小儿腹股沟疝护理
小儿腹股沟疝护理
（一）非嵌顿性疝和嵌顿性疝手法复位后护理
【观察要点】
注意观察有无腹胀、腹痛、发热、肠坏死、腹膜炎等症状。【护理措施】
1、注意手术部位皮肤的清洁、干燥。
2、注意保暖，避免受凉，防止呼吸道感染引起咳嗽。
3、平卧位，避免啼哭，按医嘱给予镇静药。
（二）嵌顿疝手术治疗护理
【观察要点】
1、术前观察有无呼吸道感染症状：发热、流涕、咳嗽。
2、观察有无腹胀、腹痛、肠坏死、腹膜炎等症状。
3、术后注意观察体温、脉搏变化，切口敷料有无渗血渗液，阴囊肿胀情况。
【术前护理措施】
1、按儿外科一般护理常规。
2、按儿外科术前护理常规。
3、病情严重，出现脱水和休克等情况按医嘱静脉补液，纠正脱水和休克。
4、有肠坏死体征予以胃肠减压。
【术后护理措施】
1、按儿外科术后护理常规。
2、平卧位，切口处砂袋压迫4—6小时，抬高阴囊以利血液回流，防止阴囊肿胀。
3、保持伤口干燥，婴幼儿宜用大块胶布密封伤口，防止小便污染。
4、注意保暖防感冒，保持患儿安静，以免因咳嗽哭吵腹内压升高影响切口。
5、作肠切除及肠造瘘或已发生腹膜炎者按其常规护理。
【健康教育】
1、积极治疗呼吸道感染。
2、保持大便通畅。
3、三个月内避免剧烈跑动。
腹股沟疝的护理
腹股沟疝的护理 第一篇：腹股沟疝的护理 腹股沟疝的护理 腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝又分为斜疝和直疝。斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。 [临床表现] 1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛，回纳后症状即消失。 2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。如腹痛明显，肿块表面发红、热感、腹胀。下腹有压痛，甚至出现肠型，伴精神萎靡、脱水、发热，提示嵌顿的脏器已坏死。 [术前护理] 1、术前健康教育 向患者和家属解释腹股沟疝的病因及诱发因素，充分说明不良的生活习惯对患者带来的不良影响；交待术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制；嘱患者注意保暖，防止感冒咳嗽。多食粗纤维食物，保持大便通畅。 2、常规术前准备 (1)皮肤准备：手术切口距会阴部较近，容易污染。手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，特别要注意老年患者脐孔内的污物，需彻底清除干净，避免术后切口感染； (2)抗生素皮试：术中及术后患者需要应用抗生素消炎，故在手术前充分做好皮试准备； (3)帮助患者进行床上排便，排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。
[术后护理] 1、严密观察病情变化 (1)术毕回病房后给予平卧位，膝下垫枕，使髋关节屈曲，阴囊抬高，常规置沙袋压迫伤口6-8h；(2)严密监测血压、脉搏、呼吸； (3)注意观察患者伤口敷料外观是否干燥，有无渗血，保持会阴部清洁干燥，防止切口感染； (4)术后6 h可以下床活动。2周后可参加体力劳动，但时间应控制在30 min内。 2、饮食的护理 手术后6 h鼓励患者进流质饮食、半流质饮食，第2天逐渐过渡到普通饮食。嘱多进高纤维素、易消化的食物。便秘、排尿困难，咳嗽等，与手术后果直接相关。了解患者排便习惯，协助排便；例患者有便秘，给予服用缓泻药或开塞露通便。 3、并发症的护理 （1）疼痛 轻微伤口疼痛多无需特殊处理，疼痛明显者可适当给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛，膝下垫小枕，防止牵拉引起的伤口疼痛。 （2）静脉血栓 患者术中术后长时间卧床，下肢肌肉松弛，血流缓慢，易形成下肢静脉血栓，因本手术术后无伤口及下肢牵涉痛，不需长期卧床，一般手术6～12 h后即应鼓励患者下床做肢体活动。讲解下床活动的重要性，教会患者活动的方法，说明下床活动能加强血液循环，防止深静脉血栓形成。 （3）疝复发 嘱患者保持良好的心态，积极认识疾病，治疗原有基础疾病，戒烟、避免进食刺激性食物，保持大便通畅，避免排尿困难，注意保暖，防止着凉，预防肺部感染，防止用力排尿、排便、剧烈咳嗽等，以免造成腹内压增高而导致疝复发。 [出院指导](1)嘱患者术后根据自身情况进行适当的体力活动，3个月内不参加重体力劳动，剧烈运动，如提重物、抬重物及持久站立等。
腹股沟疝的护理
