中医切诊PPT课件

中医诊断学完整版ppt课件

01
气血津液辨证的概念
阐述气血津液失调所致病证的辨证方法。
2024/1/26
02 03
气血津液辨证的原理
气、血、津液是维持人体生命活动的基本物质，其生成、输布和代谢与脏腑功能密切相关。当脏腑功能失调时，可影响气、血、津液的生成、输布和代谢，导致相关病证的发生。
气血津液辨证的方法
通过望、闻、问、切四诊收集患者的症状、体征等信息，结合八纲辨证、脏腑辨证等方法，综合分析判断气血津液失调的病证类型。
包括脏腑气虚、脏腑气滞、脏腑血虚、脏腑阴虚、脏腑阳虚等证候的临床表现。
确定病变的性质，如寒证、热证、湿证、燥证、风证等。
脏腑病变的定位诊断
根据中医理论，分析病变所在的脏腑部位，如心病、肝病、脾病、肺病、肾病等。
2024/1/26
17
经络腧穴在诊断中应用
2024/1/26
经络诊察
01
通过观察经络的色泽、形态、温度、压痛等变化，判断经络的
燥邪证候
干咳、少痰、皮肤干燥等，易伤人体津液。
湿邪证候
头重、胸闷、口腻等，易阻遏气机，损伤阳气。
27
内伤七情证候类型及特点
胁痛、易怒、脉弦等，因大怒而致肝气上逆。
咳嗽、气短、声低等，因过度悲伤而致肺气消沉。
喜伤心证
怒伤肝证
忧思伤脾证
悲忧伤肺证
惊恐伤肾证
心悸、失眠、多梦等，因过喜而致心气涣散。
虚实、寒热、气血运行状况。
腧穴诊察
02
通过按压、叩击等手法刺激腧穴，观察患者的反应，判断脏腑
经络的病变情况。
经络腧穴与证候关联
03
分析经络腧穴的异常变化与脏腑病变证候之间的关系，为辨证

切诊

促脉
结脉：
脉象特征：脉来
缓而时一止，止无定数。临床意义：阴盛气结，寒痰瘀血，亦见气血虚衰。
代脉：
脉象特点：脉来缓
而时一止，止有定数，良久方来。临床意义：脏气衰微、痹痛、惊恐、跌仆损伤等。
（二）脉象鉴别
1、比类法：紧张度类脉位类
脉均匀度类
脉长类
脉率类
脉力类流利度类脉宽类
临床意义
脉形细小，脉势软弱，按之欲绝，若有若无。
微脉主气血大虚，阳气衰微。
脉象特征
脉理
邪气亢盛，正气不衰，邪正相搏，气血壅盛，脉管充盈度、紧张度较高，故脉充实有力。实而浮数为实热证；实而沉迟主实寒证。
临床意义
三部脉举按皆充实有力，其势来去皆盛。
实证、正常人。（正常人实
临床意义
端直以长，如按琴弦。
肝胆病、痰饮、疼痛。也见于老年人。
附
平人之脉弦，“轻虚以滑，端直以长”；病情轻，“如按琴弦”；病情重，“如张弓弦”；病久脉象“如循刀刃”，有锐利坚劲之感。
弦脉
紧脉：脉象特征：脉来
紧张，状如牵绳转索。临床意义：紧脉主寒、痛、宿食。
革脉：
脉象特点：浮而
脉大而举按皆坚实弱脉有力
沉而弦大实长脉动不及三部
脉动超越三部牢脉长脉弦脉动脉端直以长，如按琴弦
长脉类短脉类
短脉
短而滑数
平脉
脉应三部，不长不短为平脉。
牢脉，长脉弦脉
动脉，短脉
具有应指有力特征具有搏指无力特征
实脉长脉洪脉
虚脉
濡脉弱脉
弦脉
微脉

