腹股沟疝的护理常规

一、术前护理

1、同普外科术前护理常规。

2、有腹压增高者术前应积极治疗待症状控制后再进行手术。吸烟者术

3、

6、

1、

2、

3、术后注意保暖防止着凉、咳嗽，影响切口愈合。保持大小便通畅，

有便秘者应及时给通便药物，告知病人勿用力增加腹压以免疝复发。

4、密切观察阴囊及切口有无渗血，因阴囊比较松弛且位置较低，渗血

易积聚于此，为避免阴囊内积血和促进淋巴回流，术后可用“丁”字带

将阴囊托起，抬高阴囊。

5、避免引起腹内压增高的因素如咳嗽、便秘、排尿困难等术后恢复重

体力劳动不宜过早，以防疝复发。

腹股沟斜疝护理问题

腹股沟斜疝护理问题腹股沟斜疝是临床较为常见的疝类型之一，其主要表现症状是局部肿块、疼痛等，腹股沟斜疝需要患者及时进行医学治疗，否则严重则会威胁患者的生命健康。腹股沟斜疝手术是这类疾病最为主要的治疗方式，能够有效缓解病情。但临床治疗中，患者对手术的应激反应较大，容易导致患肢对手术产生抵触心理，从而影响治疗。并且术中、术后并发症的出现也很容易影响手术结果以及手术效果。因此，科学地护理对于腹股沟斜疝的治疗和恢复而言尤其重要。所以现在就让我们来了解一下，腹股沟斜疝患者的护理问题。 1.什么是腹股沟斜疝？腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。腹股沟斜疝患者中男性占绝大多数，且右侧比左侧多见。腹股沟斜疝分为先天性和后天性两种类型。临床表现常常是腹股沟区出现可复性肿块，呈 “梨形”状态，肿块质地有硬又软，肿块伴随明显疼痛，并且容易引发急性炎症。腹股沟斜疝常常采用手术方案治疗，因此，护理需要注手术治疗的整个过程。 1.术前护理 • 术前护理腹股沟斜疝应该严格进行术前护理，以确保手术顺利进行，斜疝较大者还应该减少活动，多卧床静养。做好严格的术前检查，消除腹内压增高因素，例如便秘、慢性咽炎等。老年患者还应该注意自身过往病史，如糖尿病，注意心、肝、脾胃、肺、肾等脏器功能是否正常。在腹股沟斜疝手术之前，需要小心注意手术部位皮肤护理，不可有伤口，以免发生感染。手术前一天需要确保排清体内宿便，防止术后出现便秘、腹胀等症状，术前排净尿液，禁食。做好术前紧急准备，备血、补液、做好肠胃减压。 • 饮食调整

腹股沟斜疝手术前需要严格注意饮食，尽量饮食清淡、戒烟戒酒，多喝水、多吃新鲜蔬菜、水果等粗纤维食物，提高身体免疫力，防止受凉。在术前一周，饮食注意避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多食玉米、香蕉等粗纤维食物，保持排便通畅。平日饮食尽量选择以蒸煮炖为主，少量使用食用油、少盐，切忌食用油炸、高糖高盐食品。注意多摄入高蛋白、优质碳水等食物，少量补充糖分和优质脂肪。 • 心理安抚部分青少年或老年群体容易对腹股沟斜疝所引起的局部疼痛和不适产生恐慌、焦虑的心理，以此对腹股沟斜疝手术产生排斥等心理应激反应，尤其是住院之后，由于缺少对疾病以及治疗的正确认知，容易对医疗环境和手术带来的未知情况产生抗拒和抵触。这样的心理反应不利于手术的治疗和术后的恢复，因此医护人员需要密切关注此类人群的心理状态和情绪变化，多采用轻松的沟通交流，适当的放松疗愈等方式调整和改善患者的负面情绪。 • 术后观察腹股沟斜疝术后注意急诊护理，注意患者术后的体位和活动，保持患者平卧，在膝盖下方塞入软垫使髋关节保持轻微弯曲，以降低腹内压，这样可以减轻手术伤口的疼痛，便于伤口的愈合。24小时后，改变患者的平卧体位，转为半卧，并帮助患者进行轻微的躯体活动，以防止伤口出现感染，或者引发其他并发症。一周之后可以帮助患者适当下床活动，但需要遵医嘱，切忌大幅度的动作增加腹内压，避免激烈咳嗽，蹲起等动作，注意观察患者恢复情况来适当调整时间。 1.术后护理 • 常规护理腹股沟斜疝术后，开窗保持病房通风，让患者呼吸新鲜空气，保持室内阳光充足，温度适宜，给伤口愈合提供一个较为稳定且舒适的环境。注意病床的柔软度，以及被子的厚重程度，不可过于厚重，轻薄舒适的被子防止挤压伤口。术后 6小时内保持禁食，减少肠胃压力，适当饮用温水和温盐水，采用生理盐水清理

腹股沟疝病人的护理

腹股沟疝病人的护理第一篇：腹股沟疝病人的护理腹股沟疝病人的护理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。【分型与临床表现】腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。 ◆腹股沟斜疝分型一、可复性疝：基本表现是腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见。一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。二、滑动性斜疝：往往表现为较大而不能完全回纳的难复性疝。滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。三、嵌顿性疝：临床上常表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。多数患者的症状逐步加重，如不及时处理，终将成为绞窄性疝。四、绞窄性疝：临床症状多较严重。患者腹痛剧烈且呈持续性；呕吐频繁，呕吐物含咖啡样血液或出现血便；不对称腹胀，腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；腹腔穿刺或灌洗为血性积液；X线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影；体温、脉率、白细胞计数渐上升，甚至出现休克体征。 ◆腹股沟直疝主要为腹股沟区可复性肿块，位于耻骨结节外上方，呈半球形，多无疼痛及其他不适。当站立时，疝块即刻出现，平卧时消失。肿块不进入阴囊，由于直疝颈部宽大，极少嵌顿。还纳后可在腹股沟三角区直接扪及腹壁缺损，咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。用手指在腹壁外紧压内环，让患者起立咳嗽，仍有疝块出现，可与斜疝鉴别。