腹股沟疝的护理 腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称"疝气"。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝又分为斜疝和直疝。斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。 [临床表现] 1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛，回纳后症状即消失。 2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。如腹痛明显，肿块表面发红、热感、腹胀。下腹有压痛，甚至出现肠型，伴精神萎靡、脱水、发热，提示嵌顿的脏器已坏死。 [术前护理] 1、术前健康教育向患者和家属解释腹股沟疝的病因及诱发因素，充分说明不良的生活习惯对患者带来的不良影响；交待术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制；嘱患者注意保暖，防止感冒咳嗽。多食粗纤维食物，保持大便通畅。
2、常规术前准备 (1)皮肤准备：手术切口距会阴部较近，容易污染。手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，特别要注意老年患者脐孔内的污物，需彻底清除干净，避免术后切口感染； (2)抗生素皮试：术中及术后患者需要应用抗生素消炎，故在手术前充分做好皮试准备； (3)帮助患者进行床上排便，排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。 [术后护理] 1、严密观察病情变化 (1)术毕回病房后给予平卧位，膝下垫枕，使髋关节屈曲，阴囊抬高，常规置沙袋压迫伤口6-8h； (2)严密监测血压、脉搏、呼吸； (3)注意观察患者伤口敷料外观是否干燥，有无渗血，保持会阴部清洁干燥，防止切口感染； (4)术后6 h可以下床活动。2周后可参加体力劳动，但时间应控制在30 min内。 2、饮食的护理手术后6 h鼓励患者进流质饮食、半流质饮食，第2天逐渐过渡到普通饮食。嘱多进高纤维素、易消化的食物。便秘、排
腹股沟疝护理措施
【护理措施】 （一）非手术治疗护理/术前护理 1.卧床休息疝块较大者减少活动，多卧床休息;建议病人离床活动时使用疝 带压住疝环口，进免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。 2.消除引起腹内压升高的因素有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难、妊娠 等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者，积极治疗原发病，控制症状。 指导病人注意保暖，预防呼吸道感染，指导病人戒烟;养成良好的排便习惯，多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，必要时予缓泻剂以保持排便通畅；避免负重；妊娠期间在活动时可使用疝带压住疝环口。 3. 嵌顿性/绞窄性疝的护理 （1）病情观察:观察病人疼痛性状及病情变化，若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，立即报告医师，并配合处理。 （2）护理:若发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻等情况，应予禁食、胃肠减压， 纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染，必要时备血。做好急诊手术准备。行手法复位的病人，若疼痛剧烈，可根据医嘱注射吗啡或哌替啶，以止痛、镇静并松弛腹肌。手法复位后24小时内严密观察病人生命体征，尤其是脉搏、血压的变化，注意观察腹部情况，注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。如有这些表现，配合医师做好紧急手术探查的准备。 4. 棉线束带或绷带压深环的护理 1岁以内婴幼儿若疝较小或未发生嵌顿或绞窄，一般暂不行手术治疗。可用棉线束带法或绷带压住深环，以防疝块突出。在使用棉线或绷带时应注意局部皮肤的血运情况，睡觉时可不用。避免长时间的哭闹。防止嵌顿疝的形成。 5．同普外科术前护理常规 6. 完善术前准备除上述护理措施外，非急诊手术术前准备还应注意:①对年老体弱、腹壁肌肉薄弱或复发疝的病人，术前应加强腹壁肌肉锻炼，并练习卧床排便、使用便器等；②术前两周停止吸烟；③服用阿司匹林的病人术前7日停药，需要抗凝治疗的病人术前根据医嘱停药，或选用合适的拮抗药;④术前半小时完成阴囊及会阴部的皮肤准备，注意勿划破皮肤，若发现有毛囊炎等炎症表现，必要时应暂停手术；⑤便秘者，术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难;⑥病人进手术室前，嘱其排尿，以防术中误伤膀胱。 （二）术后护理
