高血压糖尿病管理培训课件
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高血压、糖尿病及重性精神疾病管理培训PPT(59张)
三、服务内容
筛查、建档、规范管理、随访指导治 疗开展健康教育，提供康复技术知识服务。
培训内容
公共卫生慢性病项目内容
一、慢性病项目管理服务： 以健康血压、健康体重为目标。
二、慢性疾病的种类。 1、高血压病（原发性高血压、继发性高血
压）； 2、糖尿病（1型糖尿病、2型糖尿病、其他
特殊性糖尿病、妊娠糖尿病）； 3、精神疾病。
3、健康教育 以全国高血压日为契机， 限制钠盐、戒烟、限酒、减少脂肪摄入、 适量运动、心理平衡、提高人群对高血压 病的认识、控制体重、保持健康血压，以 推迟或预防高血压病的发生。
三、公共卫生项目管理服务的种类 1、原发性高血压； 2、糖尿病； 3、重性精神疾病： ①精神分裂型精神疾病， ②分裂情感型精神疾病， ③偏执型精神障碍， ④双向情感障碍型精神疾病。
高血压病管理
（原发性高血压）
一、血压形成的因素
心脏因素、血管因素、血管内容物的因素。
二、高血压病的诊断
1、规范血压的测量：
以柯氏音第Ⅴ时相（消失音）为舒张压 （DBP），12岁以下儿童、孕妇、严重贫血、 甲亢、主动脉关闭不全及柯氏音不消失者， 以柯氏音第Ⅳ时相（变调音）做为舒张压 （DBP）记录。两次血压测量间隔时间1—2分 钟，每次测得值不同时，取平均值记录，水 银柱血压计计数以偶数，读数精确到2mmHg。 使用上臂电子血压计则以显示的血压读数为 准。
压、糖尿病）的知晓率、治疗率和控制率， 以及重性精神病患者的管理率。针对目标 人群开展健康教育，指导健康生活方式， 提供便民的检测筛查服务，对高危人群开 展针对性干预，指导患者规范化治疗，定 期随访咨询工作，因此而开展本次慢性病 （高血压、糖尿病）和重性精神疾病管理 服务项目培训工作。
一、项目目标
筛查、建档、规范管理、随访指导治 疗开展健康教育，提供康复技术知识服务。
培训内容
公共卫生慢性病项目内容
一、慢性病项目管理服务： 以健康血压、健康体重为目标。
二、慢性疾病的种类。 1、高血压病（原发性高血压、继发性高血
压）； 2、糖尿病（1型糖尿病、2型糖尿病、其他
特殊性糖尿病、妊娠糖尿病）； 3、精神疾病。
3、健康教育 以全国高血压日为契机， 限制钠盐、戒烟、限酒、减少脂肪摄入、 适量运动、心理平衡、提高人群对高血压 病的认识、控制体重、保持健康血压，以 推迟或预防高血压病的发生。
三、公共卫生项目管理服务的种类 1、原发性高血压； 2、糖尿病； 3、重性精神疾病： ①精神分裂型精神疾病， ②分裂情感型精神疾病， ③偏执型精神障碍， ④双向情感障碍型精神疾病。
高血压病管理
（原发性高血压）
一、血压形成的因素
心脏因素、血管因素、血管内容物的因素。
二、高血压病的诊断
1、规范血压的测量：
以柯氏音第Ⅴ时相（消失音）为舒张压 （DBP），12岁以下儿童、孕妇、严重贫血、 甲亢、主动脉关闭不全及柯氏音不消失者， 以柯氏音第Ⅳ时相（变调音）做为舒张压 （DBP）记录。两次血压测量间隔时间1—2分 钟，每次测得值不同时，取平均值记录，水 银柱血压计计数以偶数，读数精确到2mmHg。 使用上臂电子血压计则以显示的血压读数为 准。
压、糖尿病）的知晓率、治疗率和控制率， 以及重性精神病患者的管理率。针对目标 人群开展健康教育，指导健康生活方式， 提供便民的检测筛查服务，对高危人群开 展针对性干预，指导患者规范化治疗，定 期随访咨询工作，因此而开展本次慢性病 （高血压、糖尿病）和重性精神疾病管理 服务项目培训工作。
一、项目目标
高血压、糖尿病知识精华PPT课件
成功控制高血压的案例
案例一
老张的高血压控制之路
案例二
高血压患者的运动与饮食调整
案例三
高血压患者的心理调适
成功控制糖尿病的案例
案例一
小李的糖尿病管理方法
案例二
糖尿病患者的营养饮食计划
案例三
糖尿病患者如何进行日常运动
高血压与糖尿病对生活的影响及应对策略
影响一
心血管疾病风险增加
应对策略一
定期监测血压和血糖
