肝移植术后移植物抗宿主病的临床护理经验总结
介入性干细胞移植治疗肝硬化25例的护理体会
岁 ， 均 （ ２ ４ ． ） 。选 用 患 者 本 人 髂 骨 骨髓 平 ４ ． ±２ ８ 岁
１０ｍｌ提取 干 细胞 ２ｍｌ ５ ， 。本 组 患 者共 行 介 入 治疗
查看 患者 穿刺侧 肢体 动脉 搏动 情况 、 体温 度 、 肤 肢 皮
颜 色等 ， 现 异 常及 时 对 症 处 理 。导 管 拔 出后 按 压 发 穿 刺点 １ ｎ ５ｍｉ。如果患 者 消 瘦 、 皮下 脂 肪 疏 松或 出 凝血 时 间异常 ， 压迫 时 间相 应延 长 ， 出血后 用 弹力 无
１ １ 一 般 资料 选 择 ２ ０ ． ０ ８年 ２月 至 ２ １ ０ ０年 １月
生命 体征 变化 。观察 注 射造影 剂后 患 者是 否 出现 的 不 良反应 ， 以及干细 胞 注入时 患者 自身 情 况 的变化 。 本 组患 者体质 虚 弱 ， 体 耐 受 力差 ， 养 不 良， 介 机 营 在 入 治疗 中 有 些 患 者 会 出现 恶 心 、 吐 入 性 干 细胞 治 疗 肝 硬 化 是 一 ． ． 种新 的治疗方 法 ， 大部分 患者对 介 入不 了解 ， 在 担 存 心、 焦虑 、 恐惧 等 心 理 。针 对 患 者 的心 理 特 点 ， 士 护 应主动 热 情 向患 者 介 绍介 入 治疗 的 先 进 性 和 优 越 性 ， 心讲解 治疗 原理 、 耐 目的及 对 机体恢 复 的 良好 效
在沈 阳军 区总医 院进 行介 入性 干细 胞 移植 术 的肝 硬 化 患者 ２ ５例 ， 中男 １ 其 ８例 、 ７例 ； 龄 ２ ～ ５ 女 年 ６ ９
对 呕吐 明显 的患者 ， 护理 人员 协助 其将 头偏 向一侧 ，
避 免呕 吐物进 入 呼 吸 道 引 起 窒息 。同 时 ， 知 医 生 通 给 予相应 的止 吐药物 ， 以减轻 患者 痛苦 。此 外 ， 中 术
肝移植病人的术后护理及健康教育ppt课件
饮食教育
营养需求
向病人及家属介绍肝移植术后的 营养需求，包括蛋白质、维生素、
矿物质等，指导他们合理安排饮 食。
饮食原则
遵循低脂肪、高蛋白、易消化、多 样化的原则，避免油腻、辛辣、刺 激性食物。
饮食习惯
鼓励病人定时定量进食，避免暴饮 暴食，保持口腔清洁，戒烟限酒。
康复教育
活动与休息
指导病人合理安排活动与 休息时间，避免过度劳累， 根据病情逐步增加活动量。
02
术后护理
术后早期护理
生命体征监测
密切监测病人的心率、 血压、呼吸、体温等指 标，及时发现并处理异
常情况。
引流护理
关注引流液的颜色、量 和性质，保持引流管的
通畅，预防感染。
疼痛控制
评估病人的疼痛程度， 采取适当的止痛措施， 如药物治疗、物理治疗
等。
预防并发症
注意观察病人是否有出 血、感染、排斥反应等 并发症的迹象，及时处
肠道感染
肠道是人体内最大的免疫器官，术后肠道功能紊乱，易发生 肠道感染，表现为腹泻、腹痛等症状。处理方法包括使用抗 生素、调整饮食等。
免疫排斥反应
急性排斥反应
术后一周左右出现，主要表现为发热、腹痛、黄疸等症状。处理方法包括使用免 疫抑制剂、激素等药物治疗。
慢性排斥反应
术后数月或数年后出现，主要表现为肝功能异常、胆管病变等症状。处理方法包 括使用免疫抑制剂、手术治疗等。
