高血压合并脑梗塞的护理
脑梗塞病人的健康宣教
脑梗塞病人的健康宣教脑梗塞是由于脑血管断流导致脑部缺血缺氧而引起的疾病，严重影响患者的生活质量和健康。
对于脑梗塞病人，健康宣教非常重要，可以帮助他们了解疾病，掌握预防和管理方法，提高康复效果。
下面是针对脑梗塞病人的健康宣教内容，供参考：一、脑梗塞的基本知识1.什么是脑梗塞：脑梗塞是指脑供血不足，导致脑部缺血缺氧，引起脑组织损伤。
2.脑梗塞的危害：脑梗塞会导致中风，引发半身不遂、言语障碍等严重后果，并严重影响患者日常生活。
3.脑梗塞的症状：脑梗塞主要表现为意识障碍、言语障碍、偏身瘫痪等，及时发现疾病症状很重要。
二、脑梗塞的预防1.积极控制危险因素：高血压、高血糖、高血脂是脑梗塞的主要危险因素，通过健康饮食、适度运动、减少压力等方式有助于预防脑梗塞。
2.戒烟限酒：吸烟和饮酒是脑梗塞的重要危险因素，戒烟限酒有助于降低患脑梗塞的风险。
3.合理药物使用：应根据医生的指导合理使用降压、降血糖、降血脂等药物，以控制危险因素。
三、脑梗塞的日常护理1.定期监测血压：脑梗塞病人要定期测量血压，控制血压在正常范围，避免血压过高或过低对脑部的伤害。
2.饮食控制：低盐、低脂、低糖饮食有助于降低脑梗塞的发病风险和病情恶化，建议增加蔬菜水果的摄入，多食用富含纤维的食物。
3.合理运动：脑梗塞病人需根据自身情况进行适度的运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于改善身体机能，加强肌肉力量，避免坐卧不动导致康复障碍。
四、脑梗塞的康复护理1.积极配合治疗：脑梗塞病人需要遵医嘱进行药物治疗，并定期复诊，及时调整治疗方案。
2.围绕康复进行生活：康复期间，病人需考虑并采取适当的康复护理方法，如进行物理治疗、语言训练等。
3.家庭关爱和支持：脑梗塞病人康复需要家人的关爱和支持，建立良好的康复环境和氛围，保持乐观的情绪。
五、脑梗塞的后期管理1.定期复查：脑梗塞的后期管理需要定期进行复查，包括血压、血糖、血脂、血液流变等指标的检测，及时发现病情变化。
2.药物持续用药：根据医生的指导，持续用药控制危险因素，预防脑梗塞的再次发生。
脑梗塞患者的健康教育
脑梗塞患者的健康教育脑梗塞患者的健康教育一、什么是脑梗塞脑梗塞是由于脑血管突然发生阻塞或破裂导致脑部供血不足而引发的疾病。
它可能会导致脑部细胞缺氧死亡，引起严重的后果。
二、脑梗塞的症状与体征⒈突发性头痛：剧烈且持续的头痛是脑梗塞的常见症状之一。
⒉偏瘫或肌力减退：患者可能出现肢体无力、活动困难或瘫痪的状况。
⒊面部麻木或偏斜：患者面部可能出现麻木、歪斜等症状。
⒋吞咽困难或说话困难：患者可能出现吞咽困难、语言不流利等症状。
⒌视力问题：患者可能出现视力模糊、双眼视物不清等症状。
⒍平衡问题：患者可能出现平衡失调、行走不稳等症状。
三、脑梗塞的预防与治疗⒈控制高血压：保持血压在正常范围内，遵医嘱服用降压药物，改善生活方式，减少盐的摄入量。
⒉控制血糖：对于糖尿病患者，保持血糖稳定，遵医嘱进行药物治疗，定期监测血糖水平。
⒊控制血脂：保持合理的饮食结构，低脂、低胆固醇饮食，遵医嘱使用降脂药物。
⒋戒烟限酒：尽量戒烟，限制酒精摄入，避免过度饮酒。
⒌合理饮食：均衡饮食，适量摄入蔬果、谷类、蛋白质、脂肪等营养物质。
⒍积极锻炼：合理选择锻炼方式，如散步、游泳、慢跑等，坚持每天进行适量运动。
⒎定期体检：定期进行身体检查，包括血压、血糖等指标的监测。
四、脑梗塞的康复护理⒈生活自理能力训练：通过康复训练，帮助患者逐步恢复日常生活自理能力，如洗漱、穿衣等。
⒉肌肉功能训练：通过物理疗法、作用训练等方式，帮助患者恢复肌肉力量与功能。
⒊语言康复训练：针对患者出现的言语不清晰等问题，进行专业的康复训练，提升患者的语言表达能力。
⒋吞咽功能恢复：通过专业康复师指导，帮助患者恢复正常的吞咽功能，预防吞咽困难。
⒌心理支持：提供心理疏导和支持，帮助患者应对康复期的困难和情绪波动。
附件：本文档涉及的附件有脑梗塞康复训练计划表和脑梗塞康复护理记录表。
法律名词及注释：⒈脑梗塞：在这里指由于脑血管突然发生阻塞或破裂导致脑部供血不足而引发的疾病。
⒉高血压：一种常见的慢性疾病，其特点是血压持续升高。
健康教育对高血压合并脑梗塞患者干预效果研究