整治疗方案。
记录病情变化
02
记录每日的血压和血糖情况，以及饮食、运动等情调适
03
保持乐观的心态，减轻精神压力，有助于控制血压和血糖水平。
05
高血压与糖尿病的误区 与澄清
误区一
总结词
高血压和糖尿病并非老年人的“专利”，年轻人也可能患病。
详细描述
高血压和糖尿病的患病率呈年轻化趋势，年轻人如果不注意 健康生活方式，如长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖等，也会 增加患病风险。因此，年轻人也应该关注自己的血压和血糖 水平，及早预防和治疗。
总结词
高血压和糖尿病是可防可控的慢性病，预防重于治疗。
详细描述
通过健康的生活方式和饮食习惯，可以降低高血压和糖尿病的患病风险。同时，对于已经患病的患者，也可以通 过药物治疗和非药物治疗手段，控制病情的发展，减少并发症的发生。因此，预防和治疗高血压和糖尿病都需要 长期坚持，不可轻视。
06
高血压与糖尿病的案例 分享
高血压、糖尿病知识精华ppt课件
目录
• 高血压与糖尿病的基本知识 • 高血压与糖尿病的危害 • 高血压与糖尿病的预防与控制 • 高血压与糖尿病的治疗与管理 • 高血压与糖尿病的误区与澄清 • 高血压与糖尿病的案例分享
三高健康管理PPT幻灯片课件
6
高血压的分类
确定高血压的诊断后还要进一 步明确是原发性高血压还是继 发性高血压。 继发性多由肾脏疾病、颅脑疾病 甲状腺等疾病所致。
7
高血压有什么症状？
大多数高血压没有明显的症状 有的高血压患者可以出现下列症状
·头晕、头痛、颈部酸痛 ·疲劳、心慌、失眠 ·耳鸣、记忆力减退等 ·严重者可出现视物模糊、鼻出血等
4
高血压
什么是血压？
血压：即血液冲到血管壁而产生的压力 血压有两种表现形式：
收缩压：又称高压，是心脏（泵）收缩时测得 的压力
舒张压：又称低压，是心脏（泵）舒张（不收 缩）时测得的压力
5
高血压的诊断
高血压：在未服降压药物情况下3次 或3次以上非同日多次测得的血压平 均值为诊断依据。
收缩压≥140mmHg和（或） 舒张压≥90mmHg， 即可诊断为高血压
24
饮食治疗
糖尿病病人要坚持科学、合理的饮食：少食多餐
控制总热量
多食低能、高体积的食品，如黄瓜、 蘑菇、冬瓜、 南瓜、豆腐等。主食粗细搭配，副食荤素搭配。
低脂饮食
清淡少油，低脂低胆固醇饮食，植物油为主，每天 烹调用油控制在3勺以下。
适量蛋白质 限盐
每天脱脂200-500ml牛奶或豆浆，1个鸡蛋，150g瘦 肉。
不饱和脂肪酸对人体有益，增加摄入
用橄榄油或菜籽油代替其他烹调用油 每周吃2次鱼
增加钙和优质蛋白的摄入量
每天一个鸡蛋，一杯牛奶 每天至少400g蔬菜，200g水果
14
戒烟限酒
吸烟使心脏病的危险增加2-4倍 限酒可降低收缩压2-4mmHg 每天葡萄酒或绍兴酒100ml以内 60度白酒在25ml以内 啤酒300ml以内
高血压的分类
确定高血压的诊断后还要进一 步明确是原发性高血压还是继 发性高血压。 继发性多由肾脏疾病、颅脑疾病 甲状腺等疾病所致。
7
高血压有什么症状？
大多数高血压没有明显的症状 有的高血压患者可以出现下列症状
·头晕、头痛、颈部酸痛 ·疲劳、心慌、失眠 ·耳鸣、记忆力减退等 ·严重者可出现视物模糊、鼻出血等
4
高血压
什么是血压？
血压：即血液冲到血管壁而产生的压力 血压有两种表现形式：
收缩压：又称高压，是心脏（泵）收缩时测得 的压力
舒张压：又称低压，是心脏（泵）舒张（不收 缩）时测得的压力
5
高血压的诊断
高血压：在未服降压药物情况下3次 或3次以上非同日多次测得的血压平 均值为诊断依据。
收缩压≥140mmHg和（或） 舒张压≥90mmHg， 即可诊断为高血压
24
饮食治疗
糖尿病病人要坚持科学、合理的饮食：少食多餐
控制总热量
多食低能、高体积的食品，如黄瓜、 蘑菇、冬瓜、 南瓜、豆腐等。主食粗细搭配，副食荤素搭配。
低脂饮食
清淡少油，低脂低胆固醇饮食，植物油为主，每天 烹调用油控制在3勺以下。
适量蛋白质 限盐
每天脱脂200-500ml牛奶或豆浆，1个鸡蛋，150g瘦 肉。
