奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效
奥拉西坦片-药品临床应用解读
奥拉西坦片01药品基本信息适应症疾病基本情况用法用量本品适用于血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍；我国60岁以上人群的轻度认知损害患者人数达3877万，患病率为15.5%；60岁以上人群中有1507万例痴呆患者。
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍口服，每次0.8g （1片），每日2~3次，或遵医嘱。
02不良反应情况：据国外文献报道，奥拉西坦的不良反应少见，少数患者出现精神兴奋和睡眠异常。
仅个别患者出现恶心和胃部不适。
安全性方面的优势和不足：本品急性毒性低，小鼠灌胃给药10g/kg、静注给药2g/kg和安全性大鼠灌胃给药10g/kg均未见动物死亡；未表现出致突变性、致癌作用和生殖毒性。
并且奥拉西坦注射剂每日最大计量可达8g，口服安全阈值更高。
在临床研究中表明，奥拉西坦能改善患者认知能力，减轻痴呆程度，安全性高。
03与对照药品临床疗效方面的优势和不足：1.本品为第四代西坦类药物，是吡拉西坦的升级产品，药效比第一代的吡拉西坦强3~5倍。
2.结构升级，在羰基的β位加入了羟基，形成了手性中心。
3.四大作用机制协同起效。
4.临床效果好，众多指南共识推荐。
有效性临床指南/诊疗规范推荐：脑小血管病相关认知功能障碍中国诊治指南（2019）卒中后认知障碍管理专家共识（ 2021 ）脑挫裂伤临床路径（县级医院）2012一氧化碳中毒临床治疗指南04创新点：剂型：本品为片剂剂型，相比于胶囊剂具有更加宽泛的储存条件；片剂中间有划痕，可掰开，也可研成粉末服用，对于需要减量服用的患者也非常友好。
优势：创新性1.全国独家剂型，独家规格，每次一片，方便患者服用。
2.第四代西坦类药物，药效较第一代吡拉西坦强说~5倍。
3.痴呆、认知障碍等多种疾病临床疗效显著。
4.储蓄条件宽泛，方便患者使用。
05所治疗疾病对公共健康的影响：痴呆是一种以认知功能缺损为核心，严重影响患者生存质量的疾病，我国60岁以上人群中有1507万例痴呆患者，3877万例轻度认知障碍患者，给社会、患者及患者家属带来沉重负担；临床数据表明，奥拉西坦可以减少各类原因导致的认知障碍和痴呆疾病进程。
促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效
促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效新生儿缺氧缺血性脑病是一种严重威胁婴儿生命和健康的疾病，常常会导致婴儿智力和肢体发育的障碍。
针对这一问题，近年来，促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效受到了广泛关注。
本文将就这一治疗方案的疗效进行探讨。
促红细胞生成素（EPO）是一种促进红细胞生成的激素，对于新生儿缺氧缺血性脑病的治疗有着重要作用。
EPO能够通过促进红细胞生成，并且通过其抗凋亡、抗氧化和神经保护作用，起到减轻脑损伤的作用。
神经节苷脂（GM1）是一种天然存在于脑组织中的神经保护剂，具有明显的抗氧化、抗凋亡和促进神经再生的作用。
将EPO与GM1联合使用，可以充分发挥两者的协同作用，加速新生儿缺氧缺血性脑病的治疗。
近年来，临床上对促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果进行了大量研究，其疗效得到了广泛认可。
研究表明，这一联合治疗方案在改善新生儿脑损伤、促进神经功能恢复等方面具有显著作用。
临床上发现，采用促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗的新生儿，其脑损伤程度明显减轻，神经功能的恢复速度明显加快，大大提高了治疗效果和患儿的生存率。
需要指出的是，促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病仍然存在一些局限性和挑战。
这一治疗方案的具体应用指南和剂量仍需进一步深入研究和探讨，以便更好地为患儿提供精准有效的治疗。
促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗的长期效果和安全性也需要进一步的跟踪观察和研究，以便更好地评估这一治疗方案在长期治疗中的持续疗效和潜在风险。
促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效得到了临床验证，为改善患儿的生存率和生存质量提供了重要的临床治疗途径。
尽管治疗方案已经取得了显著进展，但仍需要进一步的研究和实践，以期更好地应用于临床实践，为更多的新生儿患者带来希望。
希望通过医学研究和临床实践的不懈努力，促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效能够不断完善，为患儿健康带来更多的好处。
促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效
