氨溴索注射液的四大使用问题
盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)说明书
盐酸氨溴索注射液成份盐酸氨溴索（又称盐酸溴环己胺醇）化学名称：反式-4-[(2-氨基-3，5 二溴苄基）氨基]环己醇盐酸盐分子式C13H18Br2N2O·HCI分子量：414.57辅料：一水柠檬酸、二水磷酸氢二钠、氯化钠、注射用水，氮气。
适应症适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。
例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。
手术后肺部并发症的预防性治疗。
早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合症的治疗。
规格2 ml：15mg预防治疗：成人及12 岁以上儿童：每天2-3 次，每次1 安瓿，慢速静脉输注；严重病例可以增至每次2 安瓿。
6-12 岁儿童：每天2-3 次，每次1 安瓿。
2-6 岁儿童：每天3 次，每次1/2 安瓿。
2 岁以下下儿童：每天2 次，每次1/2 安瓿。
均为慢速静脉输注。
婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗：每日用药总量以婴儿体重计算，30 mg/kg，分4 次给药。
应使用注射器泵给药，静脉注射时间至少5 分钟。
本注射液亦可与生理盐水或林格氏液混合静脉点滴使用。
研究已证实这些混合液在浓度范围0.03 mg/ml 至0.34 mg/ml 内的稳定性，混合液可在室温条件下保存24 小时，且必须在此期间使用。
如果生理盐水或林格氏溶液不可用，也可选择5% 葡萄糖溶液作为替代。
在这种情况下，所得到的溶液须立即使用（参见【药理毒理】）。
不良反应免疫系统疾病/皮肤粘膜组织疾病不常见：红斑未知：变态反应（包括过敏性休克）、血管神经性水肿、皮疹、荨麻疹、瘙痒及其他超敏反应；有严重急性过敏反应的报道，与本药的关系尚不确定，此类患者通常对其他物质亦出现过敏。
胃肠疾病不常见：口干、便秘、留涎、咽干。
未知：胃部灼热、恶心、呕吐、腹泻、消化不良、腹部疼痛呼吸系统、胸廓和纵膈疾病不常见：留涕、呼吸困难（超敏反应症状之一）肾脏和泌尿系统疾病不常见：排尿困难全身性疾病以及给药局部异常不常见：体温升高、畏寒以及黏膜反应禁忌已知对盐酸氨溴索或其他配方成分有过敏史的患者不宜使用。
盐酸氨溴索注射液配伍禁忌探讨
将 氯化 钠溶液 （ ０ ． ９ ％） 与 氨溴 索充分混合 ， 滴人胸腺肽 中 。 观 察试管 中有 白色浑浊液 出现 ， 且形成沉淀物 ， 呈 白色 。
１ ． ２ ． ７ 中药 制 剂
盐酸氨溴索注射液主要用于临床上治疗伴有排痰不 良及痰液 分泌不正常的慢性或急性肺部疾病 ，如支气管哮喘 、慢支急性加 重、 喘息型支气 管炎等祛痰治疗 ， 可用于术后预防肺部并发症常规 治疗 ，也可治疗新生儿及早产Ｊ Ｌ Ｉ Ｒ Ｄ Ｓ 。该药物为呼吸科临床常用 药， 为促 进疗效 ， 应用 时多联合其他药物 ， 如与红霉素 、 阿莫西林 、 强力霉素、 头孢 呋辛等抗 生素协 同治疗 ， 能有效提高抗生素在患者 肺部组织浓度。 加强对药物配伍禁忌的深入研究 ， 有利于指导临床 安全 、 合 理用 药， 减少联合用药不 良反应 ， 全面维护患者身体健康 及安全 ， 保证治疗效果 ， 促进早期康复。 