128例羊水偏少的临床治疗
羊水过少的健康宣教
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2
羊水过少的危害
对胎儿的影响
胎儿缺氧：羊水过少可能导致胎 儿缺氧，影响胎儿发育
胎儿畸形：羊水过少可能导致胎 儿畸形，影响胎儿健康
胎儿窘迫：羊水过少可能导致胎 儿窘迫，影响胎儿生命安全
胎儿发育迟缓：羊水过少可能导 致胎儿发育迟缓，影响胎儿成长
学会放松，进行适当的运动 和娱乐活动
保持良好的作息时间，保证 充足的睡眠
学会倾诉和分享，与家人和 朋友保持良好的沟通和交流 Nhomakorabea_
4
羊水过少的家庭护 理
观察胎动
01
02
03
04
每天定时数胎 动，了解胎儿
的活动规律
发现胎动异常， 及时就医
保持情绪稳定， 避免过度紧张
定期产检，监 测胎儿发育情
况
监测羊水情况
定期产检：通过B超检查了解羊
01
水情况 自我监测：注意胎动、宫缩等情
02
况，如有异常及时就医 饮食调整：多喝水，多吃富含水
03
分的食物 休息与运动：保持充足的休息，
04
适当进行运动，有助于羊水循环
及时就医
出现羊水过少症状 时，应及时就医， 避免延误病情。
定期到医院进行产 检，监测胎儿发育 情况。
遵医嘱进行治疗， 如输液、服用药物 等。
生进行检查
合理饮食
01
增加水分摄入：多喝水，多 吃含水量高的食物
02
增加蛋白质摄入：多吃瘦肉、 鸡蛋、豆制品等富含蛋白质 的食物
03
增加膳食纤维摄入：多吃蔬 菜、水果、粗粮等富含膳食 纤维的食物
04
避免辛辣刺激性食物：少吃 辛辣、油腻、刺激性食物， 以免加重羊水过少症状
羊水过少的原因和处理进展
羊水过少的原因和处理进展羊水过少对围产儿的危害与围产儿发病率和病死率密切相关，随围产医学发展，胎儿检测技术日益完善，而引起产科工作者的重视，本文阐述了羊水过少的原因与处理。
标签：羊水过少；围产儿影响；诊断；分娩方式羊水过少是产科并发症之一，严重影响围产儿预后[1]，维持胎儿生命不可缺少的重要成分便是羊水，羊水的量过少，胎儿正常发育和母体分娩受限；羊水过少常使得胎儿畸形、生长受阻、胎盘的功能减退。
羊水过少者母体妊娠合并症发生率增加，围生儿预后不良，病死率高。
探究羊水过少的原因、对母体和胎儿的影响、采取合理的处理方式、加强围生儿的预后均是妇产科医生所要面临的问题。
近些年来，国内外医学界针对这一课题都进行了大量的研究，现综述如下。
1羊水过少的原因妊娠各期发生羊水过少都会给围产儿带来不良后果。
羊水过少的发生率，国内报道0.4～4%，国外报道0.5～5%[2]。
1.1胎兒畸形胎儿畸形中，泌尿生殖系统的畸形及发育不良最为多见，包括肾缺失、肾脏发育不完整、尿道或输尿管狭窄、膀胱出口梗阻等，均会导致胎儿的少尿或无尿[3]。
由于胎儿过度的发育，其肾小管对ADH的敏感性增加，尿量降低，亦会导致羊水量过少[4]。
1.2胎儿宫内发育迟缓（IUGR）羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少致羊水过少。
FGR发病机制是低氧血症导致胎儿血液循环重新分配以供心脑为主，而肺、肾血流量减少，使胎儿尿液及肺内液体减少。
1.3过期妊娠延期妊娠及过期妊娠所导致的羊水过少，多数研究者认为是由于胎盘功能低下造成的，随着妊娠的延期，胎盘成熟过度、老化、退行性变、大量纤维化、钙化等均是胎盘功能低下的原因，羊膜和绒毛正常大的透析作用减弱，水分及溶质交换受阻，羊水和细胞外液间的渗透压不平衡，羊水通过胎盘进入孕妇体内增多，胎尿生成降低，羊水减少。
