长期卧床患者预防肺部感染的护理干预
肺部感染的护理措施有哪些

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导语:肺部感染这种疾病我们想要在生活中对于它进行护理,我们可以采用一些心理护理以及给患者创造良好的生活环境等,这样对于肺部感染患者来说,
肺部感染这种疾病我们想要在生活中对于它进行护理,我们可以采用一些心理护理以及给患者创造良好的生活环境等,这样对于肺部感染患者来说,你们在生活中治愈这种疾病的几率比较大。
一般肺部感染患者应该要定时翻身以及适当的协助排痰,这样可以让肺部的废弃物更好的排出体外。
肺部感染主要由致病菌引起肺组织的炎症性病变,临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
老年肺部感染多指发生在下呼吸道(包括支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管)由致病菌引起的慢性感染,最终波及肺泡实质形成肺小叶病变成为肺炎,甚至导致肺间质纤维化。
肺癌肺部感染的护理措施具体如下:
1 定期翻身和协助排痰经常更换体位或活动,可预防分泌物的积聚和促进血液循环,若无禁忌,每2小时翻身1次,同时配合拍背、咳嗽,对神志不清、昏迷患者翻身前先吸净口腔内及鼻腔内的分泌物,以防误吸导致吸入性肺炎、肺泡萎缩及肺不张的发生,并保证呼吸道的通畅。
2 发热的护理患者寒战时注意保暖;高热时给予物理降温,注意足底部置热水袋保暖;大量出汗时应及时更换衣服和被褥,注意保持皮肤清洁干燥。
3 心理护理以及创造良好环境鼓励患者保持积极乐观的心态,使其了解疾病与干预护理的相互关系,积极配合治疗;安静、舒适的环境有利于疾病的康复,加强管理,保持病室整洁及时更换被服,保持病室内空气流通、新鲜。
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预防性护理干预对ICU患者肺部感染的影响

治 疗 大 龄 儿 童 发 育性 髋 关 节 发 育 不 良 3 2例 疗 效 观 察 [ J ] . 重
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预 防性 护 理 干预 对 I E U 患 者 肺 部 感 染 的 影 响
咳痰 。指导患 者在 咳 嗽 咳痰 时 深 吸气 、 屏 气 呼 吸 后
期 间收治 I C U危重 患者 7 8例 , 将其 随机 分为 观察组 和对 照组 各 3 9例 , 观察 组患者 男 1 7例 , 女 2 2例 , 年
用力 咳嗽 , 将气 管 内的痰液排 出 , 避 免 只用喉头 震动 引 起 的咳嗽 , 并 协 助患 者 翻 身 , 将手 空 心 握拳 , 适 度
重多 变 , 常 处于死 亡 的边 缘 , 常常接 受各类 侵人 性治
疗, 肺 部感染 几 率较 高 。肺 部 感 染 的发 生 对 患者 的
病情会 产 生 不 利 的 影 响 , 甚 至 可 能造 成 患 者 死 亡 。
相关文 献报 道 , 肺 部感 染 是 导致 I C U危 重 患者 死 亡
[ 关键词 ] 预防性护理干预 ; I C U患 者 ; 肺 部 感染
[ 中图分类号] R 4 7 3 . 5
长期卧床病人中坠积性肺炎的预防和治疗体会

坠积性肺炎是老年患者 常见并 发症 , 尤其在 各种疾病
晚期 , 体质极度衰 弱长 期卧 床病人 中常见 , 其 预防 和治疗 较 困难 , 死亡率较高。对 医护结合老 年康复病 区 中 1 7 0例 长期卧床病人 , 给 予 医疗护 理干 预 , 预 防坠积 性肺 炎 的发 生, 后续给予综合 治疗 进而 降低死 亡率 , 取得 了 明显 的效
1 7 3 6
V o 1 . 2 5 N o . 1 2
J o u r n a l o f Ae r o s p a c e Me d i c i n e
D e l 2 2 O 1 4
长 期 卧床 病 人 中坠 积性 肺 炎 的预 防和治 疗体 会
