微创胸腔镜辅助二尖瓣置换术围术期的护理

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胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除的围手术期护理

胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除的围手术期护理摘要：目的：总结和整理分析胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除的围手术期的护理经验。

方法：对本院2017年9月至2021年8月应用胸腔镜治疗纵隔肿物48例病例进行回顾性分析。

结果：经过胸腔镜辅助的纵隔肿物切除，患者围手术期恢复平稳，可以达到传统开胸手术治疗效果，并且创伤小，恢复快。

结论：对纵隔镜下纵隔肿瘤切除术后患者给予精心围术期护理，可确保手术成功，促进患者康复。

关键词：胸外科；胸腔镜；纵隔肿物切除；围手术期；护理胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除术是胸外科临床中的一种新型手术治疗方式，技术成熟，安全性较高，可操作性较强。

在临床中，就现有治疗情况来看，该手术创伤小、切口小、比较美观，预后良好，可以治愈病症。

但每种手术都具有一定的风险，不论是患者自身身体因素或者是手术操作的外部影响因素都可能影响治疗效果。

而要想进一步提高手术的安全性，改善预后，降低手术对患者的影响，必须要在围术期采取有效的护理干预。

但由于不同的护理干预方式会产生不同的护理效果，如何选择制定更为有效的护理方式便是关键。

本研究为研究实施胸腔镜胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除除术患者在围手术期采取护理的效果，特对本院48例患者展开回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中，笔者选取辽宁中医药大学附属医院2017年9月至2021年8月应用胸腔镜治疗纵隔肿物48例相关患者，其中男性30例，女性18例，年龄25～69岁，平均年龄（35.9±21.5）岁。

术前常规行胸壁X线、CT检查、痰细菌检查、痰液脱落细胞学检查，必要时行MRI、PET-CT检查。

1.2 方法(1) 术前护理干预：根据快速康复外科理念，术前禁食6 h, 禁水2 h, 无糖尿病患者术前2 h口服10%葡萄糖注射液100 ml, 缩短禁食禁饮时间，减轻术中饥饿感。

(2) 术中护理干预：麻醉前鼓励患者积极配合，树立信心，保持放松；注意术中保温措施，以免低体温；加强胸管固定以免晃动脱落；提醒外科医生手术关胸前用0.2%盐酸罗哌卡因进行肋间神经阻滞镇痛预处理。

电视胸腔镜围手术期的护理

１临床资料
２２１保持呼吸道通畅：．．全麻清醒后，给予半卧位，鼓励及协
助患者进行有效地咳嗽、排痰，按胸咳嗽可减轻伤口疼痛，增大咳嗽动作。如痰液粘稠不易咯出时，可加强雾化吸人，２—３次／，５ｉ次，ｄ１ｍｎ／连续３。即可稀释痰液，ｄ亦可防治肺部感染，术后患者无１出现肺部并发症，片未发现肺部感染。例胸２２２观察病情变化：．．术后持续心电监护，氧饱和度监测血
１２方法：．在全麻子下行气管双腔插管，中单侧通气，１术经
—
１５ｍ长肋问小切口进胸，．ｅ采用美国Ｓｒｔｋ公司生产的全套ｉ
微型摄像系统及微型内窥镜器械进行操作，术时间为１— 手
３，ｈ术后常规胸管引流，行心电和呼吸监测。
医学，０，７６：８．２６２（）６９０
［］杨万章，１张志兰，张
敏．３面神经炎不同疗法疗效２３例
［收稿日期：０７— ９— ７编校：２围手术期的护理
王羽，李群，淑宾，孙王凯忠（吉林大学第一医院胸外科，吉林长春１０２）３０１
生，组无１并发症发生。本例
１１一般资料：９７年１一０７年Ｊ月，．１９月２０电视胸腔镜手术
共１８例，７０男２例，３，女６例年龄１７３— ８岁。其中自发性气
胸８例，楔形切除术２，Ｏ肺Ｏ例肺癌辅助小切口８例。

