消毒灭菌技术及规范

消毒灭菌技术是防止疾病传播和保障公众健康的重要手段。本

文将介绍一些常见的消毒灭菌技术和相关规范。

1. 物理消毒灭菌技术

1.1 高温杀菌

高温是一种常见的物理消毒灭菌技术。通过将物体或介质暴露

在高温环境中一定时间，可以有效地杀灭细菌、病毒和其他微生物。

1.2 紫外线消毒

紫外线也是一种常用的物理消毒灭菌技术。紫外线能够破坏微

生物的遗传物质，从而阻止其繁殖和生长，起到消毒灭菌的作用。

但需要注意的是，紫外线只对直接照射到的区域有效。

2. 化学消毒灭菌技术

2.1 氯溴消毒

氯溴消毒是一种常见的化学消毒灭菌技术。氯和溴都具有很强

的消毒杀菌作用，能够有效地杀灭细菌、病毒和其他微生物。

2.2 酒精消毒

酒精消毒是一种广泛使用的化学消毒灭菌技术。酒精具有很强

的杀菌作用，能够迅速杀灭细菌和病毒。然而，酒精对孢子和某些

病毒可能不够有效。

3. 消毒灭菌规范

为了保障消毒灭菌的效果和安全性，需要按照相关规范进行操作。下面是一些常见的消毒灭菌规范：

- 使用消毒灭菌剂时，应按照正确的浓度和使用方法进行操作。

- 消毒灭菌设备应定期维护和检查，确保其正常工作。

- 操作人员应戴好个人防护装备，遵守操作规程。

- 消毒过程中应注意通风，避免有害气体积聚。

以上是对消毒灭菌技术及规范的简要介绍。消毒灭菌对于预防疾病传播至关重要，正确使用消毒灭菌技术和遵守规范是保障公众健康的关键。

消毒灭菌方法及规范

消毒灭菌方法及规范清洁、消毒、灭菌是预防与操纵医院感染的一个重要环节.它包含医院病室内外环境的清洁、消毒、诊疗用具、器械、药物的消毒、灭菌,与接触传染病患者的消毒隔离与终末消毒等措施。消毒是指杀灭或者清除传播媒介上的病原微生物,使之达到无害化的处理.根据有无已知的传染源可分预防性消毒与疫源性消毒;根据消毒的时间可分为随时消毒与终末消毒。灭菌是指杀灭或者清除传播媒介上的所有微生物(包含芽胞),使之达到无菌程度.通过灭菌的物品称“无菌物品”.用于需进入人体内部,包含进入血液、组织、体腔的医用器材,如手术器械、注射用具、一切置入体腔的引流管等,要求绝对无菌。消毒与灭菌是两个不一致的要领.灭菌可包含消毒,而消毒却不能代替灭菌.消毒多用于卫生防疫方面,灭菌则要紧用于医疗护理。医院用品的危险性分类（一）高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或者粘膜而进入无菌的组织或者器官内部的器材，或者与破旧的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材与用品。比如：手术器械与用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物与液体、透析器、血液与血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物与活性组织检查钳等。（二）中度危险性用品：这类物品仅与皮肤粘膜相接触，而不进入无菌组织之内。比如：体温表、呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、避孕环、口罩等。（三）低度危险性用品：虽有微生物污染，但通常情况下无害，当受到一定量致病菌污染时才造成危害的物品。比如：生活卫生用品与病人、医护人员生活与工作环境中的物品，如钟表、痰盂、面盆、地面、桌面、床面、被褥、治疗用品（听诊器、听筒、血压计）等。医院消毒中选择消毒灭菌方法的原则根据物品污染后的危害程度选择消毒灭菌方法。（一）凡是高度危险的用品，务必选用灭菌方法处理。（二）凡是中度危险的物品，通常情况下达到消毒即可，可选用中水平消毒法与高水平消毒法，（内窥镜、体温表务必达到高水平消毒）

消毒技术规范消毒、灭菌基本原则

消毒技术规范消毒、灭菌基本原则（一）基本要求 1.重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。 2.耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡消毒。 3.环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。（二）消毒、灭菌方法的选择原则 1.根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法 ⑴高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。 ⑵中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法。 ⑶低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。 2.根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法 ⑴对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌、和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌。 ⑵对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等

