感染性疾病科岗位职责、工作制度与流程图
医院感染与职业暴露处理流程图
类
化学性废物
废—弃—的实过验期室的消血毒液剂、原血液清和、化分学泌试物剂、原粪液便。等标本 含和汞容血器压。计。含汞温度计、口腔科使用后的含汞物
品—等—。病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液
和容器。
医疗废物的转运、暂存及交接
（一）内部转运
1、运送人员每天从医疗废物产生科室收集医疗废物，运送 前 检查包装物或者容器的标识及封口是否符合要求，按照
1、 医疗机构应当对医疗废物进行登记，包括医疗废物的来源、 种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名。 登记资料至少保存3年。 2、特殊废物的登记 （1）胎盘登记：产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。传染病产妇的 胎盘、产妇放弃或者捐献的胎盘，作为病理性废物处置。应建立胎 盘处理登记本，并使医疗废物登记本和暂存间登记本记录每天保 持一致。 （2）取出的植入物登记：取出的植入物如钢钉、钢板等按照医疗 废物处置。
医疗废物分类收集要求
5、批量废弃的过期一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性 药物、疫苗及血液制品，应收集后交危险废物处置中心处置。少量 的药物性废物可以混入感染性废物。 6、使用后的废弃的消毒剂和化学试剂排入医院污水系统；废弃的 过期消毒剂、化学试剂原液和使用后的甲醛等化学性废液应交给 获得《湖北省危险废物经营许可证》的单位(回收 HW49类废物的 单位)集中处置；二甲苯等化学性废液也可使用病理性废液回收机 回收处理。 7、实验室废弃的尿液、引流液、脑脊液等标本直接排入污水处理 系统。病原体的培养液、标本、菌种、毒种保存液和容器，在产 生地经过压力灭菌或化学消毒处理后作为感染性废物收集。
答：该患者属于医院感染。因为是在原感染已知病原体基 础上又分离出新的病原体的感染。
医院感染管理制度及流程纲要
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
病区医院感染管理制度
病区医院感染管理制度病区医院感染管理制度1一、建立健全医院感染管理的各项规章制度，有健全的医院感染质量控制小组并履行职责。
二、加强对科室人员的感染管理知识培训，医务人员定期参加培训，并建立培训记录。
三、病区环境保持整洁，空气新鲜、无异味，根据季节温度不同，定时开窗通风。
病区治疗室、换药室每日用紫外线灯消毒，有记录。
四、患者的'安置原则：感染患者与非感染患者分开，同类感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置并采取相应隔离消毒措施。
对已确诊的传染病患者应立即转传染病院隔离治疗，在未转出之前，采取相应的隔离措施。
五、严格遵守消毒隔离制度和无菌操作技术规范。
治疗过程中凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须一人一用一灭菌；接触人体皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。
所用无菌物品应在有效期内使用，一次性医疗用品严禁重复使用。
六、病区桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、电脑键盘、电话、水龙头等每日清洁或消毒，遇污染时随时消毒。
七、工作人员应重视职业安全防护，诊疗、护理操作过程中按规定要求戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、防水围裙等；诊疗不同患者前后应洗手或手消毒，接触患者血液、体液等应戴手套，脱手套后洗手。
八、预警的感染病例及时处理，并及时采取措施，避免发生医院感染流行或暴发。
九、按照卫生和计划生育委员会《抗菌药物临床应用指导原则》合理应用抗菌药物。
十、严格执行我院医疗废物管理相关制度，认真做好医疗废物的分类收集登记转运等工作，交接登记内容。
十一、加强对陪护人员医院感染防控知识的卫生宣传。
病区医院感染管理制度2一、管理要求(一)医院感染管理小组1、建立病区医院感染管理小组，病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人，院感管理小组人员包括医师和护士，成员相对固定。
2、管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，参照院感科制定的制度，结合本病区医院感染防控工作特点，制定适合自已病区的医院感染管理制度，并组织实施。
3、参照院感科制定的SOP和流程，根据本病区主要医院感染特点，制定相应的医院感染预防与控制SOP及流程，并组织落实。
院感相关流程图