【诊断】绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床症状及医生的查体就可以确诊，如果疝气比较小，表现不典型，可以通过B超检查就基本可以确诊。【治疗】首选手术治疗。成人腹股沟疝是不可自愈的，手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。【术前护理】 1.心理护理 2.消除致腹内压升高的因素了解并观察患者有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等可能引起腹内压增高的情况，指导并采取措施帮助患者减少这些情况的发生。 3.病情观察密切观察患者病情，突出的疝是否可以回纳，有无腹痛，是否发生嵌顿和绞窄。 4.活动和休息术前避免剧烈活动或增加腹内压的活动，如较严重，可多平躺休息或床上活动。 5.肠道准备术前一日晚给予甘油灌肠剂110ml灌肠，了解排便情况。术前一日进清淡饮食，术前禁食10小时，禁水4-6小时。 6.术前放臵尿管避免术中损伤膀胱，术前指导患者进行床上排尿训练，避免术后出现尿潴留。【术后护理】 1.病情观察患者返回病房后，平卧位，予以心电监护4-6小时，密切观察患者生命体征及切口敷料情况。腹股沟山术中可能损伤膀胱造成术后血尿。发现患者尿色有改变时，应及时通知医生并留取标本送检。 2.体位术后6小时去枕平卧，可床上活动。如为无张力疝修补，术后第一日可下地活动，如为传统疝修补术，应卧床3天再下地活动。老年人根据情况适当延长时间。 3.预防血肿和阴囊水肿术后一般在切口处加压盐袋1Kg6-8小时左右，减少切口渗血。腹股沟疝修补术后的患者可用绷带托起阴囊，以防止或减少切口渗出液流入阴囊引起肿胀。

腹股沟疝的护理

腹股沟疝的护理第一篇：腹股沟疝的护理腹股沟疝的护理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝又分为斜疝和直疝。斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。 [临床表现] 1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛，回纳后症状即消失。 2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。如腹痛明显，肿块表面发红、热感、腹胀。下腹有压痛，甚至出现肠型，伴精神萎靡、脱水、发热，提示嵌顿的脏器已坏死。 [术前护理] 1、术前健康教育向患者和家属解释腹股沟疝的病因及诱发因素，充分说明不良的生活习惯对患者带来的不良影响；交待术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制；嘱患者注意保暖，防止感冒咳嗽。多食粗纤维食物，保持大便通畅。 2、常规术前准备 (1)皮肤准备：手术切口距会阴部较近，容易污染。手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，特别要注意老年患者脐孔内的污物，需彻底清除干净，避免术后切口感染； (2)抗生素皮试：术中及术后患者需要应用抗生素消炎，故在手术前充分做好皮试准备； (3)帮助患者进行床上排便，排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。

[术后护理] 1、严密观察病情变化 (1)术毕回病房后给予平卧位，膝下垫枕，使髋关节屈曲，阴囊抬高，常规置沙袋压迫伤口6-8h；(2)严密监测血压、脉搏、呼吸； (3)注意观察患者伤口敷料外观是否干燥，有无渗血，保持会阴部清洁干燥，防止切口感染； (4)术后6 h可以下床活动。2周后可参加体力劳动，但时间应控制在30 min内。 2、饮食的护理手术后6 h鼓励患者进流质饮食、半流质饮食，第2天逐渐过渡到普通饮食。嘱多进高纤维素、易消化的食物。便秘、排尿困难，咳嗽等，与手术后果直接相关。了解患者排便习惯，协助排便；例患者有便秘，给予服用缓泻药或开塞露通便。 3、并发症的护理（1）疼痛轻微伤口疼痛多无需特殊处理，疼痛明显者可适当给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛，膝下垫小枕，防止牵拉引起的伤口疼痛。（2）静脉血栓患者术中术后长时间卧床，下肢肌肉松弛，血流缓慢，易形成下肢静脉血栓，因本手术术后无伤口及下肢牵涉痛，不需长期卧床，一般手术6～12 h后即应鼓励患者下床做肢体活动。讲解下床活动的重要性，教会患者活动的方法，说明下床活动能加强血液循环，防止深静脉血栓形成。（3）疝复发嘱患者保持良好的心态，积极认识疾病，治疗原有基础疾病，戒烟、避免进食刺激性食物，保持大便通畅，避免排尿困难，注意保暖，防止着凉，预防肺部感染，防止用力排尿、排便、剧烈咳嗽等，以免造成腹内压增高而导致疝复发。 [出院指导](1)嘱患者术后根据自身情况进行适当的体力活动，3个月内不参加重体力劳动，剧烈运动，如提重物、抬重物及持久站立等。