胸腔镜辅助下小切口二尖瓣置换及成形手术后呼吸的护理干预

切口二尖瓣置换或成形术共２４粒，通过对患者的呼吸道的有效管理管理，如术前教会患者有效呼吸及咳嗽；术后呼吸机运用注意加温、加湿；早期拔除气管插管；术后鼓励患者有效咳嗽；加强体疗、拍背；鼓励患者早期下床活动。术后第一天、转入病房后第二或第三天复查床旁胸片及听诊双肺呼吸音。观察患者指脉氧饱和度、氧合指数、痰的廒色、量、性状、输血量、手术切口。结果：胸腔镜辅助下小切口二尖辨置换术后一例
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｓｕｃｈａｓｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｂｒｅａｔｈｉｎｇａｎｄｃｏｕｇｈｉｎｇ；Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｅｓ — ｐｉｒａｔｏｒｕｓｅｎｏｔｅｈｅａｔｉｇ，ｎｈｕｍｉｄｉｆｉｃａｔｉｏｎ．Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｅａｒｌｙｅｎｄｏｔｒａｃｈｅａｌｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ；Ｐａｔｉｅｎｔｓ、 Ⅳ ｉｔｈｐｏｓｔｏｅｒｐａｔｉｖｅｅｎｏｕｃｒｇｅａｅｆｆｃｔｅｉｖｅｃｏｕｇｈ；Ｓｔｒｅｎｇｔｈｅ — ｎｉｎｇｅｘｅｒｃｉｓｅｓ，ｔａｋｅｂａｃｋ；Ｅｎｃｏｕｒｇｅａｐａｔｉｅｎｔｓｅａｒｌｙａｍｂｕｌａｔｉｏｎ．Ｏｎｔｈｅｆｉｒｓｔｄａｙａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｕｒｎｉｎｔｏｔｈｅｓｅｏｎｃｄｏｒｔｈｉｒｄｄａｙａｆｔｅｒｗａｒｄｓｒｅｖｉｅｗｂｅｄｓｉｄｅｃｈｅｓｔｒａｄｉｏｇｒａｐｈｓｎｄａｄｏｕｂｌｅｌｕｎｇａｕｓｃｕｌｔａｔｉｏｎｂｒｅａｔｈｓｏｕｎｄｓ．Ｔｈｅｐｕｌｓｅｏｘｙｇｅｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎ，ｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎｉｎｄｅｘｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｄ，ｅｔｈｅｏｌｃｏｒｏｆｐｈｌｅｇｍ，ｑｕａｎｔｉｔｙ，ｃｈａｒａｃｔｅｒ，ｂｌｏｏｄｔｒｎｓａｆｕｓｉｏｎａｍｏｕｎｔ，ｉｎｃｉｓｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｔｈｅｔｈｏｒａｏｓｅｃｏｐｅａｓｓｉｓｔｄｅｓａｌｍｌｉｎｃｉｓｉｏｎｍｉｔｒａ１ｖａｌｖｅｃｏｆｆｒｅｔ。ｏｃｃｕｒｒｄｅｉｎｔｈｅｐｏｓｔｏｅｒｐａｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｉｇｆｈｔｐｌｅｕｒａｌｅｆｆｕｓｉｏｎｐｕｎｃｔｕｒｅｅｘｔｒａｃｔｉｏｎｌｉｇｈｔｈｅｍｏｒｒａｇｈｉｃｅｆｆｕｓｉｏｎｓ２００ｍｌ，ｔｈｅｒｅｓｔｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｌｅｕｒａｌｅｆｆｕｓｉｏ．Ｐｏｎｓｔ — ｏｐｅｒａｔｉｖｅｄａｙａｎｄｒｅｔｕｒｎｅｄｔｏｔｈｅｗａｒｄｗｈｅｎａｕｓｃｕｌｔａｔｅｂｒｅａｔｈｓｏｕｎｄｓｏｎｔｈｅｒｉｇｈｔｉｓａｂｉｔｌｏｗ，３ｔｏ４ｄａｙｓａｆｔｅｒｎｏｒｍａｌｂｒａｔｅｈｏｕｓｎｄｓ．Ｐｏｓｔｏｅｒｐａｔｉｖｅｌｙ，