1.4羊膜病变经镜检发现羊膜病变，上皮细胞坏死、退行性变时分泌物减少，使羊水减少，羊膜细胞表面微绒毛数降低、变粗短、顶端呈球状，上皮细胞和基底膜间桥粒、内质网和高尔基体均减少，造成上皮皱缩甚至开裂，细胞间小管减少，致物质交换受限[7]。
辨证治疗崩漏 128 例
般 性胃病，属 “ 巴达 干”失衡 所 致 的 疾 病。 其 中 胃 寒、
资 胀
料 满 例 、 （ 2 治疗方法
所有病例都经门诊理化检验，仪器 分析确诊。 均给口服同一种药五味—清
２ 2本 组 病 嗳 气 者 ８ 浊．1５散次％，方，）每每剂。日次组２成ｇ
或可每 日３ 次， 每 次２ｇ。 服药 期间 忌 该 方 出 自 枟至 高 要 方 枠由 石 榴
表１ 不同年龄阶段与证型分布 （ 例）
证 型 青 春 期 （ ３ 生 育 期 （ ３ 更 年 期（ ６０ ） 合 计
脾虚证 ３ ）２
５ ）１
８
２０
０
肾气虚证
２
８
３
６０
肾阳虚证
２
８
０６
１４
肾阴虚证
２
４
６
虚热证
２
６
８
实热证
３
３
２
８
血瘀证
６
２
４
１２
合计
３
３
６
１２８
３
５
０
2 诊断标准 月经周期紊乱，行经时间超过半月 以上，甚或数月断续不止；或数月不潮又突 然暴下不 止或淋沥不尽。 3 排除 标 准 生 殖 系 肿 瘤、息 肉、 炎 症、外 伤 出 血，内科血液 病（ 如再 障、血 小板 减 少 等）引 起 的 阴 道出血。 月经先期、月经过多、经期延长，月经先后 无定期，经间期出 血，赤带，胎产出血。 2 临床辨证
病。 临床上 该病变多发生在胃、脾、肾等脏腑。 因此在治疗上对 胃“巴达干” 以石榴、荜茇 为主的配方可达到治疗目 的，本文采用五味—清浊散治疗胃寒、消化不良等收 效显著，现 报告如下。
羊水过少的中医辨证论治
羊水过少的中医辨证论治羊水过少是产科的常见病与多发病，其发病率较早的数据为0.5%～4.0%，最近有报道约为8%。
现代医学认为羊水过少是胎儿危险的重要信号，围生儿发病率和死亡率明显升高，与正常妊娠相比，轻度羊水过少的围生儿死亡率增高13倍，而重度羊水过少增高47倍，并已成为目前剖宫产的主要原因之一。
西医对羊水过少治疗方法局限，除及时终止妊娠外，还可采用经羊膜腔输液治疗，但临床推广困难。
在临床实践中许多学者发现，中医对羊水过少有较好的治疗作用，但各报道均为个人经验总结。
同时羊水过少在历代医家和现代中医教材中并无论述。
笔者认为中医也应随时代发展而发展，故在此笔者结合临床实践与他人报道的经验对羊水过少的中医辨证论治作一浅述。
1 定义羊水过少在历代中医著作中并无专门论述。
但其作为独立的产科高危预后因素，笔者建议应提出独立的中医疾病名称并为其定义，而不是以类似临床表现归入其他已有病症。
由于传统中医诊法对羊水过少诊断的不精确性及现代诊断手段作为微观辨证依据是对中医的有益补充，笔者认为可采用目前现代医学对羊水过少的定义，即妊娠晚期羊水量少于300 mL者为羊水过少。
2 病因病机1/ 6本病的发生有两种情况，一是伴见于“子肿”、“子晕”、“子痫”三种病证，或作为三种病症的临床表现之一；二是以羊水过少为主要表现的独立病证。
前者的病因病机可参见相关论著，本文讨论主要为后者，可参考历代对“胎萎不长”、“妊娠胎萎燥”等论述。
已有多位医家对羊水过少进行了宝贵的临床实践，如曾倩等认为该病的主要病机为阴血不足，瘀阻胞脉。