腹股沟疝修补术患者的术后护理

腹股沟疝修补术患者的术后护理腹股沟疝是我国临床中较为常见的一种外科疾病，发生于任何年龄段，发病率较高，易导致并发症的出现，对人体具有严重危害。而腹股沟疝修补术是当前最为有效的一种新型手术方式，近年来得到广泛的应用，同时该手术方式从根本上改变了术前、术后护理模式及健康教育的内容。因此，认真做好术后护理，促进手术成功，减少并发症的发生，缩短患者的住院时间，增强护理度，提高患者的满意度，帮助患者更好的恢复健康具有关键意义。现进行如下相关护理知识的阐述。一、腹股沟疝在医学上，腹股沟疝主要指的是机体某个脏器离开了原来的部位，通过薄弱的缺陷或者孔隙进入另一个部位，导致腹腔内的脏器受损，向外突出于皮下，形成肿块。人体的腹股沟区通俗而言处于大腿根部三角形区域，其下界是腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘。依据流行病学的研究显示，老年人的发病率较高，对生活质量及身体健康产生严重影响。目前，针对该疾病主要的治疗方式为进行手术治疗。当出现相关的症状时，需要及时就医，确保自身的身体健康，防止自身疾病受到威胁。二、术前护理 1.常规护理：护理人员需要向患者介绍传统的手术方式与修补术之间的差异，疝的病因及诱发的因素以及各项检查的意义等，，帮助患者全面了解手术方式，及疾病原因，让患者以正确的心态对待疾病，增强患者的治疗信心，更好的促进患者康复。 2.心理护理：由于修补术的手术方式为将补片放入患者体内，患者会产生一定程度的恐惧、紧张的心理，担心手术过程会发生的乙烯类现象等。护理人员应当及时的向患者及其家属进行手术重要性及必要性的讲解，让其详细了解疾病，全面认识疾病，同时，还需要向患者介绍人工补片的作用及优点等，让患者明白其意义，充分相信医生，增强对医生及护理人员的信任感及依赖感。在整个手术开展前根据每位患者的不同实际情况进行不同

腹股沟斜疝护理常规

腹股沟斜疝护理常规护理问题/关键点 1.疼痛 2.体液不足 3.PC：术后阴囊水肿 4.切口感染 5.留置导尿护理 6.预防腹内压增高 7.教育需求初始评估 1．基础生命体征、血糖、疼痛评分 2．有无过敏史：青霉素、头孢类、碘剂、食物等 3．个人史：有无吸烟、饮酒 4．心理、社会、精神资料收集 6．排泄系统：大小便是否正常 8．体重、营养状况、进食情况 9．消化系统基础疾病史及过去史：有无高血压、冠心病、糖尿病 10．早期症状：腹股沟区是否出现一肿块，平卧后是否能回纳；有无明显腹痛持续评估 1．基础生命体征和疼痛 2．营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况 3．患者对疾病的认知程度，有无焦虑 4．病情及主要症状 4.1评估腹股沟区肿块，局部有无坠胀感 4.2有无明显腹痛，疝块有无突然增大、紧张发硬且触痛明显，不能回纳腹腔等嵌顿疝和绞窄性疝的发生 5．大便通畅情况及有无咳嗽、喷嚏等感冒症状 6．实验室检查：CBC、肝肾功能、电解质等

7．影像学检查：CXR、B超等 8．用药情况，药物的作用及副作用术后评估 1．手术情况：手术方式、术中输液、麻醉等 2．生命体征和氧饱和度、疼痛 3．营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症 4．患者心理状态有无焦虑、失眠 7．腹股沟切口敷料及切口愈合情况 8．留置导尿管量、色、性质 9．大便通畅情况及有无咳嗽、喷嚏等感冒症状 10．足背动脉搏动情况 11．并发症：有无出血、感染、阴囊水肿等并发症发生 12．放射和实验室检查的结果：B超、CXR、CBC、CX7等 13．用药情况，药物的作用及副作用一般干预措施 1．告知巨大疝者减少活动,卧床休息;离床活动时使用疝带压住疝环口,防止腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。 2. 嵌顿性及绞窄性疝者应予禁食、胃肠减压、输液、备血、抗感染等术前准备。 3．心理支持以同情理解的态度对待患者，讲解疾病相关知识，解释护理操作。 4. 告知患者要治疗腹内压增高的原因,如慢性咳嗽,便秘,前列腺增生等。 5. 告知患者若出现明显腹痛,伴疝块突然增大,紧张,发硬且触痛明显,不能回纳腹腔时,应考虑可能发生疝嵌顿,需立即报告医生并接受治疗。术后干预措施 1.体位与活动

腹股沟疝的护理

腹股沟疝的护理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称"疝气"。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝又分为斜疝和直疝。斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。 [临床表现] 1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛，回纳后症状即消失。 2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。如腹痛明显，肿块表面发红、热感、腹胀。下腹有压痛，甚至出现肠型，伴精神萎靡、脱水、发热，提示嵌顿的脏器已坏死。 [术前护理] 1、术前健康教育向患者和家属解释腹股沟疝的病因及诱发因素，充分说明不良的生活习惯对患者带来的不良影响；交待术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制；嘱患者注意保暖，防止感冒咳嗽。多食粗纤维食物，保持大便通畅。

2、常规术前准备 (1)皮肤准备：手术切口距会阴部较近，容易污染。手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，特别要注意老年患者脐孔内的污物，需彻底清除干净，避免术后切口感染； (2)抗生素皮试：术中及术后患者需要应用抗生素消炎，故在手术前充分做好皮试准备； (3)帮助患者进行床上排便，排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。 [术后护理] 1、严密观察病情变化 (1)术毕回病房后给予平卧位，膝下垫枕，使髋关节屈曲，阴囊抬高，常规置沙袋压迫伤口6-8h； (2)严密监测血压、脉搏、呼吸； (3)注意观察患者伤口敷料外观是否干燥，有无渗血，保持会阴部清洁干燥，防止切口感染； (4)术后6 h可以下床活动。2周后可参加体力劳动，但时间应控制在30 min内。 2、饮食的护理手术后6 h鼓励患者进流质饮食、半流质饮食，第2天逐渐过渡到普通饮食。嘱多进高纤维素、易消化的食物。便秘、排

