雷珠单抗玻璃体腔注射联合复方丹参静脉滴注治疗视网膜分支静脉阻
雷珠单抗和康柏西普治疗视网膜静脉阻塞的效果比较

雷珠单抗和康柏西普治疗视网膜静脉阻塞的效果比较【摘要】目的:探究分析雷珠单抗与康柏西普分别应用于治疗视网膜静脉阻塞的效果及其安全性。
方法:在2020年12月到2021年12月期间本院接诊的视网膜静脉阻塞患者中抽取80例纳入观察对象,通过利用电脑分组法将其均分为对照组和研究组,各40例,对照组患者使用雷珠单抗治疗,研究组使用康柏西普治疗,对比两组患者的康复有效率、治疗后的视力水平和并发症发生情况。
结果:研究组患者使用康柏西普治疗后,和对照组相比,康复有效率更高,治疗后一个月的视力水平明显更优,差异具有统计学意义(p<0.05),但治疗三个月后的视力水平两组接近,两组患者在治疗期间均有少量患者出现眼内异物感、眼压升高、球结膜下出血等并发症,经过对症处理后症状缓解,该数据对比差异无统计学意义(p>0.05)。
结论:康柏西普应用于治疗视网膜静脉阻塞的短期疗效突出,但雷珠单抗与康柏西普的长期效果接近,且两种药物的用药安全性均比较高。
【关键词】雷珠单抗;康柏西普;视网膜静脉阻塞;视力水平视网膜静脉阻塞是临床常见的致盲性退行性眼底视网膜血管疾病,表现多样,青光眼、玻璃体出血、视网膜新生血管、黄斑水肿等均是该病的主要类型,视网膜静脉阻塞发病与年龄、营养缺乏、遗传因素、光线损伤等因素存在密切关联。
有相关调查研究结果显示,黄斑水肿在我国视网膜静脉阻塞患者群体中发病率超过了45%、致盲率高达50%[1]。
因此做好视网膜静脉阻塞的临床治疗十分重要,临床多采取视神经切开术、视网膜凝光手术、玻璃体腔内药物注射等方式治疗,尤其是玻璃体腔内药物注射,是该病最常见的治疗方式,本次研究分析了雷珠单抗与康柏西普分别应用于治疗视网膜静脉阻塞的效果及其安全性,结果展示如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2020年12月到2021年12月期间本院接诊的共计80例(80眼)视网膜静脉阻塞患者纳入观察对象,利用随机数字表法将所有的患者分为对照组和研究组,各40例(40眼),对照组患者中男性23例、女性17例,年龄在53-81岁之间,平均年龄为(62.31±2.12)岁,平均病程为(13.21±1.24)个月;研究组患者中男性22例、女性18例,年龄在53-82岁之间,平均年龄为(62.26±2.11)岁,平均病程为(13.31±1.21)个月。
康柏西普和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果对比

康柏西普和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果对比于攀【期刊名称】《《中国现代药物应用》》【年(卷),期】2019(013)015【总页数】2页(P125-126)【关键词】康柏西普; 雷珠单抗; 视网膜分支静脉阻塞; 黄斑水肿【作者】于攀【作者单位】110032 沈阳市第四人民医院【正文语种】中文康柏西普和雷珠单抗药物是目前临床上治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑的主要药物之一, 但是对两种药物的效果报道不同。
多数认为康柏西普的效果要优于雷珠单抗, 但是也有报道认为康柏西普的起始效果不佳, 或报道有一定的并发症和复发的风险。
作为一种最为常见的视网膜血管疾病,其发病机理与眼部血管炎症有关, 发病症状包括青光眼、黄斑水肿和视网膜新生血管等, 本文所提到的就是黄斑水肿类疾病的治疗[1, 2]。
视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的发病几率约为45% 左右。
因此, 对该疾病的治疗效果就需要进一步进行报道。
本次选取130例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者, 比较康柏西普和雷珠单抗玻璃体腔注射对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017 年2月~2018年2月本院收治的130例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者, 随机分为对照组和实验组, 各65例。
