慢性阻塞性肺疾病患者护理及并发症的预防
慢性阻塞性肺疾病急性加重32例护理体会
慢性阻塞性肺疾病急性加重32例护理体会【摘要】本文总结了32例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的护理体会。
在临床表现方面，患者主要表现为气促、咳嗽、咳痰等症状。
诊断方法包括身体检查、肺功能测试等。
治疗方案主要包括吸氧、支持治疗等。
护理措施主要包括监测患者病情、定期观察患者生命体征等。
并发症主要有呼吸衰竭、感染等。
护理经验包括及时发现病情变化、认真执行医嘱等。
总结指出护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者中起着重要作用，展望未来护理将更加个性化、精细化。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重，护理体会，临床表现，诊断方法，治疗方案，护理措施，并发症，护理经验，总结，展望。
1. 引言1.1 引言慢性阻塞性肺疾病急性加重（ACOPD）是一种常见且严重的疾病，临床表现多样，病情进展迅速，给患者的生活质量和健康造成严重影响。
在护理工作中，及时准确地对ACOPD患者进行评估和护理是至关重要的，可以有效缓解患者的症状，减轻疾病的进展。
本文收集了32例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的护理体会，旨在总结护理经验，为临床护理提供参考。
通过对这些实例的分析，我们可以发现一些可以借鉴的护理措施和经验，帮助提高护理工作的质量和效率。
在本文中，将分别介绍ACOPD患者的临床表现、诊断方法、治疗方案、护理措施和可能的并发症，希望通过这些内容的详细阐述，为读者提供更全面、深入的了解和认识。
本文还将结合实际案例，阐述护理经验，总结经验教训，并展望未来在ACOPD患者护理中的发展方向。
通过这样的形式，希望可以为广大护士和医护人员提供有益的参考和借鉴。
2. 正文2.1 临床表现慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进展性疾病，急性加重是其常见并且严重的表现之一。
在实际护理工作中，我们遇到了32例急性加重的COPD患者，他们的临床表现多样，但也有一些共同的特点。
患者在急性加重时常出现呼吸困难，加重程度不一，有的需要氧气吸入才能缓解。
患者咳嗽和咳痰明显增加，痰液呈浓稠黄绿色，有时会伴有咯血。
COPD患者的护理计划
COPD患者的护理计划1.COPD经典病例2.慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施，越详细越好3.copd患者的康复护理指导属于几级预防4.肺心病主要症状是什么？怎样治疗？5.针对本病区健康宣教中患者特征制定心理护理计划6.执业护士护理论文指导：老年病人胸外科手术前护理的探讨COPD经典病例消除COPD患者恐惧和孤独的心理积极主动、和蔼可亲的态度加之以娴熟的护理技术，准确及时地采取各种抢救措施，尽快采取有效的治疗措施，维持生命体征平稳，解除患者痛苦，减轻胸闷，气喘等症状。
使患者看到生命希望；COPD 患者突然患病，感觉特别孤独寂寞，医护人员及时与患者家属联系，在条件许可和患者病情许可的情况下，可以安排家属与患者交谈，安慰患者，充分调动家庭的力量，给予情感支持，给老年患者创造宽松、愉快、祥和的家庭气氛，并向他们提供最新的治疗信息，以增强他们战胜疾病的信心。
消除COPD患者焦虑和抑郁的心理以深厚的同情心和宽大的胸怀面对COPD患者。
大多数患者是病程长，并发症多，易反复。
患者常常情绪低落，急性期焦虑。
随着病情的逐渐的加重出现抑郁。
因此在护理中除了积极的处理躯体的不适，还应该给予必要的心理疏导，应该注意进行语言和非语言的交流，多使用鼓励性、解释性、安慰性、指导性语言。