在本文研究 中， ｘ ￣ ５ ｏ ￣ ｇ 氨溴 索所致不良反应临床资料及药物说 明书进行研究 ， 探讨配伍禁忌 ， 结果显示 ， 氨溴索与头孢菌素类 、 硝基咪唑类、 青霉素类 、 质子泵抑 制剂 、 喹诺酮类 、 茶碱类 、 中药制剂 、 免疫增强药物 、 激 素类 药物等 均存在配伍禁忌 。溶液Ｐ Ｈ 值与配伍禁忌有一定关系 ， 氨溴索Ｐ Ｈ 值 是５ ． ０ ， 相关研究显示 ， 氨溴索与Ｐ Ｈ 值＞ ５ ． ０ 的药物联合应用 时， 可引 起溶媒不稳定性 ， 引起氨溴索游离、 沉淀 。 另有报道表明， 该药物和 化学药物联用时，若化学药物使用浓度较高 ，则肉眼无法看到微 粒。 尤其是中药制剂 ， 在剂型特殊性作用下 ， 杂质析出更容易 。 氨溴 索药物说明书中提示 ， Ｐ Ｈ 值＞ ６ ． ３ 的溶液不能与该药物混合 ， 考虑原 因是Ｐ ｝ Ｉ 值较高可引起 氨溴索沉 淀及游离。炎琥宁说 明书提示禁忌 配伍酸碱性药物 ， 其他注射用中药制剂均 同炎琥宁。 结合本文研究 ， 作 出以下几点思考 ： （ １ ） 输液人员应加强学 习 药物说 明书 ， 综合考虑 ， 对配伍禁忌方 面的注意 问题 进行严格掌 握， 避免盲 目配伍诱发不 良后果 ； （ ２ ） 针对有配伍禁忌或疑似禁忌 的两种注射液 ， 必须使用氯化钠进行 冲管 ， 换药或配药 时需对输 液液体颜色及性状进 行仔细观察 ； （ ３ ） 输液期 间 ， 一旦发生不 良反 应或 出现配伍问题 ， 必须立刻停止输注药物 ， 拔 除输液针 ， 或者将 输 液管更换 ， 并及 时通知主治 医生 ； （ ４ ） 发生配伍 问题 后 ， 对 患者 体征变化情 况进行密切观察 ， 保 留输液管及 输液瓶 ， 对配伍药 物 厂家 、 名称 、 批号、 生产 日期等进行记 录 ， 及 时上报。 综上认 为 ， 必须重视 盐酸氨溴 索注射液 配伍 禁忌 ， 安全用药 ， 保证用药效果 。
用药问答：氨茶碱与盐酸氨溴索可以联用吗？
用药问答：氨茶碱与盐酸氨溴索可以联用吗？氨溴索作为呼吸科的常用药物，其使用剂量及药物联用是临床医生及药师常常关注的问题：•剂量问题：有小伙伴说氨溴索一天最大剂量可达1000 mg，在美国就有一只氨溴索 1 g 规格的，所以可以放心用了。
1000 mg 如果是 15 mg 规格就是 68 支，再也不用担心氨溴索中毒了。
真如站友所言，氨溴索超大剂量可以放心使用了吗？•联用问题：氨茶碱注射液与盐酸氨溴索注射液之间存在配伍禁忌，有很多关于这种情况的报道。
但是临床上这两个药物还在联用。
那么氨茶碱与盐酸氨溴索可以联用吗？欢迎在评论区分享你的答案并简述理由，让更多同行看到你的见解，现在点击右上方评论键即可浏览并参与评论～参考答案剂量问题说明书用法用量：预防治疗：成人及 12 岁以上儿童：每天 2 ～ 3 次，每次 1 安瓿，慢速静脉输注；严重病例可以增至每次 2 安瓿。
6 ～ 12 岁儿童：每天2 ～ 3 次，每次 1 安瓿。
2-6 岁儿童：每天 3 次，每次 1/2 安瓿。
2 岁以下儿童：每天 2 次，每次 1/2 安瓿。
均为慢速静脉输注。
婴儿呼吸窘迫综合症的治疗：每日用药总量以婴儿体重计算，30 mg/kg，分 4 次给药。
应使用注射器泵给药，静脉注射时间至少 5 分钟。
提醒：氨溴索国外有1000 mg 一天的，主要对于 ARDS 。
超剂量应用有风险，还是严格按说明书用药，避免不必要的纠纷。
联用问题说明书：氨溴索注射液可与葡萄糖、果糖、盐水或林格氏液混合静脉点滴使用。
本品（pH5.0）不能与 pH 大于 6.3 的其它溶液混合，因为 pH 值增加会导致产生本品游离碱沉淀。
