腹股沟疝的护理

腹股沟疝的护理

第一篇：腹股沟疝的护理

腹股沟疝的护理

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝又分为斜疝和直疝。斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。

[临床表现]

1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛，回纳后症状即消失。

2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。如腹痛明显，肿块表面发红、热感、腹胀。下腹有压痛，甚至出现肠型，伴精神萎靡、脱水、发热，提示嵌顿的脏器已坏死。

[术前护理]

1、术前健康教育

向患者和家属解释腹股沟疝的病因及诱发因素，充分说明不良的生活习惯对患者带来的不良影响；交待术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制；嘱患者注意保暖，防止感冒咳嗽。多食粗纤维食物，保持大便通畅。

2、常规术前准备

(1)皮肤准备：手术切口距会阴部较近，容易污染。手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，特别要注意老年患者脐孔内的污物，需彻底清除干净，避免术后切口感染；

(2)抗生素皮试：术中及术后患者需要应用抗生素消炎，故在手术前充分做好皮试准备；

(3)帮助患者进行床上排便，排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。

[术后护理]

1、严密观察病情变化

(1)术毕回病房后给予平卧位，膝下垫枕，使髋关节屈曲，阴囊抬高，常规置沙袋压迫伤口6-8h；(2)严密监测血压、脉搏、呼吸；

(3)注意观察患者伤口敷料外观是否干燥，有无渗血，保持会阴部清洁干燥，防止切口感染；

(4)术后6 h可以下床活动。2周后可参加体力劳动，但时间应控制在30 min内。

2、饮食的护理

手术后6 h鼓励患者进流质饮食、半流质饮食，第2天逐渐过渡到普通饮食。嘱多进高纤维素、易消化的食物。便秘、排尿困难，咳嗽等，与手术后果直接相关。了解患者排便习惯，协助排便；例患者有便秘，给予服用缓泻药或开塞露通便。

3、并发症的护理

（1）疼痛

轻微伤口疼痛多无需特殊处理，疼痛明显者可适当给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛，膝下垫小枕，防止牵拉引起的伤口疼痛。

（2）静脉血栓

患者术中术后长时间卧床，下肢肌肉松弛，血流缓慢，易形成下肢静脉血栓，因本手术术后无伤口及下肢牵涉痛，不需长期卧床，一般手术6～12 h后即应鼓励患者下床做肢体活动。讲解下床活动的重要性，教会患者活动的方法，说明下床活动能加强血液循环，防止深静脉血栓形成。

（3）疝复发

嘱患者保持良好的心态，积极认识疾病，治疗原有基础疾病，戒烟、避免进食刺激性食物，保持大便通畅，避免排尿困难，注意保暖，防止着凉，预防肺部感染，防止用力排尿、排便、剧烈咳嗽等，以免造成腹内压增高而导致疝复发。

[出院指导](1)嘱患者术后根据自身情况进行适当的体力活动，3个月内不参加重体力劳动，剧烈运动，如提重物、抬重物及持久站立等。

(2)多食粗纤维食物，如芹菜、菠菜、韭菜等，适量饮水，保持大便通畅，防止便秘。

(3)禁烟，避免受凉感冒，防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病，防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致疾病复发。护理体会

2.1术前护理

2.1.1一般护理疝块较大者减少活动，多卧床休息；建议病人离床活动时使用疝带压住疝环口避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。积极治疗支气管炎、慢性前列腺炎和便秘等。吸烟者应在术前2周戒烟，注意保暖，预防受凉感冒；鼓励病人多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，以保持大便通畅。

2.1.2病情观察病人若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、紧张发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，要高度警惕嵌顿疝发生的可能，应立即报告医生，并配合紧急处理。

2.1.3消除引起腹内压升高的因素择期手术的病人，若术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压升高的因素，应相应处理，控制症状后再手术。指导病人注意保暖，预防呼吸道感染。吸烟者应在术前2周戒烟。

2.1.4术前训练对年老、腹壁肌薄弱者或切口疝、复发疝的病人，术前应加强腹壁肌锻炼，并练习卧床排便、使用便器等。术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难。

2.1.5术前准备①备皮：包括脐部至大腿中段，包括会阴部。术前清洁会阴部，预防伤口感染。②手术前排空膀胱。③嵌顿性疝及绞窄性疝病人多需急诊手术。除上述一般护理外，应予禁食、输液、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，必要时胃肠减压、备血。