已取得患者的充分信任。
使之感到安全、舒适，减少不安和焦虑。
注意肢体语言的运用老年COPD患者在就诊期间，对医护人员的言行更敏感，稍有疏忽，就会引起他们无端的猜测，使患者情绪出现波动，产生悲观绝望和濒死感的心理。
医护人员要沉着冷静，忙而不乱，有条不紊地做好救治工作，利用抚摸手或轻拍肩部等肢体语言与患者沟通，增强患者对医护人员的信任感，解除顾虑和悲观情绪，化担心、疑心为舒心、安心。
加强护理宣教和建立良好的护患关系良好的心理护理可有效地解决患者的心理障碍，解除患者的心理顾虑，恢复健康的心态。
护理人员在为患者治疗的同时向患者、家属进行健康教育，可进行有效的康复训练，如腹式深呼吸练习、呼吸体操等促进膈肌活动，改善肺功能。
慢性阻塞性肺疾病及护理PPT课件
体征
COPD是“沉默的疾病”
COPD的发病初期患者常无明显不适
当患者求医时，常常疾病已经进展到中度 以上
慢性阻塞性肺疾病
COPD严重程度分级（GOLD）
分级
0: 危险期 I: 轻度 COPD II: 中度 COPD
III: 重度 COPD
特征
正 常 肺 功 能 慢 性 咳 嗽 、 咳 痰
慢性阻塞性肺疾病
护理措施—焦虑
1. 评估病人的心理活动 2. 心理护理，医护人员应给病人关心体贴，呼吸困难较
重者应有专人陪护，向病人及陪患解释清楚，慢支肺 气肿的特点，鼓励病人积极配合治疗护理，提高生活 质量。 3. 缓解焦虑，外出散步、听音乐、养花、下棋等 4. 家庭支持，指导病人家属了解康复治疗的重要性
可给予药物雾化吸人，指导病人采取有效咳嗽方式，协助病人翻 身、胸部叩击和体位引流
慢性阻塞性肺疾病
护理措施—营养失调
1. 评估病人的营养状况及饮食习惯 2. 饮食指导，高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充适
宜的水份。少食多餐 3. 增进食欲，保持口腔清洁，进餐前适当休息，避免不
良刺激，经常变换食谱，提供色、香、味、形俱全的 饮食，提供舒适的进餐环境，餐后避免平卧 4. 必要时静脉补充营养
慢性阻塞性肺疾病
二、病因与发病机制
1、吸烟 2、感染是COPD发生
发展的重要因素 3、空气污染 4、过敏 5、气候
慢性支气管炎
三、临床表现（Clinical situation) 症状
慢性咳嗽
慢性咳痰
喘息和胸闷、气短
呼吸困难
标志性症状
终身不愈 晨间咳嗽明显
生活质量下降， 甚至丧失劳动能力
认识慢性阻塞性肺疾病小讲课护理课件
2023
PART 06
慢性阻塞性肺疾病患者的 营养与饮食
REPORTING
营养需求与建议
蛋白质需求 慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸困难和肌肉萎缩，需要更 多的蛋白质来维持正常的生理功能。建议每天摄入适量的 优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等。
热量需求 患者应保证足够的热量摄入，以满足身体日常需求。适当 摄入碳水化合物、脂肪等，以维持正常的生理功能。
对疾病的担忧和恐惧
患者可能担心疾病的进展、治疗效果 及对日常生活的影响，从而产生焦虑 和不安。
家庭和经济负担
治疗慢性阻塞性肺疾病的费用和长期 护理可能给家庭带来经济负担，进一 步加重患者的心理压力。
心理支持的重要性
提高患者生活质量
通过心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等 负面情绪，提高生活质量。
促进治疗依从性
其他疗法
如中医针灸、拔罐等疗法，可根据 病情选择合适的治疗方法。
04
2023
PART 04
慢性阻塞性肺疾病患者的 心理支持
REPORTING
心理压力来源