临床报告和文献证明：氨溴索与碳酸氢钠、头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟配伍时，均立即产生白色浑浊；与替硝唑、氨茶碱、鱼腥草及青霉素配伍后，含量均明显下降。
盐酸氨溴索注射液 PH 值为 5. 0，当与其他 PH 值较高的溶液混合时，因 PH 值增加而导致氨溴索游离、沉淀。
跳过误区合理使用盐酸氨溴索
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＿ 『 — 一 —
临床上 ， 盐酸氨溴索如能规范使用， 其相对比较安全。 但 是， 盐酸氨溴索的临 床使用仍存在 许多误区， 大大增加了 使用 该药物的风险， 对于这一广泛使用的祛痰 药， 有哪些方面值得我们重新审视且倍加 注意的呢？ 关于这些疑惑， 记者采访了首 都医科大学附属北京天坛医院呼吸科 郭
用单纯控制症状的咳嗽感冒药， 在加拿火
和澳 人 利亚 ， 推 荐使用此 类 药物 的年龄 为 ６ 岁以 ｌ 。 国 外 不推 荐幼 儿使 用咳 嗽 感 冒药 的
伟副主任医师， 以期为临床合理使用该药
提供相关指导。
为每日２ 次的说法 ， 这种说法并不科学， 作
为非处方药， 患者可 自行购买并依据说明
疾病， 它 是不 同的疾 病表 现 出来 的症 状 。
患者可以在家进行雾化治疖 但要讲
究科学应用 ， 一定要在专业的医生指导 下， 以及配合雾化机使用说明书来正确操
作， 否则不仅无效， 反而会耽误病情。 不 同药物适用的雾化器有所区别， 而且也不 是所有 药物都可 以用来 “ 雾化 ” ， 因此 一 定要在 医生指导下使用。 比如咽炎、 扁桃 体炎等 ， 可 以用超 声雾化机； 支气管炎、 哮喘等 ， 选择压缩空气雾化机更适合。 另 外， 雾化器的雾粒大小和质量将直接影响 到治疗效果， 应选择正规的品牌。 在 雾化吸入 时， 出现一 些情 况应该
易咳出。 轻度咳嗽 ， 并＿ ＿ 目 气管 内分泌物容
易咳出者， 则不必用止咳药； 比较频繁的 咳嗽则适当使用 ｌ 卜 咳药； 剧烈咳嗽无法控
发生药物过量引起中毒： ③幼儿感冒多Ｌ ｔ １
病毒引起， 属于 自Ｉ ｝ ！ Ｊ 陆疾病， 可自 愈。 病程
盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌
盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌发表时间：2012-11-16T16:38:26.497Z 来源：《中外健康文摘》2012年第27期供稿作者：王崇静1 王珩2 李翠红2 夏洪颖2 李仲昆2 [导读] 盐酸氨溴索注射液具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
王崇静1 王珩2 李翠红2 夏洪颖2 李仲昆2*（1昆明市延安医院儿科 650051；2昆明市延安医院药剂科云南昆明 650051）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）27-0200-02 盐酸氨溴索注射液具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
是治疗呼吸系统疾病的常用药，目前用量越来越多。
但是随着应用时间的增长，临床已经发现越来越多的配伍禁忌，为了给广大医务工作者提供详细参考，我们查阅了大量文献，并进行了部分配伍试验，现将配伍禁忌总结如下。