肝移植病人的术后护理及健 康教育ppt课件
contents
目录
• 肝移植概述 • 术后护理 • 健康教育 • 常见并发症及处理 • 预防与保健
01
肝移植概述
肝移植的定义和重要性
定义
肝移植是一种通过手术将健康肝 脏植入到肝衰竭患者体内的治疗 方法。
移植物抗宿主病病人的护理PPT
目录 介绍 了解移植物抗宿主病 护理措施 并发症和预防措施 团队协作 展望与总结
介绍
介绍
欢迎大家参加今天的讲座，我们将讨论 移植物抗宿主病病人的护理。 移植物抗宿主病是一种严重的移植并发 症，需要特别的护理和关注。
了解移植物抗宿主病
了解移植物抗宿主病
移植物抗宿主病的定义及原因 病症的表现及危害
了解移植物抗宿主病
确定诊断的方法和步骤
护理措施
护理措施
提供充足的休息和良好的饮食 确保充分的液体摄入
护理措施
进行监测和评估，包括生命体征、实验 室检查等 助于减轻症状的医疗措施和药物治疗
护理措施
心理支持和咨询的重要性 病人和家属的教育和指导
并发症和预防措施
并发症和预防措施
移植物抗宿主病可能引发其他并发症的 风险 预防和减少并发症的措施和建议
谢谢您的观赏 聆听
团队协作
团队协作
护士、医生和其他医疗人员的重要性
患者的家庭成员和朋友在护理过程中的 角色
团队协作
如何确保团队之间的良好沟通和合作
展望与总结ຫໍສະໝຸດ 展望与总结移植物抗宿主病病人的护理是一个复杂 的过程，但通过专业团队的协作和有效 的护理措施，可以提供给病人最佳的护 理和支持。
我们希望通过今天的讲座，让大家对移 植物抗宿主病病人的护理有更深入的了 解，为提供优质的护理作出贡献。
护理肝移植术后患者过程中护士自我防护措施的探讨
在 以往 的 医院 感染 管 理 工作 中 ， 重 视 住 院 患者 的医 院 感 染 多 问 题 ， 医 院感 染 的管 理 、 测 及预 防措 施 主要 用 来保 护 患者 ， 而 监 以
防 止其 发 生 医 院感 染 ，对 护 士 的 自我 防 护未 予 以足 够 的重 视 。 护
士 在 日常 工作 中 常频 繁 接 触 污染 物 品 、 患者 的血 液 体 液 、 学 消 化 毒 剂 、 胞 毒 性 药 物 、 疗 药 品等 ， 不 注意 自我 防护 ， 容 易 导 细 化 如 极 致 职业 性 损 伤 『而 肝 移植 是 治 疗 终末 期 肝病 的有 效 方 法 ， 应 症 ｌ １ 。 适 十 分 广 泛 ， 术 时 间 长 、 伤 大 ， 理难 度 大 ， 当一 部 分 患 者 是 手 创 护 相 患 乙 肝 引 起 的 肝硬 化 ， 终 采 取 手 术疗 法 ， 多 数 患 者 具 有 传 染 最 大
１ 化 学 性危 害 ． ２
１ ． 锐器伤 ．１ １
护 士在 日常 护理 工 作 中经 常接 触 到 各 种 不 同 锐
器 ， 各 种 针 头 、 瓿 、 玻 璃 等 ， 使 用 中 由于 防 护 意 识 薄 弱 或 如 安 碎 在 操 作 不 当容 易 受 到不 同 程度 的锐 器 伤 害 。调 查 显 示 工 作 ３ 以 内 年 工 作 单 位 ：３０ ０ 武 汉 ４０７ 广 州 军 区武 汉 总 医 院泌 尿 外 科
性 。 护理 患 者 时 ， 要严 格 且 高水 平 的护理 ， 在 需 一旦 在 护 理 环 节 中