不饱和脂肪酸对人体有益，增加摄入
用橄榄油或菜籽油代替其他烹调用油 每周吃2次鱼
增加钙和优质蛋白的摄入量
每天一个鸡蛋，一杯牛奶 每天至少400g蔬菜，200g水果
14
戒烟限酒
吸烟使心脏病的危险增加2-4倍 限酒可降低收缩压2-4mmHg 每天葡萄酒或绍兴酒100ml以内 60度白酒在25ml以内 啤酒300ml以内
高血压和糖尿病的社区管理与管理课件
患者应建立良好的自我管理习惯，包 括记录血压和血糖值、按时服药、保 持健康的生活方式等。
对于病情较重或需要特殊治疗的患者 ，应寻求专家指导，接受更专业的治 疗和管理。
社区监督
社区卫生服务中心应对辖区内的高血 压和糖尿病患者进行登记管理，定期 随访，监督患者的治疗情况和生活方 式。
05
高血压和糖尿病的非药物治疗与管理
高血压和糖尿病的社区 管理与管理课件
contents
目录
• 高血压和糖尿病的基本知识 • 高血压和糖尿病的社区管理 • 高血压和糖尿病的自我管理 • 高血压和糖尿病的药物治疗与管理 • 高血压和糖尿病的非药物治疗与管理 • 高血压和糖尿病的预防与控制策略
01
高血压和糖尿病的基本知识
高血压和糖尿病的定义
06
高血压和糖尿病的预防与控制策略
预防策略的制定与实施
制定预防策略
根据社区居民的健康状况和疾病 风险因素，制定个性化的预防策 略，包括饮食调整、增加运动、
控制体重、戒烟限酒等。
宣传教育
通过开展健康讲座、发放宣传资 料等方式，向社区居民普及高血 压和糖尿病的预防知识，提高居 民的健康意识和自我管理能力。
。
健康教育
通过讲座、宣传册、网络等多 种形式，向患者传授疾病知识 、生活技巧、药物使用等。
心理支持
关注患者心理状态，提供心理 咨询和支持，帮助患者树立积
极心态。
运动与饮食干预
指导患者进行适当的运动锻炼 和饮食调整，促进健康生活方
式养成。
自我管理的评估与改进
定期评估
对患者自我管理情况进 行定期评估，了解管理
高血压
在未使用抗高血压药物的情况下 ，收缩压大于等于140mmHg和/ 或舒张压大于等于90mmHg。
高血压、糖尿病PPT课件
通过自我监测与记录，可以及时发现血压和血糖 水平的异常变化，采取相应措施进行调整和治疗 。
04
高血压与糖尿病的并发 症
高血压并发症
心血管疾病
高血压是心血管疾病的 主要危险因素，可导致 冠心病、心肌梗死、心
力衰竭等。
脑血管疾病
高血压可引起脑梗塞、 脑出血等脑血管疾病， 导致肢体瘫痪、言语障
碍等。
肾脏疾病
高血压、糖尿病ppt课件
目录
• 高血压与糖尿病的基本知识 • 高血压与糖尿病的预防 • 高血压与糖尿病的治疗 • 高血压与糖尿病的并发症 • 高血压与糖尿病的日常护理
01
高血压与糖尿病的基本 知识
高血压与糖尿病的定义
高血压
高血压是指以体循环动脉血压增 高为主要特征，可伴有心、脑、 肾等器官的功能或器质性损害的 临床综合征。
与医生保持沟通
及时向医生反馈病情变化和自身感受，以便调整治疗方案。
谢谢观看
神经病变
糖尿病可引起周围神经病变， 导致肢体麻木、疼痛等。
视网膜病变
糖尿病可引起视网膜病变，导 致视力下降、失明等。
05
高血压与糖尿病的日常 护理
心理调适
01
02
03
保持乐观心态
积极面对疾病，避免过度 焦虑和抑郁，有助于控制 病情。
寻求社会支持
与家人、朋友和医生保持 沟通，分享感受和困惑， 获得理解和支持。
放松身心
采用深呼吸、冥想、瑜伽 等方法放松身心，缓解压 力，有助于降低血压和血 糖。
日常饮食
控制热量摄入
合理安排每日热量摄入， 保持营养均衡，避免过度 肥胖。
控制盐分摄入
减少盐的摄入，有助于降 低高血压的风险。
增加膳食纤维摄入
04
高血压与糖尿病的并发 症
高血压并发症
心血管疾病
高血压是心血管疾病的 主要危险因素，可导致 冠心病、心肌梗死、心
力衰竭等。
脑血管疾病
高血压可引起脑梗塞、 脑出血等脑血管疾病， 导致肢体瘫痪、言语障
碍等。
肾脏疾病
高血压、糖尿病ppt课件
目录
• 高血压与糖尿病的基本知识 • 高血压与糖尿病的预防 • 高血压与糖尿病的治疗 • 高血压与糖尿病的并发症 • 高血压与糖尿病的日常护理
