顶管工序安全节点检查表
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管道施工安全检查表
管道施工安全检查表
项 目
检 查 内 容
检 查 结 果
施工准备
1
全体施工人员经过培训，有与其工作相对应的证书。
2
对所有用于工程的设备按规定检查保养，有记录。
3
施工人员个人劳保防护用品按规定发放，有记录。
4
施工组织设计及HSE项目计划方案已编制并审批。
测量
5
测量放线所需车辆配备零配件、工具和应急物资。
6
13
单行道有回车场。
14
排水良好，路面无积水。
15
危坡险段设有标志、护柱、护墙等。
16
及时清理路面废物，填平坑洼，保持平整。
17
重要交叉路口、重要设施应有明显标志和灯光信号。
18
横跨路面的线路、设施电缆应埋在地下深度大约0.3m并作穿管等保护措施或高于路面4.5m。
19
交通繁忙的路面有专人指挥。
20
17
供电线路、电缆绝缘良好。
18
钢丝绳无破损，符合技术要求。
19
吊钩、扁担等无裂纹破损，符合技术要求。
三、作业场所
20
起重机械工作空间内无架空输电线路。
21
起重机械工作空间与周围输电线路、设备、建筑的距离符合安全要求。
22
两种以上起重机械工作空间交错时，应有统一的使用规定和指挥。
42
下沟时禁止对管子施加外力，并缓慢的将管子放在沟底。
回填试压
43
管沟回填在土质较好地段使用原土。
44
管沟回填在土质较差地点自管底下0.3米至管顶上0.3米回填细土。
45
分段试压以15-30公里为一段。
46
具体按《试压安全检查表》执行。
施工现场HSE安全检查表
项 目
检 查 内 容
检 查 结 果
施工准备
1
全体施工人员经过培训，有与其工作相对应的证书。
2
对所有用于工程的设备按规定检查保养，有记录。
3
施工人员个人劳保防护用品按规定发放，有记录。
4
施工组织设计及HSE项目计划方案已编制并审批。
测量
5
测量放线所需车辆配备零配件、工具和应急物资。
6
13
单行道有回车场。
14
排水良好，路面无积水。
15
危坡险段设有标志、护柱、护墙等。
16
及时清理路面废物，填平坑洼，保持平整。
17
重要交叉路口、重要设施应有明显标志和灯光信号。
18
横跨路面的线路、设施电缆应埋在地下深度大约0.3m并作穿管等保护措施或高于路面4.5m。
19
交通繁忙的路面有专人指挥。
20
17
供电线路、电缆绝缘良好。
18
钢丝绳无破损，符合技术要求。
19
吊钩、扁担等无裂纹破损，符合技术要求。
三、作业场所
20
起重机械工作空间内无架空输电线路。
21
起重机械工作空间与周围输电线路、设备、建筑的距离符合安全要求。
22
两种以上起重机械工作空间交错时，应有统一的使用规定和指挥。
42
下沟时禁止对管子施加外力，并缓慢的将管子放在沟底。
回填试压
43
管沟回填在土质较好地段使用原土。
44
管沟回填在土质较差地点自管底下0.3米至管顶上0.3米回填细土。
45
分段试压以15-30公里为一段。
46
具体按《试压安全检查表》执行。
施工现场HSE安全检查表
管道施工安全检查表
10
有相应的漏电保护器。
11
行灯电压小于36V，潮湿场所和金属容器小于12V。
三、开关板配电箱
12
开关无损坏，露天有防雨罩。
13
设置牢固，高度1.5m左右，不得有障碍物阻挡。
14
按负荷装相应的保险丝，不得用其他金属丝代替。
15
检修电气设备时，应拉断电闸，并挂警示牌或专人监护。
四、临时线路
16
绝缘良好，固定处应有绝缘子，不得破损、裸露。
5
机动车辆司机、起重机械司机、电工、爆破工、架子工、焊工以及其他特殊工作必须持证上岗。
6
