肠套叠最有效的治疗方法,得了肠套叠该怎么办
肠套叠空气灌肠操作方法
肠套叠空气灌肠操作方法
空气灌肠，又称肠套叠治疗法，是一种医疗方法，用于治疗或纠正肠套叠（一种肠道疾病）。
空气灌肠需要在医生的指导下进行，在专业的医疗机构进行操作。
下面是一般的肠套叠空气灌肠操作方法：
1. 按照医生的指示，准备好所需的器械和药物，包括灌肠器、测压器、空气灌肠用药物等。
2. 病人要平躺在治疗床上，保持身体放松。
3. 在进行空气灌肠前，医生会进行详细的检查，确定肠套叠的位置和情况。
4. 医生会在病人的肛门处插入一根软管，然后将灌肠器的连接管连接到软管上。
5. 医生会逐渐地通过灌肠器将温和的空气注入直肠和结肠。
6. 在注入空气的过程中，医生会倾听肠道的声音，观察病人的反应，并根据需要调整空气的注入速度和压力，以达到治疗效果。
7. 空气灌肠过程中，医生可能会通过肛门或腹部进行触诊，以协助推动肠套叠恢复正常位置。
8. 灌肠过程中，医生会根据病人的病情和反应，随时调整治疗方案，并注意病人的舒适度和安全。
请注意，以上操作方法仅供参考，具体的操作过程和方法需在医生的指导下进行，并按照医生的要求和专业指导进行操作。
肠套叠
肠套叠百科名片肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。
常套叠占肠梗阻的15%～20%。
有原发性和继发性两类。
原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。
绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。
目录疾病概述病理生理临床表现辅助检查鉴别诊断治疗方法疾病预防疾病概述病理生理临床表现辅助检查鉴别诊断治疗方法疾病预防展开编辑本段疾病概述可分原发性和继发性两种，原发性肠套叠发生于无病理变化的肠管，多发生于小儿。
小儿肠蠕动活跃，在添加辅食的年龄，可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。
小儿的肠套叠手术上呼吸道或胃肠道感染，常合并肠系膜淋巴结的肿大，也可能影响肠管的正常蠕动而致肠套叠。
成人的肠套叠多发生在有病变的肠管，如良性或恶性肿瘤、息肉、结核、粘连以及梅克尔氏憩室，可影响肠管的正常蠕动，成为肠套叠的诱发因素。
有时肠蛔虫症、痉挛性肠梗阻也是发病因素。
腺病毒感染与发病有关，在感染时回肠远端呈较显著的肥大和肿胀而作为套叠的起点。
少数小儿的肠套叠有明显的机械因素，如美克尔憩室、息肉、肿瘤、肠壁血肿（如过敏性紫癜）等作为诱因而成为套叠起点。
胃肠道的任何部位均可发生肠套叠，根据套叠的部分可以分为空肠套空肠、空肠套回肠、回肠套回肠、回肠套盲肠、回肠套结肠结肠套结肠（偶见乙状结肠套入直肠）等，其中以回肠套盲肠，即回盲型最常见；小肠套小肠即小肠型较少见；结肠套结肠或称结肠型很少见。
空肠上端逆行套入胃内，更为罕见。
被套入的肠段进入鞘部后，其顶点可继续沿肠管推进，肠系膜也被牵入，肠系膜血管受压迫，造成局部循环障碍，逐渐发生肠管水肿，肠腔阻塞，套入的肠段被绞窄而坏死，鞘部则扩张呈缺血性坏死，甚至穿孔而导致腹膜炎。
编辑本段病理生理肠套叠多为近端肠管套入远端肠腔内，依据其套入部位不同分为：人体肠套叠（1）回盲型：回盲瓣是肠套叠头部，带领回肠末端进入升结肠，盲肠、阑尾也随着翻入结肠内，此型最常见，约占总数的50％—60％；（2）回结型：回肠从具回盲瓣几厘米处起，套入回肠最末端，穿过回盲瓣进入结肠，约占30％；（3）回回结型：回肠先套入远端回肠内，然后整个再套入结肠内约占10％；（4）小肠型：小肠套入小肠，少见；（5）结肠型：结肠套入结肠，少见；（6）多发型：回结肠套叠和小肠套叠合并存在，肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向相一致。