01
高血压与糖尿病的基本 知识
高血压与糖尿病的定义
高血压
高血压是指以体循环动脉血压增 高为主要特征，可伴有心、脑、 肾等器官的功能或器质性损害的 临床综合征。
与医生保持沟通
及时向医生反馈病情变化和自身感受，以便调整治疗方案。
谢谢观看
神经病变
糖尿病可引起周围神经病变， 导致肢体麻木、疼痛等。
视网膜病变
糖尿病可引起视网膜病变，导 致视力下降、失明等。
05
高血压与糖尿病的日常 护理
心理调适
01
02
03
保持乐观心态
积极面对疾病，避免过度 焦虑和抑郁，有助于控制 病情。
寻求社会支持
与家人、朋友和医生保持 沟通，分享感受和困惑， 获得理解和支持。
放松身心
采用深呼吸、冥想、瑜伽 等方法放松身心，缓解压 力，有助于降低血压和血 糖。
日常饮食
控制热量摄入
合理安排每日热量摄入， 保持营养均衡，避免过度 肥胖。
控制盐分摄入
减少盐的摄入，有助于降 低高血压的风险。
增加膳食纤维摄入
《高血压糖尿病管理》课件
糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的 代谢性疾病。高血糖则是由于胰 岛素分泌缺陷或其生物作用受损 ，或两者兼有引起。
高血压与糖尿病的病因
高血压病因
遗传因素、环境因素、年龄、性别、 食盐摄入过多、肥胖等。
糖尿病病因
遗传因素、环境因素、自身免疫系统 缺陷等。
高血压与糖尿病的症状
高血压症状
头痛、疲倦或不安、心律不齐、心悸、耳鸣等。
《高血压糖尿病管理》ppt课件
目 录
• 高血压与糖尿病的基本知识 • 高血压与糖尿病的危害 • 高血压与糖尿病的管理方法 • 高血压与糖尿病的预防措施 • 高血压与糖尿病的案例分享
01
高血压与糖尿病的基本知识
高血压与糖尿病的定义
高血压
高血压是指以体循环动脉血压增 高为主要特征，可伴有心、脑、 肾等器官的功能或器质性损害的 临床综合征。
THANKS
感谢观看
经过一年的努力，患者血压和血 糖水平得到有效控制，未出现并
发症。
并发症治疗案例
总结词
患者情况
针对高血压和糖尿病并发症进行治疗和管 理的案例。
患者年龄60岁，男性，高血压病史10年， 糖尿病史5年，出现心脑血管并发症。
管理方法
管理效果
采用综合治疗和管理方法，包括药物治疗 、手术治疗和康复治疗等。
经过两年的治疗和管理，患者心脑血管并 发症得到有效控制，生活质量得到提高。
青光眼
高血压和糖尿病可能增加青光眼的 风险，表现为眼压升高、视神经损 伤等。
03
高血压与糖尿病的管理方法
药物治疗
药物治疗是高血压和糖尿病管理的重要手段之一，可以有效地控制病情和预防并发 症。
药物治疗应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
糖尿病是一组以高血糖为特征的 代谢性疾病。高血糖则是由于胰 岛素分泌缺陷或其生物作用受损 ，或两者兼有引起。
高血压与糖尿病的病因
高血压病因
遗传因素、环境因素、年龄、性别、 食盐摄入过多、肥胖等。
糖尿病病因
遗传因素、环境因素、自身免疫系统 缺陷等。
高血压与糖尿病的症状
高血压症状
头痛、疲倦或不安、心律不齐、心悸、耳鸣等。
《高血压糖尿病管理》ppt课件
目 录
• 高血压与糖尿病的基本知识 • 高血压与糖尿病的危害 • 高血压与糖尿病的管理方法 • 高血压与糖尿病的预防措施 • 高血压与糖尿病的案例分享
01
高血压与糖尿病的基本知识
高血压与糖尿病的定义
高血压
高血压是指以体循环动脉血压增 高为主要特征，可伴有心、脑、 肾等器官的功能或器质性损害的 临床综合征。
THANKS
感谢观看
经过一年的努力，患者血压和血 糖水平得到有效控制，未出现并
发症。
并发症治疗案例
总结词
患者情况
针对高血压和糖尿病并发症进行治疗和管 理的案例。
患者年龄60岁，男性，高血压病史10年， 糖尿病史5年，出现心脑血管并发症。
管理方法
管理效果
采用综合治疗和管理方法，包括药物治疗 、手术治疗和康复治疗等。
经过两年的治疗和管理，患者心脑血管并 发症得到有效控制，生活质量得到提高。
青光眼