不准酒后上车，不准强行搭车、拦车、超员、超载。
7
不准任意拆除和挪动各种防护装置、设施、标志。
8
在禁止烟火的区域内，不准吸烟、动用明火等。
9
非施工人员和无关人员不得进入作业现场。
三、场地
10
材料和设施摆放整齐、稳固，不准乱堆乱放，并有标识。
高处作业安全检查表
项 目
检 查 内 容
检 查 结 果
一、施工人员
1
无高血压、心脏病、精神病等不适合于高处作业的病症。
2
正确穿戴安全帽、软底鞋等防护用品。
3
井、孔口、临空面边缘、栏杆上不准休息和停留。
4
不准沿绳、立杆攀爬上下。
5
不准向上向下跑丢物体、材料工具等。
6
作业前检查安全绳的牢固程度，不准使用不合格的安全绳。
四、建筑施工便道
12
施工带内沟、坎、陡坡修整平坦，保证设备安全通行。
13
施工便道要压实并具有一定的承载能力。
14
各种车辆和设备在施工带内行驶要降低速度，以减少尘土。
管子的装卸和运输
有相应的漏电保护器。
11
行灯电压小于36V，潮湿场所和金属容器小于12V。
三、开关板配电箱
12
开关无损坏，露天有防雨罩。
13
设置牢固，高度1.5m左右，不得有障碍物阻挡。
14
按负荷装相应的保险丝，不得用其他金属丝代替。
15
检修电气设备时，应拉断电闸，并挂警示牌或专人监护。
四、临时线路
16
绝缘良好，固定处应有绝缘子，不得破损、裸露。
5
机动车辆司机、起重机械司机、电工、爆破工、架子工、焊工以及其他特殊工作必须持证上岗。
6
不准酒后上车，不准强行搭车、拦车、超员、超载。
7
不准任意拆除和挪动各种防护装置、设施、标志。
8
在禁止烟火的区域内，不准吸烟、动用明火等。
9
非施工人员和无关人员不得进入作业现场。
三、场地
10
材料和设施摆放整齐、稳固，不准乱堆乱放，并有标识。
高处作业安全检查表
项 目
检 查 内 容
检 查 结 果
一、施工人员
1
无高血压、心脏病、精神病等不适合于高处作业的病症。
2
正确穿戴安全帽、软底鞋等防护用品。
3
井、孔口、临空面边缘、栏杆上不准休息和停留。
4
不准沿绳、立杆攀爬上下。
5
不准向上向下跑丢物体、材料工具等。
6
作业前检查安全绳的牢固程度，不准使用不合格的安全绳。
四、建筑施工便道
12
施工带内沟、坎、陡坡修整平坦，保证设备安全通行。
13
施工便道要压实并具有一定的承载能力。
14
各种车辆和设备在施工带内行驶要降低速度，以减少尘土。
管子的装卸和运输
框架桥顶进施工作业安全检查表
营业线施工方案必须经铁路相关部门审批，施工单位与设备管理单位和行车组织部门签订施工安全协议和配合协议，铁路运输部门纳入月度施工计划后，方可组织施工。影响行车安全的施工，必须在设备管理单位监护下进行。
4
施工安全协议和配合协议签订
营业线施工方案必须经铁路相关部门审批，施工单位与设备管理单位和行车组织部门签订施工安全协议和配合协议，铁路运输部门纳入月度施工计划后，方可组织施工。影响行车安全的施工，必须在设备管理单位监护下进行。
检查方： 受检方：
检查人（签名）： 接收人（签名）：
年 月 日 年 月 日
框架桥顶进施工作业安全检查表
项目（工程）名称
施工地点
序号
检查项目
对应条文号
检查情况
1
班前安全讲话
作业班组负责人在每天开工前，应进行班前安全讲话，向作业人员强调安全注意事项。
2
劳动保护用品佩戴
进入施工现场的所有人员，必须按规定佩戴相应的劳动防护用品。
3
专项施工方案
营业线桥涵施工前必须编制专项施工方案。
7
施工临时限界及审批情况
营业线上施工影响原运输区段限界的，必须根据机车车辆限界，制定施工临时限界并按规定上报铁路相关部门审批。施工中搭设的脚手架、堆放的工程材料或机具设备等，严禁侵入施工临时限界