腹股沟疝护理小常识
腹股沟疝护理小常识 疝指的是人体内部某个器官、组织离开正常解剖位置，经由先天或后天形成 的孔隙、缺损等薄弱点进入邻近部位后形成的情况，种类繁多，但以腹股沟疝最 为常见，腹股沟为前外下腹部的一个三角形区域，下界为腹股沟韧带，上界为髂 前上棘至腹直肌外侧缘的水平线，内界为腹自肌外侧缘，三条界线形成的三角形 区域就是腹股沟区，而腹股沟疝就是发生在三角形区域内的疝，俗称为“疝气”。腹股沟疝的发生会对患者日常生活造成严重影响，甚至会危及患者生命安全，故 临床主张尽早治疗，而手术治疗唯一能够彻底治愈腹股沟疝的措施，但手术并不 是一劳永逸的事情，若想尽快恢复，患者还应加强护理干预，那么问题来了，腹 股沟疝术后护理究竟应该怎么做？下面让我们一起来了解一下。 一、腹股沟疝是什么？ 在学习腹股沟疝护理知识之前，我们应该掌握腹股沟疝的基础知识，包括病因、分类等，在前面已经介绍了腹股沟疝的定义，所以接下来直接介绍腹股沟疝 的病因，腹股沟疝的主要病因为腹壁薄弱、腹腔内压力升高，与腹股沟发育不良、生长发育不良、营养代谢不良、鞘状突未闭、高龄等因素有关，可在咳嗽、腹水、便秘、肥胖等因素下诱发。目前，临床将腹股沟疝分为两大类型，第一类为腹股 沟斜疝，约占腹股沟疝总发病率的90%，指的是经腹壁下动脉外侧腹股沟管深环 向内侧、下侧、前侧斜行经过腹股沟管并穿出腹股沟管环进入阴囊部位的疝气， 第二类为腹股沟直疝，指的是经由腹壁下动脉内侧直疝三角，由后向前突出，不 经过腹股沟管且不进入阴囊部位的疝气。
二、腹股沟疝护理措施 目前临床治疗腹股沟疝的措施主要有两种，一种是保守疗法，即非手术疗法，包括疝托、疝带等，但这些方法只能够缓解临床症状，延缓病情进展，无法治愈 疾病，若采用不当的保守疗法还有可能加重病情，且保守疗法仅适用于婴儿、年 老体弱以及患有严重疾病的腹股沟疝患者。另一种为手术疗法，由于无法回纳且 形成嵌顿的腹股沟疝会诱发肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重表现，甚至导致患者 死亡，故临床主张具备手术指征且耐受手术治疗的腹股沟疝患者尽早接受手术治疗，并在术后采取恰当的护理干预。 1.基础护理 患者返回病房后，护理人员应协助其取平卧位，并进行心电监护， 密切观察患者生命体征变化以及伤口敷料情况，同时予以吸氧处理，向患者及其 家属说明心电监护、吸氧的意义以及相关注意事项，在此基础上根据患者恢复情 况指导其进行床上翻身活动。另外，护理人员应叮嘱患者家属，若患者术后6小 时内未出现头晕、恶心等不是症状即可协助其调整至半卧位，同时明确说明禁食 禁饮时间，术后6小时内禁止食用任何食物，6小时后可少量饮水，若患者无呛咳、恶心等不适症状即可为其提供清淡且易消化的半流质食物，次日恢复普食。 另外，护理人员应加强保暖护理，防止着凉、感冒，并叮嘱患者在咳嗽时使用手 掌按压切口，以免张力过大影响切口愈合。 1.心理护理
腹股沟疝标准护理计划
腹股沟疝病人标准护理计划 一.知识缺乏:缺乏疾病和手术相关知识。 护理目标：患者能够掌握疾病及手术的相关知识。 护理措施： 1. 向患者及家属解释疾病发生的原因及相关注意事项 2。向患者解释诊断性检查的目的及注意事项 3. 向患者解释手术的方式及必要性 4.向患者介绍术前的注意事项 5。向患者介绍术后的注意事项 6.向患者介绍饮食的注意事项 二. 疼痛：与疾病及手术后伤口疼痛有关。（疼痛的评分：） 护理目标:病人能配合完成应对疼痛的办法,自诉疼痛缓解或可以耐受。 护理措施： 1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围. 2、观察病人的伴随症状,有无恶心、呕吐等。 3。必要时遵医嘱使用止痛药物。 4、指导病人减轻疼痛的方法 （1) 疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。 （2）取舒适的体位.患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。 （3）保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。 （4）转移注意力,可看些小说、漫画等分散注意力。 5、保持环境安静舒适，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担，提高痛阈。 三. 自理能力下降：与疾病和手术有关。 护理目标：患者基本能够自理。 护理措施： 1.四送到床头，满足病人日常生活需要，口腔护理bid、会阴擦洗bid 2.向患者讲解床头铃的使用方法,以便需求能及时得到满足, 3.按时巡视病房，及时发现患者的需求， 4.同时鼓励病人在力所能及的情况下自我护理，充分发挥病人的主观能动性。四。有感染的危险 护理目标:患者无感染现象发生。 护理措施: 1.观察体温的情况，每日监测体温. 2.观察切口敷料有无渗出,并及时通知医生更换敷料，注意无菌操作。 腹股沟疝病人标准健康教育 （一）术前指导：1、向患者介绍新材料的特征及新方法的优点.使患者对治疗 全面了解,做到心中有数,减轻或消除患者的怀疑和恐惧
