肠炎中医秘方

70.1 健脾固肠汤 【来源】彭澍，《名医治验良方》 【组成】党参、炒白术各10克，炙甘草6克，木香5克，黄连、炮干姜、乌梅各5克，秦皮10克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。也可按用量比例制成丸剂服用。 【功用】补脾健胃，固肠止泻。 【方解】腹泻(肠炎)、痢疾、同为内科常见病症。近世医家据泄泻病情、新久，分暴泻、久泻两类。痢疾则以病性病势变化，而有湿热、疫毒、噤口、虚寒、休息五痢之别。急性期自应根据两病(证)分型辨治、而进入慢性期则均有脾胃虚实兼见证候。究其所成，或起因外感时邪，或伤自饮食不节(洁)，总以导致脾胃受伤而致泻痢，临床上多因忽于除邪务尽，未作彻底治疗，或迁延失于正确调治，泻痢日久，导致脾胃气虚抵抗力不足易感新邪，影响脾胃气机正常升降出入，是以大便不实，而见脘闷腹胀作痛等虚实并现证候。本方系由理中汤，合香连丸加乌梅、秦皮而成。方取理中立意，用党参大补元气，助运化而正升降；合炒白术燥湿健脾、炙甘草益气和中，炮干姜温中焦脾胃，使中州之虚得甘温而复；用木香辛甘微温行肠胃滞气、燥湿止痛而实肠；伍黄连燥湿解毒，秦皮、乌梅燥湿、清热兼制炮干姜、木香辛燥，并收固涩腹泻之效。全方标本兼顾，虚实互调，融益气运脾，温中散寒，清热燥湿，固肠止泻于一体，扶正祛邪，以复脾胃正常运化功能。

党参具增强和调理胃肠机能作用；炒白术健脾助消化，止泻；炮干姜健胃止泻；炙甘草温中，有解痉止痛、抑制肠道平滑肌作用；黄连具广谱抗菌性，尤对痢疾杆菌作用为强；木香行胃肠滞气，抗菌止痛；乌梅、秦皮涩肠治泻痢，对多种肠道致病菌有抗菌作用。

【主治】慢性腹泻(肠炎)、慢性痢疾。症见脾胃虚弱、时常泄泻、脘闷腹胀腹痛、肢倦神疲等。 【加减】如因久作泻痢、气虚下陷，导致脱肛者，可加黄芪、升麻；若兼见晨起则泻、泻而后安，或脐下时痛作泻、下肢不温、舌淡苔白、脾肾阳气不足者，加补骨脂补命门火，辅吴茱萸、肉豆蔻暖肾温脾、五味子涩肠止泻；如年老体弱，气虚于下久泻不止，加诃子；因气郁诱作痛泻，症见胸胁痞闷者，加枳壳、白芍、防风以泄肝益脾。

【疗效】多年使用，治验甚多，收效颇著。

70.2 慢性泄泻方 【来源】张海峰，《豫章医萃——名老中医临床经验精选》 【组成】炒白芍10～24克，焦白术10～15克克，白茯苓10～20克，广陈皮6～10克，防风6～12克，广木香(后下)、西砂仁(后下)各6～10克，六月霜20～30克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。 【功用】清化湿浊、抑肝扶脾。 【方解】本方是由痛泻要方加味而成。慢性泄泻往往既可见脾虚之象，又可见湿热食滞蕴结肠间之征、多为虚实错杂。肝木克脾，其临床特点是泻前或泻时必有腹痛。本方用白芍抑肝缓痛；防风疏风升清；白术、茯苓培土渗湿；木香、砂仁、陈皮调中助运；六月霜苦寒，清肠胃、止痢开膈、消食运脾，方中以此清化湿浊。合而观之，是抑肝扶脾、标本兼顾之良方。

【主治】肝木克脾所致的慢性泄泻，症见腹中疼痛、肠鸣泄泻、大便后有白黏液脓便，舌苔薄，脉细弦。慢性肠炎、结肠炎、肠功能紊乱见上述症状可用之。

【加减】气虚者加党参、黄芪；纳差加白蔻仁；大便后夹有黏液脓血便加铁苋、地锦草、黄连。 【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。 【附记】治疗期间忌食生冷油腻之品。

70.3 治泻方 【来源】徐景藩，《中医杂志》(8)1989年 【组成】党参10克，山药15克，焦冬术10克，黄连2克，煨木香6克，赤白芍各10克，补骨脂10克，苦参、桔梗各6克，仙鹤草24克。又灌肠方：地榆30克，石菖蒲15克，白芨10克。