经过文献检索[1-18]，我们发现盐酸氨溴索与多种药品存在配伍禁忌，其中大部分是前后两组液体静脉滴注时在输液管接触液面发生浑浊，头孢呋辛钠、头孢派酮钠舒巴坦钠、头孢匹胺钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、炎琥宁、阿昔洛韦、痰热清、头孢他啶、阿莫西林钠克拉维酸钾、夫西地酸钠、利福霉素、奥美拉唑钠、泮托拉唑钠、多烯磷脂酰胆碱。
另外也有经莫菲滴管直接加入盐酸氨溴索而导致的莫菲滴管内液体浑浊，如香丹、甘草酸苷、磷霉素、头孢唑啉钠、头孢曲松。
还有前后两组静脉推注时，输液管内发生浑浊，如甲泼尼琥珀酸钠、呋塞米、头孢孟多。
还有先滴注阿莫西林钠舒巴坦钠、头孢甲肟、盐酸头孢吡肟、头孢哌酮钠，再推注盐酸氨溴索也会在输液管内产生浑浊。
另外还有报道指出盐酸氨溴索与肌苷、丹参酮ⅡA硫磺钠、碳酸氢钠、清开灵、喜炎平也有配伍禁忌。
我们曾经做了不同浓度的盐酸氨溴索与不同浓度常用药物配伍的试验，由试验结果我们得知，导致肉眼可见混浊的主要因素是盐酸氨溴索的浓度，例如，当盐酸氨溴索的浓度低于1.5mg/ml时，头孢哌酮的浓度即使高于100mg/ml，也未发现肉眼可见混浊。
盐酸氨溴索的配伍禁忌
盐酸氨溴索的配伍禁忌作者：石艳梅来源：《护理实践与研究》 2014年第6期石艳梅doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.008盐酸氨溴索为溴己新在体内的代谢物，具有促进黏痰排除及溶解分泌的特性。
它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而促进排痰，改善呼吸状况。
应用本品治疗时，病人黏液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常明显减少，使呼吸道黏膜上的表面活性物质能发挥正常的保护功能。
适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病，以及手术后肺部并发症的预防性治疗，为呼吸科常用药物，与其他药物联合使用，以提高药效，减少不良反应。
联合用药首先要考虑药物之间的配伍禁忌，在2008年9月出版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》［1］中收录了盐酸氨溴索的配伍信息，其中适宜配伍的包括：0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖注射液、林格氏液，不能配伍的包括碳酸氢钠、氨丁三醇、氨苄西林钠、氨苄西林钠舒巴坦钠、羧苄西林钠、头孢拉定、磺胺嘧啶钠、复方磺胺甲恶唑、阿昔洛韦、谷氨酸钠、肌苷、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠。
药品说明书中指示，盐酸氨溴索pH值为5.0，不能与pH值大于6.3的其他溶液混合，因为pH值增加会导致产生盐酸氨溴索的游离碱沉淀。
在临床应用中，结合查阅资料得到的信息，发现盐酸氨溴索与许多药物存在禁忌，现综合整理如下。
1中药类1.1痰热清林伟斌等［2］报道，用5 ml无菌注射器先抽取盐酸氨溴索注射液1 ml，再抽取痰热清注射液1 ml，在室温条件下混合均匀，结果立即呈黄色液体，内有大量灰白色沉淀物生成，放置24 h后沉淀物不溶解。
1.2喜炎平刘会美等［3］报道，用一次性注射器抽取盐酸氨溴索及喜炎平各1 ml，混合，3~5 min后混合液变浑浊，出现白色沉淀物，放置24 h白色沉淀物不消失。
1.3清开灵刘芳［4］报道，清开灵注射液静滴过程中给予盐酸氨溴索注射液滴壶给药，1 min后发现茂菲滴管内出现白色絮状沉淀物。
