腹股沟疝护理措施及健康教育

腹股沟疝护理措施及健康教育

腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种;疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管的疝环突出,向内、向下向前斜行经过腹股沟管,再穿过腹股沟管皮下环,并可进入阴囊称为腹股沟斜疝;疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环也不进入阴囊,为腹股沟直疝;

病人在站立、咳嗽、用腹压时腹股沟区有一突出的肿块;开始时肿块较小有轻度坠胀感,诊断较困难;一旦肿块明显,穿过浅环甚至进入阴囊诊断较容易;

护理措施

一、术前护理

一同普外科术前护理常规;

二有腹压增高者术前应积极治疗待症状控制后再进行手术;吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖防止感冒;

三术前阴囊及会阴部皮肤应做好准备,不能损伤皮肤,防止感染;

四术前用肥皂水灌肠清洁肠内积粪,防止术后腹胀及排便困难;

五术前排空小便防止术中损伤膀胱;

六嵌顿性疝及绞窄性疝多伴有肠梗阻,术前应禁食、输液、持续胃肠减压,纠正水、电解质及酸碱平衡失调;

二、术后护理

一体位术后3~5天取平卧位,但年老体弱、多发疝、绞窄疝、巨大疝手术后卧床时间可延长至术后10天,如采取无张力疝修补术卧床时间可缩短;

二饮食一般病人术后6~12小时可进流食,第二天进半流食或普食,但做肠切除、肠吻合者术后应禁食,待肠蠕动恢复后方可进流质饮食;

三术后注意保暖防止着凉、咳嗽,影响切口愈合;保持大小便通畅,有便秘者应及时给通便药物,告知病人勿用力增加腹压以免疝复发;

四密切观察阴囊及切口有无渗血;因阴囊比较松弛且位置较低,渗血易积聚于此,为避免阴囊内积血和促进淋巴回流,术后可用“丁”字带将阴囊托起,抬高阴囊;

五避免引起腹内压增高的因素如咳嗽、便秘、排尿困难等;术后恢复重体力劳动不宜过早,以防疝复发;

健康教育

一、多吃营养丰富的食物,多食粗纤维的蔬菜等食物保持大便通畅;忌剌激性食物特别是烟酒;

二、手术前劝患者戒烟,注意休息防止着凉引起咳嗽,在咳嗽时指导患者做深呼吸双手按压伤口,必要时使用镇静剂;

三、患者术后卧床时间长时,指导患者练习床上大小便;

四、出院后仍需注意休息,可适当劳动,一般三个月内避免重体力劳动;

腹股沟斜疝的护理

腹股沟斜疝的护理 术前护理(1)心理护理:小儿或老年人对所患疾病疼痛不适引起恐慌、入院后 对医院环境的改变、对医护人员的害怕心理,应耐心向患者及家属讲述嵌顿疝的原因及应紧急手术的重要性,讲明需要患者和家属配合的重要,小儿和老年人无法准确配合,就得依靠家属配合,家属的配合对于小儿和老年人来说它是决定治愈的关键之一。(2)做好紧急手术的术前准备:立即按医嘱禁食、采血送检、输液纠正水、电解质和酸碱失衡,补充血容量,做好胃肠减压等护理。 术后护理(1)术后的常规护理:心理护理,特别要加强对小儿和老年人对手术后疼痛的心理护理,取得最大的配合;麻醉护理,安置患者取平卧位休息,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口的愈合和减轻术口疼痛,也利于患者翻身。术后麻醉完全清醒后鼓励患者早期的在床上活动及活动四肢(协助给患者翻身,避免患者自己用力翻身,以增加腹内压力,引起疝复发加重术口的疼痛,可预防褥疮),尽早的恢复肠道功能。2.体位护理:无张力疝修补术一般术后平卧6小时,麻醉反应期后即可下床活动,传统手术后3~6天方可离床活动。术后活动提前,减轻了术后不舒适,降低了切口感染及术后肠粘连发生率。(2)饮食:术口6~12 h后,患者诉无恶心、呕吐,给予进少量的无油腻的流质饮食,然后再逐步过渡到半流质饮食、软食及普食等;其中3例行肠切除吻合术,术后给予禁食,加强口腔护理,保持口腔卫生,待肠功能恢复后开始进食流质等循序渐进的进食,进食易消化无刺激性食物,饮水、进蔬菜、水果等,以保持大便通畅。(3)术后的病情观察:观察术口敷料,有无术口渗血,特别是小儿和老年人,缺少自我保护意识,防止术口敷料被大小便污染、脱落等引起术口感染;因嵌顿时间的关系,患者阴囊发生水肿的机会更大,因此用棉质毛巾将阴囊托起,减轻水肿。小儿和老年人有哭闹和咳嗽、便秘的现象,应积极控制此现象,转移小儿的注意力,尽量避免大声哭闹,老年人治疗原有咳嗽、便秘的疾病,有咳嗽时用手掌按住术口,便秘时使用开塞露通便药,保持大便通畅等防止术口裂开和复发。我科53例患者未发生此情况,均已治愈出院。(4)根据医嘱运用抗生素预防感染、补充液体等对症处理。