疾病本身带来的痛苦和不适 慢性阻塞性肺疾病患者常常出现呼吸困 难、咳嗽等症状，影响生活质量，导致
心理压力。 社会角色的变化 慢性阻塞性肺疾病可能导致患者无法 正常工作或参与社交活动，从而产生 自卑感和孤独感。
经济负担。
2023
PART 02
慢性阻塞性肺疾病的病因 与预防
REPORTING
常见病因
长期吸烟
空气污染
吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病的主要原因 之一，长期吸烟会损伤呼吸道黏膜，增加 感染和炎症的风险。
长期暴露在空气污染的环境中，如吸入有 害气体、颗粒物等，会增加患慢性阻塞性 肺疾病的风险。
慢阻肺如何护理
慢阻肺如何护理慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，主要是由患者气流受限所导致其出现呼吸困难的一种肺部疾病，属于一种常见且可预防的慢性气道疾病。
目前慢阻肺疾病已经跃升为与高血压、糖尿病齐平的重大慢性疾病，会给患者造成巨大身体负担。
根据研究数据显示，我国慢阻肺相关患者人数已高达1亿，预计其致死率位居全球第三；因此如果家中有慢性阻塞性肺疾病的患者，一定要做好相关的护理，最大程度保证患者的身体健康，提升生活质量。
因此，本文的目的在于告知读者如何对慢阻肺病人做好护理。
1.慢阻肺的简述对慢性阻塞性肺疾病逐一解读，分别是指患者长期性出现气道变窄导致空气进出肺部受限制，从而患者肺部与气道发生病变。
慢阻肺的诊断标准需要进行肺功能检查，在患者吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC＜70%就可以确定诊断结果。
慢阻肺的确切病因虽然目前暂时还未明确，但普遍认为是内因与外因共同作用的结果，慢阻肺的致病因素有吸烟与感染；其中，吸烟是慢阻肺的主要发病因素，通常与患者长期暴露于香烟烟雾等有害物质或气体中有关；因此，被动吸烟也包含在内。
同时长期吸入职业性粉尘或化学物质，也会增加罹患慢阻肺的风险。
感染也是慢阻肺病情发展的重要因素，主要类别有病毒感染或是细菌感染。
患有慢阻肺的患者临床表现会有明显的气短，而且最标志性的症状就是呼吸困难，同时出现慢性咳嗽、咳痰、胸闷等症状；早期可能症状轻微容易被忽略，但是随着病情发展，后期则以呼吸困难为主要表现，且呼吸困难与气短可能会有逐年加重的迹象，非典型症状患者可能还会出现体重下降、食欲不振等状况。
慢阻肺的一大危害就是：它是导致我国慢性呼吸衰竭与慢性肺源性心脏病最常见的病因。
因为患者持续气流受限，就会导致肺通气功能出现障碍，肺部组织弹性减退引起回缩障碍，而肺泡血流量减少会进一步导致患者缺氧，最终就会引起患者出现呼吸衰竭。
而且除了会引起心血管疾病，慢阻肺还会引起骨质疏松、焦虑和抑郁负面情绪、甚至是肺癌等并发症。
慢性阻塞性肺疾病诊断、管理和预防的全球策略2024版PPT课件
胸部X线检查
对确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别有 重要意义。
血气检查
确定发生低氧血症、高碳酸血症及酸碱平 衡紊乱，并有助提示当前病情的严重程度 。
胸部CT检查
一般不作为常规检查，高分辨率CT，对有 疑问病例的鉴别诊断有一定意义。
严重程度评估方法及意义
根据临床表现和辅助检查结果，将慢阻肺分为四个等级
其他并发症处理流程
根据具体并发症类型制定相应的处 理流程，如肺部感染需积极抗感染 治疗，肺栓塞需溶栓或抗凝治疗等 。
慢性肺源性心脏病处理流程
包括控制感染、改善呼吸功能、纠 正心力衰竭等，同时需关注患者的 营养支持和心理干预。
06
全球合作与政策推动
国际组织在慢性阻塞性肺疾病领域工作回顾
01
世界卫生组织（WHO）的领导作用
实施效果评价
通过定期评估COPD患者的症状 、肺功能、生活质量等指标，评 价预防措施的实施效果，并根据 评估结果及时调整预防策略。