2.2术后护理

2.2.1体位与活动病人回室后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。次日可改为半卧位。术后1～2日卧床。期间鼓励卧床活动，一般术后3～7天可考虑离床活动。采用无张力疝修补术的病人可早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝等病人可适当延迟下床活动。

2.2.2压迫切口术后24～48小时在切口处置500g沙袋，以减少伤口内渗血。

因术中分离的创面可有渗血，阴囊比较松弛且位置较低，渗血易沿腹股沟积存于阴囊，术后应用丁字带托起阴囊，或在阴囊下方垫以手术巾或沙袋等抬高阴囊。观察切口有无渗血及阴囊有无血肿、水肿。保持切口敷料清洁干燥，若被尿液污染应及时更换，以防切口感染。

2.2.3饮食术后6～12小时，若无恶心、呕吐，可根据病人食欲进食，不需特殊限制。提高饮食中纤维素的含量，鼓励患者多吃蔬菜、水果，对腹外疝早期的患者，应进食易消化、清谈的饮食，减少辛辣刺激食物的摄入，进餐后加食新鲜水果，如香蕉、梨等。行肠切除吻合术者术后应禁食，待肠功能恢复后，方可进食。

2.2.4病情观察注意体温和脉搏的变化，观察切口有无红、肿、疼痛，阴囊部有无出血、血肿。术后回室即按全麻术后常规护理，给予低流量吸氧，监测患者神志、血压、心率、血氧饱和度。由于均为年龄大的患者，术后极易发生麻醉意外，应密切观察患者有无痰堵、呼吸困难、窒息等先兆。患者皮肤弹性较差，加之有的患者合并有高血压病，对于术后的血压升高，应及时报告医生，并进行处理，以免加重术后及切口渗血，注意观察留置腹膜外引流管的引流情况。对于术后疼痛的患者，一般采取改变体位，暗示疗法等可取得良好效果，少数患者给予曲马多镇痛。

2.2.5观察有无手术后并发症①切口感染；②阴囊血肿；③髂腹下神经、髂腹股沟神经受损，使局部知觉障碍、肌肉逐渐萎缩；④精索绞窄，由于重建腹股沟管内环或外环时缝合过紧，阻碍精索血管血流，引起睾丸疼痛、肿胀等；⑤膀胱损伤，由于分离疝囊时误伤膀胱壁，出现血尿、尿外渗等；⑥肠管损伤，缝合结扎疝囊颈时误将肠壁缝合，出现腹痛、腹胀等。如出现上述任何一种征象均应通知医生。

2.2.6维持体液平衡若发生疝嵌顿或绞窄，应予禁食、胃肠减压、输液，纠正水、电解质及酸碱失衡，同时备血，做好紧急手术准备。行肠切除吻合术者术后禁食期间，应继续给予补液和支持治疗。

2.3心理护理手术是治疗腹外沟疝唯一有效的方法，对于患者来说，

既希望尽快手术又害怕手术，最担心的是手术的成功与否和术后复发问题，因而产生恐惧、忧虑、紧张的心理。我们通过与患者交谈，向病人解释造成腹外沟疝的原因和诱发因素、手术治疗的必要性，运用沟通技巧与患者建立良好的护患关系，耐心地向患者及家属讲解本病的有关知识，腹腔镜手术的优越性和安全性。了解病人的顾虑，尽可能地予以解释。并向患者介绍医院的先进设备，主管医师的精湛技术，高质量的护理水平使患者放心，详细介绍术前、术后的有关注意事项，强调说明腹腔镜手术可检查双侧腹股沟区的隐性疝，使用的补片为聚丙烯材料，可永久放置体内，且与组织反应小，使患者和家属产生安全感和信赖感，对治疗充满信心。积极配合治疗和护理工作，从而保证了手术的顺利进行。

第二篇：腹股沟疝的护理

腹股沟疝的护理

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝又分为斜疝和直疝。斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。

[临床表现]

1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛，回纳后症状即消失。

2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。如腹痛明显，肿块表面发红、热感、腹胀。下腹有压痛，甚至出现肠型，伴精神萎靡、脱水、发热，提示嵌顿的脏器已坏死。

[术前护理]

1、术前健康教育向患者和家属解释腹股沟疝的病因及诱发因素，充分说明不良的生活习惯对患者带来的不良影响；交待术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制；嘱患者注意保暖，防止感冒咳嗽。多食粗纤维食物，保持大便通畅。

2、常规术前准备

(1)皮肤准备：手术切口距会阴部较近，容易污染。手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，特别要注意老年患者脐孔内的污物，需彻底清除干净，避免术后切口感染；