正常 ， 或下降 １ ３ ２ ０ｋ ａ 又或收缩压较治疗 ． － ． Ｐ ， 前 下降 ４ ０ｋ ａ以上 ；③ 无 效 ： 达 到上述 水平 ． Ｐ 未
者 。总 有效 率 ７（ 效 例 数 ＋有 效 例 数 ）Ｊ －显 ． ／ 总例数
・
４ ・ ０
实 用 临（ ） 例
每周 １ 的健康 教育 ， 断进行强 化 ， 留有咨 次 不 而且 询 电话 ， 患者 有 问题 及 时 解决 及 个别 指 导 。而传
统式健康 教育 只在 患者 住 院 时进 行宣 教 ， 院后 出 未能强 化 。强 化式教 育注 重患者树 立起 战胜 疾病
５ ８例 ， 三期 ８例 ； 化程度 ： 文 大学 专 科 以上 文化 占 １ ． ％ ，中专 文化 占 １ ． ％ ，初 高 中文 化 占 ３ ． ３３ ５０ ５
８ 小 学 以下 占 ３ ． ％。 １８例 患 者 分 成 干 预 ％， ５９ ６
效果评 价 ： 过 强 化 式 健 康教 育 及 传统 式 健 通 康教育 两种 方法 ， 价 出 院后 两 组 患者 对 高血 压 评 知识 的 了解 情况 ， 患者是 否按 时按 量用药 ， 从 控制 饮食情 况 ， 运动情 况 ， 体重 控制 情况 ， 烟 限酒 ， 戒 其 它并发 症发 生率 等方 面来反 应 两组高 血压合并 脑
１ 对 象 与 方法
１ １ 研 究 对 象 ．
导与个别咨询 。干预组强化健康教育内容包括合
理膳 食 、 量 运 动 、 烟 限酒 、 理 平 衡 、 适 戒 心 自我 管 理 、 时就 医等 。 按 对照组 传统 式 健 康 教 育 ： 即患 者在 住 院期 间 进行 的健康 教 育模 式 ， 括 随 即 口头 宣教 和分 发 包 高血 压 防治知识 手册 及 高血压 相关 的 内容 发给患
脑梗塞的护理 ppt课件
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临床表现
好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉 硬 化、高血压、冠心病或糖尿病患者。男性稍多于 女性。 通常可有先兆症状，如头昏、头痛等；
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先兆表现
脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的 病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂， 流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子。部 分病人发病前有肢体麻木感，说话不清， 一过性眼前发黑，头晕，血压波动（可以 升高或偏低）等短暂脑缺血的症状。这些 先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常 常被人忽视。
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护理措施及依据（续）
（4）留置胃管的护理：
1）饮食原则与内容： 进食高蛋白质、高维生素、无刺激性的流汁，总 热量1500卡左右。
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留置胃管的护理 高能营养液持续鼻饲
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护理措施及依据（续）
2）鼻饲方法与注意事项：
洗手，餐具的卫生与消毒 鼻饲前回抽胃液，证实胃管在胃内后灌食 每次200ml左右，每天5～6次，间隔2～3h， 适宜温度为38℃左右 抬高床头，防止返流 鼻饲的速度应缓慢
完全型：起病 6h 内病情达高峰，为完全性 偏瘫，病情重，甚至出现昏迷，多见于血 栓-栓塞。
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临床类型（续）
