移植物抗宿主病(专业知识值得参考借鉴)
移植后排异反应GVHD
GVHD发生的条件
1.移植物必须含有免疫活性细胞 2.受者必须表达供者没有的组织相容性抗原(主要或次要) 3.受者必须无力发动摧毁植入细胞的相关反应 (Billingham，1966)
GVHD的遗传学基础
1.主要组织相容性抗原(MHC) 2.次要组织相容性抗原(MiHA) 3.其它非HLA基因 KIR遗传多态性 细胞因子基因多态性
1.重度aGVHD患者多出现一- 系、两系甚至全血细胞减少，对造血刺激因 子治疗反应欠佳，治疗上依赖成分输血。
2.aGVHD是造血功能低下的主要危险因素，血小板减少是影响预后的因 素之一。
急性GVHD的治疗
急性GVHD的治疗指征: 常定为II 度GVHD，但需全面考虑病情;通常认为当皮疹面积)>50%，或有肝 脏、，胃肠损害 持续48小时或在24h内迅速进展，就 应开始GVHD治疗。 一线治疗 甲基强的松龙(MP): MP是治疗息性GVHD的常用药物,治疗剂量从1mg- -20mg(kg 'd)均有使用 临床多采用2mg(kg .d)剂量并分次(1次/6h-12h)给予;通常与CsA联用。 一线治疗MP如何减药 ●治疗有反应: 5天后剂量减半至1mg/kg; 1mg/kg之后减药: 10- 30天him Deeg. BLOOD, 2019,109:4119-4226】
四、慢性移植物抗宿主病
1. 口腔：是临床最早发现c GVHD的窗口，最重要的体征是伴有溃疡引起 疼痛的干燥表现
2. 皮肤：最易受累，约90%以上的cGVHD患者皮肤受累，通常以全身红 斑伴有斑块状及波纹状脱皮出现，最终结果是皮肤及关节色素沉着或色素减退 （类似于白化病）
3. 肝脏：cGVHD主要表现为胆汁瘀积 4. 肺脏：最常见的表现是阻塞性细支气管炎 5. 胃肠道：受累不常见，然而分泌性腹泻及脂肪吸收异常导致体重减轻 6. 免疫缺陷：几乎所有患者反复发生感染
慢性移植物抗宿主病诊断与治疗中国专家共识护理课件
关注患者的心理状态，提供心理 支持、安慰和鼓励，帮助患者 树
立信心、积极配合治疗。
康复指导
根据患者的具体情况，制定个性化 的康复计划，指导患者进行功能锻 炼和生活自理能力的训练。
随访与延续护理
定期对患者进行随访，了解患者的 病情状况、生活质量及康复情况， 提供必要的指导和支持。
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CATALOGUE
建立健全慢性移植物抗宿主病患者社会支持体系，提供心理疏导、康复指导等服务，帮助患者重返社 会。
THANKS
感谢观看
不适症状应对
紧急情况处理
指导患者及家属在出现发热、皮疹、乏力 等症状时采取适当的应对措施，如物理降 温、保持皮肤清洁等。
告知患者及家属在出现呼吸困难、出血等 紧急情况时应立即就医，采取急救措施。
随访与复诊安排
定期随访
根据病情和治疗方案，制定合理 的随访计划，确保患者得到持续
的监测和治疗。
复诊安排
指导患者及家属在规定时间内进 行复诊，以便医生对治疗方案进
详细记录患者的病情状况、 护理措施及效果，为后续 治疗提供依据。
症状护理与并发症预防
症状护理
康复指导
针对患者的具体症状，采取相应的护 理措施，如疼痛护理、发热护理等。
指导患者进行适当的康复训练，促进 身体功能的恢复。
并发症防
预防感染、出血等并发症的发生，及 时发现并处理异常情况。
心理护理与康复指导
发病机制