病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。 ⑶对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。 ⑷杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。 ⑸消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。 3.根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法 ⑴耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。 ⑵不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。 ⑶物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。（三）皮肤与黏膜的消毒 1.皮肤消毒 ⑴穿刺部位的皮肤消毒消毒方法:①用浸有0.5%碘伏消毒液或安尔碘的无菌棉签或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循使用说明。 ②使用75%乙醇溶液擦拭消毒2遍，使用3min。③使用0.1%新洁尔灭消毒液皮肤擦拭消毒，作用时间3min-5min。④其他合法、有效的皮肤消毒产品，按照产品的使用说明书操作。

消毒技术操作规范

医院消毒技术规范（一）灭菌管理 1、已灭菌物品从灭菌器中取出，应仔细检点放置，以免再污染。 2、检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用； 3、手术包应干燥，否则应列为湿包，不可作为无菌包使用。有明显水渍的包亦不可作为无菌包； 4、用化学指示胶带贴封或其中放有化学指示剂的包，在灭菌后或开包使用前应检查是否达到已灭菌的色泽或状态。未达到或有疑点者，不可作为无茵包使用； 5、取出的包，掉落在地，或误放不洁之处或沾有水淹，均应视为受到污染。不可作为无菌物品使用； 6、已灭菌的物品，不得与未灭菌物品混放； 7、合格的灭菌物品，应标明灭菌日期，合格标志。 8、灭菌后的物品；应放在无菌区的柜橱内(或架子上、推车内)。无菌物品储存架、柜，每日用含250-500mg/L有效氯的消毒液擦拭一次。 9、分类放置，顺序发放取用。超过有效期应重新灭菌。医院消毒技术规范（二）紫外线 1、适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。 2、紫外线灯强度不得低于7ouW/cm2(普通30W直管紫外线灯在距灯管1米处测定)。 3、紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70Uw/cm2的时间(功率≥30w)的灯，或降低到原来新灯强度的70%(功率<30w＝的时间，应不低于1000h。 4、注意事项 (1)在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，每周用95%酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 (2)用紫外线灯消毒室内空气时。房间内应保持清洁于燥，减少尘埃和水雾。 (3)用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射。

(4)不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。医院消毒技术规范（三）戊二醛 1、灭菌处理：常用浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%戊二酸的容器中，加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。 2、消毒：将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有2%戊二醛的容器中，加盖，一般细菌繁殖体消毒浸泡10mini。，肝炎病毒消毒浸泡30min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。 3、戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加人0.5%亚硝酸钠防锈。 4、戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触浓溶液时应戴橡胶手套，防止溅人眼内或吸人体内。医院消毒技术规范（四）含氯消毒剂 1、消毒液配制根据有效氯含量，用蒸馏水将含氯消毒剂配制成所需浓度溶液。 2、使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。 ①浸泡法：将待消毒的物品放人装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染的物品的消毒，用含有效氯200mg/l的消毒液浸泡10min以上；对肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽抱污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡30min以上。 ②擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡沫消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有药物浓度和作用时间参见浸泡法。 ③喷洒法：对一般污染的物品表面，用 1000mg/L的消毒液均匀喷洒(墙面：200ml/m2；水泥地面，350ml/ m2，土质地面，1000ml/ m2)，作用30min以上；

清洗消毒灭菌技术操作规范

清洗消毒灭菌技术操作规范概念清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污然物过程。清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。消毒: 是清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的过程。概念高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分支杆菌、病毒、真菌及其孢子和大多数细菌芽孢。中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分支杆菌。低水平消毒：杀灭细菌繁殖体（分支杆菌除外）和亲脂病毒。概念物品分类：（斯波尔丁分类法）高度危险性物品：进入人体无菌组织器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。手术器械、穿刺针等中度危险性物品：与完整黏膜接触，而不进入无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。胃肠镜、气管镜、喉镜麻醉机管道、压舌板等。低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。听诊器、血压计、生活用品。化学消毒灭菌法化学消毒剂的使用原则: 1.选择合适的消毒剂。 2.严格掌握浓度、时间及方法。 3.定期更换。 4.消毒灭菌前的准备。 5.消毒灭菌后的处理。化学消毒灭菌法化学消毒剂的分类: 高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体（包括分支杆菌）、病毒、真菌及其孢子，对细菌芽胞也有一定的杀灭作用。中效消毒剂：可杀灭分支杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体，不能杀灭芽胞。低效消毒剂：可杀灭细菌繁殖体，和亲脂病毒。化学消毒灭菌法化学消毒剂的使用方法: 浸泡法(immersion) 擦拭法(rubbing) 喷雾法(nebulization) 熏蒸法(fumigation)