进展型：脑缺血症状逐渐进展，阶梯式加重， 可 持续6h至数日，可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、 失语等，严重者可引起颅内压增高、昏迷、死亡。
缓慢进展型：症状在起病2周后仍逐渐发展。多见 于颈内动脉颅外段血栓形成，且多与全身或局部 因素所致的脑灌流减少有关。
因
最常见的是脑动脉粥样硬化。 高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉炎。 少见有胶原系统疾病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、 肿瘤、真性红细胞增多症、血高凝状态等。
脑梗塞病人护理 ppt课件
八、护理诊断
常用护理诊断 躯体移动障碍 语言功能障碍 生活自理缺陷
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其他护理诊断 有废用综合征的危险 焦虑 知识缺乏
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九、保健指导
各种原发疾病与脑栓塞的关系 控制和治疗原发疾病的重要性 日常情绪、生活行为与疾病的关系 相关预防措施
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放映结束！
欢迎批评指导！！
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感谢聆听！
THANK YOU FOR WATCHING!
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五、辅助检查
头颅CT 栓塞后24－48h出现低密度影像。 脑脊液 压力正常或增高（大面积）；外观正常或血 性（出血性）。 心电图 原发病的相关表现。
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六、诊断要点
突发偏瘫 一过性意识障碍 其他部位栓塞史 心脏病史
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七、治疗要点
与脑血栓形成基本相同但应注意以下几点 及早溶栓并严格掌握适应症；感染性栓塞禁 行溶栓或抗凝；长期抗凝或抗血小板聚集治 疗 ；补液、脱水治疗过程中注意保护心功能。
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二、病因与发病机制
病因 脑动脉粥样硬化（伴高血压最常见）；脑动脉炎；先 天性脑动脉狭窄；血液粘稠度增加。 诱因 所有导致血流缓慢、血压降低的因素。
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二、病因与发病机制
发病机制
粥样斑块脱落→管壁溃疡→plt粘附→血栓
↓
↑促进
管腔狭窄 ＋ 血压下降、血流缓慢、脱水
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三、病理与病理生理
病理分期（梗死后） 超早期（1－6h） 急性期（6－24h） 坏死期（24－48h） 软化期（3d－3W ） 恢复期（3－4W后）
22 八、护理评估
病史 病因和诱因、主要及其伴随症状、高危因素。 身体评估 生命体征、意识和精神状态、肌力和肌张力、 语言功能等。 辅助检查 血糖、血脂、血流变、头颅CT等。
脑梗塞护理常规PPT课件
脑梗塞的病因
心脏病
心房颤动、心肌梗死等心脏疾 病可能导致脑栓塞。
糖尿病
糖尿病可引起微血管病变，增 加脑梗塞的风险。
动脉粥样硬化
颈动脉和脑动脉粥样硬化斑块 形成，导致血管狭窄或闭塞。
高血压
长期高血压可导致脑血管痉挛 或动脉粥样硬化。
血脂异常
高胆固醇、高甘油三酯等血脂 异常可促进动脉粥样硬化的形 成。
个性化护理方案的发展
根据患者的具体情况 制定个性化的护理方 案，满足患者的特殊 需求。
结合心理护理，关注 患者的心理健康，提 高生活质量。
引入基因检测技术， 预测患者的疾病风险， 提供针对性的护理措 施。
社区护理与家庭护理的结合
将护理服务延伸至社区和家庭， 为患者提供便利的护理服务。