肠套叠症状简介及治疗方案
肠套叠一、手术适应证、禁忌证1、手术适应证：有灌肠禁忌症者；灌肠复位失败者；肠套叠复发达3次以上，疑有器质性病变者，疑为小肠套叠者。
2、首选非手术治疗（空气灌肠复位法）2.1.适应症：病程不超过48小时，便血不超过24小时；全身状况好，无明显脱水、酸中毒及休克表现，无高热及呼吸困难者；腹不胀，无压痛及肌紧张等腹膜刺激征象。
2.2.禁忌症：病程超过48小时，便血超过24小时；全身情况不良，有高热、脱水、精神萎靡及休克等中毒症状者；腹胀明显，腹部有明显压痛、肌紧张，疑有腹膜炎或疑有肠坏死者；反复套叠，高度怀疑或已确诊为继发性肠套叠；小肠套叠；空气灌肠时，逐步加压至13.3 KPa，套叠影不移动，形态不改变者，应放弃加压注气。
二、诊断、鉴别诊断需要完善的检查检验腹部X线检查、超声检查、腹部CT、血常规、生化全项。
三、术前评估需完善的检查检验血尿便常规、生化全项、凝血五项、术前四项、血型、心电图、超声心动图。
入院前查血常规，肺部平扫CT，两次新型冠状病毒核酸检测、新型冠状病毒抗体检测。
术前评估：营养评估、心理评估、伴发病评估、依从性评估、并发症评估、医者能力评估。
四、治疗方案肠套叠治疗分非手术治疗和手术治疗。
1、非手术治疗：空气灌肠复位法成功率90%以上1.1.诊断性空气灌肠压力为6.6-8KPa，复位治疗压力为12-13.3 KPa。
灌肠复位征象：X线透视下见肿块逐渐变小消失，气体突然进入回肠，继之中腹部小肠迅速充气；拔出气囊肛管，大量气体和暗红色粘液血便排出；患儿安然入睡，不再哭闹，腹胀减轻，肿块消失；口服1g活性碳，约6h后由肛门排出黑色炭末。
1.2.空气灌肠治疗主要的并发症是肠穿孔。
复位过程中，肿物消失，荧光屏上突然出现闪光改变，随即见膈下游离气体，表明出现肠穿孔，即刻停止注气，用注射器针头刺入剑突和脐之间部位，让大量进入腹腔内的气体迅速排出。
准备急诊手术。
2、手术治疗：就诊较晚的患儿，尤其是全身情况差或空气灌肠失败者应行手术治疗。
儿童肠套叠的临床诊断与治疗
儿童肠套叠的临床诊断与治疗摘要】目的讨论儿童肠套叠的诊疗。
方法根据患儿临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结论急性肠套叠复位是一个紧急的过程，一旦确诊需立即进行。
【关键词】儿童肠套叠诊断治疗肠套叠系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，是3个月～6岁期间引起肠梗阻的最常见原因。
常伴发于中耳炎、胃肠炎和上呼吸道感染。
【诊断】(一)症状1.急性肠套叠(1)腹痛：既往健康的孩子突然发作剧烈的阵发性肠绞痛，哭闹不安，屈膝缩腹、面色苍白、拒食、出汗，持续数分钟或更长时间后，腹痛缓解，安静或入睡，间歇10～20分钟又反复发作。
阵发性腹痛系由于肠系膜受牵拉和套叠鞘部强烈收缩所致。
(2)呕吐：初为乳汁、乳块和食物残渣，后可含胆汁，晚期可吐粪便样液体，说明有肠管梗阻。
(3)血便：为重要症状。
出现症状的最初几小时大便可正常，以后大便少或无便。
约85%病例在发病后6～12小时排出果酱样黏液血便或做直肠指检时发现血便。
(4)腹部包块：多数病例在右上腹季肋下可触及有轻微触痛的套叠肿块，呈腊肠样，光滑不太软，稍可移动。
晚期病例发生肠坏死或腹膜炎时，出现腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛，不易扪及肿块，有时腹部扪诊和直肠指检双合检查可触及肿块。