高血压和糖尿病可能增加青光眼的 风险，表现为眼压升高、视神经损 伤等。
03
高血压与糖尿病的管理方法
药物治疗
药物治疗是高血压和糖尿病管理的重要手段之一，可以有效地控制病情和预防并发 症。
药物治疗应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
高血压糖尿病管理ppt课件
✓ 从死亡率、患病率来看
✓ 从危险因素暴露水平来看
✓ 从疾病负担来看
PPT学习交流
4
据全国疾病监测资料统计显示，中国慢性病死亡占总死 亡的比例呈持续上升趋势。从1991年到2000年，脑血管病、冠心 病、支气管肺癌、肝癌、乳腺癌、糖尿病以及交通伤害死亡率 均呈上升趋势。
PPT学习交流
5
2000 年，心脑血管疾病死亡近 250 万人，其中脑血管病 139.5 万、缺血性心脏病 51.5 万，高血压 病 23.7 万 。
18
16
14
标
12
化
10
率
（
8
）
6
4
1991 2001
%
2
0
城 市PPT学习交流 农 村
9
2002年，我国大城市、中小城市和农村18岁居民糖尿病患病 率分别达到6.1%、3.7%和1.8%，当时估计全国有糖尿病患者2346 万人，空腹血糖受损者约1715万人，中老年人是糖尿病的主要受 害人群。与1996年相比，仅仅6年时间，大城市人群患病率即上升 40.0%。
间接经济负担
包括因病损失的工作时间、因病而 降低工作能力引起的经济损失，因 病而引起的过早死亡损失的工作时 间；陪护人员、亲友损失的工作时 间。
PPT学习交流
17
2003年，我国居民因恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、高血压及糖 尿病等五种慢性病就诊高达6.51亿人次，占门诊总人次数的14.5%，其 中高血压、糖尿病就诊分别达1.9亿人次与4703.9万人次。
社会 文化
经济 环境
中间危险因素
• 血压 • 血脂 • 血糖 •肥胖 / 超重
PPT学习交流
结局
• 心血管疾病 • 脑卒中 • 周围血管病变 • 癌症 • 慢性阻塞性肺气肿
✓ 从危险因素暴露水平来看
✓ 从疾病负担来看
PPT学习交流
4
据全国疾病监测资料统计显示，中国慢性病死亡占总死 亡的比例呈持续上升趋势。从1991年到2000年，脑血管病、冠心 病、支气管肺癌、肝癌、乳腺癌、糖尿病以及交通伤害死亡率 均呈上升趋势。
PPT学习交流
5
2000 年，心脑血管疾病死亡近 250 万人，其中脑血管病 139.5 万、缺血性心脏病 51.5 万，高血压 病 23.7 万 。
18
16
14
标
12
化
10
率
（
8
）
6
4
1991 2001
%
2
0
城 市PPT学习交流 农 村
9
2002年，我国大城市、中小城市和农村18岁居民糖尿病患病 率分别达到6.1%、3.7%和1.8%，当时估计全国有糖尿病患者2346 万人，空腹血糖受损者约1715万人，中老年人是糖尿病的主要受 害人群。与1996年相比，仅仅6年时间，大城市人群患病率即上升 40.0%。
间接经济负担
包括因病损失的工作时间、因病而 降低工作能力引起的经济损失，因 病而引起的过早死亡损失的工作时 间；陪护人员、亲友损失的工作时 间。
PPT学习交流
17
2003年，我国居民因恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、高血压及糖 尿病等五种慢性病就诊高达6.51亿人次，占门诊总人次数的14.5%，其 中高血压、糖尿病就诊分别达1.9亿人次与4703.9万人次。
社会 文化
经济 环境
中间危险因素
• 血压 • 血脂 • 血糖 •肥胖 / 超重
PPT学习交流
结局
• 心血管疾病 • 脑卒中 • 周围血管病变 • 癌症 • 慢性阻塞性肺气肿
糖尿病与高血压防治讲座ppt课件
高血糖状态者。 糖尿病：由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢
性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷（胰岛素抵抗） ，导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异 常为特征的代谢紊乱疾病。 诊断标准：1999年WHO专家委员会提出的糖尿病诊断标 准 ●症状＋随机血糖≥11.1mmol/L，
或 FPG ≥7.0mmol/L， 或 OGTT中2HPG ≥11.1mmol/L。
5、将袖带缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头 置于肱动脉搏动处。
血压测量方法
血压测量
诊室血压：
6、使用水银柱血压计测压时，快速重启，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失 后，在升高30mmHg，然后以恒定的速率（2－6mmHg）缓慢放气。心 率缓慢者，放气速率应更慢些。
7、在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第I时相和第V时相水银柱凸面 的垂直高度。
含膳食纤维高的食品
各种带皮的谷物、豆类； 蔬菜，尤其是绿叶蔬菜； 各种水果和坚果。
控制体重
控制能量摄入：控制高热量食物（高脂肪 食物、含糖饮料及酒类等）的摄入，适当控 制主食（碳水化合物）用量。
增加体育活动： 每天进行适当的体力活动（每天30分钟） 每周应有3次以上的有氧体育锻炼：如步行 、慢跑、骑车、游泳、做健美操等。
肾脏疾病
冠心病、心 力衰竭
动脉病变
眼底小动脉损害会造成眼底组织如黄斑、视盘 缺 血缺氧性损害 分为四个等级，级别越高，损害越重，危险性越大
一级
二级
三级
四级
糖尿病合并高血压的治疗
血压的控制标准 非药物治疗（改善生活方式） 药物治疗
控制标准
一般高血压患者：≤140/90 mmHg 伴有肾脏疾病、糖尿病：≤130/80 mmHg 65岁及以上老人的收缩压应控制在150mmHg
性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷（胰岛素抵抗） ，导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异 常为特征的代谢紊乱疾病。 诊断标准：1999年WHO专家委员会提出的糖尿病诊断标 准 ●症状＋随机血糖≥11.1mmol/L，
或 FPG ≥7.0mmol/L， 或 OGTT中2HPG ≥11.1mmol/L。
5、将袖带缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头 置于肱动脉搏动处。
血压测量方法
血压测量
诊室血压：
6、使用水银柱血压计测压时，快速重启，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失 后，在升高30mmHg，然后以恒定的速率（2－6mmHg）缓慢放气。心 率缓慢者，放气速率应更慢些。
7、在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第I时相和第V时相水银柱凸面 的垂直高度。
含膳食纤维高的食品
各种带皮的谷物、豆类； 蔬菜，尤其是绿叶蔬菜； 各种水果和坚果。
控制体重
控制能量摄入：控制高热量食物（高脂肪 食物、含糖饮料及酒类等）的摄入，适当控 制主食（碳水化合物）用量。
增加体育活动： 每天进行适当的体力活动（每天30分钟） 每周应有3次以上的有氧体育锻炼：如步行 、慢跑、骑车、游泳、做健美操等。
肾脏疾病
冠心病、心 力衰竭
动脉病变
眼底小动脉损害会造成眼底组织如黄斑、视盘 缺 血缺氧性损害 分为四个等级，级别越高，损害越重，危险性越大
一级
二级
三级
四级
糖尿病合并高血压的治疗
血压的控制标准 非药物治疗（改善生活方式） 药物治疗
控制标准
一般高血压患者：≤140/90 mmHg 伴有肾脏疾病、糖尿病：≤130/80 mmHg 65岁及以上老人的收缩压应控制在150mmHg