中医脉诊课件

下至跟踝。左脉候左，
右脉候右。病随所在，不病者否。浮为心肺，沉为肾肝。
脾胃中州，浮沉之间。心脉之浮，浮大而散。肺脉之浮，浮涩而短。肝脉之沉，沉而弦长。肾脉之沉，沉实而濡。脾胃属土，脉宜和缓。命为相火，左寸同断。春弦夏洪，秋毛冬石。四季和缓，是谓平脉。太过实强，病生于外。不及虚微，病生于内。春得秋脉，死在金日。五脏准此，推之不失。四时百病，胃气为本。脉贵有神，不可不审。
阳微恶寒，阴微发热。男微虚损，女微泻血。
阳动汗出，阴动发热。为痛与惊，崩中失血。
虚寒相搏，其名为革。男子失精，女子失血。
促、结、代三脉的主病
阳盛则促，肺痈阳毒。阴盛则结，疝瘕积郁。代则气衰，或泄脓血，伤寒心悸，女胎三月。
公平-团结-快乐-博爱

浮脉主病
一脉一形，各有主病。数脉相兼，则见诸症。浮脉主表，里必不足。有力风热，无力血弱。
浮迟风虚，浮数风热。浮紧风寒，浮缓风湿。
浮虚伤暑，浮芤失血。浮洪虚火，浮微劳极。
浮软阴虚，浮散虚剧。浮弦痰饮，浮滑痰热。
沉脉主病
沉脉主里，主寒主积。有力痰食，无力气郁。沉迟虚寒，沉数热伏。沉紧冷痛，沉缓水畜。
沉牢痼冷，沉实热极。沉弱阴虚，沉细痹湿。
沉弦饮痛，沉滑宿食。沉伏吐利，阴毒聚积。
迟脉主病
迟脉主脏，阳气伏潜。有力为痛，无力虚寒。数脉主腑，主吐主狂。有力为热，无力为疮。
滑脉和涩脉主病
滑脉主痰，或伤于食。下为畜血，上为吐逆。涩脉少血，或中寒湿。反胃结肠，自汗厥逆。
弦脉主病
弦脉主饮，病属胆肝。弦数多热，弦迟多寒。浮弦支饮，沉弦悬痛。阳弦头痛，阴弦腹痛。
脉之大会，息之出入。一呼一吸，四至为息。日夜一万，
三千五百。一呼一吸，脉行六寸。日夜八百，十丈为准。

中医诊断学病案分析PPT课件

15
10．张X，女，30岁．恶寒发热二天，昨日起咳嗽加重，痰稀白，量不多，周身酸痛，头痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
要求写出：①证名诊断；②辨证分析．
.
16
10．①证名：风寒犯肺证．
②辨证分析：风寒犯肺，肺气被束，失于宣降，故咳嗽，肺不布津，聚而为痰，随肺气逆于上，故咳痰稀白。风寒袭表，损伤卫阳，肌表失于温煦，故见微恶风寒，卫气被遏则发热，寒邪凝滞经络，经气不利，故头身疼痛，鼻为肺窍，肺气失宣，则鼻塞流涕。舌苔薄白脉浮紧，为感受风寒之证．
.
13
9．韩XX，男，42岁．三年来反复咳嗽，痰中带血，曾诊断为“肺结核”。来诊时症见形体消瘦，两颧红赤，咳嗽少痰，胸痛，痰中带血，口燥咽干，盗汗，舌红少苔，脉细数。
要求写出：
①主诉；
②八纲结论；
③证名诊断；
④辨证分析．
.
14
9．①主诉：反复咳嗽，痰中带血三年．
②八纲结论：里证，虚证，热证．
.
30
18．林X，女，30岁．因工作繁忙，近半年来出现白带绵绵不断，曾服清热除湿方药十余剂，未效。现症见面色萎黄，神倦乏力，少气懒言，纳少便溏，腹胀，带下量多色白质稀，无臭味，舌淡苔白，脉缓弱．
要求写出：①主诉；②八纲结论；③证名诊断； ④辨证分析．
19．刘XX，女，60岁．工人．年轻时产多乳众，工作及家务较劳累。八年来常感神疲乏力，腹胀便溏，未经系统治疗，病情时好时犯。半个月前又因劳累而诱发，现自觉阴户中有物突出，并有下坠感，气短乏力，头晕目眩，纳少便溏，面白无华，舌淡苔白，脉缓弱。
活动则心气益虚，故症情随之加重．气虚及阳，病久心阳损伤，胸阳不展，故胸闷；阳

