尿管堵塞的处理方法ppt课件

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导尿术PPT课件

导尿术PPT课件
前列腺显著增大
前列腺显著增大压迫尿道,导尿术难以实施。
风险评估及预防措施
尿道损伤
操作不当或患者不配合可能导致尿道 损伤。
感染
无菌操作不严格或导尿管留置时间过长 可能导致感染。
风险评估及预防措施
• 出血:患者凝血功能异常或操作粗暴可能导致出血。
风险评估及预防措施
预防措施 熟练掌握导尿术操作技能,轻柔细致地进行操作。
操作技能考核标准说明
操作技能考核标准包括:无菌 技术操作、导尿术操作步骤、 患者安全与舒适度、沟通交流 能力等。
考生需要熟练掌握导尿术的基 本理论和操作技能,能够独立 完成导尿操作,并具备处理常 见并发症的能力。
考核过程中,要求考生严格遵 守无菌技术操作规范,确保操 作过程的安全性和有效性。
考核流程安排
危重病人需密切观察尿量以了解 病情,导尿术可准确记录尿量。
膀胱灌注或造影
需向膀胱内注入药物或造影剂时, 需行导尿术。
禁忌症探讨
急性尿道炎
尿道黏膜充血水肿,导尿术易加重损伤,导 致炎症扩散。
女性月经期
月经期子宫内膜脱落出血,导尿术易将细菌 带入过狭窄部位,强行插入易导致 尿道损伤。
局部准备
清洁患者外阴部,保持局部干燥, 减少污染。
消毒与铺巾过程演示
01
02
03
消毒剂选择
选用合适的消毒剂,如碘 伏、酒精等,对皮肤进行 充分消毒。
消毒范围
消毒范围要足够广泛,包 括尿道口周围15cm的区 域。
铺巾方法
在消毒区域铺设无菌巾, 形成无菌区域,便于后续 操作。
插入尿管技巧讲解
尿管选择
定期清洗尿道口,保持局部清洁干燥,减少 细菌滋生。
处理方法指导

留置导尿管及护理措施ppt课件

留置导尿管及护理措施ppt课件

而决定更换时间,普通尿管及尿袋的宜每周更换 1次, 硅胶尿管及抗反流尿袋宜每月更换 1次。更换时严格 执行无菌技术操作原则。
留置导尿的护理


防止导尿管脱落 长期留置导尿病人应多饮水,必要时行膀胱冲洗,防 止感染。 病人坐位或站立时尿袋不得超过耻骨联合。 告知病人尿管会刺激尿道有不适感,不得私自拔除尿 管以免损伤尿道粘膜。 妥善固定尿管,搬运病人时,要将尿管夹闭,并妥善 固定或暂时放在病人身上。防止不适脱出。 告知病人如有不适立即报告医护人员予以处理。 长期留置导尿者定时夹闭和开放尿管,以锻炼膀胱括 约肌。 训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。每4小时 开放1次,使膀胱定时充盈和排空,促使膀胱功能的恢 复。 一旦发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应作膀胱冲洗, 每周作尿常规检查1次。
操作程序
4.消毒外阴顺 第一次:阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口
→肛门 由外向内,自上而下
第二次: 检查尿管是否通畅,润滑导管前 端,左手拇指和食指分开并固定小阴唇,
待消毒用物放于病人外阴旁,由内向外,
自上而下。一个棉球限用一次,消毒方向 不折返。消毒顺序:尿道口 → 对侧小阴唇
→近侧小阴唇→尿道口
操作要点
目的
3、协助治疗 抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比 重,以观察肾功能。 4保持会阴部清洁干燥 5为尿失禁病人行膀胱功能训练

核对

医嘱、姓名、床号、性别、年龄
〔评估〕
1、病人的病情、临床诊断、导尿的目的 2、病人的意识形态、生命体征、心理状况 3、病人的合作程度 4、膀胱充盈度及局部皮肤情况
留置导尿管及护 理措施
一.概念:

(一) 导尿术
导尿术是在严格无菌操作下,用导尿管经尿 道插入膀胱引流尿液的方法. •严格无菌操作 •解剖与损伤

导尿管留置常见并发症预防和处理.ppt

导尿管留置常见并发症预防和处理.ppt
? 尿袋未固定,拉力过大;尿袋固定太紧,患者 翻身时将气囊拉出;患者烦躁时,自行将导尿 管拔出,损伤尿道。
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尿道损伤出血
?预防及处理措施:
? 护理人员应该熟练掌握男女泌尿系统解剖生理特点。 ? 插管时动作应轻柔,速度要慢,用石蜡油充分润滑整
条导尿管,在插管过程中遇到阻力不能前进时,不能 盲目插入,遇到阻力时可以自尿道口向尿道内注入石 蜡油起润滑作用,或者利多卡因粘膜麻醉以减少疼痛。 ? 插管前要和病人多做交流和沟通,做好心理护理,插 管后要妥善固定好尿袋,保持尿管通畅,并嘱咐病人, 翻身时要注意把尿袋解下来再翻身,任何时候集尿袋 应低于尿道及膀胱,以防尿液反流;并及时倾倒引流 袋。
? 严格消毒外露的导尿管及尿道口,用注射器抽出气囊固定 液后,再次消毒尿道口及导尿管,将导尿管送入膀胱,用 注射器将气囊固定液反复注入再回抽,使整个气囊充盈后 再拉出导尿管所需长度,阻断渗尿的发生。
? 要严防导尿管脱出,避免多次插管给患者带来痛苦,增加 发生渗尿的可能性。多饮水,定期更换,妥善固定好尿管, 防止打折、扭曲、受压等,如有堵塞,及时处理,并行密 闭式膀胱冲洗。根据病人具体情况尽早拔出尿管。
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留置后出现尿液渗漏
?分析原因:
?导尿管的选择不正确 ?球囊的注水量不正确 ?生理因素及尿管的刺激 ?气囊质量差 ?夹闭引流管的时间
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留置后出现尿液渗漏
?预防措施:
? 对初次留置尿管者,不宜选择过粗或过细的尿管,老年人选 择气囊导尿管以16~18F为宜。导尿管的型号与患者年龄的 一般配置有一定出入:12F尿管(13~20岁),14F和16F (21~45岁),18F以上规格(46岁以上)。年龄段相同 的男女患者,男性病人使用的产品规格略大,特别是老年男 性患者使用的规格更大。

导尿术操作及注意事项PPT课件

导尿术操作及注意事项PPT课件

消毒剂选择
常用碘伏或0.1%新洁尔灭 ,注意消毒剂有效期及开 启时间。
铺巾顺序
先铺对侧,再铺近侧,最 后铺会阴部,避免污染尿 道口。
尿道扩张技巧与方法
润滑导管
使用无菌石蜡油或利多卡 因凝胶润滑导管,减少插 入阻力。
扩张方法
轻柔地将导管插入尿道, 如遇阻力,可稍做旋转或 轻压小腹部。
注意事项
避免暴力扩张,以免损伤 尿道粘膜。
患者准备工作
01
心理准备
向患者解释导尿术的目的、过 程和可能的不适感,以取得患
者的配合。
02
体位准备
患者取仰卧位,两腿平放略分 开,暴露外阴部。
03
清洁准备
清洁外阴部,男性患者应翻开 包皮清洗。
器械与材料准备
03
无菌导尿包
其他用品
一次性导尿用品
内含无菌导尿管、无菌手套、无菌孔巾、 消毒液、润滑剂、标本瓶等。
学员掌握情况考核评估
理论考核
通过问卷或口头提问的方式,评 估学员对导尿术理论知识的掌握
程度。
实操考核
观察学员在实际操作中的表现, 评估其操作技能和注意事项的掌
握情况。
反馈与指导
根据考核结果,为学员提供针对 性的反馈和指导,帮助其改进和
提高。
下一讲预告及预习提示
下一讲内容概述
简要介绍下一讲的主题和内容,激发学员的学习兴趣和期待。
保持引流管持续开放,适用于短期 内需留置尿管者或尿量较多者。
负压吸引
利用负压装置将尿液吸出,适用于 特殊情况下如膀胱造瘘者。
03
并发症预防与处理策略
尿道损伤风险降低措施
熟练掌握导尿技术
进行专业培训,熟悉男性和女性尿道解 剖结构,掌握正确的导尿方法。