cGVHD的发病机制涉及多个免疫 细胞的相互作用和多种细胞因子 的分泌，导致宿主组织损伤和疾 病进展。
临床表现与诊断标准
临床表现
cGVHD的临床表现多样，可累及皮肤、黏膜、关节、消化道、 肝脏等多个器官，常见症状包括皮疹、口腔溃疡、关节疼痛、 消化道症状等。
最新：中国异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病专家共识——急性移植物抗宿主病
最新：中国异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病专家共识急性移植物抗宿主病异基因造血干细胞移植（allo-HSCT ）是治疗多种血液系统疾病的有效方法，单倍型造血干细胞移植（haplo-HSCT ）的成功使我国造血干细胞移植病例数量快速增长口23］。
据中国造血干细胞移植登记组报告，2019 年我国140家单位实施allo-HSCT近万例，其中haplo-HSCT占60%o 尽管allo-HSCT的疗效不断改善，移植物抗宿主病（GVHD ）仍然是主要的合并症和死亡原因。
目前急性GVHD的国际指南中的证据多来自HLA 相合同胞供者（简称同胞相合）移植和非血缘供者移植，各种指南的推荐存在差异，推荐的疗效评判标准和严重程度分度标准也不尽相同［4,5］。
与国外alIo-HSCT以HLA相合移植和非血缘供者移植为主的模式明显不同，我国haplo-HSCT占第一位。
鉴于我国的移植现状，加之各移植单位规模差别较大,急性GVHD的处理经验难免存在差别，所以有必要制定中国的专家共识。
本共识在国际指南基础上纳入了中国医师在该领域的主要研究成果和临床经验，旨在形成适合中国情况的诊疗规范，为各移植单位提供指导性意见，并为移植中心之间的交流和合作奠定良好基础。
共识由22 位本领域的权威专家参与讨论制定。
一、急性GVHD的定义和发生率（一）急性GVHD的定义GVH D指由异基因供者细胞与受者组织发生反应导致的临床综合征。
美国国立卫生研究院（NIH ）的定义将急性GVHD分为经典急性GVHD和晚发急性GVHD :经典急性GVHD 一般指发生在移植后IOO d （ +100 d）以内，且主要表现为皮肤、胃肠道和肝脏三个器官的炎性反应；晚发急性GVHD指具备经典急性GVHD的临床表现、但发生于+100 d后的GVHD o晚发急性GVHD包括以下几种情况：+10Od后新发生的急性GVH D s已获控制的经典急性GVH D在+10Od后再激活、经典急性GVH D 延续至+100 d后。
慢性移植物抗宿主病PPT课件
*采用危险度积分代替了既往局限性和▪. 广泛性的分类
▪15
OS：根据cGVHD危险度积分
▪. Pavletic S Z , and Fowler D H Hematology 2012;2012:251-264
扁平苔藓，口干症，非感染性溃疡， 口腔干燥, 干燥性角结膜炎 角膜糜烂/非感染性结膜炎
食管狭窄，脂肪泻
食欲减退，吸收不良，体重减轻， 腹泻，腹痛
无特异性
碱性磷酸酶升高, 转氨酶增高，胆 管炎，高胆红素血症
阴道狭窄，扁平苔藓
非感染性阴道炎，阴道萎缩
非特异性关节炎，肌炎，肌无力，浆 关节痛 膜炎，挛缩性关节固定
.
26
内容
Update of knowledges in cGVHD Progress in pathophysiology of cGVHD Treatment for cGVHD Novel therapeutic strategies of cGVHD
▪.