没 有 重 视 自我 防 护 ， 极 易 造 成 医 院感 染 。 合 分 析 护 士 在 护 理 就 综 肝 移 植术 后 患 者 出现 的 医源 性 损 伤 的原 因 ， 高 护 士 自我 防 护 意 提
急性移植物抗宿主病(GVHD)护理应急预案与流程
安置重症病房 保护性隔离 严密观察消化道、皮肤症状 按时按量用药、剂量准确、规范配制
急性移植物抗宿主病（GVHD ）护理应急预案与流程
1. 保护性隔离：患者外周血内中性粒细胞＜0.5×l09／L 时，安排患者入住层流病房，给予保护性隔离。
严格遵守无菌操作原则和消毒隔离管理制度，防止医源性交叉感染。
指导患者个人卫生及饮食卫生，同时限制探视人员，避免发生交叉感染。
2. 病情观察：观察患者恶心、呕吐、腹泻次数及量、腹部痉挛性疼痛、腹胀、麻痹性肠梗阻、肠道出血及皮疹、皮肤损害等情况，以判断GVHD 的程度而采取积极的处理措施。
3. 消化道的护理：注意饮食卫生，少食多餐，进食流食，少渣、低纤维、无刺激性的双蒸食物，避免吃易产气的食物，如红薯、豆类、糖类、玉米等。
重度腹泻（20～30ml/kg·d）的患 者则根据医嘱禁食、水，行胃肠减压，静脉给予高营养液补充能量。
4. 药物护理：各种免疫抑制剂要遵医嘱按时按量用药、剂量准确、规范配5．输血护理：患者排血便时，根据医嘱输入血液制品。
血液制品需用照射处理后才能输注，以免带入免疫活性细胞而加重病情。
5. 做好护理记录。
附：急性移植物抗宿主病（GVHD ）护理应急流程
饮食护理，静脉营养
定期监测肝肾功能、血常规、血压等 根据医嘱输入血液制品。
肝移植患者术后并发症的观察及护理论文
肝移植患者术后并发症的观察及护理【摘要】目的：肝移植手术已被公认是治疗终末期肝病的一种有效方法,虽然肝移植的手术成功率已达90%-100%，5年、10年生活率分别已达70%-80%、60%-70%，但仍有不少问题尚未解决或不可避免，移植后并发症发生率仍高达14%-55%左右，术后的各种并发症是阻碍受体存活率的重要原因,直接影响了肝移植术后的近远期生存率。
下面就肝移植术后并发症的观察及护理做一阐述。
【关键词】：肝移植并发症，观察，护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0122-02【正文】肝移植手术已被公认是治疗终末期肝病的一种有效方法,虽然肝移植的手术成功率已达90%-100%，5年、10年生活率分别已达70%-80%、60%-70%，但仍有不少问题尚未解决或不可避免，移植后并发症发生率仍高达14%-55%左右，术后的各种并发症是阻碍受体存活率的重要原因,直接影响了肝移植术后的近远期生存率。
1并发症的观察1.1术后出血腹腔内出血：较常见，发生率10%-20%，是术中及术后早期的死因。
原因是肝硬化致凝血功能差；后腹膜创面渗血；肝移植小血管分支末被结扎出血；血管吻合口漏血；膈肌血管出血等。
最常见的为高度的腹胀及进行性血压下降，部分病人因血块堵塞可致引流管无排出。
若诊断为活动性出血，应果断进行剖腹止血。
1.2血管栓塞肝移植血流障碍包括肝动脉栓塞、门静脉血栓形成及肝静脉回流受阻，多发生在术后2周内，临床常采用低分子右旋糖酐、尿激酶货肝素钠进行术后抗凝治疗，以预防血管内血栓形成。