疝气病人健康教育

疝气病人健康教育 疝气是一种常见的疾病,主要表现为腹股沟或脐周突出物,可能会引起不适和 疼痛。为了帮助疝气病人更好地管理和控制疾病,提供相关的健康教育是非常重要的。本文将详细介绍疝气病人健康教育的内容和建议。 1. 疝气病因和症状 疝气是因为腹壁肌肉或组织的薄弱导致腹腔内的器官突出。常见的症状包括腹 股沟或脐周突出物、腹痛、不适感和咳嗽时加重的疼痛等。疝气的主要原因包括肌肉薄弱、腹压增加、咳嗽或过度用力等。 2. 疝气病人的饮食建议 良好的饮食习惯对于疝气病人的康复和预防很重要。建议疝气病人遵循以下饮 食原则: - 控制体重:保持适当的体重可以减轻腹压,减少疝气的发生和加重。 - 避免过食:过食会导致腹胀和腹压增加,增加疝气的风险。 - 增加膳食纤维摄入:膳食纤维有助于预防便秘和减轻腹压,建议摄入足够的 水果、蔬菜和全谷物。 - 避免辛辣和刺激性食物:辛辣和刺激性食物可能引起胃肠道不适,增加腹压,不利于疝气的康复。 3. 疝气病人的运动建议 适度的运动对于疝气病人的康复和预防非常重要。以下是一些建议: - 避免剧烈运动:剧烈运动会增加腹压,增加疝气的风险。建议选择适度的有 氧运动,如散步、游泳等。

- 增加核心肌肉锻炼:强化腹肌和背部肌肉可以加强腹壁的支撑力,减少疝气的发生和加重。建议进行核心肌肉锻炼,如平板支撑、桥式运动等。 - 避免举重和过度用力:举重和过度用力会增加腹压,加重疝气的症状。建议避免承重过重的活动。 4. 疝气病人的生活习惯建议 良好的生活习惯可以帮助疝气病人更好地管理疾病。以下是一些建议: - 避免长时间站立或坐着:长时间站立或坐着会增加腹压,加重疝气的症状。建议适时休息,避免长时间保持同一姿势。 - 控制咳嗽和打喷嚏:咳嗽和打喷嚏会增加腹压,加重疝气的症状。建议保持良好的呼吸道卫生,避免感冒和咳嗽。 - 避免过度用力排便:过度用力排便会增加腹压,增加疝气的风险。建议保持良好的排便习惯,避免便秘。 5. 疝气病人的康复和手术选择 对于疝气病人,康复和手术是常见的治疗选择。以下是一些相关建议: - 康复治疗:康复治疗主要包括疝气带的佩戴和物理疗法。疝气带可以提供支撑和减轻症状,物理疗法如按摩和理疗可以缓解疼痛和不适感。 - 手术选择:对于疝气症状明显或严重影响生活质量的病人,手术是常见的治疗选择。手术可以修复腹壁肌肉或组织的薄弱,防止器官突出。 总结: 疝气是一种常见的疾病,通过健康教育可以帮助疝气病人更好地管理和控制疾病。饮食、运动和生活习惯的调整是重要的康复措施,康复治疗和手术是常见的治

腹股沟疝患者健康教育图文

——————————外科健康小知识———————————腹股沟疝: 是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝,俗称"疝气"。*临床表现: 1. 在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块肿物突出,平卧后能回纳,当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛,回纳后症状即消失。 2. 如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能回纳,下腹部疼痛进行性加剧,伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。如腹痛明显,肿块表面发红、热感、腹胀。下腹有压痛,甚至出现 肠型,伴精神萎靡、脱水、发 热,提示嵌顿的脏器已 坏死。 *治疗介绍: 1.疝囊高位结扎术 2.疝修补术 3.疝形成术*健康教育: 1.一般术后6~12小时即可进食流质或软质,第二天可进普食。 2.手术患者在恢复期需要足够的糖类食物,每天摄入糖类约350-450克。 3. 维生素对创伤手术及手术后伤口愈合有重要的作用,术后应多吃含维生素多的食物如新鲜水果,蔬菜(绿叶)。 4. 忌刺激性嗜好品,特别是烟。疝手术后要特别注意避免咳嗽等引起腹压增高的因素。 5.活动:(1)术后回病房不宜过早采用半卧位,以免增加腹压而影响手术修补部位的愈合。术后第二天可取半卧位,但膝关节应屈曲,膝下垫一软枕以松 弛腹肌,减少张力。 (2)下床活动时间一般以术后三天为宜,根据患者具体情况可适当提前或推后。卧床期间应进行床上活动,以预防肺部并发症。 (3)术后第三周可恢复一般工作,3个月内避免重体力劳动,特别是需屏气的工作,因这会导致腹压增高而使疝复发。 3、复查时间及指征手术后一般无须复查,但如果出现疝复 发或出现术侧睾丸 发育不良或缩小等 情况,应及时到医院 检查。 *注意事项: 1、手术前应戒烟,注意保暖,以防受凉而 引起咳嗽;保持大便通畅,若有便秘者应 使用通便药。 2、为减轻术后阴囊肿胀,可用毛巾等物做 力支持物,托起阴囊。沙袋轻压切口上面, 可避免渗血的发生。 3、注意定时排尿或导尿而避免尿潴留。 4、在咳嗽和深呼吸时,要用手压住伤口, 因其可避免一时性增高腹压而造成修补术 的失败,必要时可用止咳剂。 - 31 -

小儿外科小儿腹股沟斜疝的疾病健康教育

小儿外科小儿腹股沟斜疝的疾病健康教育 一、腹股沟斜疝的基础知识 (一)何谓腹股沟斜疝? 疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟外环,并可进入阴囊者,成为腹股沟斜疝,是先天性发育异常,出生后即可发病,婴幼儿多见,右侧多于左侧,单侧多于双侧。腹腔脏器进入疝囊后不能还纳而停留在疝囊内即形成嵌顿性腹股沟斜疝,是小儿腹股沟斜疝最常见的并发症。 (-)腹股沟斜疝的病因有哪些? 1腹膜鞘状突未闭在胚胎发育过程中腹膜鞘状突随睾丸下降,出生前应闭塞并萎缩成纤维索。若腹膜鞘突在出生后仍保持开放或部分开放,易形成腹股沟斜疝。 2,腹内压增高小儿的剧烈哭闹、长期咳嗽、排尿及排便困难等是腹股沟斜疝的诱发因素。 (三)腹股沟斜疝有哪些临床表现? (1)腹股沟区可复性包块:小包块仅位于腹股沟管外环处,大者可突入阴囊内,站立、哭闹、活动时出现,安静、平卧时消失。 (2)单侧疝在患侧外环处局部隆起,精索增粗,在精 索上滑动有“丝绸摩擦感”。