留置导尿技术操作PPT课件

留置导尿技术操作PPT课件
检查导尿管是否通畅,气囊是否漏气 。
根据导尿管上注明的气囊容积向气囊 内注入等量的无菌生理盐水或空气, 轻拉导尿管有阻力感,即证实导尿管 已固定于膀胱内。
润滑导尿管前端,轻轻插入尿道,见 尿后再插入5-7cm。
连接引流袋,妥善固定导尿管及引流 袋,防止扭曲、受压。
连接引流袋及观察记录
将引流袋悬挂于床旁适当高 度,避免引流袋接触地面。
目的
解决排尿困难、观察尿量、了解 病情、协助诊断和治疗。
适应症与禁忌症
适应症
尿潴留、危重病人观察尿量、盆腔器 官手术前准备、膀胱测压、膀胱灌注 或膀胱冲洗等。
禁忌症
急性尿道炎、急性前列腺炎、尿道狭 窄、尿道损伤等。
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、意识状 态、合作程度及膀胱充盈 情况。
解释操作
向患者解释留置导尿的目 的、方法和注意事项,取 得患者的配合。
严格无菌操作
尿路感染原因分析及预防措施
定期更换导尿管和尿袋 保持尿道口清洁
增强患者免疫力
尿道损伤原因分析及处理方法
原因分析 导尿管插入困难或暴力插入 导尿管型号不合适
尿道损伤原因分析及处理方法
01
患者不配合或躁动
02
处理方法
立即停止操作并报告医生
03
尿道损伤原因分析及处理方法
评估患者损伤程度
环境准备
关闭门窗,屏风遮挡,保 护患者隐私。
用物准备
治疗车、无菌导尿包(内 含弯盘1个、治疗碗1个、 导尿管2根、止血钳2把、 棉球数个、纱布2块)、 无菌持物钳、无菌手套、 消毒液、润滑剂、标本容 器、便盆及屏风等。
02
留置导尿技术操作步骤
患者准备与体位选择
了解患者病情、意识 状态、合作程度及膀 胱充盈情况。

留置导尿并发症及护理措施-ppt(精)-ppt课件

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应急处理
掌握留置导尿管相关并发症的应急处 理措施,如尿路感染、导管脱落、堵 塞等,确保患者安全。
05
总结与展望
留置导尿并发症及护理措施总结
常见并发症
尿路感染:留置导尿管插入后,细菌容易进入尿道并引起感染,表现为尿频、尿急 、尿痛等症状。
膀胱痉挛:导尿管的刺激可能引起膀胱痉挛,表现为下腹部疼痛、尿意迫切等症状 。
02
留置导尿并发症
尿路感染
感染原因及预防措施
预防措施:严格执行无菌操作、定期更 换导尿管和尿袋、保持尿道口清洁。
症状:尿频、尿急、尿痛、发热等。
•·
原因:导尿过程中细菌侵入、导尿管长 时间留置、尿ຫໍສະໝຸດ 潴留等。尿道损伤•·
症状:尿道出血、疼痛、排尿困 难等。
损伤原因及处理措施
原因:导尿管插入过深、操作粗 暴、患者躁动等。
拔管后的护理
观察排尿情况
拔管后密切观察患者的排尿情况 ,包括排尿量、颜色、性质等, 及时发现并处理可能出现的排尿
困难、尿失禁等问题。
尿道口护理
拔管后继续进行尿道口清洁护理 ,防止感染。对于拔管后出现尿 道口水肿、疼痛等不适症状的患 者,可适当使用止痛药和消炎药

心理支持
鼓励患者多饮水,保持良好的排 尿习惯。对于因留置导尿而产生 心理压力的患者,给予适当的心
理支持和疏导。
04
留置导尿管护理的注意 事项和教育培训
留置导尿管护理的注意事项
无菌操作
在插入、更换导尿管及收集尿 液时,必须遵守无菌操作原则
,防止尿路感染。
定期更换
导尿管应定期更换,以避免细 菌滋生和导管老化,减少并发 症的发生。
保持通畅
确保导尿管畅通无阻,避免导 管折叠、压迫,防止尿液淤积 ,降低感染风险。

