徒手肌力的评定
运动功能评定技术—肌力评定技术踝关节徒手肌力评定(康复评定技术课件)
OBJECTIVE
学
掌握：踝关节跖屈、背伸主动肌肌肉的徒 手肌力评定方法。
习
目
熟悉：踝关节内翻、外翻主动肌肌肉的徒
标
手肌力评定方法。
壹、踝关节跖屈
1 【主动肌】
腓肠肌、比目鱼肌
2 【辅助肌】
胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌、长屈 肌、趾长屈肌、跖肌
壹、踝关节跖屈（不负重位）
步骤7：检查者另一 手触诊被检者跟腱， 有活动为1级，无活 动为0级。
壹、踝关节跖屈（负重位）
步骤1：检查5~3级，被检者站立位。
壹、踝关节跖屈（负重位）
步骤2：被检者用一或两个手指按 在诊疗床上,单腿站立，令被检者 踮脚。
壹、踝关节跖屈（负重位）
步骤3 ：能连续完成20次踮脚 运动并无疲劳感为5级,仅能连 续完成19~10次踮脚运动并无 疲劳感为4级。
壹、踝关节跖屈（负重位）
步骤4 ：能连续完成9~1次 踮脚运动并无疲劳感为3级。
贰、踝关节背伸
1 【主动肌】
胫前肌
贰、踝关节背伸
• 步骤1：被检者坐位， 小腿自然下垂，踝关节 中立位。
贰、踝关节背伸
步骤2 :检查者一手固定 被检者小腿远端，另一 手置于足背内侧，向踝 关节跖屈方向施加阻力， 令被检者踝关节背伸。
壹、踝关节跖屈（不负重位）
步骤4 ：能克服重力完成 全关节活动范围的运动为 3级。
壹、踝关节跖屈（不负重位）
步骤5：检查2~0级,被检 者同侧卧位，踝关节中立 位，检查者一手固定被检 者小腿远端。
壹、踝关节跖屈（不负重位）
步骤6：令被检者踝关节跖屈，能完成关节活动范围的运动为2级。
壹、踝关节跖屈（不负重位）
肌力分级
2.徒手肌力评定注意事项
测试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定4或5级
2.徒手肌力评定注意事项
二、简单器械的肌力评定
握力测试
握力指数＝握力/体重×100 正常大于50
捏力测试
正常值为握力的30%
二、简单器械的肌力评定
背拉力测试
拉力指数＝拉力/体重×100 正常 值：男性150~200,女性100~150
四肢肌群的肌力测试
三、等速肌力评定
概念
– 角速度相等
种类
– Cybex，Biodex，Kin-com，Lido等
肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度 抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节的远端 痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查 骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤，关节活 动度极度受限，严重的关节积液和滑膜炎等症状禁忌
3.MMT的特点
不需要特殊的检查工具，不受场地限制 以自身肢体的重量作为肌力评价标准，能表示个人体 格的相对力量 只能表明肌力，不能表明肌肉收缩耐力 定量分级标准较粗，受检查者主观评价误差影响
肌力分级
[ 高 云 ]
定义
肌力是肌肉收缩时产生的力量。以肌肉最大收
缩所能负荷的重量来表示。
肌力测定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌
群的力量，籍以评定肌肉的功能状态。
肌力评定的方法
一、徒手肌力评定（MMT）
二、简单器械的肌力评定
三、等速肌力评定
一、徒手肌力评定（MMT）
mmt肌力分级法的评定标准
mmt肌力分级法的评定标准
MMT是指徒手肌力评定分级，其标准为按照肌肉收缩力的大小和关节活动情况，分为0~5级。
1、0级：指被检测的肌肉无任何收缩活动。
2、1级：被检测的肌肉有轻微的收缩活动，但不足以引起关节的活动。
