探索性实验论文

密级：

JINGGANGSHAN UNIVERSITY

探索性实验论文

题目：探究阿托品与乙酰胆碱对导泻的影响学院：医学部

专业：临床医学

班级：15临床本二班

学号：1511127010

姓名：王志洪

指导教师：周细根

起讫时间：2017.11.29——2017.12.17

目录

中文摘要 (1)

ABSTRACT (2)

前言 (1)

1 材料与方法 (2)

1.1材料 (2)

1.1.1主要药品与试剂、实验动物 (2)

1.1.2主要器材 (2)

1.2方法 (2)

1.2.1实验动物的选择与分组 (2)

1.2.2实验给药 (2)

1.2.3小鼠体重测定 (2)

1.2.4小鼠碳墨推进距离实验 (2)

2 结果 (3)

3 结论 (3)

4 讨论 (4)

参考文献 (6)

附原始数据 (7)

探究阿托品与乙酰胆碱对导泻的影响

王志洪

（井冈山大学医学院，江西吉安343009）

指导老师：周细根

中文摘要

[摘要]目的：通过观察乙酰胆碱、阿托品及硫酸镁对胃肠道的蠕动作用，探究阿托品与乙酰胆碱对导泻的影响。方法：将禁食24小时的小鼠称重分组编号，第1组作为阴性对照灌服生理盐水，第2组小鼠灌服20%硫酸镁溶液0.1ml/10g，第3组小鼠腹腔注射等量的0.001%氯化乙酰胆碱溶液，第4组小鼠腹腔注射的0.1%硫酸阿托品，第5组小鼠腹腔注射等量的0.001%氯化乙酰胆碱和20%灌服等量硫酸镁溶液，第6组小鼠腹腔注射等量的0.1%硫酸阿托品溶液和灌服20%硫酸镁溶液；15min后，分别灌服黑墨汁或碳末混悬液0.1ml/10g;15min 后开始进行小鼠胃肠道碳墨推进距离实验，观察小鼠胃肠道碳墨推进的距离。结果：硫酸镁碳墨推进百分率大于乙酰胆碱及阿托品碳墨推进百分率，硫酸镁与乙酰胆碱合用碳墨推进百分率明显大于两者单用，硫酸镁与阿托品合用碳墨推进百分率也大于两者单用。硫酸镁与乙酰胆碱合用后碳墨推进率明显大于硫酸镁与阿托品合用后碳墨推进百分率。结论：乙酰胆碱与硫酸镁具有协同作用，治疗便秘效果更加明显。阿托品并不能拮抗硫酸镁促进胃肠蠕动的作用，对硫酸镁治疗便秘没有很大影响。

关键词：导泻、阿托品、乙酰胆碱、硫酸镁、碳墨推进距离实验。

1

To explore the influence of atropine and acetylcholine on catharsis

wangzhihong

(School of Medicine, Jinggangshan University, Ji’an, 343009, China )

Tutor：ZHOU Xi-gen

ABSTRACT

[abstract] objective: to observe the effect of acetylcholine, atropine and magnesium sulfate on gastrointestinal peristalsis, and explore the influence of atropine and acetylcholine on catharsis. Methods: fasting mice 24 hours weighing group number, group 1 as a negative control filling and physiological saline; second group of mice taking 20% magnesium sulfate solution 0.1 ml / 10 g, the third group of mice celiac injection amount of acetyl choline chloride solution, 0.001% of the group of mice celiac injection of 0.1% atropine sulfate, 4 5 groups of mice celiac injection of an equal amount of acetyl choline chloride 0.001% and 0.001% irrigation amount of magnesium sulfate solution; 6 groups of mice celiac injection of the same amount of 0.1% atropine sulfate solution and filling and 20% magnesium sulfate solution; After 15min, the black ink or the mixture of carbon and the mixture of 0.1ml/10g were respectively. After 15min, the mice gastrointestinal carbon inks were carried out to observe the distance of the carbon ink in the gastrointestinal tract. Results: magnesium sulfate carbon ink advance percentage is greater than the acetylcholine and atropine carbon ink advance percentage, magnesium sulfate and acetylcholine share is bigger than the carbon ink percentage advance both alone, magnesium sulfate and atropine advance percentage share of carbon ink is greater than both alone. After the combination of magnesium sulfate and acetylcholine, the advance rate of carbon ink was significantly greater than that of magnesium sulfate and atropine. Conclusion: acetylcholine and magnesium sulfate have synergistic effect, and the effect of treating constipation is more obvious. Atropine does not antagonize magnesium sulfate to promote gastrointestinal peristalsis, which has no significant effect on the treatment of constipation.

