消毒灭菌操作及规范
消毒灭菌操作及规范
摘要
本文档详细介绍了消毒灭菌的操作及规范。消毒灭菌是一项关键的卫生措施，能够有效杀灭细菌和病毒，保护人们免受病原体的侵害。在实施消毒灭菌操作时，应遵循准确的步骤和指导，确保消毒灭菌的效果和安全性。
1. 简介
消毒灭菌是指通过物理或化学方式彻底杀灭或清除细菌、病毒和其他微生物的过程。它可以应用于医疗机构、食品加工厂、实验室以及日常生活中的各种场所和设备。
2. 消毒灭菌操作
以下是消毒灭菌的一般操作步骤：
2.1 清洁
在进行消毒灭菌之前，应先对清洁对象进行彻底清洁。清洁可以去除大部分的细菌和污垢，为后续的消毒灭菌提供更好的效果。
2.2 选择消毒灭菌方法
根据不同的场所和设备，选择合适的消毒灭菌方法。常见的消毒灭菌方法包括：
- 物理方法：如高温蒸汽灭菌、紫外线辐射、过滤等。
- 化学方法：如化学消毒剂、酒精等。
2.3 操作流程
根据选择的消毒灭菌方法，遵循操作指南进行消毒。包括正确配制消毒液、正确使用消毒设备、正确操作消毒程序等。
2.4 操作安全
在进行消毒灭菌时，必须遵循相关安全措施，确保操作人员和环境安全。包括佩戴合适的防护装备、避免化学品误触、注意操作环境通风等。
3. 规范要求
为确保消毒灭菌操作的质量和效果，以下是一些规范要求：
- 遵循相关法规和标准，如卫生部门发布的消毒灭菌规范。
- 定期检查和维护消毒设备，确保其正常运行和有效性。
- 严格遵循操作指南和步骤，确保操作的准确性和一致性。
- 定期培训操作人员，提高他们的操作技能和安全意识。
- 记录消毒操作，包括消毒时间、消毒液配制、操作人员等信息，以备审计和追溯。
结论
消毒灭菌操作及规范是保障卫生环境和人们健康的重要措施。通过遵循正确的操作步骤和准确的指导，我们能够有效地杀灭细菌
和病毒，保护人们免受病原体的威胁。消毒灭菌工作需要持续不断地进行，并遵循相关的规范要求，以确保操作的质量和安全性。
灭菌的操作规程
灭菌的操作规程 灭菌是一种常见的消毒方法，它可以有效地杀灭各种病原菌和微生物，确保器械、设备和物品的卫生安全。下面是灭菌操作规程的详细说明，以便确保操作的准确性和安全性。 一、准备工作 1. 检查灭菌设备的工作状态并确保其正常运行。 2. 准备好所需的灭菌剂和包装材料。 3. 检查器械、设备和物品的清洁程度，如有污物或有机物附着，要先清洗干净。 4. 检查器械、设备和物品的包装情况，确保无破损或泄漏。 二、灭菌方法选择 根据灭菌的对象和要求选择合适的灭菌方法，包括高温蒸汽灭菌、低温等离子灭菌、干热灭菌和化学灭菌等。 三、包装和标记 1. 将要灭菌的器械、设备和物品按照规定的包装方式进行包装，保证密封性和防水性。 2. 在包装上标明灭菌日期、灭菌方法和灭菌批号等信息。 四、操作过程
1. 将包装好的器械、设备和物品放入灭菌设备中，注意不要过度堆放，以免影响灭菌效果。 2. 调整灭菌设备的参数，如温度、湿度、压力等，确保符合要求。 3. 开始灭菌过程，根据设备的要求设定灭菌时间，确保充分杀灭所有病原菌和微生物。 4. 灭菌过程中要定期检查设备运行情况，确保其正常工作。 5. 灭菌结束后，关闭灭菌设备，等待其冷却到安全温度。 六、验收与释放 1. 对灭菌后的器械、设备和物品进行验收，包括外观检查、密封性检查和包装完整性检查等。 2. 制定合理的质量标准，对灭菌结果进行评估，确保符合要求。 3. 通过质量评价和标记，将合格的产品进行释放，并记录相关信息。 七、记录和保存 1. 记录灭菌操作的所有相关信息，包括灭菌日期、方法、参数、批号、验收结果等。 2. 将记录保存到指定的档案中，并根据要求进行保存期限的安排。 八、安全注意事项
供应室消毒灭菌操作规范与标准
供应室消毒灭菌操作规范与标准 1、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。 2、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。 3、供应室工人必须经培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。 4、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。 5、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。 6、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后备用。特殊传染病人用过的医疗器械，应浸泡在2000mg/l含氯消毒液中30分钟后，在按常规处理。 7、下收下送配有专人、专车分别负责，污染物品的接收、无菌物品的发送。下收下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下收下送车，每周用消毒液彻底擦拭。 8、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照《消毒技术规范》执行。使用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每锅进行；预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验，排气系统正常方可使用；生物监测每周进行一次，所有的监测必须作好详细记录，资料保存3年。
9、已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。拖把、抹布专用，消毒液擦拭柜内、地面每日1-2次。每日紫外线空气消毒一次，60分钟。 10、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥。 11、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，专室专柜存放，有效期为7天，过期或有污染可疑的必须重新灭菌，不可并有发放。 12、供应室室内包装间、无菌间必须每季度做空气监测一次；所有的监测必须作好详细记录，资料保3年备查。
消毒灭菌标准操作程序