培训社区护士和家庭护理员，提 高基层护理服务质量。
指导患者进行适当的运动，如散步、 太极拳等，以增强体质和免疫力。
对患者的康复进展进行评估，及时调 整康复计划。
饮食护理
根据患者的病情和饮食习惯，为其制定合理的饮食计划。
控制患者盐、糖、脂肪的摄入量，以降低高血压、糖尿 病等并发症的风险。
鼓励患者多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物， 如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。
支持和疏导。
向患者及家属介绍脑梗塞的相 关知识，提高其对疾病的认知
和理解。
鼓励患者保持乐观的心态，树 立战胜疾病的信心。
协助患者调整情绪，减轻焦虑 和抑郁情绪。
康复护理
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划，包括肢体功能训练、语言 康复等。
鼓励患者进行日常生活活动能力的训 练，如穿衣、进食、洗漱等。
等，帮助患者尽快回归正常生活。
案例三：心理护理在脑梗塞患者中的应用
脑梗塞护理病历
实验室及特殊检查：
2014-7-30 头颅CT：右侧大脑半球多发低密度灶，左侧 半卵圆中心及基底节区小梗塞灶 2014-7-30 头颅MRI:1.右侧大脑半球多发新鲜梗塞灶。 2.左侧顶叶皮层下小缺灶
医生查房：
2014-08-01 08:02 患者诉明显头晕，仍反应迟钝，伴上腹不适， 无发热，无恶心呕吐，无肢体活动障碍。神情语利，左侧鼻唇沟变 浅，示齿口角右偏。双侧跟腱反射、膝反射弱，左侧Babinski征可 疑阳性。头颈CTA回报：颈动脉系统多发斑块形成伴管壁不光整；椎 基底动脉迂曲，管壁欠光整；大脑中动脉MI段局限性狭窄。 2014-08-04 16:36 患者头胀明显好转，反应迟钝好转，无肢体活动 障碍，二便正常。神情语利，左侧鼻唇沟变浅，示齿口角右偏，伸 舌稍向左偏斜，余颅神经查体未见异常。四肢肌力Ⅴ级，双侧肌张 力大致正常。双侧跟腱反射、膝反射弱，右侧Babinski征阴性，左 侧Babinski征可疑阳性。胸片回报：双肺纹理增多、增厚；主动脉 型心、主动脉钙化。垂体MRI平扫回报：右侧大脑半球多发梗塞灶， 局部伴少量出血 腹部超声回报：不均匀脂肪肝 颈部血管超声回报： 左颈动脉内膜增厚伴斑块形成。 2014-08-06 16:38 患者取左侧卧位，弯腰屈膝，取9号腰穿针穿入， 测脑脊液初压为105毫米水柱，末压为100毫米水柱，留取脑脊液送 常规、生化、涂片及染色、副肿瘤综合征抗体全套、乳酸、丙酮酸。 术后未诉不适，血压120|80mmHg，心率70次|分。
临床表现：
1、临床特点：
①多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、
糖尿病者
②安静或休息状态发病，部分病人发病前有肢 体麻木、无力等前驱症状或TIA发作 ③起病缓慢，症状多在发病后10小时或1-2天达 高峰 ④以偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调等 局灶定位症状为主 ⑤部分病人可有头痛、呕吐、意识障碍等全脑 症状
脑梗塞护理查房ppt课件
4． 服用降压药时，要定时服药，不可擅自服用多种降压药或自 行停药、换药。定时检测血压。
5. 遵医嘱定时定量服用降糖药，饮食规律，定时检测血糖，预 防低血糖的发生，
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖 尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病
人有家族史。多见于45～70岁中老年人。
• 分类 • 脑栓塞 ：各种栓子（血流中异常的固体，液体，
气体）沿血液循环进入脑动脉
• 脑血栓： 颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生 病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，
护理诊断
6.自理能力缺陷：与肢体无力有关
护理措施