对照组男30例, 女35例;年龄35~71岁, 病程4~8周。
实验组男33例, 女32例;年龄36~70岁, 病程4~8周。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
所有患者均为首次注药治疗。
1.2 方法1.2.1 对照组给予雷珠单抗玻璃体腔注射治疗。
手术前3天, 术眼滴入左氧氟沙星滴眼液, 6次/d。
术前完成术眼结膜囊冲洗。
之后行眼球表面麻醉处理, 将无菌孔巾铺于表面。
在距离角巩缘3.5 ml颞下部位, 经过睫状体平坦处, 采用玻璃腔体注射0.05 ml雷珠单抗药物治疗, 待其进入玻璃体腔后, 使用无菌干棉签持续按压30 s, 于术后给予抗感染处理,使用无菌眼贴将患眼包扎。
诺适得说明书

核准日期:2011年12月31日修改日期:2014年02月18日2014年10月31日2016年01月12日2017年01月16日2018年04月28日2018年11月08日2018年11月21日2020年04月07日2020年06月24日2021年XX月XX日雷珠单抗注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
【药品名称】通用名称:雷珠单抗注射液商品名称:诺适得®/Lucentis®英文名称:Ranibizumab Injections汉语拼音:Leizhu Dankang Zhusheye【成份】活性成份:雷珠单抗化学名称:G1,抗-(人血管内皮生长因子)Fab片断(人-鼠单克隆rhuFabV2γ1-链),二硫键结合人-鼠单克隆rhuFabV2κ-链分子量:48KD处方组成:1mL含10mg雷珠单抗。
本品所含辅料为:α,α-海藻糖二水合物;组氨酸;盐酸组氨酸一水合物;聚山梨醇酯20。
【性状】透明至微乳白色液体。
【适应症】雷珠单抗注射液适用于成人:∙用于治疗湿性(新生血管性)年龄相关性黄斑变性(AMD)。
∙用于治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害。
∙用于治疗糖尿病视网膜病变(DR)[增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)和中重度至重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)]。
∙用于治疗继发于视网膜静脉阻塞(RVO)(视网膜分支静脉阻塞(BRVO)或视网膜中央静脉阻塞(CRVO))的黄斑水肿引起的视力损害。
∙用于治疗脉络膜新生血管(CNV,即继发于病理性近视(PM)和其它原因的CNV)导致的视力损害。
雷珠单抗注射液适用于早产儿:∙用于治疗I区(1+、2+、3或3+期)、II区(3+期)早产儿视网膜病变(ROP)和AP-ROP(急进性后极部ROP)。
【规格】10mg/mL,每瓶装量0.20mL。
【用法用量】本品应在有资质的医院和眼科医生中使用。
医院应具备疾病诊断和治疗所需的相关仪器设备和条件,眼科医生应具备确诊湿性年龄相关性黄斑变性,糖尿病性黄斑水肿,糖尿病视网膜病变(DR)[增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)和中重度至重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)],继发于视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿,脉络膜新生血管疾病以及早产儿视网膜病变的能力和丰富的玻璃体内注射经验。
玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水

率为 7 7 . 1 %, 8种肿瘤标志物联合检测可明显提高肝
癌 阳性 率 。 综上 , 血清中A F P 、 C E A、G G T、 A F U、 S F 、 C A1 9 9 、
( 收 稿 日期 : 2 0 1 6—1 2—2 1 )
玻璃 体 腔 注射 雷珠 单 抗联 合 氪激 光 光 凝治 疗 糖 尿 病 视 网膜 病 变 黄斑 水 肿 的效 果 观 察
白型 的糖 类 蛋 白肿 瘤标 志物 , 为细 胞膜上 的糖 脂质 , 分
[ 4] 马萍. 肝 癌早期诊 断血 清标志物研 究进展 [ J ] . 山东医药 , 2 0 1 3 ,
5 3 r 3 0、: 9 6~9 7.
