常见血液肿瘤与凝血指标相关性分析
急性白血病化疗后并发败血症患者凝血功能异常与感染相关指标的关系及临床意义的分析
急性白血病化疗后并发败血症患者凝血功能异常与感染相关指标的关系及临床意义的分析目的：探讨急性白血病化疗后并发败血症患者凝血功能异常与感染相关指标的关系及临床意义的分析。
方法：回顾性分析128例急性白血病化疗后并发感染的患者的病例资料，根据有无败血症及蛋白水平高低分为败血症组（n=47）、非败血症组（n=42）及非败血症低蛋白组（n=39），检测凝血功能指标与感染相关炎性指标，分析其中关系及临床意义。
结果：败血症组患者D-二聚体（D-D）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（CRP）及红细胞沉降率（ESR）检测值均显著高于非败血症组，纤维蛋白原（FIB）检测值显著低于非败血症组；差异均有统计学意义（P＜0.05）；败血症组经抗感染治疗显效后，D-D、PT、APTT、PCT、CRP及ESR检测值均显著降低，而FIB检测值显著上升（P＜0.05）；PCT与APTT、D-D的Spearman 相关性分析提示，PCT检测值与APTT及D-D呈正相关（P＜0.05）。
结论：急性白血病化疗后并发败血症患者凝血功能异常与血液细菌性感染炎症反应密切相关，败血症患者的感染炎症水平、并发凝血功能异常的风险均显著高于非败血症组。
标签：急性白血病；败血症；凝血功能；感染相关指标【Abstract】Objective：To investigate the analysis of relationship between abnormal coagulation function and infection related indicators and its clinical significance in patients with acute leukemia after chemotherapy complicated with septicemia.Method：The clinical data of 128 patients with acute leukemia after chemotherapy concurrent infection were retrospectively analyzed，they were divided into the sepsis group for 47 cases，the non-sepsis group for 42 cases and the non-sepsis low protein group for 39 cases according to the presence of sepsis and protein level.The blood coagulation function indicators and infection related inflammatory indicators were detected，and its relationship and clinical significance were analyzed.Result：The detection values of D-dimer（D-D），plasma prothrombin time（PT），activated partial prothrombin time（APTT），procalcitonin（PCT），hypersensitive C-reactive protein（CRP）and rythrocyte sedimentation rate（ESR）in the sepsis group were significantly higher than the non-sepsis group，the detection value of fibrinogen（FIB）was significantly lower than the non-sepsis group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.After anti infection treatment，the detection value of D-D，PT，APTT，PCT，CRP and ESR in the sepsis group were significantly reduced，the FIB detection value was significantly increased（P＜0.05），PCT and APTT，D-D Spearman correlation analysis showed that PCT test values were positively correlated with APTT and D-D（P＜0.05）.Conclusion：The abnormal coagulation function in patients with acute leukemia after chemotherapy is closely related to the inflammatory response of blood bacterial infection，the cellular level of inflammation and risk of concurrent coagulation in patients with sepsis infection aresignificantly higher than non-sepsis patients.【Key words】Acute leukemia；Septicemia；Coagulation function；Infection related indicatorsFirst-author’s address：Affiliated Hospital of Guangdong Medical College，Zhanjiang 524000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.32.010急性白血病是指造血干细胞的恶性克隆性疾病，癌细胞大量增殖、浸润多组织器官，抑制骨髓造血功能[1]。
《2024 CSCO肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南》解读
41.0
卡瑞利珠单抗/阿帕替尼2
7.4
34.0
食管癌
顺铂/5-FU11
7.0
27.0
阿帕替尼12
2.8
25
紫杉醇18
1.1
8.4
血液肿瘤治疗引起的血小板减少症发生率较高
1. N Engl J Med. 2009 Sep 24;361(13):1249-59.2. N Engl J Med. 2016 Jan 28;374(4):311-22.3. Blood. 2021 Feb 11;137(6):751-762.4. 淋巴瘤化疗所致血小板减少症防治中国专家共识. 白血病·淋巴瘤,2020,29 (02): 65-72. 5. Ann Oncol. 2017 May 1;28(5):1057-1063. 6. Lancet. 2016 Feb 20;387(10020):770-8.7. N Engl J Med. 2017 Oct 5;377(14):1331-1344.8. N Engl J Med. 2015 Jan 22;372(4):311-9. 9. Lancet Oncol. 2021 Apr;22(4):512-524. 10. Clin Lymphoma Myeloma. 2009;9(2):145-150.11. Blood. 2005;106(12):3777-3784.