治以滋阴活血方药结合补液，与单纯补液对照，羊水指数AFI增加（2.03±0.68），高于对照组，且治疗组胎儿窘迫及剖宫产率低于对照组。
毕显清用益脾生津颗粒治疗脾肾不足引起羊水过少，方中菟丝子、寄生、川续断补肾安胎，阿胶、当归、白芍滋阴养血，党参、云苓、甘草、白术健脾益气生津，黄精、龟甲麦冬滋肾阴生津液，甘草调和诸药。
羊水过少的原因及护理方法
羊水过少的原因及护理办法羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体.在全部怀孕进程中,它是保持胎儿性命所不成缺乏的重要成分.由此可见羊水是何等的重要,那有些孕妈的羊水过少是怎么回事?在孕晚期的最后阶段,尤其是超出预产期后,羊水过少的情形最罕有.羊水过少的状态消失得越晚,胎儿受到的影响就会越小.孕期羊水过少会增长妊妇临盆时消失并发症的可能性.重要的问题是,因为羊水变得平常少,宝宝的活动或妊妇的宫缩会挤压脐带.在临盆进程中,假如宝宝推却不住安产,大夫会建议妊妇做剖腹产.一.妊妇羊水过少的五大原因1.某些疾病身分导致羊水少某些疾病也会导致羊水少,比方慢性高血压.预兆子痫.糖尿病和狼疮等.2.胎盘考题导致羊水少假如是胎盘出了问题,比方部分早剥,胎盘就不克不及给宝宝供给足够的血和养分物资,从而导致胎儿中止羊水轮回.3.羊膜决裂导致羊水少羊膜上哪怕只是消失一个小裂口,也会使一些羊水流出来.这种情形在妊妇怀孕的任何阶段都可能会消失.不过,在邻近临盆时会更罕有.假如妊妇留意到内裤湿了,妊妇本身就会发明羊水外漏了;或者大夫给妊妇做检讨时,也可能会发明.羊膜决裂会增长妊妇和宝宝受沾染的风险,因为破膜后就给细菌供给一个进入羊膜腔的通路了.有时刻,小裂口会自行愈合,羊水就不再外漏了,羊水量也会恢复正常.假如羊水外漏是羊水穿刺造成的,平日就会如斯.4.双胞胎或多胞胎造成羊水过少假如妊妇怀的是双胞胎或多胞胎,也有可能会羊水过少.在双胎输血分解征病例中也可能会消失羊水过少,个中一个宝宝羊水过少,而另一个又过多.5.胎儿畸形导致羊水过少假如妊妇是在孕早期或孕中期检讨出羊水过少,可能解释妊妇的宝宝会有出生缺点.假如宝宝没有肾.肾发育不正常(即波特分解征)或者尿道壅塞,就不克不及产生足够的尿液来保持羊水量.先本性心脏缺点也会造成这一问题.二.妊妇羊水过少怎么办假如妊妇羊水过少,大夫会亲密不雅察胎儿,确保他持续正常发育.至于大夫会如何具体处理,则要看妊妇的孕周.胎儿的健康状态以及妊妇是否有其他并发症.假如在孕中期发明羊水过少经常归并胎儿畸形,须要进行过细检讨(如进行脐血或羊水染色体检讨,消除染色体平常).当消除胎儿畸形可能后,可周密不雅察胎儿在宫内的情形及羊水量的变更.假如是因为母体血容量缺乏或缺氧引起的羊水过少,大量饮水.静脉输液以及吸氧的确可以起到必定感化.对于凝血功效亢进的妈妈,可以皮下打针低分子肝素,或者静脉输注低分子右旋糖酐,使血液不那么轻易凝固,胎盘的血液轮回加倍通行,利于羊水的形成.须要时还可以采取羊膜腔内灌注疗法,即在B超引诱下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的心理盐水以改良羊水过少的状态.这种办法如今被越来越多的人熟悉并采取,尤其是对于一些较早期消失不明原因羊水过少的妊妇,胎儿不成熟,羊水灌注可以在短时光内改良羊水过少对胎儿的影响,保持胎儿的正常发育.但是在进行这些治疗前必定要先辈行周全的评估,治疗时必须住在病院,在周密的监测下进行,以防过敏反响.出血偏向.早产.流产.