医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范

医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准 1 范围本标准规定了医院消毒供应中心（central sterile supply department, CSSD）消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量控制过程的记录与可追溯要求。本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。 2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB18278 医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求（工业湿热灭菌第1篇压力蒸汽灭菌效果评价方法与标准） WS310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 WS310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范消毒技术规范卫生部 3 术语和定义 WS310.1和310.2的术语和定义以及下列术语和定义适用于本标准。 3．1 可追溯traceability 对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。 3．2 灭菌过程验证装置process challenge device,PCD 对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性。其内部放置化学指示物时称化学PCD，放置生物指示物时称生物PCD。 3．3 A0值A0 value 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。3．4 小型压力蒸汽灭菌器table-top sterilizer 体积小于60升的压力蒸汽灭菌器。 3．5 快速压力蒸汽灭菌flash sterilization 专门用于处理立即使用物品的压力蒸汽灭菌过程。 3．6 管腔器械hollow device 含有管腔内直径≥2mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内径直径的1500倍的器械。 3．7 清洗效果测试指示物test soil 用于测试清洗消毒机效果的指示物。 4 监测要求及方法 4．1 通用要求 4．1．1 应专人负责质量监测工作。 4．1．2 应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查，检查结果应符合WS310．1的要求。

消毒技术规范(护理部)

▲2002版卫生部《消毒技术规范》。 ▲ 2003第二版《上海市医院消毒灭菌实用手册》。 ▲ 2022版《上海市护理质控手册》。 ▲ 2022年《压力蒸汽灭菌》。 ▲ 2022年上海市CDC消毒科供稿《上海市医疗机构手足口病消毒隔离要求》(试行) ▲ 2022年卫生部《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》 (试行) ▲2022版卫生部《医疗机构消毒技术规范》。 ▲ 2022版中国国家标准化管理委员会《医院消毒卫生标准》 ▲ 2022年国卫办医发《基层医疗机构医院感染管理基本要求》

★ 所有物品均应随时保持清洁、干燥、完好。★若有污染应即时消毒、灭菌。 ★ 一次性物品按说明使用。 ★本原则适合各部门，请参照执行。 Ⅲ类环境供应室无菌区、检查包装灭菌区各类普通病房细菌总数 ≤4.0cfu/皿细菌总数 ≤10cfu/cm2 1.紫外线照射 30 分钟，每天 1 次 2.开窗通风 30 分钟，每天 2 次 500mg/L 有效氯消毒液擦拭 Ⅳ类环境传染病科门诊门急诊及其检查室、治疗室细菌总数 ≤10cfu/cm2 细菌总数 ≤10cfu/cm2 1.紫外线照射 30 分钟，每天 2 次 2.开窗通风 30 分钟，每天 2 次 500mg/L 有效氯消毒液擦拭环境类别范围空气物体表面常规空气消毒方法污染物体表面消毒方法

1、紫外线照射：安装紫外线灯管的数量为≥1.5w / m3 ，距离 1.8 ~2.2m ，时间≥30min。 2、紫外线使用寿命： ( 1 )由新灯管的强度降低到70 μw/ cm2 的时间(功率≥30w)，或者降低到原来新灯管强度的 70%(功率＜30w)的时间，应不低于1000小时，因此，紫外线灯累计使用超过 1000 小时应及时更换灯管。 ( 2 )每半年检测一次，＜70μw/ cm2 应及时更换灯管。 3、注意事项： 1 )应保持紫外线灯管表面清洁，紫外线灯管每周一用酒精布巾擦拭一次，专人负责，如发现灯管有灰尘时应及时擦拭。 2 )室内保持清洁干燥，电压为 220v ，环境适宜温度在 20-40℃，相对湿度为 60%。当温度低于20℃或者高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。 3 )紫外线光源不能直接照射到人，不在易燃、易爆的场所所用，照射时关闭门窗，门口悬挂警示牌。 4 )应使消毒物品表面充分暴露于紫外线，如遇纸张、织物等粗糙表面时，应延长照射时间，两面均应照射到。 5 )在有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多的时候，应加大照射时间。 4 )紫外线消毒、灯管的强度测定、更换、清洁等均应做好记录。

