颅脑损伤后的康复训练方案

颅脑损伤是指头部遭受到外力撞击、挤压、振动等因素，导致颅骨或脑组织受

到损伤。其主要表现为意识障碍、神经功能障碍等症状。颅脑损伤后的患者需要进行康复训练，以恢复其受损的神经功能。本文将介绍颅脑损伤后的康复训练方案。

一、立足于个体化康复训练

颅脑损伤后的康复训练应该立足于个体化康复训练，即应根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练方案。因为不同的患者对于康复训练的需求和适应能力不同，康复训练方案也应该因人而异。

个体化康复训练的具体内容包括：针对患者的具体神经损伤和功能障碍，制定

相应的康复训练目标和方案；根据患者的康复阶段和进展情况，调整康复训练计划和方案；根据患者的康复需求和体质特点，个性化选择康复训练器材和器具；针对不同的康复训练内容，选择不同的康复训练方法和技术。

二、康复训练的主要内容

颅脑损伤后的康复训练主要包括神经功能训练、生活技能训练和社会适应能力

训练等方面。

1、神经功能训练

神经功能训练是颅脑损伤后的康复训练的重要内容，其主要目的是恢复患者的

神经功能。具体包括感觉、平衡、协调、肌力、关节活动度和语言等方面的训练。

感觉训练：主要包括触觉、位置感、运动觉和振动感等训练。例如，让患者触

摸不同形状、大小、质地的物体，感受不同的温度和压力，让患者区分不同的重量和压力等。

平衡训练：主要包括单脚站立、踮起脚尖、足跟行走和颠球等训练。例如，让

患者站在一个稳定的平台上单脚站立，保持平衡；或者进行足跟行走等训练。

协调训练：主要包括手、眼、腿的协调和平衡能力等训练。例如，让患者进行

跳跃、跑步、快速转身、变换跑步方向等训练。

肌力训练：主要指让患者进行肌力锻炼，以增强患者的肌肉力量。例如，让患

者进行瑜伽、普拉提等锻炼。

关节活动度训练：主要指让患者进行关节活动度锻炼，以保证关节的正常运动。例如，让患者进行各种屈伸、旋转、伸展等运动。

语言训练：主要指针对患者的语言障碍进行训练，以恢复其正常的语言功能。

例如，让患者进行发音锻炼、语言理解和交流等训练。

2、生活技能训练

生活技能训练是指针对患者的生活自理能力进行训练，以帮助患者更好地融入

社会。包括穿衣、洗漱、进食等方面的训练。训练的内容应该与患者的实际生活情况相符。

3、社会适应能力训练

社会适应能力训练是指针对患者的社交能力进行训练，帮助患者更好地适应社会。包括情感管理、沟通能力、适应能力和自我调节等方面的训练。

三、康复训练的注意事项

针对颅脑损伤后的患者进行康复训练时，需要注意以下一些方面：

1、应该制定个性化的训练方案，根据患者的具体情况进行细致的评估和分析，避免训练过程中给患者带来不必要的刺激和伤害。

2、训练时需要慢慢渐进，不能过度刺激，否则可能会导致再次损伤，影响康复效果。

3、全面评估患者的各项神经功能，确定康复训练的重点和方向。例如，有的患者因为神经功能损失比较严重，需要重点进行感觉训练和平衡训练；有的患者因为肌力减弱，需要以肌力训练为主。

4、康复训练的时长应该具体根据患者的病情和康复阶段而定，一般以1个小时为限，不但安全，而且也能有一个好的锻炼效果。

5、康复训练时需要注意安全和卫生，减少感染和交叉感染的风险。

综上所述，针对颅脑损伤后的患者，康复训练是非常必要的。通过个体化的康复训练方案，包括神经功能训练、生活技能训练和社会适应能力训练，可以帮助患者恢复受损的神经功能，增强生活自理能力和社交能力，更好地融入社会。

儿童脑瘫康复流程

脑瘫患儿治疗接诊流程小儿脑瘫康复的诊疗流程；第一步沟通首先与患者家属沟通，询问患者的病史，诊断为脑性瘫痪。诊断依据 1．疾病诊断（1）出生前至出生1月内有致脑损伤的高危因素；（2）在新生儿及婴儿期出现脑损伤的早期症状；（3）有脑损伤的神经学异常，如中枢性运动障碍及姿势反射异常；（4）常同时伴有智力低下、言语障碍、惊厥、感知觉障碍等多种异常；（5）排除其他进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常儿的一过性运动发育滞后。2.鉴别诊断（1）进行性中枢性瘫痪例如遗传性痉挛性截瘫、脑白质营养不良、颅内及脊髓肿瘤等。这些疾病所致的中枢性瘫痪应和痉挛型脑瘫鉴别。由于此类疾病所致的瘫痪有进行性加重的特点，结合各自的临床特征，不难鉴别。（2）锥体外系变性病如苍白球黑质变性、震颤麻痹综合征、亨廷顿舞蹈病等，应与手足徐动型或其他类型的以锥体外系症状为主的脑性瘫痪鉴别。但此类疾病起病一般较晚、病程呈进行性发展等特征与脑性瘫痪明显不同。（3）婴儿型脊髓性肌萎缩症与肌张力低下型脑性瘫痪一样，表现为肌张力低下。但前者的腱反射消失、肌萎缩发生较早且明显、常伴肌束颤动等特点与脑性瘫痪不同。根据运动障碍性质分为：（1）手足徐动型主要病变部位集中在锥体外系，常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低，腱反射不亢进，亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。（2）痉挛型脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高，以屈肌张力增高为主，下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难，膝部屈曲