(3)嵌顿性疝表现为肿块突然增大,紧张发硬,并伴有明显疼痛,推之不能还纳腹腔。如嵌顿的内容物为肠管,可出现机械性肠梗阻征象。 (四)腹股沟斜疝要做哪些辅助检查? 1阴囊透光试验将手电筒打开从阴囊下方照亮阴囊,再用一张不透光的硬纸卷成圆筒状贴于阴囊前方皮肤,观察阴囊透光情况。若光线可透过阴囊组织,阴囊呈橘红色,为阴囊透光试验阳性;若光线不能透过阴囊,阴囊呈暗红色或黑色,则阴囊透光试验为阴性。此方法可排除鞘膜积液。 2.B超可作鉴别诊断,区别是否有隐睾,也可明确腹股沟斜疝为单侧还是双侧。 (五)腹股沟斜疝一定要做手术吗? 小儿腹股沟斜疝有极少数会自愈,在患儿1岁后仍有疝囊,或发生过嵌顿性腹股沟斜疝者应尽快择期手术。 疝的手术目标是消灭疝囊、修补腹壁缺损。婴幼儿疝主要为先天性腹膜鞘状突未闭,腹壁缺损一般不重要,并且可随生长而恢复。故手术仅做疝囊高位结扎术,而不需要腹壁修补即可达到治愈目的。目前多应用腹腔镜行疝囊高位结扎术。 二、腹股沟斜疝术前健康教育知识(一)发生嵌顿疝怎么办? 1手法复位因患儿疝环具有一定弹性,小儿嵌顿疝发生肠绞窄时间较晚,一般嵌顿12h以内,无明显肠坏死征象的患儿可考虑手法复位。操作方法:给予一定镇静剂使患儿安静入睡,取头

疝气病人健康教育

疝气病人健康教育 疝气是一种常见的疾病,它是指脏器通过腹壁缺陷或腹壁肌肉薄弱部位脱出的 情况。疝气病人需要接受一定的健康教育,以便更好地管理和控制疾病,减轻症状,并预防并发症的发生。 一、疝气病因及症状 疝气的主要病因包括腹壁肌肉薄弱、腹腔内压力增加、腹腔内脏器官异常等。 常见的症状包括腹股沟或脐周区域的疼痛、肿块、腹胀、咳嗽时腹股沟区域的突出等。 二、疝气病人健康教育内容 1. 疾病认知:详细介绍疝气的病因、发病机制、症状及并发症,帮助病人了解 疾病的基本知识,提高对疝气的认知水平。 2. 饮食调理:建议疝气病人保持均衡的饮食,避免过量进食或暴饮暴食,特别 是高脂、高胆固醇和高纤维食物。饮食中应充分摄取富含维生素和矿物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等。 3. 体重管理:建议疝气病人保持适当的体重,过重会增加腹腔内压力,加重病情。建议病人通过合理的饮食控制和适度的运动来控制体重。 4. 避免剧烈运动:建议疝气病人避免进行剧烈运动或重体力劳动,这样可以减 少腹腔内压力的增加,降低腹股沟区域的压力,减轻症状。 5. 合理用力:提醒疝气病人在排便或排尿时避免用力过猛,以免增加腹腔内压力,加重病情。 6. 穿戴合适的内衣:建议疝气病人穿戴合适的内衣,选择有支撑功能的内衣, 以减少腹股沟区域的压力,减轻症状。

7. 定期复查:建议疝气病人定期进行复查,包括体格检查和影像学检查,以便 及时了解病情变化,并采取相应的治疗措施。 8. 康复运动:对于已经进行疝气手术的病人,建议进行康复运动,以加强腹肌 力量,提高腹壁肌肉的支撑功能,预防疝气的复发。 9. 心理支持:疝气病人常常会因为疾病影响生活质量而感到焦虑或抑郁,建议 提供心理支持,帮助病人调整心态,积极面对疾病。 三、疝气病人健康教育效果评估 为了评估疝气病人健康教育的效果,可以采用以下方法: 1. 问卷调查:设计问卷,了解疝气病人对疾病的认知程度、饮食和生活习惯的 改变情况,以及对健康教育的满意度。 2. 体格检查:定期对疝气病人进行体格检查,观察病情的变化,包括疼痛程度、肿块大小等指标。 3. 影像学检查:定期进行影像学检查,如超声、CT等,观察疝气的情况,以 评估疝气的控制情况。 4. 随访电话:定期通过电话随访疝气病人,了解病情的变化,回答病人的疑问,提供进一步的指导和支持。 通过以上评估方法,可以全面了解疝气病人健康教育的效果,及时调整教育内 容和方法,提高疝气病人的健康管理水平,减轻症状,提高生活质量。 总结: 疝气病人健康教育是帮助疝气病人更好地管理和控制疾病的重要措施。通过详 细介绍疾病的病因、症状及并发症,提供饮食调理、体重管理、避免剧烈运动等方面的指导,可以帮助疝气病人更好地控制疾病,减轻症状,提高生活质量。评估疝

腹股沟疝护理措施及健康教育

腹股沟疝护理措施及健 康教育 Revised at 2 pm on December 25, 2020.

