青年脑卒中病因及患者自我感受负担研究进展
中青年出血性脑卒中病人自我感受负担的调查
ｙ ｏｕ ｎ ｇ ｐ ａｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｅｍｏｒ ｒ ｈ ａ ｇｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ 任宏 飞 ， 刘常清 ， 李 继平
Ｒｅ ｎ Ｈｏ ｎｇ ｆ ｅ ｉ ， Ｌｉ ｕ Ｃｈ ａ ｎｇ ｑ ｉ ｎｇ， Ｌｉ Ｊｉ ｐｉ ｎ ｇ （ Ｈｕ ａ ｘｉ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇｅ ｏ ｆ Ｓｉ ｃ ｈｕａ ｎ Ｕｎｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｓｉ ｃ ｈ ｕａ ｎ ６ １ ０ ０ ４１ Ｃｈ ｉ ｎ ａ）
护理研究 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ２ ７ 卷 第 ９期 中 旬 版 （ 总第 ４ ４ ２期 ）
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担 的 调 查 中 青 年 出血 性 脑 卒 中病 人 自我 感 受 负
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脑卒中的病因与发病机制研究
脑卒中的病因与发病机制研究脑卒中是指由于脑血管突发性破裂或者阻塞，导致大脑部分区域缺血缺氧而造成的功能障碍。
它是世界上造成残障和死亡的主要原因之一，严重影响患者和其家庭的生活质量。
脑卒中的病因及发病机制一直是医学界关注的焦点，并且对于预防和治疗脑卒中具有重要意义。
本文将探讨脑卒中的常见病因以及发病机制。
一、脑卒中的常见病因1.动脉粥样硬化动脉粥样硬化是最常见的引起脑卒中的病因之一。
该条件使得动脉内壁变得粘稠，斑块聚集并逐渐形成，最终导致血管堵塞。
这种情况称为动力闭塞性缺血性斑块。
当斑块崩溃时，血栓会堵塞动脉并引起急性缺血性卒中。
2.高血压高血压是另一个导致脑卒中的重要因素。
持续的高血压会损伤脑部小动脉，增加血管破裂和出血的风险。
此外，高血压还会引起动脉粥样硬化和心脏病，进一步增加了患者发生卒中的风险。
3.心脏病心脏病也是引起脑卒中的常见原因之一。
心房颤动是最常见的与卒中相关的心脏问题。
在心房颤动时，心房无法有效地收缩，从而导致血液淤积并形成血栓。
这些血栓可以随着血液流向大脑，并堵塞供氧的动脉。
4.糖尿病糖尿病患者发展为并发症导致大量有关微循环灾害、代谢紊乱及免役内皮细胞功能调节混乱等结构变化及功能异常等并发症。
而这些都是造成神经系统多种底物代谢或体质性功能障碍等，脑卒中是其中一种最重的病状。
5.吸烟和酗酒吸烟和酗酒是造成很多重大健康问题的主要原因。
它们不仅可以增加心脏疾病的风险，而且与脑卒中有密切关联。
吸烟会导致血管收缩、血栓形成以及动脉硬化。
酗酒则会引起高血压、心律失常等问题，并增加脑出血和梗塞发生的风险。
二、脑卒中发病机制1. 突发性缺血性卒中突发性缺血性卒中（即大多数情况下所说的“脑梗塞”）通常是由于一条关键动脉被闭塞，使得供应其特定区域的脑部反复出现缺血。
这可能是由于动脉粥样硬化斑块，或者由于由心房颤动而形成栓子等原因引起。
当这种情况发生时，脑细胞开始迅速死亡，导致神经功能障碍。
2. 蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血是另一种常见的脑卒中类型。
