天丹通络胶囊联合辛伐他汀治疗混合型高脂血症40例
辛伐他汀联合血脂康降脂疗效观察
人 民 军 医 出 版社 ， ０ ５ ２ ９ ２ ０ ：－．
氧后 可使 动 脉 血 氧 分 压 升 高 ， 氧 弥散 速度 迅速 加 快 ， 限 血 有
弥散 距 离 显著 增 加 。 在 常 压 空 气 条 件 下 氧 的 有 效 弥 散 距 离 为 ３ ｍ ， 在 ３ Ａ 的 高 压 氧 作 用 下 氧 的 有 效 弥 散 距 离 ０ 而 ＡＴ 可 增 至 １０ ｍ［ ， 散 深 度 和 弥 散 范 围 扩 大 ， 的 穿 透 力 ０ ２ 弥 ］ 氧
男性 ３ 例， ３ 女性 ２ 例， １ 年龄 ５ ～７ ２ ０岁。治疗组 ２ 例， ７ 男
性 １ ６例 ， 性 ｌ 例 ， 龄 （ ２ ８ 岁 ， 质 量 指 数 （ ５ ３ 女 １ 年 ６土 ） 体 ２． 土 ２２ｋ／ 。对照组 ２ ． ）ｇｍ ， ７例 ， 性 １ 男 ７例 ， 性 １ 女 Ｏ例 ， 龄 （ ４ 年 ６ 土６ 岁 ， ） 体质 量 指 数 （ ５ ７ ． ） ｇ ｍ 。 ２ ． ±２ ３ ｋ ／ 。 １ ２ 研 究 方 法 ： ５ 例 高脂 血 患 者 随 机 分 为 ２组 ， 照 组 ． 将 ４ 对
太 原 市 人 民 医 院 （ ３ ０ １ ０００ ）
李 建 平 史永 艳 他 汀 类 药 物 的 降 脂 治 疗 ， 动 脉 硬 化 的 防 治 起 到 很 大 对
孙
敏
高脂血症药物治疗
当使用他汀类药物感觉有肌痛、肌无力、严重抑 郁、类流感症状时，应立即检测肌酸激酶（CK） 值并停药。待CK值恢复正常后，建议换另一种他 汀药，低剂量开始，并时刻注意症状和CK值。
若肌病未及时发现和停药，便可导致横纹肌溶解， 甚至肾衰。
若及时发现并停药，肌病是可以逆转的，并且不 造成肾衰。
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28
应用：
适用于高甘油三酯血症和以甘油三酯升高为主 的混合性高脂血症。
防止冠脉病变的进展，促使已有的冠脉病变 逆转，降低冠心病事件的发生率。
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不良反应
面部潮红、瘙痒 胃肠道症状 偶发肝功能损害 消化性溃疡恶化 糖尿病患者一般不宜用
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主要药物品种
烟酸
阿昔莫司 （氧甲吡嗪）
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五、天然降血脂药
脂必妥：红曲与山楂提取物，“中国他汀” 藻酸双酯钠：海带提取物 ω-3脂肪酸：鱼油制剂，如多烯康 月见草油软胶囊和苏子油软胶囊 其它：银杏叶提取物、绞股蓝总皂甙、血脂康胶
囊、大豆异黄酮
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高脂血症的非药物防治措施
饮食调节
目的：
46
结语
血脂异常是导致动脉粥样硬化和人群冠心病的重 要原因。
饮食和运动是控制血脂水平的基础方法。
药物治疗是治疗血脂异常的有效 措施。
血脂异常的临床治疗有重要意义， 应根据病人的危险程度选择治疗 方法。
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47整理课件ຫໍສະໝຸດ 48——《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》
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9
高脂血症分类
从临床上分： 高胆固醇血症：血清TC水平增高 混合型高脂血症：血清TC与TG水平均增高 高甘油三酯血症：血清TG水平增高 低高密度脂蛋白血症：血清HDL-C水平减低