疝气手术后的注意事项
疝气手术后的注意事项 疝气是一种常见疾病，无论年龄大小，老人小孩都有患病的风险。疝气并非 什么难治的病，治疗此病的方法很多，但要想效要最好，手术是最好的选择，不 过一定要到正规的医院治疗[1]。毕竟是一个小手术，身体会有一定的创伤，与所 有的手术一样，术后有需要注意的事项，做好了才能有助于病情的恢复[2]。那么，疝气手术后的注意事项。 一、什么是疝气 疝气通常是指腹股沟区域的疝气，主要类型是直的，斜的和腹股沟的，其中 直的和斜的疝气是主要的，临床表现在患者站立时，腹股沟区域会有一个鼓包， 特别是当腹部被迫时，包装会显着扩大，甚至可能落入阴囊（男性），大多数人 平躺后会消失，常伴有腹痛，腹胀不适，腹股沟区域不适或阴囊坠胀感（男性） 和便秘等症状。腹壁由皮肤脂肪层和肌筋膜层组成，腹股沟区部分的肌筋膜层相 对较弱，腹腔内容物如肠管和网膜部分容易突破上述薄弱区域向外到达两层之间 的间隙，从而形成疝气。就像汽车轮胎的生长打破了这个洞，内部的鼓。 二、为什么会得疝气 疝气形成的原因主要是腹内压增加和腹壁强度降低。老年人主要患有慢性支 气管炎，前列腺增生，便秘等疾病，从而导致长期的慢性咳嗽，排尿困难和排便 困难，导致腹内压升高，挤压和压迫腹腔内脏朝向腹壁薄弱的区域。同时，随着 年龄的增长，老年人腹壁肌肉和肌腱变性，力量减弱，加上肥胖，长期卧床休息 等因素，很容易导致腹壁肌肉萎缩但患有疝气。此外，长期从事大量体力活动的 人和运动员也容易发生高腹内压。 三、疝气的症状
疝气出现的最频繁的地方是在腹股沟区，在这里能够看到或摸到肿块。而许 多婴儿的症状大都是母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时或健康门诊 时发现的。 1、小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。 2、通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状 肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。在白天，小孩跑跳时肿物会由小变大，但是无明显痛感。晚上时会肿物缩小或者回纳人腹腔，并伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折。但在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况，肿物变的特别大，摸上去较坚实，腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况。在婴儿啼哭时腹压增高，该变化更为明显，皮肤也 变得较薄。 3、一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、 发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。 4、小孩得了疝气的初期，平卧安静的时候肿物就会消失，而随着腹内压力 增高，肿物会降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧， 或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。 5、如果肿块未能返回腹腔，就会腹痛加剧，发生呕吐、腹胀、排便不畅等 症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显;嵌顿时间久者皮 肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。 四、疝气术后的注意事项 1、全麻后患者常规心电监护及吸氧6小时，麻醉未苏醒时要防止严重的打 鼾及舌根后坠，此时需要随时叫醒患者。清醒患者情况允许可用低半坐卧位（床 头摇高10-20°），膝下垫小软枕以缓解腹部伤口张力。 2、注意伤口清洁护理：疝气手术一般需要在腹部开刀，所以术后都需要恢复，首先，患者必须做好伤口护理，术后避免伤口接触水，而且要保持身体卫生
腹股沟疝护理措施及健康教育
腹股沟疝护理措施及健 康教育 Revised at 2 pm on December 25, 2020.