医院感染散发病例监测流程医院感染暴发病例监测流程医院感染漏报病例监测流程无菌手术切口甲级愈合率和感染率监测流程抗菌药物使用监测流程导管相关性血流感染监测流程外科手术部位感染监测流程门（急）诊预检分诊服务流程空气监测流程结果判定：Ⅰ类环境：洁净手术部符合GB50333要求其他洁净场所≤4.0Ⅱ类环境：非洁净手术室产房导管室≤4.0血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区重症监护病区新生儿室Ⅲ类环境：母婴同室消毒供应室检查包装灭菌区和无放物品存放区≤4.0其他普通住院病区等≤4.0Ⅳ类环境：普通门（急）诊及其检查、治疗室感染性疾病科门诊和病区≤4.0物体表面污染监测流程医务人员手监测流程采样：被检人员五指并拢注：医务人员手卫生手消毒后≤10cfu/ cm2外科手消毒后≤5cfu/ cm2血液透析水和透析液染菌量监测流程紫外线辐射强度监测流程使用中消毒剂的监测流程压力蒸汽灭菌效果监测流程（参照《中华人民共和国国家标准》GB15981－1995）下排气式压力蒸汽灭菌器或预真空压力灭菌器内镜消毒效果监测流程采样：用无菌注射器抽取10ml缓冲液，采内镜的内腔面注：采样时必须注意无菌操作及手卫生。
特殊感染手术的应急预案1.手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备2.在手术通知单电脑开单的备注栏内注明传染病的名称 评估 （1）为何种特殊感染 （2）感染部位、程度（3）手术方式、预计手术历时 （4）术中所需手术用物和器械 （5）所需护士人数用物准备 手术用物、手术器械、感染手术警示牌 1.安排在专用手术间实施手术2.病人入室前将室内暂时可能不用的物品全部移出该室3.病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需用物全部放入该手术间4.巡回在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观“的警示牌5.接触病人血液和体液时需戴双层手套术后器械密闭运送至供应室统一洗消 锐利器械直接投入锐器盒中器械车、手术推车 用0.1%的含氯消毒剂擦洗，再用清污染的被服及手术布类 均放入有标记的袋中封口。
传染病处置规范与流程图
传染病处置规范与流程图包头市第八医院传染病处置规范和处置流程图一、对象辖区内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群。
二、内容(一)发现、登记规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线室或化验室检测结果登记本。
首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后，按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》。
(二)报告1.报告程序与方式已开通传染病网络直报系统的单位，在规定时间内使用该系统报告;未开通网络直报系统的单位，按相关要求通过传真、电话等方式尽快进行疫情报告，同时送(寄)出传染病报告卡至辖区疾病预防控制机构。
根据疫情，当怀疑有传染病暴发流行的可能时，应依据《突发公共卫生事件应急条例》向上级卫生行政部门报告。
2.报告时限发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲类管理的传染病时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报系统报告;未实行网络直报的责任报告单位,应于2小时内以最快的通讯方式向上级卫生行政部门报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。
对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。
3.做好传染病报告的订正工作，对漏报的传染病病人，应及时补报。
(三)处理1.病人处置。
对传染病患者，原则上要求就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。
2.消毒处理。
依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。
3.病人的流行病学调查和随访。
协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作。
4.密切接触者管理。
协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求做好管理工作。
感染性疾病病人就诊流程的规定学习资料
感染性疾病病人就诊流程的规定
精品文档
感染性疾病病人就诊流程的规定
一、 就诊病人与其陪同人员来院就诊，挂号前必须经预检分诊处进行预检分诊。
二、 预检分诊护士发现发热病人、疑似感染性疾病病人时，给呼吸道感染病人发放口罩， 引导病人到感染性疾病科就医。
三、 各普通门诊分诊护士对本门诊就诊病人进行二次预检分诊，发现发热病人、疑似感 染性疾病病人时，给呼吸道感染病人发放口罩，引导病人到感染性疾病科就医。
四、 感染性疾病科医生对本门诊就诊病人进行诊治，发现感染性疾病病人要根据要求进 行隔离治疗，结核病、
艾滋病病人转至定点医院治疗。
对疑似病人进行医学观察，必要时对密切接触者一并进行医学观察，确诊病人按照病情进行隔离治疗，排除感染性疾病病人的病人安排离院或其他科室住院治疗。
五、 感染性疾病病人就诊流程图：。
院感工作流程图
