康复3
康复科三基本习题及答案

康复科三基本习题及答案一、名词解释1、心绞痛2、脊髓损伤患者的部分保留区3、脊髓损伤患者的骶段保留4、自主神经过反射5、脊髓震荡6、马尾综合征7、脊髓圆锥综合征8、后束综合征9、前束综合征10、半切综合征11、中央束综合征12、神经根逃逸13、脊髓休克14、骶段保留15、四肢瘫16、脊髓损伤17、脑性瘫痪18、共同运动19、联合反应20、对侧伸肌反射21、屈肌反射22、牵张反射23、反馈24、运动终板25、突触26、最大耗氧量27、等速收缩28、等张收缩29、等长收缩30、运动单位31、残疾32、社区康复33、康复医学34、肛门牵张技术35、神经溶解技术36、化学神经阻断技术37、封闭治疗38、作业性假肢39、外骨骼式假肢40、内骨骼式假肢41、自助具42、矫形器43、假肢44、康复生物工程45、作业治疗的神经生理学方法46、作业治疗的生物机械方法47、作业治疗48、PNF的扩散原则49、PNF技术的最大阻力原则50、牵张训练二、判断题1、1989年WHO明确提出防治骨质疏松症的三大原则是调整生活方式、运动疗法和饮食调节。
()2、原发性骨质疏松是指与遗传有关,多见于青少年等人群的一种类型。
()3、康复临床中截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症及骨折后肢体、截肢后残肢等患者常较易发生骨质疏松。
()4、骨质疏松症是以骨量减少和骨的微观结构退化,继而引起骨骼脆性增加和骨折危险性增高为特征的系统性骨代谢疾病。
()5、BMI<35 kg/m2的轻、中度肥胖者均可诊断为肥胖病。
()6、运动耐力试验的目的是确定糖尿病患者的心脏负荷能力及身体运动耐力,以保证康复治疗的安全性。
()7、年龄超过40岁,或有10年以上糖尿病史,或有高血压、冠心病及脑血管病的症状和体征者,都必须进行运动耐力试验。
()8、为了节约能量消耗,COPD患者尽可能远离所有的家务活动而休息。
()9、COPD患者运动时和运动后均不应该出现明显气短、气促或剧烈咳嗽等症状。
康复治疗技术三

康复治疗技术三1.疗法中属于中频电疗法的是【】 [单选题] *A.干扰电疗法(正确答案)B.功能性电刺激C.超刺激电疗法D.超短波2.高频电疗法的频率是【】 [单选题] *A.0-1000HzB.100kHz(正确答案)C.100kHzD.1-100kHz3.直流电疗法中哪一极下神经肌肉兴奋性降低【】 [单选题] *A.阳极(正确答案)B.阴极C.阴阳极下皆降低D.阴阳极下皆升高4.以直流电促进骨折愈合时,放入骨折处的电极为【】 [单选题] *A.阳极(正确答案)B.阴极C.阴阳极下皆可D.阴阳极下皆不可5.镇痛作用较好的低频电流频率是【】 [单选题] *A.10Hz(正确答案)B.50HzC.80HzD.100Hz6.TENS疗法是指【】 [单选题] *A.间动疗法B.电兴奋疗法C.经皮电神经刺激疗法(正确答案)D.神经肌肉电刺激疗法7.直流电药物离子导入,导入皮下的离子一般在皮下【】 [单选题] *A.1mmB1 cm(正确答案)C2 cmD3 cm8.关于功能性电刺激疗法的叙述错误的是【】 [单选题] *A.人工心脏起搏器属于FESB刺激膈神经可以调整呼吸.C.刺激膀胱有关肌肉可以改善排尿功能D.适用于下运动神经元受损患者(正确答案)9.等幅中频电的频率为【】 [单选题] *A. 100-200Hz.B..1000-2000 Hz(正确答案)C.2000-4000 HzD.1000-4000 Hz10.共鸣火花疗法是局部的【】 [单选题] *A.长波疗法(正确答案)B.中波疗法C.短波疗法D.微波疗法11.长波红外线穿透人体的程度为【】 [单选题] *A.皮肤表层的浅层(正确答案)B.皮肤表层的深层C.