蒲地蓝联合注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察
单磷酸阿糖腺苷联合核黄素治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察
单磷酸阿糖腺苷联合核黄素治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察摘要：目的：观察单磷酸阿糖腺苷联合核黄素治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。
方法：将150例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组，对照组给予静滴单磷酸阿糖腺苷治疗，观察组给予静滴单磷酸阿糖腺苷联合核黄素治疗。
比较两组临床疗效。
结果：观察组在临床症状、体征改善与对照组比较，差异显著具有统计学意义（P〈0．05）。
两组患儿治疗后均无明显不良反应。
结论：单磷酸阿糖腺苷联合核黄素治疗小儿疱疹性咽峡炎临床症状改善快，有效率高且安全，可在临床推广应用。
关键词：疱疹性咽炎；阿糖腺苷；核黄素；联合；治疗效果疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒引起的一种特殊类型的上呼吸道感染性疾病，起病急骤，多见于1-6岁儿童，该病在小儿时期多见，具有传染性，目前尚无特效治疗措施〔1〕。
2015年3月至2015年12月我院采用单磷酸阿糖腺苷联合核黄素治疗疱疹性咽炎75例，效果较好。
现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院2015年3月-2015年12月门诊及住院患儿150例，男84 例，女66 例；平均年龄（3.5+-2.0）岁。
均符合新版《实用儿科学》疱疹性咽峡炎的诊断标准〔2〕：所有患儿均有发热症状，查体可见口腔后部的单个或成簇的小疱疹，疱疹周围常伴红晕，有时可累及软腭，舌和咽部。
辅助检查提示血常规白细胞计数正常或降低。
将患儿随机分成两组，观察组75例，男39例，女36例；对照组75例，男45例，女30例。
两组年龄、性别、病程，血常规计数比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组均给予相同的对症处理，禁用刺激性药物和食物，清淡饮食，以微温或凉的流质饮食为主；进食后清洁口腔，多饮水，酌情静脉补充足够的能量及电解质。
观察组予以单磷酸阿糖腺苷（海南锦瑞制药有限公司）5-10mg/（kg.d）入生理盐水静脉注射，加核黄素（海南五洲通药业有限公司）5mg/d 入5%GS静滴，对照组予单磷酸阿糖腺苷（海南锦瑞制药有限公司）5-10mg/（kg.d）入生理盐水静脉注射。
蒲地蓝消炎口服液辅治疱疹性咽峡炎疗效观察
蒲地蓝消炎口服液辅治疱疹性咽峡炎疗效观察
干美星
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2014(030)002
【摘要】目的:观察蒲地蓝消炎口服液辅治疱疹性咽峡炎的疗效.方法:96例随机分为治疗组和对照组各48例,两组均予以利巴韦林抗病毒、Vitc营养支持、美林退热等对症治疗,治疗组加服蒲地蓝消炎口服液.结果:总有效率治疗组94％、对照组71％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组退热、口腔疱疹愈合时间比较对照组快(P＜0).01).结论:蒲地蓝消炎口服液辅治疱疹性咽峡炎疗效满意.