腹股沟疝护理措施及健康教育 腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管的疝环突出,向内、向下向前斜行经过腹股沟管,再穿过腹股沟管皮下环,并可进入阴囊称为腹股沟斜疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环也不进入阴囊,为腹股沟直疝。 病人在站立、咳嗽、用腹压时腹股沟区有一突出的肿块。开始时肿块较小有轻度坠胀感,诊断较困难。一旦肿块明显,穿过浅环甚至进入阴囊诊断较容易。 【护理措施】 一、术前护理 (一)同普外科术前护理常规。 (二)有腹压增高者术前应积极治疗待症状控制后再进行手术。吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖防止感冒。 (三)术前阴囊及会阴部皮肤应做好准备,不能损伤皮肤,防止感染。 (四)术前用肥皂水灌肠清洁肠内积粪,防止术后腹胀及排便困难。 (五)术前排空小便防止术中损伤膀胱。 (六)嵌顿性疝及绞窄性疝多伴有肠梗阻,术前应禁食、输液、持续胃肠减压,纠正水、电解质及酸碱平衡失调。 二、术后护理 (一)体位术后3~5天取平卧位,但年老体弱、多发疝、绞窄疝、巨大疝手术后卧床时间可延长至术后10天,如采取无张力疝修补术卧床时间可缩短。 (二)饮食一般病人术后6~12小时可进流食,第二天进半流食或普食,但做肠切除、肠吻合者术后应禁食,待肠蠕动恢复后方可进流质饮食。 (三)术后注意保暖防止着凉、咳嗽,影响切口愈合。保持大小便通畅,有便秘者应及时给通便药物,告知病人勿用力增加腹压以免疝复发。 (四)密切观察阴囊及切口有无渗血。因阴囊比较松弛且位置较低,渗血易积聚于此,为避免阴囊内积血和促进淋巴回流,术后可用“丁”字带将阴囊托起,抬高阴囊。 (五)避免引起腹内压增高的因素如咳嗽、便秘、排尿困难等。术后恢复重体力劳动不宜过早,以防疝复发。 【健康教育】 一、多吃营养丰富的食物,多食粗纤维的蔬菜等食物保持大便通畅。忌剌激性食物特别是烟酒。 二、手术前劝患者戒烟,注意休息防止着凉引起咳嗽,在咳嗽时指导患者做深呼吸双手按压伤口,必要时使用镇静剂。 三、患者术后卧床时间长时,指导患者练习床上大小便。 四、出院后仍需注意休息,可适当劳动,一般三个月内避免重体力劳动。

腹股沟疝护理健康宣教

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 腹股沟疝护理健康宣教 腹股沟疝的护理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝,俗称疝气。 根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝又分为斜疝和直疝。 斜疝多发于儿童及青壮年男性,直疝多发于老年男性。 发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。 一.术前护理常规术前准备 (1)皮肤准备: 手术切口距会阴部较近,容易污染。 手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢,特别要注意老年患者脐孔内的污物,需彻底清除干净,避免术后切口感染; (2)抗生素皮试: 术中及术后患者需要应用抗生素消炎,故在手术前充分做好皮试准备; (3)帮助患者进行床上排便,排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。 二.术后护理 1、严密观察病情变化 (1)术毕回病房后给予平卧位,膝下垫枕,使髋关节屈曲,阴囊抬高,常规置沙袋压迫伤口6-8h; (2)严密监测血压、脉搏、呼吸; (3)注意观察患者伤口敷料外观是否干燥,有无渗血,保持会阴部清洁干燥,防止切口感染; (4)术后 6 h 可以下床活动。 2周后可参加体力劳动,但时间应控制在 30 min 内。 2、饮食的护理手术后 6 h 鼓励患者进流质饮食、半流质 1 / 3

饮食,第2 天逐渐过渡到普通饮食。 嘱多进高纤维素、易消化的食物。 便秘、排尿困难,咳嗽等,与手术后果直接相关。 了解患者排便习惯,协助排便;例患者有便秘,给予服用缓泻药或开塞露通便。 3、并发症的护理(1)疼痛轻微伤口疼痛多无需特殊处理,疼痛明显者可适当给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛,膝下垫小枕,防止牵拉引起的伤口疼痛。 (2)静脉血栓患者术中术后长时间卧床,下肢肌肉松弛,血流缓慢,易形成下肢静脉血栓,因本手术术后无伤口及下肢牵涉痛,不需长期卧床,一般手术 6~12 h 后即应鼓励患者下床做肢体活动。 讲解下床活动的重要性,教会患者活动的方法,说明下床活动能加强血液循环,防止深静脉血栓形成。 (3)疝复发嘱患者保持良好的心态,积极认识疾病,治疗原有基础疾病,戒烟、避免进食刺激性食物,保持大便通畅,避免排尿困难,注意保暖,防止着凉,预防肺部感染,防止用力排尿、排便、剧烈咳嗽等,以免造成腹内压增高而导致疝复发。 签名: 腹股沟疝健康宣教 1.临床表现腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。 患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出,平卧后能回