沾染等不良反响的产生.假如妊妇快到预产期了,大夫会给妊妇做引产.有时刻,妊妇可能须要早点儿把宝宝生出来,比方说,假如妊妇有轻微的预兆子痫或宝宝在子宫里状态不好.不管怎么样,大夫都邑平常亲密地监控胎儿的情形,频仍地给妊妇做超声检讨.胎心监护,以及生物物理评分和超声多普勒检讨.大夫会让妊妇多喝水,数胎动的次数,假如妊妇留意到宝宝变得不那么爱动了,要连忙告知大夫.三.羊水过少的症状1.消失羊水外漏.宫高比现实孕周小或者认为宝宝胎动不太多等情形,大夫可能会疑惑妊妇羊水过少.2.怀前面的宝宝时有过胎儿宫内发育受限的情形;3.妊妇有慢性高血压.预兆子痫.糖尿病.狼疮等症;4.妊妇过了预产期,大夫可能也会特殊注领悟不会有羊水过少的问题.四.羊水过少的检讨1.B超检讨是诊断羊水过少的重要办法,包含定性诊断和半定量诊断.B超下发明羊水量显著削减.羊水和胎儿界面不清.胎儿肢体显著集合重叠即可以做出羊水过少的定性诊断.定性诊断后经由过程进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断.怀胎28～40周时代,B型超声测定最大羊水池径线稳固在5.1cm±2.0cm规模,若最大羊水池垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,≤1cm为轻微羊水过少.2.磁共振技巧是近些年成长起来的一项可以于产科运用的新的影像学技巧,磁共振技巧除可以精确断定羊水池的深度,还可以运用三维成像技巧和体积盘算技巧对羊水总量进行估量,是诊断羊水过少的重要办法.五.羊水过少的护理1.怀胎期发明羊水过少假如明白归并胎儿畸形者,须要连忙终止怀胎.2.怀胎期诊断羊水过少明白无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以斟酌终止怀胎,终止怀胎的方法可以斟酌剖宫产.3.羊膜腔灌注法：羊水量削减是羊水过少对怀胎期和临蓐期母儿产生不良影响的重要原因,经由过程羊膜腔灌注法增长羊水量是有针对性的治疗措施.六.羊水过少还能安产吗如今有一种说法,就是假如羊水少的话就应当选择剖腹产.其实这种说法单方面化了.羊水少其实不直接影响临盆,只是羊水少缓冲有限,宫缩时胎儿的耐受程度就低,有可能消失梗塞,所以要做好胎心监护.若是妊妇的情形一向挺好,可以再大夫帮忙先辈行试产,试产不成再剖.假如羊水过少又归并有胎儿发展迟滞,那就必须斟酌提早临盆,因为这已经意味着消失某种程度的胎儿拮据,持续怀孕无法确保安然.对于妊妇而言,最重要的照样服从大夫的剖析,依据大夫的剖析和妊妇的具体情形而做出选择,不要一旦因为羊水过少就变得很张皇,连忙将剖腹产作为独一选项,我们应当服从大夫的建议.七.羊膜腔灌注法1.顺应证：①增长胎儿内脏显影：羊水过少,胎体接近宫壁和胎盘,内脏构造显示不清难以断定是否归并胎儿畸形.经由过程羊膜腔灌注法可以增长声窗,进步胎儿畸形的诊断率.②诊断不典范的胎膜早破：对难以诊断的胎膜早破,经腹壁行羊膜腔灌注,如消失阴道溢液则可以诊断胎膜早破.③怀胎期削减胎体受压.胎儿发展发育和活动受限.④削减临蓐进程中脐带受压,削减不调和的子宫压缩.2.种类：羊膜腔灌注法按灌注门路分为经腹壁和经阴道羊膜腔灌注两种,前者平日在未破膜的情形下,后者平日已经破膜.3.留意事项：①灌注液通经常运用心理盐水灌注前加温.②平日灌注速度约180ml/h,一次最多800ml.③灌注动力为重力,防止运用推注法和输液泵.④灌注液中可以参加抗生素.