李慧聪 李朋涛 王晓萍
一
毒更换 , 保持气道周 围相对无菌 。机械通气 的主要 并发症
是呼吸机相关性肺炎 , 死亡率极 高 , 护理人员要重点关注 。 1 . 3 积极治疗 一旦确诊 , 要积极治疗 , 早期足量 、 联合应
用针对性抗感染 药 物最为 重要 , 是 决定 治疗 成败 的关 键。
步治疗 2 2例 , 合并 坠积性肺炎转 我科姑息治疗 6例 , 气 管切开病人 8例 , 脑血管病病人 1 2 8例 , 一氧化碳 中毒后迟 发性脑病植物状态 2例 , 肿瘤 晚期 1 0例 。1 7 0例患者 均给 予严格护理干 预 , 设为 观察组 。另取 同期 我 院神经 内、 外 科住院长期卧床患者 1 1 6例 , 其 中男 性 7 2例 , 女性 4 4例 , 年龄 2 9— 8 4岁 , 7 2例 中脑 出血 , 颅 内血肿 2 4例 , 颅 内损伤 1 2例 , 大 面积脑梗 死包 括脑 干梗死 8 0例 , 给 予神 经 内、 外
护理诊断案例

护理诊断案例患者简况。
患者王女士,女,58岁,因右侧肺部感染入院治疗,患有高血压、糖尿病等基础疾病。
入院时精神状态欠佳,表现为疲倦、食欲不振,体温38.5℃,呼吸急促,血压偏高,血糖控制不佳。
患者自述近期体力活动减少,长期卧床休息,饮食不规律。
护理诊断。
1. 潜在感染风险。
2. 活动受限。
3. 营养不良。
4. 不良情绪。
5. 自我卫生困难。
护理干预。
1. 潜在感染风险。
针对患者患有肺部感染的情况,护理人员应加强患者的个人卫生,保持病房空气流通,定时开窗通风,保持室内清洁。
护理人员应加强对患者的观察,及时发现感染迹象,如发热、咳嗽加重等,并及时向医生报告。
2. 活动受限。
针对患者长期卧床休息的情况,护理人员应定时帮助患者进行passivemovement,保持关节的活动度,预防关节僵硬。
并根据患者的病情,制定合理的康复锻炼计划,逐步恢复患者的日常活动能力。
3. 营养不良。
针对患者食欲不振、饮食不规律的情况,护理人员应加强对患者的营养指导,制定个性化的膳食方案,增加高蛋白、高维生素的食物摄入,提高患者的营养水平。
并定期监测患者的体重变化,及时调整饮食方案。
4. 不良情绪。
针对患者疲倦、情绪低落的情况,护理人员应给予患者心理护理,进行情绪疏导,鼓励患者树立乐观的心态,参与康复锻炼,增加社交活动,减轻患者的抑郁情绪。
5. 自我卫生困难。
针对患者自述自我卫生困难的情况,护理人员应加强对患者的个人卫生指导,教育患者正确的洗澡、更换衣物、刷牙等卫生习惯,及时更换床单、衣物,保持周围环境清洁。
结语。
通过以上的护理干预措施,可以有效改善患者的病情,预防并发症的发生,提高患者的生活质量。
护理人员应密切关注患者的病情变化,及时调整护理计划,为患者提供全方位的护理服务,帮助患者早日康复出院。
坠积性肺炎预防及护理

04
坠积性肺炎的预防
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物
保持室内空气流通
定期为患者吸痰,保持呼吸道通畅, 防止分泌物堆积引发感染。
定时开窗通风,保持室内空气新鲜, 减少病原菌的滋生。
鼓励患者咳嗽
指导患者正确咳嗽,有助于排出呼吸 道深部的分泌物,减少肺部感染的机 会。
加强口腔护理
01
02
03
每日口腔清洁
06
并发症的预防与处理
压疮的预防与处理
01
小时翻身一次,避免长时 间压迫同一部位。
保持皮肤清洁干燥
及时更换潮湿的衣物和床单, 保持皮肤干爽。
使用减压垫
在骨突处放置减压垫,减少局 部受压。
观察皮肤状况
定期检查受压部位皮肤状况, 发现红肿、破损及时处理。
尿路感染的预防与处理
症状
发热
坠积性肺炎患者通常会出现不同程度的发热,可能 是低热或高热。
咳嗽
患者常常伴有咳嗽,初期可能是干咳,随着病情发 展可能出现咳痰。
呼吸困难
由于肺部感染,患者可能出现呼吸困难,尤其是在 活动或躺下时。
体征
80%
肺部湿啰音
医生在听诊时,可能会在患者肺 部听到湿啰音,这是肺部炎症的 常见体征。