可达真皮及皮下组织D皮穿过真皮达骨骼12.UV促进VitP合成最明显的波长为【】 [单选题] *A.297nmB254nmC.275-297nm(正确答案)D.297-300nm13.下列那种离子对降低血管通透性和神经兴奋性的作用,可以减轻过敏反应,是UV脱敏的机制【】 [单选题] *A.Na+B.K+C.Mg2+D.Ca2+(正确答案)14.在人体组织中,神经,肌肉,脂肪吸收声能的排序正确的是【】 [单选题] *A.神经〉肌肉〉脂肪(正确答案)B.神经〉脂肪〉肌肉C.肌肉〉脂肪〉神经D.脂肪〉肌肉〉神经15.冷冻疗法的温度范围【】 [单选题] *A.-100℃以下B.-10℃以下C.0-100℃(正确答案)D.10-100℃16.下列疾病可作磁疗的是【】 [单选题] *A.WBC<4000B.急腹症C.高热D.带状疱疹(正确答案)17.对于超声的叙述错误的是【】 [单选题] *A.血沉加快B.血红蛋白增加C.pH值下降(正确答案)D.可促进骨折愈合18.下列治疗作用不是激光的是【】 [单选题] *A.热作用B.压强作用C.光化作用D.空化作用(正确答案)19.促进伤口肉芽生长的是哪个波段的UV 【】 [单选题] *A.长波B.中波(正确答案)C.短波D.都可以20.中频电疗时电极下发生【】 [单选题] *A.电离(正确答案)B.电解C.电渗D.没有电解21.病人要完成进食,则病肘关节则至少具备【】 [单选题] *A.屈曲20-30°B. 20-60°C. 70-130°(正确答案)D. 80-120°22.要完成步行动作踝关节的关节活动范围应在【】 [单选题] *A.背屈10°,跖屈15°B.背屈15°,跖屈10°C.背屈10°,跖屈10°D.背屈15°,跖屈15°(正确答案)23.下列不是关节松动术治疗作用的是【】 [单选题] *A.缓解疼痛B.改善ROMC.增加本体反馈D.消炎杀菌(正确答案)24.某些神经瘫痪的患者通过牵张训练,激活的是哪种纤维来保持肌张力的【】[单选题] *A.α纤维B.γ纤维(正确答案)C.β纤维D.红肌纤维25.适合作牵张训练的是【】 [单选题] *A.肌肉无力而拮抗侧组织紧张(正确答案)B.骨性关节活动障碍C.肌无力D.神经损伤26.下列选项中不是放松训练的是【】 [单选题] *A.生物反馈B.瑜珈C.医疗气功D.游泳(正确答案)27.四肢瘫痪的病人适合选用【】 [单选题] *A.一般轮椅B.低靠背轮椅C.高靠背轮椅D.电动轮椅(正确答案)28.有助于除去残留在咽部食物的训练措施【】 [单选题] *A.咽部冷刺激B.空吞咽C.声门闭锁训练(正确答案)D摄食训练29.截肢病人小腿的功能发挥与截肢部位密切相关,最理想的截肢处是【】 [单选题] *A.小腿中间B.小腿上1/3处C.小腿中1/3处(正确答案)D.小腿下1/3处30.适用于握力好,上肢支撑力强患者的助行器为【】 [单选题] *A.T形单足手杖(正确答案)B.三足手杖C.四足手杖D.前臂手杖31.下列不属于构音器官训练的是【】 [单选题] *A.松弛训练B.呼吸训练C.软腭训练D.鼻音控制训练(正确答案)32.上肢可外展90°(肘伸展),上肢前平举及上举过头顶(肘伸展),肘伸展位前臂能旋前旋后,以Brunnstrom分级应处于【】 [单选题] *A.2期B.3期C.4期D.5期(正确答案)33.偏瘫患者踝关节的伸肌共同运动为【】 [单选题] *A.背屈,外旋B.跖屈,内翻(正确答案)C.背屈,内翻D.跖屈,外旋34.最长用于治疗面部较小的疖的激光器是【】 [单选题] *A.He-Ne激光(正确答案)B.二氧化碳激光C.红宝石激光D.半导体激光35.“中国新九分法”中手掌面积约为体表面积的【】 [单选题] *A.1%(正确答案)B.2%C.3%D.4%36.对于常见的烧伤体位摆放叙述不正确的是【】 [单选题] *A.颈前烧伤,去枕保持头部后仰B.腋部烧伤,上肢充分外展位C.手背烧伤,腕关节摆于功能位(正确答案)D.小腿伴踝部烧伤,踝关节保持中立位37.