消毒灭菌标准操作程序 一、消毒、灭菌基本原则 1、基本要求 (1重复使用的诊疗器械、器具和物品,使用后应先清洁,再进行消毒或灭菌。 (2被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行本规范第 11章的规定。 (3耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌, 不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 (4环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒; 当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。 (5医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范,并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 二、消毒、灭菌方法的选择原则 1、根据物品污染后导致感染风险高低选择相应的消毒或灭菌方法: (1高度危险性物品,应采用灭菌方法处理; (2中度危险性物品,应采用达到中水平消毒以上效 果的消毒方法; (3低度危险性物品,宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。 2、根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法:
(1对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体 (乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等污染的物品,应采用高水平消毒或灭菌; (2对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品,应采用中水平以上的消毒方法; (3对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,应采用达到中水平或低水平的消毒方法; (4杀灭被有机物保护的微生物时,应加大消毒剂的使用剂量和(或延长消毒时间。 3、根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法: (1耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品,应道选压力蒸汽灭菌;耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌; (2不耐热、不耐湿的物品,宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等; (3物体表面消毒,宜考虑表面性质,光滑表面宜选择合适的消毒剂擦试或紫外线消毒器近距离照射;多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法 4、职业防护 (1应根据不同的消毒与灭菌方法,采取适宜的职业防护措施。 (2在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。 (3处理锐利器械和用具,应采取有效防护措施,避免或减少利器伤的发生。 (4不同消毒、灭菌方法的防护如下: a 、热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装;排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护,防止皮肤的灼伤。
供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范
供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范 县人民医院 清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心 1、术语和定义 1.1清洗cleaning 去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。1.1.1冲洗flushing 使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 1.1.2洗涤washing 使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。 1.1.3漂洗rinsing 用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。 1.1.4终末漂洗end rinsing 用软洗、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终处理的过程。1.2超声波清洗器ultrasonic cleaner 利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。 1.3清洗消毒器washer-disinfector
具有清洗与消毒功能的机器。 1.4闭合closure 用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。`1.5密封sealing 包装层间链接的结果。注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。 1.6闭合完好性closure integrity 闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。1.7包装完好性package integrity 包装未受到物理损坏的状态。 1.8植入物XXX 放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物 品。 1.9湿热消毒moist heat n 利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。 2、诊疗东西、器具和物品处理的基本原则
灭菌操作规程(清晰整齐)
灭菌操作规程 一、微生物检验器皿的包扎 1、目的 杀菌前的准备工作 2、所用器具 (1)、棉花 (2)、橡胶塞 (3)、牛皮纸或报纸 (4)、棉绳 3、操作方法 (1)、试管：塞上棉塞，然后用牛皮纸或报纸把试管头包扎起来。做乳糖胆盐培养基时，将试管头塞上专用塑料塞放入铁丝框。(2)、吸移液管：将吸移液管一头塞上棉塞，然后单支或几只用纸包起来，或用盒装。 (3)、三角瓶、抽滤瓶：将三角瓶（抽滤瓶）口用棉塞塞好，或塞上橡胶塞，然后用牛皮纸把塞头部包起来。 (4)、玻璃洗瓶：将玻璃洗瓶瓶口用棉塞或橡胶塞塞好，用牛皮纸把塞头部包起来。 (5)、磁性漏斗：用牛皮纸或报纸将磁性漏斗整个包扎起来。 (6)、平皿：10 个为一组，用牛皮纸包裹或盒装。 二、高压蒸汽灭菌