并发症处理流程优化建议
呼吸衰竭处理流程
包括氧疗、机械通气等支持治疗， 以及针对病因的治疗，如控制感染 、解除支气管痉挛等。
自发性气胸处理流程
包括卧床休息、氧疗、胸腔闭式引 流等，必要时需手术治疗。
自我监测与管理
教育患者进行自我监测与管理，如症状识别 、药物使用等。
心理支持与干预
给予患者心理支持与干预，以减轻焦虑、抑 郁等负面情绪对疾病的影响。
家庭与社会支持
鼓励家庭成员参与患者的日常管理与照顾， 并提供相应的社会支持。
05
并发症预防与处理建议
常见并发症类型及危险因素分析
呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常见 并发症，与疾病严重程度、急性加重、
慢性肺阻塞患者的护理诊断及目标
慢性肺阻塞患者的护理诊断及目标慢性肺阻塞是一种常见的呼吸系统疾病，给患者的生活和健康带来了很大的影响。
为了提供更好的护理服务，护理诊断及目标的制定是非常重要的。
本文将探讨慢性肺阻塞患者的护理诊断及目标，以提高患者的生活质量和健康状况。
一、护理诊断1. 气道清晰度受阻慢性肺阻塞患者由于呼吸道狭窄、黏液增加等原因，容易导致气道清晰度受阻。
护理人员可进行相关观察和评估，并制定相应的护理诊断，如“气道通畅度不佳”。
2. 氧气供应不足由于慢性肺阻塞，患者呼吸功能受损，容易导致缺氧。
护理人员应根据患者的具体情况，制定相应的护理诊断，如“氧气供应不足”。
3. 日常活动能力受限患者慢性肺阻塞会导致呼吸困难，从而影响到患者的日常活动能力。
护理人员可根据患者的具体情况，制定相应的护理诊断，如“日常活动能力受限”。
二、护理目标1. 保持气道通畅护理人员应通过合适的护理干预，帮助患者保持气道通畅，减少气道阻塞的风险，提高肺部通气功能。
通过定期清除呼吸道分泌物、开展呼吸康复训练等手段，确保患者呼吸道的通畅。
2. 提供足够的氧气支持针对氧气供应不足的问题，护理人员应监测患者的氧饱和度，并根据需要提供足够的氧气支持。
通过正确使用氧气设备，确保患者获得适当的氧气供应，以维持血氧饱和度的稳定。
3. 改善日常活动能力护理人员应根据患者的具体情况，设计合适的康复计划，帮助患者提高日常活动能力。
通过逐步增加活动强度、进行肺功能锻炼等手段，促进患者的身体康复，减少呼吸困难。
4. 预防并管理并发症慢性肺阻塞患者容易合并其他疾病，如肺部感染、心血管疾病等。
护理人员应加强监测，预防并及时管理患者的并发症。
通过定期检查、药物治疗等手段，减少患者的并发症发生，降低患病风险。
5. 教育和支持患者及家属护理人员应提供相关的教育和支持，帮助患者及其家属更好地管理和应对慢性肺阻塞。
通过教授正确的自我管理技巧、提供心理支持等方式，帮助患者和家属提高对疾病的理解和应对能力。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的护理措施及案例分析
护理措施
（二）病情观察
观察病人呼吸困难严重程度，有无进行性加重。 观察病人咳嗽、咳痰情况，痰液的性质、颜色、量。 定期监测动脉血气分析、水、电解质、酸碱平衡变化。 密切观察病人有无呼吸衰竭、自发性气胸、肺心病等并发症表现。
（五）健康指导
护理措施
家庭氧疗指导
长期家庭氧疗（LTOT）指征 ➢ Pa02<55mmHg或Sa02<88%，伴或不伴高碳
酸血症。 ➢ Pa0255-70mmHg或Sa02＜89%，并肺动脉
高压、心衰、水肿或红细胞增多症。
（五）健康指导
护理措施
家庭氧疗指导
氧疗方法 ➢ 鼻导管持续低流量（1～2L/min）吸氧，吸氧
时间大于15h/d。 氧疗目的 ➢ 病人在海平面水平，静息状态下，
PaO2≥60mmHg以上，或使SaO2升至90%。
（五）健康指导
护理措施
家庭氧疗指导
有效指标 ➢ 病人呼吸困难减轻，呼吸频率减慢，发绀减轻，心率