脑卒中分级康复指南，全面康复训练大合集！脑血管与颅脑损伤康复中国康复治疗师网

脑卒中分级康复指南，全面康复训练大合集！脑血管与颅脑损伤康复中国康复治疗师网脑卒中具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，中国每年新发卒中患者约200万人，其中70％-80％因为残疾而不能独立生活。卒中康复是经循证医学证实降低致残率最有效的方法。研究证明，按照规范的康复治疗指南进行康复，能明显提高脑卒中患者的康复水平和康复质量。与西方国家相比，我们的康复水平还有较大差距，此次小康汇总整理的脑卒中康复指南为康复治疗的实施和评价提供一个科学的证据基础，可以规范脑卒中的康复治疗，更有效的发挥康复疗效。 1、一级康复：卒中早期康复所有需要康复治疗的卒中患者都应进入多学科团队组成的卒中单元（综合卒中单元或卒中康复单元）进行正规治疗（Ⅰ级推荐，A级证据）。 2、二级康复：卒中恢复期康复（专门康复机构） ①医院康复科（Ⅰ级推荐，A级证据）。 ②专门的康复医院或中心（Ⅰ级推荐，D级证据）。 3、三级康复：出院后康复（社区康复）

社区康复具有与医院康复相似的疗效，费用低等优点，发展社区康复十分必要（Ⅰ级证据，A级推荐）。 1、康复治疗开始时间建议尽可能早、病情稳定48h后。 2、康复治疗强度条件允许情况下，适当增加训练强度，如上肢功能训练。康复训练强度要考虑到病人的体力、耐力和心肺功能情况。 3、肌力训练方法适当的渐进式抗阻训练进行肌力强化（Ⅱ级推荐，B级证据）。肌电生物反馈疗法联合常规治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。功能电刺激治疗（I级推荐，A级证据）。 4、痉挛的防治首选阶梯式治疗方法，开始采用保守疗法，逐渐过渡到侵入式疗法（Ⅰ级推荐，B级证据）。治疗痉挛和挛缩首选无创方法，通过抗痉挛肢位、关节活动度训练、伸展、夹板疗法或手术纠正等方法治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。

颅脑损伤(术后康复期)患者健康教育

颅脑损伤（术后康复期）患者健康教育（一）疾病简介颅脑损伤指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重，应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作等。颅脑损伤后遗症以神经运动功能障碍、语言障碍等为主要症状，部分病人长期存在自主神经功能失调或精神性症状，如头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等。（二）健康指导 1.卧床期间应缓慢翻身，避免剧烈活动。 2.脑外伤后的1～2周内是脑水肿的高峰期，这期间如果突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐症状，请及时与护士取得联系。 3.注意合理饮食，可在医师或护士的指导下，给予高维生素、高蛋白、易消化、无刺激性的低糖饮食，少量多餐，避免过饱。 4.意识障碍、兴奋躁动的卧床病人，应加床栏，必要时可行保护性约束。 5.卧床病人注意保持床铺干燥、清洁、平整，配合翻身、叩背，每2小时一次，意识障碍较轻者应鼓励咳嗽，预防压疮和坠积性肺炎。 6.对有精神症状的病人应注意避免激发精神症状的各种因素，切忌在病人面前窃窃私语引起病人的疑虑与不安。

7. 鼓励病人咳嗽、排痰，如自己无力咳出，应及时与医务人员联系。 8.保持大便通畅，如有便秘请告知护士，不要用力排便，以免增高颅内压。 9.脑外伤所致精神障碍病人，如意识障碍、精神症状、心理刺激因素等，可引起自伤、伤人、毁物等行为，应注意防范。 10.脑外伤病人应尽早开始各种机能的康复训练，活动从短时间、小运动开始，逐渐加量，应鼓励病人尽早恢复自主活动。 11.对失语病人尽早开始言语训练，智能障碍病人应尽早进行作业训练，坚持由易到难，循序渐进，反复练习，持之以恒的原则。 12.定期复查，不适随诊。

(完整版)颅脑损伤康复诊疗规范

颅脑损伤康复诊疗规范颅脑损伤康复是指颅脑损伤后患者产生感觉和运动功能障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍、心理障碍等后遗症,通过综合、协调地应用各种措施（物理治疗、作业治疗、言语治疗、中国传统治疗、康复工程等）,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和(或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。【临床主要变现】 1. 感觉和运动功能障碍：表现为偏身感觉（浅感觉和深感觉)障碍、一侧视野缺失(偏盲)和偏身运动障碍； 2. 言语功能障碍：表现为失语、构音障碍等; 3. 吞咽功能障碍：变现为患者呛咳; 4. 认知功能障碍：表现为记忆力障碍、注意力障碍、思维能力障碍、失认等； 5. 心理障碍：表现为焦虑、抑郁等； 6. 其他功能障碍:二便失禁、性功能障碍等。【辅助检查】（一)一般检查

1。三大常规检查。 2.常规血液生化检查. 3。心电图检查、腹部B超检查。 4。胸片及相关部位X线检查. 5。梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。（二）选择性检查 1.头颅CT、磁共振（MRI）检查适应征:①入院时需进一步明确诊断；②病情发生改变，有加重迹象时；③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时；④其它情况需要进行CT或MRI检查才能明确诊断时。 2。脑电图、脑电地形图检查适应征：①需明确癫痫诊断时；②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时；③出现意识障碍时；④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。 3.其它神经电生理检查：肌电图、神经传导速度测定、诱发电位、强度—时间曲线检查等。适应征:需明确是否合并周围神经损伤及其严重程度，或需了解脊髓功能状况时。 4。经颅多普勒（TCD）检查适应征：需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应