8
相关人员上岗资格
主要管理人员必须经过铁路施工专业培训，经考试合格后方可任职。驻站联络员及工地防护员必须经过铁路施工安全培训，考试合格后持证上岗。
15
安全保护区内施工
安全保护区内的施工应纳入营业线施工管理，机械设备必须设专人监护，防止侵限。打桩机、旋挖钻、吊机等高大机械设备必须采取防倾覆措施。
16
电气化区段施工
4
施工安全协议和配合协议签订
营业线施工方案必须经铁路相关部门审批，施工单位与设备管理单位和行车组织部门签订施工安全协议和配合协议，铁路运输部门纳入月度施工计划后，方可组织施工。影响行车安全的施工，必须在设备管理单位监护下进行。
检查方： 受检方：
检查人（签名）： 接收人（签名）：
年 月 日 年 月 日
框架桥顶进施工作业安全检查表
项目（工程）名称
施工地点
序号
检查项目
对应条文号
检查情况
1
班前安全讲话
作业班组负责人在每天开工前，应进行班前安全讲话，向作业人员强调安全注意事项。
2
劳动保护用品佩戴
进入施工现场的所有人员，必须按规定佩戴相应的劳动防护用品。
3
专项施工方案
营业线桥涵施工前必须编制专项施工方案。
7
施工临时限界及审批情况
营业线上施工影响原运输区段限界的，必须根据机车车辆限界，制定施工临时限界并按规定上报铁路相关部门审批。施工中搭设的脚手架、堆放的工程材料或机具设备等，严禁侵入施工临时限界
8
相关人员上岗资格
主要管理人员必须经过铁路施工专业培训，经考试合格后方可任职。驻站联络员及工地防护员必须经过铁路施工安全培训，考试合格后持证上岗。
15
安全保护区内施工
安全保护区内的施工应纳入营业线施工管理，机械设备必须设专人监护，防止侵限。打桩机、旋挖钻、吊机等高大机械设备必须采取防倾覆措施。
16
电气化区段施工
顶管管道检验批质量验收记录表
顶管管道检验批质量验收记录表(一)
GB 50268-2008
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB 50268-2008
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主
控
项
目
1
管节及附件等工程材料的产品质量应符合国家有关标准规定和设计要求
年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师(建设单位
项目专业技术负责人):
年月日
第6.7.3.1条
2
接口橡胶圈安装位置正确，无位移、脱落现象；钢管的接口焊接质量应符合本规范第5章的相关规定，焊缝无损探伤检验符合设计要求
第6.7.3.2条
3
无压管道的管底坡度无明显倒落水现象；曲线顶管的实际曲率半径符合设计要求
第6.7.3.3条
4
管道接口端部应无破损、顶裂现象，接口处无滴漏
第6.7.3.4条
一般项目
1
管道内应线形平顺、无突变、变形现象；一般缺陷部位，应修补密实、表面光洁；管道无明显渗水和水珠现象
第6.7.3.5条
2
管道与工作井出、进洞口的间隙连接牢固，洞口无渗漏水
第6.7.3.6条
3
钢管防腐层及焊缝处的外防腐层及内防腐层质量验收合格
第6.7.3.7条
4
有内防腐层的钢筋混凝土
管道，防腐层应完整、附着紧密
相邻管间错口
钢管、玻璃钢管
≤2
/
/
/
/
/
/
/
/
/
GB 50268-2008
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB 50268-2008
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主
控
项
目
1