腹部疝的护理常规

腹部疝的护理常规腹部疝指腹部脏器通过腹壁薄处向体表突出。常见腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、脐疝。临床表现为病人、行走、劳动或腹内压突然增高时疝内容物向体表突出，平卧休息时可推送其回纳至腹腔，病人多无自觉症状。若疝内容物不能还纳人腹腔，可造成嵌顿或绞窄疝，产生剧烈疼痛、局部压痛及肠梗阻症状。【临床表现】 1、腹股沟斜疝（1）易复性斜疝：腹股沟区或阴囊有可复性肿块，偶有腹胀。（2）难复性斜疝：疝内容物不能完全回纳，局部胀痛，可有上腹不适、纳差、便秘。（3）嵌顿性斜疝：疝块突然增大伴明显疼痛，平卧或手推疝块不能回纳，肿块紧张、发硬，压痛明显，还可伴有机械性肠梗阻表现。（4）绞窄性疝：在疝块嵌顿的基础上，局部出现急性蜂窝织炎，甚至形成阴囊肠瘘，全身可有脱水，电解质、酸碱平衡失调，甚至出现脓毒血症。 2、腹股沟直疝站立时腹股沟内侧耻骨联合结节外上方出现一半球状肿块，平卧时自行回纳。【护理评估】 1、了解患者健康史，评估患者是否吸烟，有无咳嗽、便秘、手术等病史，腹外疝是否反复发作。

2、评估疝的大小、质地、有无压痛、能否回纳、有无肠梗阻或肠绞窄佂象。 3、评估患者对腹外疝的知识掌握程度，有无焦虑等心理。【治疗原则】腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。 1、非手术治疗局部用医用疝带压迫或托起。 2、手术治疗基本原则是高位结扎疝囊、加强或修补腹股沟管管壁。手术方术：（1）传统疝修补术：疝囊高位结扎术、疝修补术（2）无张力疝修补术（3）经腹腔镜疝修补术。【护理措施】术前 1、按外科术前护理常规。 2、注意休息，保暖，防止感冒，劝告戒烟。 3、保持大便通畅，避免加大腹压，防止疝嵌顿。 4、术前嘱病人排空尿液，以免损伤膀胱。 5、对嵌顿性或绞窄性腹外疝，合并有肠梗阻的病人应急诊手术，在积极术前准备同时，应建立输液通道，应用抗生素，适当备血及胃肠减压。术后 1、按外科术后护理常规。 2、术后平卧位，膝部垫枕，使髋部微屈，以减轻切口部不适、疼痛。 3、腹股沟区用沙袋压迫24 小时，并用提睾带托起阴囊，以防水肿或血肿形成。 4、注意保持伤口清洁、干燥。

腹股沟疝护理措施

【护理措施】（一）非手术治疗护理/术前护理 1.卧床休息疝块较大者减少活动，多卧床休息;建议病人离床活动时使用疝带压住疝环口，进免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。 2.消除引起腹内压升高的因素有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难、妊娠等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者，积极治疗原发病，控制症状。指导病人注意保暖，预防呼吸道感染，指导病人戒烟;养成良好的排便习惯，多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，必要时予缓泻剂以保持排便通畅；避免负重；妊娠期间在活动时可使用疝带压住疝环口。 3. 嵌顿性/绞窄性疝的护理（1）病情观察:观察病人疼痛性状及病情变化，若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，立即报告医师，并配合处理。（2）护理:若发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻等情况，应予禁食、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染，必要时备血。做好急诊手术准备。行手法复位的病人，若疼痛剧烈，可根据医嘱注射吗啡或哌替啶，以止痛、镇静并松弛腹肌。手法复位后24小时内严密观察病人生命体征，尤其是脉搏、血压的变化，注意观察腹部情况，注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。如有这些表现，配合医师做好紧急手术探查的准备。 4. 棉线束带或绷带压深环的护理 1岁以内婴幼儿若疝较小或未发生嵌顿或绞窄，一般暂不行手术治疗。可用棉线束带法或绷带压住深环，以防疝块突出。在使用棉线或绷带时应注意局部皮肤的血运情况，睡觉时可不用。避免长时间的哭闹。防止嵌顿疝的形成。 5．同普外科术前护理常规 6. 完善术前准备除上述护理措施外，非急诊手术术前准备还应注意:①对年老体弱、腹壁肌肉薄弱或复发疝的病人，术前应加强腹壁肌肉锻炼，并练习卧床排便、使用便器等；②术前两周停止吸烟；③服用阿司匹林的病人术前7日停药，需要抗凝治疗的病人术前根据医嘱停药，或选用合适的拮抗药;④术前半小时完成阴囊及会阴部的皮肤准备，注意勿划破皮肤，若发现有毛囊炎等炎症表现，必要时应暂停手术；⑤便秘者，术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难;⑥病人进手术室前，嘱其排尿，以防术中误伤膀胱。