医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范

医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。本标准清洗、消毒、灭菌流程的技术操作部分参照了美国ANSI/AAMI ST79-2006医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南（ANSI/AAMI ST79-2006 comprehensive guide to steam sterilization and stearility assurance in health care facilities)EN ISO 15883-1.：2006《清洗消毒器》（EN ISO15833-1：2006《washer disinfector》）和EN285：2006《大型蒸汽灭菌器》（EN 285:2006 Sterilization steam sterilizers Large sterilizers)。本标准第5.5.1、5.7.4、5.7.6、5.7.7、 5.8.1.4.2b）和e）、5.8.2.2.1、5.9.5.1、5.9.5.2、 6.1.1为推荐性，其余为强制性条款。附录A、附录B、附录C为规范性附录，附录D 为资料性附录。本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 1、范围本标准规定了各级各类医院消毒供应中心（central sterile supply department ,CSSD）的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。本标准适用于医院的CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。

消毒技术规范

消毒技术规范一、背景介绍随着社会发展和人们生活水平的提高，对于消毒技术的要求也越来越高。因此，建立科学合理的消毒技术规范是确保公共卫生安全的关键。本文将介绍消毒技术规范的相关内容，以便读者能够更好地了解和应用消毒技术。二、消毒技术分类根据不同的消毒对象和方法，消毒技术可以分为物理消毒技术和化学消毒技术两大类。 1. 物理消毒技术物理消毒技术是利用物理因素对微生物进行灭活的过程。常见的物理消毒技术有高温消毒、超声波消毒、辐射消毒等。例如，在医疗机构中，常用的物理消毒方法包括高温热气消毒、紫外线灭菌和蒸汽灭菌等。 2. 化学消毒技术化学消毒技术主要是通过使用化学消毒剂来杀灭微生物。常见的化学消毒技术包括氯化消毒、酒精消毒、过氧化氢消毒等。在家庭中，我们常用的漂白粉、酒精等就是常见的化学消毒剂。三、为确保消毒工作的效果和安全性，以下是一些常见的消毒技术规范：

1.选择合适的消毒方法根据实际情况选择合适的消毒方法，并按照具体的操作步骤进行消毒。 2.使用合适的消毒剂根据消毒对象的不同，选择合适的消毒剂。消毒剂的选择应根据其杀菌谱、毒理学特性以及对环境的影响进行评估。 3.正确配制和使用消毒剂在使用化学消毒剂时，要注意正确的配制浓度，遵循使用说明书上的要求。同时，要使用专门的消毒设备和工具，避免混合使用不同的消毒剂。 4.严格执行消毒操作规程按照要求，进行预洗、清洗、消毒等操作。在消毒过程中，要避免污染，并确保充分接触消毒剂。 5.注意消毒对象的处置与回收消毒过的物品应适当处理，避免再次感染。对于可回收的消毒剂，应采取专门的处理措施。 6.建立健全的消毒管理制度确保消毒操作的规范性，建立消毒档案，纪录消毒过程和结果，并进行定期检查和评估。

消毒技术规范

消毒技术规范一、定义（一）清洁去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。（二）消毒清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。（三）灭菌能杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。（四）高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。（五）中效消毒剂能杀灭分支杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。（六）低效消毒剂能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。（七）高度危险性物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损粘膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。（八）中度危险性物品与完整粘膜相接触，而不进入无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损粘膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。（九）低度危险性物品与完整皮肤接触而不与粘膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。（十）高水平消毒杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、