腹股沟疝护理常规

腹股沟疝护理常规 (一)按外科、普通外科疾病一般护理常规及麻醉后护理常规 (二)护理关键点 1.疼痛。 2.便秘。 3.咳嗽。 4.肠缺血。 (三)护理评估 1.按外科疾病一般护理常规相关内容。 2.是否长期从事重体力劳动;有无慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难;有无感冒。 3.腹股沟区是否出现肿块,平卧后肿块能否回纳;有无明显腹痛,腹部有无腹膜炎;疝块有无突然增大、紧张发硬且触痛明显等症状。 (四)护理措施 1.按外科疾病一般护理常规相关内容。 2.疝块较大者多卧床休息,离床活动时使用疝带,避免腹腔内容物脱出造成疝嵌顿。 3.嵌顿性或绞窄性疝患者,必要时应于术前放置胃肠减压管,以减轻腹胀、减少肠道毒素吸收,防止呕吐引起吸入性肺炎。 4.体位取平卧位,双下肢微屈,腘窝垫软枕,小砂袋加压伤口,以降低切口和腹壁张力。 5.活动行单纯疝修补的患者,不宜过早采用半坐卧位和离床活动,以免增加下腹部腹内压,一般术后3~5天可离床活动;行无张力修补术的患者,术后可早期活动;年老体弱、复发性疝、巨大疝者需适当延长卧床时间。 6.饮食一般患者术后6小时无恶心、呕吐即可进半流饮食;嵌顿性疝及绞窄性疝患者,行肠切除、肠吻合术后需禁食至肠功能恢复。 7.预防阴囊血肿因阴囊比较松弛、位置较低,渗血渗液易积于此处。术后用阴囊托或丁字带将阴囊托住,可预防发生阴囊血肿。 8.防止腹内压增高引起疝复发术后注意保暖,以免受凉、咳嗽,嘱病人咳嗽时用手按压、保护伤口;保持大便通畅,便秘者可予开塞露塞肛,指导勿用力排便;观察术后排尿情况,出现尿潴留者可考虑予以导尿。 (五)健康教育 1.保持良好的生活习惯,避免感冒、便秘等引起腹内压升高的因素。 2.出院后仍应适当休息,逐渐增加活动量,3个月内避免重体力劳动。 3.若有疝复发,应及早回院治疗。

腹外疝病人健康教育

腹外疝病人健康教育 术前健康教育 1.保持心情舒畅,保证充足睡眠,避免劳累 2.戒烟,避免受凉感冒。若有慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大致排尿困难要先 进行治疗。 3.术前 2 天进易消化、含纤维素高的饮食;多饮水,防止便秘;术前12 小时禁食、 4 小时禁饮。 4.训练床上排尿、防止术后尿潴留。 术后健康教育 1.术后 6 小时后可进流质,第二天进易消化含纤维素高的饮食,并注意多饮水、多吃蔬菜和水果,因病人术后卧床时间长,肠蠕动慢,易发生便秘。 2.回病室不宜过早采用半坐卧位,以免增加腹压影响手术修补部位的愈合。 术后第二天可半卧位,但膝下垫一软枕以松弛腹壁,减少张力。如做无张力疝修补术者,术后第 2 天可下床活动。 3•术后将1KG的小沙袋轻置于伤口上,以助止血。术后6—12小时取去,观察伤口有无渗血。 4.术后伤口渗血、渗液较多,及时告知医护人员,给予换药。 5 .注意保暖,以防受凉而引起咳嗽。咳嗽时嘱病人按压伤口,下肢屈曲。保持大便通畅,若有便秘应给予通便药物。 出院健康教育 1 .3个月内避免参加重体力劳动或过量运动 2.及时治疗引起腹压增加的疾病,如慢性咳嗽、便秘,以免复发。 3.多进食粗纤维食物,多食水果、蔬菜以利于排便。 腹外疝患者外科健康教育

一、疾病简介腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺损处形成空隙,内脏器官由此向体表突出。腹外疝的发病原因与腹壁薄弱及腹腔内压力增高有关。按疝内容物的病理改变分为易复性疝、难复性疝和嵌闭性疝等 3 种。其中,腹股沟斜疝占腹外疝的85%,为临床常见病。临床表现为病人久站、咳嗽或用力时腹壁有块状物突出,平卧后能回纳,当肿块突出时感觉下腹坠胀或隐痛。嵌闭性疝腹股沟部有块状物突出不能回纳,下腹部疼痛进行性加剧,伴恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。手术治疗是腹外疝常用的治疗方法。 二、心理指导向病人解释手术的必要性和术前后的配合要求,讲述手术方式,并说明该手术比较简单,术后恢复快,但病人必须配合治疗护理工作,才能保证顺利康复和防止复发,减轻焦虑心理,使病人以轻松的心情接受手术 三、行为指导1)注意保暖,以防受凉而引起咳嗽。2)咳嗽时嘱病人按压伤口,下肢屈曲。3)保持大便通畅,若有便秘应给通便药物。4)适当休息,逐渐增加活动量。 四、病情观察 术后观察伤口有无渗血、渗液,及时更换湿敷料,以免伤口感染。 五、出院指导 3 个月内避免参加重体力劳动或过量运动。2)及时治疗引起腹压增加的疾病,如慢性咳嗽、便秘等,以免复发3)多进食粗纤维食物,多食水果、蔬菜以利排便。 关于腹外疝的健康教育 一.概念 体内任何内脏器官或组织离开其正常的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气”,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、股疝等。 二.病因 腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。 疝气多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增

腹股沟疝护理常规及健康管理

腹股沟疝护理常规及健康管理 腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝。 【护理常规】 1.术前 (1)术前准备:如有支气管炎、前列腺疾病、便秘、咳嗽、腹水等,应先期处理。吸烟者,术前2周开始戒烟;注意保暖,预防上呼吸道感染;鼓励患者多饮水,多吃蔬菜水果等富含粗纤维素食物,以保持排尿、排便通畅。 (2)休息与活动:疝块较大者减少活动,多卧床休息;离床活动时,使用疝带压住疝环口,避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。 (3)病情观察:若患者出现明显的腹痛,伴疝块突然增大,紧张发硬且触痛明显,不能回纳腹腔,应高度警惕嵌顿疝发生的可能,需立即通知医师,及时处理。 (4)维持体液平衡:若发生嵌顿疝或绞窄,给予禁食、胃肠减压、输液,纠正水、电解质及酸碱平衡,同时备血,做好紧急手术准备。 (5)皮肤准备:手术前应做好阴囊和会阴部的皮肤准备,避免损伤皮肤。 (6)排空小便:进入手术室前,嘱患者排空膀胱,避免术中损伤膀胱。