3、2级：在减轻重力的情况下，被检测的肌肉收缩仅能引起关节水平方向的活动。
4、3级：能在自身重力的作用下，能带动关节做全方位的活动，但不能抵抗阻力运动。
5、4级：能抵抗部分阻力带动关节全方位的运动。
6、5级：能充分抵抗阻力和重力进行运动。
徒手肌力评定 ppt课件
PPT课件
39
PPT课件
40
消除重力的影响，关节能活动，但活动范围在50%～100%
触诊发现有肌肉收缩，PP但T课不件引起任何关节运动
17
无肌肉收缩
检查步骤
向患者解释检查目的和步骤 确定与被检查肌肉相关的AROM和PROM 确定被检查者的体位，固定被检查肢体近端 讲解动作，检查前让患者实际操练体会一次 肌力检查与评级（从主动完成动作开始,首先抗
被检查肌肉应处于关节全伸展位固定被检查肌肉的起点被检查者自身体重正常肌群体位外力等外加阻力大小阻力的方向部位时机大小有无肌肉或肌腱的收缩1肌力评级依据2肌力的评级标准见下表lovett名称评级标准零zeroz未触及肌肉收缩微弱tracet可触及肌肉收缩但不能引起关节活动差poorp解除重力影响能完成全关节活动范围的运动可好fairf能抗重力完成全关节活动范围的运动但不能抗阻力良好goodg能抗重力及轻度阻力完成全关节活动范围正常normaln能抗重力及最大阻力完成全关节活动范围1983年美国医学研究委员会medicalresearchcouncilmrc在lovett分级标准的基础上根据运动幅度和施加阻力的程度等进一步分级制订了mrc分级标准见下表分级评估标准能对抗与5级相同的阻力但活动范围在50100在活动的初中期能对抗的阻力与4级相同但在末期能对抗5级的阻力能对抗的阻力与4级相同但活动范围在50100能对抗重力但活动范围在50100无肌肉收缩mrc分级法评定标准肌力检查与评级从主动完成动作开始首先抗重力位记录检查结果mmt选定合适的测试时机在运动后疲劳时或饱餐后不宜做mmt评估
PPT课件
11
一、MMT一般原则
检查的是由主动肌和辅助肌共同完成的 运动
熟练的解剖学、运动学基础知识（肌肉起
徒手肌力评定考核流程详解
徒手肌力评定考核流程详解下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!徒手肌力评定考核流程详解徒手肌力评定是体育训练、康复医学等领域中常用的一种评估方法，它能有效地判断个体肌肉力量的大小、协调性和耐力等。
简述徒手肌力评定标准
徒手肌无力评定标准：
徒手肌无力评定是一种常用的评估神经肌肉疾病的方法，常用于评估重症肌无力等疾病的病情严重程度和预后。
目前，徒手肌无力评定的标准主要有以下几种：
1.MGUS标准：MGUS（单克隆免疫球蛋白病）是一种常见的免疫系统疾病，其徒手肌无力评定标准主要包括肌力、疲劳度、幅度等指标。
2.MG标准：MG（重症肌无力）是一种严重的神经肌肉疾病，其徒手肌无力评定标准主要包括肌力、疲劳度、幅度、持续时间等指标。
3.其他标准：除了MGUS和MG标准外，还有一些其他的徒手肌无力评定标准，如Ck标准、Q标准等，这些标准主要用于评估不同类型的神经肌肉疾病的病情严重程度和预后。
这些徒手肌无力评定标准主要是通过对患者进行徒手肌力测试，评估其肌肉力量和疲劳度等指标，从而确定病情的严重程度和预后。
徒手肌无力评定标准的选择应根据具体疾病类型和患者情况进行，同时应由专业医师进行评估和解释。
徒手肌力评定考核流程详解
徒手肌力评定考核流程详解下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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徒手肌力评定
徒手肌力评定1、定义受检者按照检查者的指令在特定的体位下完成标准动作，检查者通过触摸肌腹、观察受检者完成动作以及肌肉对抗肢体自身重力和由检查者施加阻力的能力，评定所测肌肉或肌群最大自主收缩能力的方法。