促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效【摘要】新生儿缺氧缺血性脑病给婴儿带来严重危害，促红细胞生成素联合神经节苷脂作为治疗的新方法备受关注。
促红细胞生成素能促进红细胞生成和释放，神经节苷脂则具有神经保护和修复作用。
两者联合治疗可提高疗效，减少神经损伤。
临床实验结果显示该方法在治疗新生儿缺氧缺血性脑病方面取得显著效果。
进一步研究和临床应用的意义在于为新生儿脑病的治疗提供新思路，为患儿带来更好的康复机会。
促红细胞生成素联合神经节苷脂的疗效已经得到证实，将在未来成为新生儿脑病治疗的重要选择。
【关键词】新生儿缺氧缺血性脑病、促红细胞生成素、神经节苷脂、联合治疗、临床实验、治疗机制、疗效、研究意义1. 引言1.1 新生儿缺氧缺血性脑病的危害新生儿缺氧缺血性脑病是一种常见且严重的疾病，主要发生在新生儿期间由于缺氧缺血等原因导致大脑受损。
这种疾病的主要危害包括造成儿童智力障碍、神经损伤、运动障碍等长期影响。
缺氧缺血性脑病不仅影响儿童的生长发育，还会影响其日后的生活质量和社会适应能力。
及早诊断和治疗对于减轻疾病的危害至关重要。
新生儿缺氧缺血性脑病会给家庭和社会带来很大的负担，患儿需要长期的康复治疗和护理，家庭也需要承担巨大的经济和心理压力。
而且，一些极端情况下，缺氧缺血性脑病还可能导致儿童的死亡。
预防和有效治疗新生儿缺氧缺血性脑病对于保障儿童健康成长和社会稳定具有重要意义。
在面对这一严峻的挑战时，促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病成为一种备受关注的方法。
通过引入这种新的治疗方式，有望提高患儿的生存率和康复率，减轻患儿及其家庭的痛苦，为社会健康事业做出积极贡献。
1.2 促红细胞生成素联合神经节苷脂的应用背景新生儿缺氧缺血性脑病是一种严重的神经系统疾病，其发生率较高，严重影响患儿的生存和发育。
目前，针对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法比较有限，传统的治疗手段效果有限，因此迫切需要寻找新的治疗方式。
奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗脑梗死后血管性痴呆对患者神经功能及生活质量的影响
126《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第7期•药物与临床*活性。
该药可在被HIV感染的细胞内被胸苷激酶磷酸化成三磷酸齐多夫定。
三磷酸齐多夫定可选择性地抑制HIV逆转录酶的活性，终止HIV-DNA链的合成，从而阻止HIV 复制。
拉米夫定是核苷类抗病毒药物，可在正常细胞和被HIV感染的细胞内转化成拉米夫定三磷酸盐。
拉米夫定三磷酸盐可有效地抑制HIV-DNA链的合成和延长，从而起到抗病毒的作用。
依非韦伦是目前临床上治疗HIV感染的一线抗病毒药物。
该药是一种HIV-1反转录酶非竞争性抑制剂，可有效地抑制HIV-1逆转录酶的活性，作用于引物、模版或三磷酸核苷，从而有效地阻止病毒的转录和复制［5］。
本次研究中，我们为研究组患者使用的高效抗反转录病毒疗法中包括替诺福韦、拉米夫定联合依非韦伦三种药物。
替诺福韦是一种新型的核苷酸类逆转录酶抑制剂。
该药可抑制HIV-1逆转录酶的活性，从而起到抗病毒的作用。
替诺福韦还能在细胞内发生磷酸化反应，生成替诺福韦双磷酸盐。
替诺福韦双磷酸盐可竞争性地与天然脱氧核糖底物相结合，抑制HIV聚合酶的活性，从而有效地抑制HIV-DNA的复制。
替诺福韦双磷酸盐还能通过插入HIV-DNA 来终止HIV-DNA链，从而抑制HIV的增殖。
使用替诺福韦治疗H IV感染起效的速度快，生物利用度高［6］。
本次研究的结果证实，使用替诺福韦、拉米夫定联合依非韦伦治疗HIV感染的疗效显著，安全性高。
参考文献［1］李兰娟，任红.传染病学［M］.第9版.人民卫生出版社,2018.［2］王京晶.拉米夫定联合替诺福韦与依非韦伦治疗艾滋病的临床效果［J］.中国医药指南,2019,17（5）:116-117.［3］邵杰，张文雯.拉米夫定、替诺福韦、依非韦伦联合治疗艾滋病的疗效分析［J］.心理月刊,2019,14（14）:199.［4］虞三乔.HIV感染者/AIDS患者进行抗病毒治疗生命质量及临床效果分析［J］.International Infections Diseases（Electronic Edition）,2020,9（1）:76-77.［5］踞俊科，刘朝阳，李威，等.替诺福韦酯与拉米夫定联合依非韦伦治疗HIV感染47例［J］.医药论坛杂志,2018,39（7）:137-139.［6］胡云兴.拉米夫定、替诺福韦、依非韦伦联合治疗艾滋病效果观察及价值评价［J］.中外医学研究,2019,17（4）:163—164.奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗脑梗死后血管性痴呆对患者神经功能及生活质量的影响王依宁S牛朋彦2,程利萍1（邯郸市第一医院1.神内二科2.骨二科，河北邯郸056000）［摘要］目的：探讨使用奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗脑梗死后血管性痴呆对患者神经功能及生活质量的影响。
脑苷肌肽联合奥扎格雷治疗缺血性脑卒中临床疗效观察