[ 5 ] 罗福东 , 丁海 明. 肿 瘤标 志物 联检 对原 发性 肝癌 诊断 的研究 进 展[ J ] . 国际医药卫生 导报 , 2 0 1 0, 1 6 (1 ) : 1 2 2—1 2 4 . [ 6 ] 谢 康珍 , 杨 玉 秀. 肝 细 胞肝 癌 早 期诊 断 肿 瘤 标志 物 的研 究 进 展[ J ] . 中国实用医刊 , 2 0 1 5, 4 2 ( 5 ) : 1 1 6—1 1 8 . [ 7 ] 王志有 . 原发性肝癌血清 A F U、 AF P 、 C H E及 一G G T酶联合检测
率为 4 4 . 3 %, 与 其 他 指 标 联 合 检 测 的 阳 性 率 为 7 7 . 1 %, 8种 肿瘤 标 志 物 联 合 检 测 可 明显 提 高 肝 癌 阳
[ 2 ] 张炳 昌, 刘 芸. 肝 癌肿 瘤标 志 物 [ J ] . 山东 医药 , 2 0 0 6 , 4 6 ( 1 1 ) :
玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床

1 . 1 一 般资料
选取本 院 2 0 1 4年 1 月一 2 0 1 5 年1 2月 眼科 黄斑 区荧光渗漏吸收 < 5 0 %, 或视力检查未提高甚至降低。总
收治 的 6 0 例( 9 3眼 ) 糖尿病性黄斑水 肿患者 , 随机分 为参 照 有效率 = ( 显效 +有效 ) / 总例数 ×1 0 0 %。采 用 B C V A检查两 组( 4 8眼 ) 与试验组 ( 4 5眼 ) , 每组 3 0 例 。试 验组中男 1 5例 , 组 患者的视力变化 , 采用光学相干 断层 扫描技术 f O C T ) 检测
周 丽 娟
【 摘要 】 目的 探讨对糖尿病性黄斑水肿 ( D M E ) 应用玻璃体内注射雷珠单抗、视网膜光凝联合治
疗 的疗效 。方法 6 O例 ( 9 3眼 ) 糖尿病性黄 斑水肿患者 , 随机分为参 照组 ( 4 8眼 ) 与试 验组 ( 4 5眼 ) , 每 试 组3 0例 。参照组采用激光光凝治疗 , 试验 组采 用玻 璃体 内注射雷珠单抗联合视 网膜光凝治疗 。比较两 组 治疗效果 、最佳矫正视力 ( B C V A ) 、黄斑 中心 凹处视 网膜厚度 ( C MT ) 及不 良反应发生情况 。结果 验组显效 1 5例 , 有效 1 3例 , 无效 2例 , 总有效率 为 9 3 . 3 3 %; 参照组显效 1 2例 , 有效 1 0例 , 无效 8例 , 总有效 率为 7 3 . 3 3 %; 试 验组总有效 率 明显 高于参照组 , 差异有 统计学意 义 ( P < 0 . 0 5 ) 。治疗前 , 两组患
2 . 1 临床疗效
试验组 显效 1 5例 , 有效 1 3 例, 无效 2例 ,
玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿疗效观察

玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿疗效观察高煦【期刊名称】《激光杂志》【年(卷),期】2011(32)3【摘要】观察玻璃体腔注射曲安奈德(intravitreal triamcinolone acetonide,IVTA)治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)的临床效果。
对33例(34眼)BRVO继发CME患者行IVTA治疗,并随访1年。
随访内容包括最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、眼压(intraocular pressure,IOP)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)。
结果显示术后3d BCVA即有显著提高,且3d-3mo基本稳定,之后开始回退,术后12mo回退到术前水平。
术后3-6mo黄斑中心凹厚度(central macularthickness,CMT)接近正常眼,但之后开始回退。
所有患者无1例发生继发青光眼、眼内感染、并发性白内障、玻璃体积血、视网膜脱离等手术并发症。
故认为,IVTA治疗BRVO继发CME安全有效,且起效快,效果显著,但效果并不持久。
【总页数】3页(P74-76)【关键词】玻璃体腔注射曲安奈德;视网膜分支静脉阻塞;黄斑囊样水肿【作者】高煦【作者单位】重庆医科大学附属第二医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R474【相关文献】1.玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德或激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察 [J], 宋爽;喻晓兵;戴虹2.雷珠单抗联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察 [J], 焦万秋;马宁;王珊珊;钱丽敏;王雪梅;刘锐3.玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德与激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察 [J], 曾观金;钟景贤4.玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德或激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察 [J], 王馨5.黄斑格栅样光凝联合球后或玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效观察 [J], 林芳;齐美华;赵静因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
雷珠单抗联合甲泼尼龙治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察