(2)抗生素皮试：术中及术后患者需要应用抗生素消炎，故在手术前充分做好皮试准备；

(3)帮助患者进行床上排便，排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。

[术后护理]

1、严密观察病情变化

(1)术毕回病房后给予平卧位，膝下垫枕，使髋关节屈曲，阴囊抬高，常规臵沙袋压迫伤口6-8h；

(2)严密监测血压、脉搏、呼吸；

(3)注意观察患者伤口敷料外观是否干燥，有无渗血，保持会阴部清洁干燥，防止切口感染；(4)术后6 h可以下床活动。2周后可参加体力劳动，但时间应控制在30 min内。

2、饮食的护理手术后6 h鼓励患者进流质饮食、半流质饮食，第2天逐渐过渡到普通饮食。嘱多进高纤维素、易消化的食物。便秘、排尿困难，咳嗽等，与手术后果直接相关。了解患者排便习惯，协助排便；例患者有便秘，给予服用缓泻药或开塞露通便。

3、并发症的护理（1）疼痛轻微伤口疼痛多无需特殊处理，疼痛明显者可适当给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛，膝下垫小枕，防止牵拉引起的伤口疼痛。

（2）静脉血栓患者术中术后长时间卧床，下肢肌肉松弛，血流缓慢，易形成下肢静脉血栓，因本手术术后无伤口及下肢牵涉痛，不需长期卧床，一般手术6～12 h后即应鼓励患者下床做肢体活动。讲解下床活动的重要性，教会患者活动的方法，说明下床活动能加强血液循环，防止深静脉血栓形成。

（3）疝复发嘱患者保持良好的心态，积极认识疾病，治疗原有基础疾病，戒烟、避免进食刺激性食物，保持大便通畅，避免排尿困

难，注意保暖，防止着凉，预防肺部感染，防止用力排尿、排便、剧烈咳嗽等，以免造成腹内压增高而导致疝复发。

[出院指导](1)嘱患者术后根据自身情况进行适当的体力活动，3个月内不参加重体力劳动，剧烈运动，如提重物、抬重物及持久站立等。

(2)多食粗纤维食物，如芹菜、菠菜、韭菜等，适量饮水，保持大便通畅，防止便秘。

(3)禁烟，避免受凉感冒，防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病，防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致疾病复发。

第三篇：腹股沟疝修补术护理常规

腹股沟疝修补术护理常规

【术前护理】

1.做各项化验、检查。

2.积极消除腹内压增高的因素：对咳嗽、便秘、排尿困难的患者必须积极治疗，症状控制后再行手术。吸烟者，术前两周禁止吸烟，注意保暖，预防感冒；饮食中注意多饮水，多食富含粗纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持排便通畅。

3.备皮：严格备皮，避免因切口感染导致疝修补的失败。术前嘱患者沐浴，按规定范围于术日晨备皮，对患者会阴部、阴囊皮肤做仔细准备。

4.肠道准备：便秘者术前2-3日使用导泻药，如番泻叶、果导片等。手术前晚给予硫酸镁口服，饮水2000ml，清洁肠道，防止术后腹胀和便秘。

5.术日晨，进手术室前，嘱患者排尿，以防术中误伤膀胱，必要时留置导尿管。

6.嵌顿性疝或绞窄性疝患者，特别是伴有急性肠梗阻的患者，应按急诊手术前护理常规，给予禁食、胃肠减压、输液、配血、输血、使用抗生素等，在积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调的同时，准备手术。

7.心理护理：向患者及家属解释腹外疝的发病原因和诱发因素，使患者对疾病有正确的认识，介绍手术治疗的必要性及无张力疝修补术的优点，讲解无张力疝修补片的使用方法等，提供有关疾病的治疗

和自我护理的知识，介绍腹股沟疝治疗的最新技术及其发展前景，从而减轻患者的紧张、焦虑情绪，增强患者自信心。8.备小沙袋（约500克）。【术后护理】

1.体位：麻醉苏醒后，鼓励患者采取平卧屈膝位或半卧位，膝下垫一软枕，髋、膝关节略屈曲，以松弛腹股沟切口的张力，减小腹腔内压力，从而减轻患者切口疼痛感，并防止疝修补处组织裂开。