胸腔镜辅助下二次心脏手术的体外循环管理

・
４３４・
安徽医科大学学报
ＡｃｔａＵｎｉｖｅｒｓｉｔａｔｉｓＭｅｄｉｃｉｎａｌｉｓＡｎｈｕｉ２０１３Ａｐｒ；４８（４）
胸腔镜辅助下二次心脏手术的体外循环管理
聂燕华，葛建军，高晴云
１材料与方法
１．２．３体外循环方法
采用进口膜肺，常规体外循
环管道，管道预充液主要为乳酸林格液、万汶、白蛋
白，术中用药主要为乌司他丁、甲强龙、甘露醇、碳酸氢钠等。体外循环开始后，中低温缓慢降温诱导心７例再次心脏手术患者：第１次均脏颤动，维持鼻温和肛温的温差不超过５ ℃，不阻断
例患者鼻温在２４．５ｏ【二时室颤。心内手术完成后，复温至鼻温３３．５～３５．５ ℃，肛温３１～３５ ℃，３例体表
除颤２００Ｗ／Ｓ１次后复跳，４例自动复跳。术中
监测动脉压、中心静脉压、泵压、动脉血气、混合静脉氧饱和度，根据血气及时调整内环境稳定。术中常
摘要总结胸腔镜下行二次心脏手术瓣膜置换患者７例，对体外循环的建立、管理及术后进行评价和总结。术中体外循环时间：１４５— ２２０（１６０．５±３４．７）ｍｉｎ，术后２４ｈ胸腔引流量：２００—７００（４０８．６４－２３５．９）ｍｌ，术后拔管时间：３～８０（２９．５± ３０．７）ｈ。２例患者术后因急性肾衰行透析治疗，其中１例治疗后恢复，１例患者术后３个月因多脏器衰竭死亡，其余患者均顺利出院。结果表明该手术安全可行、创伤

胸腔镜治疗自发性气胸围手术期护理

胸腔镜治疗自发性气胸围手术期护理[摘要] 目的：探讨胸腔镜微创手术治疗自发性气胸的围手术期护理措施。

方法：对运用胸腔镜手术治疗的自发性气胸150例患者在术前、术后予以各项常规护理基础上，积极的采取心理护理及术后康复训练，根据患者具体情况制定个性化护理计划。

结果：全部患者均手术成功痊愈出院。

结论：通过术前心理干预和术后积极的康复训练等个性化护理措施，可以提高胸腔镜手术的成功率，减少并发症的发生。

关键词：胸腔镜；自发性气胸；围手术期；护理中图分类号: r471 文献标识码：b文章编号：1004-7484(2012)06-0115-02自发性气胸是临床常见的胸外科疾病之一，进入胸膜腔的气体改变了胸膜腔的负压状态，使肺组织部分或完全压缩。

自发性气胸常见于20岁左右的青年人，男性多发于女性，既往主要是开胸肺大泡结扎术。

上个世纪胸腔镜被广泛应用于临床以来，其创伤小、痛苦少、恢复快等优点日益凸显，胸腔镜技术也得到了长足的发展。

目前，胸腔镜已经广泛应用于各种胸部疾病的诊断和治疗。

我院胸外科自2002年至2010年8月共对150例自发性气胸患者进行了胸腔镜手术治疗，并予以整体围手术期护理，效果满意。

现将临床护理体会报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组男性134例，女性16例，年龄17—69岁，以中青年居多，发生于左侧70例，右侧80例，双侧气胸4例，自发性血气胸8例。

临床表现以胸闷、气促和胸痛为主要症状。

x线胸片及胸部ct检查，患肺压缩30—100%。

1.2 手术方法本组采用vats 58例，vamt 92例。

手术在双腔气管插管全身麻醉下进行，单肺通气，患者取健侧卧位，腋中线第6肋间或第7肋间作1.5cm切口，置入胸腔镜探查，根据肺大泡的部位及大小选择不同的辅助小切口入路及处理切除肺大泡，采用vamt者则在腋中线处作长约5cm切口，由第4肋间进胸，处理肺大泡，术毕常规放置胸腔引流管。

1.3 结果本组150例患者手术均获得成功，无死亡病例。

胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术患者围手术期护理

吴映红
摘
杨翠芹
要目的：总结我科近期４例应用胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术（ｕｓ术）１Ｎｓ手治疗漏斗胸的围手术期护理
经验。方法：配合术前心理护理，营养支持，术后密切观察病情护理，强调术后体位的重要性。结果：全部患者均取
得满意的疗效。结论：ｕｓ术矫治漏斗胸安全，捷，术创伤小，Ｎｓ手便手配合围手术期护理，斗胸手术效果令人满漏
意．能取得较好的疗效。
关键词漏斗胸外科手术．创性微
护理
漏斗胸是一种先天性发育异常所致的胸廓畸形，外科手术矫形是唯一有效的治疗方法，有呼吸循环对系统症状，发育受到严重影响，或胸廓畸形严重，对外观影响较大，致心理受到影响者均应及时手术。我导科自２００６年７月开始采取胸腔镜辅助下漏斗胸矫形矫治术（ｕｓ术）疗漏斗胸，取得满意的疗效，Ｎｓ手治均现将护理特点报告如下。１临床资料１１一般资料．４例患者中，３１男６例，５例，龄女年
［］张文华．儿肾穿刺活检术的护理［］河北医学，２０，６３小Ｊ．００
（２：５ — ９１）８５．
［］任惠荣，彤，文华．康教育在肾穿刺病人中的实施［］４刘李健Ｊ．

胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的围手术期护理

围型肺部疾病。分别行左或右上肺叶切胸部震动而发生，同时配合深呼吸３予拔管，拔管后无胸闷气促、皮下气
除术３例．左下肺叶切除术１１６例，右次／，ｄ可有效排痰，以防术后肺不张及肿。肺中叶切除术１３例，右肺下叶切除术肺部感染。积极锻炼本组患者均达到２２４功能锻炼与疼痛护理本组患经．．５例。术后出现并发症６例，其中肺部有效咳嗽的训练目的。者术后６ｈ即进行深呼吸运动，协助并
２００５年２月至２００８年ｌ２月。６对５例染。有呼吸道感染者，本组均术前应用２２３胸腔引流管护理．．本组患者术
患者行电视辅助胸腔镜手术（ＡＴ抗生素雾化吸人２次／。患者人院后，后４例持续肺漏气．必须妥善固定引ＶＳ）ｄ示避定行小切口肺叶切除术。通过围手术期即开始指导有效深呼吸：范指导患者流管，免折叠扭曲受压，时挤捏引吸气时停滞时流管，切观察引流液的量、质、密性颜护理．取得满意效果，现将护理体会报其缓慢尽力的用鼻吸气，告如下。问ｌ．肺泡最大限度充盈，到色、～２８使达水柱波动情况，否有切口渗液、是
的发生率较非吸烟者高２—３倍，因吸率变化，术后持续低流量吸氧，维持肌肉紧张限制了呼吸．导致限制型通气烟加重气管、气管炎症，支使术后痰多，ＳＯ＞９％以上，观察伤口有无渗血、障碍，ｐ５患者因疼痛不敢咳嗽。易引起肺

儿童胸腔镜肺切除术围手术期的护理体会

儿童胸腔镜肺切除术围手术期的护理体会发布时间：2021-12-13T05:07:24.323Z 来源：《医师在线》2021年31期作者：李莹[导读] 在医学研究人员不懈努力和国内外技术交流越来越深入密切的情况下，李莹天津市儿童医院，天津 300000摘要：在医学研究人员不懈努力和国内外技术交流越来越深入密切的情况下，我国的医疗水平有了显著提升，护理科学也随着得到长足发展，因此临床护理在提高体疗效果，优化护患关系等方面发挥的积极作用也越来越明显，由于目前人们对医院临床护理提出了更高要求，而各个科室也在不断探索进一步提高各种疾病护理效果的有效途径，下文就以儿童胸腔镜肺切除术围手术期护理为主要内容，针对儿童胸腔镜肺切除术围手术期护理措施的具体实施和术后护理技术的应用展开详细探讨，旨在促进儿童胸腔镜肺切除患者护理质量的提升。

关键词：儿童；胸腔镜肺切除术；围手术期；护理体会引言医院临床治疗中，有时会遇到先天性肺疾病儿童患者，有研究发现，该种疾病发生感染或是癌变等情况的几率较高，因此需要尽早实施手术治疗措施，目前通常会采取胸腔镜肺切除手术方式，因此该手术方式属于微创手术，有助于加速患儿康复，并且不会对患儿胸廓外观造成太大影响，但是由于胸腔镜肺切除术临床护理，对于手术能否高效有序开展和患儿术后恢复都有重大影响，所以，相关护理人员很有必要加强儿童胸腔镜肺切除术围手术期护理以及术后护理措施的研究讨论。

1围手术期护理具体措施1.1 术前护理1.1.1 预防呼吸道感染患儿普遍存在先天性肺道畸形的情况，而存在这种情况的肺组织不具有功能性，因此属于无功能肺组织，并且很容易产生感染等问题，很难进行治疗。