脑卒中患者治疗负担及影响因素研究进展
脑卒中患者治疗负担及影响因素研究进展
何菊琼;顾申红;张云波
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2024(31)4
【摘要】脑卒中难治愈、恢复慢、易复发,急性期后的康复管理需要患者长期接受药物治疗、进行生活方式改变、康复锻炼、随访复查等,这些都会持续消耗患者大量的时间和精力,构成患者的治疗负担。
脑卒中幸存者常在肢体、语言、认知等方面遗留不同程度的功能障碍,且其康复治疗方案繁琐复杂,脑卒中患者在康复管理中承受的治疗负担常更加沉重,治疗负担对患者的治疗依从性、生活质量、心理负担和人际关系均会造成负面影响,不利于疾病预后及转归,值得临床关注,同时尽早识别脑卒中患者治疗负担的影响因素,有助于制定针对性的干预措施,提高患者的治疗依从性,改善预后。
目前关于脑卒中患者治疗负担的研究尚处于起步阶段,且多见于国外研究,本文就治疗负担的概念及危害,脑卒中患者治疗负担影响因素展开综述,以期为促进国内对脑卒中治疗负担的研究开展提供参考。
【总页数】6页(P193-198)
【作者】何菊琼;顾申红;张云波
【作者单位】海南医学院第一附属医院全科医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
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5.糖尿病患者治疗负担影响因素研究进展
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青年卒中的病因和危险因素的研究进展
青年卒中的病因和危险因素的研究进展曾昊;宋宏杰【摘要】近年来青年卒中发病率呈逐年升高趋势,可能与工作紧张、生活节奏加快、饮酒量大及摄入脂肪量增加等有关.相对于中老年卒中而言,其病因复杂,危险因素多,非动脉硬化所占比例大,部分临床表现与病变部位早期缺乏特征性改变,早期就诊少.虽然有些病因及危险因素是先天且不可预防和控制的,但多数危险因素,如高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等是可干预的,甚至有些病因,如卵圆孔未闭、夹层动脉瘤等是可治疗的.因此,研究青年卒中的病因和危险因素对其早预防有重要意义.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)004【总页数】3页(P688-690)【关键词】青年卒中;病因;危险因素【作者】曾昊;宋宏杰【作者单位】北京丰台医院神经内科,北京,100070;北京丰台医院神经内科,北京,100070【正文语种】中文【中图分类】R743.3脑卒中是一种发病率、病死率、致残率都很高的疾病，严重威胁着人类的生命与健康。
越来越多的研究发现，脑卒中已逐步开始年轻化。
青年卒中目前还没有一个标准的定义，一般指脑卒中发病年龄≤45岁。
国内流行病学调查显示，我国因脑卒中住院的患者中，18～45岁青年卒中约占9.77%[1]，略高于印度的5%[2]和中国台湾的6.8%[3]。
本文就青年卒中的病因及危险因素综述如下。
1 早发性动脉粥样硬化在青年卒中患者中，动脉粥样硬化仍是其主要原因，占15%～25%[4]。
Putaala 等[5]对1008例青年卒中的病因进行了分析，15～35岁青年人群的病因多为夹层动脉瘤、心源性栓塞、非动脉粥样硬化性血管病和高凝状态；但在35岁以上的成人，传统的动脉粥样硬化仍是其主要原因。
Lee等[3]也认为，早发性动脉粥样硬化是青年缺血性卒中的重要病因。