减慢，活动耐力增加。 氧疗注意事项 ➢ 供氧装置周围严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸。 ➢ 定期更换、清洁、消毒。
病例： 病人李某，男，汉族，65岁，农民。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰20余年， 每年持续3个月以上，近2年出现呼吸困难。1周前受凉后上述症状加重，痰 多粘稠，不易咳出，食欲减退来院就诊。查体：T：37.3℃，P：85次/分， R：28次/分，BP：100/75mmHg。视诊发绀明显，胸廓呈桶状，触诊语 颤减弱，叩诊过清音。初步考虑为慢性阻塞性肺疾病。
案例分析
问题2解析
针对首优问题的主要护理措施 首优护理问题：清理呼吸道无效 主要护理措施：
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慢性阻塞性肺疾病患者护理及并发症的
预防
一、发病原因
慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺（COPD）”，相关临床研究表明，慢阻肺患病率越来越高，主要是因为内外因素发生了相互作用，患者年龄增大、遗传、吸烟等不利因素将会严重影响到肺功能，除上述不利因素之外，还包括空气与室内污染、职业暴露等。
其中，最主要的危险因素为吸烟，相对于非吸烟群体，吸烟群体患慢阻肺的概率是非吸烟群体的1.95倍。
第二大危险因素为空气污染，呼吸道疾病与空气污染有着极为密切的关系，尤其是对于儿童与女性，空气污染将会使得患者的肺功能下降。
第三大危险因素为人口老龄化，伴随着年龄的增长，发病率也会越来越高，70岁以上人群的发病率可高达35.5%。
二、症状
慢阻肺的主要病理特点是进行性气道阻塞以及气道的慢性炎症。
如果没有及时进行治疗，不仅会严重影响到肺功能，还有可能会演变成为肺源性心脏病，最终影响到脑、肾、心脏、胃肠道等。
如果能够及时发现慢阻肺，坚持采用规范化治疗，则能够更加有效地缓解病情，改善患者的症状，进而使患者的生活质量得到提高。
慢阻肺患者在日常生活当中通常会出现如下症状：1.咳痰患者在晨起时排痰比较多，其痰液大多为白色。
2.咳嗽慢阻肺患者会出现长期反复咳嗽，随病程发展可终生无法治愈。
患者在早上咳嗽比较明显，夜间可能会出现阵咳现象。
3.喘息和胸闷部分慢阻肺患者，尤其是情况比较严重的慢阻肺患者，比较容易出现喘息，且时常感到胸闷。
4.气短慢阻肺患者在病情初期，较剧烈活动时容易出现气短现象，而后则会越来越重，以致于在日常活动甚至是休息的过程中也会感到气短。
三、慢阻肺患者的心理特点
1.抑郁
抑郁指的是病人的情绪在一段时间或者是长时间内出现持续性的低落，精神
压力过大，且与他人交流与沟通的频率比较少，长期不与外界联系，进而出现抑郁。
部分病人交流的对象通常都只有家人。
由于医务人员与患者为医患关系，所
以患者通常都会对其产生一种抵触心理，进而不喜欢与医生交流或互动。
长期抑郁，部分患者容易出现自杀的心理。
2.焦虑
焦虑作为一种负面情绪，与此相关联的因素比较多，例如部分患者可能只是
因为一种因素而导致，即患病时间过长。
还有一部分患者可能是因为多种因素导
致的。
慢阻肺容易反复发作，病人无法对该疾病的发展、转归进行科学地预测。
部分患者可能会因为对该疾病不了解，而出现焦虑情绪。
甚至，有的患者可能会
因为高昂的治疗费用而产生焦虑情绪，由于自己并不知道经济花费的具体细节，
所以容易在心理上产生压力，会因害怕无法承担昂贵的医药费而感到焦虑。
3.恐惧
慢阻肺的治疗难度与治疗时间相对于其他疾病而言，通常是更难且更长的。
患者在医院接受治疗时，由于环境发生了改变，所以很容易对医院产生恐惧心理。
例如，一些正常人进医院，闻到医院的消毒水味，就会感到恐惧，害怕自己得病。