【用法】内服方浓煎，每剂煎两次，各煎成约200毫升、每日1剂，分两次温服。灌肠方浓煎成50毫升、趁热调入锡类散0.9克，和匀，于晚8时大便后灌肠、低压。肛管捶入不少于15厘米。温度保持50℃。灌完后，腿伸直、臀部垫高10厘米，左侧卧5分钟，平卧5分钟、右侧卧5分钟，然后平卧入睡。要求保留在肠中达8小时以上。

【功用】健脾益气、清利湿热、收敛固肠。 【方解】本两方均为自拟方。内服方参考了南京中医学院黄雅容老师之方。溃疡性结肠炎，一般病程较长，泄泻日久，多虚中夹实、脾虚，常兼有肠中湿热瘀滞。治疗上既要健脾补虚，又要清利湿热。方中党参、白术、山药、补骨脂健脾益气，固肠止泻；黄连、苦参、木香、桔梗、芍药清利湿热、行气凉血、排脓止痢；仙鹤草收敛止血止泻。《滇南本草》中有治“赤白血痢”的记载。灌肠方中地榆、白芨止血生肌敛疮、锡类散解毒化腐生肌，对局部溃疡有愈合作用。石菖蒲理气活血、散风祛湿、《本经》记载有治痈疮、温肠胃的作用。诸药相伍，具有健脾益气、清利湿热，固肠止泻、敛疮生肌等作用。内外并治，奏效颇捷。

【主治】经常泄泻、腹鸣隐痛、粪检有黏液及脓细胞、红细胞、检查为慢性溃疡性结肠炎者。 【疗效】屡用效佳。 【附记】验之临床，坚持用药，每获良效。

70.4 泄泻灵汤 【来源】王英鹏，《中医杂志》(3)1982年 【组成】党参12克，白术15～18克，茯苓10克，黄芩、车前子、防风、苍术、柴胡、白芍各9克(小儿用量酌减)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】健脾益气，清热利湿。 【方解】方用四君子汤助阳气、强脾胃为主，并配入黄芩清热、车前子淡渗利水；苍术燥湿健脾；柴胡、白芍疏利缓急；防风祛风胜湿，鼓舞胃气。诸药相伍为用，以助阳气、强脾胃为主，并配合升提、燥湿、淡渗、疏利、清热、健脾六个治疗法则，运用风药升提胜湿，鼓舞胃气，因而加强了疗效。

【主治】慢性腹泻。 【加减】气血虚甚，加黄芪15～32克，白芍用至12克；营卫不调、经常感冒者，加羌活、独活各9克，姜枣引；腹胀痛甚者，重用白芍，加川厚朴、陈皮、半夏、高良姜、元胡等；脾肾阳虚，加吴茱萸、肉蔻、补骨脂等，甚者见四肢偏冷、脘腹发凉，加炮附子、干姜、草豆蔻；饮食积滞、脘腹痞胀者，加焦六曲、焦山楂、焦麦芽；泄泻稀水、寒甚者，加苡仁、炮附子、山药，重用车前子，减黄芩；久泻不止者，加升麻6～12克，或诃子肉、罂粟壳、赤石脂等；脾虚甚，炒白术可用至32克以上。

【疗效】多年使用，效果甚佳。 【附记】临床运用，只要见证不是单纯的实证和热证，一般慢性泄泻，本方皆可运用。但病非一日，须坚持用药，并随证加减，其效始著。

70.5 清利肠道方 【来源】印会河，《中医内科新论》 【组成】桃仁、杏仁、生苡仁各9克，冬瓜子30克(打碎)、黄芩、赤芍各15克，马齿苋、败酱草各30克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。 【功用】清理肠道。 【方解】方用桃仁、杏仁开利肺与大肠之气血；生苡仁、冬瓜子、黄芩入肺与大肠而燥湿清热；赤芍行血则便脓自愈；马齿苋、败酱草清大肠之热而解毒。诸药合用，共奏清理肠道之功。

【主治】溃疡性结肠炎(湿渍肠道型)，证见便垢不爽，日三、四行或更多次，腰痛不甚、肠鸣后重，苔腻而黄、脉弦细。

【加减】寒象明显，腹有痛感，可加肉桂2.5克，取其厚肠止泻，特别病久者宜之。 【疗效】经过多年反复使用，已作为本人临床“抓主症”之方。凡便垢而不爽者，率先用此，效果良好。