腹股沟疝护理措施及健康教育

腹股沟疝护理措施及健康教育腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种;疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管的疝环突出,向内、向下向前斜行经过腹股沟管,再穿过腹股沟管皮下环,并可进入阴囊称为腹股沟斜疝;疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环也不进入阴囊,为腹股沟直疝; 病人在站立、咳嗽、用腹压时腹股沟区有一突出的肿块;开始时肿块较小有轻度坠胀感,诊断较困难;一旦肿块明显,穿过浅环甚至进入阴囊诊断较容易; 护理措施一、术前护理一同普外科术前护理常规; 二有腹压增高者术前应积极治疗待症状控制后再进行手术;吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖防止感冒; 三术前阴囊及会阴部皮肤应做好准备,不能损伤皮肤,防止感染; 四术前用肥皂水灌肠清洁肠内积粪,防止术后腹胀及排便困难; 五术前排空小便防止术中损伤膀胱; 六嵌顿性疝及绞窄性疝多伴有肠梗阻,术前应禁食、输液、持续胃肠减压,纠正水、电解质及酸碱平衡失调; 二、术后护理一体位术后3～5天取平卧位,但年老体弱、多发疝、绞窄疝、巨大疝手术后卧床时间可延长至术后10天,如采取无张力疝修补术卧床时间可缩短; 二饮食一般病人术后6～12小时可进流食,第二天进半流食或普食,但做肠切除、肠吻合者术后应禁食,待肠蠕动恢复后方可进流质饮食; 三术后注意保暖防止着凉、咳嗽,影响切口愈合;保持大小便通畅,有便秘者应及时给通便药物,告知病人勿用力增加腹压以免疝复发; 四密切观察阴囊及切口有无渗血;因阴囊比较松弛且位置较低,渗血易积聚于此,为避免阴囊内积血和促进淋巴回流,术后可用“丁”字带将阴囊托起,抬高阴囊; 五避免引起腹内压增高的因素如咳嗽、便秘、排尿困难等;术后恢复重体力劳动不宜过早,以防疝复发; 健康教育一、多吃营养丰富的食物,多食粗纤维的蔬菜等食物保持大便通畅;忌剌激性食物特别是烟酒; 二、手术前劝患者戒烟,注意休息防止着凉引起咳嗽,在咳嗽时指导患者做深呼吸双手按压伤口,必要时使用镇静剂; 三、患者术后卧床时间长时,指导患者练习床上大小便; 四、出院后仍需注意休息,可适当劳动,一般三个月内避免重体力劳动;

腹股沟疝修补术护理常规

腹股沟疝修补术护理常规第一篇：腹股沟疝修补术护理常规腹股沟疝修补术护理常规【术前护理】 1.做各项化验、检查。 2.积极消除腹内压增高的因素：对咳嗽、便秘、排尿困难的患者必须积极治疗，症状控制后再行手术。吸烟者，术前两周禁止吸烟，注意保暖，预防感冒；饮食中注意多饮水，多食富含粗纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持排便通畅。 3.备皮：严格备皮，避免因切口感染导致疝修补的失败。术前嘱患者沐浴，按规定范围于术日晨备皮，对患者会阴部、阴囊皮肤做仔细准备。 4.肠道准备：便秘者术前2-3日使用导泻药，如番泻叶、果导片等。手术前晚给予硫酸镁口服，饮水2000ml，清洁肠道，防止术后腹胀和便秘。 5.术日晨，进手术室前，嘱患者排尿，以防术中误伤膀胱，必要时留置导尿管。 6.嵌顿性疝或绞窄性疝患者，特别是伴有急性肠梗阻的患者，应按急诊手术前护理常规，给予禁食、胃肠减压、输液、配血、输血、使用抗生素等，在积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调的同时，准备手术。 7.心理护理：向患者及家属解释腹外疝的发病原因和诱发因素，使患者对疾病有正确的认识，介绍手术治疗的必要性及无张力疝修补术的优点，讲解无张力疝修补片的使用方法等，提供有关疾病的治疗和自我护理的知识，介绍腹股沟疝治疗的最新技术及其发展前景，从而减轻患者的紧张、焦虑情绪，增强患者自信心。8.备小沙袋（约500克）。【术后护理】 1.体位：麻醉苏醒后，鼓励患者采取平卧屈膝位或半卧位，膝下垫一软枕，髋、膝关节略屈曲，以松弛腹股沟切口的张力，减小腹腔内压力，从而减轻患者切口疼痛感，并防止疝修补处组织裂开。

2.饮食：患者术后6~12小时若无恶心、呕吐等不适，进流质饮食，次日进软食或普食。行肠切除吻合术的患者，肠蠕动功能恢复后，进流质饮食，再逐渐过渡到半流质、普食。 3.活动：患者卧床时间长短依据疝的部位、大小、腹壁缺损程度及手术方式而定，一般疝修补术后3~5天下床活动。采用无张力补片修补术的患者，卧床24小时后下床活动，但对年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者，卧床时间可适当延长，以免疝复发。 4.防止腹内压增高：术后嘱患者尽量避免咳嗽及用力排便，否则会使腹内压增高，不利于切口愈合，且易导致术后疝复发。术后患者注意保暖，防止受凉而引起咳嗽；患者咳嗽使用手掌按压、保护切口处，防止切口张力增高。保持排便、排尿通畅，便秘者嘱避免用力排便，必要时给予药物通便。【健康指导】 1.生活和工作中避免可引起腹内压增高的因素，及时治疗咳嗽、便秘、排尿困难等，保持排便通畅，养成定时排便习惯，讲解防止疝复发的知识。 2.饮食宜清淡，以高维生素、高植物蛋白、低脂肪饮食为主、避免辛辣刺激食物的摄入，禁止吸烟和饮酒。 3.保持心情舒畅，注意劳逸结合，逐渐增加活动量，避免提重物，可做散步等较轻的活动及一般性工作，3个月内避免重体力劳动。若疝又复发，及时就诊。 4.定期门诊复查，术后3个月、6个月、1年进行复查。第二篇：腹股沟斜疝修补术范文腹股沟斜疝修补术【适应症】易复性和难复性斜疝均应行手术治疗。有下列情况者不宜手术： 1．增加腹内压的因素未能解除或缓解者，如慢性咳嗽、顽固性便秘、排尿困难、各种原因所致的腹水、气腹未愈期间。 2．其他系统有严重疾病，全身情况不适于手术者，如严重的心力衰竭、晚期恶性肿瘤、糖尿病等。 3．手术区域或全身存在感染。