洛伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症
生国塞旦医刊!!!Q生!旦筮!!鲞筮兰翅笪丛塾璺墼』!坠墅!型!!里堕!垡!型丛盟i!i塑￡尘：!!!Q，∑!!：!!：堕!：兰洛伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症冯文学周新华吴利军血脂代谢紊乱是造成动脉粥样硬化的重要原因之一，而动脉硬化又是心脑血管的基本病变，随着生活水平的提高，心脑血管病逐渐呈低龄化，血脂增高在40岁以上人群呈多发、常见症，相当一部分为胆固醇(T C)、甘油三酯(T G)均升高者，笔者参照任景怡…实验法，应用小剂量洛伐他汀与非诺贝特合用对混合型高脂血症患者进行治疗，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料：120例混合型高血脂患者均为2007年10月至2009年5月门诊患者，空腹血清T C≥5．72m m ol／L、低密度脂蛋白胆固醇(L D L—C)≥3．64m m ol／L、T G≥1．7m m ol／L且<4．52m m ol／L，排除临床有明确心、肝、肾等功能损伤及药物导致的血脂失调者。
120例随机分为治疗组60例，男38例，女22例，年龄38—73岁，平均(58士7)岁；对照组60例，男39例，女21例，年龄41～72岁，平均(58-i-8)岁。
两组2／3入选者仅为高脂血症，1／3患者患有高血压、冠心病、糖尿病等一种基础疾病，但病情稳定，两组年龄、性别、症状差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。
93药期间均不用护肝药及干扰血脂代谢的药物。
1．3实验室检查：分别与治疗前后2d空腹12h取静脉血，用7060型全自动生化仪检测TC、T G、高密度脂蛋白胆固醇(H D L—C)、L D L—C、丙氨酸氨基转移酶(A L T)、血尿素氮(B U N)、血肌酐(C r)、空腹血糖(FB G)、尿酸(uA)、肌酸激酶(C K)等指标，若A L T、C K超过正常上限3倍以上则终止试验。
1．4疗效评定标准：参考文献旧。
中有关高脂血症的疗效标准拟定。
显效：T C下降／>20％或T G≥20％一40％，H D L—C上升≥0．26m m ol／L；有效：T C下降10％一20％或T G下降20％一40％或H D L—C上升0．1—0．26re t ool／L；无效：未达到有效标准者。
辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症的疗效和安全性探讨
杨 平
作者单位 ：４０ ６ 柳 州， ５５０ 广西柳州市肿瘤医院 作者简介 ： 杨 平（９ ６ ）男 ， １６ ， 研究生 ， 主治医师 ， 研究 方向： 心血管疾病 。
［ 摘要］ 目的 评价辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症的疗效和安全性 。方法 选择冠心病 合并混合型高脂血症患者 ４ ６例 ， 治疗前 ２周停服调脂药 ， 随机分 为辛 伐他汀 ＋非诺贝特联 合组 （ Ａ组 ＝ ２） ３ 和辛伐他 汀单药组 （ Ｂ组 ｎ＝２ ） ３ 两组 。Ａ组患者 中男 １ ６例 ， ７例 ， 女 年龄 （０ ０ ±８ ２ ） ， ６ ．１ ．５ 岁 给予辛伐 他汀 ２ ａ ， ０ｎｇ 每晚 睡前 口服 ， 诺 贝特 ０ １ｇ 每 日 ２次 ， 续 ２ 非 ． ， 连 ４周。Ｂ组 患者 中男 １ ５例 ， ８例 ， 女 年龄 （０ ０ ±７ ８ 岁 ， ６ ．０ ． ） 给予辛伐他汀 ２ ， 晚睡前 口服 ， ０ｍｇ 每 连续 ２ ４周 ， 服药 前和 服药 ２ ４周后 各测定 Ｔ ＴＧ、 Ｃ、 Ｌ － ＨＤ － Ｇ Ｔ、Ｋ一次 。