Keywords: cathartic, atropine, acetylcholine, magnesium sulfate, carbon ink propulsion distance experiment.

前言

便泌不仅是一种疾病，还是一种临床上最为常见的消化道症状。它可由多种因素（如生活习惯不良、饮食习惯不良、肥胖、液体摄入不足、肛门疾病、内分泌疾病、代谢紊乱等）引起。肠蠕动减弱，肠粘膜分泌减少，水分过度被吸收及排便反射受到抑制是便秘的主要发病机理。因而主要症状是大便次数减少，间隔时间延长，或正常，但粪质干燥，排出困难;或粪质不干，排出不畅。可伴见腹胀，腹痛，食欲减退，暖气反胃，大便带血等症。严重便秘可影响人的生活质量。治疗上除了病因治疗（如纠正代谢紊乱等）之外，增加胃肠道的蠕动，促进腺体的分泌及减少水分的吸收常常是最重要的。因为，后者可以促进病人排便。减轻病人因排便困难引起肠梗阻而导致腹痛、腹泻的症状，从而提高患者的生活质量。

乙酰胆碱，是一种神经递质，能特异性地作用于各类胆碱受体，但其作用广泛，选择性不高。在组织内迅速被胆碱酯酶破坏，其作用广泛，选择性不高。ACh可明显兴奋胃肠道平滑肌，使其收缩幅度、张力、蠕动增加，并可促进胃、肠分泌，引起恶心、暖气、呕吐、腹痛及排便等症状。故乙酰胆碱可以改善便秘引起的一系列症状，用于治疗便秘。

硫酸镁已是临床上的一种常用药，口服制剂可用于导泻利胆。因其大量口服后其硫酸根离子、镁离子在肠道难被吸收，产生的肠内容物高渗又可抑制肠内水分的吸收，增加肠腔容积，扩张肠道，刺激肠道蠕动，促进肠内容物的排空，因此可用于治疗便秘。

阿托品作为一种节后抗胆碱药，可与乙酰胆碱竞争性结合M受体，阻断乙酰胆碱与受体的结合，从而拮抗了它们对M受体的效应。阿托品对多种内脏平滑肌具有松弛作用，尤其是对过度活动或痉软的平滑肌作用更明显。它可抑制胃肠道平滑肌痉挛，降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛。此外，阿托品还可以减少肠粘膜的分泌。故阿托品对便秘引起的一系列症状并不改善减轻，反而会加重便秘。本文通过对阿托品、乙酰胆碱、硫酸镁导泻作用的比较，探究它们相互作用对胃肠道蠕动的影响，从而推断阿托品、乙酰胆碱、硫酸镁治疗便秘的效果。

1

1 材料与方法

1.1材料

1.1.1主要药品与试剂、实验动物

20%的硫酸镁，黑色墨汁或碳末混合液（含5%的碳末和10%的阿拉伯胶），生理盐水，0.001%的氯化乙酰胆碱，0.1%的硫酸阿托品。成年健康小白鼠18只（禁食24小时），体重18到22g,雌雄不拘。

1.1.2主要器材

托盘天平一台，鼠笼一只，1ml注射器6副，小鼠灌胃器6把，手术剪6把，眼科镊6把，卷尺1把，玻璃板6块，纱布若干。

1.2方法

1.2.1实验动物的选择与分组

选取体重相近的18只小鼠随机分为6组，编号1、2、3、4、5、6，每组内的小鼠分别编号a、b、c;