中医诊断学四诊.ppt

5. 黑色（主肾虚证、水饮证、寒证、血瘀证）
黑色五行属水,为阳虚阴寒,水饮内泛,气血凝滞 , 经脉肌肤失养所致,常见于面部或口唇及眼眶,可分为禁黑、紫黑、或青黑。
面色黧黑：为肾阳虚衰,阴寒凝滞之证 ; 面黑而干焦：为肾阴亏虚,虚火上炎 ; 色黑伴肌肤甲错：为有瘀血 ; 眼眶黑为肾虚或有水饮：妇人多为崩中漏下。
3．症、病、证等概念的区别与相互关系：
症：是疾病所反映的现象；(是辨证﹑辨病的基础) 证：反映疾病的本质；（是对证的概括）病：反映病理变化的全过程。
（四）病案
１．“病案”的含义：临床有关诊疗等情况的书面记录。又称病历、诊籍。
２．病案的要求：如实记录病人的详细病情、病史、诊断和治疗等情况。
意义：是临床医疗、科研、教学的重要资料。
类型
阴脏人
形态
体形偏于矮胖，头圆颈粗，肩宽腰厚，身体姿势多后仰，喜热恶凉，便溏
临床意义
阳较弱而阴偏盛
转归
易从阴化寒，寒湿内停
阳脏人
体形偏于瘦长，头长颈细，阴较弱而肩窄胸平，身体姿势多前屈，阳偏盛喜凉恶热，便燥
易丛阳化热，伤津伤阴
阴阳平和人（平脏人）
体形介于两者之间，平时无寒热喜恶之偏，大便不燥不溏
2．望诊注意事项：
①望诊应在充足的天然光线下进行 , 如无天然光线,也应在日光灯下进行,必要时白天再进行复诊,要避开有色光线。
②诊察时要充分暴露受检部位,以便能清楚地进行观察。
③注意诊室内温度适宜。
④为了更好地识别病理体征,必须熟悉各部位组织的正常表现和生理特点,将病理体征与生理体征相比较.还要熟悉各部位组织与内在脏腑经络的联系,运用整体观念进行分析。

《中医基础望闻问切》课件

技巧
运用开放性问题和倾听技巧，引导患者自由表达，获取准确的问诊信息。
中医基础切诊
区域脉诊舌诊听诊
目的判断患者体质和病情观察舌苔、舌体、舌色等倾听心音、肺音等
工具和技巧
运用指压法、触诊法等，准确识别各类脉象
运用观察法、比较法等，诊断疾病和体质异常
借助听诊器和仪器，认识声音的特征和变化
中医基础望闻问切技巧
1 专注细节
注意细致的观察和仔细倾听，捕捉医学信息。
2 多实践反思
通过多实践案例和反思经验，提高诊断准确性。
3 培养直觉
通过持续学习和实践，培养直觉判断能力。
总结
中医基础望闻问切是中医诊断的核心，通过学习和实践，您将成为一位出色的中医医师。
中医基础望闻问切案例
案例1 ：针灸疗法
患者以头痛、颈痛为主要症状，观察舌苔发现倒刺，判断为肝胆湿热。
案例2 ：中药治疗
患者以消化不良、食欲减退为主要症状，通过问诊发现腹部胀满感，判断为脾胃虚弱。
案例3 ：推拿按摩
患者以肩颈酸痛、手指麻木为主要症状，通过切诊发现肩部僵硬，判断为经络堵塞。
《中医基础望闻问切》 PPT课件
探索中医基础，从望、闻、问、切四个方面深入了解中医诊断的核心原理和技巧。
中医基础望诊
1
目的
通过观察患者外表，揭示疾病的特征和体质的变化。
2
工具
利用望诊方法，包括观色、观形、观舌、观脉等，形成有效的诊断判断。
3
技巧
学习辨别各种色泽、形态、舌苔等特征，提高望诊的准确度和敏感性。
中医基础闻诊
目的
通过闻气味、闻呼吸、闻体味等方法，判断疾病和体质的特征。