创伤性脑损伤的评估和康复

创伤性脑损伤的评估和康复一、引言在现代社会，创伤性脑损伤（Traumatic Brain Injury, TBI）已经成为一种常见的健康问题。它是指由于头部遭受外力撞击或突然剧烈晃动而导致脑组织受损的情况。TBI不仅对个体产生了严重的生理和心理影响，还对家庭和社会造成了巨大负担。因此，对TBI进行及时、准确的评估并实施科学有效的康复方案至关重要。二、TBI的评估方法 2.1 临床评估临床评估是最常用和广泛接受的TBI评估方法之一。医生通过观察病史、神经系统检查和认知功能测量等手段来确定患者脑损伤程度和功能障碍情况。此外，还可采用诸如格拉斯哥昏迷指数（Glasgow Coma Scale, GCS）等工具来衡量患者意识水平。 2.2 影像学评估影像学技术在TBI的评估中起着重要作用。常见的影像学检查方法包括计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）和磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）。这些检查可以帮助医生确定脑内出血、损伤范围及其他结构异常，以便制定相应的治疗和康复计划。 2.3 神经心理学评估神经心理学评估可用于评估TBI患者认知、情绪和行为功能的状况。例如，通过使用标准化测试工具如韦氏智力量表、威斯康星卡片分类测验等，可以全面了解患者在注意力、记忆、执行功能等方面的表现。这将有助于制定个体化的康复方案。三、TBI的康复方案

3.1 早期干预在TBI发生后的早期阶段，及时干预是至关重要的。早期干预包括急救处理、手术治疗和药物管理等措施。在此阶段内，专业医务人员需要集中精力处理并控制颅内感染风险，并促进脑组织再生修复。针对不同严重程度的TBI患者，需要制定个体化的早期干预计划。 3.2 身体康复身体康复是TBI患者整体康复的重要组成部分。它包括物理疗法、作业治疗和运动疗法等多种方法。通过这些方法，可以恢复受损的运动功能、平衡能力和日常生活技能，提高患者生活质量。 3.3 认知康复认知功能障碍是TBI患者常见的问题之一。因此，认知康复在TBI康复中具有重要意义。认知康复方案可以包括注意力训练、记忆恢复和执行功能训练等。通过逐步增加认知任务的难度和持续进行评估，帮助患者改善记忆力、集中力和决策能力等方面的问题。 3.4 社交心理支持创伤性脑损伤对个体的社会关系和心理健康产生了巨大影响。为了帮助患者有效应对这些困难，提供社交心理支持至关重要。该支持可以包括心理咨询、家庭扶持组织以及与同伴建立联系等措施。社交心理支持有助于改善患者的情绪状态、培养积极应对策略，并促进其重新融入社会。四、结论创伤性脑损伤的评估和康复是一个复杂而综合性的过程，需要多学科团队紧密协作。通过临床评估、影像学评估和神经心理学评估等方法能够全面了解TBI患者的状况，从而制定个体化的康复方案。早期干预、身体康复、认知康复和社交心

颅脑损伤术后康复应这样做

颅脑损伤术后康复应这样做颅脑损伤出现之后需要积极的通过手术的方法进行治疗,不过在手术之后还需要进行康复训练。在康复训练时可以进行运动功能训练、日常生活能力训练和认知障碍训练等等。不过由于每个人的疾病情况不同,所以具体的训练项目也不一样。颅脑损伤通常是各种意外状况所造成的,因为大脑对人体来说是非常重要的器官,所以当颅脑受到损伤之后应该尽快去医院进行系统检查,然后根据医生的指导进行针对性的治愈措施。此疾病一般需要通过手术的方法进行治疗, 不过颅脑损伤手术之后是需要进行康复训练的,接下来就来介绍一下颅脑损伤术后的康复训练有哪些? 一、康复训练 1、运动功能训练颅脑损伤之后对肌肉是存在一定的影响的,患者的肌肉可能会出现力量减弱,痉挛等情况,甚至还会出现软瘫。在进行这种康复训练的时候,可以采用被动运动的方法。这种方式适合没有办法自主运动能力的患者,需要家属和护理人员对患病躯体进行被动运动,这样可以让肢体形成一种运动记忆,从而改善肌肉的一些不良症状。同时可以使用低频直流电刺激的方法,刺激肌肉收缩,这样也可以带动关节的活动。 2、日常生活能力训练颅脑损伤的患者在手术之后会出现不同程度的生活能力方面的障碍,所以这方面的康复训练是非常关键的。这种训练需要指导患者各种日常生活的能力,比如穿衣服、吃饭、大小便能力等等。如果生活能力的障碍比较严重的话,可以配置一些辅助器具或支具来帮助完成训练,日常生活能力训练建议在患者自己家里面完成。 3、认知障碍训练颅脑损伤比较严重的患者在手术之后,会出现认知障碍的状况。患者的学习和记忆能力都会出现一定的问题,认知障碍训练需要根据具体的严重程度制定相应的康复治疗措施,在训练时可以采用1对1或多个患者,集中在一起成组的进行,这样可以让训练更加有趣味性,同时也可以让颅脑损伤的患者更快恢复。根据以上内容可以知道颅脑损伤术后,康复训练的方法。颅脑损伤是一种比较严重的疾病,在手术之后可能会出现很多功能方面的障碍,所以术后的康复训练是十分有必要的。但是具体如何进行康复训练,需要到当地医院咨询医生,因为每个患者的病情是不同的,所以具体的训练项目也不一样。二、治疗窗体底端（一）保持呼吸道通畅 1、清理口腔呕吐物当患者出现颅脑损伤后,处在频繁呕吐状态中时,应该立即清除患儿口腔中的呕吐物,并且让患者头扭向一侧,防止呕吐物回吸到气管,导致窒息。 2、使用呼吸机患者因为颅脑损伤出现了昏迷后,在检测过程中发现血氧饱和度下降,需要及时进行氧疗,必要时应用呼吸机进行治疗,保障呼吸道的通畅,为抢救生命赢得时间。（二）控制癫痫