▪5
2012;2012:251-264
cGVHD发病的危险因素
Acute GVHD
Older age of recipient and donor
Female multiparous donor
Mismatched and unrelated donors
PBSC product
Disease type: CML, Aplastic anemia ↓
Dermal cGVHD Lichen-sclerosus-like Dermal sclerosis
移植物抗宿主病
移植物抗宿主病移植术是现代医学中常见的治疗方法，可以拯救许多患有器官损伤或疾病的患者的生命。
然而，在移植过程中，患者的免疫系统会将移植物识别为外来物体，并发动攻击，导致移植物抗宿主病（Graft-versus-host disease，简称GVHD）的发生。
本文将介绍移植物抗宿主病的原因、症状和治疗方法。
什么是移植物抗宿主病？移植物抗宿主病是一种由移植物免疫细胞攻击宿主组织而引起的疾病。
通常在进行造血干细胞移植或器官移植后发生。
在这些移植过程中，移植物的免疫细胞（如T细胞）会攻击宿主组织，从而引起炎症和损伤。
移植物抗宿主病可以发生在移植物和宿主之间的多个器官和组织中，如皮肤、肝脏、肺和肠道等。
移植物抗宿主病的原因移植物抗宿主病的发生原因是复杂的，主要包括以下几个方面：1.移植物与宿主之间的主要组织相差很大，免疫细胞会将移植物识别为外来物体并攻击。
2.移植物与宿主之间的匹配程度不足，导致移植物免疫细胞对宿主组织产生攻击性反应。
3.移植术后的抗排斥免疫抑制治疗可能导致免疫系统的不平衡，从而引发移植物抗宿主病的发生。
移植物抗宿主病的症状移植物抗宿主病的症状因患者个体差异和病情严重程度而有所不同。
一般来说，症状可以分为急性和慢性两种类型。
急性GVHD的症状包括：•皮肤炎症：常见症状是皮疹、瘙痒和红肿等。
•肝脏炎症：可能导致黄疸、肝功能异常和肝脏疼痛等。
•肠道炎症：引起腹泻、腹痛、恶心和呕吐等。
慢性GVHD的症状包括：•皮肤病变：干燥、搔痒、溃疡和色素沉着等。
•眼部病变：可能导致干眼症和结膜炎等眼部炎症。
•口腔病变：口腔干燥、溃疡和牙龈疾病等。
移植物抗宿主病的治疗方法治疗移植物抗宿主病的方法主要包括免疫抑制治疗和支持性治疗。
免疫抑制治疗包括以下方面：•全身免疫抑制药物：如环孢素、他克莫司及皮质类固醇等，用于抑制免疫系统的活性，减少攻击宿主组织的反应。
•靶向治疗药物：如抗TNF药物和抗B细胞疗法等，可针对特定免疫细胞或分子进行干预，从而减轻症状和改善疾病进程。
ta-gvhd名词解释
ta-gvhd名词解释
TA-GVHD是一种罕见但严重的并发症，全称为移植物抗宿主病（Transplant-associated graft-versus-host disease）。
它是在异基因造血干细胞移植（Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation，HSCT）后可能发生的一种免疫反应。
在HSCT过程中，造血干细胞从一个人（供体）移植到另一个人（受体）体内，目的是治疗一些血液系统疾病。
然而，供体的免疫
细胞可能攻击受体的组织，导致移植物抗宿主病。
这种疾病通常发
生在供体和受体之间的组织相容性不完全时，即移植物和宿主之间
的HLA（人类白细胞抗原）差异较大。
TA-GVHD的发生机制是供体的T淋巴细胞攻击受体的组织，特
别是皮肤、肝脏、胃肠道和肺部等。
这种攻击会引发一系列症状，
包括皮疹、黄疸、腹泻、肝功能异常、呼吸困难等。
严重的情况下，TA-GVHD可能导致器官功能衰竭和死亡。
治疗TA-GVHD的方法包括使用免疫抑制剂来抑制供体免疫细胞
的攻击，例如环孢素、甲氨蝶呤等。