1.2.2实验给药

第1组小鼠作为对照组灌服0.1ml/10g的生理盐水，第2组小鼠灌服20%硫酸镁溶液0.1ml/10g，第3组小鼠腹腔注射等量的0.001%氯化乙酰胆碱溶液，第4组小鼠腹腔注射的0.1%硫酸阿托品，第5组小鼠腹腔注射等量的0.001%氯化乙酰胆碱和20%灌服等量硫酸镁溶液，第6组小鼠腹腔注射等量的0.1%硫酸阿托品溶液和灌服20%硫酸镁溶液；15min后，分别灌服黑墨汁或碳末混悬液0.1ml/10g;

1.2.3小鼠体重测定

将小鼠禁食24小时后称重，记录每只小鼠的体重。

1.2.4小鼠碳墨推进距离实验

15min后，将小鼠颈椎脱臼处死，打开腹腔分离肠系膜，剪取上端至幽门部，下端至回盲部的肠管，在不过度用力牵拉的情况下把肠管平铺在玻璃板上，呈一直线。用尺测量小肠的全长（幽门至直肠末端），作为“小肠总长度”；从幽门至碳末前沿的距离作为“碳

末在场内推进距离”。用公式计算碳末推进百分率，比较结果的差异；

公式：碳末推进百分率=墨汁或碳末混合液移动的距离cm*100

小肠全长cm

2 结果

阿托品、乙酰胆碱、硫酸镁对小鼠肠管内碳墨推进距离的影响

组别给药剂量(ml/10g) 碳墨推进百分率(%) 生理盐水0.1 0 20%硫酸镁溶液0.1 38.20

0.001%氯化乙酰胆碱溶液0.1 35.45

0.1%硫酸阿托品溶液0.1 21.50

0.1 88.75

20%硫酸镁溶液+0.001%氯化

乙酰胆碱溶液

0.1 45.75

20%硫酸镁溶液+

0.1%硫酸阿托品溶液

3 结论

硫酸镁促进胃肠蠕动作用大于阿托品及乙酰胆碱，乙酰胆碱与硫酸镁具有协同作用，促进胃肠蠕动、导泻作用更加强大，故二者合用治疗便秘效果更明显。硫酸镁与阿托品合用也能明显提高胃肠蠕动功能，阿托品并不能拮抗硫酸镁促进胃肠蠕动、导泻的作用，故阿托品对硫酸镁治疗便秘没有很大影响。

4 讨论

本文选题“探究乙酰胆碱及阿托品对导泻的影响”符合药理专业培养目标要求，有一定的实际意义。但由于实验次数比较少，加上小鼠存在个体差异以及实验本身的误差。比如：时间控制上出现偏差，测量上的偏差或者其他一些因素，所以在同一组实验数据上出现了比较大的波动。但是，实验的结果还是比较明显的，通过统计分析，可以较为明显的得出：与生理盐水阴性对照组比较，乙酰胆碱，阿托品和硫酸镁明显提高了胃肠内碳墨推进百分率；且乙酰胆碱合用硫酸镁提高胃肠内碳墨推进百分率更加明显，表现出协同作用；阿托品与硫酸镁合用也提高了硫酸镁单用时，胃肠内碳墨推进百分率。表明阿托品并不能拮抗硫酸镁促进胃肠蠕动、导泻的作用。

原理上来说，阿托品对胃肠道蠕动应该起抑制作用，但实验数据却表现出促进作用。这可能是由于生理盐水阴性对照组，实验次数太少，而导致数据存在较大的误差，而没有起到较好的对照作用。乙酰胆碱和硫酸镁对胃肠蠕动起促进作用，实验结果也确实表现出了促进作用，且两者表现出协同作用。但是它们对胃肠道蠕动表现促进作用，是从两个方面作用的：乙酰胆碱作用于胃肠道平滑肌M受体，从而兴奋胃肠道平滑肌，使胃肠道蠕动增加；硫酸镁则是通过使胃肠道内容物高渗且抑制肠内水分的吸收，增加肠腔容积，扩张肠道，刺激胃肠道蠕动。通过对胃肠道两个方面的作用，当然对胃肠道蠕动的作用会明显增强。故乙酰胆碱和硫酸镁合用治疗便秘，会有强大的导泻作用。但由于其作用过于强大，可能会导致机体水、电解质的丢失，而使机体水、电解质、酸碱平衡失调。从而表现出脱水、腹泻、休克、昏迷症状。临床上因避免两种药合用。