雷珠单抗联合甲泼尼龙治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察应佳;李俊;朱艳霞;俞颂平【摘要】Objective To evaluate the clinical curative effect of intravitreal injection of ranibizumab combined with retrobulbar injection of methylprednisolone for the treatment of macular edema secondary to retinal vein occlusion(CRVO). Methods The patients underwent routine intravitreal ranibizumab injection needle who were diagnosed as macular edema secondary to non ischemic retinal vein occlusion with the examination of FFA and OCT, There were 37 cases of recurrence of macular edema after the 3 needle(37 eyes),and they were randomly divided into observation group(19 eyes of 19 cases)and control group(18 eyes of 18 cases). The control group according to the need of intravitreal ranibizumab injection needle,the observation group according to the need of retrobulbar injection of methylprednisolone needle. Results The observation group and the control group before and after surgery were compared at 1 months,3 months 6 months after surgery,the best corrected visual acuity,foveal thickness showed no significant difference(P>0.05)1 weeks after surgery,the best corrected visual acuity,foveal thickness difference had statistics significance(P<0.05). There was no significant difference between the observation group and the control group before and after 1 weeks of operation, after the operation for 1 months,at the time of 3 months,and after the operation for 6 months(P>0.05).Comparison of foveal thickness for 6 months in the observation group and the control group before and after surgery for 1 months,3 months after surgery,after surgery,there were no significantdifferences(P>0.05),compared the foveal thickness 1 weeks after surgery,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Intravitreal injection of ranibizumab combined with retrobulbar injection of methylprednisolone injection can effectively relieve macular edema secondary to retinal vein occlusion,and improve visual acuity in patients after treatment.%目的评价玻璃体腔注射雷珠单抗联合球后注射甲泼尼龙针治疗视网膜静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的临床疗效.方法经荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)检查确诊为非缺血型视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的患者,已行常规玻璃体腔注射雷珠单抗针3针后再次复发黄斑水肿的患者37例(37眼),随机分成观察组(19例19眼)和对照组(18例18眼).对照组根据需要再次玻璃体腔注射雷珠单抗针,观察组根据需要球后注射甲泼尼龙针.结果观察组和对照组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1周的最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的黄斑中心凹厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后1周的黄斑中心凹厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合球后注射甲泼尼龙针方法可有效减轻视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿,并提升治疗后患者视力.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2017(019)004【总页数】3页(P732-734)【关键词】视网膜静脉阻塞;黄斑水肿;雷珠单抗针;甲泼尼龙针【作者】应佳;李俊;朱艳霞;俞颂平【作者单位】323000 浙江省丽水市中心医院;323000 浙江省丽水市中心医院;323000 浙江省丽水市中心医院;323000 浙江省丽水市中心医院【正文语种】中文视网膜静脉阻塞(RVO)是常见的视网膜血管异常性疾病,可分为视网膜分支静脉阻塞(BRVO)和视网膜中央静脉阻塞(CRVO)。