中医诊断学ppt完整版

中医诊断学ppt完整版
目录
• 中医诊断学概述 • 中医诊断方法 • 中医辨证方法 • 中医诊断技术的应用 • 中医诊断学的现代研究与发展
01
中医诊断学概述
中医诊断学的定义与特点
定义
中医诊断学是研究中医诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的学科。
特点
以整体观念为指导思想，以辨证论治为诊疗特色，通过望、闻、问、切四诊合参，综合分析病情资料，对疾病做出诊断。
中医诊断学的发展历史
01
02
03
起源
中医诊断学起源于远古时期，人们通过观察病人的外在表现来判断病情。
发展
随着医学经验的积累，中医诊断学逐渐形成了一套完整的理论体系和诊断方法。
成熟
明清时期，中医诊断学达到了较高的水平，出现了许多具有代表性的医学著作和医家。
中医诊断学的基本原则
整体审查
国际交流与合作
加强与国际医学界的交流与合作，共同推动中医诊断学的发展和创新。
国际学术会议
积极参加国际学术会议和交流活动，展示中医诊断学的最新研究成果和进展。
国际教育与推广
加强中医诊断学的国际教育和推广工作，培养更多具有国际视野的中医药人才。
THANKS
感谢观看
中医诊断学的发展趋势与展望
智能化诊断
借助人工智能、大数据等技术，开发中医智能诊断系统，实现快速、准确的中医诊断。
客观化评估
通过现代科技手段，对中医诊断的客观性和准确性进行评估和验证，提高中医诊断的科学性和可信度。
国际化发展
推动中医诊断学的国际化发展，促进中医药在全球范围内的传播和应用。
中医诊断学在国际上的影响与传播

中医四诊完整ppt课件

不同脏腑不同性质
的疾病
.
24
青色☆
❖ 机理寒凝气滞
瘀血内阻筋脉拘急
❖ 主病寒证疼痛
血瘀惊风
❖ 淡青或青黑--寒盛痛剧
❖ 口唇青紫--心气衰心阳脱
❖ 面色青黄--肝郁脾虚
❖ 小儿眉鼻唇青--惊风
❖ 脏腑. 肝
25
赤色☆
❖ 机理热——气血充盈虚阳上越
❖ 主病热证戴阳证满面通红--实热午后颧红--虚热面红如妆--虚阳外越
.
❖四、望态
❖ 观察病人的动静姿态，体位变化，和异常的动作以诊断病情的方法。
脏腑精气的盛衰.
.
❖（二）常色与病色
❖ 1、常色：健康人面部皮肤的色泽——明润、含蓄。
❖ (1)主色：种族皮肤的正常色泽，又称正色。属于个体素质，终生基本不变。
❖ (2) 客色：外界因素不同、生活条件不同，而微有相应的变化。
.
常色☆
❖ 正常的无病的面色
❖ 特点明润含蓄
❖ 1 主色
与生俱来基本不变
❖ 2 客色
季节气候环境
《医宗金鉴》：
四时之色，随四时加临，
推迁不常故为客色。
.
22
病色☆
❖ 异常面色
❖ 特点晦暗暴露 1 善色光明润泽
精气未衰胃气能上荣--气至新病轻病阳证预后好
2 恶色枯槁晦暗精气衰胃气不能上荣-气不至久病重病阴证预后差
.
23
五色主病☆
病色--五色青赤黄白黑
.
脏腑和调精气充盛虽病预后良好
2 少神
❖ 概念：精气轻度损伤之象
❖ 临床表现与临床意义