脑苷肌肽联合奥扎格雷治疗缺血性脑卒中临床疗效观察发表时间：2015-12-22T10:53:19.780Z 来源：《航空军医》2015年10期作者：金雄标[导读] 崇阳县人民医院四内科脑苷肌肽和奥扎格雷联合治疗急性缺血性脑卒中疗效较好，安全性高。
崇阳县人民医院四内科 437500【摘要】目的：探讨脑苷肌肽联合奥扎格雷治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。
方法：选择我院收治确诊患者，发病在48h内的患者50例，随机分成治疗组（25例）和对照组（25例）。
治疗组给予奥扎格雷氯化钠100ml（80mg）静脉滴注，Qd，同时给予脑苷肌肽10ml 加入生理盐水250ml静脉滴注，Qd，连用14d；对照组仅用同剂量、同疗程的奥扎格雷氯化钠。
观察狼族的治疗效果。
结果：治疗后两组神经功能缺失积分减少程度比较有显著性差异（P＜0.01），两组有效率分别为92.0%、70.8%（P＜0.05），两组均未见明显不良反应。
结论：脑苷肌肽和奥扎格雷联合治疗急性缺血性脑卒中疗效较好，安全性高。
【关键词】脑梗死；奥扎格雷钠；脑苷肌肽；疗效急性缺血性脑卒中又称急性脑梗死（ACI）是神经内科的常见病，其发病率、致死率、复发率和致残率相当高，目前治疗药物比较多，我院2012年7月～2013年8月应用脑苷肌肽联合奥扎格雷治疗急性脑梗死，取得了满意的疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象：符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订诊断标准[1]且满足下列标准：（1）发病48h以内；（2）年龄50～79岁；（3）无全身严重并发症，头颅CT除外脑出血；（4）血压在200/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）以下。
治疗期间依据病情允许使用脱水剂、并同时控制血压、调节血脂、及抗血小板聚集药物，有糖尿病患者予以控制血糖。
将符合入选条件的50例患者随机分为两组，治疗组25例，男13例，女12例，年龄（70.25±5.91）岁，发病时间平均在25.08h。
脑苷肌肽注射液联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
有
无
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４ ６
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５ ６ ９
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０ ０
１ ＜ Ｏ Ｏ ２ ．１
０ ０
相 关 病 死率 为 １ ～ １ ， 在 一 些 有 丰 富 治 疗 经 验 的 医 ５ 而
小 、 巴 结 转 移情 况 及 肿 瘤 与 血 管关 系 尤 其 是 门 静 脉 受 累 淋 情 况进 行 综 合 判 定 ， 中 内 镜 超 声 对 早 期 胰 腺 癌 的 发 现 优 其 于 Ｃ 对 门 静 脉 受 侵 犯 判 断 正 确 率 为 ９ ， 于 血 管 造 Ｔ， ５ 优 影 。而 术 中 血 管 超声 则 可精 确 发 现 门静 脉 受 侵犯 的部 位 和
疗 中 心 ， 比率 可控 制 到 １ 该 ％～ ２ 。
＜ Ｏ ０ ．１
术 后并 发 症
有
无
１ ９
３ １
４ ３ ７
４ ３
７ ５
６ ３ ７ ７
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３ １ ５ ３
５
２ ２
１ ３ ２ ３
总之 ， 择 胰腺 癌切 除手 术 前 应 进 行仔 细综 合 评 估 ， 选 充 分 完善 准备 ， 以保 证 手 术 治 疗 的 合 理 性 、 效 性 和 安 全 性 ， 有
因素 。 ３ 讨 论
因行 手 术 而 获 得 益 处 的病 例 的 存 在 是 可 能 的 ， 不 能 提 高 但 直 接生 存 率 的可 能 性 也 较 高 。 由于 胰 腺 癌 是 全 身 性 疾 病 ， 手 术 切 除 只 是 延 长 患 者 生 存 期 的 方 法 之 一 ， 望 单 纯 通 过 希
奥拉西坦的作用与功能主治
奥拉西坦的作用与功能主治1. 奥拉西坦的作用奥拉西坦是一种抗癫痫药物，其主要作用是调节神经元兴奋性，通过抑制钠通道和钾通道的活性，降低神经元的放电活动，从而减少癫痫发作的频率和强度。
2. 奥拉西坦的功能主治奥拉西坦在临床上常被用于治疗癫痫以及其他相关的神经系统疾病。
以下是奥拉西坦的功能主治：2.1 控制癫痫发作奥拉西坦通过抑制神经元的异常放电活动，能有效地控制癫痫发作的频率和强度。
它可用于不同类型的癫痫，包括全身性发作、部分性发作和特殊类型的癫痫。
2.2 缓解神经痛奥拉西坦作为一种抗癫痫药物，也被广泛地用于治疗神经痛。
神经痛是由于神经损伤或受刺激引起的疼痛，奥拉西坦能够减轻神经痛的程度和频率，提高患者的生活质量。
2.3 降低焦虑和抑郁奥拉西坦在一些研究中显示出对焦虑和抑郁症状具有一定的改善作用。
它能够通过调节神经递质的释放和影响神经元之间的连接，减轻患者的焦虑和抑郁情绪。
2.4 控制双相情感障碍奥拉西坦在治疗双相情感障碍患者中也表现出一定的效果。