2、适应证与禁忌证（1）适应证：健康人群及各种原因引起的肌力减弱，包括废用性、肌源性、神经源性和关节源性等。
（2）禁忌证：骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急性扭伤及各种原因引起的骨关节破坏等。
3、设备与用具不需要设备。
4、操作方法与步骤（1）检查前准备：1）向受检者说明徒手肌力评定的意义及步骤，取得受检者配合；2）充分暴露被检查部位，比较两侧肌肉形态的对称性，必要时测量两侧肢体的围度；3）确定与被检查部位相关的关节被动活动度，以该范围作为全关节活动范围，用于衡量肌力大小；4）正确选择并摆放受检者体位，将被检查肢体摆放于抗重力位，有效固定身体近端。
（2）检查时：1）向受检者解释并示范检查动作，可通过被动活动引导受检者完成一次检查动作；2）发出口令嘱受检者收缩肌肉并完成全关节范围活动，观察受检者的动作，必要时触诊被检查肌肉；3）如果受检者能够完成抗重力位全关节范围活动，可进一步进行抗阻运动，将阻力施加于肢体远端，嘱受检者用最大力量抗阻完成动作；4）如果受检者无法完成抗重力位活动，则须将被检查部位摆放于非抗重力位，并用滑板、滑石粉等方法减少接触面摩擦，嘱受检者用最大力量收缩肌肉并完成全关节范围活动。
（3）检查后：记录徒手肌力等级、检查日期，并评估受检者表现。
5、评定标准徒手肌力检查法评定标准（2）部分胸腰椎肌群徒手肌力检查时需要应用专用评定标准，部分躯干肌群徒手肌力检查评定标准6、注意事项（1）检查前：说明检查目的、步骤、方法和感受，消除受检者紧张情绪；正确选择检查体位及肢体摆放位置。
避免在运动后、疲劳时及饱餐后进行检查。
（2）检查中：左右侧对比，健患侧对比，且最好先检查健侧以确定施加阻力的大小；2级肌力检查时尽量减少肢体与支撑面之间的摩擦；检查中应给予适当鼓励性指令，以便提高受检者主观能动性，获得最大肌力。
运动功能评定技术—肌力评定技术髋关节徒手肌力评定(康复评定技术课件)
步骤3 ：能对抗最大阻力完 成全关节活动范围的运动为5 级,仅能对抗中等阻力完成以上 运动为4级。
叁、髋关节内收
步骤4 ：能克服重力 完成全关节活动范围 的运动为3级。
叁、髋关节内收
步骤5：检查2级，被检者仰卧位， 双下肢外展约45°。检查者一手置 于被检者小腿远端后方支托。
叁、髋关节内收
步骤6：令被检者髋关节 内收，能完成关节活动 范围的运动为2级。
1 【主动肌】
臀小肌、阔筋膜张肌
2 【辅助肌】
臀中肌、半腱肌、半膜肌
伍、髋关节内旋
步骤1：检查5~3级，被检者坐位， 小腿伸出诊疗床边下垂。
伍、髋关节内旋
步骤2：检查者一手固定被检者大腿远 端内侧，另一手置于小腿远端外侧， 向髋关节外旋方向施加阻力，令被检 者髋关节内旋。
伍、髋关节内旋
步骤3 ：能对抗最大阻力完成全关 节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中 等阻力完成以上运动为4级。
壹、髋 关 节 屈 曲
步骤4 ：能克服重力 完成全关节活动范围 的运动为3级。
壹、髋 关 节 屈 曲
步骤5：检查2级，被检者对侧卧位， 被检侧下肢伸展，对侧下肢屈曲。检 查者一手固定被检侧骨盆，另一手置 于股骨远端支托。
壹、髋 关 节 屈 曲
步骤6：令被检者屈髋 屈膝，能完成关节活 动范围的运动为2级。
肆、髋关节外展
步骤5：检查2~0级，被 检者仰卧位，检查者一手 固定被检者骨盆，另一手 置于小腿远端支托
肆、髋关节外展
步骤6：令被检者髋关 节外展，能完成关节活动 范围的运动为2级。
肆、髋关节外展
步骤7：检查者手置于被 检者股骨大转子上方外侧 触诊臀中肌，有收缩为1 级 ，无收缩为0级。
运动功能评定技术—肌力评定技术肩胸关节徒手肌力评定(康复评定技术课件)
部和上部纤维）
壹、肩胛骨内收肌力检查
