太京中学高中阶段学生学分修习登记表
普通高中学生综合素质评价信息表
道
德
素
养
文明礼貌
对师长、同学的态度，在群体中的行为表现，合群性表现，自我修养
该生道德素养高，不仅文明礼貌，同时还诚实守信，遵纪守法，关心社会，为班级服务，热心参与志愿者活动，为社会作贡献。
诚实守信
诚信表现，考试守纪情况
遵纪守法
遵纪守法情况
社会责任
关心社会，为他人和社会服务，参加公益活动的表现
成果表现
已撰写研究报告、论文的数量，研究性学习成果的表现情况
身
心
健
康
体质健康标准
体质健康标准是否合格，体育课成绩、参加体育活动态度和健康习惯情况
该生身心健康，阳光开朗，热情活泼，积极参与各种体育赛事，各项体能测试达标。
体能素质标准
体能素质标准是否符合要求，速度、力量、耐力情况，在各种体育竞赛及活动中的特长及表现情况
思想政治
8
必修1-4
0
历史
6
必修1-3
0
地理
6
必修1-3
0
物理
6
必修1-2
选修3-1
8
选修3-2、3-3、3-5
化学
6
必修1-3
物质结构与性质
6
化学反应原理、有机化学基础、实验化学
生物
6
必修1-3
4
生物技术实践、现代生物科技专题
信息技术
4
信息技术基础、算法与程序设计
2
通用技术
4
技术与设计1、技术与设计2
0
美术
3
美术鉴赏、绘画、书法、设计、现代媒体
0
音乐
3
歌唱、音乐鉴赏
0
艺术
0
学分(总表)物地
江苏省普通高中毕业生综合素质评价表（总表）
科目
高一上学分
高一下学分
高二上学分
高二下学分
高三上学分
高三下学分
必修
选修Ⅰ
必修
选修Ⅰ
必修
选修Ⅰ
必修
选修Ⅰ
必修
选修Ⅰ
必修
选修Ⅰ
语文
4
4
2
2
4
42Leabharlann 外语442
2
4
4
2
数学
4
4
2
2
4
4
政治
2
2
2
2
历史
2
2
2
地理
2
2
2
2
2
物理
2
2
2
2
4
化学
2
2
2
生物
2
2
2
技术
2
校长：学校公章：年月日
2
2
2
艺术（音美）
2
2
2
体育与健康
2
2
2
2
2
1
选修Ⅱ
2
2
1
1
研究性学习
3
3
3
3
3
社区服务
0.5
0.5
0.5
0.5
社会实践
1
1
1
1
1
1
学分合计：166
必修共116学分
选修Ⅰ共44学分
选修Ⅱ共6学分
综合素质评价
项目
道德品质
公民素养
学习能力
合作交流
运动与健康
审美与表现
高中学业修习状况登记表
必修 18
选修 14
班主任 签字
教务处审核 （盖章）
2010年2月3日
学业修习状况登记表（高二第二学期理科样表）
（2009 -2010学年度第二学期）
学段 科目 必/选修 模块（系列、专题） 名称 修习过程 学分 学时 表现 考核 任课 教师
1 2 1 2
语文 语文 数学 数学
必选 必选 必选 必选
A A A
2 2 2
自选 《网络技术应用》 必选 模块6
学期学分总计 6
必修 0
选修 6
班主任 签字
教务处审核 （盖章）
2011年5月20日
体育与健康
必选 《中外传记作品选读》 36 自选 《文章写作与修改》 自选 自选 自选 自选 自选 必选 自选 必选 选修4-1 选修4-4 选修4-5 《英语写作》
《高中英语语法与词汇》
A A A A A A A A A A
A A A A A A A A A A
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
学期学分总计 26
必修 2
选修 26
班主任 签字
教务处审核 （盖章）
2010年7月8日
学业修习状况登记表（高三第一学期理科样表）
（2010 -2011
学段 科目 必/选修
学年度第一学期）
修习过程 学分 学时 表现 考核 任课 教师
模块（系列、专题） 名称
1 2 1 2 1 1 2 1 1 1、2
语文 语文 数学 数学 数学 英语 英语 物理 生物
模块4 模块4 模块4
学期学分总计 30
必修 2
选修 28
班主任 签字
教务处审核 （盖章）
2010年7月8日
XX省XX市普通高中毕业生课程修习(汇总表)-自主招生
XX省XX市普通高中毕业生课程修习(汇总表)
XX市XX中学高三xxx 班姓名 xxx 学籍号XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX(19