CACA中国肿瘤化疗相关性血小板减少症专家诊疗共识
2020
CSCO淋巴瘤化疗所致血小板减诊疗中国专家共识
2021
中华医学会肿瘤治疗相关血小板减少症的临床管理专家共识
2023
CACA中国肿瘤药物相关血小板减少诊疗专家共识
2022-2024
CSCO肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗中国指南
恶性肿瘤患者凝血功能检测的临床意义
恶性肿瘤患者凝血功能检测的临床意义赵晶;游舟;李曾【期刊名称】《四川生理科学杂志》【年(卷),期】2010(032)004【摘要】目的:研究肺癌、乳腺癌、食道癌、胃癌、肝癌及肾癌等恶性肿瘤患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)的变化并探讨其临床意义.方法:检测恶性肿瘤患者的PT、APTT、FIB和PLT,并与健康体检者的上述指标进行对照.结果:肝癌、肾癌组患者的PT,肝癌、肾癌、肺癌及食道癌组患者的APTT较健康对照组显著延长,差异有统计学意义(P＜0.05);FIB含量除肝癌组外,其他各肿瘤组均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);PLT在乳腺癌、肺癌、胃癌组显著增高,肝癌组显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与对照组相比,恶性肿瘤患者的PT、APTT时间显著延长,PLT数量及FIB含量增高,是发生血栓性疾病的高危人群,对肿瘤患者进行适当抗凝药物的使用有助于减少血栓性疾病的发生并降低远处转移的机会.【总页数】2页(P161-162)【作者】赵晶;游舟;李曾【作者单位】四川省肿瘤医院内科,四川,成都,610041;四川省肿瘤医院内科,四川,成都,610041;四川省肿瘤医院内科,四川,成都,610041【正文语种】中文【相关文献】1.血栓弹力图与凝血功能检测、血小板计数在恶性肿瘤患者中的相关性分析 [J], 吕自兰;王宾琳;张阳;郭变琴;龙波;王晓华;吴立翔2.不同类型肿瘤患者凝血功能检测及临床意义分析 [J], 何琨仪;赵莹;麦霓薇;喻聪;韩泽平3.眼恶性肿瘤患者凝血功能检测的临床意义 [J], 范雅稚;刘子瑶;郑玉萍;王建明;冯海晓4.血栓弹力图与凝血功能检测、血小板计数在恶性肿瘤患者中的相关性分析 [J], 程琳琳5.不同类型肿瘤患者凝血功能检测及临床意义分析 [J], 田小莲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
凝血功能解读范文
凝血功能解读范文凝血功能解读是指对人体凝血功能的评估和分析，包括凝血时间、凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标的检测和解释。
凝血功能是机体维持正常凝血平衡的重要环节，相关指标的异常往往反映了患者身体状况的变化。
以下是对凝血功能解读的详细介绍。
首先，凝血时间是指从伤口出血到止血的时间，通常以秒为单位表示。
凝血时间的延长可能是由于凝血因子缺乏、红细胞或血小板减少、血液稀释或一些药物的影响。
延长的凝血时间意味着患者的止血能力较差，可能容易出现出血的情况。
其次，凝血酶原时间（PT）是指血液凝固过程中凝血因子的活化和凝血酶形成所需的时间。
凝血酶原时间的延长可能是由于凝血因子缺乏、维生素K不足或受到抗凝药物的干扰。
延长的PT说明机体的凝血能力下降，容易引发凝血功能异常相关疾病，如深静脉血栓形成。
第三，国际标准化比值（INR）是为了纠正不同实验室之间的凝血时间差异所引入的指标。
INR将患者的凝血时间与正常人群平均凝血时间进行比较，以纠正不同实验室之间的差异。
INR常用于调整口服抗凝药物剂量，以保持凝血功能在治疗范围内。
第四，活化部分凝血活酶时间（APTT）是一种常用的评价外源凝血途径的敏感性和内源凝血因子的活性的指标。
APTT延长可能是由于凝血因子缺乏、抗凝剂的存在或血小板功能障碍。