中医诊断学PPT课件

【概念】发热如潮汐之有定时，按时发热或按时热更甚
潮热
日晡潮热：日晡(下午3-5时)之时发热明显，或热势更甚，又称阳明潮热(见于胃肠燥热内结)
【分型】湿温潮热：身热不扬(即肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍
久即感灼手)，午后热甚(见于湿
温阴虚病潮) 热：午后或入夜低热，有热自骨内向外蒸发的感觉
(见于阴虚证)
绝汗：病人津液大泄，大汗不止，见于重病、危证病人。
躁扰烦渴，汗出如油，脉细数疾——亡阴证
身冷肢厥，冷汗淋漓，脉微欲绝——亡阳证
战汗：在病势沉重之时，先见全身战栗抖动，而后汗出。
汗出热退，脉静身凉———邪去正复汗出热不退，脉来疾急——邪盛正衰
疾病发展的转折点
2.3 局部汗出
头汗：病人仅头部或头颈部出汗较多，又称为“但头汗出”。多因上焦邪热或中焦湿热上蒸，或病危虚阳上越所致。
微【概念】轻度发热，热势偏低，多在37～38℃间热【意义】常见于某些内伤病和温热病的后期
3.4 寒热往来
概念：指恶寒与发热交替发作。分型：
寒发热无往定来时寒发热有往定来时
【概念】指病人时冷时热，一日发作多次，无时间规律
【意义】见于半表半里证
【病机】外感病邪达半表半里阶段时，邪正相争，相持不下，邪胜则恶寒，正胜则发热，所以恶寒与发热交
了解疾病的传变、邪正消长、估计病情发展的趋势。（三）诊治经过
询问曾作过那些检查、结果怎样？作过那些诊治、效果及反映如何？作为当前诊治的参考。
（四）现在症状问诊重点，详见第三节。
四、既往史
（一）既往健康状况
素体健康——多实证虚弱——多虚证阴虚——易热化阳虚——易寒化

中医诊断学(全套课件303P) ppt课件

复习思考:
1. 何谓“诊断”？ 2. 中医诊断的内容主要有哪些? 3. 何谓诊法?主要包括哪些内容？ 4. 中医诊断的基本原理有哪三点？ 5. 中医诊断的基本原则有哪三点？ 6. 中医诊断的整体审察包括哪几方面的意思？ 7. 为什么司外可以揣内？
第一章
望
诊
望诊的概念：Δ望诊是医生运用视觉观察病人的神色气血经络形态、局部表现、舌象、分泌物和排泄物色质变化等以诊察病情的方法。望诊的原理及意义：人体的外部表现可反映内在脏腑、气血、经络、的病变。观察人的外部异常表现可诊察内在的病变。“望而知之谓之神”。望诊的注意事项：1.光线：以自然光线为好。 2.温度：适宜。
证
病全过程本质先辨病再辨证—— 先辨证再辨病—— 辨病与辨证相结合，不能只辨证而忽视辨病
时
代
姓名
论著
黄帝内经难经
贡
为四诊奠定基础
献
公元五世纪春秋战国春秋战国西汉东汉东汉西晋隋代南宋元朝金元淳于意张仲景华佗王叔和巢元方施发敖氏杜清碧刘完素李杲伤寒杂病论中藏经脉经诸病源候论察病指南点点金、金镜录伤寒金镜录素问玄机原病式脾胃论
神乱鉴别表
型类表现主病病机性质
焦虑恐惧
时时恐惧，焦虑卑谍、脏躁不安，心悸气促，不敢独居。狂躁妄动，胡言狂病、外感乱语，少寐多梦，热病打人骂詈，不避亲疏。
心胆气虚，心神失养。
虚证
狂躁不安
痰火扰心
阳证
淡漠痴呆
表情淡漠，神识癫病、痴呆痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望。
春秋战国难经重视脉诊提出寸口诊法西汉淳于意创诊籍为后世病案奠基东汉张仲景伤寒杂病论开创辨证论治先河东汉华佗中藏经论证论脉论防治十分精要西晋王叔和脉经第一部脉学专著隋代巢元方诸病源候论第一部论述病源与病候专著南宋施发察病指南诊法专著最早以图示脉发展简南宋施发察病指南诊法专著最早以图示脉元朝敖氏点点金金镜录论舌第一部专著杜清碧伤寒金镜录现存第一部论舌专著金元刘完素素问玄机原病式诊病辨证重视病机李杲脾胃论辨脉重视四诊合参张从正儒门事亲主张从外知内朱丹溪格致余论重视症状的鉴别诊断明清叶天士温热论记载了丰富的温热病诊疗经验创立卫气营血三焦辨证吴鞠通温病条辨吴又可温疫论简史熟读叔如临证多神象等概念抽象诊病方法和辨证思维涉及阴阳五行精神气化等基本理论