1、适用范围 本法适用耐湿热器具的灭菌如： (1)、易分解的、耐热性的培养基 (2)、耐热性好的玻璃器皿 (3)、橡胶 (4)、耐热性塑料 2、原理 利用1.5kgf/cm2，121℃的饱和蒸汽，灭菌20分钟。 4、仪器和设备 高压灭菌锅 5、操作方法 (1)、包装 a.装入培养基的（箱）瓶用螺旋盖盖上，容器用棉塞塞住，再用牛皮纸包扎。螺旋盖应微松。 b.在瓶中的培养液不要超过1L，否则灭菌不彻底。 c.容器的上部应留有足够的空间，以便产生气泡。 d.器具用牛皮纸包裹，放入灭菌袋中。 e.器具的组合和包裹应允许灭菌蒸汽接触所用物品。 f.各类器具装入釜内时，相互间要留有空隙以使蒸汽自由流动。 (2)、高压杀菌 a.在灭菌器内加入适量的水（不得低于釜底指示横片，露出加热盘
管），放入需灭菌物品，盖上内盖，拧紧外盖上的螺栓。拧紧时要注意对称的进行，否则容易造成漏气。 b.开始加热前，将排气阀打开。 c.待温度上升至100 oC 时（即当所有的冷空气已排出时），关闭放汽阀门，使压力上升至1.05kgf/cm2（15 磅/英吋2），在此压力下维持20 分钟。 注意：加热时间不要过长，但也不要低于指定的20分钟。 (3)、断开电源。 (4)、排气阀关闭的状态下，让釜内压力自然下降。 (5)、打开高压杀菌锅。注意必须使灭菌釜内无压力为宜。 (6)、灭菌后的物品冷却至室温，取出。 (7)、打开出水阀门，放尽釜内剩水。 6、注意事项 高压灭菌器上的安全阀，是保障安全使用的重要机构，不得随意调节。 三、干热灭菌 1、目的 保持在干燥状态下的玻璃器皿和金属的灭菌。 2、适用范围 本法适用以下的物品： (1)、干燥的玻璃器皿（吸管、平皿等） (2)、金属器具（镊子等）
消毒灭菌操作及规范
消毒灭菌操作及规范 摘要 本文档详细介绍了消毒灭菌的操作及规范。消毒灭菌是一项关键的卫生措施，能够有效杀灭细菌和病毒，保护人们免受病原体的侵害。在实施消毒灭菌操作时，应遵循准确的步骤和指导，确保消毒灭菌的效果和安全性。 1. 简介 消毒灭菌是指通过物理或化学方式彻底杀灭或清除细菌、病毒和其他微生物的过程。它可以应用于医疗机构、食品加工厂、实验室以及日常生活中的各种场所和设备。 2. 消毒灭菌操作 以下是消毒灭菌的一般操作步骤： 2.1 清洁
在进行消毒灭菌之前，应先对清洁对象进行彻底清洁。清洁可以去除大部分的细菌和污垢，为后续的消毒灭菌提供更好的效果。 2.2 选择消毒灭菌方法 根据不同的场所和设备，选择合适的消毒灭菌方法。常见的消毒灭菌方法包括： - 物理方法：如高温蒸汽灭菌、紫外线辐射、过滤等。 - 化学方法：如化学消毒剂、酒精等。 2.3 操作流程 根据选择的消毒灭菌方法，遵循操作指南进行消毒。包括正确配制消毒液、正确使用消毒设备、正确操作消毒程序等。 2.4 操作安全
在进行消毒灭菌时，必须遵循相关安全措施，确保操作人员和环境安全。包括佩戴合适的防护装备、避免化学品误触、注意操作环境通风等。 3. 规范要求 为确保消毒灭菌操作的质量和效果，以下是一些规范要求： - 遵循相关法规和标准，如卫生部门发布的消毒灭菌规范。 - 定期检查和维护消毒设备，确保其正常运行和有效性。 - 严格遵循操作指南和步骤，确保操作的准确性和一致性。 - 定期培训操作人员，提高他们的操作技能和安全意识。 - 记录消毒操作，包括消毒时间、消毒液配制、操作人员等信息，以备审计和追溯。 结论 消毒灭菌操作及规范是保障卫生环境和人们健康的重要措施。通过遵循正确的操作步骤和准确的指导，我们能够有效地杀灭细菌
清洗消毒及灭菌技术操作规范
清洗消毒及灭菌技术操作规范 昭平县中医院院感科 1、范围本标准规定了各级各类医院消毒供应中心central sterile supply department ,CSSD 操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。本标准适用于医院的CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院 准。已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。 2、规范性引用文件下列文件的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件 修订版均不适用于本标准 达成协议的各方研究是否可适用这些文件的最新版本。凡是不注明日 GB/T 5750.5 生 活饮用水检验标准方法无机非金属指标GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分 WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分清 洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范卫生部 3、术语和定义下列术语和定义适用于本标准。 3.1 清洗cleaning 去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程 流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.1.1 冲洗flushing 使用流动水去除器械、器具和物品表面污
物的过程。 3.1.2 洗涤washing使用含有化学清洗剂的清洗用水 具和物品污染物的过程。 3.1.3 漂洗rinsing 用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。 3.1.4 终末漂洗end rinsing 用软洗、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终处理的过程。 3.2 超声波清洗器ultrasonic cleaner 利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。 3.3 清洗消毒器washer-disinfector 具有清洗与消毒功能的机器。 3.4 闭合closure 用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠 3.5 密封sealing 包装层间链接的结果。注 剂或热熔法。 3.6 闭合完好性closure integrity 闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。 3.7 包装完好性package integrity 包装未受到物理损坏的状态。3.8 植入物implantable medical device 放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中30d或者以上的可植入型物品。3.9 湿热消毒moist heat disinfection 利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性 巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。