腕管综合症治疗中选用错误的是【】 [单选题] *WB.UVC.直流电10%KI导入(正确答案)D.石蜡疗法38.半月办损伤患者膝关节镜术后,膝关节限制在什么范围内被动运动【】 [单选题] *A.30°B.60°C. 90°(正确答案)D.120°39.手外伤导致拇短伸肌麻痹所致拇指对掌功能障碍及拇示指捏物功能障碍是那条神经损伤【】 [单选题] *A.正中神经(正确答案)B.尺神经C.挠神经D.挠神经腕段40.不适合作颈椎牵引的是【】 [单选题] *A.神经根型B.颈型C.脊髓型(正确答案)D.交感神经型41.1型糖尿病的治疗错误的是【】 [单选题] *A.胰岛素B.严格注意无糖饮食C.以运动疗法为主(正确答案)D.适当运动42.感觉神经平面的关键点中脐水平为【】 [单选题] *A.T9B.T10(正确答案)C.T11D.T1243.抓住肋木下端有利于【】 [单选题] *A.防止髋关节后伸(正确答案)B.防止足背屈C.防止骨盆后缩D.防止肩关节后缩44.肩关节周围炎的治疗首选【】 [单选题] *A.石膏固定B.推拿WD.封闭(正确答案)45.高位截瘫好发于【】 [单选题] *A.C4(正确答案)C4C4B.C5C.C6D.C746.丹毒的早期首选的物理治疗【】 [单选题] *A.UV(正确答案)WC.红外线D.磁疗47.60岁,安静时缓慢起病,意识清楚,偏瘫,失语,CT示脑有低密度区则最有可能是【】 [单选题] *A.腔隙性脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.TIAD.脑血栓形成(正确答案)48.可用于体感诱发电位来估计脊髓损伤的预后,若体感诱发电位正常,提示脊髓损伤【】 [单选题] *A.颈膨大损害B.腰膨大损害C.完全损害D.预后良好(正确答案)49.下列哪项不是脑性瘫痪的治疗方法【】 [单选题] *A.引导式教育B.Bobath法C.Maitland法(正确答案)D.Vojta法50.骨折刚达到临床愈合时,此时骨折愈合过程正处于哪一阶段【】 [单选题] *A.血肿机化演进期B.骨折后2周以内C.原始骨痂形成期D.骨痂改进塑形期(正确答案)51.电磁场的确切概念是【】 [单选题] *A、电场产生磁场B、磁场产生电场C、电场加磁场D、变化的电场与变化的磁场的不可分割的联系,循环往复,向周围不断扩大的空间(正确答案)E、变化的电场与变化的磁场相平衡所占据的空间52.可使运动变得省力的是【】 [单选题] *A、加长阻力臂或缩短力臂B、加长阻力臂或力臂不变C、缩短阻力臂或加长力臂(正确答案)D、加长力臂或阻力臂不变E、缩短力臂或阻力臂不变53.脊柱向前弯曲时【】 [单选题] *A、椎间盘前方变厚B、椎间盘前方变薄(正确答案)C、椎间盘无任何变化D、椎间盘侧方变薄E、椎间盘向前移动54.男性青年,左膝外伤后疼痛2月,查体:左膝浮髌试验(+),外侧关节间隙压痛,外侧旋转挤压试验(+),侧方应力试验(-),为确诊抉选择最佳的辅助检查为【】 [单选题] *A、膝关节X线检查B、膝关节双重造影C、膝关节穿刺抽液D、膝关节CT检查E、膝关节镜检查(正确答案)55.C5神经根受压可出现【】 [单选题] *A、肱三头肌无力B、拇指麻木C、上臂外侧疼痛(正确答案)D、桡骨膜反射减退E、小指麻木56.Bell面瘫的体征不包括【】 [单选题] *A、皱眉时患侧无力B、闭目时患侧眼睑不能闭合C、示齿时人中偏向患侧(正确答案)D、鼓腮时患侧漏气E、患侧鼻唇沟变浅57.患者,58岁,主要表现为饮水呛咳,吞咽困难,构音障碍,头颅MRI示脑干多发性梗死。
康复评定3截肢

了解截肢的定义和病因 了解截肢后并发症 熟悉截肢平面的选择和术后评价 掌握截肢后的康复治疗
一、截肢的定义及目的
截肢是指肢体全部或部分切除,其中经 关节的截肢称为关节离断