腹股沟疝护理措施及健康教育 腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管的疝环突出，向内、向下向前斜行经过腹股沟管，再穿过腹股沟管皮下环，并可进入阴囊称为腹股沟斜疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环也不进入阴囊，为腹股沟直疝。 病人在站立、咳嗽、用腹压时腹股沟区有一突出的肿块。开始时肿块较小有轻度坠胀感，诊断较困难。一旦肿块明显，穿过浅环甚至进入阴囊诊断较容易。 【护理措施】 一、术前护理 （一）同普外科术前护理常规。 （二）有腹压增高者术前应积极治疗待症状控制后再进行手术。吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖防止感冒。 （三）术前阴囊及会阴部皮肤应做好准备，不能损伤皮肤，防止感染。 （四）术前用肥皂水灌肠清洁肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难。 （五）术前排空小便防止术中损伤膀胱。 （六）嵌顿性疝及绞窄性疝多伴有肠梗阻，术前应禁食、输液、持续胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。 二、术后护理 （一）体位术后3～5天取平卧位，但年老体弱、多发疝、绞窄疝、巨大疝手术后卧床时间可延长至术后10天，如采取无张力疝修补术卧床时间可缩短。 （二）饮食一般病人术后6～12小时可进流食，第二天进半流食或普食，但做肠切除、肠吻合者术后应禁食，待肠蠕动恢复后方可进流质饮食。 （三）术后注意保暖防止着凉、咳嗽，影响切口愈合。保持大小便通畅，有便秘者应及时给通便药物，告知病人勿用力增加腹压以免疝复发。 （四）密切观察阴囊及切口有无渗血。因阴囊比较松弛且位置较低，渗血易积聚于此，为避免阴囊内积血和促进淋巴回流，术后可用“丁”字带将阴囊托起，抬高阴囊。 （五）避免引起腹内压增高的因素如咳嗽、便秘、排尿困难等。术后恢复重体力劳动不宜过早，以防疝复发。 【健康教育】 一、多吃营养丰富的食物，多食粗纤维的蔬菜等食物保持大便通畅。忌剌激性食物特别是烟酒。 二、手术前劝患者戒烟，注意休息防止着凉引起咳嗽，在咳嗽时指导患者做深呼吸双手按压伤口，必要时使用镇静剂。 三、患者术后卧床时间长时，指导患者练习床上大小便。 四、出院后仍需注意休息，可适当劳动，一般三个月内避免重体力劳动。
腹股沟疝护理常规
腹股沟疝护理常规 （一）按外科、普通外科疾病一般护理常规及麻醉后护理常规 （二）护理关键点 1．疼痛。 2．便秘。 3．咳嗽。 4．肠缺血。 （三）护理评估 1．按外科疾病一般护理常规相关内容。 2．是否长期从事重体力劳动；有无慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难；有无感冒。 3．腹股沟区是否出现肿块，平卧后肿块能否回纳；有无明显腹痛，腹部有无腹膜炎；疝块有无突然增大、紧张发硬且触痛明显等症状。 （四）护理措施 1．按外科疾病一般护理常规相关内容。 2．疝块较大者多卧床休息，离床活动时使用疝带，避免腹腔内容物脱出造成疝嵌顿。 3．嵌顿性或绞窄性疝患者，必要时应于术前放置胃肠减压管，以减轻腹胀、减少肠道毒素吸收，防止呕吐引起吸入性肺炎。 4．体位取平卧位，双下肢微屈，腘窝垫软枕，小砂袋加压伤口，以降低切口和腹壁张力。 5．活动行单纯疝修补的患者，不宜过早采用半坐卧位和离床活动，以免增加下腹部腹内压，一般术后3～5天可离床活动；行无张力修补术的患者，术后可早期活动；年老体弱、复发性疝、巨大疝者需适当延长卧床时间。 6．饮食一般患者术后6小时无恶心、呕吐即可进半流饮食；嵌顿性疝及绞窄性疝患者，行肠切除、肠吻合术后需禁食至肠功能恢复。 7．预防阴囊血肿因阴囊比较松弛、位置较低，渗血渗液易积于此处。术后用阴囊托或丁字带将阴囊托住，可预防发生阴囊血肿。 8．防止腹内压增高引起疝复发术后注意保暖，以免受凉、咳嗽，嘱病人咳嗽时用手按压、保护伤口；保持大便通畅，便秘者可予开塞露塞肛，指导勿用力排便；观察术后排尿情况，出现尿潴留者可考虑予以导尿。 （五）健康教育 1．保持良好的生活习惯，避免感冒、便秘等引起腹内压升高的因素。 2．出院后仍应适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动。 3．若有疝复发，应及早回院治疗。