延长的APTT意味着机体的凝血能力下降，容易出现凝血功能障碍的相关疾病。
最后，纤维蛋白原是参与血液凝固的主要蛋白质，也是血浆中最大的蛋白质。
纤维蛋白原的浓度可以反映血浆中凝血因子的合成和功能状况。
纤维蛋白原浓度过低可能是由于肝功能异常、凝血因子缺乏或系统性纤维蛋白溶解所致。
纤维蛋白原浓度过高可能是由于炎症反应、急性期反应、癌症等因素的影响。
纤维蛋白原的异常浓度可能直接影响血液的凝固能力。
除了上述常见的凝血功能指标，还有其他指标用于评估凝血功能，例如凝血酶原活动度、凝血因子的特异性抗体、凝血因子8及因子9等。
异常指标解析血液凝血功能检测中凝血酶时间的原因分析与处理策略
异常指标解析血液凝血功能检测中凝血酶时间的原因分析与处理策略异常指标解析——血液凝血功能检测中凝血酶时间的原因分析与处理策略血液凝血功能检测在临床实践中扮演着至关重要的角色，其中凝血酶时间（PT）作为评估凝血功能的主要指标之一，经常被使用。
然而，正常情况下PT的范围是有限的。
本文将对血液凝血功能检测中PT异常的原因进行分析，并提供相应的处理策略。
1. PT异常指标的原因分析1.1 患者相关因素血液凝血功能的检测结果受患者的生理和病理因素影响。
以下是可能导致PT异常的一些常见因素：- 抗凝剂的使用：例如华法林、肝素等抗凝剂的应用会延长PT时间。
- 凝血因子缺乏：凝血因子是凝血过程中必需的物质，如果某些凝血因子缺乏或功能异常，将导致PT延长。
- 凝血因子异常：遗传性或获得性凝血因子异常，如凝血因子V、凝血因子XIII等缺乏或功能受损，会影响PT的结果。
- 肝脏功能异常：肝脏是产生凝血因子的重要器官，肝脏疾病或损伤会导致凝血因子合成不足，从而引起PT异常。
1.2 工作操作因素PT测试的工作操作错误也可能导致异常指标的出现，以下是一些可能的原因：- 血液采集错误：无菌技术不当或血液采集过程中出现抗凝剂的污染，都会造成结果的不准确。
- 试剂质量问题：使用低质量或过期的试剂，可能影响试验结果。
- 仪器校准问题：凝血功能检测设备的校准不准确，可能导致结果的偏差。
1.3 其他因素除了上述因素外，还有一些其他可能导致PT异常指标的因素需要注意，包括但不限于：- 药物相互作用：某些药物如阿司匹林、非甾体类抗炎药等可能影响凝血功能，导致PT异常。
- 遗传因素：某些遗传疾病可能引起凝血异常，导致PT延长。
- 年龄和性别：儿童和女性在某些情况下可能因生理差异而导致PT异常。
2. 异常指标处理策略针对发现的PT异常指标，我们应该采取相应的处理策略。
以下是一些建议的处理策略：2.1 评估患者的临床情况首先，需要评估患者的病史、症状和其他相关临床指标，以了解PT异常的原因所在。
凝血四项原理及临床意义
凝血四项异常与相关疾病
凝血四项异常的定义与常见原因
解释凝血四项异常的常规定义和一些常见原因， 如遗传疾病、药物影响和其他相关因素。
凝血四项异常与血栓病、出血病的关系
探讨凝血四项异常与血栓病（如心肌梗死、中风） 和出血病（如血友病、血小板功能障碍）的关联。
凝血四项的临床意义与预防措施
凝血四项的临床判断和临床意义
详细阐述凝血四项在临床判断和治疗方面的作 用，以及如何根据检测结果制定个性化治疗方 案。
凝血四项的预防措施
提供一些预防措施，包括饮食建议、药物治疗 和生活方式调整，以维持身体正常的凝血功能。
结语
凝血四项在临床中扮演着重要角色，为医生提供了一个全面了解患者的凝血 功能和疾病风险的窗口。对于凝血异常的检测和预防非常重要。
凝血四项原理及临床意义
血液凝固是身体内重要的生理过程，凝血四项是经典的凝血功能指标，能够 反映血液凝固机制的状态。
凝血四项原理的介绍
血液凝固的基本机制
了解血液凝固的基本原理，从凝血因子到血小板作用，深入探讨凝血过程中的关键环节。
凝血四项包含的指标及其作用
分析凝血四项中包括的指标，如血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤 维蛋白原，解释其在凝血过程中的作用。
凝血四项在临床中的应用
பைடு நூலகம்
1
凝血四项的常规检测