促胎肺成熟药物和氨基酸类养分物资.⑤留意监测子宫压缩和胎儿胎心的变更.⑥可以持续或多次灌注,留意预防沾染.八.若何预防羊水过少1.对育龄妇女应增强优生优育宣扬.指点,做好产前筛查工作,孕3个月建卡按期体系保健检讨;2.孕37周今后至40孕周前筹划临蓐,削减羊水过少的产生率.3.可以或许影响羊水量的药物今朝重要有消炎痛,可以削减羊水量用来治疗羊水过多.用时要留意检测羊水量,实时减量或停药,防止引起羊水过少.该药不宜用在孕34周后,因可引起胎儿动脉导管早闭.文章详情（xy280）。
女性更年期泌尿生殖系统症状的临床治疗体会
女性更年期泌尿生殖系统症状的临床治疗体会作者：詹才芳来源：《中外医疗》 2011年第8期詹才芳(解放军153医院妇产科郑州 450000)【摘要】目的探讨对有明显泌尿生殖系统症状的更年期女性患者的临床治疗方法。
方法对我院2008年9月至2009年10月期间收治的128例明显有泌尿生殖系统症状的更年期女性患者采用小剂量激素进行治疗3个月,并观察其临床疗效。
结果 128例患者中,54例患者尿急尿频等症状消失,显效率为42.19%;68例患者尿急尿频等症状有明显改善,有效率为53.12%。
6例患者症状未见改善,无效率为4.69%。
128例患者总治疗有效率为95.31%。
给予小剂量激素期间,每1个月经B超检查监测患者子宫内膜变化,未见异常变化。
结论小剂量激素能明显缓解更年期女性患者泌尿生殖系统萎缩症状,不良反应少,可于临床推广应用。
【关键词】更年期女性小剂量激素泌尿生殖系统【中图分类号】 R9 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)03(b)-0060-01更年期女性患者由于卵巢功能下降,子宫萎缩、外阴、阴道干涩,尿道及膀胱黏膜变薄萎缩,通常易出现萎缩性阴道炎和膀胱炎,主要表现为性交痛、尿急迫、尿频尿失禁等,通常还伴有泌尿道感染[1]。
我院于2008年9月至2009年10月期间对128例更年期女性患者采用小剂量激素进行治疗,疗效显著。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2008年9月至2009年10月期间收治的128例有明显泌尿生殖系统症状的更年期女性患者为本组研究对象。
128例患者年龄为44～60岁,平均年龄为(47.8±5.7)岁,所有患者均有不同程度的尿急尿频、阴道膨出、抑郁、失眠等症状,但无明显的全身性阳性体征和器质性病变,心电图均正常,生化检查见患者雌二醇、雌酮降低,促性腺激素有所上升。
经下腹B超检查,所有患者子宫、卵巢变化均与更年期综合征诊断标准相符。
羊水过少分娩方式的选择及其对妊娠结局的影响分析
羊水过少分娩方式的选择及其对妊娠结局的影响分析摘要】目的：探讨羊水过少分娩方式的选择及其对妊娠结局的影响。
方法：将我院2013年7月至2014年7月收治的60例羊水过少孕妇，按照分娩方式的不同分为对照组与观察组，各30例。
对照组实行经阴道分娩方式，观察组实行剖宫产方式，对比两组分娩方式引发围产儿的并发症发生情况。
结果：观察组围产儿出现胎儿畸形、胎儿宫内窘迫的并发症，总发生率为16.67%；对照组围产儿出现胎儿畸形、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的并发症，总发生率为40.00%高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对妊娠晚期羊水过少孕妇实行剖宫产分娩，可有效减少围产儿并发症的发生。