真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。（十一）中水平消毒杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。（十二）低水平消毒能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。（十三）有效氯与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量。其含量用mg/L或%（g/100ml）浓度表示。（十四）终末消毒感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。二、消毒、灭菌基本原则（一）基本要求 1.重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。 2.耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡消毒。 3.环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。（二）消毒、灭菌方法的选择原则 1.根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法 ⑴高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。 ⑵中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法。 ⑶低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。

供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范

××县人民医院清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心 1、术语和定义 1.1 清洗cleaning 去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 1.1.1 冲洗flushing 使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 1.1.2 洗涤washing 使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。 1.1.3 漂洗rinsing 用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。 1.1.4 终末漂洗end rinsing 用软洗、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终处理的过程。 1.2 超声波清洗器ultrasonic cleaner 利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。 1.3 清洗消毒器washer-disinfector 具有清洗与消毒功能的机器。 1.4 闭合closure 用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。 `1.5 密封sealing 包装层间链接的结果。注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。 1.6 闭合完好性closure integrity 闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。 1.7 包装完好性package integrity 包装未受到物理损坏的状态。 1.8 植入物implantable medical device 放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。 1.9 湿热消毒moist heat disinfection 利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。 2、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 2.1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具的物品应按照本标准第6章要求进行处理。 2.2 应根据WS 310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 2.3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定。 2.4 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。 2.5 应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。 2.6 设备、药械及耗材应符合国务院卫生执行部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。

供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范

广元市精神卫生中心消毒供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范一、范围本标准规定本院医院消毒供应中心的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。二、规范性引用文件 GB/T 5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 WS310.2 医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范卫生部三、术语和定义 1.清洗去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 2.冲洗使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 3.洗涤使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。 4.漂洗用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。 5.终末漂洗用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。 6.超声波清洗器利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。 7. 闭合用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。 8.密封包装层间连接的结果。注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。 9.闭合完好性闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。

10.包装完好性包装未受到物理损坏的状态。 11.植入物放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。四、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。 2 应根据WS 310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 310.3的规定。 4 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。 5 应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。 6 设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。五诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 1 回收 1.1 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。 1.2 不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。 1.3 回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。 2 分类 2.1 应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。 2.2 应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。 3 清洗 3.1 清洗方法包括机械清洗、手工清洗。

医疗机构消毒与灭菌方法技术规范

医疗机构消毒与灭菌方法技术标准医疗机构消毒与灭菌方法技术标准 1压力蒸汽灭菌1.1适用范围:用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。 1.2压力蒸汽灭菌器:根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器二大类。 1.3下排气式压力蒸汽灭菌器〔1〕灭菌原理:利用重力置换原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气孔排出，排出的冷空气由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜热使物品到达灭菌。〔2〕灭菌方法：〔略〕 1.4预真空压力蒸汽灭菌器〔1〕灭菌原理：利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。蒸汽压力达205.8kPa （ 2.1kg/cm2）,温度达132°C或以上，开始灭菌，到达灭菌时间后，抽真空使灭菌物品迅速枯燥。根据一次性或屡次抽真空的不同，分为预真空和脉动真空二种，后者因屡次抽真空，空气排除更彻底，效果更可靠。〔2〕灭菌方法：〔略〕〔3〕考前须知:〔略〕 1.5快速压力蒸汽灭菌器快速压力蒸汽灭菌器可分为:下排气，预真空和正压排气法三种。其灭菌参数如时间和温度由灭菌器性质、灭菌物品材料性质（带孔和不带孔）、是否裸露而定（见表3-1）。一般灭菌时要求灭菌物品裸露。为了加快灭菌速度，快速灭菌法的灭菌周期一般不包括枯燥阶段，因此灭菌完毕，灭菌物品往往是湿的;为了防止污染，不管是否包裹，取出的物品应尽快使用，不能储存，无有效期。 1.6灭菌前物品的准备（按《消毒供给中心清洗消毒及灭菌技术操作标准》WS310.2-2022执行〕 1.7灭菌后处理（按《消毒供给中心清洗消毒及灭菌技术操作标准》WS310.2-2022执行〕 2干热灭菌2.1适用范围：用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌；

医疗机构消毒技术要求要求规范

医疗卫生机构消毒技术规范 Technical standard for Disinfection of Medical and Health Structures 1 消毒与灭菌方法 1.1 压力蒸汽灭菌 1。1.1 适用范围：用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。 1。2 干热灭菌 1.2.1适用范围：用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌；用于不耐湿热的器械的灭菌；用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌,如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒灭菌。 1。3 去污去污就是通过物理和化学方法将被洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键. 1.4 紫外线消毒 1.4。1 适用范围:用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒.