此外，皮肤护理、营养支持和
感染预防也是重要的治疗措施。
总结来说，TA-GVHD是一种在异基因造血干细胞移植后可能发
生的免疫反应，由供体的免疫细胞攻击受体的组织引起。
它可能导
致严重的并发症，但可以通过免疫抑制剂和支持治疗来控制和治疗。
移植物抗宿主病(GVHD)新药开发攻略
移植物抗宿主病（GVHD）新药开发攻略移植物抗宿主病（G V H D）是造血干细胞移植（H C T）后一种严重的并发症，有10%-50%的H C T患者因受体受到供体免疫系统攻击而产生免疫反应，导致炎症形成、组织损伤和器官衰竭。
急性和慢性G V H D发病期的变化按进行H C T术后100天发病为界，短于100天发病的为急性G V H D，晚于100天发病的为慢性G V H D。
急性G V H D主要以T h1型细胞因子为主，包括I L-1β、I L-6和I F N-γ等，主要引起皮肤、胃肠道和肝脏损伤等不良反应。
而慢性G V H D发病除涉及主要以T h2和Th17型炎症因子外，巨噬细胞和B细胞也发挥了作用，巨噬细胞产生的转化生长因子β（T G F-β）的水平升高会损害T-r e g功能，使得炎症反应加剧。
同时,供体B细胞的稳态和耐受机制被扰乱使得记忆功能下降，被宿体抗原激活后B细胞快速扩增，引起除了皮肤、胃肠道、肝脏外，更多部位包括肺部和眼睛等感染。
I n c y t e两款J A K抑制剂的两种结局J A K抑制剂在包括类风湿关节炎、斑秃、特应性皮炎等各类自身免疫疾病中都大放异彩，不过I n c y t e/诺华合作开发的J A K1/2抑制剂芦可替尼却走出了一条不一样的路。
继2011年和2014年被美国F D A批准用于骨髓纤维化、真性红细胞增多症后，又于2019年获批成为首个治疗类固醇难治的12岁及以上儿童及成人急性G V H D的J A K抑制剂。
从机制上看，J A K1/2对G V H D发病主要炎症因子I L-1β、I L-6和I F N-γ等信号传导起重要作用，因此J A K抑制剂也许可以是G V H D治疗的理想选择，芦可替尼的获批也印证了这一点。
在单臂R E A C H1试验中，49例可评价患者第28天的O R R达57%、C R达31%。
在R E A C H2研究中，与B A T治疗组相比，J a k a v i治疗组在第28天O R R显著提高（62% v s39%，p＜0.001），达到了研究的主要终点。
移植物抗宿主病诊断与治疗PPT
移植物抗宿主病的 治疗效果及预后
治疗方法：免疫抑制剂、免疫调节剂、细胞因子等 治疗效果：改善移植物存活率、降低排斥反应发生率 预后：移植物存活率提高、排斥反应发生率降低 治疗过程中可能出现的并发症及处理方法
移植物抗宿主病的严重程度
患者的年龄、性别和健康状况
治疗方案的选择和实施
患者的心理状态和应对能力
早期诊断：及时发现移植物抗宿主病， 及时治疗
合理用药：选择合适的药物，避免过度 治疗
免疫抑制剂：合理使用免疫抑制剂，控 制病情
加强护理：加强患者护理，提高生活质 量
心理支持：给予患者心理支持，减轻心 理压力
定期复查：定期复查，监测病情变化， 及时调整治疗方案
定期复查：患者应定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化 药物治疗：患者应按照医生的建议按时服药，不得擅自停药或更改剂量
免疫学检 测：进行 免疫学检 测，了解 患者免疫 状态和免 疫功能
移植物抗宿主病的 治疗
免疫抑制剂：如环孢素、他克莫司等，用于抑制免疫系统反应 生物制剂：如抗CD3抗体、抗IL-2受体抗体等，用于调节免疫系统功能 细胞因子：如IL-10、IL-15等，用于调节免疫系统反应 干细胞移植：如造血干细胞移植、间充质干细胞移植等，用于重建免疫系统