2.术后 (1)卧位护理:患者取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈以松弛腹股沟切口的张力,利于切口愈合和减轻腹壁切口疼痛;无张力性疝修补术一般术后第1天可下床活动;年老体弱、复发疝、绞窄疝、巨大疝手术后卧床时间可延长至术后3~5d。 (2)病情观察:注意观察体温和脉搏的变化及切口有无红、肿、疼痛,一旦发现切口感染,应尽早处理。 (3)预防腹压增高:注意保暖,防止受凉而引起剧烈咳嗽;指导患者在咳嗽时用手掌按压、保护切口,以免缝线撕脱造成手术失败;保持排便通畅,有便秘者及时给予通便药物;积极处理尿潴留,手术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者,遵医嘱及时用药,以促进膀胱平滑肌的收缩,必要时导尿。 (4)饮食护理:一般患者术后6~12h无恶心、呕吐可进流食,次日可进软食或普食。有张力疝术后排气可进流食,术后1周改为半流食,2周左右改为普食。 (5)切口护理:保持切口敷料清洁和干燥,避免尿、粪便污染;若发现敷料污染或脱落,应及时更换。 (6)并发症的预防和护理:术后切口压沙袋,以减轻切口出血和水肿。注意阴囊及切口有无渗血。阴囊处比较松弛、位置较低,渗血渗液易积聚于阴囊,为避免阴囊内积血积液和促进淋巴回流,术后应抬高阴囊,并密切观察阴囊肿胀情况。 【健康教育】

腹股沟疝手术病人健康教育

腹股沟疝手术病人健康教育 腹股沟疝是由腹腔内某一器官或组织连同腹壁膜,经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成,是最常见的外科疾病之一。发生在腹股沟区的的腹外疝,统称为腹股沟疝。常见的腹股沟疝包括腹股沟直疝和腹股沟斜疝,其中以斜疝最多见。斜疝以婴幼儿及老年人发病率最高。手术治疗是腹股沟疝常用的治疗方法。 【疾病特点】: 1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出,平卧后能回纳,当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛,回纳后症状即消失。 2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳,下腹部疼痛进行性加剧,伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。如腹痛明显,肿块表面发红、热感、腹胀。下腹有压痛,甚至出现肠型,伴精神萎靡、脱水、发热,提示嵌顿的脏器已坏死。 3、腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补。疝修补术是在疝囊高位结扎的基础上再加修补腹股沟区缺损的手术,是治疗腹股沟疝常用方法.如有慢性咳嗽、排尿困难、严重便秘、腹水等腹内压增高情况,手术前应先予以处理,以避免和减少术后复发。 【健康教育要点】: (一)手术前健康教育 1、提供病人预防腹内压增高的知识,注意有无存在使腹压升高的因素,如咳嗽、便秘、排尿困难或腹水,应报告医护人员,预先处

理.指导患者注意观察腹部情况,如出现明显腹痛,伴疝块突然增大紧张发硬且触痛明显,不能回纳腹腔,应高度警惕嵌顿疝发生。 2、术前两周戒烟,注意保暖,预防剧烈咳嗽及受凉感冒;鼓励病人多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,以保持大便通畅。减少活动,多卧床休息离床活动时要用疝带压迫疝内环口避免腹腔内容物脱出,防止疝嵌顿。 3、稳定病人情绪,向病人讲解术前应做常规检查、手术目的,方法、注意事项,缓解病人焦虑. 4、术前十二小时禁食,四小时禁水。术前晚灌肠,清除肠内积粪,防止术后腹胀及排便困难。指导病人床上排尿排便,以适应术后体位改变,防止术后尿潴留及排便困难。 5、术前两小时备皮,送病人进手术室时嘱其排尽尿液,以防术中误伤膀胱。取下金属物品,沐浴更衣。 (二)手术后健康指导 1、体位与活动指导:术后六小时去枕平卧,头偏向一侧。术后平卧三日,膝下垫一软枕,使髋关节委屈,减少腹壁张力,利于切口愈合和减轻伤口疼痛,后改为半卧位。告知患者术后切口放置沙袋压迫12-24小时以防止伤口出血发生继发感染嘱其勿随便移动沙袋位置。术后3—5天可考虑离床活动. 2、注意观察:体温和脉搏的变化及切口有无红、肿、疼痛、一旦发现切口感染,应尽早处理。 3、切口护理:保持切口敷料干燥清洁,避免大小便污染;若发