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2/8/2021
高血压糖尿病管理
12
随着我国工业化进程的加快和生活方式的改变，我国居民身体 活动不足的问题日益突出，而人们自主锻炼身体的意识和行动并未 随之增加。2000 年全国体质调研和 2002 年中国居民营养与健康状 况调查结果一致表明：我国居民每 周参加 3 次以上体育锻炼的比例 不足三分之一，以 30-49 岁的中年人锻炼最少。
✓ 从死亡率、患病率来看
✓ 从危险因素暴露水平来看
✓ 从疾病负担来看
2/8/2021
高血压糖尿病管理
3
据全国疾病监测资料统计显示，中国慢性病死亡占总死 亡的比例呈持续上升趋势。从1991年到2000年，脑血管病、冠心 病、支气管肺癌、肝癌、乳腺癌、糖尿病以及交通伤害死亡率 均呈上升趋势。
2/8/2021
标 化 率 （ ）
2/8/2021
%
No
Image
高血压糖尿病管理
8
2002年，我国大城市、中小城市和农村18岁居民糖尿病患病 率分别达到6.1%、3.7%和1.8%，当时估计全国有糖尿病患者2346 万人，空腹血糖受损者约1715万人，中老年人是糖尿病的主要受 害人群。与1996年相比，仅仅6年时间，大城市人群患病率即上升 40.0%。
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2002 年我国男性吸烟率为 66.0%，与 1996 年比，尽管吸烟 率略有下降，但随着总人口的增加， 男、女吸烟人数共增加了
3000 万。
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疾病负担不堪重负
疾病负担
生活质量恶化
经济负担
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高血压患病率持续增长
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现患率 标化现患率
17.65
15
13.58
12.3
9.4
10
7.73 7.5
5.11
5
0 1959 1979 1991 2002
四次全国调查15岁以上人群高血压患病率（%）
湖南省人群高血压流行趋势
标 化 后 , 高 血 压 患 病 率 10 年 上 升 了 73% ， 其 中 城 市 上 升 了 90.4%，农村上升了55.5%。
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2003年，我国居民因恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、高血压及糖 尿病等五种慢性病就诊高达6.51亿人次，占门诊总人次数的14.5%，其 中高血压、糖尿病就诊分别达1.9亿人次与4703.9万人次。
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2003 年因恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、高血压及糖尿病等五 种慢性病两周就诊患者中，劳动力人口约占一半。
内容提要
➢基本概念 ➢高血压管理 ➢糖尿病管理 ➢工作要求 ➢评估指标
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一、基本概念
（一）为何要对高血压糖尿病进行管理
已成为威胁人群健康的重要公共卫生问题 可防、可治，预防效果优于单纯治疗
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高血压糖尿病已成为威胁人群 健康的重要公共卫生问题
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2000 年，心脑血管疾病死亡近 250 万人，其中脑血管病 139.5 万、缺血性心脏病 51.5 万，高血压 病 23.7 万 。