移植物抗宿主病的 预防
严格筛选供体：选择健康、无病史的供体 免疫抑制剂的使用：合理使用免疫抑制剂，避免过度抑制 预防感染：加强卫生管理，预防感染 监测和早期发现：定期监测，早期发现并治疗移植物抗宿主病
接种疫苗：预防接种是预防移植物 抗宿主病的重要手段
接种时机：在移植前或移植后进行 接种
疫苗种类：包括抗CD3抗体、抗 CD25抗体等
接种效果：可以有效降低移植物抗 宿主病的发生率
移植物抗宿主病
疾病名：移植物抗宿主病英文名：graft-versus-host disease缩写：GVHD别名：ICD号：K22.8分类：消化科概述：移植物抗宿主病(graft-versus-host disease，GVHD)是骨髓移植(BMT)后出现的多系统损害(皮肤、食管、胃肠、肝脏等)的全身性疾病，是造成死亡的重要原因之一。
有急性(aGVHD)和慢性(cGVHD)之分，前者发生在BMT后3个月内，后者发生在BMT 3个月以后。
免疫功能低下者输入HLA不同的血液也会发生GVHD，并可能是致死性的。
流行病学：GVHD临床有急性(aGVHD)和慢性(cGVHD)之分，前者发生在BMT后3个月内，后者发生在BMT 3个月以后。
免疫功能低下者输入HLA不同的血液也会发生GVHD，并可能是致死性的。
病因：移植物抗宿主反应是一种特异的免疫现象，是由于移植物组织中的免疫活性细胞与免疫受抑制的、组织不相融性抗原受者的组织之间的反应。
因此，GVHD的发生必须具备以下条件1.移植物必须具有免疫活性的淋巴细胞。
2.宿主必须含有移植物中所没有的组织相容性抗原，因此宿主对移植物来说是异己的。
3.宿主必须无力对移植物发动一个有效的免疫攻势。
发病机制：BMT后由于供受体之间存在着免疫遗传学差异，移植骨髓中的免疫活性细胞(主要是T淋巴细胞)识别了受体的不同组织相容性抗原而增生分化，在受体内增生到一定程度后把受体的某些组织或器官作为靶目标进行免疫攻击产生损害。
C D D C D D C D D C DD临床表现：GVHD是一种免疫反应性异常的全身性疾病，临床表现较为复杂，主要受累器官是皮肤、消化道和肝脏。
aGVHD皮肤损害最早出现的症状有红斑、丘疹、水疱，甚至皮肤剥脱，严重者皮损可在数天内扩展至全身。
cGVHD皮损的突出表现是色素沉着、脱屑增厚或角化不良、苔藓样皮疹等，晚期出现皮肤硬化或关节挛缩。
肝脏亦是GVHD的靶器官，aGVHD较多见，轻者无临床症状，重者肝区不适、脾大、黄疸等。
移植物抗宿主病的症状
移植物抗宿主病的症状文章目录*一、移植物抗宿主病的症状*二、移植物抗宿主病的并发症*三、移植物抗宿主病的饮食注意事项1. 移植物抗宿主病吃什么好2. 移植物抗宿主病不能吃什么移植物抗宿主病的症状GVHD是一种免疫反应性异常的全身性疾病,临床表现较为复杂,主要受累器官是皮肤、消化道和肝脏。
aGVHD皮肤损害最早出现的症状有红斑、丘疹、水疱,甚至皮肤剥脱,严重者皮损可在数天内扩展至全身。
cGVHD皮损的突出表现是色素沉着、脱屑增厚或角化不良、苔藓样皮疹等,晚期出现皮肤硬化或关节挛缩。
肝脏亦是GVHD的靶器官,aGVHD较多见,轻者无临床症状,重者肝区不适、脾大、黄疸等。
口腔黏膜可发生溃疡或片状剥脱,晚期可发生口腔干燥,当BMT后外周血象恢复时出现与大剂量射线照射和CTX预处理无关的恶心、呕吐、腹泻等症状时是GVHD胃肠黏膜损害的表现。
aGVHD小肠黏膜损害突出,无论aGVHD或cGVHD均可出现食管损伤。
最常见的症状是由于吞咽困难热量摄入不足引起的体重下降,部分病人出现吞咽时的剧痛和难以忍受的胸痛,产生上述症状的原因包括食管上段发生广泛性上皮脱落性食管炎、食管上段形成的蛛网状增厚及相互粘连而引起食管狭窄、食管蠕动异常、涎腺受累口腔干燥、酸清除变得很差以及反流所致。