截肢目的是将已失去生存能力、危害生 命安全或没有生理功能的肢体截除,以 挽救患者的生命,并通过残肢训练和安 装假肢以代偿失去肢体的功能
术后生活指导
翻身 ,坐起 ,上下移动等,轮椅的操作
术后第一天开始在床上进行辅助的移动训练。
如翻身 ,坐起 ,上下移动等,轮椅的操作、腋拐使用, 入厕,洗漱等根据患者病情尽早给予指导。
要教患者尽早学会转移方法,一旦转动方式确定鼓励其采 用,特别强调在患者身体条件允许的情况下进行,以免发 生危险。
二、截肢的原因
外伤性截肢:占截肢原因首位,如不可修复的严重创伤; 肢体坏死;严重感染;不可矫正的严重畸形;不可修复 的神经损伤造成肢体严重畸形;功能障碍;皮肤溃疡; 久治不愈或感染骨髓炎者;烧伤或冻伤后肢体坏死
肿瘤截肢:骨肿瘤
血管病性截肢:如阻塞性动脉硬化症;血栓闭塞性脉管 炎;血液高凝状态血栓形成阻塞血管
正式假肢的训练
正式假肢的适应 巩固强化以前训练成果 训练方法与临时假肢训练相同
功能训练
保持正常姿势
残肢训练:小腿截肢应增强膝关节屈伸肌;大腿截肢术 后第6天开始主动伸髋;术后2周若残肢愈合良好开始主 动内收训练和髋关节外展训练;髋关节离断者进行腹背 肌和髂腰肌练习
躯干肌训练:腹背肌,躯干旋转、侧向移动及骨盆提举 等
足部截肢:尽量保留长度
五、现代截肢康复理想程序
截肢手术 术后即装临时假肢及随后的训练 伤口愈合后安装临时假肢及其训练 残肢定型后安装永久性假肢及其训练
三级康复

康复一病区 李丹
我国为适应21世纪社会发展需要,三位一体大卫生 观提出的预防医学、康复医学已得到迅速发展。目 前康复界提出推行脑卒中单元的三级康复模式,一 级康复(早期康复)、二级康复(恢复期康复)、 三级康复(后期康复-社区康复)。这是一种为脑 卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心 理康复和健康教育的全方位提高疗效的系统,卒中 单元主要体现对患者以人为本的人文关怀,把患者 功能的预后以及患者和家属的满意度作为重要临床 指标,而不像传统的只强调神经功能恢复和影像学 的改善。康复护理工作要贴近病人、贴近临床、贴 近社会、提高质量、体现人文关怀。
康复一病区 李丹
一级康复治疗的注意事项
入院患者尽快完成水分和营养的评估,用各种方法维持和 促进食物和液体摄入。 加强对患侧肢体关节的保护,防止关节的损伤 在各项康复训练中防止屏气 要求患者加强对患侧肢体的注意 对脑出血患者在早期康复治疗期间,应在治疗前后注意脉 搏、血压的变化,一般心率不超过120次/min,收缩压升 高不宜超过2.7~5.2kPa(20~40mmHg), 尽量调动患者主观能动性,积极配合治疗师的治疗 注意床上体位
康复一病区 李丹
一期主要康复问题
一侧肢体瘫痪 肌张力、肌力低下 躯干控制差 平衡功能障碍 关节活动障碍 高级脑功能障碍(言语、认知、心理) 吞咽障碍 并发症
康复一病区 李丹
一级康复治疗目标
改善对躯干和近端关节的控制能力,达到 床上翻身、卧坐转移、坐位静态平衡。 保护关节 保持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、 踝的活动范围。 采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和 力量。 改善日常活动能力,加强非受累侧肢体的 主动活动 和自理。 防止各种并发症和二次损伤的产生
2019康复科(3)专科知识考试出题及答案模板Microsoft Word 文档 (2)带答案

惠济院区2019年康复科专科知识试题一.判断题(每题2分,共10题,共20分,每错1题扣2分)1.国内及美国多国指南建议脑卒中24小时内进行吞咽障碍的评估。
(√)2.国外对吞咽障碍患者超过4周不能恢复吞咽功能的,采用经皮胃镜下胃造瘘术。
(√)3.如果事先做一个压力性损伤(PU)发生危险因素评估,凡认为存在危险因素而不采取措施的病人(100%)会发生PU。