【关键词】分娩方式；羊水过少；妊娠结局【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0071-021.前言羊水是女性怀孕后子宫羊膜腔内出现的一种液体，是维持胎儿生长发育所必须的重要营养成分[1]。
而羊水过少是一种女性妊娠期间较常见的并发症，也是反映胎儿生命安全的重要指标。
近年来，随着医疗技术的不断发展和超声水平的不断提高，孕妇羊水过少的确诊率也随着不断增高。
由于孕妇羊水过少，容易引发围产儿出现胎儿畸形、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等严重并发症，甚至导致围产儿死亡[2]。
因此，应对由孕妇羊水过少所引发的并发症对孕妇妊娠结果与分娩方式的影响，引起高度重视并提出有效的治疗方法。
我院2013年7月至2014年7月期间对60例羊水过少孕妇实行了不同分娩方式分娩，并对其引发的并发症情况与妊娠结局进行深入探讨与研究，现将研究结果报告如下。
2.资料与方法2.1 一般资料于2013年7月至2014年7月期间，选取我院收治的60例羊水过少孕妇作为研究对象，按照综合检查使用分娩方式的不同分为对照组与观察组，各30例。
其中对照组年龄21～38岁，平均（28.45±5.32）岁；孕周36～42周，平均（39.33±0.51）周。
孕后期羊水少怎么办
1182020年 第29期众所周知，卵巢对女性而言至关重要，它是女性朋友最重要的生理器官，影响着女性的容颜，甚至影响着女性的生理健康。
今天我们一起来了解卵巢对应穴位，并了解保养卵巢的好处，供大家参考。
1、卵巢的对应穴位1.1三阴交穴三阴交穴位于小腿内侧，距离足内踝交处约3寸。
该穴位对女性朋友很重要，它对很多妇科疾病而言都有着不错的疗效。
如果患者经常正确的按摩三阴穴位，她的月经不调、白带异常、更年期综合征等症状都会有所改善。
同时，失眠会有所缓解，卵巢也会得到一定程度的养护，能有效维持女性朋友的生理健康。
1.2血海穴血海穴是人体穴位之一，处于大腿内侧的膝关节上。
女性如果痛经、产后酸痛或者患有荨麻疹，都可以对该穴位进行按摩或针灸。
值得一提的是，女性在午饭前按摩该穴位可以促进面部斑点的祛除。
此外，每天在血海穴、三阴交穴等穴位按摩2-3次，每次20分钟左右，有益于女性内分泌的调节，同时可改善女性生殖系统的功能，能给卵巢一定的保护和滋养。
1.3气海穴气海穴，是人体任脉上的主要穴位之一，在肚脐眼正下方，约一寸半处。
曾经听人说过“气海一穴暖全身”，因此气海穴有着温阳益气、化湿理气的作用。
在中医中，该穴被认为是阳气的产生之地，可治疗由阳气不足所引起的虚脱、乏力、脏气衰惫等症状。
若女性经常正确的按摩此处，可以改善月经不调、痛经及胞衣不下等妇科病状，也可以治疗腰疼、夜尿症、儿童发育不良等疾病。
1.4关元穴关元穴在肚脐正下方三寸处，即肚脐与该穴之间的距离为四指横放的宽度。
因为关元穴有着培元固本、补益下焦的功效，所以任何元气亏损的患者都可以通过按摩该穴来得到改善。
在临床方面，泌尿、生殖系统有恙的患者需要多按摩、震颤关元穴，通过调节内分泌，来治疗生殖系统疾病。
与此同时，关元穴配合其他穴位进行按摩时，可治疗相应的疾病。
比如，配套按摩关元穴、阴陵泉和带脉穴可以治疗赤白带下，配套按摩关元穴、子宫学和三阴交穴可以治疗月经不调、崩漏，成套按摩关元穴、天枢穴和气海穴能治疗腹胀肠等。