介绍临床中常规检测凝血四项的方法
凝血四项的临床意义与诊断 价值
2
和流程，以及其在疾病诊断和治疗中 的重要性。
阐述凝血四项结果异常与各类疾病的
关系，讨论其在诊断、治疗和预测疾
3
凝血四项的临床意义与预防
病进展方面的价值。
措施
讨论凝血四项在预防血栓病和出血病 方面的重要性，以及如何通过控制相 关因素来维护凝血功能的平衡。
“凝血功能”常规检测及结果解读
“凝血功能”常规检测及结果解读凝血功能是指人体防止出血的生理功能，主要由血小板、凝血因子以及纤维蛋白原等多种物质组成。
正常的凝血功能对于维持血管的完整性和防止异常出血非常重要。
凝血功能常规检测是一种用于评估凝血系统功能是否正常的常规检查方法。
下面将对凝血功能常规检测及结果解读进行详细介绍。
一、凝血功能常规检测项目1.凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）：PT是评估外源性凝血途径的指标，INR是通过将PT值与国际标准化比率相乘得到的结果，用于调节仪器和试剂之间的差异。
延长的PT和INR可能意味着凝血因子的缺乏或功能异常，或者可能与抗凝药物使用相关。
2.部分凝血活酶时间（APTT）：APTT是评估内源性凝血途径的指标，能够检测凝血因子的活性和血浆的凝血酶原负荷。
延长的APTT可能与凝血因子的缺乏或功能异常相关。
3.凝血酶时间（TT）：TT是衡量凝血系统常规检查项目之一，它是检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间，常用于评估纤维蛋白原的生成速度和功能。
4. 血小板计数和血小板活化功能：血小板计数是评估血小板功能的重要指标，血小板活化功能的检测可以通过测定血小板表面活化标志物（如P-selectin）来进行。
二、凝血功能异常的结果解读1.延长的PT和INR：可能意味着凝血因子的缺乏或功能异常，最常见的是维生素K缺乏症和华法林类药物的服用。
其他可能的原因还包括遗传性凝血因子缺乏、肝功能异常、DIC（弥散性血管内凝血）等。
2.延长的APTT：可能与凝血因子的缺乏或功能异常有关，最常见的是因为因子VIII、IX、XI、XII的缺乏或功能异常。
其他潜在原因还包括华法林类药物的服用、DIC、肝功能异常等。
3.延长的TT：可能意味着纤维蛋白原的缺乏或功能异常，最常见的疾病是纤维蛋白原缺乏症、纤维蛋白原溶解功能障碍症等。
4.低血小板计数：可能与血小板功能异常、骨髓造血功能障碍、自身免疫性血小板减少症（ITP）等相关。
凝血四项指标和肿瘤标志物在乙型肝炎病毒感染相关肝硬化和原发性肝癌中的诊断价值
凝血四项指标和肿瘤标志物在乙型肝炎病毒感染相关肝硬化和原发性肝癌中的诊断价值李正康;张鑫强;刘素玲;侯铁英【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2016(020)012【摘要】目的：对慢性乙肝感染（CHB）不同疾病进程患者的临床特征进行比较分析，并对凝血四项指标（APTT、FIB、PT和TT）和肿瘤标志物（AFP、CA125、CA19-9和CEA）在乙肝病毒感染相关肝硬化和原发性肝癌中的诊断价值进行评价。
方法选择2013年1月至2015年1月在广东省人民医院住院的CHB患者进行回顾性研究，患者分为肝硬化组（LC）、原发性肝癌组（PHC）和CHB对照组。
收集患者的人口学资料、乙肝病毒感染相关指标、肝功能指标、凝血四项和肿瘤标志物的检测结果进行组间比较分析，并采用受试者工作特征曲线（ROC）和logistic 回归进行诊断分析。
结果268例CHB患者纳入分析，其中 LC患者84例，PHC患者92例，对照组CHB患者92例。
各组临床特征比较分析发现，PHC患者的平均年龄最高（53．22±14．35岁，P＜0．001）。
CHB组的 HBeAg阳性率、HBV DNA水平、白蛋白和 ALT水平显著高于 LC组和PHC组（P均小于0．001）。
LC组的 APTT、PT、CEA指标在各组中最高（P均小于0．05），而肌酐、FIB、AFP和CA125指标在PHC组中则显著高于其它两组（P均小于0．05）。