1。5 低温蒸汽甲醛气体消毒 1。5.1 概述：甲醛是一种灭菌剂,对所有的微生物都有杀灭作用,包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒.甲醛气体灭菌效果可靠，使用方便,对消毒、灭菌物品无损害。 1.5.2 适用范围:可用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品的灭菌. 1.6 环氧乙烷气体灭菌 1.6。1 概述：环氧乙烷又名氧化乙烯，在低温下为无色液体，具有芳香醚味，佛点为10。8℃，溴阈值为760mg/m3 ～1064mg/m3,密度为1。52；环氧乙烷易燃易爆,其最低燃烧浓度为3%。环氧乙烷气体穿透力强。环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭各种微生物包括细菌芽孢，属灭菌剂。 1。6.2 适用范围：环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强，故多数不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙玩消毒和灭菌。例如,电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、内镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。环氧乙烷是目前最主要的低温灭菌方法之一。 1。7 臭氧 1.7。1 概述：臭氧在常温下为强氧化性气体，其密度为1。

医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范

医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 1 范围本标准规定了各级各类医院消毒供应中心(central sterile supply department，GSSD)的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。本标准适用于医院的CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。 2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可适用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB/T 5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范卫生部 3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。 3.1 清洗cleaning 去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.1.1 冲洗flushing 使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 3.1.2 洗涤washing 使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。

3.1.3 漂洗rinsing 用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。 3.1.4 终末漂洗end rinsing 用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。 3.2 超声波清洗器ultrasonic cleaner 利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。 3.3 清洗消毒器washer-disinfector 具有清洗与消毒功能的机器。 3.4 闭合closure 用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。 3.5密封sealing 包装层间连接的结果。注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。 3.6 闭合完好性closure integrity 闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。 3.7 包装完好性package integrity 包装未受到物理损坏的状态。 3.8 植入物implantable medical device 放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。 3.9 湿热消毒moist heat disinfection 利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。 4 诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 4.1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。 4.2 应根据WS 310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 4.3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 310.3的规定。

消毒技术规范

消毒技术规范（一）目前参照原则 ▲ 2023版卫生部《消毒技术规范》。 ▲ 2023第二版《上海市医院消毒灭菌实用手册》。 ▲ 2023版《上海市护理质控手册》。 ▲ 2023年《压力蒸汽灭菌》。 ▲ 2023年上海市CDC消毒科供稿《上海市医疗机构手足口病消毒隔离规定》（试行） ▲ 2023年卫生部《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》（试行）▲ 2023版卫生部《医疗机构消毒技术规范》。 ▲2023版中国国标化管理委员会《医院消毒卫生原则》 ▲2023年国卫办医发《基层医疗机构医院感染管理基本规定》

（二）原则 ★所有物品均应随时保持清洁、干燥、完好。 ★若有污染应即时消毒、灭菌。 ★一次性物品按阐明使用。 ★本原则适合各部门，请参照执行。总则一、室内空气及环境物体表面旳消毒附表各类环境消毒规定（一）紫外线空气消毒措施 1、紫外线照射：安装紫外线灯管旳数量为≥ / m3，距离～2.2m，时间≥30min。

2、紫外线使用寿命：（1）由新灯管旳强度减少到70 μw/ cm2旳时间（功率≥30w），或者减少到本来新灯管强度旳70%（功率＜30w）旳时间，应不低于1000小时，因此，紫外线灯合计使用超过1000小时应及时更换灯管。（2）每六个月检测一次，＜70μw/ cm2应及时更换灯管。 3、注意事项： 1）应保持紫外线灯管表面清洁，紫外线灯管每周一用酒精布巾擦拭一次，专人负责，如发现灯管有灰尘时应及时擦拭。 2）室内保持清洁干燥，电压为220v，环境合适温度在20-40℃，相对湿度为60%。当温度低于20℃或高于40℃，相对湿度不小于60%时，应合适延长照射时间。 3）紫外线光源不能直接照射到人，不在易燃、易爆旳场所所用，照射时关闭门窗，门口悬挂警示牌。 4）应使消毒物品表面充足暴露于紫外线，如遇纸张、织物等粗糙表面时，应延长照射时间，两面均应照射到。 5）在有机物保护旳微生物及空气中悬浮粒子多旳时候，应加大照射时间。