清洗消毒灭菌技术操作规范
清洗消毒灭菌技术操作规范 概念 清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污然物过程。 清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 消毒: 是清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的过程。 概念 高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分支杆菌、病毒、真菌及其孢子和大多数细菌芽孢。 中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分支杆菌。 低水平消毒：杀灭细菌繁殖体（分支杆菌除外）和亲脂病毒。 概念 物品分类：（斯波尔丁分类法） 高度危险性物品：进入人体无菌组织器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。手术器械、穿刺针等 中度危险性物品：与完整黏膜接触，而不进入无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。胃肠镜、气管镜、喉镜麻醉机管道、压舌板等。 低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。听诊器、血压计、生活用品。 化学消毒灭菌法 化学消毒剂的使用原则: 1.选择合适的消毒剂。 2.严格掌握浓度、时间及方法。 3.定期更换。 4.消毒灭菌前的准备。 5.消毒灭菌后的处理。 化学消毒灭菌法 化学消毒剂的分类: 高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体（包括分支杆菌）、病毒、真菌及其孢子，对细菌芽胞也有一定的杀灭作用。 中效消毒剂：可杀灭分支杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体，不能杀灭芽胞。 低效消毒剂：可杀灭细菌繁殖体，和亲脂病毒。 化学消毒灭菌法 化学消毒剂的使用方法: 浸泡法(immersion) 擦拭法(rubbing) 喷雾法(nebulization) 熏蒸法(fumigation)
医院手术室清洗消毒及灭菌技术操作规范
医院手术室清洗消毒及灭菌技术操作规范 一、概述 1清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 2.冲洗：使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 3.洗涤：使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。 4.漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。 5.终末漂洗：用软洗、纯化水或蒸用水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终处理的过程。 6,超声波清洗器：利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。 7.清洗消毒器：具有清洗与消毒功能的机器。 8.闭合：用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。 9.密封包装层间链接的结果：密封可以采用诸如黏合剂或热熔法。 10.闭合完好性：闭合条件能确保该闭合至少与包装上 的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。
I1包装完好性：包装未受到物理损坏的状态。 12.植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。 13.湿热消毒：利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消 毒法和低温蒸汽消毒法。 二、清洗及消毒、灭菌技术操作规范 1.清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定。 2.耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。 3.应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。 4.设备、药械及耗材应符合国务院卫生执行部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。 5.灭菌 (1)压力蒸汽灭菌：适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌。包括下排气式和预真空压力蒸汽灭菌，根据待灭菌物品选择适宜的压力蒸汽灭菌器和灭菌程序。灭菌器操作方法遵循生产厂家的使用说明或指导手册。压力蒸汽灭菌器操作程序包括灭菌前准备、灭菌物品装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果的监测等步骤。灭菌前按以下要求进行准备每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在“零”的位置；记录打印装置处
消毒灭菌方法及规范