双相情感障碍是一种情绪波动较大的精神疾病，奥拉西坦能够平稳情绪，减少患者的情绪波动，从而改善患者的生活质量。
2.5 辅助治疗焦虑相关的疾病除了焦虑症之外，奥拉西坦还可用于治疗其他与焦虑相关的疾病，如强迫症、恐慌症等。
它通过调节神经元的兴奋性，减少异常放电活动，从而减轻患者的症状。
3. 注意事项和副作用在使用奥拉西坦时，需要注意以下事项：•严格按照医生的指导使用药物，遵循药物的用量和用药时间。
•不可突然停用奥拉西坦，应逐渐减少剂量，以避免可能的戒断症状。
•注意不良反应，如头晕、嗜睡、食欲不振等，如有不适应立即停药并咨询医生。
•如果正在服用其他药物，请告知医生，以避免药物相互作用。
•对于孕妇、哺乳期妇女和儿童，需要特殊关注，遵循医生的建议。
常见的奥拉西坦副作用包括：•头晕、嗜睡、乏力等神经系统不适。
•食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道不适。
•皮疹、脱发等皮肤过敏反应。
脑苷肌肽注射液与复方脑肽节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效比较和成本分析
脑苷肌肽注射液与复方脑肽节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效比较和成本分析赵丹;胡东懿;岑敏;陈超;朱小琴【摘要】目的比较脑苷肌肽注射液与复方脑肽节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效和成本.方法选取2014年11月—2016年11月鄂东医疗集团黄石市中心医院儿科收治的HIE患儿150例,采用随机数字表法分为脑苷肌肽组和复方脑肽节苷脂组,每组75例.在常规治疗基础上,脑苷肌肽组患儿给予脑苷肌肽注射液治疗,复方脑肽节苷脂组患儿给予复方脑肽节苷脂注射液治疗;两组患儿均连续治疗14 d.比较两组患儿临床疗效,治疗前及治疗后7、14 d新生儿神经行为(NBNA)评分,治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)水平,治疗期间不良反应发生情况及随访期间后遗症发生率;分析两组患儿直接医疗成本并进行敏感性分析.结果两组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前及治疗后7、14 d两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后两组患儿血清NSE、S-100蛋白、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应;两组患儿随访期间后遗症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).脑苷肌肽组患儿直接医疗成本为5678.6元/人,低于复方脑肽节苷脂注射液的7154.2元/人;敏感性分析结果显示,脑苷肌肽组患儿直接医疗成本为5139.4元/人,低于复方脑肽节苷脂注射液的6673.8元/人.结论脑苷肌肽注射液和复方脑肽节苷脂注射液治疗新生儿HIE的临床疗效相当,均可有效促进患儿神经功能恢复,减少后遗症的发生,且安全性相似,但脑苷肌肽注射液治疗新生儿HIE更具经济学优势,是较佳方案.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2018(026)002【总页数】4页(P68-71)【关键词】缺氧缺血,脑;婴儿,新生;脑苷肌肽注射液;复方脑肽节苷脂注射液;治疗结果;成本及成本分析【作者】赵丹;胡东懿;岑敏;陈超;朱小琴【作者单位】435000 湖北省黄石市,鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)新生儿科;435000 湖北省黄石市,鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)新生儿科;435000 湖北省黄石市,鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)儿科;435000 湖北省黄石市,鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)儿科;435000 湖北省黄石市,鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)儿科【正文语种】中文【中图分类】R743缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿常见中枢神经系统病变之一，主要由新生儿宫内窘迫、窒息而导致缺血缺氧引起，临床常采用药物治疗以改善患儿脑组织缺血缺氧状态，增强脑组织对缺血缺氧的耐受性，促进神经元及神经胶质细胞功能恢复［1］。
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奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效摘要]目的觀察奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。