引起早发性动脉粥样硬化的常见危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、卒中家族史等，也可能与肥胖、吸烟、工作紧张，生活节奏加快，高热量饮食有关。
青年脑卒中患者临床病因及危险因素探讨
青年脑卒中患者临床病因及危险因素探讨【摘要】探讨我国青年脑卒中患者的临床病因以及患病的危险因素，进而为如何提高脑卒中患者的治疗效果提供建设性意见。
方法选取我院2016年3月-2017年3月前来我院进行脑卒中治疗的青年患者160人，对其病情以及临床特点进行回顾性总结，进而对相关的危险因素进行探讨。
结果在参与研究的160名青年脑卒中患者中，76名患者的患病情况为脑出血，即出血性脑卒中，另外84名患者的患病情况为脑梗塞，即缺血性脑卒中。
其中在两种患病情形中，发病率较高的疾病为栓塞性脑梗死、高血压性脑出血以及蛛网膜下腔出血等。
经调查后发现，在青年脑卒中患者中，主要发病原因为动脉粥样硬化、颅内动脉瘤以及血压的升高。
结论青年脑卒中患者的临床病因为动脉粥样硬化、颅内动脉瘤以及血压的升高。
因此，对相关发病原因要及时预防和控制，以免引发更加危险情形的发生。
【关键词】青年脑卒中；临床病因；危险因素引言：目前，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，脑卒中患者的人数与日俱增。
据调查显示，我国脑卒中患病情况正逐步趋于年轻化，青年脑卒中患者的增多，为患者的工作生活带来严重的影响，同时也对医疗工作造成巨大的压力。
因此，掌握青年脑卒中患者的临床病因以及相关的危险因素十分必要。
笔者对2016年3月-2017年3月前来我院进行治疗的160名脑卒中患者进行研究，对其病因以及危险因素进行分析，具体报道内容如下。
一.资料与方法（一）基本资料选择我院2016年3月-2017年3月前来进行治疗的160名患者为研究对象，对其病例资料进行系统的分析和总结，同时确保所有参与研究的人员均已确诊为脑卒中患者，患者的年龄均在20-43岁之间，平局年龄（35.76±10.14）岁。
将参与研究的160名患者拟为研究1组，同时将同一时间进行常规检查的非脑卒中患者150人拟定为研究2组，在研究开展之前保证每组患者均无意识模糊以及语言障碍。
对两组患者的年龄、性别等情况进行对比，并无明显产异化特点，因此具有可比性（P ＞0. 05）。
青年脑卒中病因及危险因素的研究进展
【 ｅ ｏｄ】 ｏｎ ｄｌ ；ｅ ｂ ｌｎ ｒｉ ； ｔｌ ｙＲｓ Ｆｃ ｒ Ｋ ｙ ｒｓＹｕｇ ｕｓＣｒ ｒ ｆｃｏ Ｅｉｏ ；ｉ ａｔ ｓ ｗ Ａ ｔ ｅ ａ Ｉ ａ ｔｎ ｏｇ ｋ ｏ
青 年脑 卒 中是指 ４ ５岁 以下成 人 发 生 的卒 中 ， 占
Ｐ ｔａ ｕａｌ ａ等 对 １０ ０ ８例 青 年卒 中的 病 因进 行 了
先天性脑血管 畸形 、 脑淀粉样血管病 ； 但是多数病 因及危 险因素还 是可预防和控制 的 ， 例如高血压 、 糖
尿病 、 吸烟 、 饮酒等 。然 而 ， 遗憾 的是这些病 因及危 险因素在发病前大多不被人 知晓或重视 ， 以至最终 造成脑血管病发病越来越 年轻化。探讨青年卒 中的病 因及危 险凶素对及早预防具有重要 意义 。
ｌｔ ｎ ｗｉ ｏ ｎ ｙ ａｆｃ ａ ｉｎ ｓ ｕ ｌ ｙｏ ｆ ｔ ｌ ａ ｓ ｅ ｈ ｇ ｉ ａ ｃ ａ ｕ ｄ ｎ ｆ ｒｔ ｅｆ ｍｉ ｓ ｗ ｌ ａｉ ｌ ｎ ｔｏ ｌ ｆ ｔｐ ｔ ｔ ’ｑ ａ ｉ ｆｌ ｅ，ｉ ｗｉ ｌｏ ｂ ｕ ｅ ｆ ｎ ｉ ｌ ｒ ｅ ｏ ａ ｌ ａ ｅｌ ｏ ｌ ｅ ｅ ｔ ｉ ｌ ｎ ｂ ｈ ｙ