疝气手术护理常规

疝气手术护理常规（以腹股沟斜疝无张力修补术为例）人体内的脏器或组织，由于各种原因自其正常的解剖位置、部位，经由先天或后天形成的薄弱区域、裂孔、间隙或缺损进入另一部分和位置，被称为疝。发生于腹部的疝被称为腹疝，腹疝又被分为腹内疝和腹外疝。腹外疝定义是：腹腔内的组织和脏器连同腹膜的壁层，经腹壁的薄弱点、缺损或孔隙向体表突出。腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。斜疝的疝囊是经腹壁下血管外侧的腹股沟管内环突出形成的，并可经腹股沟管进入阴囊。腹股沟斜疝是腹股沟区出现可复性肿块，开始肿块较小，在患者站立、劳动、行走、跑步、咳嗽、或婴儿啼哭时出现，平卧或手压时肿块可自行回纳，消失不见，尤以右侧腹股沟疝较为多见。各种斜疝的修补原则都是使疝出的腹膜及内容物还纳腹腔，并修复内环以防复发。 1.解剖

1、适应症易发性和难复性斜疝均应行手术治疗。 2、禁忌症（1）加腹内压的因素未能解除或缓解者（2）其他系统有严重疾病，全身情况不适于手术者（3）手术区域或全身存在感染者（4）婴儿腹肌可随身体的生长而逐渐强壮，故婴儿期腹股沟斜疝有自愈的可能，因此1岁以内的婴儿不主张手术。一、用物准备 1、布类：铺布、大孔、手术衣 2、器械：瘤仔包 3、一次性物品：血垫1包、方纱1包、短电刀1把、吸引管（头）各1根、10#刀片1片、泰丝线1#4#7#各1包、8*20圆针1包、8*20角针1包、6*14圆针1包、手套按需准备。备用：明胶海绵、可吸收2-0、3-0圆针各2包、疝补片

（外科自备）、6cm*10cm敷贴（外科自备）二、体位：仰卧位三、消毒铺布 1、消毒液：安尔碘消毒 2、消毒范围：以切口为中心，上剑突平面，下至大腿中份，双侧至腋后线，包括双侧腹股沟。 3、铺布：（1）一张治疗巾折叠馒头状塞至阴囊下方（男性患者）（2）四张治疗巾1/4横折，按照会阴侧、对侧、头侧、近侧顺序铺于切口周围。（3）两块中单铺于尾端及升降架托盘，一块中单遮盖头端。

腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理

腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理腹腔镜腹股沟疝修补术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优点，现已成为治疗腹股沟疝的理想术式。现将腹腔镜腹股沟疝围手术期护理要点总结如下： 1、术前护理 (1)术前心理护理：由于腹腔镜疝修补术是新近出现的手术方法，患者对此了解甚微，对于手术成功率及后续复发可能性持怀疑态度。因此医护人员应于手术前与患者进行有效沟通，以便于理解的方式耐心解释腹腔镜手术所具有的复发率低、损伤小、疼痛低、恢复快、切口美观等传统手术所不具有的优点，同时由于腹腔镜疝修补术是一种微创手术，并且可以同时检查两侧的腹股沟疝情况，更加适用于临床治疗。此外还可让已经接受过手术的患者与其进行沟通，用他们的亲身体验来帮助患者建立对此手术的信心。 (2)术前准备：护理人员应与医生密切配合，在医生指导下帮助患者完成各项术前检查，同时根据实际情况为有需要的老年患者进行心肺功能的检查。本手术的备皮范围与开腹手术相同，由于手术的第一个切口位于脐窝下缘[4]，因此要保证脐窝的干净卫生。

护理人员应使用松节油细致轻柔地清洗患者脐窝，切不可造成脐窝皮肤破损或穿刺时因清洗不干净导致污垢进入患者腹腔，避免出现切口或腹腔感染。 2、术后护理 (1)常规护理：为避免全麻患者在还未清醒时出现因舌后坠或呕吐物吸入导致窒息，应在其回病房后令其去掉枕头后平躺，同时头向一侧偏。等患者完全清醒后，使其于半坐位接受为期6h的低流量吸氧，吸氧过程中需密切关注患者的心电、血压及血氧饱和度等生命体征。术后初期注意观察患者穿刺孔部位是否有出血现象，若有则需注意血量及其颜色；后期注意观察穿刺部位是否出现红肿等感染现象。一般情况下，由腹腔镜疝修补术手术造成的切口在 3~5d即可恢复，由于手术后切口大小在0.5~1cm，故无需缝合。 (2)饮食护理：待术后麻药失效患者完全清醒后，可为患者提供半流质餐食，术后第2天即可为患者提供普食，其中应以粗纤维食物为主，同时叮嘱患者切勿食用容易导致胀气的食物，如牛奶、豆浆等。

腹股沟疝护理措施及健康教育

腹股沟疝护理措施及健康教育 Revised at 2 pm on December 25, 2020.