方法选取2019年1月～2020年4月我院收治的80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象，根据入院顺序分为观察组（40例）和对照组（40例）。
对照组患儿采用静脉滴注脑苷肌肽注射液，观察组患儿在对照组的基础上，静脉滴注奥拉西坦注射液。
比较两组患儿的临床体征改善情况及治疗效果。
结果观察组患儿的后遗症总发生率为7.50%，低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿的治疗总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿肌张力异常、原始反射异常、意识障碍、惊厥、呼吸的改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在新生儿缺氧缺血性脑病中应用脑苷肌肽及奥拉西坦联合治疗，可缩短患儿的肌张力异常改善时间、原始反射异常改善时间、意识障碍改善时间、惊厥改善时间、呼吸改善时间，降低后遗症的发生率，提高临床治疗效果，临床应用及推广价值极高。
[关键词]新生儿;缺氧缺血性脑病;脑苷肌肽;奥拉西坦[Abstract] Objective To observe the clinical effect of oxiracetam combined with cerebrosine and carnosine in the treatment of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. Methods 80 neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy admitted to our hospital from January 2019 to April 2020 were selected as the research objects. According to the order of admission, they were divided into observation group (40 cases) and control group (40 cases). The children in the observation group were given olacetam injection on the basis of the control group. To compare the improvement of clinical signs and therapeutic effect between the two groups. Results the total incidence of sequelae in the observation group was 7.50%, lower than 25.00% in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); the total effective rate in the observation group was 95.00%, higher than 80.00% in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); The improvement time of dystonia, primitive reflex, disturbance of consciousness, convulsion and respiration in the observation group was shorter than that in the control group (P < 0.05). Conclusion the combination of camp and olacetam can shorten the improvement time of dystonia, the improvement time of original reflex,the improvement time of consciousness disorder, the improvement time of convulsion, the improvement time of respiration, reduce the incidence of sequelae, and improve the clinical therapeutic effect. The clinical application and promotion are of great value. [Key words] neonate; hypoxic-ischemic encephalopathy; brain glycoside and carnosine; oxiracetam新生儿缺氧缺血性脑病临床上较为常见，是由于宫内窘迫，新生儿缺血缺氧造成的中枢神经系统病变，具有较高的死亡率，生长发育期间易产生一定程度的智力低下、脑瘫、发育迟缓，对新生儿的生命健康造成严重影响[1]。