ｌｉ Ａ ｇ ｐ ｔ ， ｕ ｔ ｏｎ ｍｅｔｏ ｗ ｉ ｔｅｓ ｇ ｔ ｅｐｅ ｅ ｔ ｌ ， ｕ ｈａ ｙ ｅｔ ｓ ｎ ｄａ ｅ ｓ ｓ ｏ — ｏ ｎ ｉ ａｈ ｊ ｓ ｔ ａ ， ｈｌ ｏｈ ｒ ｍｉ ｒｖｎａ ｅ ｓ ｃ ｓｈ ｐ ｒ ｎ ｉ ，ｉｂ ｔ ，ｍ ｋ ｄ ｏ ｙ ｗ ｅ ｈｂ ｂ ｅ ｏ ｅ
ａ ｈｅ ｓ ｃ ｅｙ Ｔｈｅ ｅｉ ｌｇ ｆｓｒ ｋ ｎ ｙ ｕ ｇ ａ ｌｓｉ ｏｅ ｃ ｍｐｌｃ ｔ ｄ ｉ ｏ ｓｔ ｏ ｉ ｔ． ｔｏｏ ｙ ｏ ｔｏ ｅ ｉ ｏ ｎ ｄｕ ｔ ｓｍ ｒ ｏ ｉ ａｅ ｎ ｃ ｍｐａ ｓ ｎ ｗｉｈ ｔ ａ ｆｔ ｌ ｉ ｒ ｏ ｔ ｈ ｔｏ ｈｅ ｅｄ— ｅ ｌ ． ｍｅ ｏ ｈ ｔｏｏ ｎ ｉｋ ｆ ｃｏ ｓａ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔｌ ｃ ｎ ｅ ｔｌｖ ｓ ｕ ａ ｌｏｍ ａｉ ｎ ｒｂｒ ｌＡｍｙ ｒｙ Ｓｏ ｆｔ ｅ ｅ ｉｌｇ ａ ｄ ｒｓ ａ ｔｒ ｒ ｏ ｇ ｎｉ ， ｏ ｇ ｎｉ ａ ｃ ｌ ｒｍａｆｒ ｔ ｙ ａ ａ ｏｎ ａ ｄ Ｃｅ ｅ ａ —
脑卒中研究进展
脑卒中研究进展
1Leabharlann 脑卒中是一组突然起病的脑血液循环障碍 性疾病，表现为急性起病、迅速出现局限 性神经功能缺失症状和体征，甚至伴发意 识障碍。
等可行DSA检查。 4．脑脊液：
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六、蛛网膜下腔出血 (一)症状与体征 突然发生剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑
脊液。多在剧烈活动中或活动后出现爆裂样局限 性或全头部剧痛，其始发部位常与动脉瘤破裂部 位有关。 60岁以上老年SAH患者表现常不典型，起病较缓 慢，头痛、脑膜刺激征不显著，而意识障碍和脑 实质损害症状较重。 (二)实验室检查 颅脑CT：见蛛网膜下腔高密度出血征象，大量出 血时脑室、脑池可呈“铸型”样改变。出血量不 多、病变在后颅凹或贫血患者，CT容易漏诊。
开，两手握固，肢体偏瘫，拘急，抽搐；
①阳闭 兼见面红气粗，躁动不安，舌质偏红、苔 黄，脉弦滑有力。
熄风清火，豁痰开窍。羚角钩藤汤。另可服至宝 丹或安宫牛黄丸以清心开窍。
②阴闭 兼见面白唇紫或黯，四肢不温，静而不烦， 苔白腻滑，脉沉滑。
治以熄风、豁痰、开窍。涤痰汤。
2）脱证 突然昏仆，不省人事，面色苍白。目合口 开，鼻鼾，息微，手撒，遗尿，汗出肢冷，舌萎 缩，脉沉细微欲绝或浮大无根。
2．对发病突然、迅速昏迷且局灶体征不明显者，应 注意与引起昏迷的全身性中毒及代谢性疾病鉴别， 病史及相关实验室检查可提供诊断线索，头颅CT 无出血性改变。
青年卒中的病因分析及诊断思路详解
高血压
持续高血压状态
长期高血压可导致血管壁损伤，促进动脉粥样硬化的形成和发展 。
血压波动
血压昼夜节律异常、清晨高血压等现象可增加卒中风险。
继发性高血压
部分青年卒中患者存在继发性高血压，如肾性高血压、内分泌性 高血压等。
糖尿病
胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制，可导致高 血糖、高血脂等代谢紊乱，增加卒中风险。
康复训练
针对患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练、认 知训练等，以促进患者的功能恢复。
患者教育与心理支持
知识普及