100%
坠积性肺炎预防及护理
汇报人:
2024-01-04
目
CONTENCT
录
• 引言 • 坠积性肺炎的危险因素 • 坠积性肺炎的临床表现 • 坠积性肺炎的预防 • 坠积性肺炎的护理 • 并发症的预防与处理 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
预防坠积性肺炎的重要性
坠积性肺炎是一种严重的并发症,常见于长期卧床或行动不便的 患者。通过有效的预防措施,可以降低患者发生坠积性肺炎的风 险,提高患者的生活质量和预后。
坠积性肺炎的护理

坠积性肺炎的护理【摘要】坠积性肺炎是指长时间的卧床使得呼吸道分泌物难于咯出淤积于中小气管,成为细菌良好的培养基,极易诱发肺部感染。
它是老年患者较常见的临床并发症,危害较大,是导致老年患者死亡的主要原因之一。
笔者根据长期卧床老年患者坠积性肺炎产生的原因,采用护理程序的方法,对老年患者进行预防性的护理,效果良好,现总结如下。
【关键词】坠积性肺炎护理1 临床资料1.1 一般资料:本组共45例,男28例,女17例,年龄50~70岁。
所有病例均符合坠积性肺炎诊断标准。
病程30~60d,其中治愈20例,好转18例,死亡7例。
1.2 临床表现:45例患者中脑出血患者4例,脑梗塞患者9例,股骨颈骨折患者3例,严重贫血合并褥疮患者16例,心力衰竭患者6例,下肢静脉血栓4例,股骨粗隆间骨折3例。
除原发病的症状和体征外,出现下述症状:咳嗽28例(62.2%),白黏痰16例(35.5%),黄脓痰3例(6.6%),干咳3例(6.6%),发热22例(48.88%),不同程度呼吸困难12例(26.66%),肺部湿罗音28例(62.2%),干哕音和哮鸣音6例(13.33%)。
1.3 辅助检查实验室检查:白细胞总数10~20×10/L 20例,>20×10/L 3例;中性粒细胞分类占0.80~0.90 5例,>O.90 21例;痰培养结果:痰培养43例阳性,其中肺炎链球菌16例,金黄色葡萄球菌15例,白色念珠菌3例,大肠杆菌7例,铜绿假单胞菌2例,另8例痰涂片发现大量细菌,而需氧培养为阴性,疑为厌氧菌感染;胸部x线检查:双肺纹理增粗、紊乱、模糊,可见小斑片状阴影23例(51.1%),大叶性肺炎4例(8.8%),双下肺炎1O例(22.2%),下叶背段肺炎5例(11.1%),上叶后段肺炎3例(6.6%)。
1.4 治疗方法①抗感染:根据痰培养结果及药物敏感试验结果选用抗生素。
其中应用头孢曲松钠21例,青霉素+舒巴坦钠8例,亚胺培南2例,头孢噻肟钠+舒巴坦5例,头孢他啶+阿米卡星1例,氟康唑3例,头孢哌酮+舒巴坦钠5例;②化痰及积极促进痰液排出:雾化吸入和静脉滴注化痰药物45例,体位引流8例,吸引器吸痰43例,气管切开1例。
坠积性肺炎的护理措施

坠积性肺炎的护理措施长时间卧床可能会引起坠积性肺炎,这是一种典型的肺部疾病,特别是对老人来说。
由于各器官系统功能退化,咳咳反射功能降低,痰液难以咳出,随着压力流入中小气管,痰液淤积在肺底,变成病菌的养成基,进而引发坠积性肺炎。
青少年患肺癌的比例第一,如果住院期间出现坠积性肺炎,不仅会引起病情恶化,还可能危及病人的人身安全。
发现坠积性肺炎的高危患者,要早期及时地进行预防和康复治疗,此外还应进行相应的护理干预,主要措施如下:(一)良姿位以及休息与环境为了获得最佳的治疗效果,建议病人采取30°仰卧起坐位,头颅前屈,以便更好地进餐;如果病人能够坐立,应尽可能将其伸直,或者坐在轮椅上进餐;如果病人能够步行,则应当坐在椅子上,并且尽可能贴近餐桌就餐。
如果病人有偏瘫,应将患侧肩部垫起,并让辅助者站在患侧,引导病人用患侧咀嚼食品,起始时应将食品放到患侧。
当病人能够坐下时,应尽可能坐在饭桌前,将患臂放到椅子上,以避免患侧屈曲,进而使头颅维持直立位。
采取这种方式可以有效降低饮食从鼻腔逆流和误咽的风险。
为了让老患者拥有一种宁静、舒服的生活环境,我们应该注意保证居室空气质量的清新和洁净,每天自然通气2~3次,每次半小时左右,这样可以有效降低呼吸道感染的风险,同时保证室温22~24℃,相对湿度50%~60%,以发挥通气道的天然防护功用。