【总页数】1页(P141)
【作者】干美星
【作者单位】浙江省平湖市新仓镇医院儿科,浙江平湖314205
【正文语种】中文
【中图分类】R766.12
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注射用单磷酸阿糖腺苷联合复方鱼腥草糖浆治疗疱疹性咽峡炎疗效观察
83 Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.3·疗效评价·疱疹性咽峡炎是小儿常见的特殊类型上呼吸道感染性疾病，临床以发热、头痛、咽痛、流涎、咽峡部疱疹为主要特征，该病感染性强，传播快，若不采取积极有效的控制措施，可能会造成流行。
目前的治疗方法主要为抗病毒、对症、支持治疗，其中针对抗病毒治疗至关重要。
2015年以来，我院感染科应用注射用单磷酸阿糖腺苷联合复方鱼腥草糖浆治疗疱疹性咽峡炎50例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院感染科2015年5月～2017年5月102例疱疹性咽峡炎患儿，分为治疗组与对照组，治疗组男27例，女23例，平均年龄43.5个月。
对照组男26例，女26例，平均年龄45.8个月。
临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐、烦躁不安、精神萎靡、进食哭闹等。
查体可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上有数个近2～4 mm大小的灰白色疱疹，周围伴红晕，表面覆有假膜。
疱疹破溃后可形成小溃疡。
年长儿诉咽痛，婴幼儿流涎比较明显。
血常规：WBC＞10.0×109/L 45例，WBC ＜10.0×109/L 57例。
LYM＞4.0×109/L 82例。
CRP＞8 mg/L 51例。
两组患儿性别、年龄、体温、症状、血常规、C反应蛋白等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
所有患儿都符合疱疹性咽峡炎的诊断标准[1]。
两组就诊前均未使用药物治疗，病程均在72 h以内。
1.2 治疗方法对照组用注射用单磷酸阿糖腺苷[双鹤药业（海南）有限责任公司，国药准字：H20057495]5～10 mg/（kg·d）入生理盐水静脉注射；治疗组在对照组治疗基础上加服复方鱼腥草糖浆 （黑龙江中桂制药有限公司，国药准字：Z20080606），根据患儿的年龄调整用量[2]（见表1），每日3次，两组疗程均为1周。
单磷酸阿糖腺苷在疱疹性咽峡炎治疗上体会
单磷酸阿糖腺苷在疱疹性咽峡炎治疗上体会马丽【摘要】目的：探讨单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎的临床效果。
方法将我院疱疹性咽峡炎患儿98例随机分成两组，对照组给予阿昔洛韦治疗，研究组给予单磷酸阿糖腺苷治疗。
结果研究组治疗总有效率是93.88%，对照组治疗总有效率是73.47%，研究组疗效优于对照组（χ2=7.469，P=0.006）。
结论疱疹性咽峡炎采用单磷酸阿糖腺苷治疗，能明显改善临床治疗效果。
%Objective To investigate the clinical effect of Ara-A in treatment of herpangina.MethodsOur Hospital pediatric patients with herpetic angina 98 cases were randomly divided into two groups, control group were treated with acyclovir treatment, study group give treatment of vidarabine monophosphate.ResultsThe total effective rate of the study group was 93.88%, and the total effective rate of the control group was 73.47%, which was signiifcantly better than the control group (χ2=7.469,P=0.006). Conclusion Herpangina with vidarabine therapy, can signiifcantly improve the clinical treatment effect.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)028【总页数】2页(P133-134)【关键词】单磷酸阿糖腺苷;疱疹性咽峡炎;治疗效果【作者】马丽【作者单位】117100 辽宁省本溪市本溪满族自治县第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R76疱疹性咽峡炎是一种较为常见的上呼吸道感染性疾病，主要是因为萨科奇A组病毒所致，春秋季节较为多发，具有发病急骤等特点［1］。
蒲地蓝联合痰热清注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎临床效果观察
蒲地蓝联合痰热清注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎临床效果观察秦小清