和血明目片联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果
和血明目片联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果摘要:目的:探讨和血明目片联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床效果。
方法:选取60例BRVO继发ME患者随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。
对照组予以玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,观察组在对照组基础上加用和血明目片口服治疗,疗程为3个月。
比较两组患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。
结果:观察组患者治疗后的BCVA高于对照组,CMT、IOP低于对照组(P<0.05)。
结论:和血明目片联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗BRVO继发ME疗效确切。
关键词:分支静脉阻塞;黄斑水肿;雷珠单抗;玻璃体腔内注射;和血明目片黄斑水肿(ME)是BRVO的常见并发症,会对患者视听造成不可逆损坏,严重损害患者视功能,病情严重时会导致患者失明,降低患者的生存质量[1]。
雷珠单抗属于抗VEGF药,能阻断VEGF与其受体结合,抑制黄斑下血管的异常生长,减轻ME及视网膜屏障[2]。
和血明目片由赤芍、丹参、山楂等多为中药材制成,具有活血化瘀、凉血止血、清热解毒、清肝明目之功效,可减轻视网膜水肿及渗漏[3]。
因此,本研究旨在观察和血明目片联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗BRVO 继发ME的有效性,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2022年5月~2023年5月选取我院眼科收治的60例BRVO继发ME患者随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。
观察组:男18例,女12例,年龄57~78(67.58±7.12)岁,病程1~6(3.42±1.68)个月;患眼:左眼16例,右眼14例。
对照组:男19例,女11例,年龄59~75(66.84±6.75)岁,病程1~6(3.49±1.62)个月;患眼:左眼15例,右眼15例。
诺适得说明书(雷珠单抗注射液)诺适得副作用
诺适得说明书(雷珠单抗注射液)诺适得副作用【药品名称】通用名:雷珠单抗注射液商品名:诺适得【生产企业】Novartis Pharma Schweiz AG【成份】活性成分:雷珠单抗【处方组成】每ml含10mg雷珠单抗。
本品所含辅料为:α,α-海藻糖二水合物;组氨酸,盐酸组氨酸-水合物;聚山梨醇酯20。
【适应症】用于治疗湿性(新生血管性)年龄相关性黄斑变性(AMD)。
【规格】10mg/ml,每瓶装量0.20ml【用法用量】本品应在有资质的医院和眼科医生中使用。
医院应具备该疾病诊断和治疗所需的相关仪器设备和条件,眼科医生应具备确诊湿性年龄相关性黄斑变性的能力和丰富的玻璃体内注射经验。
本品经玻璃体内注射给药。
推荐剂量为每次0.5mg(相当于0.05ml的注射量),每月一次给药。
如果不能长期每月注射给药,也可在初始3个月连续每月注射1次给药之后,按每3个月注射给药1次。
与持续每月注射相比,在初始3个月,连续每月注射之后的9个月治疗中,如果按每3个月给药1次,则视力改善将平均减少约5个字母(ETDRS视力或Snellen视力表1行)。
治疗期间应每月监测患者视力变化情况,如果出现显著的视力下降,需进一步接受本品注射治疗。
两次注射之间的间隔时间不得小于一个月。
给药方法:在玻璃体内注射给药前,应对患者的既往病史进行全面的评估,以评估其发生高敏反应的可能性。
(见【警告】与【注意事项】)本品必须在无菌条件下进行玻璃体内注射,其中包括采用外科手术的手部消毒、无菌口罩、无菌手套、无菌手术单和无菌开睑器(或类似器具)。
注射前必须给予患者适当的麻醉剂和眼局部用广谱抗生素。
注射前消毒眼周皮肤、眼睑和眼球表面。
应指导患者在每次注射前后3天自行滴注抗生素滴眼液,每天4次。
采用无菌技术,通过与1ml无菌注射器相连的18G(5μm)滤过针头抽取本品瓶内的所有(0.2 ml)内容物。
滤过针头不得用于玻璃体内注射,抽取瓶内容物后必须丢弃。
《2024年雷珠单抗治疗BRVO-ME复发的危险因素分析》范文
《雷珠单抗治疗BRVO-ME复发的危险因素分析》篇一一、引言视网膜静脉阻塞(BRVO)是一种常见的眼底血管疾病,常伴随视网膜水肿(ME)等并发症。
雷珠单抗作为一种抗血管内皮生长因子(VEGF)的药物,被广泛应用于BRVO-ME的治疗。
然而,BRVO-ME在治疗后仍存在复发的风险。
本文旨在分析雷珠单抗治疗BRVO-ME复发的危险因素,为临床治疗提供参考依据。
二、方法本文通过回顾性分析近五年内我院收治的BRVO-ME患者的临床资料,探讨雷珠单抗治疗BRVO-ME复发的危险因素。
纳入标准为:确诊为BRVO-ME并接受雷珠单抗治疗的患者;排除标准为:合并其他眼底疾病、治疗过程中出现严重并发症等。
收集患者的年龄、性别、BRVO类型、ME程度、雷珠单抗治疗方案等资料,进行统计分析。
三、结果1. 患者基本情况本研究共纳入120例BRVO-ME患者,其中男性65例,女性55例,年龄分布广泛,但以中老年人为主。
BRVO类型以中央视网膜静脉阻塞(CRVO)和分支视网膜静脉阻塞(BRVO)为主。
ME程度以轻度至中度为主。
2. 复发情况经过雷珠单抗治疗后,部分患者出现了复发情况。
复发率为25%,其中CRVO患者复发率较高。
复发的患者中,再次出现视力下降、眼底水肿等症状。