结果 治疗 ２ ＤＬＣ、 ＬＣ、 Ｐ Ｃ ４周后 ， Ａ组血清总 胆固醇降低 ２ ． ％， ７ ８ ＴＧ下 降 ５ ％， Ｄ — ６ Ｌ ＬＣ 下降 ４ ． ％， ＤＬＣ升高 ２ ％。Ｂ组 Ｔ １４ Ｈ － ２ Ｃ下 降 １ ． ％， Ｇ下 降 １ ． ％， Ｄ － ５４ Ｔ １６ Ｌ Ｌ Ｃ下 降 ２ ． ％， Ｄ ４ ７ Ｈ Ｌ Ｃ上升 １ ． ％（ ＜０ ０ ） ２ １５ Ｐ ．５ ， ４周 内 Ａ 组有 ３例发 生不 稳定 性 心绞 痛 ， Ｂ组 有 ６例 发生 不稳 定性 心 绞痛 （ ＜ Ｐ ００ ） ．５ 。两组没有患者 因为严重不 良反应 事件 而退 出。结论 联合 应用辛伐 他汀和非诺 贝特治疗 混合 型高 脂血症与单药相 比能更有效地降低高血脂水平 ， 显著降低冠心病发病率 ， 改善预后 。 ［ 关键词］ 混合性高脂血症 ； 联合 降脂 ； 疗效和安全性 ［ 中图分 类号］ Ｒ ５ ９ ２ ［ ８ ． 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １７ ３ ０ （０ ９ ０ — ０ ０ ３ ６ ４ ８ ６２ ０ ） １ ０ ２ —０
他汀类联合非诺贝特治疗混合型高脂血症和致动脉粥样硬化血脂异常
主， 而单一降脂药物对患者血脂 降低效果不显著 ， 较难在临床推 生产单位 ： 苏州第壹制药有 限公 司， 规格 ： ２ ０ ｍ ｇ ／ 片） 口服 ， １ 次， Ｉ １ ，
疗效及安全性 ，以 ２ ０ １ ０年 １ 月 ２ ０ １ ５年 １ ０月我院心血管科收 ２ ０ ０ ｍｇ ， 每早 １ 次。ｉ组 均持续给药 ３个月 。 治的 ２ ７ ０例患者进行 临床对照研究 ， 研究结果简述如下。 １ ． ３ 观察指标 ： ①三组治疗后 临床疗效 比较 ， 临床疗效 以患者治 １ 资料 与方法 疗前后血脂代谢指标『 甘油 ｉ酯（ Ｔ Ｇ） 、 总胆 同醇 （ Ｔ Ｃ ） 、 高密度脂
１ ． １ 一般资料 ： 选取 ２ ０ １ ０ 年 １ 月～ ２ ０ １ ５ 年１ ０月我社 区卫生服务 蛋 白一 胆固醇（ ＨＤ Ｌ — Ｃ） 、 低密度脂 蛋白一 胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ） ｌ 变化情 中心管理 的 ２ ７ ０例混合 型高脂血症和致动脉粥样硬化血脂异常 况进行评定 ，三组均于人院后及治疗 ３ 个月后第二天清晨 采集 患者为研究对象 ， 随机数字表法均分 为 ａ 组、 ｂ组 、 Ｃ组。纳入对 ５ ｍＬ空腹静脉血 ， 常规离 心 １ ５ ｍｉ ｎ后 ， 去除 Ｉ 清液 ， 血液样本置 象均 符合《 中国成人血脂异 常防治指南》 诊 断标准 ， 服药前肝 肾 功能正常 ， 患者及其家属对本次研究知情并签署知情 同意书 ， 并 排 除对本 次研究所用药 物过 敏者。ａ组 ９ ０例 ， 男性 ４ ８ 例， 女性 ４ ２例 ， 年龄 ３ ８ ～ ６ ５岁 ， 平均 年龄 （ ５ １ ． ５ ０ ￣ １ ． ３ ６ ） 岁， 合并疾 病类 型 ： 于Ａ ｍ ｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ贝克曼库 尔特公 司生产 的 Ａ Ｕ ５ ８ ０ ０全 自动生化 分 析仪进行血脂测定 。②三组治疗后血脂达标率 比较 ，患者ｍ脂 达标评判 标准 ： 依 据《 心血管疾病 防治指南 和共识 ２ ０ １ ４ 》 （ 中华 心血管病杂志编委会 ） ， 提示无动脉粥样硬化疾病但有冠心病危
川蛭通络胶囊联合瑞舒伐他汀对血脂正常急性脑梗死患者的疗效
川蛭通络胶囊联合瑞舒伐他汀对血脂正常急性脑梗死患者的疗效【摘要】在本研究中，我们探讨了川蛭通络胶囊联合瑞舒伐他汀对血脂正常急性脑梗死患者的疗效。