(5)全身情况：患儿在早期一般情况尚好，体温正常，无全身中毒症状。
随着病程延长，病情加重，并发肠坏死或腹膜炎时，全身情况恶化，常有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。
2.慢性肠套叠年龄愈大，发病过程愈缓慢。
主要表现为阵发性腹痛，腹痛时上腹或脐周可触及肿块，不痛时腹部平坦柔软无包块，病程有时长达十余日。
由于年长儿肠腔较宽阔可无梗阻现象，肠管亦不易坏死。
呕吐少见，便血发生也较晚。
(二)体征(1)注意发作时间表现，是否四肢乱动、阵发性剧烈哭闹，发作后有无精神萎靡、哭闹无力、呻吟、由烦躁转为嗜睡。
在发作后进行腹部触诊，腹部柔软。
可在右上腹或右中腹扪及腊肠样肿块，长4～5 cm，光滑有弹性，可活动，边界不清楚，有轻压痛。
肠套叠的护理查房
肠套叠的护理查房肠套叠概要肠套叠是一种严重的疾病，通常发生在小儿身上，但也可能发生在成人身上。
它是指一段肠管套入其相连的肠管腔内，导致肠腔阻塞。
肠套叠可分为原发性和继发性两种类型，原发性肠套叠常见于小儿，而继发性肠套叠则多发生于成人，通常与息肉、炎症或其他肠道病变有关。
护理查房重点病情观察1. 一般情况：观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，以及意识状态和面部表情。
2. 腹部情况：观察患者的腹部形状、硬度和压痛部位，以及是否有腹膜刺激征象。
3. 排便情况：观察患者的排便次数、性状和颜色，以及是否有血便。
4. 呕吐情况：观察患者的呕吐次数、性状和内容，以及是否有胆汁。
辅助检查1. 血液检查：血常规、血小板、凝血功能等。
2. 影像学检查：腹部X线、B超、CT等。
3. 肛门指诊：必要时进行。
治疗原则1. 保守治疗：适用于轻度肠套叠，无明显并发症的患者。
主要包括禁食、补液、抗生素治疗等。
2. 手术治疗：适用于严重肠套叠、保守治疗无效或伴有并发症的患者。
手术方式包括肠套叠复位术、肠切除术等。
护理措施1. 一般护理：保持病室安静、整洁，给予患者舒适体位，提供充足的水分和营养。
2. 病情观察：密切观察患者的病情变化，及时报告医生。
3. 饮食护理：根据患者的病情给予相应的饮食指导，如禁食、流质饮食等。
4. 管道护理：妥善固定并保持导管通畅，观察引流液的颜色、性质和量。
5. 并发症护理：如出现并发症，如肠梗阻、腹膜炎等，应立即报告医生并积极配合处理。
健康教育1. 疾病知识：向患者及家属讲解肠套叠的病因、症状、治疗和预防知识。
2. 饮食指导：指导患者在恢复期间注意饮食卫生，避免刺激性食物。
3. 复诊指导：告知患者及家属定期复查的重要性，及时发现并处理病情变化。
总结肠套叠是一种严重的疾病，护理查房时应重点关注患者的病情变化、辅助检查结果和治疗原则。
根据患者的具体情况，给予相应的护理措施和健康教育，以提高治疗效果和患者生活质量。
肠套叠的病因治疗与预防
肠套叠的病因治疗与预防肠套叠是肠管逆行蠕动造成肠管的一部分逆行套入邻近肠腔内形成，虽然听起来可能有些陌生，但并不罕见，肠套叠是婴幼儿时期的一种特有疾病，以6-12婴儿最常见的月份。
肠套一年四季都可以发病，春夏较多。
肠套叠有几个主要症状：哭闹、呕吐、血便、腹部肿瘤，其中婴儿哭闹是肠套叠最早、最重要的症状，表现为突发、剧烈、节奏。
原本健康的宝宝突然哭了，脸色苍白，紧握拳头，屈膝缩腹，手脚乱动，拒绝进食和牛奶，持续发作3-5分钟后自行缓解，间隔10-20几分钟后重新发作。
有些婴儿很好，表现为阵发性弓背，而不是哭泣。
哭闹发作后不久，呕吐发生。
它最初是牛奶和食物残渣，然后是胆汁。
在后期，它吐出粪便样液体，哭泣开始后8-12婴儿小时出现血便、红色果酱样便或血便、脓血便。