移植物抗宿主病的并发症1、aGVHD皮肤损害最早出现的症状有红斑、丘疹、水疱,甚至皮肤剥脱,严重者皮损可在数天内扩展至全身。
cGVHD皮损的突出表现是色素沉着、脱屑增厚或角化不良、苔藓样皮疹等,晚期出现皮肤硬化或关节挛缩。
2、肝脏亦是GVHD的靶器官,GVHD较多见,轻者无临床症状,重者肝区不适、脾大、黄疸等。
肝功能异常是GVHD的重要表现,ALT、AKP、胆红素等均有不同程度增高。
3、口腔黏膜可发生溃疡或片状剥脱,晚期可发生口腔干燥。
4、当BMT后外周血象恢复时出现与大剂量射线照射和CTX 预处理无关的恶心、呕吐、腹泻等症状时是GVHD胃肠黏膜损害的表现。
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移植物抗宿主病(专业知识值得参考借鉴)
一概述移植物抗宿主病(GVHD)是由于移植后异体供者移植物中的T淋巴细胞，经受者发动的一系列“细胞因子风暴”刺激，大大增强了其对受者抗原的免疫反应，以受者靶细胞为目标发动细胞毒攻击，其中皮肤、肝及肠道是主要的靶目标。
急性移植物抗宿主病的发生率为30%～45%，慢性者发生率低于急性。
二病因移植后异体供者移植物中的T淋巴细胞，以受者靶细胞为目标发动细胞毒攻击而致病。
供者和受者HLA配型的不合位点越多，发生严重移植物抗宿主病的可能越大；女性经产妇或受孕多次的供者，由于在妊娠期受胎儿异体抗原刺激而致敏，她们所提供的移植物易诱发移植物抗宿主病，年龄越大，发生率越高，且程度越重；受者移植前反复输血可增加移植物抗宿主病的危险；受者发生病毒感染，如巨细胞病毒、带状疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染均可增加移植物抗宿主病的发生率，供者有病毒感染也如此。
三临床表现根据移植物抗宿主病在移植后发生的时间，如在100天内发生者称为急性移植物抗宿主病，在100天后发生者称为慢性移植物抗宿主病。
1.急性移植物抗宿主病
发生在移植后早期，是移植后早期死亡的重要并发症之一。
其主要累及皮肤、胃肠道及肝脏，少数情况下也可累及其他脏器。
皮肤是最常受累的器官，主要表现为皮肤充血及斑丘疹，可伴痒、痛。
初发于手掌、足底、随后扩展至面颊、耳、颈、躯干及胸背部，重者伴表皮坏死及皮肤剥脱。
胃肠道受累主要表现为顽固性腹泻，每日排便量可达1000毫升以上，伴厌食、恶心、呕吐等症状。
严重者出现肠绞痛、便血和肠梗阻。
肝脏病变常最后出现，表现为黄疸、血清胆红素和碱性磷酸酶升高。
急性移植物抗宿主病大多发生在移植后20～40天。
临床上将受累器官的病变程度从轻到重分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度(或级)。
通常仅有皮肤受累者不会威胁生命，如内脏累及，出现重度黄疸、顽固性腹泻和血便、肠绞痛，以及严重的全身症状者则预后不良。
2.慢性移植物抗宿主病
发生在移植100天后至1年半，少数患者可发生在移植2年后。
发生率随移植物来源不同而不同，从20%～70%不等。
其中20%～40%为致死性移植物抗宿主病，是影响异体造血干细胞移植长期生存
和生活质量的一个重要因素。
慢性移植物抗宿主病除与上述易发因素有关外，如移植物来自供者的外周血，而非骨髓则发生率也会增加，因为外周血中的活性免疫细胞可能多于骨髓。
此外，先前发生过急性移植物抗宿主病者也易再发生慢性移植物抗宿主病。
移植后因植入失败或白血病复发，行同一供者的外周血淋巴细胞输注者也是慢性移植物抗宿主病的危险因素。
慢性移植物抗宿主病常累及口腔黏膜，口腔干燥是最早且最常见的征象，也可伴口腔疼痛或口腔黏膜苔藓样变。
皮肤受累早期呈扁平苔藓样皮损，也可出现多边形丘疹，严重者呈泛发性皮损。