通过系统研究方法和临床试验，我们发现这种药物联合应用可以显著改善患者的症状和预后。
我们也对药物联合使用的机制进行了深入探讨，为临床治疗提供了理论依据。
在评价药物的安全性和副作用时，我们发现其安全性良好，副作用较少。
结合研究结果及临床意义，我们得出结论认为川蛭通络胶囊联合瑞舒伐他汀对血脂正常急性脑梗死患者具有显著疗效，未来应该继续深入研究和应用该疗法来改善患者的生存质量。
【关键词】川蛭通络胶囊、瑞舒伐他汀、血脂、急性脑梗死、联合应用、疗效、副作用、安全性、机制探讨、临床意义、综述、未来展望、结论总结1. 引言1.1 研究背景急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其发病率较高，患者常出现神经功能受损和生活质量下降等严重后果。
随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，脑梗死的发病率逐渐呈上升趋势，给社会和家庭带来了沉重的负担。
传统的治疗方法主要包括溶栓、抗血小板、控制血压等，这些治疗方法虽然能够缓解症状，但对于恢复患者的神经功能并不十分理想。
寻找一种更有效的治疗方法显得尤为重要。
川蛭通络胶囊是一种常用于脑血栓形成的中药，具有活血化瘀、通络止痛的功效。
瑞舒伐他汀是一种降脂药物，常用于控制血脂。
之前的研究表明，川蛭通络胶囊与瑞舒伐他汀联合应用对急性脑梗死患者可能具有一定的疗效，但具体效果尚不明确。
本研究旨在探讨川蛭通络胶囊联合瑞舒伐他汀对血脂正常急性脑梗死患者的疗效，为临床治疗提供新的思路和方法。
通过本研究的开展，旨在为急性脑梗死患者的治疗提供更科学、更有效的方法，最大限度地减少患者的神经功能受损，提高患者的生活质量。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨川蛭通络胶囊联合瑞舒伐他汀对血脂正常急性脑梗死患者的疗效及安全性，评估其临床应用的效果，为临床医生提供更有效的治疗方案。
阿托伐他汀与辛伐他汀在原发性高脂血症治疗中都有什么样的作用
阿托伐他汀与辛伐他汀在原发性高脂血症治疗中都有什么样的作用社会经济的发展，使得人们的生活水平不断提高，在饮食方面基本实现了自由，但随之而来的问题也逐渐暴露，生活条件更好了，我们的身体却开始出问题，“亚健康”已经成为一种常态。
我们今天要聊的－高脂血症，它的发病，就与饮食有着密不可分的联系，就让我们一起来看看吧。
高脂血症其实就是我们俗称的高血脂，血脂就是血液中的脂肪，血脂并不是一种单一的成分，而是甘油三酯、胆固醇、磷脂等多种成分的混合。
其中，我们谈得最多的就是甘油三酯和胆固醇。
那么高脂血症就不难理解了，可以通俗地理解为我们血液中的脂肪含量过多，导致了血液黏稠、血管阻塞，诱发一系列疾病，如冠心病、中风、动脉硬化、急性胰腺炎等。
在高脂血症初期，大部分患者是没有明显体征或症状的，这就导致高脂血症的发病率高，但确诊率却较低，多数患者是在接受体检时发现，如果没有定期体检的习惯，患者可能很难发现自己已经患病，还有一些患者，即使已经确诊，也并不重视，没有进行有效的治疗，这样就导致高脂血症目前有三大特点：知晓率低、控制率低、治疗率低。
当然，饮食并不是导致高脂血症的唯一原因，饮食与运动不足、肥胖、年龄增加、吸烟、酗酒等都可以归纳为环境因素，但实际上高脂血症的发生还与遗传、基因突变、各种原发疾病有关，有研究显示，糖尿病、甲状腺功能减退症、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤、多囊卵巢综合征等都可能引起血脂升高，长期服用某些药物也会诱发高脂血症，例如糖皮质激素、利尿剂等等。
前文已经说到，高脂血症的确诊率是较低的，一般都需要通过血液生化检查才能发现，而在确诊后，高脂血症的治疗也是一个相对漫长的过程，但我们需要明确的是，高脂血症是可以治愈的，但这需要患者的积极配合。