向患者及其家属普及卒 中相关知识，包括病因 、症状、治疗及预防等 方面的内容，提高其自 我保健意识和能力。
心理干预
针对患者可能出现的焦 虑、抑郁等心理问题， 及时进行心理干预和治 疗，帮助患者建立积极 的心态和信心。
SUMMAR Y
02
青年卒中病因分析
动脉粥样硬化
脂质代谢异常
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平 升高是动脉粥样硬化的重要危险因素 ，氧化修饰的LDL-C具有更强的致动 脉粥样硬化作用。
血管内皮损伤
炎症反应
动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病 ，多种炎症细胞和炎症因子参与其发 生和发展。
高血压、吸烟、糖尿病等因素可损伤 血管内皮，使内皮细胞分泌多种生长 因子，促进动脉粥样硬化形成。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
治疗原则与方案选择
一般治疗原则
早期诊断和治疗
对于青年卒中患者，早期诊断和治疗至关重要，可以显著降低患者 的死亡率和致残率。
个体化治疗
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青年脑卒中病因及患者自我感受负担研究进展
青年脑卒中（Young Stroke）是指发生在18-45岁之间的脑血管疾病，其病因和患者
的自我感受负担一直是研究的热点。
本文将从病因和患者自我感受负担两个方面进行探
讨。
青年脑卒中的病因非常复杂，包括遗传因素、环境因素、炎症反应、血管病变等多个
方面。
首先是遗传因素，研究发现某些基因变异与青年脑卒中的发生风险密切相关，如MTHFR、ACE等基因。
其次是环境因素，不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等都可能增加青年脑卒中的发生风险。
炎症反应也被认为是青年脑卒中病因的一个重要方面，许多自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，都与青年脑卒中的风险增加
相关。
血管病变也是导致青年脑卒中的一个重要原因，如颈动脉和椎动脉狭窄、颅内动脉
瘤等。
青年脑卒中对患者的生活造成了巨大的影响，患者的自我感受负担也是研究的重点之一。
青年患者通常处于工作期或家庭建立的阶段，疾病的发生给他们的工作和家庭带来了
很大的压力。
一方面，青年脑卒中可能导致患者失去工作能力或降低工作能力，造成经济
负担。
对于未婚或刚刚组建家庭的患者来说，脑卒中还可能导致婚姻关系的紧张和崩溃，
给夫妻关系带来巨大的冲击。
青年脑卒中还会影响患者的心理健康，由于年轻患者通常意
识到自己失去了主动权和自由度，很容易出现抑郁、焦虑等心理问题。
针对青年脑卒中的病因和患者的自我感受负担，已经进行了一些研究和探索。
研究发现，加强对脑卒中的早期诊断和治疗，可以减少脑卒中的发生风险和相关的并发症。
提高
青年人对脑卒中的认知和预防意识，适时进行脑血管检查，及时发现和治疗脑血管疾病也
是非常重要的。
对于青年心理健康问题的处理，也应该给予足够的关注。
提供专业的心理
咨询和支持，帮助患者恢复自信和生活动力。
社会的关注和支持也对青年脑卒中患者的康
复非常重要，家庭、朋友、医护人员等的支持和关爱可以帮助患者走出困境，重返社会。
青年脑卒中的病因复杂多样，研究进展还有待深入探索。
青年脑卒中患者的自我感受
负担也是研究的重点之一。
加强早期诊断和治疗、提高预防意识、关注心理健康以及提供
社会支持等都是减轻患者负担和促进康复的关键。