70.6 理泻汤 【来源】林夏泉，《临症见解》 【组成】党参、茯苓各15克，乌豆衣9克，蚕砂15克，砂仁4.5克(后下)，白芍12克，台乌药9克 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】健脾、行气、渗湿。 【方解】腹泻之病，必须抓住脾胃受损与湿邪为患这两个环节。脾胃功能是因、湿邪为患为果。故治以健脾为主，佐以行气、渗湿。方中以党参健脾；茯苓渗湿；白芍、乌豆衣平肝养肝；砂仁、台乌药行气；蚕砂化浊。诸药相伍为用，共奏健脾、行气、渗湿之功。

【主治】腹泻。凡急性或慢性均可用之。 【加减】临床时可据症情灵活加减施治。如属暴泻因于风寒偏胜者，去党参，加防风、钩藤；因于暑湿偏胜者，去党参，选加香薷、佩兰、扁豆、鸡蛋花、绵茵陈、六一散之类；因于湿热偏胜者，去党参、白芍，加火炭母、蛇舌草、绵茵陈、金银花、白头翁之类，甚者加黄芩、黄连。大便带血者，加地榆、槐花；大便有黏液，加蛇舌草、鸡蛋花、白芨；因于食滞者，去党参、白芍，加麦芽、布渣叶、鸡蛋花；腹胀甚，在上腹者，加川朴花，在下腹者，加樟木子。

【疗效】屡用屡验、效果甚佳。

70.7 加味葛根黄芩黄连汤 【来源】张梦侬，《临症会要》 【组成】煨葛根、黄芩炭、黄连炭、白芍、生甘草、桔梗各10克，大豆卷15克，广陈皮10克，金银花10克。

【用法】水煎服，每日1剂，分3次温服。可连续服5～10剂，以愈为度。 【功用】清热泻火，苦寒坚阴。 【方解】病因于火、泻利黄水如注，故名火泻。此病虽非伤寒表邪内陷，其为火邪直犯阳明经可知。故方用葛根黄芩黄连汤加苦酸微寒之白芍，同原方中之甘草，是仲景治太阳少阳合病下利之黄芩汤，后人称此方为万世治利之祖。又加甘平无毒大豆卷，以其有止泻、健脾之功，《本经逢原》谓“入脾胃散湿热也”。李时珍谓“除胃中积热，消水病胀满”。陈平伯谓“口渴下利，……此湿邪由肺胃下注大肠，当用黄芩、桔梗、煨葛、豆卷、甘草、橘皮之属”。更加甘寒之金银花，甄权与陈芷器皆用此药以“治下澼”、“热毒血痢水痢”，取其能清热解毒止泻。组成此方。共奏清热泻火、苦寒坚阴之功。

【主治】火泻，泻下黄水如注，证有急性与慢性之分。急性则每日泻下10次左右、慢性则每日3～6次，有时带有不消化食物，肠中雷鸣，多无腹痛、时微时甚、有迁延数月至数年不愈者。舌红无苔，脉弦数，手足温暖。

【疗效】数年来，常用于临床实践，屡收奇效。治愈甚多，疗效满意。

70.8 久泻断下汤 【来源】郭廉亨，《中国中医药报》1990年 【组成】炙椿皮、土茯苓各9克，川黄连、炒干姜各6克，石榴皮4～6克，防风、广木香各4克，炙粟壳9克，元胡4克。

【用法】水煎服，每日1剂。也可加大剂量改作散剂、丸剂。丸剂每服9克，散剂每服6克，日服2次。勿在铜铁器中煎，捣。

【功用】燥湿开结，寒热并调，理气涩肠。 【方解】慢性非特异性溃疡性结肠炎，属中医久泻、久痢范畴。泻或痢之急性发作，多为饮食不节、不洁、积滞于中，或湿热、秽浊、热毒侵犯胃肠的邪实证；泻或痢之日久缠绵，既因急性期误治失治而迁延不愈，更多肝郁脾虚、湿聚酿热、邪郁肠道，久则入络损肠所致。临床上多呈寒热、虚实交错之证。“久泻断下汤”是苦寒辛热同用，开泄与固涩并举之方。方中以椿皮、土茯苓、黄连燥湿清热治其因；以干姜之辛热，配黄连之苦寒解肠之寒热郁结。石榴皮(或乌梅)、粟壳敛肠止泻以固其本。复以木香、元胡理气活血，防风胜湿升清，共复其用。诸药相合，则湿热清、郁结解、溃疡愈、肠气和而功能复。所以它是本病的一个通用效方。

【主治】久泻久痢之湿热郁肠、虚实交错证(过敏性结肠炎、慢性非特异性结肠炎)，证见长期溏便中杂有脓液，或形似痢疾，先黏液脓血，后继下粪便，左下腹痛，或兼见里急后重、时轻时重。