颅脑损伤的作业治疗（续）

颅脑损伤的作业治疗（续）颅脑损伤的作业治疗由于颅脑损伤与脑卒中在躯体方面障碍和训练相似，这里主要讲述感认知和情绪的作业治疗。第一阶段主要是知觉刺激：在颅脑损伤患者患病初期，作业治疗一个重要的工作，就是通过可控制的知觉刺激提高和改善患者的意识水平。知觉刺激可以从患者早期半昏睡状态或昏睡状态下就开始实施。感觉刺激的方式多种多样，一般可采用视觉、听觉、触觉等方面的刺激。例如：（1）视觉：让患者靠坐在床上或者坐在轮椅上，这个动作本身就可以使患者脱离只有天花板的视觉环境，对周围环境注视的本身，就是最基本的视觉机能的训练。下一步就是指导患者注意观察周围环境的人或物。（2）听觉：利用铃铛、拨浪鼓等发声物体在各个方位发出声响，练习对听觉刺激的反应。一般情况下的反应是将头偏向发出声响的方向。有时视觉刺激和听觉刺激可同时进行。（3）触觉：以表浅感觉为例，利用粗糙或者细软等不同质地的布，在患者皮肤表面磨擦，指示患者指出磨擦的部位。第二阶段主要是感认知障碍的作业治疗和情绪行为的纠正。（一）失认症训练 1．单侧忽略训练法（1）不断提醒患者集中注意其忽略的一侧。（2）站在忽略侧与患者谈话和训练。（3）对忽略侧提供触摸、拍打、挤压、擦刷、冰刺激等感觉刺激，并嘱患者说出刺激的部位和感觉。（4）将患者所需的物品放置在忽略侧，要求其用健手越过中线去拿取。（5）鼓励患侧上下肢主动参与翻身，必要时可用健手帮助患手向健侧翻身。（6）在忽略侧放置色彩鲜艳的物品或灯光提醒其对患侧的注意。（7）阅读文章时，在忽略侧一端放上色彩鲜艳的规尺，或使其用

手摸着书的边缘，从边缘处开始阅读，避免漏读。 2．视觉空间失认训练法（1）颜色失认：用各种颜色的图片和拼板，先让患者进行辨认、学习，然后进行颜色匹配和拼出不同颜色的图案，不正确时给予指示或提醒，反复训练。（2）面容失认：先用亲友的照片，让患者反复看，然后把这些照片混放在几张无关的照片中，让患者辨认出亲友的照片。（3）方向失认：让患者自己画钟面、房屋，或在市区路线图上画出回家路线等。如画一张地图，让患者用手指从某处出发到某处停下，让患者手放停止处，要求其能原路找回出发点，如此反复训练。连续无误可再增加难度。（4）结构失认：让患者按治疗师要求用火柴、积木、拼板等构成不同图案。如用彩色积木拼图，治疗师向患者演示拼积木图案，然后要求患者按其排列顺序拼积木，如正确后再加大难度。（5）垂直线感异常：监控患者头的位置，偏斜时用声音给患者听觉暗示。进行镜子前训练，在中间放垂直线，让患者认识垂直线，反复训练。 3．Gerstmann综合征训练法（1）左、右失认：治疗者经常提供左右方向的暗示，可说出左或右侧的参照物予以诱导，也可在物体的左或右侧系上彩带予以区别。让患者反复辨认身体的左方或右方，接着辨认左方或右方的物体。左右辨认训练可贯穿于运动训练、作业训练及日常生活活动中。（2）手指失认：给患者手指以各种触觉刺激如用砂纸、冰等，让其呼出该手指的名称，反复在不同的手指上进行。也可教患者做手指运动如屈食指、对指捏、做数字手势等。（3）失算、失读：给患者以能自动出现数目的作业，让他辨认和熟悉其中的数字，如完扑克牌、投骰子等可以训练患者的数目知觉，有利于治疗数字失读；让患者阅读短句、短文，给予暗示或提醒，让他理解句和文的意义等。（4）失写：辅助患者书写并告知写出材料的意义，着重训练健手

坚持就是胜利！脑出血偏瘫患者通过这些方法可恢复生活能力！

坚持就是胜利！脑出血偏瘫患者通过这些方法可恢复生活能力！脑出血偏瘫患者的生活自理能力是一个大问题，很多患者都想要尽快恢复，自己的事情自己做，今天就教大家一些恢复生活能力的方法，赶紧一起学学吧！ 1、充分运用剩余身体的功能康复训练，主要目的是恢复麻痹的手腿的功能，最终的目的是将生活能力尽可能恢复到生病前的状态。所以，要提高没有麻痹的健康的手腿的功能，或者要学会运用假肢或者辅助工具。例如，变换惯用手，如果惯用的手麻痹的话,康复训练通过充分运用能活动的手，使它成为惯用手。练习用健康的手拿勺子、笔，用麻痹的手支撑盘子、纸，使它能够进行一些辅助的动作。如果这个训练成功的话,麻痹的手即使不能完全恢复, 日常的基本动作也能独自完成。如果自己单独行走比较困难，可以考虑借助于拐杖、轮椅来完成日常生活。用假肢或者辅助工具行走，可以预防卧床不起。 2、坚持就是胜利康复训练是改善后遗症最有效的治疗方法，但是并不能使所有的患者的麻痹都完全恢复。但是,这时不是放弃，而是要考虑最大限度地恢复剩余的身体功能。哪怕与之前不同，也要回到家庭，尽量过普通的生活。康复训练的作用就是帮助患者达到这种程度。 3、康复的主角是患者自己