腹股沟疝健康教育

腹股沟疝健康教育 腹股沟疝是指腹股沟内膜或腹腔壁膜内的脏器透过腹股沟管向下突出,形成一个袋状物质。腹股沟疝常出现在男性身上,而女性也会出现腹股沟疝,不过较少见。 腹股沟疝通常会表现为肿块感。疝囊的大小会随着时间而增大,甚至可能会从腹股沟管突出。在运动或咳嗽时,肿块会更加明显,并且会出现疼痛感。如果不加控制的话,腹股沟疝可能会扭转或窒息,导致疼痛和腹腔器官受压,许多重要脏器受到影响。所以,腹股沟疝病情较轻不一定要立即治疗,但持续的肿块感应考虑去医院进行诊断。在医院看病之前,开展健康教育就有重要作用。 对于已经被诊断出患有腹股沟疝的人来说,睡姿、锻炼等方面的选择和小细节的管理是非常重要的。建议腹股沟疝患者半躺在床上睡觉,这可以减轻腹股沟疝的症状,让疝囊沿着平展的路径下垂,而不会挤压身体的其他部分。不建议单膝弯曲的方式睡觉,因为这种姿势会增加对疝囊的挤压,并加剧疼痛和肿胀的程度。 锻炼时应避免幅度过大和快速的运动。腹股沟疝患者应该参与一些轻度的运动,例如快走、散步、轻量训练、瑜伽和普拉提等。其中,瑜伽和普拉提运动对提高核肌肉有特别的好处,强化肌肉逐渐拓展平展的方式对它们很有好处。使用弹力带等器材进行力量锻炼或运动,可以缓解腹股沟疝的不适感,防止疝囊通过腹股沟管向下突出。

腹股沟疝患者在选择食品时应注意避免高盐、高油和高糖的食品,多吃蔬菜和水果。不要过度用力或用力推压处理肿物感,否则可能会使肿物感变得更加明显。特别要注意粪便、气体等排泄,以免腹部压力增大,加重症状。 此外,如果病情严重,将出现疝囊扭转,疝囊窒息等情况,可能需要手术治疗。手术治疗是目前最有效的治疗方法之一,手术后康复时间需要根据个体情况而定,一般会在2-4周内恢 复正常活动。 总之,腹股沟疝是一种常见疾病,建议患者在医生的指导下,在生活中正确地管理腹股沟疝。健康的生活方式和锻炼方式对腹股沟疝的恢复和康复具有极大的帮助。应当采取合适的措施,持续保持健康的生活方式,有效减少对身体的影响。同时,腹股沟疝还需要随时保持警惕,如果出现严重的症状应尽早就医。

腹外疝病人健康教育

腹外疝病人健康教育 Final revision by standardization team on December 10, 2020.

腹外疝病人健康教育 术前健康教育 1.保持心情舒畅,保证充足睡眠,避免劳累 2.戒烟,避免受凉感冒。若有慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大致 排尿困难要先进行治疗。 3.术前2天进易消化、含纤维素高的饮食;多饮水,防止便 秘;术前12小时禁食、4小时禁饮。 4.训练床上排尿、防止术后尿潴留。 术后健康教育 1.术后6小时后可进流质,第二天进易消化含纤维素高的饮食,并 注意多饮水、多吃蔬菜和水果,因病人术后卧床时间长,肠蠕动慢,易发生便秘。 2.回病室不宜过早采用半坐卧位,以免增加腹压影响手术修补部位 的愈合。术后第二天可半卧位,但膝下垫一软枕以松弛腹壁,减少张力。如做无张力疝修补术者,术后第2天可下床活动。 3.术后将1KG的小沙袋轻置于伤口上,以助止血。术后6—12小时 取去,观察伤口有无渗血。 4.术后伤口渗血、渗液较多,及时告知医护人员,给予换药。 5.注意保暖,以防受凉而引起咳嗽。咳嗽时嘱病人按压伤口,下肢 屈曲。保持大便通畅,若有便秘应给予通便药物。 出院健康教育

1.3个月内避免参加重体力劳动或过量运动 2.及时治疗引起腹压增加的疾病,如慢性咳嗽、便秘,以免复发。 3.多进食粗纤维食物,多食水果、蔬菜以利于排便。 腹外疝患者外科健康教育 一、疾病简介腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺损处形成空隙,内脏器官由此向体表突出。腹外疝的发病原因与腹壁薄弱及腹腔内压力增高有关。按疝内容物的病理改变分为易复性疝、难复性疝和嵌闭性疝等3种。其中,腹股沟斜疝占腹外疝的85%,为临床常见病。临床表现为病人久站、咳嗽或用力时腹壁有块状物突出,平卧后能回纳,当肿块突出时感觉下腹坠胀或隐痛。嵌闭性疝腹股沟部有块状物突出不能回纳,下腹部疼痛进行性加剧,伴恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。手术治疗是腹外疝常用的治疗方法。 二、心理指导向病人解释手术的必要性和术前后的配合要求,讲述手术方式,并说明该手术比较简单,术后恢复快,但病人必须配合治疗护理工作,才能保证顺利康复和防止复发,减轻焦虑心理,使病人以轻松的心情接受手术 三、行为指导1)注意保暖,以防受凉而引起咳嗽。2)咳嗽时嘱病人按压伤口,下肢屈曲。3)保持大便通畅,若有便秘应给通便药物。4)适当休息,逐渐增加活动量。 四、病情观察

医院儿外科腹股沟斜疝患者健康教育

医院儿外科腹股沟斜疝患者健康教育 【概念】 疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管再穿出腹股沟浅环,并可进入阴囊,称为腹股沟斜疝。 【临床表现】 典型病症是一侧腹股沟区及阴囊有光滑、整齐、稍有弹性的可复性肿物,当小儿哭闹站立或用劲时,肿物即出现或增大,小的突起位于外环及阴囊起始部,大的降至阴囊内,甚至将阴囊胀得很大,呈梨形,肿物质软有弹性,似有柄蒂连通到腹腔内,边界不清。用力挤压可还纳,外环口松弛,透光试验阴性。病儿表现为恐惧、焦虑。 【重点观察内容】观察切口渗血情况。 【一般观察内容】.注意体温变化和阴囊肿胀情况,可用 软布将阴囊托起。 1.观察刀口敷料情况,防止尿液污染切口。 2.防止使腹压增高的因素如剧烈哭闹、用力咳嗽、喷嚏或排便、频繁下蹲,可减少切口渗血和疝气的复发。 【重点健康教育】L术前健康教育 (1)术前调整好患儿心理状态,保证充足睡眠,如有哭 闹或烦躁不安可用镇静剂。