在临床中应观察患者引流液的颜色、胃液及大便的颜色、牙龈有无出血判断有无出血倾向。
1.3胆道并发症发生率7%-30%，与之相关的死亡率高达6.9%-12.5%，是肝移植的主要死因之一。
胆道并发症包括胆漏和胆道狭窄。
胆漏主要发生在术后早期及术后3个月拔t管时，常发生于t管留置口。
我院肝移植术进展过程中的护理体会
２２３ 及时 、 ．＿ 准确地 执行 医嘱 ， 尤其是抗 排异反应 的药物 。 正确使用微量泵 。
２２ 患者 回房 以后 ， ．． ４ 所有留置针包括深静脉穿刺 的留置
２１ 首次接触肝移植 的护理要点 ： ４ｈ病房处 于密 闭 ．． １ ①２ 状态 ， 各班都 要进 行紫外线 的照射消 毒 ， 出病室 的医务人员 进 必须穿着隔离衣 。②做每一项操作前 、 后都要用 “４ 消毒液浸 ８” 泡手 ， 特殊操作必须带手套圆 ③患者洗漱 的用物及餐具 的清洗 。 都用蒸馏水 。患者 的餐饮都用微波炉加 热 ， 消毒后方可进食嘲 。 ④对参与特护 的医务人员 的影 响。首次接触 移植的概念 ， 于 对 这种手术方法也不 了解 ， 因此参与特护 的医务人员都处在手忙 脚乱 中 ， 思想高度紧张 、 到很 大的压力 ， 受 尤其表现 明显 的是护 士月经 时间严重推迟 。 ２１ 目前肝移植 的护理要点 ： ．． ２ ①层流病房 的应用 。进入 层 流病房 的物 品根据要求摆放好后 ，将 病房处 于密闭状态 ， 做 好 准备迎接患者 回房 的准备 。② 医务人 员的衣服 ， 只需要穿手 术衣 ， 在层流室内走 动即可， 外出时更换外 出衣 。 而病室也可 以 与过道 相通 。③所有 的操 作都要求 带手套 ， 操作完后消毒手 即 可。 ④患者洗漱的用物 、 餐具及食物直接进入 即可应用 。 医务 ⑤ 人员经过这几 年对 重患者 的管 理及 护理 ， 尤其对抢救仪器 的使 用如 ： 呼吸机 、 量泵 、 微 中心静脉压 的监测等等 能熟 练掌握其使 用方法 ， 当再次接触肝移植手术有 了以上 的经验后 就不 显得 紧
肝移植是 治疗 终末期 肝病 、 暴发性肝 功能衰 竭 、 先天性代 谢缺 陷和局限性肝 内手术 无法切 除的肿瘤 的有效 治疗 手段［ １ 】 。
肝移植手术的配合
解。
术后观察与监测
生命体征监测
肝功能监测
持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压 等指标，及时发现异常情况。
定期检查肝功能相关指标，评估移植肝的 功能状况。
免疫抑制剂血药浓度监测
并发症观察
定期监测免疫抑制剂的血药浓度，确保其 在有效范围内。
密切观察患者有无出现感染、出血、排斥 反应等并发症的迹象。
并发症的预防与处理
广泛应用
自1950年代开始，人类 开始探索肝移植手术。
1960年代，第一例人类 肝移植手术获得初步成
功。
随着医学技术的不断进 步，肝移植手术的成功
率逐渐提高。
目前，肝移植手术已成 为治疗某些肝脏疾病的
常规手段。
02
肝移植手术前的准备
患者评估与准备
身体状况评估
对患者进行全面的身体检 查，评估其是否适合接受 肝移植手术，以及手术的 风险和效果。
麻醉配合
01
02
03
04
麻醉前评估
了解患者病史、用药史、过敏 史等，评估患者是否适合麻醉
。
麻醉诱导
协助麻醉师为患者进行麻醉诱 导，确保患者安全无痛。