位) 科目
高一上学分高一下学分高二上学分高二下学分高三上学分高三下学分
必修选修I 必修选修I 必修选修I 必修选修I 必修选修I 必修选修I 语文 4 4 2 2 4
外语 4 4 2 2 4
数学 4 4 2 2 4
政治 2 2 2 2
历史 2 2 2 2
地理 2 2 2 2
物理 2 2 4 6
化学 2 2 4 2
生物 2 2 2 2
信息技术 2 2 2 2
通用技术 2 2 2 2
音乐 1 1 1 1
美术 1 1 1 1
体育与健康 2 2 1 1 1 1
选修II 2 2 2
研究性学习 3 3 4 5
社区服务 1 1 1
社会实践 2 2 2
学分合计: 166.0 必修共 106.0 学选修I共 54.0 学分选修II共 6.0 学分
基础素质评价项目道德品质公民素养学习能力
交流与合
作
创新与发现运动与健康审美与表现等第 A A A A A A A
突出
表现
记录
（自己的突出表现，高中阶段获奖情况及荣誉。
如果没有则空着）。
学生学业修习状况登记表理科版
表三
高一第一学期
学生学业修习状况登记表
本学期获得总学分：32 (其中选修：31 ；必修：1 ) 班主任：20 年月日
高一第二学期
学生学业修习状况登记表
（——学年第二学期）
本学期获得总学分：34 (其中选修：33 ；必修： 1 ) 班主任：日期：20 年月
日
高二第一学期
学生学业修习状况登记表
（——学年第一学期）
本学期获得总学分：34 (其中选修：13 ；必修：21 )班主任：日期：20 年月日
高二第二学期
学生学业修习状况登记表
（——学年第二学期）
本学期获得总学分：30 (其中选修：25 ；必修： 5 ) 班主任：日期：20 年月
日
高三第一学期
学生学业修习状况登记表
（2014——2015学年第一学期）
本学期获得总学分： 5 (其中选修： 3 ；必修： 2 ) 班主任：日期：20 年月日
高三第二学期
学生学业修习状况登记表
（2014——2015学年第二学期）
本学期获得总学分： 2 (其中选修： 1 ；必修： 1 )班主任：日期：20 年月日。
中学学分认定表 样表
申请 课程模块名称 认定 数学4 学分 评分项目 考试成绩
78.5
10% 100 学生自我 认定评分
10% 10%
100 76
学科活动（平 综合评定：合格 时考试）考核
2
科任教师 签名：
学生自我认定情况基本属实，同意认定
科任 教师 认定 学生自我认定情况不实之处指正： 意见
学分。
建议： □认定 □补考
学分
经全面考虑，同意认定 学分认
定小组 意见
学分。
学科组长签名：
经全面考核，不予认定学分。 建议：□重修 □另选修
课程委 员会意 见
公 校长签名申请表
序号： 申请 人情 况 2 姓名 张三 学校名称： 性别 男 所属领域 数学 评分内容 综合评定：合格 其中：及格以上计全分，不及格者不计分。 综合评定：合格 学时(含出勤) 考核 其中：迟到 0 次，请假 0 次，旷课 0 次。 学生 自我 综合评定：合格 认定 结果 作业考核 其中：日常作业少交 0 次，实验少做 次，方 案、报告等少交 次。 遵纪考核 综合评定：合格 10% 100 中学 班级名称 高一(10)班 所属学科 数学 权重 60% 课程属性 必修 得分 77 学分分值 2 综合评分 填写时间： 2016/2/26 9:51 学籍号
普通高中学生学籍档案册(理)
学籍号×××陕西省延安市普通高中学生学籍档案册（理）县（区）子长县学校子长中学班级2015届×班姓名×××建档日期：2012年10月9 日陕西省延安市教育局印制填表说明1、本表必须用钢笔或碳素笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。
填写前，有关负责人将本表各栏项目向学生本人解释清楚。
2、本表所列项目要全部填写，不留空白。
如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不祥”并注明原因。
如无该项情况应写“无”。
3、如有其它情况，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。
学生学籍登记表学籍管理员：白雪巧毕业鉴定表学生毕业总评表学校（盖章）：2、“研究性学习”填写单位为“学时”；“社区服务”和“社会实践”填写单位为“天”。