(2)向家长讲解手术中和手术后可能发生的问题及其配合的主要考前须知。 (3)告知家长为患儿做好皮肤准备,清洁脐部、腹股沟区和会阴部,讲解术前禁食8h,禁饮6h的目的。 2.术后健康教育 (1)指导家长患儿咳嗽时用手掌按压,保护切口,小患儿防止剧烈哭闹,防止缝线撕脱,便秘者使用药物通便。 (2)指导饮食,告知家长患儿术后6〜12h如无恶心、呕吐可进水、米汤等流质饮食,次日可进软食或普食,行肠切除吻合者术后应禁食,待肠功能恢复后,方可进食流质饮食,再逐渐过度。 (3)告知患儿及家长床上活动和考前须知,术后初期平卧,膝下垫枕,髓关节微曲,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,以利干切口愈合和减轻疼痛,次日改半卧位,3〜5d后可离床活动。 【一般健康教育】 1.患儿出院后逐渐增加活动量,3个月内应防止剧烈活动,防止剧烈哭闹。 2.进食富含营养食物,多吃蔬菜水果,防止便秘。 3.注意给患儿保暖,预防感冒,如有咳嗽、排便、排 尿困难,应及时就诊,以免斜疝复发,假设复发,应及早 诊治。

老年腹股沟斜疝无张力修补术的健康教育及护理要点

老年腹股沟斜疝无张力修补术的健康教育及护理要点 疝气可以分为先天性的疝气和后天性的疝气,后天形成的多见于老年腹股沟斜疝,该病在老 年人中属于常见病之一,随着老年人年龄的不断增加,该病会发展的越来越多。其中有少数 患者的斜疝会发生嵌顿,从而导致患者发生急性肠梗阻,一旦发生这种情况很有可能将会危 及患者的生命。对该病如果采用传统的疝修补手术还很有可能会出现复发的情况,同时使用 常规手术还会其他的一些不良情况,比如手术带来的创伤相对比较大,患者需要承受比较多 的痛苦,手术后患者恢复很慢,这对老年人来说是非常不利的,特别是大部分老年患者同时 患有其它基础疾病,导致大部分老年患者不受耐而无法进行该手术治疗。老年患者在选择手 术治疗的时候,必须要选择手术创伤小,患者承受的痛苦小,同时手术后恢复较快的手术方式,目前很适合老年人治疗腹股沟斜疝的手术就是无张力疝修补术,该手术除了能够满足老 年人手术要求以外,还具有切口无张力的优点,被广泛的运用于治疗老年人腹股沟斜疝。下 面将对手术的护理健康教育以及护理要点进行详细分析。 1.术前护理 (1)手术前对患者进行心理护理 向需要进行手术的患者介绍无张力疝修补术的方法,介绍它与传统疝修补术的区别所在,介 绍治疗的效果。还需要让患者清楚的知道为何选择该手术治疗,以及该手术的优点也要让患 者清楚。它的优点是:第一,手术中的缝合是无张力的,能够减少创伤,同时减少患者的出 血量;第二,手术所需要的时间远远比传统手术时间少,能够很大程度减少患者承受的痛苦;第三。患者手术后的恢复时间也大大缩短,只要排气之后就可以进食半流质食物,并且早期 可以下床活动;第四,很大程度降低了复发率;第五,抗压力很强,手术过程简单,对患者 的组织伤害较小,伤口能够恢复很快,该手术能够非常好的治疗老年人腹股沟斜疝。还需要 让患者了解手术的整个过程,其中包括手术后的恢复,以及一些注意事项,让患者了解手术 采用了先进技术,能够很好的保证手术的安全性,使得患者不会对手术产生恐惧和焦虑,同 时医护人员还需要及时解答患者及其家属提出的疑问,取得患者及家属的信赖。 2.手术前的准备 在进行手术之前要保持患者的最佳生理状态,随时为手术做好生理准备。使得患者能够以最 好最理想的身体状况接受手术。还需要最好一切需要的辅助检查以及实验室检查,让患者知 道检查的结果,以便取得患者的积极配合。 (1)手术前做好常规准备 患者进行手术之前需要做好常规的检查,常规检查包括:三大常规,凝血功能,肝肾功能, 心电图,胸腹联透等,对手术以及麻醉的风险进行评估的重要依据之一就是必须了解患者的 身体情况,该手术方式常针对老年人进行的,为了能够尽可能的保证手术的安全性,必须要 避免在手术过程中出现患者血压和血糖过高以及呼吸系统疾病的发生,护理过程中要注意: 第一,对患者的生命体征进行监测,每三到六小时监测一次,减少钠和盐的食入;第二,戒 烟戒酒,防止着凉,避免发生上呼吸道感染;第三,对于糖尿病患者,需要对患者的三餐前 后的血糖进行监测,必要时使用药物稳定血糖后才可以进行手术。 (2)加强患者的营养摄入 为了能够使得患者拥有最理想的身体状况,必须保证患者的身体有足够的能量,所以必须摄 入充足的热量,蛋白质和纤维,必须进食足够的营养,老年人消化功能有所减弱,如果能量 不充足,将会降低老年人对手术的耐受力,给手术带了很大的风险,同时对手术后伤口的愈 合和身体的恢复都带来不好的影响,抗感染能力也将有所降低。所以在手术前老年人必须补 充足够的营养。

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