(√)4.局部皮肤完整,呈紫色或深紫色,或有血庖,伴有疼痛,局部硬结,压疮分期为不可分期。
(×)5.体重指数(BMI)正常范围18.5-24.9 。
(√)6.单人做胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例是30:2。
(√)7.糖尿病患者发生吞咽障碍,降糖药按之前量继续服用。
(×)8.神经源性膀胱饮水量应为大于等于2000ml。
(×)9.在消除重力下完成全范围活动的肌力应为2级。
(×)10.脑卒中患者的典型痉挛模式是指上肢屈曲,下肢伸展。
(√)5.糖尿病患者发生吞咽障碍,降糖药按之前量继续服用。
(√)6.气管切开患者护理:翻身拍背排痰,入水量可与非气管切开患者一样。
(√)答案:1、√2、√3、√4、×5、√6、√7、×8、×9、× 10、√二.单选题(每题2分,共30题,共60分,每错1题扣2分)1.经皮胃镜下胃造瘘术,简写为(A )A. PEGB.NGC. IOED.NGT2.痉挛机的治疗原则( A )A.痉挛肌放肌腱,拮抗肌放肌腹B.痉挛肌放肌腹,拮抗肌放肌腱C.以上都对D.以上都不对3.不属于超短波电疗法注意事项的是( D )A.治疗室地板绝缘B.治疗部位有金属C.治疗部位不可以有汗D.以上都不对4.以下不属于蜡疗的治疗作用( C )A.降低张力B.镇痛C.加强心功能D.以上都对5.不属于经颅磁刺激禁忌症的是( D )A.患者带有心脏起搏器B.患者颅内有金属C.耳蜗植入者D.以上都不对6.冷疗法的温度范围( C )A.零度以下B.零度以上C.零度以上,人体体温以下D.4度以下7.属于生活垃圾的是( B )A.腰穿包后的外包装B.一次性注射器外包装(治疗室内)C.一次性口罩D.多耐患者用过的棉签8.糖尿病最常见的神经病变是 (A)A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.颅神经病变9.脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大,提示 (B )A.丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血D.血流入蛛网膜下腔E.中脑出血10.脊髓损伤的常见并发症下述哪项是错误的 (E )A.呼吸衰竭与呼吸道感染B.泌尿生殖道的感染与结石C.压疮D.体温失调E.心力衰竭11.脑梗塞患者宜从(C)侧插入营养管,以减轻插管刺激引起的不适。
康复评定三章肌张力3课件

案例三:脊髓损伤患者的肌张力异常
要点一
总结词
要点二
详细描述
脊髓损伤患者的肌张力异常表现为肌肉萎缩、痉挛和疼痛 。
脊髓损伤是由于外力导致的脊髓结构和功能的损害,常导 致感觉、运动和自主神经功能的障碍。脊髓损伤患者的肌 张力异常表现为肌肉萎缩、痉挛和疼痛,影响患者的站立 、行走和日常生活能力。康复治疗师需要对脊髓损伤患者 的肌张力进行评定,制定个性化的康复治疗方案,以改善 患者的运动功能和生活质量。
遵循医生的建议
医生会根据具体情况给出 相应的治疗和管理建议, 应遵循医生的建议进行治 疗和管理。
保持积极的心态
保持积极的心态,积极配 合治疗和管理,有助于提 高康复效果和生活质量。
05
肌张力异常的案例分析
案例一:帕金森病患者的肌张力异常
总结词
帕金森病患者的肌张力异常表现为肌肉僵硬 、活动受限和姿势平衡障碍。
康复评定三章肌张力3课件
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目 录
• 肌张力概述 • 肌张力的评定方法 • 肌张力异常的康复治疗 • 肌张力异常的预防与日常护理 • 肌张力异常的案例分析
01
肌张力概述
肌张力的定义
肌张力:是指肌肉在静止松弛 状态下的紧张度,即肌肉的初 始长度和阻力。