• 1、协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。 • 2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随
时取用。
• 3、呼叫器放在病人手边，听到铃声立即予以答复。 • 4、恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我
照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生 存质量。
•
• 先兆症状
脑梗塞的病人多在安静休息时发病， 有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半 身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不 动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人 猝不及防。只有部分病人发病前有肢体 麻木感，说话不清，一过性眼前发黑， 头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升 高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些 先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，
脑梗塞护理查房
内科
目录
• 1脑梗塞概述 • 2患者病情介绍 • 3患者的主要治疗措施 • 4护理诊断 • 5护理措施及护理评价 • 6健康教育
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高血压合并脑梗塞的护理
【摘要】目的：探讨临床护理对高血压合并脑梗塞的影响。方法：2018年1
月到2019年10月所收治的高血压合并脑梗塞患者（80例）进行本次研究，按照
随机数表法分为对照组（常规性护理）和研究组（人性化护理），每组40例。
比较两种护理方式的应用效果。结果：经过护理后，研究组HAMA、HAMD评分分
别为（6.45±1.98）、（8.82±1.52），显著低于对照组HAMA、HAMD评分
（10.32±1.83）、（17.32±3.11），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：
人性化护理模式能够有效根据病情需要，给予病人舒适的服务以及更好的满足患
者身心需求，可以有效改善患者的焦虑心情，更好地抑制患者的抑郁心情，值得
进一步推广。
【关键词】护理模式；高血压合并脑梗塞；焦虑；抑郁
我国有庞大的高血压人群，也是高血压大国，近年来，高血压的患病人群在
不断的增长，而且高血压正在趋于年轻化，这与忙碌的工作环境、激烈的社会竞
争、快节奏的社会、人们焦虑的心态等因素息息相关[1]。如果患者长期处于高压
的状态下，病人可能会出现脑梗塞，进一步形成偏瘫，加重患者的病情，影响着
患者的情绪，产生焦虑、抑郁的精神状态，进而威胁着众多病人的生命并且影响
着病人的日常生活[2]。为探讨临床护理对高血压合并脑梗塞患者的应用效果，本
文研究人性化护理用于高血压合并脑梗塞患者对其心理状况的影响。本次研究将
针对我院患者（80例）进行人性化护理结果进行分析，以利于高血压合并脑梗塞
患者的护理。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选取2018年1月到2019年10月期间我院所收治的高血压合并脑梗塞
患者（80例）作为本次研究对象，按照随机数表法将其分为参照组（40例）和
实验组（40例）。参照组男23例，女17例，年龄分布范围为45～77岁，平均
（56.32±3.15）岁。实验组男26例，女14例，年龄44～74岁，平均
（56.22±2.91）岁；两组患者一般数据对比分析后未见明显差异，无统计学意
义（P＞0.05）。
1.2纳入标准：
（1）患者能够与上述诊断标准符合，并且经过病检证实；（2）患者愿意积
极接受并很好地配合本项研究；（3）患者能够坚持到最后进行本项研究。