以上是肠套叠的早期症状。
如果你带宝宝去看医生，有经验的医生也会发现宝宝腹部有肿块，也就是肠套叠。
在发病后期，你甚至可以看到肿块从肛门脱落。
腹部肿块在肠套叠诊断中也具有重要意义。
然而，在许多情况下，婴儿的症状可能不典型，需要及时就医X片及腹部B确定超检。
1.回盲部解剖因素:婴儿期回盲部游动性大，回盲瓣肥大，小肠系膜较长，新生儿回肠盲肠直径比1:1.成年人1:23.5.提示回肠盲肠发育速度不同。
婴儿90%回肠瓣呈唇样突入盲肠，长达1cm此外，该地区淋巴组织丰富，炎症或食物刺激后容易引起充血、水肿和肥厚。
肠蠕动容易将盲瓣向前移动，拉动肠管形成套叠。
2.饮食变化：生后4~10个月是补充食物和增加牛奶量的时期，也是肠套叠的高峰期。
由于婴儿肠道不能立即适应改变食物的刺激，导致肠功能障碍，导致肠套叠。
3.病毒感染:急性肠套叠与肠内腺病毒和轮状病毒感染有关。
4.肠道痉挛和独立神经紊乱：由于各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道痉挛，导致肠道蠕动功能节律紊乱或反向蠕动，导致肠套叠。
有些人还提出，由于婴儿交感神经发育迟缓，独立神经系统活动障碍引起的套叠。
5.遗传因素：临床上发现部分肠套叠患者有家族史。
肠套叠诊断与治疗PPT
病史询问：了 解患者年龄、 性别、发病时
间、症状等
体格检查：观 察腹部情况， 如腹部包块、
压痛等
实验室检查： 血常规、大便
常规等
影像学检查：X 线、CT、MRI 等，观察肠套 叠的部位、程
度等
内镜检查：肠 镜、胃镜等， 直接观察肠套 叠的情况，并
进行治疗
PART THREE
钡剂灌肠：通过钡剂造影检 查，确定套叠部位和程度
保持良好的生活 习惯，避免过度 劳累
保持良好的心理 状态，避免过度 紧张和焦虑
PART FIVE
肠梗阻：手术治疗，解除 梗阻
肠坏死：手术切除坏死肠 段，进行肠吻合
肠穿孔：手术修补穿孔， 进行肠吻合
腹腔感染：抗生素治疗， 控制感染
保持良好的饮食习 惯，避免暴饮暴食
定期进行健康检查， 及时发现并治疗肠 道疾病
避免过度劳累，保 持良好的作息习惯
加强锻炼，提高身 体素质，增强免疫 力
PART SIX
运动方式：散 步、慢跑、瑜 伽等有氧运动
运动时间：每 次30-60分钟，
每周3-5次
运动强度：中 等强度，以不 感到疲劳为宜
运动注意事项： 避免剧烈运动， 注意运动安全，
如有不适及时 停止运动并就
医。
保持乐观积极的心态，避免焦 虑和紧张
饮食：术后应清淡饮食，避 免刺激性食物
观察：术后应密切观察患者病 情变化，如有异常及时就诊
药物：术后应遵医嘱按时服 药，避免擅自停药或减量
PART FOUR
增加纤维素摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类 食物
减少脂肪摄入：少吃油炸、油腻食物
增加水分摄入：多喝水，避免脱水
避免刺激性食物：少吃辛辣、刺激性食物
牛的套叠手术治疗方案
牛的套叠手术治疗方案牛的套叠是一种常见的消化道疾病，是由于牛的反刍功能受到干扰，使牛的胃肠内容物无法正常通过消化道而导致的。
如果不及时治疗，牛的套叠会严重危及其生命，因此必须及早诊断和治疗牛的套叠。
本文将介绍牛的套叠手术治疗方案。
一、病因分析牛的套叠是由于牛的胃肠蠕动不良所导致的。
牛的胃肠蠕动受到多种因素的影响，包括饮食结构、饲养管理、环境条件、疾病等。
病因分析可以帮助兽医师更好地掌握病情，制定更合理的治疗方案。
二、治疗原则治疗牛的套叠的原则是早期诊断、及时治疗、综合治疗。
早期诊断可以使治疗效果更好，及时治疗可以避免牛的生命危险。
综合治疗包括西医治疗、中医治疗和手术治疗，以个体化治疗为基础。