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中国慢病现患情况
高血压患者2002年1.6亿，目前约2亿； 估计糖尿病患者4000多万； 心梗患者200万,年新发50万； 脑卒中患者700万,年新发200万； 我国每年癌症发病200万，死亡150万。
糖尿病导致患者生命质量下降，造成严重失能。
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慢性病给居民家庭和个人，尤其是给农村居民带来了沉重的 经济负担。慢性病与贫困的恶性循环，将使人们陷入因病致贫、 因病返贫的困境。
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陈竺部长在2009年糖尿病国际论坛会议上，发 表题为《健康中国2020战略的思考与框架》的 演讲，指出中国正处于快速的健康转型阶段， 生活方式的巨大变化，人口老龄化，对健康的 威胁由传染病转为非传染病。如果没有有效的 措施，未来30年慢性病将会是井喷式爆发，中 国要立即行动。慢性病主战场在基层，社区医 生、社区护士是健康守门人。
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全世界每年300万人死于糖尿病
美国近几十年来，糖尿病死亡一直处于死因顺位的第 七位
糖尿病是导致以下情况的主要原因： 非创伤性截肢（大约每年57，000例或每天150例） 劳动力人口的失明（大约每年20，000例或每天60例） 终末期肾病（大约每年28，000例或每天70例）
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慢性病多为终身性疾病，预后差，并常伴有严 重并发症及残疾，使存活者的生命质量大大降低。 以糖尿病为例，患者肾功能衰竭发生率比非糖尿病 患者高17倍。2001年对我国30个省市大医院住院的 糖尿病病人调查发现：73% 糖尿病患者患有一种以 上的并发症，其中 60% 患者合并高血压及心脑血 管病变，1/3 合并糖尿病肾病，1/3 合并眼病。
生命年的损失
经济负担
直接经济负担
包括提供服务的费用（医药费、 住院费和预防经费）和接受服务 的费用（患者及陪护人员的差旅 费、伙食费、营养食品费等
间接经济负担
包括因病损失的工作时间、因病而 降低工作能力引起的经济损失，因 病而引起的过早死亡损失的工作时 间；陪护人员、亲友损失的工作时 间。
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• 吸烟 • 饮酒
社会 文化
经济 环境
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中间危险因素
• 血压 • 血脂 • 血糖 •肥胖 / 超重
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结局
• 心血管疾病 • 脑卒中 • 周围血管病变 • 癌症 • 慢性阻塞性肺气肿
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在我国经济迅速发展，食物供应不断丰富的 20 年中，人们偏离 “平衡膳食”的食物消费行为亦日益突出。主要表现为：肉类和油 脂消费的增加导致膳食脂肪供能比的快速上升，以及谷类食物消费 的明显下降，食盐摄入居高不 下。
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目前，我国人群高血压知晓率、治疗及控制率都处于
低水平。在知晓有高血压的人中，有效控制率只有6.1%， 约323万人。
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慢病危险因素水平持续上升，高 血压成为重要的中间危险因素
不可改变因素 •年龄 •性别 •遗传因素
行为危险因素
• 不平衡膳食 • 体力活动不足