管节及附件等工程材料的产品质量应符合国家有关标准规定和设计要求
年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师(建设单位
项目专业技术负责人):
年月日
第6.7.3.1条
2
接口橡胶圈安装位置正确，无位移、脱落现象；钢管的接口焊接质量应符合本规范第5章的相关规定，焊缝无损探伤检验符合设计要求
第6.7.3.2条
3
无压管道的管底坡度无明显倒落水现象；曲线顶管的实际曲率半径符合设计要求
第6.7.3.3条
4
管道接口端部应无破损、顶裂现象，接口处无滴漏
第6.7.3.4条
一般项目
1
管道内应线形平顺、无突变、变形现象；一般缺陷部位，应修补密实、表面光洁；管道无明显渗水和水珠现象
第6.7.3.5条
2
管道与工作井出、进洞口的间隙连接牢固，洞口无渗漏水
第6.7.3.6条
3
钢管防腐层及焊缝处的外防腐层及内防腐层质量验收合格
第6.7.3.7条
4
有内防腐层的钢筋混凝土
管道，防腐层应完整、附着紧密
相邻管间错口
钢管、玻璃钢管
≤2
/
/
/
/
/
/
/
/
/
管道施工安全检查表
6
不准酒后上车，不准强行搭车、拦车、超员、超载。
7
不准任意拆除和挪动各种防护装置、设施、标志。
8
在禁止烟火的区域内，不准吸烟、动用明火等。
9
非施工人员和无关人员不得进入作业现场。
三、场地
10
材料和设施摆放整齐、稳固，不准乱堆乱放，并有标识。
11
废物、废渣及时收拣、清理到指定地点，并有标识，不乱丢乱扔。
20
夜间有足够的照明。
21
带电体附近作业应保持规定的安全距离或采用防护隔离措施。
22
登高作业，电杆立杆等埋设固定牢靠，等高工具合格。
起重机械作业安全检查表
项 目
检 查 内 容
检 查 结 果
一、管理
1
操作人员经培训考试合格，持证上岗。
2
安全操作规程、机械维修检查和交接班制度健全。
二、起重机械
3
搭建吊装应编制吊装方案，并严格执行。
7
按设计施工，牢固可靠。
8
定期检查排架损伤、腐朽、松动情况，及时维修。
9
平台脚手板铺满钉牢，临空面有护身栏杆，不准有探头板。
10
井、孔口、预留口加盖板或设围栏。
11
栈道、栈桥、通道有扶手栏杆，扶手固定牢固，通道的外侧下部为道路或作业场所时边缘有10cm以上的挡板。
12
堆物整齐、稳固、分散、不准超负荷。
34
采用F.D.E喷涂补扣时，电加热装置经过检验，动力源功率满足负荷，操作者配备必需的防护用品。
35
采用热收缩补扣时，LPG钢瓶经安全检查合格，气瓶的放置距加热点6.1米。
36
加热收缩套时，火炬禁止对人，注意控制温度，以防过热引燃加热套。
37
不准酒后上车，不准强行搭车、拦车、超员、超载。
7
不准任意拆除和挪动各种防护装置、设施、标志。
8
在禁止烟火的区域内，不准吸烟、动用明火等。
9
非施工人员和无关人员不得进入作业现场。
三、场地
10
材料和设施摆放整齐、稳固，不准乱堆乱放，并有标识。
11
废物、废渣及时收拣、清理到指定地点，并有标识，不乱丢乱扔。
20
夜间有足够的照明。
21
带电体附近作业应保持规定的安全距离或采用防护隔离措施。
22
登高作业，电杆立杆等埋设固定牢靠，等高工具合格。
起重机械作业安全检查表
项 目
检 查 内 容
检 查 结 果
一、管理
1
操作人员经培训考试合格，持证上岗。
2
安全操作规程、机械维修检查和交接班制度健全。
二、起重机械
3
搭建吊装应编制吊装方案，并严格执行。
7
按设计施工，牢固可靠。
8
定期检查排架损伤、腐朽、松动情况，及时维修。
9
平台脚手板铺满钉牢，临空面有护身栏杆，不准有探头板。
10
井、孔口、预留口加盖板或设围栏。
11