关于高脂血症的治疗，其实是一个比较系统的问题，对于单纯原发性高血脂症患者，关键在于调节、平稳血脂水平；对于继发性高脂血症患者，以治疗原发疾病为主，降血脂为辅。
熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗48例脂肪肝合并高脂血症临床效果研究
胆酸联 合 辛伐他汀治疗方 式和辛 伐他汀单 独治疗 方式， 比较 患者在治疗 前后 的临床 基本情况 、 血清指 标变化情 况， 以及副 反应情况 。结果 治疗后联 合用 药总体有效率 ８ ９ ． ３ ％， 治愈率４ ６ ． ４ ％； 单 独用药总体有 效率 ６ ５ ． ０ ％， 治愈率２ ５ ． Ｏ ％。 联合用药组 治疗后肝 功能和血 脂指标的下降幅度更大， 且 副反应 更轻。 两组 比较 差异具有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 熊去氧胆 酸联 合辛伐他 汀治疗脂肪肝合并高脂血症临床效果 显著， 值得推 广。
患者４ ８ 例， 分为观察组与对照组。 观察组２ ８ 例， 男２ ４ 例， 平均４ ７ ． ３ 岁ｃ
对 照 Ｎ２ ｏ 例， 男１ ８ 例， 女２ 例； 平 均４ ５ ． ８ 岁。 两 组 患者 在年 龄 、 性 别、 患 和血脂 指标 均出现 了下降， 影像学的改 变， 但观察组下降幅度明显
２ ０ ０ ８ 年１ ０ 月～ ２ ０ ｌ １ 年１ ０ 月 以来 ， 该 院收 治 脂肪 肝 合并 高 脂 血症
治疗前， 两组 患 者 在 肝 功 能指 标 、 血 脂 指标 和超 声检 查 方 面比 较， 差异无统计学意义（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗 后 ， 两 组 患者 的肝 功 能指 标
同观 察组 。
１ ． ４统计 学分 析
脂 肪 肝 是继 病 毒性 肝 炎 之后 的第 １ ５ ． ０ 统计软件进行 数据 分析处理 ， 计 量资 料以均
异有统计 学意义 。
２结果 ２ ． １两组 治疗基 本 情况
１ ． ３治疗方法
查肝 脏大 小正常， 回声 稍强 ， 肝 血管清晰 者８ ； Ｂ 超 检查未 改善者 ７ 例。
非诺贝特微粒化胶囊联合辛伐他汀对混合型高脂血症的治疗
关键词 ：高脂血症 ；普鲁脂芬 ；辛伐他汀
文 章 编号 ：１ ０－０ ４ （０ ０ １０ ８０ ０ ８０ ７ ２ １ ）０ －７－４
Ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ Ｏ —０ ７ ． ０ ０ Ｏ ． ５ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． Ｏ ８ ０ ４ ２ １ ． １ ２
Ｅ ｆｃ ｆｆｎ ｆｂ ａｅｓ ｓａｎ ｄｒ ｌａｅｐ ｌ ｔｃｐ ｕｅｐｕ ｉ ａ ｔｔｎ ｉ ｒａｍｅ ｔｏ ｏ ｉｅｈ ｐ ｒｉｉｅ ａ ＸＵ Ｃｈｎ － ｆｅｔｏ ｅ ｏｉｒ ｔ ｕ ｔｉｅ ｅｅｓ ｅｌ ａ ｓ ｌ ｌｓｓｍｖ ｓａｉ ｎ ｔｅｔ ｎ ｆｃ ｍｂｎ ｙ ｅｌ ｄ ｍｉ／ ｅ ｇ ｅ ｐ ｒｎ ，Ｚ ｏ ｇ ＨＯＵ Ｊｎ ｈ ｉ／ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｒ ｉｌｇ ，ｔｅＳ ｃ ｎ ｅ ｐｅＳ Ｈｏｐｔｌｏ ａ ｂ ｉＣｏ ｎ ｙ Ｄｉｎ ａ ，Ｇｕ ｎ 。 ｉ－ ｕ／ Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＣａｄｏｏ ｙ ｈ ｅｏ ｄ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ｆＤｉｎ ａ ｕ ｔ ・ ａ ｂ ｉ ａ ａ ｇ