腹股沟疝护理措施及健康教育腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管的疝环突出，向内、向下向前斜行经过腹股沟管，再穿过腹股沟管皮下环，并可进入阴囊称为腹股沟斜疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环也不进入阴囊，为腹股沟直疝。病人在站立、咳嗽、用腹压时腹股沟区有一突出的肿块。开始时肿块较小有轻度坠胀感，诊断较困难。一旦肿块明显，穿过浅环甚至进入阴囊诊断较容易。【护理措施】一、术前护理（一）同普外科术前护理常规。（二）有腹压增高者术前应积极治疗待症状控制后再进行手术。吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖防止感冒。（三）术前阴囊及会阴部皮肤应做好准备，不能损伤皮肤，防止感染。（四）术前用肥皂水灌肠清洁肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难。（五）术前排空小便防止术中损伤膀胱。（六）嵌顿性疝及绞窄性疝多伴有肠梗阻，术前应禁食、输液、持续胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。二、术后护理（一）体位术后3～5天取平卧位，但年老体弱、多发疝、绞窄疝、巨大疝手术后卧床时间可延长至术后10天，如采取无张力疝修补术卧床时间可缩短。（二）饮食一般病人术后6～12小时可进流食，第二天进半流食或普食，但做肠切除、肠吻合者术后应禁食，待肠蠕动恢复后方可进流质饮食。（三）术后注意保暖防止着凉、咳嗽，影响切口愈合。保持大小便通畅，有便秘者应及时给通便药物，告知病人勿用力增加腹压以免疝复发。（四）密切观察阴囊及切口有无渗血。因阴囊比较松弛且位置较低，渗血易积聚于此，为避免阴囊内积血和促进淋巴回流，术后可用“丁”字带将阴囊托起，抬高阴囊。（五）避免引起腹内压增高的因素如咳嗽、便秘、排尿困难等。术后恢复重体力劳动不宜过早，以防疝复发。【健康教育】一、多吃营养丰富的食物，多食粗纤维的蔬菜等食物保持大便通畅。忌剌激性食物特别是烟酒。二、手术前劝患者戒烟，注意休息防止着凉引起咳嗽，在咳嗽时指导患者做深呼吸双手按压伤口，必要时使用镇静剂。三、患者术后卧床时间长时，指导患者练习床上大小便。四、出院后仍需注意休息，可适当劳动，一般三个月内避免重体力劳动。

腹股沟疝护理常规

腹股沟疝护理常规（一）按外科、普通外科疾病一般护理常规及麻醉后护理常规（二）护理关键点 1．疼痛。 2．便秘。 3．咳嗽。 4．肠缺血。（三）护理评估 1．按外科疾病一般护理常规相关内容。 2．是否长期从事重体力劳动；有无慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难；有无感冒。 3．腹股沟区是否出现肿块，平卧后肿块能否回纳；有无明显腹痛，腹部有无腹膜炎；疝块有无突然增大、紧张发硬且触痛明显等症状。（四）护理措施 1．按外科疾病一般护理常规相关内容。 2．疝块较大者多卧床休息，离床活动时使用疝带，避免腹腔内容物脱出造成疝嵌顿。 3．嵌顿性或绞窄性疝患者，必要时应于术前放置胃肠减压管，以减轻腹胀、减少肠道毒素吸收，防止呕吐引起吸入性肺炎。 4．体位取平卧位，双下肢微屈，腘窝垫软枕，小砂袋加压伤口，以降低切口和腹壁张力。 5．活动行单纯疝修补的患者，不宜过早采用半坐卧位和离床活动，以免增加下腹部腹内压，一般术后3～5天可离床活动；行无张力修补术的患者，术后可早期活动；年老体弱、复发性疝、巨大疝者需适当延长卧床时间。 6．饮食一般患者术后6小时无恶心、呕吐即可进半流饮食；嵌顿性疝及绞窄性疝患者，行肠切除、肠吻合术后需禁食至肠功能恢复。 7．预防阴囊血肿因阴囊比较松弛、位置较低，渗血渗液易积于此处。术后用阴囊托或丁字带将阴囊托住，可预防发生阴囊血肿。 8．防止腹内压增高引起疝复发术后注意保暖，以免受凉、咳嗽，嘱病人咳嗽时用手按压、保护伤口；保持大便通畅，便秘者可予开塞露塞肛，指导勿用力排便；观察术后排尿情况，出现尿潴留者可考虑予以导尿。（五）健康教育 1．保持良好的生活习惯，避免感冒、便秘等引起腹内压升高的因素。 2．出院后仍应适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动。 3．若有疝复发，应及早回院治疗。