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2016(8)10
【摘要】目的:探究蒲地蓝联合痰热清注射液在小儿疱疹性咽峡炎中的治疗效果。
方法:选取2013年3月-2014年3月我院收治的疱疹性咽峡炎患儿60例,随机分为两组,每组30例,对照组给以更昔洛韦治疗,观察组给以蒲地蓝联合痰热清注射液治疗,观察两组的治疗效果。
结果:观察组的治疗总有效率(100.00%)明显高于对照组(86.67%),且观察组临床症状的消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。
结论:蒲地蓝联合痰热清注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效较好。
【总页数】2页(P69-70)
【关键词】蒲地蓝;痰热清;疱疹性咽峡炎;临床疗效
【作者】秦小清
【作者单位】枣庄市市中区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R322.42
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单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎效果观察
单磷酸阿糖腺苷治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察
单磷酸阿糖腺苷治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察发表时间：2016-04-28T17:10:12.610Z 来源：《医药前沿》2015年11月第31期作者：钟辉耀[导读] （内蒙古乌兰察布市第三医院儿科 012000）单磷酸阿糖腺苷在治疗病儿疱疹性咽峡炎方面，能缩短症状和体征消失的时间，具有一定的临床效果，建议临床推广使用。
钟辉耀（内蒙古乌兰察布市第三医院儿科 012000）【摘要】目的：观察并探讨单磷酸阿糖腺苷治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。
方法：将82 例患儿随机分为治疗组和对照组，在常规治疗的基础上，治疗组使用单磷酸阿糖腺苷5mg/（kg•d）治疗，对照组使用利巴韦林10mg/（kg•d）治疗，分别观察退热的平均时间和疱疹好转时间以及临床效果、不良反应等。
结果：两组对比有显著差异，治疗组体温恢复、疱疹消退用时短、病儿饮食好转快等均优于对照组。
结论：单磷酸阿糖腺苷在治疗病儿疱疹性咽峡炎方面，能缩短症状和体征消失的时间，具有一定的临床效果，建议临床推广使用。
【关键词】单磷酸阿糖腺苷；利巴韦林；疱疹性咽峡炎；疗效【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0215-02疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，一般病程4～6日，重者可至2周，多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季。
同一患者可多次发生由不同型别病毒引起。
潜伏期3～10天。
多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥。
这种疾病主要是由柯萨奇病毒A10型引起的一种变异的疱疹性咽峡炎。
目前还没有针对这种疾病的特效药物[1]，大多数医生还都是使用利巴韦林进行治疗，效果并不理想。
究其原因，主要是因为利巴韦林大多集中于红细胞内，能够到达呼吸道表面的成分浓度较低，且对血液和肝脏有一定损害[2]。
单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎60例疗效观察
酶结合 ，使其活性 降低而抑制 Ｄ Ｎ Ａ合成 。单磷酸 阿糖腺 苷 进入 细ห้องสมุดไป่ตู้ 后 ， 经 过磷 酸 化生 成 阿糖 腺 苷 二 磷酸（ Ａ ｒ ａ — Ａ Ｄ Ｐ ） 和 阿糖 腺 苷三 磷 酸 （ Ａ ｒ ａ — Ａ Ｄ Ｐ ） 。抗
病 毒活性 主要 由阿糖腺 苷三 磷酸 （ Ａ ｍ— Ａ Ｄ Ｐ ）所 引
转 ，用药 ３ ｄ 后咽部疱疹消失；有效 ：２ ４ ～ ４ ８ ｈ 内体 温 降至 正 常并 稳 定 ，患儿 精 神 食 欲好 转 ，用 药 ４ ｄ
咽部 疱 疹 缩小 并 逐 渐 消失 ；无 效 ：３ ｄ后 体 温仍 反 复 ，患 儿精 神食 欲 差 ，用 药 ５ ｄ疱 疹不 愈 ，形成 溃 疡 。统 计学 方 法 ：经 Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 分析 ，治疗 组 疗 效 明显
直医药 ２ ０ １ ７ 年第 ３ ８ 卷第 ２ 期
・
经 验交 流 ・
单磷酸 阿糖腺苷治疗疱 疹性 咽峡炎 ６ Ｏ例疗效观察
刘 洁
（ 昆明市妇幼保健院 儿科 ，云南 昆明 ６ ５ ０ ０ ３ １ ）
关键词 ：疱疹性咽峡炎；注射用单磷酸阿糖腺苷 ；疗效观察
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 文献 标 志 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ６ — ４ １ ４ １（ ２ ０ １ ７ ）０ ２ — ０ １ ５ ６ — ０ ２
传统多使 用利 巴韦林肌 肉注射或静脉注射 ，但 因