胆固醇 （ Ｄ — ） Ｌ Ｌ Ｃ 、甘油三酯 （ Ｇ） Ｔ 、高密度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｃ ＨＤ － ）均有改 善 （ Ｐ＜Ｏ ０ ～＜Ｏ ０ ） ．５ ． １ ，但联合治疗 组治疗后 Ｌ ＬＣ和 ＴＧ改善 情况优 于辛伐 他汀组 （ ＜Ｏ ０ ） Ｄ— Ｐ ． ５ 。②联合 治疗组 ＴＣ Ｄ － 、Ｌ Ｌ Ｃ、Ｔ 的达标率 分别为 Ｇ
ｒｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄ ｉｔ ＷＯｇ ｏ ｐ ．Ｔｈ ｉ ａ ｔｔ ｒ ｕ ｃ ｎｒ ｌ ｒｕ ＝３ ）ｗａ ｒ ａｅ ｔ ｉ ａ ｔｔ ２ ｍｇ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎ ｏｔ ｒ ｕ ｓ ｅｓｍｖ ｓａｉ ｇ ｏ ｐ（ｏ ｔｏ ｏ ｐｎ ６ ｎ ｇ ｓｔｅ ｔｄｗｉ ｓｍｖ ｓａｉ ０ ／ ｈ ｎ（ ｄ ．Ｔｈ ｅ ｏ ｉｒｔ ｒ ｕ ｎ ３ ）ｗａ ｒａｅ ｔ ｅ ｏｉｒｔ ｕ ｔｉｅ ｅｅ ｓ ｅｌｔｃ ｐ ｕｅ（ ０ ｍｇ ｄ ｌｓｓｍｖ ） ｅｆｎ ｆ ａｅｇ ｏ ｐ（ ＝ ６ ｂ ｓｔｅ ｔｄｗｉ ｆｎ ｆ ａｅｓ ｓａｎ ｄｒｌａｅｐ ｌ ａ ｓ ｌ ２ ０ ／ ）ｐ ｕ ｉ — ｈ ｂ ｅ
辛伐他汀联合非诺贝特治疗高脂血症的临床效果
有效 16(33.33) 20(41.67)
无效 13(27.08)
4(8.33)
总有效率（ ％ ) 72.92 91.67a
注:与对照组总有效率比较/ P <0.05 2 . 2 治 疗 前 后 血 脂 指 标 水 平 比 较 治 疗 前 ,2组 患 者 T C 、T G 、 H D L -C 、L D L - C 水平比较差异均无统计学意义（P > 0.0 5 ) ;治疗 后 ,2组 患 者 T C 、T G 、H D L -C 、L D L - C 水 平 均 较 治 疗 前 改 善 ，且 研究组改善幅度大于对照组（P <〇. 0 5 )。 见 表 2 。 表 2 2 组 患 者 治 疗 前 后 血 脂 指 标 水 平 比 较 U ± s ，m nl〇l/ L )
【关键词】 高脂血症;辛伐他汀;非诺贝特;临床效果 【D 0 I】 10. 15887/ki. 13-1389/r. 2021. 13.044
高脂血症是指患者血浆脂质中一种或多种成分含M 超过 正常值的病症，其中总胆固醇(T C )及三酰甘油（T G )的增高最 具备临床意义。血脂紊乱是由于患者脂肪代谢或运转出现障 碍 ，而 导 致 血 液 T C 及 T G 水 平 较 高 ，或 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 (H D L -C )水平过低 的 一 种 全 身 性 疾 病 ，并 且是患者出现高血 压 、肝 硬 化 、脂肪肝或胆石症的重要因素之一。血脂异常时调 脂 为 治 疗 关 键 ，控 制 血 脂 异 常 为 心 血 管 疾 病 患 者 一 级 及 二 级 预 防 的 重 要 措 施 ，可 降 低 患 者 出 现 心 肌 梗 死 、冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心脏病、脑卒中等疾病发生风险，有效降低患者的病死率和 致残率[1。研 究证实，他汀类药物对高脂血症患者有明显的 改善效果:2:。近些 年 研 究 显 示 ，脂质异常在动脉硬化中起着 不 可 忽 视 的 作 用 。 当 前 流 行 病 学 研 究 及 临 床 试 验 可 知 ，患者血 清 T C 水平与冠心病具有直接关系。