消毒灭菌方法及规范 自然消毒法是指利用自然环境中的物理或化学因素进行消毒，如阳光、空气、水、土壤等。这种方法简单易行，但消毒效果有限，只适用于低度危险性用品的消毒。 二）物理消毒法：物理消毒法是指利用物理因素进行消毒，如高温、高压、辐射等。这种方法适用于各种危险性用品的消毒，但需要专业设备和技术支持。 三）化学消毒法：化学消毒法是指利用化学物质进行消毒，如氯化物、酒精、过氧化氢等。这种方法适用于各种危险性用品的消毒，但需要注意化学物质的浓度和作用时间，以免对人体造成伤害。 总之，医院消毒灭菌是预防和控制医院感染的关键环节，需要根据物品的危险性选择合适的消毒灭菌方法，确保医疗工作的安全和有效性。 日光曝晒法是一种简单而有效的消毒方法。紫外线具有一定的杀菌力，物品在日光中曝晒6小时，可达到消毒目的。这
种方法常用于枕头、被褥、毛毯、书籍等的消毒。曝晒时要注意翻动使其各面均能直接受到日光照射。 通风是一种自然消灭微生物的有效方法。病室应定时通风，尤其是换药室和治疗室，应通风半小时。 物理灭菌法是利用高热或日照使菌体蛋白凝固变性，酶失去活性和结构被破坏，最后死亡的方法。其中干热灭菌法分为烧灼和干烤两种分类。这种方法适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌，以及不耐湿热器械的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒。在灭菌前，待灭菌的物品应洗净，防止造成灭菌失败或污物炭化。玻璃器皿灭菌前应洗净并干燥。灭菌时勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要使温度降到40℃ 以下再开箱，防止炸裂。 湿热灭菌法包括煮沸灭菌法和高压蒸汽灭菌法。煮沸灭菌法适用于凡是不怕潮湿可耐高温的物品，如搪瓷类、金属类、耐热玻璃、橡胶类及耐高温的塑料用品的消毒。高压蒸汽灭菌法是利用饱和蒸汽的湿热在一定的压力下杀灭一切细菌繁殖体、芽孢和病毒的方法，适应于耐高温、耐高湿医疗器械和物品的
医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
医院消毒供应中心 第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准 1 范围 本标准规定了医院消毒供应中心（central sterile supply department, CSSD）消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量控制过程的记录与可追溯要求。 本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。 已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB18278 医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求（工业湿热灭菌第1篇压力蒸汽灭菌效果评价方法与标准） WS310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 WS310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 消毒技术规范卫生部 3 术语和定义 WS310.1和310.2的术语和定义以及下列术语和定义适用于本标准。 3．1 可追溯traceability 对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。 3．2 灭菌过程验证装置process challenge device,PCD 对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性。其内部放置化学指示物时称化学PCD，放置生物指示物时称生物PCD。 3．3 A0值A0 value 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。3．4 小型压力蒸汽灭菌器table-top sterilizer 体积小于60升的压力蒸汽灭菌器。 3．5 快速压力蒸汽灭菌flash sterilization 专门用于处理立即使用物品的压力蒸汽灭菌过程。 3．6 管腔器械hollow device 含有管腔内直径≥2mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内径直径的1500倍的器械。 3．7 清洗效果测试指示物test soil 用于测试清洗消毒机效果的指示物。 4 监测要求及方法 4．1 通用要求 4．1．1 应专人负责质量监测工作。 4．1．2 应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查，检查结果应符合WS310．1的要求。
消毒技术操作规范
医院消毒技术规范（一） 灭菌管理 1、已灭菌物品从灭菌器中取出，应仔细检点放置，以免再污染。 2、检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用； 3、手术包应干燥，否则应列为湿包，不可作为无菌包使用。有明显水渍的包亦不可作为无菌包； 4、用化学指示胶带贴封或其中放有化学指示剂的包，在灭菌后或开包使用前应检查是否达到已灭菌的色泽或状态。未达到或有疑点者，不可作为无茵包使用； 5、取出的包，掉落在地，或误放不洁之处或沾有水淹，均应视为受到污染。不可作为无菌物品使用； 6、已灭菌的物品，不得与未灭菌物品混放； 7、合格的灭菌物品，应标明灭菌日期，合格标志。 8、灭菌后的物品；应放在无菌区的柜橱内(或架子上、推车内)。无菌物品储存架、柜，每日用含250-500mg/L有效氯的消毒液擦拭一次。 9、分类放置，顺序发放取用。超过有效期应重新灭菌。 医院消毒技术规范（二） 紫外线 1、适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。 2、紫外线灯强度不得低于7ouW/cm2(普通30W直管紫外线灯在距灯管1米处测定)。 3、紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70Uw/cm2的时间(功率≥30w)的灯，或降低到原来新灯强度的70%(功率<30w＝的时间，应不低于1000h。 4、注意事项 (1)在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，每周用95%酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 (2)用紫外线灯消毒室内空气时。房间内应保持清洁于燥，减少尘埃和水雾。 (3)用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射。