采取舒服的体位,采取坐姿或半坐姿有助于改善通气和咳嗽排痰的效果。
急性期平卧时应床头抬高60°,侧卧时床头抬高15°,长期卧床的老年人如无禁忌最好床头抬高30°~45°。
当老年人患有感染性休克时,应采取中凹卧位,并且要求及时清理室内污物,每天用清水拖地一次,以维持地板洁净,防止病菌滋生。
此外,应尽可能控制工作人员外出,尤其是患有重感冒等呼吸道疾病的家属,应尽量减少与老年人的亲密接触,以尽量减少病菌的传播。
(二)口腔护理漱口是一种行之有效的清洁口腔的方法,它可以有效抑制病菌的繁殖,但是过氧化氢溶液、氯己定(洗必泰)水溶液等具有较强的刺激性,使得患者的治疗依从性较低。
老年患者肺部感染的护理干预体会

老年患者肺部感染的护理干预体会作者:夏红霞李敏才来源:《医学信息》2014年第05期摘要:目的探讨老年肺部感染患者的护理方法及效果。
方法按照老年患者肺病特点,通过保持呼吸道通畅、监测生命体征、抗生素治疗、吸氧等临床护理,及膳食、心理、锻炼等辅助护理干预方式。
结果通过有效的资料和准确的护理方式,病患各项指标恢复基本正常,痊愈出院。
结论加强老年患者肺部感染的护理干预,可以促进呼吸衰竭的减少,有助于患者的恢复。
关键词:老年患者;肺部感染;护理干预1 临床资料本组84例,选自我院呼吸内科病房,均为2007年8月~2010年10月住院老年患者,男64例,女20例,年龄63~87岁,平均74岁。
患者的住院时间7~65d,平均住院时间32d。
全部痊愈出院,其中合并心力衰竭患者8例。
2 临床护理2.1保持呼吸道通畅老年肺部感染患者存在通/换气功能性障碍,保持呼吸道通畅成为关键环节。
如何清理积痰、引流痰液成为控制感染的重要环节。
首先,让患者采取保持呼吸最畅通的体位;鼓励患者深吸气后用力咳嗽、咳痰,尽量使肺深部淤积的痰液排出;给予力弱者定时协助敲背翻身,有效促进痰液排出[2]。
对痰液不易咳出患者,遵医嘱给予超声雾化,吸入化痰消炎药物,加强气道的湿化和痰液引流。
对不能咳嗽者,采用密闭式吸痰清理呼吸道分泌物;吸痰时严格执行无菌技术操作,吸痰管1次1换。
对于重症或者昏迷患者,进行气管插管或呼吸机辅助呼吸,并及时应用纤维支气管镜充分吸痰;将口腔内分泌物及时吸净,保持口腔清洁,做好口腔护理。
2.2监测生命体征注意观察患者呼吸、心率、血压、体温指标的变化,经常检查呼吸频率、节律、深浅度变化。
老年肺感染患者多有呼吸急促,部分患者紫绀,呼吸运动受限等通气功能障碍,可以给予吸氧等措施。
若患者突然紫绀加重,"三凹征"阳性,呼吸音减弱或消失,但心脏正常或加快,应考虑到痰堵引起窒息的可能,应马上进行确诊并进行紧急救治。
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长期卧床患者预防肺部感染的护理干预
目的 研究长期卧床患者预防肺部感染的护理干预措施的作用。方法 选择
2012年6月~2013年6月入我院治疗的非呼吸系统疾病继发肺部感染的患者60
例,将其随机分为对照组与观察组。两组患者均使用抗生素,对照组采用单纯药
物治疗,观察组采用综合护理方式进行干预。详细记录患者出现肺部感染时的特
征和持续肺部感染的时间。结果 观察组采用综合护理方式进行干预患者出现出
现肺部特征时间相对对照组较长,肺部感染时间相对对照组更短,两组患者肺部
感染的情况对比有显著差异,具有统计学意义,P<0.05。结论 长期卧床患者在
卧床时间在使用抗生素的基础上采用综合护理方式可以减少肺部感染时间,帮助
患者尽快康复,因此在使用抗生素的基础上采用综合护理方式有利于患者康复。
标签:长期卧床;预防感染;综合护理
长期卧床患者出现肺部感染是十分常见的情况,患者肺功能下降会出现咳
嗽、咳痰等症状,严重者会导致肺通气功能出现障碍,诱发肺部感染[1]。为了
提高长期卧床患者的生存质量和满意度,本院采用综合护理干预措施对长期卧床
患者进行护理。现做如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年6月~2013年6月入我院治疗的非呼吸系统疾病