肌张力是维持身体姿势和进行 正常运动的基础,它有助于保 持身体的稳定性和姿势控制。
详细描述
器械评定法是通过使用专门的器械进行定量评估,结果更为客观准确。常见的器械评定法包括电阻抗 成像、超声成像和磁共振成像等。这些方法可以通过无创或无痛的方式,定量评估肌肉的张力和紧张 度,为医生的诊断和治疗提供更为准确的依据。
03
肌张力异常的康复治疗
康复护理学第三章康复评定认

案例二:脊髓损伤患者的康复评定
脊髓损伤患者康 复评定
脊髓损伤患者需要进行 全面的康复评定,包括 运动功能、感觉功能、 日常生活活动能力和心 理状态等方面的评估。 通过评定结果,制定个 性化的康复计划,促进 患者全面康复。
根据评定结果,可以制定个性化的康复计 划,包括治疗目标、治疗方案、治疗时间 等方面的安排。
监测康复治疗效果
评估预后和转归
康复评定可以监测患者的康复治疗效果, 了解治疗进展情况,及时调整治疗方案, 提高康复效果。
通过康复评定,可以评估患者的预后和转 归情况,为患者和家属提供参考,帮助他 们做出更好的决策。
为科研提供数据支持
康复评定可以提供大量的数据 资料,为科研提供支持,促进
康复护理学的不断发展。
02
康复评定的内容与方法
内容
身体功能评定
评估患者的肌肉力量、关节活动度、平衡与 协调性等方面的功能状况。
日常生活活动能力评定
评估患者完成日常生活活动的能力,如穿衣、 进食、洗澡等。
语言与吞咽功能评定
评估患者的语言表达能力、听力理解能力以 及吞咽功能。
注意事项
01
02
03
评定时机
根据患者病情选择合适的 时机进行评定,如初期评 定、中期评定和末期评定。
客观性
评定结果应客观、准确, 避免主观臆断。
动态性
评定结果应随患者病情变 化而变化,及时调整康复 计划。
03
康复评定在临床实践中的应 用
康复评定在脑卒中康复中的应用
脑卒中康复评定
一个唐氏综合症患儿的康复训练案例3

一个唐氏综合症患儿的康复训练案例太湖特校孔赵林医教结合案例——一个唐氏综合症儿童的康复训练历程。
一、基本情况瑞瑞是一名唐氏综合症儿童,2006年6月出生,2012年9月进入我们学校特教班,父亲和母亲都是农民,家住太湖县晋熙镇,家庭经济情况和居住条件一般。
母亲从事的工作无有毒物质,也没吃药物,产前没有作相关的筛查。
生育瑞瑞时她母亲已35岁了,瑞瑞10个月前表现尚正常,一次家庭聚会时,有人不小心把碗摔在地上,发出很响的声音,在场的人都吓了一跳,只有十个月大的噜噜没有任何反应,父亲觉得这孩子的反应有些异常,就带瑞瑞到上海儿童医院检查,诊断结论为唐氏综合症。
为给瑞瑞进行康复治疗,先后在合肥上海和北京寻医问诊,花费大约20余万元。
当瑞瑞被确诊为唐氏综合症后,妈妈一直在家看护他,瑞瑞自2012年9月进入我们学校康复班,由我接任他的康复训练工作。
二、案例实录我在对瑞瑞训练的过程中,发现瑞瑞胆子很小,对外界的新刺激适应性弱、排斥,喜欢固定于熟悉的人与环境,拒绝陌生老师任何接触;说话时气息比较短,仅能发有限的几个含糊不清的单音节,完整说一句话比较困难;走路不稳,走台阶或楼梯时不能交替进行,而且需要扶着人或护栏,瑞瑞的症状符合典型的唐氏综合症儿童的普遍能力发展特征。
三、问题分析胆小:可能是瑞瑞进学校前没有经历过集体生活,而且妈妈很少带他到公共场所玩,瑞瑞在家和妈妈相处时间长,没有积累与同伴和其他人相处的经验。
无语言:家里的成人只对他说婴儿语及太湖方言,听不懂普通话,也不会用普通话表达。
大动作与精细动作发展滞后:主要是家人比较宠爱,很少让他自己上下楼梯,所有的事都有成人包办代替。
四、康复干预:1.对新环境适应的训练(1)瑞瑞不肯离开教室参与户外活动,老师先让他妈妈陪着坐在操场上看大家运动,然后过渡到由他妈妈带他去喜欢的运动区玩,再过渡到老师带他运动。
(2)瑞瑞拒绝老师对他的任何接触,不愿离开他熟悉的生活区,老师了解瑞瑞喜欢五角星,用奖励五角星的办法鼓励他到各个区域接受训练。