(4)不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 医院消毒技术规范（三） 戊二醛 1、灭菌处理：常用浸泡法。 将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%戊二酸的容器中，加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。 2、消毒：将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有2%戊二醛的容器中，加盖，一般细菌繁殖体消毒浸泡10mini。，肝炎病毒消毒浸泡30min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。 3、戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加人0.5%亚硝酸钠防锈。 4、戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触浓溶液时应戴橡胶手套，防止溅人眼内或吸人体内。 医院消毒技术规范（四） 含氯消毒剂 1、消毒液配制 根据有效氯含量，用蒸馏水将含氯消毒剂配制成所需浓度溶液。 2、使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。 ①浸泡法：将待消毒的物品放人装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染的物品的消毒，用含有效氯200mg/l的消毒液浸泡10min以上；对肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽抱污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡30min以上。 ②擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡沫消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有药物浓度和作用时间参见浸泡法。 ③喷洒法：对一般污染的物品表面，用 1000mg/L的消毒液均匀喷洒(墙面：200ml/m2；水泥地面，350ml/ m2，土质地面，1000ml/ m2)，作用30min以上；
医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。 本标准清洗、消毒、灭菌流程的技术操作部分参照了美国ANSI/AAMI ST79-2006医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南（ANSI/AAMI ST79-2006 comprehensive guide to steam sterilization and stearility assurance in health care facilities)EN ISO 15883-1.：2006《清洗消毒器》（EN ISO15833-1：2006《washer disinfector》）和EN285：2006《大型蒸汽灭菌器》（EN 285:2006 Sterilization steam sterilizers Large sterilizers)。 本标准第5.5.1、5.7.4、5.7.6、5.7.7、 5.8.1.4.2b）和e）、5.8.2.2.1、5.9.5.1、5.9.5.2、 6.1.1为推荐性，其余为强制性条款。 附录A、附录B、附录C为规范性附录，附录D 为资料性附录。 本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。 医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 1、范围 本标准规定了各级各类医院消毒供应中心（central sterile supply department ,CSSD）的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。 本标准适用于医院的CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。
医疗机构消毒与灭菌方法技术规范
医疗机构消毒与灭菌方法技术标准 医疗机构消毒与灭菌方法技术标准 1 压力蒸汽灭菌 1.1 适用范围: 用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。 1.2 压力蒸汽灭菌器: 根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器二大类。 1.3 下排气式压力蒸汽灭菌器〔1〕灭菌原理: 利用重力置换原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气孔排出，排出的冷空气由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜热使物品到达灭菌。 〔2〕灭菌方法：〔略〕 1.4 预真空压力蒸汽灭菌器〔1〕灭菌原理：利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。蒸汽压力达205.8kPa( 2.1kg/cm2 )，温度达 132℃或以上，开始灭菌，到达灭菌时间后，抽真空使灭菌物品迅速枯燥。根据一次性或屡次抽真空的不同，分为预真空和脉动真空二种，后者因屡次抽真空，空气排除更彻底，效果更可靠。 〔2〕灭菌方法：〔略〕 〔3〕考前须知:〔略〕 1.5 快速压力蒸汽灭菌器快速压力蒸汽灭菌器可分为: 下排气，预真空和正压排气法三种。其灭菌参数如时间和温度由灭菌器性质、灭菌物品材料性质(带孔和不带孔)、是否裸露而定(见表 3 -1)。一般灭菌时要求灭菌物品裸露。为了加快灭菌速度，快速灭菌法的灭菌周期一般不包括枯燥阶段，因此灭菌完毕，灭菌物品往往是湿的; 为了防止污染，不管是否包裹，取出的物品应尽快使用，不能储存，无有效期。 1.6 灭菌前物品的准备 (按《消毒供给中心清洗消毒及灭菌技术操作标准》WS310.2-2022 执行〕 1.7 灭菌后处理 (按《消毒供给中心清洗消毒及灭菌技术操作标准》WS310.2-2022 执行〕