医疗机构消毒技术规范-医疗机构消毒技术规范

医疗机构消毒技术规范 1 范围本标准规定了医疗机构消毒的管理要求：消毒与灭菌的基本原则；清洗与清洁，消毒与灭菌方法；清洁、消毒与灭菌的效果监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。 2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 16886.7 医疗器械生物学评价第7部分：环氧乙烷灭菌残留量 GB 19258 紫外线杀菌灯 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范 WS 310.1 医院消毒供应中心第1部份：管理规范 WS 310.2 医院消毒供应中心第2部份：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第3部份：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范

YY/T 0506.1 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第1部分：制造厂、处理厂和产品的通用要求 YY/T 0698.2 最终灭菌医疗器械包装材料第2部分：灭菌包裹材料要求和试验方法 YY/T 0698.4最终灭菌医疗器械包装材料第4部分：纸袋要求和试验方法 YY/T 0698.5最终灭菌医疗器械包装材料第5部分：透气材料与塑料膜组成的可密封组合袋和卷材要求和试验方法 YY/T 0698.8最终灭菌医疗器械包装材料第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器要求和试验方法 3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件 3.1 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗 washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂disinfectant

医疗机构消毒技术规范

医疗机构消毒技术规范 1 范围. 1 2 规范性引用文件. 1 3 术语和定义. 2 4 管理要求. 4 5消毒、灭菌基本原则. 5 6 清洗与清洁. 6 7 常用消毒与灭菌方法. 7 8 高度危险性物品的灭菌. 7 9 中度危险性物品的消毒. 9 10 低度危险性物品的消毒. 9 11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒. 10 12皮肤与黏膜消毒. 13 13 地面和物体表面的清洁与消毒. 14 14 清洁用品的消毒. 15 附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测. 15 附录B消毒试验用试剂和培养基配方. 22 附录C 常用消毒与灭菌方法. 25 C.1 压力蒸汽灭菌. 25 C.2 干热灭菌. 27 C.3 环氧乙炔气体灭菌. 28 C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌. 29 C.5 低温甲醛蒸汽灭菌. 29 C.6 紫外线消毒. 30 C.7 臭氧. 31 C.8 醛类. 32 C.9 过氧化物类. 33 C.10 含氯消毒剂. 35 C.11 醇类消毒剂（含乙醇、异丙醇、正丙醇、或两种成分的复方制剂）. 36 C.12 含碘类消毒剂. 37 C.13 氯己定. 38 C.14 季铵盐类. 38 C.15 酸性氧化电位水. 39 C.16 煮沸消毒. 40 C.17 流动蒸汽消毒. 40 C.18其他消毒灭菌方法. 40

医疗机构消毒技术规范 1 范围本标准规定了医疗机构消毒的管理要求：消毒与灭菌的基本原则同意；清洗与清洁，消毒与灭菌方法；清洁、消毒与灭菌的效果监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。 2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T16886.7 医疗器械生物学评价第7部分：环氧乙烷灭菌残留量 GB19258 紫外线杀菌灯 GB/T19633 最终灭菌医疗器械的包装 GB50333 医院洁净手术部建筑技术规范 WS 310.1 医院消毒供应中心第1部份：管理规范 WS 310.2 医院消毒供应中心第2部份：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第3部份：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 YY/T 0506.1 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第1部分：制造厂、处理厂和产品的通用要求 YY/T 0698.2 最终灭菌医疗器械包装材料第2部分：灭菌包裹材料要求和试验方法 YY/T 0698.4最终灭菌医疗器械包装材料第4部分：纸袋要求和试验方法 YY/T 0698.5最终灭菌医疗器械包装材料第5部分：透气材料与塑料膜组成的可密封组合袋和卷材要求和试验方法 YY/T 0698.8最终灭菌医疗器械包装材料第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器要求和试验方法