患者的努力和家人的鼓励能够提高康复训练的效果，进行治疗的是物理治疗师或者作业治疗师等专业人员。从这个意义上讲，康复训练中专业人员起了很大的作用; 但是不管有多少专业人员.如果患者自己不努力，就无法提高康复的效果。所以，康复的主角是患者自己。积极进行康复训练的患者和不积极的患者的康复速度会有很大的不同。麻痹的手腿，如果不活动的话，其功能就会越来越弱。尽可能早地开始康复训练很重要。开始后，停止康复，身体功能就会退步。忌讳勉强，但是要有“想变好”“要变好”的意愿，每天哪怕训练一点点，最重要的是坚持。济南复元康复医院友情提醒：康复训练不是轻松的事情。有时候会发牢骚，有时候会想放弃。这时，家人忍不住帮助或者说些同情的话。但是，对于想打退堂鼓的患者来说，也需要训斥激励。在做到昨天还不能做到的事情的时候，要跟他一起高兴，家人的鼓励是一个很大的动力。如果您有以下疾病方面的问题：脑梗塞、脑出血、脑血栓、脑外伤、脑神经损伤、偏瘫、脑干疾病、颅脑损伤、截瘫、言语障碍等心脑血管疾病

2023中国脑部损伤康复治疗指南

2023中国脑部损伤康复治疗指南简介此指南旨在为脑部损伤患者提供全面的康复治疗方案，提高其生存质量和社会功能。本指南涵盖了以下方面： - 脑部损伤的定义和分类 - 康复治疗期间的饮食和营养 - 运动治疗和物理治疗 - 语言和认知康复 - 心理治疗和社会支持脑部损伤的定义和分类脑部损伤是指大脑、小脑或脊髓的损伤或疾病。脑部损伤主要有以下几种类型： 1. 颅脑损伤 2. 中风 3. 脑肿瘤 4. 脑出血

5. 脑蛛网膜下腔出血 6. 脊髓损伤康复治疗期间的饮食和营养脑部损伤患者需要摄取足够的营养来满足康复治疗的需要。建议患者摄入适当的蛋白质、碳水化合物、脂肪和水分。患者还需要避免饮酒和吸烟，以及摄入过多的咖啡因和糖分。运动治疗和物理治疗运动治疗和物理治疗是脑部损伤康复治疗的重要部分。这些治疗有助于促进神经系统的可塑性，增强肌肉和关节协调性，和促进运动控制的恢复。运动治疗和物理治疗的类型根据患者的具体情况而定，可能包括： - 肌肉功能训练 - 平衡和协调性训练 - 步态和行走训练 - 热疗和冷疗 - 功能电刺激治疗

语言和认知康复脑部损伤可能会对语言和认知造成不同程度的影响。因此，康复治疗期间应该包括语言和认知康复，旨在帮助患者改善语言和认知功能。这些康复措施包括： - 语言理解和表达训练 - 认知功能训练，如注意力和记忆力 - 心理治疗和语言治疗心理治疗和社会支持心理治疗和社会支持可以帮助脑部损伤患者缓解焦虑、抑郁和创伤后应激障碍等心理问题，以及提高社交技能和适应能力。这些治疗可能包括： - 个体和群体心理治疗 - 家庭治疗 - 支持组织和社会资源结论

颅脑损伤病人的康复护理

颅脑损伤病人的康复护理概述颅脑损伤是指外伤或其他因素导致颅骨和脑损伤的一种疾病。颅脑损伤病人需要在康复护理的帮助下恢复健康。康复护理是指通过针对病人身体和心理状况的康复干预，协助病人恢复身体功能和社会适应能力的过程。康复护理的目的是让病人能够尽可能独立地生活和工作。这篇文章将详细介绍颅脑损伤病人的康复护理。康复护理的原则个性化原则针对每个病人制定个性化的康复护理计划是重要的，病人的需求和能力都存在差异。而且，康复护理的计划也需要根据病人的状态进行调整。综合性原则康复护理涉及到多个方面，如体力康复、认知康复、社会适应能力培养等等。因此，康复护理需要综合考虑病人的各方面需求。早期干预原则颅脑损伤后的最初几周是非常关键的。在这个时期内通过早期干预可以减轻后续的并发症发生，使病人更快地恢复健康。长期性原则康复护理是一个长期性的过程，需要持续的投入和努力。持之以恒地进行康复护理可以让病人尽快恢复健康。康复护理的内容体力康复颅脑损伤病人通常需要恢复运动功能。康复护理可以通过针对病人的运动功能恢复情况进行评估，并制定相关干预计划。认知康复颅脑损伤病人的认知能力通常会受到影响。康复护理可以通过进行认知训练来帮助病人提高认知能力。

语言康复部分颅脑损伤病人的语言能力也会受到影响。康复护理可以通过进行语言治疗来提高病人的语言能力。心理康复颅脑损伤病人在恢复期间往往会有情绪问题，如抑郁、焦虑等。康复护理需要关注病人的心理状况，对病人进行心理支持和干预。社会适应能力培养康复护理还需要关注病人的社会适应能力。通过进行社会适应能力训练，让病人逐渐适应社会生活。康复护理的措施床位转换颅脑损伤病人需要定期转换床位，这有利于病人的身体健康。帮助进行日常生活颅脑损伤病人的自理能力较低，康复护理需要帮助病人进行日常生活，如穿衣、洗漱等。进行身体康复训练针对病人的身体状况，康复护理需要设计相应的身体康复训练，包括物理疗法、理疗、牵引等等。进行认知训练康复护理还需要进行认知训练，包括注意力训练、记忆训练等等。进行心理支持和干预康复护理需要对病人进行心理支持和干预，帮助病人克服治疗过程中的心理困难。结论颅脑损伤病人的康复护理需要考虑多个方面，如个性化、综合性、早期干预、长期性等等原则。在康复护理过程中，需要对病人进行身体康复训练、认知训练、心理支持和干预等措施，助力病人尽快恢复健康。