医院清洗消毒及灭菌技术操作规范
某某医院 某某字〔2021〕13 号 清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心 1.术语和定义 (1)清洗cleaning ：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 (2) 冲洗 flushing：使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 (3)洗涤 washing：使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。 (4)漂洗 rinsing:用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。 (5)终末漂洗 end rinsing:用软洗、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终处理的过程。 2. 超声波清洗器 ultrasonic cleaner :利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。 3. 清洗消毒器 washer-disinfecto:r具有清洗与消毒功能的机器。 4.闭合 closure：用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。 5. 密封 sealing：包装层间链接的结果。注：密封可以采用诸如
粘合剂或热熔法。 6.闭合完好性 closure integrity：闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。 7.包装完好性 package integrity：包装未受到物理损坏的状态。 8. 湿热消毒moist heat disinfection：利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。 9.诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 (1) 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具的物品应按照本标准第6章要求进行处理。 (2)应根据WS 310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 (3) 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定。 (4)耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。 (5) 应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。 （6）设备、药械及耗材应符合国务院卫生执行部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。 10.诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 （1））回收：使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理。 （2）不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。
消毒技术规范(护理部)
▲2002版卫生部《消毒技术规范》。 ▲ 2003第二版《上海市医院消毒灭菌实用手册》。 ▲ 2022版《上海市护理质控手册》。 ▲ 2022年《压力蒸汽灭菌》。 ▲ 2022年上海市CDC消毒科供稿《上海市医疗机构手足口病消毒隔离要求》(试行) ▲ 2022年卫生部《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》 (试行) ▲2022版卫生部《医疗机构消毒技术规范》。 ▲ 2022版中国国家标准化管理委员会《医院消毒卫生标准》 ▲ 2022年国卫办医发《基层医疗机构医院感染管理基本要求》
★ 所有物品均应随时保持清洁、干燥、完好。★若有污染应即时消毒、灭菌。 ★ 一次性物品按说明使用。 ★本原则适合各部门，请参照执行。 Ⅲ类环境 供应室无菌区、检查包装灭菌区 各类普通病房 细菌总数 ≤4.0cfu/皿 细菌总数 ≤10cfu/cm2 1.紫外线照射 30 分钟，每天 1 次 2.开窗通风 30 分钟，每天 2 次 500mg/L 有效氯 消毒液擦拭 Ⅳ类环境 传染病科门诊 门急诊及其检查室、治疗室 细菌总数 ≤10cfu/cm2 细菌总数 ≤10cfu/cm2 1.紫外线照射 30 分钟，每天 2 次 2.开窗通风 30 分钟，每天 2 次 500mg/L 有效氯 消毒液擦拭 环境类别 范围 空气 物体表面 常规空气 消毒方法 污染物体表面消 毒方法
1、紫外线照射：安装紫外线灯管的数量为≥1.5w / m3 ，距离 1.8 ~2.2m ，时间≥30min。 2、紫外线使用寿命： ( 1 )由新灯管的强度降低到70 μw/ cm2 的时间(功率≥30w)，或者降低到原来新灯管强度的 70%(功率＜30w)的时间，应不低于1000小时，因此，紫外线灯累计使用超过 1000 小时应及时更换灯管。 ( 2 )每半年检测一次，＜70μw/ cm2 应及时更换灯管。 3、注意事项： 1 )应保持紫外线灯管表面清洁，紫外线灯管每周一用酒精布巾擦拭一次， 专人负责，如发现灯管有灰尘时应及时擦拭。 2 )室内保持清洁干燥，电压为 220v ，环境适宜温度在 20-40℃，相对湿度 为 60%。当温度低于20℃或者高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。 3 )紫外线光源不能直接照射到人，不在易燃、易爆的场所所用，照射时关闭门窗，门口悬挂警示牌。 4 )应使消毒物品表面充分暴露于紫外线，如遇纸张、织物等粗糙表面时，应延长照射时间，两面均应照射到。 5 )在有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多的时候，应加大照射时间。 4 )紫外线消毒、灯管的强度测定、更换、清洁等均应做好记录。