麻醉监测
密切监测患者的生命体征、呼 吸、循环等指标，及时发现并
处理异常情况。
麻醉复苏
协助麻醉师为患者进行麻醉复 苏，确保患者平稳苏醒。
手术室护士的配合
其他医疗人员的配合
检验科
协助进行血液、尿液等检验，提供准确的检 验结果。
药剂科
确保药品的供应和质量，为手术提供必要的 药品支持。
影像科
协助进行影像学检查，如CT、MRI等，提供 影像资料。
重症医学科
对于术后重症患者，协助进行重症监护和治 疗，确保患者安全康复。
移植物抗宿主病病人的护理课件
目录 介绍 抗宿主病的概述 护理抗宿主病病人的关键要点 免疫抑制治疗的关键方面 并发症的预防和管理 饮食治疗与生活方式指导 康复和护理计划 护理抗宿主病病人的挑战和建 议
介绍
介绍
移植物抗宿主病是一种移植后 常见的并发症，由于宿主免疫 系统攻击移植器官或组织而引 起。这份课件旨在提供关于护 理抗宿主病病人的重要信息和 指导。
护理抗宿主病病人的挑战和建议
患者和家属教育的重要性
谢谢您的观 赏聆听
免疫抑制治疗的关键方面
免疫抑制治疗的种类和作用机制 免疫抑制治疗的副作用和管理
免疫抑制治疗的关键方面
与抗宿主病相关的免疫抑制调 整
并发症的预防 和管理
并发症的预防和管理
常见并发症概述 护理抗宿主病病人的重要措施和注意事 项
并发症的预防和管理
并发症的早期发现和干预
饮食治疗与生 活方式指导
饮食治疗与生活方式指导
抗宿主病病人的饮食建议 生活方式的重要性和注意事项
饮食治疗与生活方式指导
改善患者生活质量的建议
康复和护理计 划
康复和护理计划
康复的目标和重要性 抗宿主病病人的康复计划
康复和护理计划护理计划中的关键要素护理抗宿主病 病人的挑战和
建议
护理抗宿主病病人的挑战和建议
护理抗宿主病病人的常见挑战 克服挑战的建议
抗宿主病的概 述
抗宿主病的概述
抗宿主病发病机制简介 常见抗宿主病的类型和症状
抗宿主病的概述
抗宿主病的诊断方法和评估指 标
护理抗宿主病 病人的关键要
点
护理抗宿主病病人的关键要点
过程中的观察和评估重点 监测和管理免疫抑制治疗
护理抗宿主病病人的关键要点
肝脏移植术后发热、皮疹并腹泻
普 外科 主治 医师 ： 移植 术 后 Ｇ Ｈ 的发 生率 为 １ 一 肝 Ｖ Ｄ ％ ２ ， ％ 病情 发 展 迅 速 ， 后 极 差 ， 死 率 在 ８ ％ 以 上 。 急 性 预 病 ０ Ｇ Ｈ Ｖ Ｄ多 发 生 在 肝 移 植 术 后 ３个月 内 ， 常 为 ２～６周 。 临 通
病 历 摘 要
观察肠腔情况 ， 有助 于鉴 别诊断 。Ｇ Ｈ Ｖ Ｄ的骨髓 抑制发生较 迟， 早期表现为中性粒细 胞和血小板 减少 ， 后期 可为全血 细
胞 减少 。肝 移 植后 的 Ｇ Ｈ 与 骨 髓 移 植 后 的 Ｇ Ｈ 的 不 同 Ｖ Ｄ ＶＤ
患者男 ，２岁 。因肝炎后 肝硬化 、 ６ 终末期 肝病行 同种异 体改 良背驮式肝移植术 。术中应用 甲基强地松龙（ ） ０ ＭＰ １００ ｍｇ术后 Ｍ ， Ｐ常规递减直至改 口服强的松 ； 术后第 ２天开始应
血） 口腔黏膜 的糜烂 、 。 出血 、 痛导致患 者难 以进食 ， 内 疼 肠 营养也无法进行 ， 与梭状芽孢杆菌属难治性结 肠炎症状 相 这 似， 后者多是由于滥用抗生 素及化疗 药物 等 ， 引起梭 状 芽孢