中国重型颅脑创伤早期康复管理专家共识

中国重型颅脑创伤早期康复管理专家共识《中国重型颅脑创伤早期康复管理专家共识》的重点为重型颅脑创伤患者的早期康复治疗，以下主要为该专家共识中涉及的主要康复措施。 1 意识障碍的康复措施 (1)药物促醒治疗：创伤可导致神经组织的机械性损伤(原发性损伤)或缺血缺氧性损害(继发性损伤)，具有神经保护及修复作用的药物治疗有助于促醒。 (2)高压氧治疗(HBO)：对于生命体征稳定，颅内无活动性出血，无未处理的脑疝、脑室外引流，无严重肺损伤及脑脊液漏的重型颅脑创伤后意识障碍患者应早期进行高压氧治疗。 (3)电刺激促醒治疗：对于生命体征稳定，颅内无活动性出血，无严重心血管疾病伴心功能不全或心脏起搏器植入，无外伤后频发癫痫或有癫痫病史的重型颅脑创伤后意识障碍患者应早期应用电刺激促醒治疗方法。深部脑电刺激(DBS)和脊髓电刺激(SCS)技术，具有微创、可调控的特点，对意识障碍的促醒治疗取得肯定的治疗效果。 (4)综合感觉刺激治疗：对于生命体征稳定，颅内无活动性出血患者应早期进行综合感觉刺激促醒治疗。给予患者听觉、视觉、味觉、触觉刺激及关节挤压刺激等各种感觉传入促进意识水平的改善，如选择播放患者曾经熟悉喜欢的音乐，并观察其面部表情、脉搏、呼吸等变化，从而了解患

者对音乐的反应等方法。 (5)中医药针灸治疗：通过辨证施治，施以醒脑开窍单药或组方，并配合针灸治疗，对意识障碍患者的促醒有帮助作用。 (6)对家属健康宣教：意识障碍患者的促醒治疗不仅仅是只需要临床治疗和康复干预，家庭成员的适时参与也非常重要。长期照顾者要充分了解与患者交流对于促醒的重要性，考虑到患者的感受并尊重患者的人格，同时积极向医务人员提供患者病前的兴趣、爱好等信息，从而为患者营造更适宜恢复的外部环境。 2 肺康复措施 (1)被动肺康复技术(患者昏迷/植物状态/意识不配合状态)： ①气道清洁：帮助机械通气/带气管套管的重症患者排出分泌物。通过手法、体位等途径增加吸气量和气体流速，反复几次，最后吸痰，增加气道的廓清。也可借助机器设备进行，如辅助吸痰机、振动排痰背心等。 ②球囊扩张技术：按照呼吸节奏挤压球囊和放松球囊，吸气末快速放松球囊。 ③正压通气：呼气末加正压，扩张阻塞的肺泡。 ④胸壁关节松动术：选择患侧在上的侧卧位，治疗师各方向被动活动患者肩胛骨。 ⑤排痰训练、体位引流：根据病变部位采用不同的引流体位，使病变部位痰液向主支气管引流。胸部叩击、震颤：轻扣引流部位相应胸廓，或采用振动排痰设备。 ⑥物理因子或电刺激治疗：超短波治疗，超声雾化治疗等有助于消炎、

颅脑损伤患者的认知康复

颅脑损伤患者的认知康复颅脑损伤(headinjury)指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重，应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。功能障碍的康复治疗方法 1、急性期的处理。必要的药物和手术治疗，加强营养；被动活动，预防关节僵硬；预防压疮、深静脉血栓形成；利用反射抑制模式矫正异常姿势。 2、认知障碍的康复治疗。（1）注意力和集中力的康复训练方法 ①猜测游戏：取两个透明玻璃杯和一个弹球，让患者注视术者将一个杯覆扣在弹球上，并指出有弹球的杯子，反复数次。无误后改用两个不透明的杯子，操作同上。反复数次，成功后改用更多的杯子或更多不同颜色的球，扣上后让患者分别指出有各种颜色弹球的杯子，移动杯子后再问。 ②删除作业：在一张白纸上写几个大写的汉语拼音字母如KBLRBPYO（亦可用数字、图形），让患者用铅笔删除术者指定的字母，如B。再改写字母的顺序和规定要删的字母，反复进行数次。成功后增加字母的行数和难度。 ③时间感：要求患者按术者命令启动秒表，并于10秒钟时停止秒表，然后将时间逐渐延长至1分钟，当误差小于1~2秒时，改为不让患者看表，启动后让他心算到10秒时停止，然后将时间延长，到2分钟时停止，每10秒的误差不得超过1.5秒。达到要求后改为一边与患者交谈，一边让患者进行上述训练，使患者尽量控制自己不因交谈而分散注意力。 ④作业疗法：编织、木工、拼图练习等。（2）记忆能力的康复训练方法 ①视觉记忆（visual memory）：先将3~5张绘有日常用品的图