腹股沟疝围手术期护理
腹股沟疝围手术期护理专业规范 一、入院处置规范 (一)责任护士备好床单位,了解患者入院原因,做好准备工作,通知医生。 (二)责任护士向患者进行自我介绍,妥善安置患者到床边。 (三)责任护士测量患者生命体征,利用入院评估单全面评估患者一般情况,了解患者主诉、症状、自理能力等。 (四)责任护士向患者或家属介绍主管医生、病区护士长和病区环境。 (五)责任护士遵医嘱给予治疗与护理。 (六)责任护士做好防压疮,防跌倒坠床的安全护理措施。 二、术前准备阶段规范 (一)常规准备 1、了解患者的健康问题:责任护士了解体温、脉搏、呼吸、血压、腹部体征,还包括手术部位,各种化验报告,既往病史等。 2、皮肤准备:责任护士术前一日嘱患者沐浴、剪指甲、更衣、清洁肚脐,不能自理者由责任护士协助,按手术部位做好手术野皮肤准备工作,予更换病员服。 3、遵照医嘱做好术前化验检查。 4、肠道准备肠道准备:术前应少量多餐,进食高蛋白、高热量、富含维生素,易消化的食物,术前禁食6h,遵医嘱使用开塞露。
5、责任护士向患儿及家属说明本次手术的重要性、手术中、手术后可能出现的情况以及注意事项,取得患者的配合。 6、责任护士准备术中用物:特殊药品、术中用药。X片等。 7、术前责任护士指导患儿进行床上大小便练习,清洁肚脐。 8、手术前责任护士测体温、脉搏、呼吸、血压;取下眼镜、发夹、饰品及贵 重物品交家属或护士长;佩戴手腕识别带并核对。 9、责任护士整理床单位:包括麻醉床、输液架、吸引、氧疗装置、引流管(袋)以及各种监护设备。 (二)专病准备 责任护士了解患儿观察腹股沟或阴囊处肿块大小及回复情况,观察腹部体征, 有无腹胀、呕吐等。肿胀剧烈者可适当抬高臀部或阴囊以减轻症状。 责任护士向患儿及家属介绍手术中相关知识,麻醉方式为全身麻醉,介绍麻醉 可能产生 12 的副作用及不良反应。 责任护士嘱家属避免患儿剧烈哭吵,保持大便通畅,防止腹压增加,以免诱发嵌顿性疝。 (三)心理准备 责任护士评估患儿心理状态,根据患儿情况做好安慰工作,解释相关的疾病和 手术的知识。
疝气手术后护理的注意事项
疝气手术后护理的注意事项 疝气是由于人体的某一脏器离开原有部位，通过薄弱的缺损或间隙进入另一 部位所致，我们通常所说的“疝气”一般是指腹外疝，也就是说腹腔内脏器向外 突出于皮下的情况。据调查结果显示，该病的60周岁及以上患者比重最高可达5%左右。疝气手术是目前解决这一病症最主要也最有效的方法之一，全球每年行腹 股沟疝气手术的患者在2000万以上。那么，在接受疝气手术后，又有哪些护理 要点值得注意呢？ 1树立正确的认知观 疝气手术是一个常规的手术，由于许多患者对这一手术缺乏有效的认知，使 之心生畏惧，在治疗期间产生出紧张、焦虑等不良情绪，加重自身心理负担，不 利于术后的恢复工作。因此，护理人员需要对患者开展有关疝气的常识普及，强 调各种术后注意事项，纠正患者的认知误区，对其提问一一进行解疑答惑；同时，引导患者自主学习基础医学知识，逐渐加深对疝气手术的了解，树立正确的认知 观念。 2术后护理须知 2.1 术后观察 实施疝气手术后，需要观察患者的阴囊部位是否存在水肿现象，术后水肿发 生率约在1%-2%之间，经2-3天会自然消退；为避免阴囊产生水肿，需要在患者 膝下使用垫枕，以抬高阴囊。观察患者手术创口是否渗血；如果渗血，需要立即 采取止血处理并向主治医师反映，寻求解决方法。对患者排泄情况予以观察，告 诫患者不要憋尿，否则容易导致创口出血或开裂；若患者小便比较费力，则需要 及时前往泌尿科进行诊治，因为小便时会增大腹部压力，极易造成疝气复发；若 大便秘结，则应当咨询医师开具通便药或使用开塞露。 2.2 术后预防
