腹外疝(腹股沟斜疝、腹股沟直疝、脐疝、切口疝)护理常规

腹外疝（腹股沟斜疝、腹股沟直疝、脐疝、切口疝）护理常规（一）评估要点

1.评估腹部情况。局部肿块的部位、大小、形态、质地、随体位变化的情况，有无增大、压痛、是否可还纳入腹腔。

2.评估有无咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压增高的因素。

3.观察阴囊有无水肿。

4.监测生命体征。

5.观察切口有无渗出。

（二）护理要点

1.巨大疝者，卧床休息，少活动，离床活动时使用疝带。

2.确定手术治疗后，做好术前准备。

3.稳定病人情绪，讲解手术的目的，方法，注意事项。

4.术前晚灌肠，术前排尿。

5.嵌顿疝及绞窄性疝的术前护理：遵医嘱禁食、输液、胃肠减压。

6.术后取平卧位，次日改为半卧位。

7.给予切口沙袋加压。

（三）指导要点

1.防止腹内压升高：术后需注意保暖，防止受凉，保持排便通畅，有咳嗽时协助病人用手按压切口部位。

2.饮食指导：术后6—12h若无恶心、呕吐可进流质饮食，次日可进软食或普食。行肠切除、肠吻合者术后禁食，待肠功能恢复。遵医嘱进食。

3.活动指导：术后3—5天可考虑离床活动。无张力疝修补术的病人可早期离床活动。三个月内，避免重体力劳动，

4.若有疝复发，应及时就诊。