晚期皮肤色泽变深，萎缩及纤维化，类似于硬皮病，并可影响关节活动，致关节挛缩畸变。
眼部受累表现为干眼症，泪液明显减少。
肝脏累及多见，主要表现为黄疸，病理上显示为肝坏死或肝硬化。
胃肠道波及也十分常见，食管病变可引起吞咽困难和疼痛，如影响进食可致体重下降，食管钡餐造影显示食管狭窄呈锥状改变。
此外，慢性移植物抗宿主病可影响支气管及肺，致肺功能减退及呼吸困难。
最后，慢性移植物抗宿主病还可伴免疫功能低下，频发感染；也可使血小板持续减少而出血。
慢性移植物抗宿主病是白血病行造血干细胞移植后长期生存者死亡的重要原因，占1/4左右，也是影响患者生存质量的主要因素。
四检查连续动态病理检查和观察有助于急性移植物抗宿主病（aGVHD）和aGVHD严重程度的诊断。
实际工作中仍以临床表现和病理为基础，PET-CT的结果与病变范围有很好的相关性，治疗前后PET-CT复查还可以用来反应疗效，有可能成为一种不错的非创伤性检查手段。
血液中与aGVHD密切相关的因子水平，如IL－2Rα、TNFR1、IL－8、HGF（肝细胞生长因子）等单独应用的敏感性和特异性都不好，联合起来构成相应的检测套餐会有利于提高准确性。
近来发现单核细胞趋化因子CCL-8与aGVHD的发生明显相关。
五诊断依靠活组织检查。
六治疗移植物抗宿主病是移植后最主要的并发症，也是引起移植后死亡的主要原因，因此，防治移植物抗宿主病对保证移植成功及移植后长期生存有极为重要的意义。
1.急性移植物抗宿主病的治疗
一线治疗为甲基强的松龙(一种肾上腺皮质激素)静脉注射，根据病情可增加剂量。
二线治疗为他克莫司和麦考酚酸酯之一，用了二线治疗效果不好的患者，也常和甲基强的松龙合用。
此外，抗T
细胞单克隆抗体(抗CD3单抗)可用于甲基强的松龙无效的患者。
抗白细胞介素-2受体的抗体也有一定效果。
移植物抗宿主病出现越早，预后越差，移植后10天内出现者尤甚，应尽早积极处理。
2.慢性移植物抗宿主病的治疗
标准的一线治疗为早期即给予强的松龙+硫唑嘌呤，病情好转后逐渐减量，总体疗程约1年。
如伴血小板减少，且骨髓巨核细胞也减少者，宜选用强的松龙+环孢菌素A。
上述治疗无效者可选用二线治疗药物，如他克莫司、麦考酚酸酯之一。
3.难治型皮肤慢性移植物抗宿主病的治疗
可采用补骨脂素和紫外线A照射，大多数患者皮损有好转。
此外，由于慢性移植物抗宿主病患者免疫功能低下，易并发感染，故感染的防治也十分重要。
七预防1.急性移植物抗宿主病的预防
（1）供者选择尽量选择供受者间HLA相合程度高的移植。
（2）无菌加强环境保护，置受者于层流病室及移植前行肠道无菌处理。
（3）免疫抑制剂移植后选择有效的免疫抑制药物预防。
环孢菌素A和甲氨蝶呤是最基础的药物，近几年又在此基础上再加用一种新药，如他克莫司、麦考酚酸酯，可提高效果。
也可将甲氨蝶呤去除，选用环孢菌素A加上述2种新药之一。
（4）去除T淋巴细胞移植物中去除T淋巴细胞（加用抗T细胞的单克隆抗体）。
虽可减轻移植物抗宿主病，但易造成白血病复发。
因为移植物中的T淋巴细胞虽是造成相应靶器官损伤的主要责任者，但也是移植物抗击体内残留白血病细胞的主力军。
（5）补充丙种球蛋白大剂量静脉注射丙种球蛋白。
2.慢性移植物抗宿主病的预防
移植后延长免疫抑制剂的使用时间，如环孢菌素A在移植半年后继续应用可降低慢性移植物抗宿主病的发生率。
移植物进行去T细胞(用抗CD3单抗)处理可降低慢性移植物抗宿主病的发生，危险性可减少50%，但由于减少慢性移植物抗宿主病后，与之并存的抗白血病效应(简称GVL)同样降低，易导致白血病的复发，故总体生存率并未提高。
因此，移植物去T细胞处理仍有争议，未广泛采用。
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。