由于患儿自身抵抗力较差，要格外注意保暖等问题，根据气温进行衣物的增减。

室内的空气要保持新鲜，及时进行流通，同时要增加饮水量，避免呼吸道感染等情况的产生。

如果已经存在呼吸道感染等症状，可以使用生理盐水对其进行雾化治疗，雾化的频率为每天两次。

胸腔镜NUSS手术治疗漏斗胸围手术期护理体会

漏斗胸是一种先天性胸廓发育畸形 … ，性较女性多男见。先天性漏斗胸自愈的可能性很小，部分畸形严重者可对
２１２营养支持．．
部分患儿有偏食习惯，合并营养不良，且
心肺功能和发育造成影响，临床表现为胸闷、促，易出现气且
［关键词］Ｎｓ手术；ｕｓ漏斗胸；手术期护理围［图分类号］Ｒ７．中４２３［文献标识码］Ｂ
［章编号］１０文０８—８４（０２２３６０８９２１）７— ０２— ２
对手术的心理承受能力。
染，前应用抗生素控制，教会患儿有效咳嗽、痰，呼吸术并咳深锻炼，以及锻炼腹式呼吸，防肺不张以及肺部感染加重。以
障碍，中大龄儿童或者成人更明显Ｊ手术是治疗漏斗胸其。唯一有效的方法，统手术包括胸骨肋骨截骨术以及胸骨传翻转术等，虽能有效改善畸形，须切断肋骨，伤大，痛但创疼明显，术后恢复慢，术后胸前留有终身的长瘢痕，重影响手严
抬举术治疗漏斗胸效果好，年来被越来越多的医务工作者近所采用。本院采用该方法治疗６例漏斗胸患儿，合精心的配

微创胸部切口在二尖瓣置换术中的应用

５０２）３０１
【文章编号】１７￣７（０８０－２－６３５５２０）３０３３２０
随着心脏外科手术的技术、麻醉、体外循环和围手术期监护等各方面水平的提高，心脏瓣膜外科手术方法已逐步成形，
手术一般可采用胸骨上段小切口、胸骨旁切口、胸骨完全横断法、右胸窗法和左胸窗法等方法。单纯二尖瓣和三尖瓣手术
括小切口、腔镜＋小切口辅助、胸腔镜，胸全以及不开胸、皮级或有低心排血量的患者，经以及高龄（＞７）有严重心功能０岁，
穿刺、机器人辅助下血管腔内心脏瓣膜成形或置换术．。４］
不全或合并肝、肾功能不全者；过度肥胖为相对禁忌证ｌ。８］
术机器人辅助等不同于传统心脏手术方式行心脏瓣膜手术的
方法，可称为ＭＩＳ。微创手术切口，要是从切口损伤均Ｖ… 主
口位于侧胸壁，痕隐蔽性好，瘢易为患者接受。主要缺点是主动脉插管较困难，术操作压迫右肺对肺功能有所影响。手２２２胸骨旁径路．．一般采用右侧胸骨旁切口，手术切口为右胸骨旁第２骨下缘１０ｃ至第４或第５肋骨上缘，肋．ｍ长约
与心脏手术相关的并发症和死亡率也逐渐下降。因此，保可采用胸骨下段切口、骨旁切口和右胸前外侧切口径路。在胸
证手术安全和质量的前提下，减少损伤、快恢复、观及各种类型的小切口均有其各自适应证和禁忌证以及各自的优为加美