片卡放在患者面前，告诉患者每卡可以看5秒，然后将卡收去，让患者用笔写下所看到的物品的名称，反复数次，成功后增加卡的数目。 ②编故事法：把要记忆的内容按自己的习惯和爱好编成一个小故事，有助于记忆。 ③作业疗法：木工、粘土作业、镶嵌、投箭等。在日常生活中应采用下述的方法： ①建立恒定的每日活动常规，让患者不断地重复和练习； ②耐心细声地向患者提问和下命令； ③从简单到复杂进行练习，将整个练习分解成若干小部，先一小部一小部地训练，成功后再逐步联合； ④利用视、听、触、嗅和运动等多种感觉输入来配合训练； ⑤每次训练时间要短，记忆正确时要及时频繁地给以奖励； ⑥让患者分清重点，先记住最必须的事，不去记忆一些无关的琐事。（3）思维能力的康复训练方法思维包括推理、分析、综合、比较、抽象、概括等多种过程，而这些过程往往表现于人类对问题的解决中。下面介绍一些推理和解决问题能力的训练方法。 ①指出报纸中的消息：取一张当地的报纸，首先问患者有关报纸首页的信息如大标题、日期、报纸的名称名称等，如回答无误，再要他指出报纸中的专栏如体育、商业、分类广告等。回答无误后，再训练他寻找特殊的消息，如可问他两个球队比赛的比分如何？某电影院上映的电影如何？回答无误后，再训练他寻找一些需要他作出决定的消息。 ②排列数字：给患者三张数字卡，让他由小到大将期排列，然后每次再给他一张卡，让他根据期数字的大小插进已排好的三张卡之间。正确无误后，再给他几个数字卡，问他其中有什么共同之处，如有那些是奇数或偶数、那些可以互为倍数等？ ③分类：让患者将多项物品名称按物品用途分类、配对等。

颅脑损伤后偏瘫健康教育

颅脑损伤后偏瘫健康教育颅脑损伤后的偏瘫健康教育颅脑损伤是指头部受到外力的冲击或其他因素导致颅骨或脑组织损伤。其中一种常见的后果是偏瘫，即身体一侧的肌肉无力或瘫痪。这对患者的日常生活、工作和社交活动都带来了很大的困扰。因此，偏瘫患者需要接受健康教育和指导，以提高康复效果和生活质量。在康复过程中，掌握正确的姿势和运动技巧非常重要。首先，偏瘫患者应尽量保持正确的坐姿和站姿，以避免出现异位姿势的情况。此外，康复训练中的运动应该结合个体的实际情况，包括瘫痪肢体的力量和灵活度。定期进行康复评估，调整康复计划，逐步提高运动强度和范围，能够更好地促进康复进展。除了正确的姿势和运动，患者还需要注重日常生活中的自我护理和功能训练。例如，学习使用适当的辅助工具，如拐杖或助行器，能够帮助患者更好地行走和保持平衡。当然，这需要在医生或康复专家的指导下进行选择和使用。饮食方面，合理的饮食对偏瘫患者的康复至关重要。应尽量避免高脂肪、高盐和高糖的食物，多摄入新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，补充足够的维生素和矿物质。合理的饮食结构能够提供足够的营养，帮助恢复受损的肌肉和促进神经再生。当然，心理健康的关注也非常重要。颅脑损伤后的偏瘫患者可能面临着压力、自卑和焦虑等心理问题，因此适当的心理支持

和咨询也是康复过程中不可或缺的一部分。与家人、朋友和其他患者进行沟通和交流，共同面对困难，能够有效减轻心理负担。综上所述，颅脑损伤后的偏瘫患者需要全面的健康教育来帮助他们更好地应对康复挑战。通过正确的姿势和运动、自我护理和功能训练、合理的饮食和心理支持，患者可以获得更好的康复效果，并提高生活质量。

颅脑损伤康复护理及指导

颅脑损伤康复护理措施（一）急性期康复护理措施颅脑损伤的急性期并发症可加重脑组织损害，因此，此期的康复护理是尽可能排除影响意识恢复的因素，防治各种并发症，同时应加强营养，进行被动运动，预防关节僵硬。颅脑损伤病人的生命体征稳定，特别是颅内压持续24小时稳定即可进行康复治疗与护理。 1.维持营养，保持水、电解质平衡昏迷病人鼻饲流食，所提供的热量宜根据功能状况和消化能力逐步增加，以维持正氮平衡。给予高蛋白质、高热量饮食，避免低蛋白血症，提高机体免疫力，促进伤口愈合及神经组织修复和功能重建。 2.定时翻身、预防并发症每1~2小时翻身叩背一次，防止局部受压过久发生压疮或坠积性肺炎，必要时可使用气垫床。翻身时护士应注意防止牵拉瘫痪的上肢，预防肩关节半脱位的形成。 3.保持肢体的良肢位防止关节挛缩和足下垂。偏瘫病人应进行良好肢位摆放才能防止关节畸形的发生，包括仰卧位、健侧卧位和患侧卧位。 4.关节被动活动全身各关节每天进行1~2次的被动活动，每个关节活动3~5次，活动时要注意手法轻柔、缓慢，避免疼痛以及骨化的产生。 5.呼吸道的管理

呼吸道管理是颅脑损伤全身管理中的重要环节。可因并发胸、腹部损伤、出血等使呼吸功能受阻，导致气管插管或气管切开行人工呼吸或呼吸机辅助呼吸。要求严格进行呼吸道观察，按时吸痰、雾化、湿化，如行呼吸机辅助呼吸，严格管理呼吸机管路，保持呼吸道通畅，防止呼吸道感染。（二）恢复期康复护理措施颅脑损伤恢复期中，病人躯体方面的障碍在1年内大多已稳定但认知、行为和社会心理方面的问题往往持续很久。根据颅脑损伤病人障碍的特点，在急性期过后，病情稳定时，应重点加强功能康复。 1.运动功能康复颅脑损伤后，严重的运动障碍并不多见，为避免并发症，尤其是恢复早期，应注意避免痉挛及挛缩，重视坐姿及良肢位的摆放，加强关节活动度的训练。恢复期最重要的是运动控制与协调能力的再训练。 2.日常生活能力及言语功能康复日常生活能力训练的重点是，指导和训练病人各种日常生活能力，包括穿衣、进食、起居、洗漱等能力的训练。对于言语障碍者，护士可有针对性地采取发声、分辨等练习，提高言语能力。同时随着认知障碍的改善，言语障碍会逐渐好转。 3.认知功能康复,具体方法如下 (1)记忆力训练：记忆是大脑对信息的接收、贮存及提取的过程，记忆恢复主要依赖于脑功能的恢复。训练原则为病人每次需要记住的内容要少，信息呈现的时间要长，两种信息出现的间隔时间要长些。可采用记忆训练课:姓名和面容记忆、单词记忆、地址和电话号码记忆、日常生活活动记忆等，和记忆代偿训练（日记本、时间表、地图、清单、标签等）