2.饮食：患者术后6~12小时若无恶心、呕吐等不适，进流质饮食，次日进软食或普食。行肠切除吻合术的患者，肠蠕动功能恢复后，进流质饮食，再逐渐过渡到半流质、普食。

3.活动：患者卧床时间长短依据疝的部位、大小、腹壁缺损程度及手术方式而定，一般疝修补术后3~5天下床活动。采用无张力补片修补术的患者，卧床24小时后下床活动，但对年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者，卧床时间可适当延长，以免疝复发。

4.防止腹内压增高：术后嘱患者尽量避免咳嗽及用力排便，否则会使腹内压增高，不利于切口愈合，且易导致术后疝复发。术后患者注意保暖，防止受凉而引起咳嗽；患者咳嗽使用手掌按压、保护切口处，防止切口张力增高。保持排便、排尿通畅，便秘者嘱避免用力排便，必要时给予药物通便。【健康指导】

1.生活和工作中避免可引起腹内压增高的因素，及时治疗咳嗽、便秘、排尿困难等，保持排便通畅，养成定时排便习惯，讲解防止疝复发的知识。

2.饮食宜清淡，以高维生素、高植物蛋白、低脂肪饮食为主、避免辛辣刺激食物的摄入，禁止吸烟和饮酒。

3.保持心情舒畅，注意劳逸结合，逐渐增加活动量，避免提重物，可做散步等较轻的活动及一般性工作，3个月内避免重体力劳动。若疝又复发，及时就诊。

4.定期门诊复查，术后3个月、6个月、1年进行复查。

第四篇：腹股沟疝病人的护理

腹股沟疝病人的护理

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。

【分型与临床表现】

腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。

◆腹股沟斜疝分型

一、可复性疝：基本表现是腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见。一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。

二、滑动性斜疝：往往表现为较大而不能完全回纳的难复性疝。滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。

三、嵌顿性疝：临床上常表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。多数患者的症状逐步加重，如不及时处理，终将成为绞窄性疝。

四、绞窄性疝：临床症状多较严重。患者腹痛剧烈且呈持续性；呕吐频繁，呕吐物含咖啡样血液或出现血便；不对称腹胀，腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；腹腔穿刺或灌洗为血性积液；X线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影；体温、脉率、白细胞计数渐上升，甚至出现休克体征。

◆腹股沟直疝

主要为腹股沟区可复性肿块，位于耻骨结节外上方，呈半球形，多无疼痛及其他不适。当站立时，疝块即刻出现，平卧时消失。肿块不进入阴囊，由于直疝颈部宽大，极少嵌顿。还纳后可在腹股沟三角区直接扪及腹壁缺损，咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。用手指在腹壁外紧压内环，让患者起立咳嗽，仍有疝块出现，可与斜疝鉴别。

【诊断】

绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床症状及医生的查体就可以确诊，如果疝气比较小，表现不典型，可以通过B超检查就基本可以确诊。

【治疗】

首选手术治疗。成人腹股沟疝是不可自愈的，手术是治疗成人腹

股沟疝的唯一可靠方法。

【术前护理】 1.心理护理 2.消除致腹内压升高的因素了解并观察患者有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等可能引起腹内压增高的情况，指导并采取措施帮助患者减少这些情况的发生。

3.病情观察密切观察患者病情，突出的疝是否可以回纳，有无腹痛，是否发生嵌顿和绞窄。

4.活动和休息术前避免剧烈活动或增加腹内压的活动，如较严重，可多平躺休息或床上活动。

5.肠道准备术前一日晚给予甘油灌肠剂110ml灌肠，了解排便情况。术前一日进清淡饮食，术前禁食10小时，禁水4-6小时。

6.术前放臵尿管避免术中损伤膀胱，术前指导患者进行床上排尿训练，避免术后出现尿潴留。

【术后护理】 1.病情观察

患者返回病房后，平卧位，予以心电监护4-6小时，密切观察患者生命体征及切口敷料情况。腹股沟山术中可能损伤膀胱造成术后血尿。发现患者尿色有改变时，应及时通知医生并留取标本送检。