医院感染管理质量控制流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日院感病例报告卡传递流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日医院感染散发病例监测流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日多重耐药菌病例报告流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日多重耐药菌监测处置流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日多重耐药菌（MDRO）医院感染控制流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日精品文档.附件2医务人员职业暴露防护处置流程类 别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日精品文档压力蒸汽灭菌效果监测流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日（参照《中华人民共和国国家标准》GB15981－1995）下排气式压力蒸汽灭菌器或预真空压力灭菌器内镜消毒效果监测流程图类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日医务人员手监测流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日注：各类环境医务人员手细菌菌落总数卫生标准环境类别医务人员手（cfu/cm2）Ⅰ≤5Ⅱ≤5Ⅲ≤10Ⅳ≤15空气监测流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日结果判定：Ⅰ类环境：洁净手术部符合GB50333要求其他洁净场所≤4.0Ⅱ类环境：非洁净手术室产房导管室≤4.0 cFu(15min·直径9cm平皿)血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区重症监护病区新生儿室Ⅲ类环境：母婴同室消毒供应室检查包装灭菌区和无放物品存放区≤4.0 cFu(5min·直径9cm平皿)其他普通住院病区等≤4.0Ⅳ类环境：普通门（急）诊及其检查、治疗室感染性疾病科门诊和病区≤4.0 cFu(5min·直径9cm平皿)物体表面污染监测流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日紫外线辐射强度监测流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日使用中消毒剂的监测流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日生保健目的而使用的各种日常生活用品一次性使用医疗用品是指临床临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板等接触完整黏膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品一次性医疗器械指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行医院感染知识培训流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日外科手术部位感染监测流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日无菌手术切口甲级愈合率和感染率监测流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日特殊感染手术的应急预案类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日抗菌药物使用监测流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日。
医院多重耐药菌感染防控管理流程图
临床症状治愈或好转，耐万古霉素金黄色葡萄球菌（连续2次培养阴性），医生开出停止隔离医嘱
↓
撤销隔离标识，病人床单位和所用的医疗器械进行终末消毒处理
备注：MRSA:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
MDR-AB:多重耐药鲍曼不动杆菌
VRE:耐万古霉素肠球菌
KPC:碳青酶烯酶的肺炎克雷伯氏菌（指对亚胺培南/西司他丁耐药菌）
ESBLS:超广谱---β内酰胺酶
**县人民医院多重耐药菌感染防控管理流程图
感染性疾病病人
↓
病原学送检
↓
细菌培养
↓↓
细菌阳性
细菌阴性
↓↓
MRSA VRE MDR-AB KPC MDR-PA ESBLS
普通病人→标准预防
↓
通知科室经管医生
报告院感科
↓↓
经管医生开出接触隔离医嘱科室相关人员必须知晓
院感科工作人员下科室督查
↓
病人床尾、狐狸一览表等有隔离标识，规范合理使用抗菌药，严格执行手卫生，病人使用的医疗物品相对固定，不能固定的用后及时消毒，病人的周围环境定时消毒，控制人员流动，限制人员探视，所产生的垃圾按感染性痢疾规范处理（双层黄色医用垃圾袋）。