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女性患者操作流程2
一手带手套,将碘伏棉球放入消毒弯盘内, 另一手持镊子依次消毒阴阜、对侧大阴唇、 近侧大阴唇,以戴手套的手持纱布分开大 阴唇,消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇,然 后尿道口、肛门,消毒由外向内,自上而 下。
19
女性患者操作流程3
将弯盘置于床尾作污物盘。 摘掉手套,将初步消毒物品按医用垃圾分 类处理。用消毒洗手液清洗双手。 将导尿包置于患者两腿之间,打开形成无 菌区。
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女性患者操作流程4
戴无菌手套,铺洞巾。检查水囊,将导尿 管与尿袋连接备用。将碘伏棉球放于无菌 盘内,用石蜡油纱布润滑导尿管前端 4~6cm。 左手拇指与食指分开并固定小阴唇,暴露 尿道口,用碘伏棉球消毒。顺序为:尿道 口-对侧小阴唇-近侧小阴唇-然后再消毒尿 道口,由内向外,自上而下,一个棉球限 用一次,消毒方向不折返。
导尿管更换时间的选择技巧
橡胶导尿管每周更换1次 乳胶导尿管每2周更换1次 硅胶导尿管每个月更换1次
硅胶气囊留置导尿管高危堵塞病人(尿液 PH值>6.8)更换导尿管的最佳时间是2周, 非堵塞危险病人(尿液PH值<6.7)更换导 尿管的最佳时间是4周
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29
8
留置导尿技术操作规范
评估 操作前准备 操 作 流程
操作后处理 评价
9


护士:服装整洁 患者 1.病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自 理能力。 2.排尿及治疗情况。 3.患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况; 4.尿道口周围情况,有无破溃。 告知患者:操作方法、目的、指导患者配合。 环境:安静、整洁,光线、温度、湿度适宜,注 意保护患者隐私。
10
操 作 前 准 备
护士:洗手,戴口罩,摘下腕表 用物:治疗车、导尿包、看护垫、屏风、 手消毒液、治疗碗、医疗垃圾桶 患者:患者取仰卧屈膝位

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调整尿管位置导尿时常见问题的处理?尿液引流不畅?原因?尿管打折或受压?血块或结石阻塞?应对技巧?保护好导尿管?操作动作轻柔防止损伤尿道和膀胱黏膜防止血块形成?定期膀胱冲洗?必要时更换尿管导尿时常见问题的处理?血尿?原因?操作不当或反复多次置管致尿道黏膜机械性损伤?气囊嵌顿在尿道内压迫黏膜引起坏死?拔管时黏附于气囊壁的尿道黏膜随导尿管拔除引起出血?病人活动不当因导尿管擦伤局部黏膜而引起出血?应对技巧?加强护士培训操作时动作轻柔?做好病人和家属的健康教育导尿时常见问题的处理?导尿管旁漏尿?原因导尿管过细?应对技巧?选择合适的导尿管?及时更换大号导尿管导尿时常见问题的处理?导尿管脱出?原因?气囊中的气体漏出?气囊内注水过少?对导尿管的过度牵拉造成暴力扯出?应对技巧?导尿时仔细检查导尿管质量?对意识不清或小儿注意加强导尿管的保护防止病人自行扯出导尿时常见问题的处理?尿路感染?原因?留置导尿破坏了尿道的正常生理环境?操作时无菌观念不强?导尿管选择不当?更换集尿袋时污染?不合理使用抗生素导尿时常见问题的处理?应对技巧?严格掌握导尿指征严格无菌操作?缩短留置导尿时间切断细菌侵入膀胱的途径?留置导尿后每日用碘伏消毒尿道外口2次每日大小便后及时清洁及擦洗尿道口?减少膀胱冲洗次数合理使用抗生素有文献显示

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谢 谢 大 家
女:尿道口消毒1次,用左手拇、食指分开 并固定小阴唇,右手用镊子夹棉球自上而下, 由外向内分别消毒两侧小阴唇,再次消毒尿 道口,尿道口须消毒2次。每只棉球只用一次。 由内→外→内,自上而下。污棉球臵床尾弯 盘内。 一手继续固定小阴唇,嘱病人张口呼吸,用 血管钳夹持已润滑导尿管前端,对准尿道口 轻轻插入约4-6cm,见尿液流出再插入3-5 cm, 左手固定尿管,引出尿液。