三、西医治疗1、液体治疗：通过静脉注射生理盐水或葡萄糖盐水等液体，可以解决牛的脱水和电解质紊乱情况。
2、消炎镇痛：可以使用抗生素和非甾体消炎镇痛药，消除炎症和疼痛。
3、减压：对于伴有套叠的胃停止蠕动部位，可以通过胃管减压或胃镜取出部分胃内容物，以减轻胃部压力。
1、药膳：给牛喂食蜜枣饼、生姜糖水等中药药膳，可以很好地调整牛的体能状态，有助于牛康复。
2、针灸：进行针刺治疗，对于改善牛的食欲、促进胃肠蠕动等都有很好的效果。
五、手术治疗手术是治疗牛的套叠的最彻底的方法，对于套叠严重的牛，手术治疗是必不可少的。
手术治疗的效果快速，牛可在短时间内恢复。
一般而言，手术治疗是在牛处于局部麻醉状态下进行的。
手术内容主要包括：1、切开胃部：在牛的胃部进行切口，以展开胃。
2、取出胃内的异物：通过手术取出胃内的积食和异物，以使胃恢复正常大小。
3、修补胃肠道：对于牛的胃肠道出现的裂伤等情况，需要进行修补。
小儿肠套叠怎样通过按摩来辅助治疗
小儿肠套叠怎样通过按摩来辅助治疗 现代医学认为，本病的病因尚不完全明了，一般认为婴幼儿回盲部尚未固定，活动度大，加上肠炎、腹泻、饮食制度改变等导致肠蠕动节律紊乱而发生本病。中医学认为，肠有输送、消化饮食营养之功能，以通降为顺，若气、血、寒、热、湿、食，虫等诸因素，作用于人体，造成肠的通降功能失常，使肠道气血不通而发病。常见症状为早期可出现有规律的阵发性腹痛，小儿哭闹不安，面色苍白，双臂摇动，或用手抓按腹部，反复发作，腹痛后不久就发生呕吐，果酱样血便。右上腹肋缘下或脐上多可触及肿物。常伴精神萎靡、嗜睡、食欲不振等，
(2)家长以拇指和食指同时按住双侧天枢穴，顺时针揉动1分钟。
(3)拿肚角10～15次。 (4)按揉足三里穴1分钟。 (5)患儿俯卧位，家长以指按揉脾俞、胃俞各1分钟。 按摩方法二 (1)患儿仰卧位，家长位于患儿右侧，以左手拇指点按中腔穴，同时以右手拇指先后点揉双侧三阴交穴，如此反复操作1～3分钟。
(2)患儿仰卧，家长正面而立，两手掌平放患儿脐下，以指腹沿肋弓角边缘，向两侧分推30～50次。
(3)按揉足三里、内关穴各1分钟。 (4)患儿俯卧，家长单掌以小鱼际从患儿腰骶部的龟尾穴(尾椎骨端)向上直推至背部，以透热为度。在推抹过程中，配合按揉脾俞、胃俞、大肠俞穴各1分钟。 生活调理 (1)引起本病的原因较多，发生本病时要全面检查，仔细的了解症征，做出正确诊断，必要时请医生诊治。
(2)未明确病因之前，不可轻易用止痛药，以免误诊，贻误病机。
(3)注意饮食卫生，进食要定时定量，勿暴饮暴食及过食生冷、寒凉之品。
(4)注意保暖，保护腹部勿受寒湿。
肠套叠患儿护理常规
肠套叠患儿护理常规一、概述肠套叠是指一段肠管及其系膜套入邻近肠腔内引起肠梗阻症状，是婴儿时期常见的急腹症，多发于2岁以下小儿，尤其是4~10个月婴儿多见，男女要之比为3:1。
【临床表现】阵发性腹痛、反射性呕吐、果酱样血便、腹部腊肠样肿块、晚期可表现腹膜刺激征和中毒症状。
【特殊检查】直肠指诊、钡灌肠、空气灌肠、X线摄片有助诊断。
【治疗要点】可通过空气灌肠复位。
若空气灌肠不能复位的，可通过手术复位，严重的须行肠切除吻合术。
二、术前护理1、按小儿外科术前护理常规。
2、病情观察发病时间<24h，生命征稳定、基本情况良好者，可行空气灌肠复位。
烦躁不安者，可给予镇静剂。
严重者即刻行剖腹探查术。
3、饮食禁食，并按医嘱给予输液，纠正水，电解质和酸碱平衡。
4、心理护理向患儿及家属说明选择治疗方法的必要性和紧迫性，解除家属心理负担，争取家属对治疗和护理的支持。
三、术后护理(一)护理诊断1、有体温改变的危险与有限的代谢代偿调节有关。
2、体液不足与疾病所致呕吐和摄入量不足有关。