丘疹 ， 并逐渐连成片状 ， 皮松 解 ， 有 口腔斑 片状 白膜 ， 表 伴 应
床表现主要 有不 明原 因的发热 、 皮疹 、 泻和骨髓抑制 （ 腹 本例 于术后第 １ ８天开始相 继 出现了发热 、 皮疹 、 泻 ） 腹 。患 者体 温波动于 ３ ８℃ ～ １℃，易误认 为术后 细菌 、 菌或病 毒感 ４ 霉 染 。此 时可给予抗病毒及抗真菌等药物试验性 治疗 ， 同时行 血细菌 、 霉菌培养 ＋药敏试验 ， 查找致病 菌。若 为继发感染 ， 经上述治疗症状 多 能控制或改 善。而 Ｇ ＨＤ初期 实验 室检 Ｖ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肝移植术后移植物抗宿主病的临床护理经验总结
发表时间：2015-08-18T13:49:18.460Z 来源：《健康必读》2015年第7期供稿作者：张静汪巧娅
[导读] 首都医科大学附属北京佑安医院肝移植术后患者发生ＧＶＨＤ较为罕见，约为１％［２］但死亡率极高。
张静汪巧娅（首都医科大学附属北京佑安医院北京１０００６９）
【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１９２－０１【摘要】目的总结分析肝移植术后移植物抗宿主病（Ｇｒａｆｔ．ｖｅｒｓｕｓ．ｈｏｓｔ．ｄｉｓｅａｓｅ，ＧＶＨＤ）的临床症状及护理要点．方法２００４年６月～２０１１年９月期间实施的４８０例原位肝移植中，有５例受体术后发生ＧＶＨＤ，回顾分析５例患者的临床诊治护理经过。
结果５例急性ＧＶＨＤ患者都具有以下特点：早期肝功能恢复快，术后２～６周内出现不明原因的发热，皮疹、腹泻和中性粒细胞减少，病原体检查均阴性。
其中２例患者痊愈，分别存活至今；３例患者死于重症感染。
结论肝移植术后ＧＶＨＤ发病原因不明，易与其他发热性并发症相混淆，患者预后不佳，死亡率高，及时有效的护理措施可以减缓病情的发展，可以减轻患者的痛苦，有效提高患者的生存机率。
【关键词】肝移植；ＧＶＨＤ；护理；移植物抗宿主病（ｇｒａｆｔ２ｖｅｒｓｕｓ２ｈｏｓｔｄｉｓｅａｓｅ，ＧＶＨＤ）是由移植物中所含供者Ｔ淋巴细胞识别宿主抗原而攻击宿主组织器官所产生的病理损伤，主要见于骨髓及小肠移植［１］。
肝移植术后患者发生ＧＶＨＤ较为罕见，约为１％［２］但死亡率极高，应注意早期诊断，早期治疗，并给予准确到位的护理。
我院近年发生了５例ＧＶＨＤ。
现将初步诊治经验总结报告如下：一、一般资料本单位２００４年６月～２０１１年９月期间共完成４８０例肝移植，其中５例发生了ＧＶＨＤ。
５例患者一般资料见表１。
（１）病情的观察：ＧＶＨＤ的特点之一就是一般术后早期恢复都比较顺利，患者病情会迅速发生变化，所以随时严密观察患者病情的变化是早发现问题的主要手段，便于早发现，早诊断，早干预．（２）发热的护理：五例患者均为术后２周开始出现发热，体温波动于３８．０～４０．５度，病原学检查均阴性．（１）严密监测体温，密切观察体温曲线动态变化，正确留取各种培养标本并及时反馈检查结果，注意与其他感染引起的发热相鉴别。
（２）慎用药物降温，尽量采用物理降温，冰袋降温时放置位置酌情避开皮疹部位．避免持续长时间冰敷在同一部位，以防局部冻伤。
出汗后，及时更换衣物及床单，以保持皮肤的清洁、干燥，使患者舒适，防止皮肤继发感染。
