t h s i mv a s —
t a t i n( 1 0 mg / k g )o n c e a d a y . Mo d e l a n d c o n t r o l g r o u p s we r e i n t r a g a s t r i e a l l y a d mi n i s t r a t e d wi t h t h e e q u a l v o l u me o f s a l i n e . T h e
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