继发肺部感染的患者60例,将其随机分为对照组与观察组。对照组30例患者中
男性18例,女性12例,年龄在48~75岁,平均年龄(61.5±2.3)岁;对照组
60例患者中男性16例,女性14例,年龄在44~77岁,平均年龄(60.9±2.5)
岁。60例患者在入院前体温均为正常水平,未出现肺部感染症状。两组患者性
别、年龄、入院情况等数据对比不存在显著差异,具有可比性,P>0.05。
1.2方法 对照组患者采用单纯使用抗生素治疗。观察组患者在使用抗生素的
基础上采用综合护理干预措施。①肺部感染护理。保证患者的呼吸道始终处于通
畅状态,特别是已经丧失意识以及活动能力的患者。让患者采取侧卧方式,预防
舌后坠导致口咽通气管不畅引发的窒息;定期协助患者变换体位,防止分泌物聚
集肺部,促进血液循环。遵循由轻至重,由上至下的原则拍打患者胸部,促进肺
部分泌物松脱;给予患者超声雾化吸入,2次/d,帮助患者排出痰液;派设专门
的护理人员定期对氧气实话装置消毒清理,保证设备的清洁与卫生,湿化瓶24h
必须更换1次;对于浓痰量大,体质虚弱的患者可以在保证无菌操作的基础上进
行吸引器吸痰。②心理与饮食护理。护理人员要加强病房的巡视,仔细观察患者
的状态和心理状态,给予患者鼓励和安慰,帮助患者缓解焦虑和恐惧的心理。注
意患者的日常饮食,多使用高热量、高维生素,易于消化的事物。根据患者不同
的情况鼓励患者多饮用开水;饮食不便的患者可以给予鼻饲,在鼻饲过程中要把
握好速度和数量,在完成鼻饲后不能立刻翻身、吸痰,避免呕吐情况出现。③其
他护理措施。定期给患者更换床单、尿布,保持室温使用处于20~24℃,避免
患者与冷空气接触;保持病房干净整洁,定期开窗通风,使用小独特擦拭地板、
桌子和床头。定期进行口腔护理,患者应该时刻保持口腔的清洁。如患者出现口
腔感染可以给予抗生素以及0.5%的呋喃西林情节口腔,降低伤口感染的几率。
可在患者口唇部擦拭百多邦软膏防止感染,滋润唇部。
1.3统计学方法 研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软
件进行处理分析,连续性变量以(x±s)表示,组间对比应用两独立样本计量资
料采用t值检验,计数资料采用χ2值检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者在经过药物或综合干预后,对照组和观察组患者肺部体征出现时间
以及肺部感染时间对比存在显著差异,具有统计学意义,P<0.05。
3讨论
据国际相关数据报道获知,在医院感染肺炎的几率高达0.6%~1.2%,ICU
病房感染肺炎的几率高达16%~22%[2]。其中接受过机械设备辅助通气患者的感
染率高达20%-60%,死亡率大于50%[3]。患者由于长期卧床、体位降低,运动
量骤减,痰液易积聚肺部难以排出。卧床时间和住院时间越长患者肺部受到感染
的几率越高[4,5]。
长期卧床患者出现肺部感染时不单需要使用抗生素进行治疗,还需要给予综
合护理干预来保证患者的身体和心理健康[6]。给予患者肺部感染护理、心理护
理、饮食干预以及其他护理干预措施可以有效延长患者肺部感染症状出现时间,
缩短患者肺部感染持续时间,避免患者受到由于肺部感染导致的其他并发症困
扰,达到预防治疗的目的[7~9]。
本次研究60例患者对照组与观察组患者在经过药物或综合干预后,对照组
30例患者肺部体征出现时间为(2.40±1.21)d,肺部持续感染时间为(16.84±4.21)
d;观察组30例患者肺部体征出现时间为(6.35±2.54)d,肺部持续感染时间为
(5.24±2.10)d;两组患者肺部体征出现时间以及肺部感染时间对比存在显著差
异,具有统计学意义,P<0.05。
综上所述,長期卧床患者在卧床时间在使用抗生素的基础上采用综合护理方
式可以减少肺部感染时间,帮助患者尽快康复,有利于患者康复。
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