慢阻肺患者亦是如此，即便知道自己患有该疾病，但是由于对病情掌握得比较少，也无法预料治疗将会进展到哪种程度，所以容易对未来充满恐惧。
四、慢阻肺患者如何护理
1.入院评估
首先，应该收集慢阻肺住院患者的相关资料，了解患者的内心，评估其生活
状态、身体状况、心理特征等，然后再根据评估结果制定出一套具有针对性，且
科学合理的护理方案。
第二，进行环境介绍。
患者进入医院之后，相关护理人员
应该热情接待，并带领其参观医院的住院环境，帮助其了解住院的规章制度，如
此才能够消除患者对于新环境的陌生感。
2.院内综合健康指导
患者进入医院之后，护理人员应该向患者发放健康知识手册，也可播放相关
视频，向患者介绍慢阻肺的相关治疗与护理知识，如此才能够提高患者对该疾病
的认识，提高与护理的配合度。
另外，医护人员还应该指导病人进行相应的康复
训练、呼吸功能训练，以帮助其缓解呼吸困难的症状，改善呼吸功能。
除此之外，还应该帮助患者控制日常饮食，保证营养供给，促进病情的康复。
3.康复指导
护理人员应该先了解患者的病情恢复状况，然后再对其进行针对性的康复指导，可以选择有氧运动，例如慢跑、瑜伽、打太极拳等，运动强度应该控制在合
理范围内。
另外，还应该指导病人进行呼吸锻炼，指导其掌握正确的呼吸方式，
以加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能。
通常有缩唇呼吸、膈式或腹
式呼吸、吸气阻力器的使用等呼吸训练。
4.心理护理
老年病人在患有慢阻肺之后，情绪变化将会比较激烈，所以护理人员必须时
刻观察患者的情绪变化，及时有效的进行疏导，通过交流，了解其内心想法，并
进行有针对性的心理疏导，耐心回答患者提出的疑问。
帮助患者培养兴趣爱好，
以保持轻松愉悦的心理状态，鼓励其参加有益于身心健康的活动，帮助其缓解焦虑、紧张等不良的情绪。
5.饮食指导
在护理的过程中，护理人员要帮助病人养成一个良好的饮食习惯，尽量做到
低盐与低糖，戒烟酒、忌辛辣，多食用富含维生素、高蛋白的食物。
正餐进食量
不足时，应安排少量多餐，避免在餐前和进餐时过多饮水。
腹胀的病人应进软食。
避免进食产气食物，如汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝卜等；避免易引起便秘
的食物，如油煎食物、干果、坚果等。
避免摄入高碳水化合物和高热量饮食，以
免产生过多二氧化碳。
五、及早预防并发症
1.预防及护理干预
对于慢阻肺的预防与干预而言，主要是在病人病发之前或者治疗之后预防慢
阻肺复发，对潜在危险的病人以及慢阻肺病人进行护理干预，制定锻炼方案与饮
食方案，提醒病人相关的日常生活注意事项，帮助病人掌握出入场所环境的要求，例如提醒病人尽量不要进入空气污染区域，做好室内环境卫生工作，制定合理的
冬季预防慢阻肺复发的方案，以保证能够有效预防潜在慢阻肺的发病，帮助稳定
期人群避免复发。
如果能够合理有序的开展日常家庭预防工作，那么该疾病的复
发率能够明显低于常规回访病人。
2.减少空气污染
大气污染与室内空气污染是慢阻肺较为常见的高危因素。
所以，必须及时安
装换气设备、更换炊具，如此才能够减少室内油污污染，切勿在通风不好的地方
使用燃料。
与此同时，还应该避免在室外车流量大的地方活动，空气中的二氧化
硫与烟尘将会在很大程度上增加慢阻肺急性发作的概率。
3.戒烟
慢阻肺会严重影响到患者的肺部功能，老年人在运动之后，比较容易出现气
短现象。
相关研究表明，在慢阻肺的病人当中，有90%的病人是习惯性吸烟患者，因此，戒烟能够使疾病得到巨大的改善。
在吸烟的过程中，身体内将会吸入很多
的有毒颗粒，这将会严重影响到人体的肺部纤毛，进而使得病人出现肺部污染。
普通人的肺部纤毛具有一定的清洁作用，但是老年人的身体抵抗力一般都比较差，所以无法有效清洁进入肺部的有毒颗粒，进而使得肺部疾病越来越严重。