疝气手术结束后仍需对患者进行心电监护，实时测量心率、血压等重要体征 指数。术后6小时内，患者尽量保持平卧姿势休息，减少下床活动，以免造成创 口撕裂，给身体带来二次伤害；休息时头部应当去枕，并且保持偏向一侧状态， 这样可预防患者出现误吸。术后6小时内禁止饮水进食，若患者口干舌燥，可使 用棉签沾水湿润口舌，切忌大口饮水。可使用加热毯或调节室内温度、湿度的方 式为提供患者保暖，避免身体受凉，警惕感冒引起咳嗽、喷嚏，致使病情复发。 术后因麻醉效果影响，患者会出现不同程度的烦躁现象，护理人员应当对其进行 心理安慰并多加陪伴。 2.3 术后清洁 术后卧床期间也需要定期翻身，并用生理盐水擦洗周身，尤其是肩部、背部、尾椎部和足外踝部等身体部位，避免产生褥疮。如果患者创面出现淡黄色液体， 不必担忧，这是因纤维素性渗出所致，并非脓液，只需用消毒水拭去即可；倘若 创口肿胀不退，也不必过分忧虑，因为每个人的体质各不相同，因此恢复时长也 就各有差异，可采用淡盐水擦拭创口，注意控制力度轻柔，然后涂抹红霉素软膏。 3饮食护理 如上所述，术后6小时内禁止饮食，6小时后如果肠胃逐渐恢复蠕动，可先 饮温水试探，若无恶心、呕吐等现象，可适量食用流质类食物，比如易消化的粥、汤、软烂面食等等。饮食要以清淡为主，注意少食多餐，随着身体的进一步恢复，可为身体补充锌、蛋白质、葡萄糖、维生素A以及维生素C这类微量元素，例如 芹菜、笋类、胡萝卜、西红柿和鱼油等食材，高纤维食物可促进胃部消化，更利 于排便通畅。尽量避免食用豆制品和牛奶，因为此类食物产气较多，不适用于术 后患者。多吃新鲜水果，多饮水，更利于加快体循环和新陈代谢。 4针对性防护 疝气手术患者的术后护理应当更有针对性，所以对不同年龄阶段的患者护理 方式有不同。 4.1 小儿防护
腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理
腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理 前言 腹股沟疝是常见的儿科疾病，常规治疗方法为手术切除疝囊。近年来，随着腹腔镜技术的逐渐成熟，腹腔镜手术已成为治疗腹股沟疝的常规方法之一。随着腹腔镜手术在小儿临床中的广泛应用，对术后护理也提出了更高的要求。本文将探讨腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理，帮助护士更好地开展护理工作。 术前准备 1.了解手术的基本信息，包括手术名称、手术时间、手术部位、手术方 式等。 2.护理人员应进行必要的卫生防护，佩戴手术口罩、帽子、手套，并进 行手洗消毒等操作。 3.对小儿进行全面评估，包括生命体征、心理状态、疼痛程度等，同时 了解小儿的基本病史及家族病史等，并进行必要的预防措施。 4.对手术器械进行检查和准备，包括腹腔镜器械、切口器械、吸引器、 止血钳等。 术中护理 1.腹腔镜手术需要全麻，护理人员应密切观察小儿的生命体征，包括血 压、呼吸、心率等。 2.在手术过程中，护理人员应注意帮助医生照看腹腔镜，提供必要的支 持，操作合理并确保安全。 3.在手术过程中，护理人员应监测小儿的体温，并及时采取必要的降温 措施，以预防小儿体温过高，影响手术效果和小儿健康。 术后监护 1.手术结束后，将小儿转入重症监护室进行观察，密切监测小儿的生命 体征。 2.对小儿的切口进行必要的观察，并在需要时更换敷料。 3.对小儿的疼痛状况进行评估，并给予必要的止痛药物。 4.在小儿恢复时，进行呼吸道清洁和吸氧，并给予必要的营养支持，防 止并发症的发生。 5.小儿恢复后，护士应对病史、家族史、与手术相关的医疗操作等进行 必要的记录，为以后的治疗及随访提供便利。
注意事项 1.在护理小儿时，要给予充分的关注和爱心，尽量减少小儿的疼痛和不 适，提高治疗的效果和小儿的生活质量。 2.在必要的情况下，护理人员应与医生和家属及时沟通，了解病情、治 疗过程及注意事项等，为小儿提供更好的服务。 3.护理人员应熟悉手术过程、手术器械以及各种急救技能，做好突发情 况的处理和应对工作。 4.在工作中，护理人员应加强自我保护，拒绝高危操作和不安全的护理 行为，保证自己的安全和健康。 结论 腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理是一个全面的工作，需要护理人员具有一定的专业知识和技能，同时需要有充分的爱心和耐心。护理人员应加强自我学习和提高，并提高工作的质量和效率，为小儿的健康和生命安全提供更好的保障。
腹股沟斜疝患儿标准护理计划
腹股沟斜疝患儿标准护理计划(总 6页) --本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-- --内页可以根据需求调整合适字体及大小--