3、营养失调:低于机体需要量与疾病所致摄入量低有关。
4、有感染的危险与免疫功能不足易感性增加有关。
5、父母角色冲突对疾病治疗认识差异，对预后感到担心有关。
(二)护理措施1、按小儿外科术后护理常规。
2、肠套叠空气灌肠复位后的表现(1)患儿安静入睡，不再哭闹，停止呕吐。
(2)腹部肿块消失。
(3)立即口服活性碳0.5g，于6~8h后可见大便内炭末排出，肛门排气，排出黄色大便，或先有少许血便，继而变为黄色:如患儿仍然烦燥不安，阵发性哭闹，腹部包块仍存在，应怀疑是否套叠还未复位或又重新发生套叠，应立即通知医生作进一步处理。
3、卧位与活动去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，清醒后根据病情改变体位，术后4h未清醒，应报告医生。
4、饮食护理术后48~72h，肠蠕动恢复可逐渐恢复喂养。
5、引流管护理适当约束患儿，严防拔出引流管，注意观察引流液的量及性质。
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肠套叠最有效的治疗方法，得了肠套叠该怎么办
肠套叠最有效的西医治疗方法
一、治疗
肠套叠的治疗应因人施治，婴幼儿肠套叠可视病情选择结肠注气整复、手术整复或肠切除吻合。
成人肠套叠多有诱发疾病，故应手术治疗，同时处理原发疾病。
1.一般治疗肠套叠明确诊断后，即应给予禁饮食、胃肠减压、静脉输液等支持及抗感染治疗。
2.空气(钡剂)灌肠为早期小儿肠套叠首选疗法，其成功率达77%～97%。
(1)应用指征：肠套叠发病在24～48h，全身情况尚好，无腹膜炎体征，无显著脱水及休克症状者。
(2)方法：为使小儿镇静并减轻肠痉挛，空气灌肠前30min，可给予复方氯丙嗪1～2mg/kg和硫酸阿托品0.01mg/kg。
如患儿过分哭闹，可考虑在全麻下进行整复。
病儿安静后，将气囊肛管(Foley氏管)插入直肠内，气囊充气40ml左右堵住肛门，避免漏气，然后将气囊肛管与空气灌肠复位器相接。
注气前在X 线透视下观察膈下有无游离气体及肠管内气体分布情况，然后缓慢注气，从
8kPa开始逐渐增高，一般不超过12kPa。
严禁注气过快过猛，以免发生肠穿孔。
在X线透视下见空气到达结肠脾曲、肝曲时移动较慢，到盲肠部往往停止移动，持续加压数分钟，回盲部可呈较大圆形阴影逐渐缩小，直到完全消失，同时见大量气体进入小肠内，表示套叠已复位。
如肿物阴影消失，但小肠内进入气体很少，则应继续注气，直到大量气体进入小肠为止。
因在回回结型肠套叠时，回结套叠虽已复位，而回回套叠仍然可能存在，将会引起肠坏死。
(3)复位成功的判定：肠套叠复位的特征表现有：①透视下肿物阴影消失、气体闪光样进入回肠，回肠内气体增多;②拔出气囊导管后排出大量气体和果酱样血便或黄色粪便;③腹部触诊原有的肿块消失;④腹痛缓解，病儿停止哭闹，安静入睡;⑤口服活性炭1g，6～8h后排出的粪便内有黑色炭剂，证实肠道已完全通畅。
若此时小儿无自动排便，可做直肠检查或灌肠观察大便情况。
行结肠注气整复治疗的儿童均应住院观察，直到排出炭剂后才允许离院。
(4)并发症：肠穿孔为结肠注气复位治疗的主要并发症，其发生率为0.42%。
适应证选择不当，或注气时过猛、过快致压力过高，是引起肠穿孔的主要原因。
肠穿孔的典型表现为：①注气过程中突然出现气体向四周放散的腹腔“闪光”样改变;②肿物阴影模糊不清;③急剧腹胀，腹部变硬，叩诊呈显著鼓音。
④腹部透视可见膈肌升高，膈下大量游离气体;⑤患儿出现呼吸困难，发绀，全身情况急速恶化。
此时应立即停止注气，做腹穿排气，并迅速准备手术治疗。