在诊断性分析中，CA125与PT对LC的诊断具有统计学意义，其曲线下面积（AUC）分别为0．77和0．72。
AFP、FIB和CA125对PHC具有诊断意义，其 AUC分别为0.73、0．69和0．83，三者联合诊断PHC的 AUC为0．902（P＜0．001），灵敏度和特异度分别为90．3％和78．0％。
结论 AFP 联合 FIB和CA125可显著提高PHC的诊断效能。
【总页数】5页(P2061-2065)【作者】李正康;张鑫强;刘素玲;侯铁英【作者单位】广东省人民医院检验科，广东省医学科学院，广东广州 510080;广东省人民医院检验科，广东省医学科学院，广东广州 510080;广东省人民医院检验科，广东省医学科学院，广东广州 510080;广东省人民医院检验科，广东省医学科学院，广东广州 510080【正文语种】中文【中图分类】R575.1【相关文献】1.凝血四项指标及肿瘤标志物在乙型肝炎相关肝癌诊断中的应用价值 [J], 杨福洁;2.凝血四项指标及肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌的价值 [J], 葛彦文3.凝血四项指标及肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌的价值 [J], 葛彦文4.凝血四项及血清肿瘤标志物联合检测在乙型肝炎相关肝癌中的诊断价值 [J], 林玲;俞善春;刘从瑶5.凝血四项指标及肿瘤标志物诊断对乙型肝炎相关肝癌患者的检测价值 [J], 李娜;武青青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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常见血液肿瘤与凝血指标相关性分析
血液肿瘤是一类以异常增生和功能障碍为特征的肿瘤，如白血病、淋巴瘤、多发性骨
髓瘤等。
而凝血指标是指用以判断凝血系统功能是否正常的指标，包括凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间比值（INR）等。
近年来，许多研究表明血液肿瘤与凝血指标之间存在一定的相关性，本文将就这一话题进行分析和探讨。
我们需要了解血液肿瘤对凝血系统的影响。
血液肿瘤可以导致凝血系统功能异常，表
现为出血或血栓等临床症状。
肿瘤细胞自身也可以产生各种促凝和抗凝物质，影响凝血系
统的平衡。
血液肿瘤的治疗也会影响凝血系统，如化疗、放疗和造血干细胞移植等治疗手
段都可能引起凝血系统功能异常。
凝血系统异常与血液肿瘤的发生和发展之间存在一定的相关性。
研究表明，肿瘤患者
中凝血系统异常的发生率明显较高。
一些凝血指标如D二聚体、凝血酶原时间等可以作为
预测肿瘤患者预后的指标。
而且，一些肿瘤患者在诊断时就伴有凝血系统的异常，表现为
血小板减少、出血倾向等，这些情况都与肿瘤的发展程度密切相关。
凝血系统异常还可能影响血液肿瘤的治疗和预后。
血栓形成是肿瘤患者中常见的并发症，而凝血系统异常是血栓形成的重要原因之一。
凝血系统异常还可能导致治疗过程中出
现出血等并发症，影响患者的治疗效果和预后。
在临床实践中，对于血液肿瘤患者，及时的凝血指标检测和评估显得尤为重要。
通过
监测凝血指标，可以及时了解凝血系统的功能状态，指导临床治疗的选择和调整，并且对
于诊断和评估肿瘤的预后也具有重要的意义。
当患者出现出血倾向时，通过评估凝血指标
可以判断是否存在凝血系统功能异常，进而指导针对性的处理和干预。
一些凝血指标如凝
血酶原时间比值（INR）在肿瘤患者的预后评估中也有一定的价值，相关研究表明INR与肿瘤患者的预后密切相关。
血液肿瘤与凝血指标之间存在着密切的相关性。
通过对凝血系统功能的监测和评估可
以更好地指导血液肿瘤患者的治疗和管理。
未来，我们还需要进一步开展基础和临床研究，深入探讨血液肿瘤与凝血指标之间的关系，以提高对血液肿瘤患者的治疗水平和预后。