3. 危险因素分析通过统计分析,我们发现以下因素与BRVO-ME复发相关:(1)年龄:年龄越大,复发率越高。
可能与老年人血管弹性降低、血管壁变薄等因素有关。
(2)BRVO类型:CRVO患者复发率高于BRVO患者。
这可能与CRVO病变范围较广、对视网膜供血影响较大有关。
(3)ME程度:ME程度较重的患者复发率较高。
可能是因为病情较重时,视网膜水肿严重,血管内皮受损较重,治疗后恢复较慢。
(4)雷珠单抗治疗方案:单一使用雷珠单抗治疗的患者复发率较高。
联合其他药物治疗或采用多种治疗手段的患者,复发率较低。
这可能与多种药物联合使用能够更全面地改善眼底微环境、促进血管修复有关。
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中国中医眼科杂志2015年4月第25卷第2期 ・107・ ・论著:临床经验・
雷珠单抗玻璃体腔注射联合复方丹参静脉滴注治疗视网膜分支 静脉阻塞引起的黄斑水肿疗效分析
冯亚兰 吴星伟 【摘要】目的探讨雷珠单抗玻璃体腔内注射联合复方丹参静脉注射治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO) 伴发黄斑水肿的临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2014年5月就诊于我院眼科的视网膜分支静 脉阻塞伴发黄斑水肿患者79例(79只眼),分为2组。治疗组45例(45只眼)予雷珠单抗玻璃体腔内注射联 合复方丹参静脉滴注,对照组34例(34只眼)为单纯雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗。统计分析治疗前及治疗 后1周、3个月、6个月患者患眼最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的改变,以及平均球内注射次 数。结果 治疗后1周治疗组与对照组最佳矫正视力均有提高,2组相比无明显差异(P>0.05),治疗后3个 月、6个月治疗组最佳矫正视力提高均高于对照组(P<0.05)。治疗后1周,3个月,6个月治疗组黄斑水肿程度 较治疗前有所下降.二者有明显差异(尺0.05);治疗后1周治疗组与对照组黄斑水肿程度均有所下降,2组相 比无明显差异( O.05),治疗后3个月、6个月治疗组黄斑水肿程度均较对照组有明显下降,二者有明显差异 (19<0.05);治疗后1周时,治疗组与对照组治疗疗效比较无明显差异(P>0.05),治疗后3个月、6个月时治疗 组疗效明显优于对照组,二者相比有明显差异(P<0.05)。治疗至6个月时,治疗组显效患者与有效患者平均 打针次数较对照组均有明显减少,二者比较有明显差异( 0.05)。结论采用雷珠单抗联合复方丹参治疗视 网膜分支静脉阻塞伴发黄斑水肿与单纯雷珠单抗药物治疗比较。可以在更少的球内注射次数的基础上更有 效地改善患者视力.减轻黄斑水肿情况.是临床上有效的治疗方式。 【关键词】视网膜分支静脉阻塞;黄斑水肿;复方丹参;雷殊单抗
中图分类号:R774.1 文献标识码:B 文章编号:1002—4379(2015)02—0107—04 Ranibizumab combined with Compound Salvia in treating macular edema secondary to branch retinal vein occlusion FENG Yalan, Xingwei. hthalmology Department,Shanghai Jiaotong University Affiliated Shanghai FirstPeople Hospital,Shanghai20008Q China 【Abstract】OBJECTIVE To study the effect of intravitreal ranibizumab iniection combined with intravenous compound salvia injection drip in the treatment of patients with macular edema secondary to branch retinal vein occlusion(BRVO).METHODS Seventy-nine patients of branch retinal vein occlusion with macular edema were analyzed retrospectively。Forty-five patients in the treatment group were treated with intravitreal ranibizumab injection combined with intravenous compound salvia injection drip,34 patients in the control group were treated with ranibizumab injection only.All patients were recorded and analyzed changes of clinical effects after 1 week,3 months,6 months of treatment.BCVA and CMT were measured.RESULTS After 1 week of treatment,the two groups BCVA were significantly improved than preoperation(P<0.05),and there was no significant difference between the two group( >0.05);after 3 months and 6 months of treatment,the treatment group's BCVA improved significantly than control group(P<O.05).Both groups showed significant reduce of macular edema than preoperation (P<O.05),and there was no significant difference between the two groups(P>0.05);after 3 months and 6 months of treatment,the treatment group S macular edema reduced much significantly than control group(P<0.O5).The total effect between the two groups had no difference after 1 week treatment(P>0.05),but after 3months and 6 months of treatment,it showed better total effect in the treatment group than the control group(P<O.05).After 6 months of