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现代医院２００９年３月第９卷第３襄
专业技术篇
Ｍｄｍｏｐｔｒ０９Ｖｌｏ３ｏｅＨｓｉｌＭａ２０ｏ９Ｎａ
１５Ｏ
微创胸腔镜辅助二尖瓣置换术围术期的护理
苏冰莲汤红莲
ＰＥＯＰＲｌｌＲｌＥＡＴＶＥＮＵＲＮＧＦＳＩＯＲＰＡＴＩＮＳＵＮＤＥＲＥＴＧＯＩＩＭＡＬＩＶＡＳＩＮＧＭＮＩＮＶＥ
ＴＰｅｅａ缩２ＶＤｖｇ环８例。
担忧手术能否成功；手术所造成的创伤，术后疼痛、恢复时间等，术前均有紧张、惧心理，恐特别是女性病人，心术担
１３统计学分析．
数据采用均数４准差（－）－标４表示，量资料采用ｔｓ计检
１资料与方法１１一般资料．
验。用ＳＳ８０软件进行统计学处理。以Ｐ＜００Ａ．．５为差异
有统计学意义。
２结果
本组无死亡病例。胸腔镜组患者在ＩＵ监护时间、Ｃ术后呼吸机辅助时间与同期常规前正中开胸组相比，差异无显著
【关键词】电视胸腔镜
二尖瓣置换手术护理
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ —３２２０．３０７ｏ：０３６／．ｓ．６１３Ｘ．０９０．５ｓ
自２００３年ｌＯ月～０８年１，２０Ｏ月我们应用胸腔镜技术，经右侧胸壁小切口（４—５ｃｍ）＋两孔（腔镜、胸升主动脉阻闭钳入孔）行二尖瓣置换（Ｒ）ＭＶ手术８例，１与传统的７５例正中开胸ＭＶＲ相比较，临床效果满意，现报告如下。
住院时间明显缩短（００）见表１Ｐ＜．１，。胸腔镜组术后４例发生并发症，中２例术后第５ｄ发现右侧血性胸腔积液，其１例为右侧气胸，均经胸腔穿刺治愈，１为右腋下切口脂另例肪液化，口延期愈合。４伤８例病人无护理并发症。正中开胸术后４例发生并发症，例胸液多，１１例术后第７ｄ发现右侧血性胸腔积液，经胸腔穿刺治愈，２例切口液化，口延另伤
苏冰莲汤红莲：高州市人民医院广东高州５５０２２０
后所留下的疤痕对美观的影响。我们热情接待，体贴病关心
人；ｋｇ真解释胸腔镜心脏手术方法，口大小及位置，与传切并统开胸心脏手术对比的优点及先进性，以消除患者及家属疑
性（ｐ＞００）而术后胸液引流量明显减少（．５；ｐ＜００）术后．１，
本组８１例，３男５例，４女６例；龄２年８～５Ｏ岁，均平（８５±１．）；３．１２岁体重３５ｇ平均（２８±１．）。本８～７ｋ，４．２８
期愈合。全组出院时复查，电图示心房纤颤２心０例，脏超心声示瓣膜位置、活动良好，元瓣周漏。心功能（ＹＡ）Ｉ～ＮＨ
Ⅱ级６４例。
表１胸腔镜和前正中开胸组术后情况比较（ ±ｓ）
组病例均根据病史、心血管体征，电图，心胸部ｘ线片，超声
通过对８例该术式１
提示术前术后严密的
患者的围术期护理，总结了做好心理护理，健康教育，术后早期严密观察心功能，重点加强呼吸系统护理，好做胸管护理，预防电解质紊乱及综合护理经验。结果患者住院时间短，恢复快。结论护理，防术后并发症，预是促进病人康复的基础。
心动图等检查而明确诊断，均为风湿性二尖瓣病变，中单其纯二尖瓣狭窄３６例，二尖瓣狭窄伴关闭不全４５例。胸部ｘ线片示心胸比率０５．６～０７，均（．４±０１。心电图．８平０６．５）示心房纤颤２５例。超声心动图测值：房长径４左Ｊ１ｍ，Ｄ～７ｃ平均（９８４７２ｃ左室长径４４．－．）ｍ；２～８ｍ，均（１６４０ｅ平５．－６７ｃ。术前心功能（ＹＡ）．）ｍＮＨ Ⅱ级３１例， Ⅲ级５０例。与同期传统正中开胸ＭＶ５例相比较，龄、Ｒ７年体重、心胸比率、左房大小、室大小及心功能差异无统计学意义。左
ＴＨＯＲＡＣＯＳＣＯＰＥＡＳＩＴＥＩＲＡＬＰＡＳＤＭＴＡＬＶＶＥＲＥＬＣＥＭＥＮＴ
ＳＵｎｉｎ，ＴＢｉｇｌａＡＮＧＨｏｇｌｎｎｉａ
【摘
要】目的
总结微创胸腔镜辅助二尖瓣置换术围术期的护理经验。方法
１２手术方法．
胸腔镜采用单腔气管内插管，脉及吸入麻醉。患者取静仰卧位，于胸壁作一个小切口＋两孔，小切口于右胸骨旁第四肋间，４～ｍ，长５ｃ置一小开胸器，下腔静脉阻断带、入人工瓣膜及手术操作器械；第一孔于右腋中线第三肋间，２长
ｃ第－；为胸腔镜入口，右腋中线第七肋间，１—２ｍ；ＴＬ于长
ｃ分离肋间肌肉人胸，电视胸腔镜导鞘、腔镜。行二ｍ，人胸
３护理３１术前护理．
尖瓣机械瓣置换８１例，中２其５号瓣３枚，７号瓣５ｌ２Ｏ枚。