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医院感染科工作制度、岗位职责
一、感染性疾病科工作制度
( 一) 成立健全各项规章制度，并保证其真实得以落实。
( 二) 按期对科室工作人员进行相关传得病防治知识的培训，培训容包含传染病防治的法律、法例及专业知识，如流行动向、诊断、治疗、预防、职业裸露的
预防和办理等。
( 三) 对科室工作人员按期查核，查核合格后方可上岗。
( 四) 对病人进行传得病甄别，并采纳实时、正确的救治举措。
( 五) 仔细执行消毒隔绝制度。
全部物件、地区的表记与标记明确、清楚。
保
持室洁净卫生，洁、污物件分开搁置。
( 六) 严格依据《医院感染管理规》和《消毒技术规》对感染性疾病科的设备、设备、医用物件等进行消毒。
工作人员在感染性疾病科工作区采纳标准预防举
措 ; 医护人员每诊断、护理一个病人和接触污染物件后，应严格依据手卫生规实时进行手的冲洗和 / 或消毒 ; 必需时戴手套。
感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人供给口罩。
( 七) 严格执行《医疗废物管理条例》，仔细做好医疗废物的分类采集、登记、转运、办理等工作。
( 八) 仔细贯彻执行《传得病防治法》和《突发公共卫惹祸件应急条例》，指定专人负责传得病报告工作。
感染性疾病科医务人员一定认识、掌握传得病病种及
分类、不一样传得病的报告时限和容要求，实时、正确报告传染玻要实时将传得病报告卡和传得病信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染管理科沟
通。
必需时，可直接向所在卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。
对清除传得病的，要实时修正报告。
( 九) 与疾病预防控制机构亲密配合，展开相关传得病的宣传教育工作。
( 十) 医院要为工作人员供给必需的工作条件，装备必需的防备物件，尽量防止和避撤职业裸露，一旦发生职业裸露，能立刻采纳挽救举措。
二、感染性疾病科工作人员职责
( 一) 医师职责。
1、仔细执行医师的义务，在诊断工作中规执业。
尊敬患者的知情权和选择
权，注意保护患者隐私。
2、恪守医院各项规章制度，并能娴熟掌握传得病防治的法律、法例、规章和规定。
3、实时筛查传得病病人，正确诊断和转诊传得病病人。
4、仔细填写传得病报告卡，并按规定的时限和容实时、正确报告传染玻
5、严格执行消毒隔绝制度，在做好自己防备工作的同时，配合护士做好消毒隔绝工作。
6、对就诊患者进行感染性疾病的健康教育。
( 二) 护士职责。
1、仔细执行护士的义务，在护理工作中规执业。
尊敬患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。
2、恪守医院各项规章制度，娴熟掌握感染性疾病护理知识、技术和传得病防治的法律、法例。
3、负责感染疾病患者的登记工作，登记容包含患者、性别、年纪、家庭住址、联系、等。
4、帮助、指导呼吸道发热患者戴口罩，并指引患者到指定地址候诊。
5、仔细做好消毒隔绝工作，娴熟掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事项，并监察消毒隔绝举措落实到位。
6、按《医疗废物管理条例》做好医疗废物管理工作。
7、对就诊患者进行感染性疾病的卫生宣传教育。
( 三) 卫生员职责。
1、恪守各项规章制度。
2、在护士的指导下，进行洁净、消毒工作，所用器材、工具分区使用。
3、严格恪守医疗废物管理规定，实时按分类清运各样医疗废物。
4、做好相关洁净、消毒工作的记录。
一、预检分诊流程
导医台、挂号室
分诊
非传得病患者
门诊医生、护士预检一般门诊就医
疑似传得病患者传得病人陪护者
感染科预检、就诊
医学察看、防备举措非住院者需要住院者
门诊治疗
转感染科住院治疗
首诊医生医护
卫生知识指导或发健康教育处方对就医环境消毒办理
二、传得病人就诊转诊流程
导医台、挂号室
分诊
门诊医生、护士预检
传得病患者
感染性疾病科就医
非住院者需要住院者
门诊治疗
转感染科住院治疗或传
得病专科医院治疗首诊医生医护
卫生知识指导或发健康教育处方对就医环境消毒办理
三、传得病报告卡传达流程
首诊医生诊断患者为传得病时立刻填写传染
病报告卡并登记传得病登记簿
首诊医生将传得病报告卡立刻送交医院传染
病管理科
医院传得病管理科管理员收到各科室的传染
病报告卡后，仔细审查报卡质量
医院传得病管理科管理员核实无误后，登记报
告卡收录卡登记簿和传得病登记簿
医院传得病管理科专职人员准时限推行上报
每日阅读传得病报告管理信息系统，将流调修
改后的报告卡实时在报告卡备注栏中注明
四、突发疫情和公共卫惹祸件信息传达流程
首诊医生发现突发疫情和公共卫惹祸件
立刻报告预防保健科
预防保健科（节假日报总值班）立刻电话报告市疾病控制中心，
同时登记、传真、网络直报（起码 2 小时内达成以上工作）。
同时做好以下工作
分管院长
门诊部院感科医务科护理部物业处、安全捍卫科
急诊科
感染疾病科
供给室
特药消急住确无物检房毒救院诊菌资、、隔箱观、物、放检离察转品设射验院备车辆
第三联第二联第一联
交死者家属送市疾病控制中心预防保健科保留一张并登记
推行死亡网络直报，是传得病者进行传
得病网络直报。