股沟斜疝是指腹腔内脏器通过腹壁的薄弱环节，由腹壁下动脉的外侧，经全部腹股沟管再由外环向外突出，可落入阴囊，是小儿最常见的外科疾患之一。临床主要表现为腹股沟或阴囊有光滑、整齐、稍带弹性的可复肿物。当小儿哭闹、站立、咳嗽或用劲使腹内压增大时，肿物出现或增大，并有膨胀性冲击感，半卧后即逐渐缩小至完全消失。常见护理问包括：①焦虑；②疼痛；③潜在并发症--便秘；④知识缺乏：术后饮食、活动方面。 一焦虑 [相关因素] 1环境改变。 2害怕手术。 3疝嵌顿。 [主要表现] 1情绪激动，精神紧张、不安，逃避。 2拒绝医护人员的检查和治疗。 3哭闹、挑衅性行为。 [护理目标]
1患儿或家长主诉恐惧/焦虑的来源。 2患儿情绪平稳，能配合治疗。 3信任医护人员。 [护理措施] 1尽量为患儿提供一安静、舒适、具有家庭气氛的环境。 2详细介绍病室环境、同室患儿，使患儿尽快熟悉环境。 3做好术前指导，取得年长儿和家长合作。 4告诉患儿手术后常见的反应，纠正不正确的概念，减轻恐惧感。5用语言性沟通技巧，耐心地与患儿沟通，经常抚摸患儿，建立良好的护患关系。 [重点评价] 1患儿及家长的焦虑心理是否减轻或消除。 2了解患儿及家长掌握应对方式的程度。 二疼痛 [相关因素] 1疝嵌顿。
2腹部切口。 [主要表现] 1年长患儿主诉腹痛。 2婴幼儿表情不安、呻吟、拒食，情绪低落，睡眠障碍或激烈啼哭、下肢屈曲。 [护理目标] 1年长患儿诉疼痛减轻。 2婴幼儿情绪稳定、安静。 [护理措施] 1帮助患儿处于半卧位，以促进腹部肌肉放松，减轻对疼痛的敏性。 2协助患儿翻身、变换舒适卧位，嘱患儿咳嗽时，用手按压手术切口，避免切口裂开和疼痛。 3保持周围环境安静、清洁、安全，减少周围环境刺激患儿产生焦虑，加剧疼痛。 4给患儿提供鼓励或非语言性安慰，抚摸、亲吻等。 5遵医嘱使用止痛剂。
腹股沟疝病人的护理
腹股沟疝病人的护理 腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气"。 【分型与临床表现】 腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。 ◆腹股沟斜疝分型 一、可复性疝：基本表现是腹股沟区出现一可复性肿块,开始肿块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见。一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛. 二、滑动性斜疝:往往表现为较大而不能完全回纳的难复性疝。滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。 三、嵌顿性疝:临床上常表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能使之回纳.肿块紧张发硬，且有明显触痛.多数患者的症状逐步加重，如不及时处理,终将成为绞窄性疝。 四、绞窄性疝:临床症状多较严重。患者腹痛剧烈且呈持续
性；呕吐频繁，呕吐物含咖啡样血液或出现血便;不对称腹胀，腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失；腹腔穿刺或灌洗为血性积液;X 线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影；体温、脉率、白细胞计数渐上升，甚至出现休克体征。 ◆腹股沟直疝 主要为腹股沟区可复性肿块,位于耻骨结节外上方,呈半球形，多无疼痛及其他不适。当站立时，疝块即刻出现，平卧时消失。肿块不进入阴囊，由于直疝颈部宽大,极少嵌顿。还纳后可在腹股沟三角区直接扪及腹壁缺损，咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。用手指在腹壁外紧压内环,让患者起立咳嗽，仍有疝块出现,可与斜疝鉴别. 【诊断】 绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床症状及医生的查体就可以确诊，如果疝气比较小，表现不典型，可以通过B超检查就基本可以确诊。 【治疗】 首选手术治疗。成人腹股沟疝是不可自愈的,手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。 【术前护理】 1。心理护理