临 床 试验显示，他汀类药 物 可 有 效 降 低 患 者 T C 水 平 ，尤 其 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 (L D L -C )水 平 ，从而有效降低由心血管症状导致的病死率及致 残 率 。如 果 患 者 为 混 合 型 高 脂 血 症 ，单 纯 选 择 使 用 他 汀 类 的 调 脂 药 物 无 法 起 到 全 面 调 脂 的 效 果 i3]。本 研 究 观 察 辛 伐 他 汀 联 合 非 诺 贝 特 治 疗 高 脂 血 症 的 临 床 效 果 。现 报 道 如 下 。 1 资料与方法 1 . 1 临 床 资 料 选 取 2017年 8 月 -2018年 8 月广东省佛山 市第一人民医院/ 中山大学附属佛山医院收治的高脂血症患者 9 6 例 ，利用抓球法分为研究组和对照组，每 组 4 8 例 „研 究 组 男 2 5 例 ，女 2 3 例 ；年 龄 43 ~ 78 (56. 32 ± 1. 4 1 ) 岁 ；冠心 病 2 0 例 ，高 血 压 1 3 例 ，糖尿病丨0 例 ，其 他 5 例 。对照组男 2 1 例 ，女 2 7 例 ；年 龄 40 ~ 74(54. 13 ± 1 . 3 0 ) 岁 ；冠 心 病 1 7 例 ， 高 血 压 1 5 例 ，糖 尿 病 1丨例，其 他 5 例 。2 组临床资料比较差异 无统计学意义（P >〇.〇5)，具有可比性。本研究经医院伦理委 员会批准.患者与家属均知情同意并签署知情同意书。 1 . 2 选 择 标 准 纳 入 标 准 :（1)经 过 不 低 于 4 周单纯低脂膳食 控制；（2) 两次空腹测M , T C >5.72 inmol/ L (220 m g /d l ) ，T G >
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参考文献 ：
［ ］ 华 医 学 会 感 染 病 学 分 会 艾 滋 病 学 组 ． 滋 病 诊 疗 指 南 １中 艾 ［ ］ 中 华传 染 病 杂 志 ，０ ６ ２ （ ） １３—１４ Ｊ． ２０ ， ４ ２ ：３ ４． ［ ］ 建 安 ， 利 民 ， 建 ． 医 药 治 疗 艾 滋病 临 床 技 术 方 案 ２危 孙 王 中 （ 行 ） ｃ］／ 一 次 全 国 中西 医 结 合 传 染 病 学 术 会 议 试 ［ ／第 论 文 汇 编 。 圳 ： 国 中 西 医 结 合 传 染 病 学 术 会 ，０ ５ 深 全 ２０ ：
（ 辑 编 李亚峰 ）
则 Ｈ Ｖ感 染者 依 旧容 易遭 受 机 会性 感 染 的 攻击 ， Ｉ 这
正是本次研 究所 欠 缺之 处 。今 后 的研 究应 在 抗 病毒 方面继续深 入 ， 正祛 邪 、 病 毒 才能 更好 的延 长患 扶 抗
者的生存 时间 ， 提高其 生存 质量 。
文章编号： ０ — ９０ ２ １）１ ０３ — ３ １ １ ６ １（０ １ １ — ０２ ０ ０
２ ０ ，（ ） ９ ８— ６ ． ０ ５ ６ ５ ：５ ９ １
基金 项 目： 国家 “ 一 五 ” 技 重 大 专 项 — — 无 症 状 Ｈ Ｖ 十 科 Ｉ 感 染 者 中 医 药 早 期 干 预 研 究 （ 号 ２ ０ Ｚ １０ ５— ０ ） 编 ０ ８ Ｘ ００ ０ ２ 收稿 日期 ：０ １— ８— １ 修 回 日期 ：０ １ ０ ０ ２１ ０ ２ ； ２ １ — ９— ７
高 ， 见 中医在 提高患者 的生存质量 方面有 独 特的优 可
势。但艾 滋病 不是 单 纯 虚证 ， 而是 一 种 正邪 相 争 、 虚 实错杂 的本 虚标 实证 ， 以扶 正 的 同时应 该 祛 邪 ， 所 否
［ ］ 玉 文 ， 林 春 ， 行 华 ， ． 东地 区 ＨＩ／ ＩＳ患 者 中 ６岑 符 谭 等 广 Ｖ ＡＤ 医证 型 分 布 规 律 的 初 步 研 究 ［ ］ 中 华 中 医 药 学 刊 ， Ｊ．