DOI:l0.13444/j,cnki.zgzyykzz.2015.02.010 作者单位:上海交通大学附属上海市第一人民医院眼科,上海200080 通讯作者:吴星伟,E-mail:wxweye@sina.com
treatment,the numbers of injections of cure and effective patients were both less in the treatment group than the control group(P<0.05).CONCLUSIONS ・108・ 中国中医眼科杂志2015年4月第25卷第2期 Intravitreal ranibizumab injection combined with intravenous compound salvia injection drip could effectively improve the therapeutic effect in patients with macular edema secondary to branch retinal vein occlusion,and could effectively improve the visual activity and reduce the macular edema with less number of injections.The treatment showed great potential in the clinical use. 【Key words】branch retinal vein occlusion;macular edema;compound salvia:ranibizumab
视网膜分支静脉阻塞(BRVO)是除糖尿病性视 网膜病变(DR)外眼科最常见的致盲性血管性疾 病…。研究表明[2--3 ̄,BRVO导致静脉血液回流受阻, 静脉压升高,视网膜局部缺血,血管内皮细胞生长因 子(VEGF)水平升高,引起血管渗漏与黄斑水肿。黄 斑水肿是BRVO导致患者视力下降最主要的原因, 因此。尽早解决患者黄斑水肿的情况成为了治疗 BRVO改善患者视力的关键措施,而改变视网膜缺 血状况则成为了治疗BRVO的根本措施。目前治疗 黄斑水肿的方法主要有药物治疗、激光治疗、手术治 疗、抗VEGF药物等[4],但这些治疗方法往往都不能 较好地吸收黄斑水肿。并且容易复发,患者视功能恢 复差,故本文对雷珠单抗球内注射联合复方丹参静 脉滴注的方法治疗BRVO伴发黄斑水肿的疗效进 行了探究,研究结果如下。
1对象和方法 1.1研究对象 研究对象为2013年1月至2014年5月诊于我 院眼科经临床诊断和OCT检查确诊为视网膜分支 静脉阻塞伴发黄斑水肿患者79例(79只眼),年龄 45~65岁(平均54.6岁);联合治疗组(简称治疗组) 为接受雷珠单抗球内注射联合复方丹参静脉滴注患 者,共45例(45只眼),其中男性27例(27只眼),女 性18例(18只眼),单纯注射组(简称对照组)为单 纯雷珠单抗球内注射患者,共34例(34只眼),其中 男性18例(18只眼),女性16例(16只眼)。2组在 性别、年龄、眼别、病程分布比较上无明显差异。 诊断标准:(1)患眼视力减退;(2)眼底检查见视 网膜高度迂曲扩张,视网膜水肿,沿视网膜静脉分布 的出血、渗出,伴或不伴视盘水肿;(3)光学相干断层 扫描(OCT)见黄斑水肿。 排除标准:(1)合并严重的白内障、玻璃体积血 等严重屈光问质混浊影响眼底检查及治疗;(2)合并 其他严重视网膜及视神经病变,如视网膜脱离、视网 膜色素变性、视神经萎缩等;(3)既往有眼底激光光
凝或眼部手术史;(4)患有严重全身疾患者。 1.2治疗方法 联合治疗组:球内注射注药前3 d连续点用抗 生素眼药水,注药在手术室进行,患眼用0.4%盐酸 奥布卡因滴眼液进行表面麻醉,之后于术眼颞下方 角巩膜缘后3.5 mm处进针,行0.5 mg雷珠单抗玻 璃体腔内注射。注射后1周予复方丹参注射液(上海 中西制药有限公司出品丹香冠心注射液)16 mg加 入0.9%氯化钠注射液250 ml内静脉滴注,每天1 次.10d为1个疗程.每月1个疗程,持续3个疗程。 拟定第1次球内注射为治疗后第0天,治疗过程中 每个月评估患者黄斑水肿情况.若黄斑水肿持续存 在或增高则予以再次球内注射。并继续予以1周后 复方丹参静脉滴注治疗。于治疗后1周、3个月、6个 月复查观察指标。 单纯注射组:雷珠单抗玻璃体腔内注射方法、黄 斑水肿监测及雷珠单抗再注射条件同前。治疗后复 查观察指标的时间点同前。 1.3观察指标 (1)矫正视力:采用标准对数视力表进行检查。 (2)黄斑水肿改变:采用OCT对黄斑部进行检查,记 录黄斑中心凹视网膜厚度(central macularthickness, CMT)。 1.4疗效标准( 显效:治疗后视力提高≥3行,或/和OCT显示 黄斑区水肿完全消退;有效:治疗后视力提高≥1 行,或/和黄斑区水肿明显消退(>i200 m);无效:视 力未提高或下降,黄斑区水肿未见消退或增高,甚至 出现囊样改变及板层裂孔。显效患者数与有效患者 数合计为总有效患者数。 1.5统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计处 理分析。计量资料均数间比较采用两独立样本t检 验.计数资料组间比较采用卡方检验。以P<0.05为 差异有统计学意义。