2.体位

术后6小时去枕平卧，可床上活动。如为无张力疝修补，术后第一日可下地活动，如为传统疝修补术，应卧床3天再下地活动。老年人根据情况适当延长时间。

3.预防血肿和阴囊水肿

术后一般在切口处加压盐袋1Kg6-8小时左右，减少切口渗血。腹股沟疝修补术后的患者可用绷带托起阴囊，以防止或减少切口渗出液流入阴囊引起肿胀。

4.饮食

术中操作未触及肠管者，翌日可开始进流食，逐渐过渡到普食。如涉及肠管，应在恢复肠蠕动后进食。进食易消化、少渣、高营养食物，避免引起腹胀及便秘。

5.防止腹内高压

患者卧床期间指导床上活动，预防肺部并发症；咳嗽、打喷嚏时，

用手按压切口，减少切口张力；保持排便通畅，便秘时，不要骤然用力，应协助使用润肠剂或缓泻剂。

6.尿潴留的处理

术中防止尿管，观察患者出人情况，做好尿管护理。拔出尿管后，及时了解患者的小便情况。如未放臵尿管，鼓励患者术后4小时床上排小便，避免尿潴留的发生。如发生，通知医生，留臵导尿。

【健康指导】 1.出院后近期内预防感冒、咳嗽及便秘。2.3个月内避免从事重体力劳动。

3.适当体育锻炼，加强肌肉功能，预防复发。

第五篇：腹股沟疝大病历

云南省统一住院病历

入院记录

姓名: 科室：床号：住院号：

姓名：出生地：性别：婚姻状况：年龄：入院时间：民族：记录时间：职业：病历陈述者：主诉：右侧腹股沟区可复性肿物4年。

现病史：该患缘于4年前体力劳动后发现右侧腹股沟区肿物，约“乒乓球”大小，站立、行走、腹压增加时肿物突出明显，平卧后肿物消失，无腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，未在意。之后肿物间断出现，并逐渐增大，现约“鸡卵”大小，时可降入阴囊，现为求诊治而来我院，门诊经检查后以“右腹股沟斜疝”收入我科。病程中患者无发热，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛，饮食佳，睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。

既往史：否认结核病病史，否认糖尿病史，否认药物过敏史。个人史：生于原籍，本地成长，未到过疫地

婚育、月经史：（婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间（或闭经年龄），月经量、痛经及生育等情况）。

家族史：否认家族传染病及遗传病史。

以上情况记录属实。签名：与患者关系：

体格检查

体温℃，脉搏 bpm，呼吸 bpm，血压 / mmHg，体重 Kg。一般情况：皮肤、粘膜：全身浅表淋巴结：头部五官：颈部：胸部：胸廓，压痛，胸式呼吸，胸壁静脉，乳房。肺脏：视诊: 触诊：叩诊：

听诊：页入院记录云南省统一住院病历第

云南省统一住院病历

入院记录

姓名: 科室：床号：住院号：

心脏：视诊：心前区。心尖搏动位于左第肋间锁骨中线，搏动范围 cm，剑下见心脏搏动。

触诊：心尖搏动位于左第肋间锁骨中线，抬举感，震颤，心包摩擦感。叩诊：心浊音界扩大。

听诊：心率次/分，节律。杂音，心包摩擦音。

周围血管征：水冲脉，毛细血管搏动征，枪击音，杜氏双重杂音。脉搏短绌，交替脉。

腹部：视诊：腹，腹壁静脉，胃肠型及蠕动波，腹式呼吸，手术疤痕，其他。

触诊：腹，压痛，反跳痛，包块，肝脏剑下cm，右肋下cm，边缘，质地，表面，压痛，胆囊触及，莫菲氏征，脾脏触及，双肾触及，季肋点压痛，输尿管点压痛。

叩诊：肝浊音界 ,肝上界在右锁骨中线肋间，肝区叩痛，肾区叩痛，移动性浊音。

听诊：肠鸣音，血管杂音。

肛门直肠、外生殖器：。

脊柱、四肢：脊柱畸形，侧弯，压痛，叩痛，活动度。杵状指（趾），下肢静脉曲张，四肢关节。水肿。

神经系统：生理反射：，病理反射：

脑膜刺激征：

专科情况：增加腹压后右侧腹股沟区可见一约6.0cm×6.0cm大小肿物，肿物周围无红肿，无波动感，质软，无压痛，平卧后肿物消失，

以手指压迫内环口肿物不出现，嘱病人咳嗽，指尖有冲击感，透光试验阴性。左侧腹股沟区未触及异常，双侧睾丸、附睾未见异常。腹软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，全腹叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音3-5次/分。

辅助检查结果：（入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称及检查号）。

初步诊断：（指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断）。页入院记录云南省统一住院病历第

云南省统一住院病历

入院记录

姓名: 科室：床号：住院号：

上级医师：病史记录者：

完成时间：年月日时分

补充诊断：医师签名：补充诊断时间：修正诊断：

医师签名：修正诊断时间：云南省统一住院病历年月日时分年月日时分

第页入院记录