阿托品并不拮抗硫酸镁促进胃肠道蠕动作用，可能机制有两个：1、阿托品为迷走神经节后纤维抗胆碱药，只对迷走神经节后纤维释放的乙酰胆碱起拮抗作用；而根据所查文献资料，得知硫酸镁注射剂治疗急性腹泻通过引起交感神节传递障碍和对平滑肌的直接作用使平滑肌松弛，从而缓解胃肠痉挛。这表明硫酸镁作用对象为交感神经，而非迷走神经，故阿托品并不能拮抗硫酸镁对胃肠道蠕动作用，反而可能在迷走神经受到抑制时，使交感神经的作用更加强烈，从而对胃肠道蠕动表现更强的促进作用。2.阿托品是通过与胆碱能M受体结合，而阻断了乙酰胆碱促进胃肠道蠕动的作用，这是一种神经—体液调节方式，需要时间；而硫酸镁则是通过升高肠内压而促进胃肠道蠕动，为一过性导泻作用，时间较快。故在阿托品产生拮抗作用之前，硫酸镁促进胃肠道蠕动作用效果已经表现出来。故阿

托品并不能拮抗硫酸镁导泻作用，并不能影响硫酸镁治疗便秘的效果。

综上所述，由于本次实验次数太少，数据也不够多，故本次实验的依据显得有点不够充分。但是实验结果比较明显，且已达到探究“乙酰胆碱、阿托品对导泻影响”的实验目的。每一个实验都会有其偶然性与实验本身的误差，就该实验而言，实验过程中出现的偶然性与实验误差并没有给实验结果带来丝毫的影响。实验结果证明：乙酰胆碱和硫酸镁在导泻作用中表现出协同作用，阿托品并不能拮抗硫酸镁导泻作用。最后，论文写作比较规范，格式基本符合要求，结构较合理，层次清楚，表述较准确。能够在前期调研的基础上，综合运用有关的基础理论和专业知识进行课题设计，研究方法也基本合理。

参考文献

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[2]陈国萍. 口服硫酸镁导泻致低钠性昏迷一例报告[J]. 青海医志,2011,41(03):3.

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[5]王灿永. 硫酸镁导泻抢救有机磷农药中毒致呼衰3例报告[J]. 江苏医

药,1991,(08):426.

[6]杨■经. 硫酸镁导泻救治有机磷农药中毒的疗效[J]. 江苏医药,1991,(04):186.

[7]张济颖,刘玉强. 急性中毒使用硫酸镁导泻的商榷(附硫酸镁导泻致镁中毒2例)[J]. 危重病急救医学,1991,(02):108-109.

附原始数据

实验药物剂量（ml）小肠全长（cm）碳墨推进距离(cm) 推进百分率1 生理盐水0.18 41 0 0

2 20%硫酸镁溶液0.18 42 42 100% 0.21 44 20 45.6% 0.20 39 12 30.8%

3 0.001%氯化乙酰胆

碱溶液

0.18 42.5 19 44.7%

0.22 42 11 26.2%

0.19 44 5、35 ——

4 0.1%硫酸阿托品溶

液

0.19 36.5 5、16、25 ——

0.18 44 11 25%

0.21 49 9 18%

5

20%硫酸镁溶液

+0.001%氯化乙酰

胆碱溶液

0.17 45 45 100%

0.19 40 31 77.5%

0.21 46 18 39.1%

6

20%硫酸镁溶液+

0.1%硫酸阿托品溶

液

0.17 44 21 47.7%

0.17 38 45、11、25 ——

0.20 48 21 43.8%

注：0.001%氯化乙酰胆碱溶液第三组、0.1%硫酸阿托品溶液第一组、20%硫酸镁溶液+0.1%硫酸阿托品溶液第二组、墨汁在肠内呈节段状，可能是由于阿托品、乙酰胆碱对胃肠道平滑肌节段性收缩作用影响所导致。20%硫酸镁溶液+0.001%氯化乙酰胆碱溶液第三组、20%硫酸镁溶液实验误差较大，不具有统计学意义舍去。