禁忌症

2024版留置导尿护理指南PPT通用课件


固定方法选择
选择合适的固定材料
根据患者的具体情况和需要,选择合适的固定材料,如胶布、绷 带等,确保导尿管固定稳妥。
妥善固定导尿管
将导尿管妥善固定在患者的大腿或腹部,避免导尿管脱落或移位, 确保尿液引流通畅。
定期检查固定情况
定期检查导尿管的固定情况,如发现固定不牢或脱落现象,应及 时进行处理。
防止并发症措施
留置导尿护理指南 PPT通用课件
目 录
• 留置导尿基本概念与原理 • 留置导尿前准备工作 • 留置导尿操作技巧与注意事项 • 留置导尿后观察与记录要求 • 留置导尿并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
留置导尿基本概念与原理
留置导尿定义及目的
定义
留置导尿是指将导尿管经尿道插入膀 胱引出尿液,并保留在膀胱内的一种 引流方法。
04
留置导尿后观察与记录要 求
观察尿液性状、颜色、量等变化
尿液性状
注意尿液是否清澈透明, 有无浑浊、沉淀物或絮状 物等异常表现。
尿液颜色
正常尿液为淡黄色或无色, 异常颜色如红色、棕色、 乳白色等可能提示不同疾 病。
尿量变化
记录每小时或每日尿量, 观察尿量是否稳定,有无 突然增多或减少等异常情 况。
漏尿问题处理
检查导尿管是否固定良好,调整气囊注水量;如仍无法解决漏尿问 题,需考虑更换合适型号的导尿管。
血尿问题处理
观察血尿情况,如为轻微血尿且能自行缓解,可继续观察;如血尿 持续或加重,需及时报告医生进行处理。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
留置导尿的定义、目的和适应 症
定期更换引流袋和冲洗膀胱

留置尿管的护理ppt课件

发现外塞松动时,先回抽气囊的水,测量气囊内液体是否 充足,再按规定剂量注入。
对烦躁不安者应妥善固定尿管,不要牵拉过紧,必要时使 用约束带,防止患者自行拔出尿管而致尿道损伤。
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最后: 留置导尿是一种侵袭性治疗,不仅可造成尿道
损伤,也为细菌的逆行感染打开了门户,增加了患者 的痛苦和经济负担。因此,我们应重视留置尿管操作 中的护理问题,采取正确的防护措施,减少临床并发 症的发生。
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1
留置尿管是在导尿后将尿管保留在膀 胱内引流尿液的方法,是临床常用的 基础护理技术,广泛应用于排尿困难、 麻醉、手术以及危重病人的尿量观察 等。
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2
由于前列腺患者都存在着不同程度的导尿困难,故导 尿前护理人员应做好充分的思想准备。患者多半经受 了长期尿潴留的痛苦,对导尿术产生恐惧心理,操作 者应介绍留置导尿的目的、重要性,操作过程和配合 方法以及缓解不适的方法如张口呼吸、放松局部肌肉 等,鼓励和安慰患者,以避免紧张情绪导致尿道括约 肌收缩,引起插管困难。
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3
尿管型号的选择 应根据患者年龄 尿道情况及病情 而定。
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4
一般对初次留置尿管者,不宜选用较粗的尿管。但对于 年老体弱、长期卧床的患者,特别是女性,由于会阴部肌 肉弹性较差,尿道括约肌松弛,导尿时应选择型号较大, 管腔较粗的导尿管,既可以防止漏尿,又能保证引流通畅。 对患有冠心病的患者,也应选取小型号的导尿管,把患者 的不适降到最低,提高患者的舒适度。
时与床的侧面低于膀胱水平,避免挤压尿袋,以免尿
液逆流,诱发泌尿系感染。鼓励患者多饮水。多饮水 以增加尿量,达到稀释尿液,冲洗膀胱,利于引流的作用。 如无特殊禁忌,每天饮水量为2000~2500ml,以起到 “内冲洗”的作用。
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