疝气护理常规

疝气护理常规因先天肾精不足，后天脾胃失养，久咳，便秘，强力负重，腹壁外伤，久病衰老等原因造成脾失健云，肌肉失养；肝不濡筋，筋脉驰纵，脏器通过腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而成。多发生于腹部，分为腹外疝和腹内疝。病位多在腹股沟。腹外疝可参照本病护理。（一）护理评估 1.疝块的大小、质地、有无压痛、能否回纳，有无肠梗阻征象。 2.心理状况的评估。 3.辨证肝郁气滞证、中气下陷证、寒湿凝滞证。（二）护理要点 1.一般护理（1）按中医外科一般护理常规进行。（2）观察疝块是否可回纳，如患者出现明显腹痛，疝块增大不能回纳，及时报告医生。（3）手术患者术后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，减轻伤口张力和减少腹腔压力利于切口愈合和减轻伤口疼痛。刀口处压沙袋6小时，防止刀口出血。 2.用药护理口服中药以疏肝理气、健脾益气为主，故服药期间保持情绪舒畅尤为重要 3.饮食护理（1）饮食宜清淡宜消化，富含纤维素，以保持大便通畅。（2）紧急手术者应予禁食。（3）术后6~12小时无恶心可进流食，次日可进软食或普食。行肠切除的患者术后禁食，肠功能恢复后可进流食，再逐渐过渡为半流质，普食。 4.情志护理介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。 5.临证护理（1）消除腹内压增高的因素：除紧急手术外，术前有咳嗽，便秘、排尿困难等腹内压增高因素者均应相应处理，待症状控制后再手术；吸烟者应术前2周戒烟；注意保暖防止外感；多饮水、多吃蔬菜等粗纤维的食物，保持大便通畅。（2）嵌顿性及绞窄性疝需行紧急手术。应予禁食、补液、胃肠减压，纠正水电解质及酸碱平衡失调，抗感染治疗。 6、并发症护理（1）切口感染 1）配合医生更换切口敷料，保持切口敷料清洁和干燥。刀口有红、肿、热、痛时用马黄酊湿敷换药，同时配合TDP神灯照射。 2）饮食宜高蛋白营养饮食。 3）合理应用抗菌药。（2）尿潴留 1）让患者听流水声或用温水冲洗会阴部，以诱导排尿。 2）尿潴留在6小时以上，经诱导、针刺无效者报告医师，遵医嘱给予导尿术，必要时留置尿管。（三）辩证施护 1、肝郁气滞证（1）宜食食物：具有疏肝理气作用的食物，如玫瑰花露、茉莉茶、橘子、大头菜、胡萝卜等。忌食食物：滋腻味厚而阻滞气机的食物：如栗子、红枣、花生等，具有收涩作用，妨碍气机升降和运行的食物，如石榴、乌梅等。（2）针灸：取关元、气海。用灸法。 2、中气下陷证（1）食疗：羊睾丸、鸡蛋各4个，水煮后吃蛋喝汤，每日一剂，连服数日。

腹股沟疝修补术护理常规

腹股沟疝修补术护理常规腹股沟疝修补术护理常规【术前护理】 1.做各项化验、检查。 2.积极消除腹内压增高的因素：对咳嗽、便秘、排尿困难的患者必须积极治疗，症状控制后再行手术。吸烟者，术前两周禁止吸烟，注意保暖，预防感冒；饮食中注意多饮水，多食富含粗纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持排便通畅。 3.备皮：严格备皮，避免因切口感染导致疝修补的失败。术前嘱患者沐浴，按规定范围于术日晨备皮，对患者会阴部、阴囊皮肤做仔细准备。 4.肠道准备：便秘者术前2-3 日使用导泻药，如番泻叶、果导片等。手术前晚给予硫酸镁口服，饮水2000ml，清洁肠道，防止术后腹胀和便秘。 5.术日晨，进手术室前，嘱患者排尿，以防术中误伤膀胱，必要时留置导尿管。 6.嵌顿性疝或绞窄性疝患者，特别是伴有急性肠梗阻的患者，应按急诊手术前护理常规，给予禁食、胃肠减压、输液、配血、输血、使用抗生素等，在积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调的同时，准备手术。 7.心理护理：向患者及家属解释腹外疝的发病原因和诱发因素，使患者对疾病有正确的认识，介绍手术治疗的必要性及无张力疝修补术的优点，讲解无张力疝修补片的使用方法等，提供有关疾病的治疗和自我护理的知识，介绍腹股沟疝治疗的最新技术及其发展前景，从而减轻患者的紧张、焦虑情绪，增强患者自信心。 8.备小沙袋（约500 克）。【术后护理】

1.体位：麻醉苏醒后，鼓励患者采取平卧屈膝位或半卧位，膝下垫一软枕，髋、膝关节略屈曲，以松弛腹股沟切口的张力，减小腹腔内压力，从而减轻患者切口疼痛感，并防止疝修补处组织裂开。 2.饮食：患者术后6~12 小时若无恶心、呕吐等不适，进流质饮食，次日进软食或普食。行肠切除吻合术的患者，肠蠕动功能恢复后，进流质饮食，再逐渐过渡到半流质、普食。 3.活动：患者卧床时间长短依据疝的部位、大小、腹壁缺损程度及手术方式而定，一般疝修补术后3~5 天下床活动。采用无张力补片修补术的患者，卧床24 小时后下床活动，但对年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者，卧床时间可适当延长，以免疝复发。 4.防止腹内压增高：术后嘱患者尽量避免咳嗽及用力排便，否则会使腹内压增高，不利于切口愈合，且易导致术后疝复发。术后患者注意保暖，防止受凉而引起咳嗽；患者咳嗽使用手掌按压、保护切口处，防止切口张力增高。保持排便、排尿通畅，便秘者嘱避免用力排便，必要时给予药物通便。【健康指导】 1.生活和工作中避免可引起腹内压增高的因素，及时治疗咳嗽、便秘、排尿困难等，保持排便通畅，养成定时排便习惯，讲解防止疝复发的知识。 2.饮食宜清淡，以高维生素、高植物蛋白、低脂肪饮食为主、避免辛辣刺激食物的摄入，禁止吸烟和饮酒。 3.保持心情舒畅，注意劳逸结合，逐渐增加活动量，避免提重物，可做散步等较轻的活动及一般性工作，3 个月内避免重体力劳动。若疝又复发，