本研究选取我院收治的80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象，旨在探讨奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果，为临床治疗提供参考，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月～2020年4月我院收治的80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象，根据入院顺序分为观察组（40例）和对照组（40例）。
纳入标准：①确诊为新生儿缺氧缺血性脑病患儿;②本研究经患儿家长同意并签字，全程参与此次研究。
排除标准：①存在严重心、肝、肾、肺等器官异常的患儿;②存在严重中枢神经系统、先天性畸形、宫内感染的患儿;③具有神经系统症状，并且持续时间≥24 h的患儿;④具有窒息病史或宫内窘迫的患儿。
观察组中，男27例，女13例;胎龄38～42周，平均（40.56±1.68）周;疾病严重程度：重度5例，中度22例，轻度13例。
对照组中，男26例，女14例;胎龄38～42周，平均（40.52±1.54）周;疾病严重程度：重度8例，中度20例，轻度12例。
两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
本研究已经医院医学伦理委员会批准。
1.2方法两组患儿均实施镇静、吸氧治疗，控制患者血压、惊厥，降低颅内压，纠正患者电解质紊乱及酸中毒。
对照组患儿实施脑苷肌肽治疗，在5%葡萄糖注射液50 ml中融入2 ml脑苷肌肽注射液（吉林四环制药有限公司，生产批号：20180405，规格：2 ml，剂型：注射剂）进行静脉滴注治疗，1次/d。
观察组患儿在对照组的基础上，增加奥拉西坦治疗，在5%葡萄糖注射液50ml中融入1 g奥拉西坦注射液[朗天药业（湖北）有限公司，生产批号：20160907，规格：5 ml：1.0 g;剂型：注射剂）进行静脉滴注治疗，1次/d。
两组患儿治疗时间均为2周。
1.3观察指标及评价标准观察两组患儿的临床体征改善情况，如包括肌张力异常改善时间、原始反射异常改善时间、意识障碍改善时间、惊厥改善时间、呼吸改善时间。
观察两组患儿的治疗效果，判定标准：患儿治疗1周后肌张力正常，原始反射恢复，心率>100次/min，新生儿哭声有力，呼吸平稳，面色红润，为显效;患儿治疗1～2周后体征及临床症状有所好转，但还未恢复至完全健康状态，为有效;治疗后2周后患儿2周后体征及临床症状无明显变化，甚至出现恶化现象，为无效。
治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
观察两组患儿脑瘫、癫痫、运动障碍、语言障碍等后遗症的发生情况。
1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患儿临床体征改善时间的比较观察组患儿的肌张力异常、原始反射异常、意识障碍、惊厥、呼吸改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患儿治疗总有效率的比较观察组患儿的治疗总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患儿后遗症总发生率的比较观察组患儿的后遗症总发生率为7.50%，低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论新生儿缺氧缺血性脑病临床上较为常见，指围生儿因为多种心肺疾病或宫内窒息造成的脑严重缺血缺氧性损害[2-3]。
主要病变为脑组织坏死出血、脑组织软化、脑组织水肿等，病情严重，具有较高的死亡率及残疾率，可导致患儿出现癫痫、痉挛性瘫痪、智力低下等，对患儿的生命健康及生长发育造成严重影响[4-5]。
目前临床上主要通过神经营养因子、兴奋性氨基酸（EAA）受体拮抗药、一氧化氮合成酶抑制剂、炎症因子抑制剂、炎症细胞、钙离子通道阻滞药、氧自由基清除剂等[6]。
脑苷肌肽可作用于患儿中枢神经细胞，对神经元的代谢进行改善及调节，可降低凋亡神经元的数量，对患儿脑细胞进行保护[7-8]。
并且脑苷肌肽还能够保护神经、促进神经的再生与修复，并且具有供能与营养的效果，可恢复中枢神经及周围神经组织功能[9-10]。
奥拉西坦能够选择性作用于大脑海马及皮层，对神经细胞功能恢复进行促进、激活与保护，对行为精神相關的脑整合机制进行改善，脑整合机制包括解决问题能力、分析问题能力、回答问题能力、学习、记忆等[11-12]。
相关研究显示，奥拉西坦能够改善神经营养素-3的水平，促进患儿大脑神经元的再生与修复[13]。
奥拉西坦可有效减轻患儿大鼠神经系统的损伤，并提升大鼠的空间认知能力、记忆能力、学习能力[14]。
脑苷肌肽联合奥拉西坦可以发挥两种药物的不同机制，保护患儿脑功能，修复脑损伤。
本研究结果显示，观察组患儿的治疗总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患儿肌张力异常、原始反射异常、意识障碍、惊厥及呼吸的改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
提示奥拉西坦联合脑苷肌肽可促进患儿的脑功能恢复，并且可显著缩短患儿肌张力异常、原始反射异常、意识障碍、惊厥、呼吸的改善时间，提高药物效果。