步骤1：检查5~3级, 被检者俯卧位,两臂 自然放松于体侧。
壹、肩胛骨内收肌力检查
步骤2：检查者一手固定被检者对侧胸廓， 另一手置于肩胛骨外角，向肩胛骨外展 方向施加阻力，令被检者上臂后伸使肩 胸关节内收。
壹、肩胛骨内收肌力检查
贰、肩胛骨内收、下压肌力检查
步骤1 检查5~3级,被检者俯卧位,头转向
对侧,被检侧肩关节外展145°。
贰、肩胛骨内收、下压肌力检查
步骤2：检查者一手置于被检者上臂远端支托，另一手置于肩胛下角，向肩胸 关节外展、外旋方向施加阻力，令被检者上肢抬离床面 。
贰、肩胛骨内收、下压肌力检查
步骤3 ：能对抗最大阻力完成全 关节活动范围的运动为5级, 仅 能对抗中等阻力完成以上运动为 4级。
壹、肩胛骨内收肌力检查
步骤6：令被检者肩胸关节内收，能完成关节活动范围的运动为2级。
壹、肩胛骨内收肌力检查
步骤7：检查者另一手置于被检者肩与脊柱之间，在肩胛冈上触诊斜方肌中部纤 维，有收缩为1级,无收缩为0级。
贰、肩胛骨内收、下压肌力检查
• 肩胛骨内收、下压： • 【主动肌】 斜方肌（下部纤维） • 【辅助肌】 斜方肌（中部纤维参与内收）
步骤3 ：能对抗最大阻力完成全关节活动 范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成 以上运动为4级。
壹、肩胛骨内收肌力检查
步骤4 ：能克服重力完成全关节活动范 围的运动为3级。
壹、肩胛骨内收肌力检查
步骤5：检查2~0级,被检者坐位，上肢外 展90°，检查者固定被检者胸廓，一手置 于肘关节内侧支托。
步骤7： 检查者触诊被检者斜方肌上部纤维，
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实训一 徒手肌力评定方法
【实训目的】
1.掌握lovett分级法。
2.掌握斜方肌、三角肌、肱二头肌、股四头肌徒手肌力
评定的操作技术。
【主要仪器设备】
PT凳、PT床。
【评定标准】
分级 名称 评级标准
0 零 无可见或可触知的肌肉收缩
1 微弱 可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动
2 差 解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动
3 可 能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力
4 良好 能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动
5 正常 能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动
【注意事项】
1.选定适合的测定时机，解释评定目的，示范配合动作。
2.采取正确的姿势，注意左右对比。
3.中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不宜做徒手肌力
检查，否则结果不准确。
【实训内容与方法】
肌力评定方法
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1.向受试者说明测量的目的、过程、测量原因，以取得
受试者的配合。
2.检查进行肌力评定所涉及的关节是否存在活动受限，
并按要求用手将受试者所需评定的躯干或肢体固定，使之处
于能够单纯完成某一动作的最佳时机，减少协同肌、拮抗肌
的干扰作用。
3.确定测量体位，保证体位舒适，充分暴漏被检查部位，
测量时关节活动不受限。
4.采用重力检查：固定近端肢体后，待测肌肉全力收缩，
远端肢体在垂直面上自下向上进行全关节范围运动。
5.若能完成说明肌力在3级或3级以上；应用评定者的
另一手在运动关节的远端施加阻力，根据受试者能克服的阻