服， 别观察 治 疗 １ 分 ２周 后 血 脂 的 变 化 。 结 果 ： 疗 组 控 制 治 １ ， ４例 显效 １ ６例 ， 效 ８例 ， 效 ２例 ， 效 率 占 ９ ． ％ ； 有 无 有 ５ Ｏ 对
中 医研 究
２１ ０ １年 １ 第 ２ １月 ４卷 第 １ １期 Ｔ Ｍ Ｒ ｓＮ ｖｍｂｒ ０ １Ｖ １２ ｏ １ Ｃ ｅ． ｏｅ ｅ ２ １ ｏ．４Ｎ ． １
的理 论 。ＣＭ 细胞计数 被作为监测 Ｈ Ｖ疾病 进程 的 Ｉ Ｉ 标记 物 。在未治疗 的情 况 下 ， Ｄ 细胞 自然 下 降 Ｃ４ 数 为平 均每 年 减 少 ３ ５ ０— ０个／ ｍ 。本 次研 究 经 ａ ｒ
用天丹通络胶囊和辛伐 他汀 ， 照组 ４ 对 Ｏ例 给 予 辛 伐 他 汀 口
食 习惯 的形 成 ， 脂 血 症 患 者 越来 越 多 ， 国 １ 高 我 ８岁 以上血 脂异 常人 群 已经 达 到 １ ６亿 ， 人 患 病率 为 ． 成
１ ． ％ ¨ 。 由于 人 体 血 脂 的 主 要 成 分 是 胆 固醇 和 ８６ 三 酰甘 油 ， 因此二 者 同时 升 高 的混 合 型 高 脂 血症 在
・临 床 研 究 ・
天丹 通络胶 囊联合辛伐他 汀治疗混 合型高脂血症 ４ Ｏ例
李 成 栋 ， 荣 平 ， 治林 ， 建 锋 ， 谭 陈 沈 周 慎
（ 坛 市 中 医医院 ， 苏 金 坛 ２ ３ ０ ） 金 江 １２ ０
摘 要 目的 ： 察 天 丹 通 络 胶 囊 联 合 辛 伐 他 汀 治 疗 混 合 型 高 观 脂 血 症 的 疗 效 及 安 全 性 。方 法 ： 符 合 诊 断 的 ８ 将 ０例 混 合 型 高 脂 血症 患 者 ， 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 。 治 疗 组 ４ Ｏ例 服
４８ — ４ ９． ６ ８
过 １ 个 月的 临床试 验 ， 明 中医药 辨证 治 疗无 症 状 ８ 证
ＨＩ Ｖ感染 者在改善 患者生存质 量 、 升高 ＣＭ 数 、 Ｉ 计 提 高免 疫力方 面疗 效确切 。
中医治疗虽然在 降低患者 的病 毒载量 方面 较弱 ，
但 中药在稳定 病 毒载 量 ， 善症 状 ， 高患 者 免疫 力 改 提
有很 大的改善 ， 有些患者甚 至可 以外 出打 工或 者承担
一
［ ］ ａｒ Ｍ， ｈ ｉ Ｗｏｄ Ｒ，ｔ １Ｉｉａｎ ｏｒ ｏａｏｅ ５ Ｂ ｄｉ Ｅ ｆｃ Ｒ， ｏ ｅ ａ．ｎｔｔ ｇｃｔｍ ｘｚｌ ｌｈ ｉｉ ｉ
ｐｒｐ ｌｘｓｉ Ｖ — ｉｆ ｃｅ ａｉｎ ｓｉ ｒｃ ａ ｖ ｌ ａｉｎ ｏ ｈｙａ ｉ ｎ ＨＩ ｎ ｅ ｔｄ ｐ ｔ ｔ ｎ Ａｆｉａ： ｎ ｅ ａ ｕ ｔｏ ｅ
ｏ ｔ ｐｏｉｏａ ｆ ｈ ｅ ｒｖ ｉ ｌ ｓ ｎ ＷＨ ／ Ｎ Ｉ Ｓ ｅｏ ｍ ｎ ａｏｓ Ｊ ． Ｏ Ｕ Ａ Ｄ ｒ ｍ ｅｄｔ ｎ［ ］ ｃ ｉ
Ａ Ｄ ，０ １ １ （ ） ｌ４ 一ｌ ４ ． Ｉ Ｓ ２ ０ ，５ ９ ： １ ３ １８ 口
些 体 力 劳动 ， 说 明 患者 带 毒 生存 的质 量 大大 提 这
［ ］ 发 枝 ， 立 然 ， 英 ． 南 省 中 医 药 疗 艾 滋 病 常 见 病 ３李 徐 何 河 症 辨 证 治 疗 要 点 ［ ］ 中 医学 报 ，０ ０ ２ （ ） １ ． Ｊ． ２ １ ，５ １ ： —５ ［］ ４ 国家 技 术 监 督 局 ． 医 临 床 诊 疗 术 语 证 候 部 分 ［ ． 中 Ｍ］ 北
京 ： 国 标 准 出 版 社 ，９ ７ １． 中 １９ ：０
和生 活质量 ， 延缓发 病时 间方 面有很 大 的优 势 。本 次
研究 结果显示 ， 者的病毒载 量降低 但不具 有统计 学 患
意义， 但是患者 的病 毒 载量 基本 保 持 原有 水 平 ， 或者 稍有 降低 。但 其生理 、 心理 、 会关 系 、 社 环境 等方 面都