栈道、栈桥、通道有扶手栏杆，扶手固定牢固，通道的外侧下部为道路或作业场所时边缘有10cm以上的挡板。
12
堆物整齐、稳固、分散、不准超负荷。
34
采用F.D.E喷涂补扣时，电加热装置经过检验，动力源功率满足负荷，操作者配备必需的防护用品。
35
采用热收缩补扣时，LPG钢瓶经安全检查合格，气瓶的放置距加热点6.1米。
36
加热收缩套时，火炬禁止对人，注意控制温度，以防过热引燃加热套。
37
顶管管道施工检验批质量验收记录表
G2-15 顶管管道施工检验批质量验收记录表GB 50268-20082 主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
3 D i--管道内径（mm）；L为顶进长度（mm）；ΔS--曲线顶管相邻管节接口允许的最大间隙与最小间隙之差（mm）；R--曲线顶管的设计曲率半径（mm）。
顶管管道施工质量验收标准（GB 50268-2008）6.7.3顶管管道应符合下列规定：主控项目1 管节及附件等工程材料的产品质量应符合国家有关标准的规定和设计要求；检查方法：检查产品质量合格证明书、各项性能检验报告，检查产品制造原材料质量保证资料；检查产品进场验收记录。
2接口橡胶圈安装位置正确，无位移、脱落现象；钢管的接口焊接质量应符合本规范第5章的相关规定，焊缝无损探伤检验符合设计要求；检查方法：逐个接口观察；检查钢管接口焊接检验报告。
3 无压管道的管底坡度无明显反坡现象；曲线顶管的实际曲率半径符合设计要求；检查方法：观察；检查顶进施工记录、测量记录。
4 管道接口端部应无破损、顶裂现象，接口处无滴漏；检查方法：逐节观察，其中渗漏水程度检查按本规范附录F 第F．0．3条执行。
一般项目5 管道内应线形平顺、无突变、变形现象；一般缺陷部位，应修补密实、表面光洁；管道无明显渗水和水珠现象；检查方法：按本规范附录F第F．0．3条、附录G的规定逐节观察。
6 管道与工作井出、进洞口的间隙连接牢固，洞口无渗漏水；检查方法：观察每个洞口。
7 钢管防腐层及焊缝处的外防腐层及内防腐层质量验收合格；检查方法：观察；按本规范第5章的相关规定进行检查。
8 有内防腐层的钢筋混凝土管道，防腐层应完整、附着紧密；检查方法：观察。
9 管道内应清洁，无杂物、油污；检查方法：观察。
顶板安全专项检查表
15、新眼是否打在老眼上
16、是否单人打眼作业
17、凿岩过程中是否检查了风水管接头情况
18、助手是否站在倾斜方向的侧面并经常检查顶板岩石的变化情况
19、炮眼布置是否按设计要求
20是否湿式打眼、不打干眼
21、修复支架时是否先检查巷道顶、帮，并由外向里逐架进行
22、松软岩层及地质破坏带掘进巷道时，是否采取探梁支护或其他措施
顶板安全专项检查表
检查地点检查时间：
检查人员：
序号
检查项目
主要内容
检查情况（有数据要求填数据）
结论
一
凿岩支护安全
1、作业前是否进行敲帮问顶，敲帮问顶使用的工具是否恰当
2、是否处理已松动的岩块? 处理是否彻底
3、有否先修复加固被放炮崩倒、松动的支架(先修复、后进入作业面作业)
4、是否架设临时支护
5、是否空顶作业
6、空顶距是否增大延长
7、发现险定架设
9、棚腿有否放入腿窝内
10、进行不安全隐患处理时，是否有专人监护，及时观察，险石、浮石是否处理彻底
11、支架间是否有设撑木或拉杆
12、用于架棚的材料的尺寸是否符合要求
13、顶帮有否接顶背实
14、斜井超过20度的是否有防支架滑到措施。
23、砌碹施工时，碹体和顶帮之间的空隙是否充填塞紧、背实
二
处理冒顶或边墙滑落的措施
1、是否查清冒顶或片帮原因，并制定专项措施
2、地下水活动强烈地段，是否优先治水
3、是否先加固冒顶或边墙滑落附近支护和岩体