(5)结肠注气整复失败的原因：①整复时机选择不妥，发病超过48h较难成功;②技术操作不当，注入空气过量可致肠穿孔，而注入空气不足或不稳定又达不到复位目的;③套管嵌紧或过长;④体温超过38℃，能排除肺部感染且不能用其他原因解释，应考虑有肠坏死，注气整复易失败;⑤哭闹不安，腹内压力增
加;⑥继发性肠套叠。
(6)钡剂灌肠整复要点：在无结肠注气设备时，可应用钡剂代替空气作肠套叠整复。
其指征为病程在48h以内，腹部平片梗阻不严重，无腹膜炎体征的回结型肠套叠。
将盛钡容器置高于水平体位100cm左右，缓慢注入，同样在X线透视下观察肠套叠整复情况。
其穿孔率为0.7%，多发生在未受累肠段。
整复后复发率为8%～12%。
症状超过48h者，钡灌肠整复失败率为55%。
2.手术整复法
(1)指征：①发病超过48h，或48h以内病情较重疑有肠坏死征象者;②结肠注气(或钡剂)整复失败者;③多次复发疑有器质性病变，手术整复既可明确诊断，并有治疗作用;④小肠型套叠。
(2)方法：剖腹后探知套叠的部位，用手在套叠的远端将套入部逆行挤出，多数情况下可使套叠完全复位。
切忌强行牵拉套叠近端肠段。
挤压手法应轻柔，必要时复位到最后部分时可对套入部稍施牵引，以达到完全复位，复位仍感困难时可用小指伸入颈部狭窄环内，使其稍有扩张，并将套入部位与其鞘部肠壁间粘连略加分离，而使复位容易进行，此方法称为Cope法。
Duncan报道6例腹部创伤手术后肠套叠，其中5例为小肠型套叠，1例回结型，全部手法复位成功，无1例复发和出现并发症。
West提出手术后早期肠功能紊乱，就应考虑术后肠套叠，可及时剖腹手法复位，延误诊断可发生肠坏死。
复位后需仔细观察肠管的生机能力和有无器质性病变，如有肠坏死应行肠切除吻合术，复位后阑尾有明显病变时，可将阑尾切除。
3.套叠段切除及肠吻合
(1)指征：①肠套叠不能手术复位者;②套叠伴有肠坏死者;③注气灌肠复位致肠穿孔并肠坏死者;④继发于器质性病变的肠套叠。
(2)方法：取决于病因、病变部位、范围、受累肠段的长度、是否伴肠坏死和病人全身情况。
凡恶性病变、肠管已失去活力者，应争取一期切除，尤其成人结肠套叠，恶性率最高，应予切除。
累及右侧结肠的套叠可做右半结肠切除。
累及降结肠或乙状结肠者行左伴结肠切除。
乙状结肠直肠套叠，直肠下部有病变时，宜行经腹会阴切除。
如无直肠病变，可做套叠整复后再行前切除。
多数结肠套叠呈不全性梗阻，充分的术前准备利于一期切除吻合。
结肠套叠引起完全性肠梗阻时，多主张行分期手术，先做梗阻近侧肠造瘘，病情稳定后再行择期手术。
总之，因恶性肿瘤所致肠套叠均应遵循其手术原则，应广泛切除套叠肠段及其有关系膜淋巴结，避免引起肿瘤在肠腔内外播散，或静脉癌栓脱落的血行播散。
若癌肿已经转移扩散，可行肠套叠手法复位后局部切除吻合，以恢复肠道的连续性。
较少见的阑尾套叠常表现为盲肠包块，不易与盲肠癌相鉴别，可做局部切除或盲肠切除，但应该严格掌握其指征。
无肠坏死小肠套叠，可先做手法整复，然后行仔细的肠壁触诊，发现器质性病变者应行肠切除。
Weibaecher认为，近年来小肠套叠伴恶性肿瘤者有明显增多趋势，故主张病变解剖部位都应一期切除，不做复位。
对胃手术后的急性空肠胃套叠，应及早手术，最常用的方法是整复或加套叠肠段切除，必要时再次行胃切除，改为毕Ⅰ式吻合，去除易发生
套叠的输出袢。
亦可整复后将输入、输出袢肠系膜缝合或缩小胃肠吻合的处理方法。
如原为胃空肠吻合者，整复后加幽门成形。
原发性回盲型肠套叠整复后再次复发时可手术复位，同时将末端回肠与盲肠靠拢缝合固定，以防止复发。
二、预后
近年肠套叠病死率已明显下降，文献报道为5%～10%。
不可复位的肠套叠病死率较高，范围为40%～90%。
肠套叠最有效的中医治疗方法
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