呼吸科主任：这四种药物不能雾化吸入治疗,否则后果很严重
呼吸科主任：这四种药物不能雾化吸入治疗，否则后果很严重提起来雾化治疗，想必大家并不陌生。
与口服和静脉注射给药方式相比，该给药途径具有起效快、疗效佳、全身副作用小、对患者手口协调能力要求低等优势。
因此，被广泛应用于呼吸系统相关疾病，如肺炎、哮喘、慢阻肺等，是临床医生首选的治疗方法。
然而，在临床实践中，雾化吸入治疗存在很多不规范的地方，其中就包括了将非雾化制剂作为雾化制剂使用。
今天，咱们就来盘点那些临床中被超说明书使用的四大雾化药物。
一、盐酸氨溴索注射液需要明确的是，氨溴索注射液说明书中的给药途径只有静脉注射。
而静脉制剂不推荐用于雾化吸入。
这主要是由于，一方面静脉制剂中含有亚硝酸盐、酚等防腐剂，而这些物质能够诱发支气管痉挛，进而导致支气管哮喘的发作。
另一方面，静脉注射制剂无法达到有效雾化颗粒的要求，雾化吸入后会沉积在肺部，增加肺部感染的发生率。
此外，氨溴索注射液溶解后pH值呈现酸性，而呼吸道黏膜表面呈现中性，一旦受到酸性溶液的雾化刺激后，会诱发支气管痉挛，导致患者出现呼吸困难。
二、地塞米松从有效性上说，地塞米松无亲脂性基团，水溶性较高，与呼吸道黏膜组织结合相对较少，在肺内沉积率低。
其次，对糖皮质激素受体亲和力低，在气道内滞留时间短，疗效较差。
从安全性角度来看，该药物为长效糖皮质激素，进入体内后，需要经由肝脏转化到才能起到全身作用，副作用相对也很大。
三、α-糜蛋白酶和氨溴索相同的是，这类药物也没有雾化专用剂型。
从安全性角度来说，这类药物雾化吸入后会引起过敏反应，严重的会导致休克。
且对人体视网膜具有较强的毒性，雾化时对人体眼睛会造成损伤。
此外，该类药物对肺组织也有一定的损伤，雾化吸入后，会加重炎症并诱发哮喘。
四、中成药临床上常用的中成药如热毒宁、炎琥宁、痰热清等，都没有专用的雾化剂型，且所含成分复杂，安全性和有效性证据尚且不足。
因此不建议用于雾化治疗。
药品不良反应信息通报第49期警惕盐酸氨溴索注射剂的严重过敏反应
药品不良反应信息通报（第49期）警惕盐酸氨溴索注射剂的严重过敏反应编者按：药品不良反应信息通报制度是我国药品监督管理部门为保障公众用药安全而建立的一项制度。
《药品不良反应信息通报》（以下简称《通报》）公开发布以来，对推动我国药品不良反应监测工作，保障广大人民群众用药安全起到了积极作用。
本期通报的是盐酸氨溴索注射剂的严重过敏反应。
盐酸氨溴索注射剂在临床上使用广泛，主要用于急慢性呼吸道疾病、早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征和术后肺部并发症的预防性治疗。
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库数据显示，盐酸氨溴索注射剂存在一定的安全隐患，严重过敏反应病例较多，临床存在不合理使用现象，且在儿童病例中更为突出。
为使医务人员、药品生产、经营企业以及公众了解盐酸氨溴索注射剂的安全性问题，特通报此品种。
本通报旨在提醒广大医务人员充分了解可能产生严重过敏反应的风险，严格掌握适应症，加强用药监护；相关生产企业应加强药品上市后不良反应监测并积极开展质量方面的研究，尽快完善药品说明书的相关安全性信息，同时做好盐酸氨溴索注射剂安全用药宣传和培训，指导临床合理用药,保障公众用药安全。
警惕盐酸氨溴索注射剂的严重过敏反应氨溴索为溴已新在体内的活性代谢物，能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌，使痰中的粘多糖蛋白纤维断裂，促进粘痰溶解，显著降低痰粘度，增强支气管粘膜纤毛运动，促进痰液排出。