4、施工人员施工工作时是否有可靠的掩体
5、遇险情变化时，是否及时修改和补充技术、安全措施
16、是否单人打眼作业
17、凿岩过程中是否检查了风水管接头情况
18、助手是否站在倾斜方向的侧面并经常检查顶板岩石的变化情况
19、炮眼布置是否按设计要求
20是否湿式打眼、不打干眼
21、修复支架时是否先检查巷道顶、帮，并由外向里逐架进行
22、松软岩层及地质破坏带掘进巷道时，是否采取探梁支护或其他措施
顶板安全专项检查表
检查地点检查时间：
检查人员：
序号
检查项目
主要内容
检查情况（有数据要求填数据）
结论
一
凿岩支护安全
1、作业前是否进行敲帮问顶，敲帮问顶使用的工具是否恰当
2、是否处理已松动的岩块? 处理是否彻底
3、有否先修复加固被放炮崩倒、松动的支架(先修复、后进入作业面作业)
4、是否架设临时支护
5、是否空顶作业
6、空顶距是否增大延长
7、发现险定架设
9、棚腿有否放入腿窝内
10、进行不安全隐患处理时，是否有专人监护，及时观察，险石、浮石是否处理彻底
11、支架间是否有设撑木或拉杆
12、用于架棚的材料的尺寸是否符合要求
13、顶帮有否接顶背实
14、斜井超过20度的是否有防支架滑到措施。
23、砌碹施工时，碹体和顶帮之间的空隙是否充填塞紧、背实
二
处理冒顶或边墙滑落的措施
1、是否查清冒顶或片帮原因，并制定专项措施
2、地下水活动强烈地段，是否优先治水
3、是否先加固冒顶或边墙滑落附近支护和岩体
4、施工人员施工工作时是否有可靠的掩体
5、遇险情变化时，是否及时修改和补充技术、安全措施
顶管工序质量评定表
交方 班组
工程技术负责人：
接方 班组
监理 意见
质检员：
签字：
平均合格率（％） 评定等级
施工员：
年月日
表3-12-99
检查方法 挂中心用尺量 用垂线分角尺 用水平仪测 用经纬仪测 测量并查阅测 量记录 用水准测量 用尺量 用尺量
年月日
序号
实测项目
允许偏差 （mm)
各实测点偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
工作坑每侧宽度、长度 不小于设计规定
管
垂直度
顶 后背 水平线与中心线的偏
1工差Βιβλιοθήκη 作坑 导轨高程
0.1％H
0.1％L +300 0
中线位移
左30 右30
检验频率 范围 点数
每 座
中线位移
3-12-9-5 管道——顶管
工序质量评定表
单位工程名称：
《市政验收规范配套表格(2011样式 A)》示例工程
部位名称：
新验收部位1
工序名称：
表3-12-99
工程数量
序号
检查项目
外观质量标准
质量情况
1
接口
接口必须密实、平顺、不脱落
2
内涨圈
内涨圈中心应正对管缝、填料密实
3
管内
管内不得有泥土、石子、砂浆、砖块、木块等杂物
管内
2
顶 底高 管程
Ｄ＜１５００ Ｄ≥１５００
相邻管间错口
对顶时管子错口
50
+30 -40 +40 -50 15％管壁厚， 且不大于20
50
每节管
每个接口 每个接口
应 检 点
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□合格□不合格
3、顶管施工单位在现场施工前，采用光/电缆感应测试仪对原周边管线进行探测，对作业区内的地下设备（如其它通信线缆、电力电缆、自来水管、燃气管道等）的埋设位置、走向调查清楚；并在路面做好标记；
□合格□不合格
4、在马路上进行管线探测、导向仪操作施工时，要在前方设置显眼的安全交通障碍标志，工作人员要穿反光衣；
□合格□不合格
11、施工结束后进行废料的彻底清场工作，要求将废料、垃圾运出现场，以免留下安全隐患；
□合格□不合格