力的大小评定肌力为4级或5级；不能承受外加阻力则为3
级。
6.若不能克服重力做全范围运动，说明肌力在3级以下，
应调整体位。
7.将肢体旋转90度，测试远端肌肉时可稍托起肢体，测
试近端肌肉时可在肢体下放置光滑平板，或用袜子将肢体悬
挂使肢体在水平面上运动；在此条件下能完成大幅度运动，
可判定为2级。
8.如仅有微小活动或未见关节活动，但可在主动肌的肌
腹或肌腱上触摸收缩感，则为1级肌力，触不到收缩感则为
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0级肌力。
【肱二头肌的徒手肌力评定方法】
肱二头肌 屈前臂并使之外旋，检查者给予阻抗。
（1）受试者坐位，充分暴露被检查部位，测量时关节
活动不受限。
（2）要求受检者屈肘。
（3）测试者一手固定上臂，受检者肱二头肌全力收缩，
能使远端肢体在垂直面上自下向上进行全关节范围运动，若
能说明肌力在在3级或3级以上。
（4）如测试者的另一手在前臂远端施加阻力，根据受试
者能克服的阻力的大小评定肌力为4级或5级；不能承受外
加阻力则为3级。
（5）将受试者肩关节外展90度，可稍托起前臂，在此
条件下能完成大幅度运动，可判定为2级。
（6）如仅有微小活动或未见关节活动，但可在主动肌的
肌腹或肌腱上触摸收缩感，则为1级肌力，触不到收缩感则
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为0级肌力。
【斜方肌上部的徒手肌力评定方法】
（1）患者选择坐位，充分暴露被检查部位。
（2）要求受检者耸肩，若能说明肌力在在3级或3级
以上。
（3）如测试者在肩锁关节向下施加阻力，根据受试者能
克服的阻力的大小评定肌力为4级或5级。
（4）不能承受外加阻力则为3级。
（5）
采取俯卧位，在此条件下能完成耸肩，可判定为2
级。
（6）如仅有微小活动或未见关节活动，但可在主动肌的
肌腹或肌腱上触摸收缩感，则为1级肌力，触不到收缩感则
为0级肌力。
【三角肌中部的徒手肌力评定方法】
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三角肌的三个部分及其作用
三角肌肌力实验 抬臂至水平位(由15°至90°)并给
予阻抗。
（1）患者选择坐位，充分暴露被检查部位，屈肘，掌
心向下。
（2）要求受检者上肢外展，若能说明肌力在在3级或3
级以上。
（3）如测试者在上臂远端向下施加阻力，根据受试者
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能克服的阻力的大小评定肌力为4级或5级，不能承受外加
阻力则为3级。
（4）采取仰卧位，在此条件下能完成肩部的全范围运
动，可判定为2级。
（5）如仅有微小活动或未见关节活动，但可在主动肌的
肌腹或肌腱上触摸收缩感，则为1级肌力，触不到收缩感则
为0级肌力。
【股四头肌的徒手肌力评定方法】
股四头肌 患者仰卧位，膝关节与髋关节屈曲，然后伸
直小腿。
（1）患者选择仰卧位，小腿在床边下垂。
（2）在踝关节处施加阻力，可完成伸膝动作，根据受
试者能克服的阻力的大小评定肌力为4级或5级，不能承受
外加阻力则为3级。
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（3）仰卧位，在此条件下能完成全范围运动，可判定为
2级。
（4）在主动肌的肌腹或肌腱上触摸收缩感，则为1级肌
力，触不到收缩感则为0级肌力。
【腓肠肌的徒手肌力评定方法】
)腓肠肌 患者仰卧位，使足跖屈，检查者给予阻抗。
（1）俯卧位，伸膝。
（2）在踝关节处施加阻力，可完成伸膝动作，根据受
试者能克服的阻力的大小评定肌力为4级或5级。
（3）不能承受外加阻力则为3级。
（4）侧卧位，可完成跖屈动作，为2级。
（5）在主动肌的肌腹或肌腱上触摸收缩感，则为1级肌
力，触不到收缩感则为0级肌力。