适用于急、慢性呼吸道疾病，如急、慢性支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等引起的痰液粘稠、咳痰困难，早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征，术后肺部并发症的预防性治疗。
已上市的盐酸氨溴索注射制剂包括：盐酸氨溴索注射液、注射用盐酸氨溴索、盐酸氨溴索葡萄糖注射液和盐酸氨溴氯化钠索注射液。
2011年1月1日至2011年12月31日，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库共收到有关盐酸氨溴索注射剂药品不良反应/事件病例报告2973例，其中严重病例报告169例。
严重不良反应/事件累及系统排名前三位的依次为：全身性损害、呼吸系统损害、心血管系统一般损害，三者合计占总例次的74.63%。
静脉联合用药中氨溴索的配伍禁忌
静脉联合用药中氨溴索的配伍禁忌为了避免氨溴索注射剂在临床上与多种药物配伍使用造成无法预料的不良反应，保证患者用药安全，检索维普中文期刊数据库，查阅自1989年以来有关氨溴索的文献资料，将氨溴索注射剂在应用过程中发现的配伍禁忌进行综述。
氨溴索注射剂与多种药物存在配伍禁忌，应当引起临床医护人员高度重视。
标签：氨溴索；联合用药；配伍禁忌盐酸氨溴索又名沐舒坦，其化学成分为盐酸溴环己胺醇，系粘液溶解剂，对呼吸系统有保护作用。
另外，氨溴索具有促表面活性物质合成和分泌等作用，可用于预防和治疗新生儿呼吸窘迫征、肺蛋白沉积征、急性呼吸窘迫征、围产期肺部并发征及呼吸道变态反应性疾病等[1]。
临床应用广泛，因此，常需要与其他药物配伍使用，但是并不是所有的配伍都是合理的。
近年来临床关于氨溴索注射剂配伍禁忌的报道很多，现将氨溴索在临床应用过程中出现的配伍禁忌进行归纳总结，以便为临床工作提供指导。
1抗微生物药物1.1头孢菌素类药物张会娜等[2]报道将头孢派酮钠-舒巴坦钠0.75 g加入10%葡萄糖注射液100 ml静滴时，抽取氨溴索15 mg入壶，莫菲氏滴管内立即出现白色混浊。
为进一步证实这一发现的可靠性，用5 ml注射器抽取头孢派酮钠-舒巴坦钠溶液1 ml(生理盐水5 ml溶解头孢派酮钠-舒巴坦钠0.75 g)，再抽取氨溴索1 ml，注射器内立刻变混浊。
另有报道，头孢哌酮钠他唑巴坦钠3.0 g加入5%葡萄糖氯化钠250 ml 静脉滴注，给予盐酸氨溴索15 mg加入莫菲氏滴壶中静滴，出现白色絮状物。
逐于药物配伍实验：头孢哌酮钠-他唑巴坦钠分别加入5%葡萄糖氯化钠/5%葡萄糖/10%葡萄糖/5%木糖醇加盐酸氨溴索有反应，大量白色絮状物，且絮状物静置半小时后无消失。
总结：头孢哌酮钠-他唑巴坦钠与盐酸氨溴索有配伍反应，但此反应发生在含糖液体中，包括木糖醇[3]。
与其他药物如头孢匹胺钠[4]、头孢哌酮钠[5]、头孢唑林钠[6-7]、头孢他啶[8]、头孢替安[9]、头孢曲松钠[10]、头孢孟多[11]、头孢噻肟钠[12]、盐酸头孢吡肟[13]、注射用五水头孢唑林钠[14]等配伍后出现白色浑浊及絮状物。
氨溴索过敏反应
氨溴索过敏反应例1，患儿女，3岁，因支气管肺炎给予氨溴索10mg+10%GS30ml静滴，用药后次日晨颈后、耳后及头皮出现红色米粒大小水疱样皮疹，停药后予对症治疗，1d后皮疹消失。
二次用药，再次出现上述症状，停药后皮疹消失[1] 。