综合评价和意见：
1、□以上项目合格，检查通过
2、第项目不合格，整改要求见第号《整改通知书》
施工单位签字：
年月日
监理单位签字：
年月日
填写说明：1、检查记录栏按实际检查情况填写，没有该项内容的在检查记录栏填写“无此项”。2、检查结果栏：在合格或不合格前□打“√”；3、备注栏用以说明整改后结果。
顶管工序安全节点检查表
编号：QR/DA-AQ-CS-01
工程名称
施工单位
施工地点
监理单位
序号
检查项
检查标准及要求
检查记录
检查结果
备注
1
顶管、有审批的《顶管申请》、《勘察报告》、《施工组织方案》；
□合格□不合格
2、顶管施工前用雪糕桶、彩带、施工围栏等设施对施工现场进行围蔽。施工人员全部穿着反光衣，夜间作业必须设置警示灯；
□合格□不合格
8在顶管施工过程中，需建立地面与地下探测控制系统，随时监测地下钻头的顶进路由，注意对其它地下预埋管线的安全保护；
□合格□不合格
9、在顶管两端做井遇到旧管道汇集时，在锯旧管一定要注意在线光缆；对在线光缆有有效保护措施；
□合格□不合格
顶
管
后
10、顶管结束后，检查工作坑内煤气管道有无气体泄漏、通信管线有无破损及扭曲、自来水管有无漏水现象；
□合格□不合格
5、在现场勘测和管线调查完成后，确定原有管线的属性，通知权属单位（如供水、供电、煤气和其他通信运营商）现场确认管道埋设位置和深度。
□合格□不合格
6、完整、准确填写《顶管关联方确认表》，管线调查人员和安全负责人签字。
顶
管
中
7、顶管施工现场在入钻点和出钻点开挖好（长×宽×高）1.5×2×1m的工作坑；
3、顶管施工单位在现场施工前，采用光/电缆感应测试仪对原周边管线进行探测，对作业区内的地下设备（如其它通信线缆、电力电缆、自来水管、燃气管道等）的埋设位置、走向调查清楚；并在路面做好标记；
□合格□不合格
4、在马路上进行管线探测、导向仪操作施工时，要在前方设置显眼的安全交通障碍标志，工作人员要穿反光衣；
□合格□不合格
11、施工结束后进行废料的彻底清场工作，要求将废料、垃圾运出现场，以免留下安全隐患；
□合格□不合格
综合评价和意见：
1、□以上项目合格，检查通过
2、第项目不合格，整改要求见第号《整改通知书》
施工单位签字：
年月日
监理单位签字：
年月日
填写说明：1、检查记录栏按实际检查情况填写，没有该项内容的在检查记录栏填写“无此项”。2、检查结果栏：在合格或不合格前□打“√”；3、备注栏用以说明整改后结果。
顶管工序安全节点检查表
编号：QR/DA-AQ-CS-01
工程名称
施工单位
施工地点
监理单位
序号
检查项
检查标准及要求
检查记录
检查结果
备注
1
顶管、有审批的《顶管申请》、《勘察报告》、《施工组织方案》；
□合格□不合格
2、顶管施工前用雪糕桶、彩带、施工围栏等设施对施工现场进行围蔽。施工人员全部穿着反光衣，夜间作业必须设置警示灯；
□合格□不合格
8在顶管施工过程中，需建立地面与地下探测控制系统，随时监测地下钻头的顶进路由，注意对其它地下预埋管线的安全保护；
□合格□不合格
9、在顶管两端做井遇到旧管道汇集时，在锯旧管一定要注意在线光缆；对在线光缆有有效保护措施；
□合格□不合格
顶
管
后
10、顶管结束后，检查工作坑内煤气管道有无气体泄漏、通信管线有无破损及扭曲、自来水管有无漏水现象；
□合格□不合格
5、在现场勘测和管线调查完成后，确定原有管线的属性，通知权属单位（如供水、供电、煤气和其他通信运营商）现场确认管道埋设位置和深度。
□合格□不合格
6、完整、准确填写《顶管关联方确认表》，管线调查人员和安全负责人签字。
顶
管
中
7、顶管施工现场在入钻点和出钻点开挖好（长×宽×高）1.5×2×1m的工作坑；