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康复科的病人,不全是心脑血管疾病。
不过他们治疗或者说康复的项目,基本上一样。
传统中医的针灸药熏手法等,每个病人都做。
我最喜欢负责针灸的医生。
他珠圆玉润,笑眯眯地看起来很和善。
每天早上我以为最忙碌的医生就是他。
两个房间八张床上,在他上班前已经躺满了病人。
他走进来也不言语,抓几袋无菌银针放口袋里,挨溜儿过去。
每个病人的大致情况早已经掌握。
虽然病人常常更换,但是即便是康复时间最短的病人,一个月是必须的。
根据病情的不同,有的病人仰面躺,有的侧身睡。
遇到好动的病人,还要好言好语劝说。
至于劝说的效果嘛,你懂的。
病人可不是跟你讲道理的群体。
假如要找任性的代表,到这里好了。
心血管病人,年长者居多。
六十几岁算小的。
但是,年轻的病人不罕见。
他们自觉锻炼的心情,老年人望尘莫及。
毕竟。
他们还有几十年的岁月没有经历。
不期而至的疾病,不可能阻断雄心和理想。
锻炼,是一根稻草。
有用没用,天知道。
时间往前推十年八年,康复仅仅只是治疗的辅助手段。
现在,康复被提上了议事日程,与治疗分一杯羹。
有时候,甚至比治疗还重要。
为什么?较好的经济条件以及对生命的渴望,让康复的地位与日俱增。
三高病人的增多带来大量心脑血管病人,康复的需求量之大,难以想象。
针灸医生下针,行云流水。
我数了数,大概每个病人平均要扎二十五根银针。
几个月过去了,我一直不敢正视他下针的过程。
每一针都让我浑身发抖。
病人的面部,头顶心,肩肘手腕,腰臀膝关节还有足踝脚部等等,长长短短的银针,在这些部位造成刺猬的外形。
针扎好了,关键穴位的针上,加上夹子通电,提高对穴位的刺激。
遇到安静的病人还好,不怎么吭声,最多说轻了重了。
遇到兴奋型狂躁型的病人,一叠声儿叫个不停,疼了、麻了、胀了什么的,不得安生。
医生笑笑,安慰几句。
对病人来说,医生的态度很重要。
康复的过程很痛苦。
为了健康只能忍着,家属只有狠下心。
有一个非常壮实的小伙子,只有三十来岁。
他上半身没有问题,双下肢动弹不得。
他每天站床很长时间,然后继续站着,双手紧握他腰部不到的支架,锻炼腰力。
腿没有力量是表面现象,真正的问题在腰部。
原来,工作时一根倒下的重物,压在他的腰部,腰神经受损导致现在的后果。
运动、运动、运动,都说生命在于运动。
康复中心才能看到最真实的诠释。
有个美女,也是三十多岁。
她一侧动不了,偏瘫。
我以为她是脑梗或脑出血。
她告诉我不是。
脑袋里某部位神经发炎。
哈哈,大脑真是脆弱,一点炎症便让人难以行动。
美女康复了四个多月,能在他人帮助下站立,走几步歪歪斜斜的路。
她每天针灸两次,主动要手法医生加强力量。
佩服她的耐受性。
按我的观察,这两个年轻男女,很显然再难回复到得病以前。
可是,他们不放弃不言败的人生态度,值得尊敬。
有一天,康复中心来了一个貌似小学生的男孩。
小男孩走着鸭子步,身体晃荡。
他每天做手法,两个小伙子压住四肢,强行扯开。
陪着的是他奶奶。
如果不是有病,心肝宝贝似的孙子,怎么舍得被如此折腾?这孩子出生时宫内缺氧,脑瘫。
全家人同心协力为他治病了将近十年,终于治疗到如今水平。
现在小伙十七岁,看上去比同龄孩子小几岁。
他性格乐观开朗,很愿意与人笑着打招呼。
一个脑瘫孩子能被坚守这么多年,除了爱,没有其它。
可能被治疗了太多,孩子对任何项目都欣欣然,一点不抗拒,乐乐呵呵。
比起年迈病人的不合作,年轻人治愈的比率,要远远大于老年人。
他们给人以希望,为老年人竖起了标杆。
众多家属劝慰老人,就用他们举例。
其实,完全能够想象,他们康复时承受的痛苦,比老年人大多了。
他们有恢复健康的迫切心情,所以,每个项目不但足金足两地做,还超额完成任务。
不过,这是亡羊补牢。
如果保持良好的生活习惯,不让疾病上身,才是王道。