脑卒中康复知识

康复知识一、康复介入对偏瘫恢复的影响偏瘫恢复的过程是一个很复杂的过程.现代康复医学把偏瘫恢复方式分成两种,一种是自然恢复,一种是康复介入的恢复.现代医学非常强调偏瘫后的康复介入.康复介入,使病人能够及时得到康复医师的正确指导,采用各种康复治疗手段,改善机体的功能,从而使其达到尽可能好的恢复.资料表明,通过自然恢复而不落残疾或仅有轻微残疾的病人大约是17％,而80％以上者自然恢复是带有明显残疾的恢复.如果在发病早期能得到正确的康复指导,进行正确的、积极的功能训练等康复治疗,可以使本来可能丧失生活自理和行走能力的病人80％以上恢复生活自理能力,90％以上重新获得比较好的行走能力. 二、中风病人有哪些康复方法 1、运动疗法：主要是利用物理学中的力学因素,以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗病人,恢复或者改善功能障碍的方法. 2、作业疗法：为恢复病人功能,有目的、有针对性地从日常生活活动、生产劳动、认知活动中选择一些作业对病人进行训练,以缓解症状和改善功能的一种治疗方法. 3、言语治疗：通过各种手段对有言语障碍的病人进行的针对性治疗. 4、物理因子治疗：应用力、电、声、水和温度等物理因素来治疗病人疾病的方法.包括高频治疗、中频治疗、低频治疗、光疗、冷疗、超声波治疗、高电位治疗、激光治疗、温热治疗、磁疗、蜡疗、水疗、氧疗高压氧、常压氧等. 5、传统康复治疗：针灸、推拿、拔火罐等. 6、药物治疗：以营养神经、改善脑功能的药物为主. 7、矫形器的装配和训练：矫形器是装置余人体四肢、躯干等部位的体外器具,用以预防、矫正畸形,增强、补偿功能,在康复中起着重要的作用. 三、为什么康复治疗对偏瘫恢复有效

头部内伤（颅脑损伤）恢复期中医诊疗方案

头部内伤（颅脑损伤）恢复期中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断 1.中医诊断标准参考中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001.1-94）。（1）有头部外伤或间接外伤史。（2）伤后出现神志昏迷，烦躁不宁，头晕头痛，恶心呕吐等症。（3）结合病史和体征、CT、磁共振检查可确定损伤部位及程度。 2.西医诊断标准参考《神经外科学》（赵继宗主编，人民卫生出版社，2007年）。有明确的外伤病史，分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤，原发性颅脑损伤是指创伤暴力当时造成的颅脑损伤，如:头皮伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤等；继发性颅脑损伤是指致伤后一段时间逐步形成的脑损伤，如颅内血肿、脑水肿等。 3.恢复期标准本病恢复期是指经急诊、外科等相关科室对症处理骨折、血肿、水肿等情况后，生命体征基本稳定的阶段。（二）证候诊断 1.瘀阻脑络证：伤后头痛，痛处固定，痛如锥刺，或神识不清，伴头部青紫、瘀肿，心烦不寐。舌质紫暗有瘀点，脉弦涩。 2.痰浊上蒙证：头痛头晕，头重如裹，呆钝健忘，胸脘痞闷，或神识不清，或时作癫痫。舌胖，苔白腻或黄腻，脉濡滑。

3.肝阳上扰证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，每因烦躁、恼怒而加重，面色潮红，少寐多梦，泛泛欲吐，口干苦，小便黄赤。苔黄，脉弦数。 4.心脾两虚证：伤后眩晕，神疲倦怠，怔仲惊悸，心神不安，或昏愦，面色萎黄，唇甲无华。舌淡，脉细弱。 5.肾精不足证：眩晕健忘，耳聋耳鸣，视物模糊，神疲乏力，腰膝酸软，或昏迷不醒，或发脱齿摇，或失语，或肢体萎软不用。舌淡或红，脉沉细。 6.痰热内阻证：头痛，肢体拘挛，甚至神昏，发热咳嗽，胸膈满闷，咯黄稠痰或痰中带血，甚则呼吸迫促，胸胁作痛。舌红，苔黄腻，脉滑数等。二、治疗方法（一）辨证论治 1.瘀阻脑络证治法：祛瘀生新，通窍活络推荐方药：通窍活血汤加减。赤芍、川芎、桃仁、红花、当归、丹参、牛膝、玄参等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。 2.痰浊上蒙证治法：健脾燥湿，化痰降逆推荐方药：半夏白术天麻汤加减。半夏、天麻、白术、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。 3.肝阳上扰证治法：镇肝熄风，滋阴潜阳推荐方药：天麻钩藤饮加减。天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、黄芩、山栀子、夏枯草等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。 4.心脾两虚证治法：健脾养心，调畅气机推荐方药：归脾汤加减。白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射