3、选修Ⅰ模块成绩根据选修内容填写在相应科目上。
校长（签章）：毕业班主任（签章）：×××学业修习状况登记表（第一学年第一学期）学业修习状况登记表（第一学年第二学期）学业修习状况登记表（第二学年第一学期）学业修习状况登记表（第二学年第二学期）学业修习状况登记表（第三学年第一学期）学业修习状况登记表（第三学年第二学期）学期评价记录表注：第三学年评价（鉴定）即毕业鉴定学业水平考试成绩登记表注：1、书面考试科目按A、B、C、D（分别为优秀、良好、合格、不合格）四个等次评定。
2、操作考试科目按合格、不合格两个等次评定。
普通高中学生体格检查表姓名×××性别×年龄××班级××学籍号×××××普通高中学生体质健康标准登记表注：1、评价等级栏内按照“86分以上为优秀”、“76分以上为良好”、“60分以上为及格”、“60分（不含60分）以下为不及格”填写。
2、具体测试项目按照《国家学生体质健康标准》选定。
学生学业修习状况登记表
附件13广东省普通高中学生档案(试用)市、县（区）学校姓名入学时间学籍号广东省教育厅制说明1. 《广东省普通高中学生档案》包含表一简历表、表二德育考核表、表三学生学业修习状况登记表、表四综合实践活动登记表、表五普通高中学生《国家学生体质健康标准》登记卡、表六免予执行《国家学生体质健康标准》申请表、表七广东省中小学生健康检查表、表八学年鉴定表、表九毕业鉴定表。
各表可制成活页形式，分别由有关人员填写，学生毕业或离校时再装订成册，随学生转出。
2.必须用钢笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。
填写前，单位负责人应将本表各栏项目向填表人解释清楚。
3.表中所列项目原则上要全部填写，不留空白。
如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。
如无该项情况应写“无”。
如有其他问题，表中未能包括，而填表人认为需要说明时，可以另纸附上。
表一简历表学年德育总评等级班主任德育考核表（20 —20 学年度）学年德育总评等级班主任德育考核表（20 —20 学年度）学年德育总评等级 班主任表三学生学业修习状况登记表（20 ——20 学年第一学期）本学期获得总学分： (其中选修：；必修： ) 班主任： 20 年月日学生学业修习状况登记表（20 ——20 学年第二学期）本学期获得总学分： (其中选修：；必修： ) 班主任：日期：20 年月日学生学业修习状况登记表（20 ——20 学年第一学期）本学期获得总学分： (其中选修：；必修： )班主任：日期：20 年月日学生学业修习状况登记表（20 ——20 学年第二学期）本学期获得总学分： (其中选修：；必修： ) 班主任：日期： 20 年月日学生学业修习状况登记表（20 ——20 学年第一学期）本学期获得总学分： (其中选修：；必修： ) 班主任：日期： 20 年月日学生学业修习状况登记表（20 ——20 学年第二学期）本学期获得总学分： (其中选修：；必修： )班主任：日期：20 年月日表四注：评价等级栏内按照90分以上为“优秀”、75分-89分为“良好”、60分-74分为“及格”、59分以下为“不及格”填写。
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社会实 践
高中三年总学分 学生签名：
总学分 其中： 必修： 班主任签名： 选修Ⅰ： 选修Ⅱ： 学校签字：
年
月
日
年
月
日
年
月
日Hale Waihona Puke 太京中学高中阶段学生学分修习登记表
姓名 学习领域 科目 模 块 名 称 性别 必修课程 综 合 成 绩 评 价 等 级 学 分 模 块 名 称 学号 选修课程Ⅰ 综 合 成 绩 评 价 等 级 学 分 模 块 名 称 综 合 成 绩 班级 选修Ⅱ 评 价 等 级 学 分
语 言 与 文 学
语文
英语
数 学
数 学 思 想 政 治 历 史 地 理 物 理
人 文 与 社 会
科 学
化 学 生 物
技 术
信息技术 通用技术 音 乐 美 术 体 育 与 健 康 研究性 学习 课题 课题1 课题2 课题3 活动时间 等第 学分
艺 术
体 育 与 健 康 综 合 实 践 活 动
活动内容
学分
社区服务 学年 第一学年 第二学年 第三学年 学分