（３）皮疹的护理：①要注意观察皮肤情况，出现皮疹时应与药物疹相鉴别。
注意观察皮疹发生的部位、范围、颜色的变化及伴随的症状。
②所用衣物、被服、毛巾等物品均经高压灭菌后使用并随时更换③向患者叮嘱瘙痒时勿抓挠伤皮肤，每天用温开水清洁皮肤，出现小水疱时尽量保持水疱完整，勿使其破溃，皮肤创面极易感染，皮肤破溃处用碘伏轻轻涂抹，采取暴露疗法，保持创面干燥［４］。
④有剥脱性皮炎时，注意观察皮肤的破损和渗液情况，翻身时需两人同时进行，动作要轻柔，避免拖拉拽；对于能活动的患者，鼓励自己慢慢抬起身体翻身。
（４）感染的护理：ＧＶＨＤ的预防感染工作非常重要。
我们置患者于重症监护室，对患者的床单位及用物要进行严格消毒，接触患者前戴口罩、帽子、手套，穿隔离并消毒双手，严密的隔离措施是预防感染的关键。
（５）心理护理：由于患者持续发热出现焦虑烦躁，护士首先与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，共同分析疾病的相关因素。
积极满足患者的心理需求，并有针对性进行疾病知识的宣教．同时要与家属充分沟通，让其完全了解患者的病情，得到家属的配合也是至关重要的。
（６）基础护理：ａ口腔的护理：注意观察口腔皮疹的情况、黏膜的颜色、了解溃疡的大小，每天进行口腔护理２次，饮食后用漱口液及时漱口。
ｂ保持床单位的整洁、平整、无渣屑，随脏随换，所有接触皮肤的用物要高压消毒后使用。
ｃ营养支持：患者由于口腔、咽部、甚至整个消化道水肿糜烂，进食困难，通过给予鼻饲来进行肠内营养的支持治疗，以满足机体的营养需求。
ｄ各种引流管的护理：保持各种引流的通畅，观察并记录引流液的性质、颜色、量。
讨论：（１）ＧＶＨＤ是肝移植术后少见但预后极差的一种并发症，临床上对肝移植术后ＧＶＨＤ诊断困难，诊断率低，主要原因是对其认识不足，以及早期临床症状缺乏特异性。
因此护理人员需要提高对ＧＶＨＤ的认识，加强组织学习相关知识，能为医生提供准确、详细的利于早发现、早诊断的依据。
（２）密切观察患者病情变化：体温、皮疹、胃肠道情况、各种管路的情况、心理的变化等，为及早诊断ＧＶＨＤ争取时间，为尽早采取相应护理措施，有效提高患者生存机率。
（３）做好患者及家属的心理护理：因ＧＶＨＤ一般起病急骤，患者及家属一般不能接受，产生恐惧、孤独、焦虑等负面消极情绪，
甚至对治疗产生怀疑［５］，医护人员应耐心、细致的讲解相关问题，并进行心理疏导，在每次的治疗操作过程中注意严谨的语言；热情的态度；准确、熟练的操作技能。
参考文献［１］贺强，韩东冬，陈大志，等．肝移植术后移植物抗宿主病的初步临床探讨．肝胆外科杂志，２００６，１２（２）：９１．９４］．［２］杜国盛，石炳毅，朱志东，等．肝移植术后移植物抗宿主病治疗的初步经验（附２例报道）．解放军医学杂志，２００８，３３（１）：２３．２４．［３］王璐，林栋栋，赖威，等．肝移植术后移植物抗宿主病的临床诊治经验：附四例报道．中华肝胆外科杂志．２０１２，７（１８）：５２９．５３１．［４］杨春艳，张莉莉，冯丽彦，等．肝脏移植术后移植物抗宿主病的护理．中国急救复苏与灾害医学杂志．２０１２，４（７）：３９１．３９２．［５］宋阳，王砀．１例肝移植术后并发移植物抗宿主病重度皮肤损伤患者的护理．护理学报．２００８，１５（１１）：４７．４８．。