1.3排除标准
（1）不符合临床诊断者；（2）有家族遗传病者；（3）认知功能障碍者；
（4）血流动力学改变者；（5）患有恶性肿瘤病者；（6）近期使用过抗焦虑、
抗抑郁药物者；（7）不愿意配合并坚持不到最后的临床研究者。
1.4方法
在研究期间，参照组：常规性护理，护理内容包括监测患者的生命体征有无
异常，并能够对患者进行住院指导等。实验组：在常规护理基础上增加人性化护
理方式，具体内容如下：①日常护理：保持病房内物品摆放整齐，经常通风，保
持室内空气质量良好，空气清新怡人，物品及经常经过的地方进行常规消毒，进
一步为患者提供舒适的住院环境。②饮食护理：饮食能够按照患者的病情要求进
行选择并且能够满足患者的自身需求，同时应该注意患者的餐饮量，能够少食多
餐。③心理护理：能够了解患者的个人基本情况，了解患者有无心理负担，平时
多与患者进行沟通交流，从而在医院建立良好的医患关系，并能够针对患者的心
理问题进行积极鼓励，舒缓患者的不良情绪，以保证患者以保持积极的心态配合
治疗。④人性化的自由活动：鼓励患者在医院治疗期间进行良好的自由活动，适
度的散步，保持愉悦的心情，良好的生活习惯，适度地看一些电视节目放松自己，
缓解不良情绪，愉悦自身心情。
1.5观察指标及疗效评定
观察两组高血压合并脑梗塞患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁
量表（HAMD）评分。
两者评分的分数越低，代表病情越轻。HAMA有14个评定的项目，HAMD量表
有24个评定项目[3]。
1.6数据统计方法
所有数据用SPSS19.0统计学软件进行处理、分析，计量资料用“x±s”表
示，t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组HAMA评分对比
患者经过护理后，对照组、研究组HAMA评分数值分别为（10.32±1.83）分、
（6.45±1.98）分,研究组HAMA评分数值明显低于对照组(t=9.0781，P=0.0000)。
2.2两组HAMD评分对比
患者经过护理后，对照组、研究组HAMD评分数值分别为（17.32±3.11）分、
（8.82±1.52）分,研究组HAMD评分数值明显低于对照组(t=15.5301，
P=0.0000)。
3、讨论
长期以来，由于高血压合并脑梗塞患者在生活中常常面临疾病带来的折磨，
大多数具有焦虑、抑郁等消极情绪，身体以及心灵均遭受到不同程度的影响，患
者的生活压力大，生活质量不佳[4]。人性化护理是一种由美国人提出的个性化照
护，人性化护理坚持以人为中心的基本原则，具有人道主义精神，是一种融临床
护理、心理护理与人文护理于一体的现代模式，能够把患者自身的生活需求放在
首位，其产生的效果极其明显[5]。
本实验的数据表明，研究组患者的HAMA评分（6.45±1.98）、HAMD评分
（8.82±1.52）均显著低于对照组HAMA评分（10.32±1.83）、HAMD评分
（17.32±3.11），具有统计学意义（P＜0.05）。本实验通过对患者的日常护理、
饮食护理、心理护理和人性化的自由活动等方面对研究组患者进行个性化护理，
其效果十分明显。
综上所述，在生活中，高血压合并脑梗塞的患者通过人性化的护理能够明显
改善病人在治疗过程中产生的焦虑、抑郁的情绪，值得推广。
参考文献
[1]陈婷,马苏亚,张爱萍高血压合并脑梗死的危险因素分析与护理对策[J]中
国现代医生,2016，54(19)：146-149.
[2]张丽丽.高血压合并脑梗塞的临床护理要点研究[J].中西医结合心血管病
电子杂志,2016,4(36):131.
[3]王静.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].中国实用神经疾病
杂志,2019,22(13):1489-1494.
[4]慕丽华,陈凤,张文燕,等.循证护理在脑梗死伴高血压护理中的应用效果
分析[J].中国医药指南,2019,17(26):2-3.
[5]周剑,张智敏,汪晓慧.强化性护理联合健康宣教对高血压合并脑梗死患者
自我护理能力和健康行为的影响[J].中国药物与临床,2019,19(15):2660-2662.