利 巴 韦林 为核 苷 类 广 谱 抗 病 毒 药 ，对 呼 吸道 合 胞
病毒 、疱疹病毒 、柯萨奇 Ａ组病毒等有抑制作用 ， 但 无直 接灭 活作 用 。抗 病 毒 药 物 在 攻 击病 毒 的结
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蒲地蓝联合注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察
作者：郑丽华
来源：《中国实用医药》2013年第15期
【摘要】疱疹性咽峡炎主要由萨科奇A组病毒致病，好发于夏秋季。
急起高热，咽痛，流涎，厌食，呕吐等。
体查可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭弓等处有2～4 mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。
小儿发病后拒食、哭闹，休息不好，困扰患儿家长。
我院2010年6月至2011年12月应用蒲地蓝联合注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎60例，获得较好疗效，未见其他不良反应。
值得临床推广。
现将结果报道如下。
【关键词】
蒲地蓝；单磷酸阿糖腺苷；疱疹性咽峡炎；疗效
1 临床资料
疱疹性咽峡炎患儿120 例，符合相关诊断标准[1]。
全部病例均表现为发热38℃以上，伴咽痛、流涎、食欲下降，哭闹，咽峡部疱疹。
病程在3 d以内，年龄6个月至6岁；以体温高低分为轻中重3型：体温37.5℃～385℃为轻度，体温385℃～395℃为中度，体温395℃以上为重度。
随机分为治疗组60例，男32例，女28例；病情轻度18例，中度20例，重度22例。
对照组60例，男34例，女26例；病情轻度22例，中度20例，重度18例。
以上病例均除外细菌感染，除外心肝肾等严重病变。
两组性别、年龄、病情、病程差异无统计学意义（P>005）。
2 治疗方法
两组均常规给予利巴韦林颗粒剂（50 mg/袋）10～15 mg/（kg·d），分3次服用。
治疗组加服蒲地蓝口服液（江苏济川制药有限公司生产），用量：6月～1岁1/2支/次，3次/d；1岁～3岁 1支/次，2次/d；4岁～6岁 1支/次，3次/d。
注射用单磷酸阿糖腺苷5 mg/（kg·d），每天一次加入生理盐水静脉输液，连用5 d。
观察并比较两组患儿体温、流涎、疱疹愈合、食欲情况。
若体温超过385℃，给与美林等退热药对症治疗。
统计学方法：进行χ2检验或t检验，（P
3 治疗结果
3.1 疗效标准[2] 痊愈
24～48 h内体温恢复正常（腋温37℃以下，不在回升），流涎、咽部充血、疱疹等临床症状体征消失。
显效：用药：24～48 h体温恢复正常，流涎、咽部充血、疱疹等临床症状体征明显好转。
有效：用药：48～72 h体温恢复正常，临床症状、体征明显好转。
无效：用药72 h 体温不恢复正常，临床症状、体征改善不明显。
3.2 结果
治疗组60例中痊愈30例，显效21例，有效7例，无效2例，总有效率96.66%；对照组60例中，痊愈，23例，显效15例，好转14例，无效8例，总有效率86.67%。
两组比较差异有统计学意义（P
4 讨论
疱疹性咽峡炎病原体为萨科奇A组病毒，主要侵犯1～7岁小儿，好发于夏秋季。
临床表现发热咽痛，咽峡部疱疹。
疱疹破溃后形成溃疡，也可位于软腭、悬雍垂。
利巴韦林是一种人工合成的鸟苷类衍生物，为光谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒有效，少数患儿可出现食欲减退，白细胞减少，轻度腹泻等症状[3]。
蒲地蓝口服液的成分有蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩。
其中蒲公英含有甾醇、豆甾醇、谷甾醇具有抗菌、抗病毒、抗内毒素作用[4]；苦丁素有抗炎、镇痛、抗菌作用[5]；板蓝根具有抗病毒抑菌作用；黄芩甙具有抗炎解热作用[6]。
注射用单磷酸阿糖腺苷为嘧啶拮抗剂，其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合，使其活性降低而抑制DNA合成。
单磷酸阿糖腺苷进入细胞后，经过磷酸化生成阿糖腺苷二磷酸和阿糖腺苷三磷酸。
前者抑制病毒核苷酸还原酶和DNA多聚酶，使DNA合成终止；后者抑制核苷酸转移酶和DNA多聚酶，抑制病毒复制[7]。
且多种动物实验证明中、小剂量应用对人体无毒副作用和致畸作用，综上所述，蒲地蓝消炎口服液联合注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎可明显缩短疱疹性咽峡炎发热、流涎时间疱疹愈合时间，临床使用方便、用药安全、疗效确切。
参考文献
[1] 胡亚美，江载芳诸福棠实用儿科学.第7版北京：人民卫生出版社， 2005：807808.
[2] 中华人民共和国卫生部中药新药临床研究指导原则.北京：中国医药科技出版社，1997：7173.
[3] 杨宝锋，苏定冯药理学. 第6版北京：人民卫生出版社，2003：442.
[4] 陈海生，杜胜利，吴晓梅蒲公英的研究与应用. 药学实践杂志，2002，21（4）：921922.
[5] 吕慧子，崔星日，王广禄苦地丁的化学成分与药理.中国野生植物资源，2002，21（4）：5456.
[6] 熊红丽黄芩的临床进展及其不良反应.药学服务与研究，2002，2（3）：180183.
[7] 奥多姆，安德鲁斯.临床皮肤病学.北京：科学出版社，2005：477478.。