例2，患男，29岁，因支气管哮喘给予本品30mg+5%GS250ml静滴，次日用药后患者突然出现头昏、心慌、胸闷不透，即停药，予对症治疗，2h后症状缓解，次日改口服本品，服后4h 患者双上肢手臂均出现淡红色皮疹，即予对症治疗，2h后皮疹消退[2]。
2 荨麻疹患儿男，8个月，因急性支气管炎给予10%GS+100ml+盐酸氨溴索注射液100ml静滴，5min后患儿出现风团样皮疹，以耳后、颈部、臀部居多，伴痒感，即停药，予抗过敏对症治疗，2d后皮疹消退 [3] 。
3 过敏性紫癜患男，83岁，因慢性支气管炎，自服氨溴索片30mg，tid，服药第1d感颜面潮红，同时伴对称性瘀斑，未重视，次日出现皮下出血，颜面部、双耳廓、双踝部、双手腕屈伸侧可见紫红色瘀斑，触之有压痛感，查PLT76×109/L，血浆凝血酶时间34.70S。
即予对症治疗，2wk后上术症状逐渐消退，实验室检查基本正常[4]。
4 过敏性休克例1，患男，42岁，因咳嗽咳痰给予NS100ml+盐酸氨溴索15mg 静滴，输注约30ml时，患者突然出现头皮瘙痒、全身潮红、大汗，随即意识模糊，呕吐，血压脉搏测不到。
即停药予抗过敏休克治疗，30min后，上述症状逐渐消失[5]。
例2，患男，80岁，因慢性支气管炎给予 0.9%NS+20ml+氨溴索注射液30mg静脉推注，当推注到约2ml时患者感恶心，继而患者全身大汗，意识丧失，血压测不出，脉搏微弱。
即停药，予对症治疗后，上述症状逐渐缓解[6]。
例3，患儿男，2个月，因急性支气管肺炎给予本品5mgGNS+5%GNS50ml静滴,次日静滴10min左右患儿突然出现面色青紫，无反应，四肢肌张力差，四肢末端凉，呈叹气样呼吸，即停药，予对症治疗，2d后痊愈出院。
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溶媒问题
临床对于滴注氨溴索注射液时，是否可以用葡萄糖注射液作为溶媒，曾有过反复的意见。
2013年3月，因临床反映氨溴索注射液用5%葡萄糖注射液稀释时，有微粒析出的现象。
故当时生产氨溴索
注射液的某公司做了1个实验，将氨溴
索注射液与来自不同国家、不同生产商、不同批次的5%葡萄糖溶液混
合，检出了一定数量的降解
CL，这是由伍禁忌。
氨溴索注射液的pH值为5.0，当与其他pH值较高的溶液混合时，因pH值增加会导致氨溴索注射液游离、沉淀。
配伍产生的白色、浑浊析出物应为氨溴索游离碱。
配伍的氨溴索注射液的色谱图上同时伴有部分不明杂质响应，并随实验时间延长而增多，应为氨溴索注射液或配
伍药物的分解产物。
这些碱性药
物有氨茶碱、速尿、碳酸氢
钠、阿昔洛韦、肌苷、磷霉
素钠、夫西地酸、质子泵抑
制剂等。
由于氨溴索注射液可
增加抗菌药在肺部的分布浓
度，提高抗菌疗效，所以临床常常会将抗菌药与氨溴索注射
例如，运动对高血压患者具有明
显的降压效果，75%的患者运动
张压可分别降低11
和8mmHg，且这种效果会持续2小时。
有氧运动可以提高机体对胰岛素的敏感性，促进糖原合成，降低空腹血糖浓度，这种作用可以持续到运动后的24～72小时，从而有效控制糖尿病患者的血糖水平。
长期的有氧运动对2型糖尿病的降糖效果与降糖药物相当。
持续运动可以改善血清总胆固醇和
多，多数只是建议患者采用健走、慢
跑以及气功、太极拳等方式进行运动。
在运动强度、时间和频率方
比较粗糙笼统，不够细致，也无法因应不同病情的患者制定个性化方案，尤其是适合个人心肺功能的锻炼，更难以监督运动的执行，保证干预效果。
此外，患者运动时的身体情况无法被记录保存下来，难以在事后进行数据分析和指导调整。
事实上，运动强度控制对于慢病患者很关键，例如高强度运动不适合高血压患。