宫颈环扎对习惯性流产的预防作用分析

岁， 平均 ３ ．岁 ， 妊 娠 １ ２ ３４ 患者 ４～ ４周 ， 平均 １． ， 有 患 者 流产 ７ ２周 所
史ｔ３次Ⅲ超声测量子宫颈内口宽度 ＞１ｍｍ 。患者入选后 随机 ＞ ， ５ ￣ 分为研究组及对照组 ， 两组患者年龄 、 妊娠时间、 既往流产次数无
显著 差异 ， 有 可 比性 。 具
喘灵 抑 制宫 缩 ， 手术 采 用 腰麻 。 醉生 效 后 ， 者 取 截 石位 高臀 ， 麻 患
工 流产 的损伤 、 先天性的发育异常均能引起 宫颈的收缩乏力 ， 在 妊 娠 中晚期子 宫无宫缩 、 宫颈过于开 大、 羊水逐 渐增多过 程中 ， 宫颈管逐渐缩短 、 扩张 ， 羊膜囊 自子宫颈膨 出、 破裂 ， 导致胎儿迅
速排 出， 引起 流 产 。
常规消毒 ， 充分暴露宫颈及 阴道穹窿 ， 中号 圆针穿 １ 号 丝线 用 Ｏ
按 Ｍｃ ｏ ａ 缝 合 法 环 宫 颈缝 扎 １ （ ５针 ）以 宫 口容 １ Ｄｎｌ ｄ 周 ４ ， 指尖 为佳 ， 后穹窿打结 ， 意在线末 端套一消毒小 胶管 ， 便拆线 于 注 以
２ 结果
２１ 两组 胎 儿存 活 率 比较 ．
妊娠意外终止也具有 良好 的预防作用 。我们的观察发现 ， 研究 组给予宫颈环扎 以后 ， 胎儿存 活数 及妊娠 时间明显高于对照组 ， 说 明宫颈环扎对于功能机能不全引起的 习惯性流产 的预 防作用
研 究组胎儿存活率 为 ９ ． 对照组为 １ ％， 究组胎儿 ７２ ％， ＿ 研 ２
存活率高于对照组 （ ＜００ ） Ｐ ． 。 ５
效果是肯定的 ， 但是在治疗过程 中要注意手术时机的选择 ， 一般
Ｃ Ｎ ＨＩＡ ＭＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ 中 国 现代 医生 １ ３ Ｅ ＮＤ Ｔ ３
・
临床 探讨 ・
２０ ｌ 第８第０ ０年Ｏ ４ ３ １ 月 卷 期
醒脑 合纳洛 治疗急 酒精中 ２例疗效观 静联 酮 性 毒１ ６ 察
２ 两组 患者 治 疗后 妊 娠 时 间及 胎 龄 比较 ． ２
研 究组治疗后 妊娠 时间为（ ９３ ２４ 周 ， ห้องสมุดไป่ตู้组 为（ ０ １ ．± ．） 对 １． ４± ５３ 周 ， －） 研究组高于对照组 ， 研究组成功存活胎儿平均胎龄为
（７７ ．） ， 照 组 为 （６４ ４２ 周 ， 究 组 多 于对 照 组 。 ３． ３２ 周 对 ３ ．± ．） 研
１２ ． 方法
３ 讨 论
习惯性流产是女性不孕不育 的常见 原因 ，宫颈机 能不全是
导 致女 性 习惯 性 流产 的机 制 之 一 。宫 颈 机 能不 全 的原 因 较多 ， 人
两组患者常规应用硫酸镁 、 舒喘灵 、 黄体酮等保胎 治疗 。治 疗组在此基础上行宫颈环扎术 ，患者术前静滴硫 酸镁 及 口服舒
加妊娠安全。但 亦有人对 此提 出质疑【 认 为宫颈患者不能有效 引 ，
预防宫颈机能减退患者的妊娠 意外终止 ，而且 宫颈环扎还可能
观察两组患者治疗后胎儿存 率 、 治疗后妊娠时间及胎龄 。
１ 统 计 学 处理 ． ４
带来胎儿发育异常等。但是 国内的大规模 的临床报道结果显示 ， ． 计量资料采用 ｔ 检验 ， 计
键词】 颈环扎 ； 娠 ； 宫 妊 习惯 性 流 产
［ 中图分类号】 ７４２ 【 Ｒ １．１ 文献标识码】 【 Ａ 文章编号】１ ７— ７ １ ２ １ ）０ １３ ０ ６ ３ ９ ０ （０ ０ ３ — ３ — １
习惯性流产是导致女性不育 的原 因之一 ，宫颈内 口松弛导
致 的 胚 胎或 者 胎 儿 在 子宫 内存 活 困难 是 主要 原 因 之 一 。近年 来 ，
重建子宫颈 内口的解 剖形 态及生理功能是预 防宫颈功 能不
全 引起 的 习惯 性 流 产 的 有 效 方 法 ， 往 的 研 究 显 示 ， 妊 娠 ３ 既 在 ４
及减压 ， 术后持续应用硫 酸镁 、 喘灵 ４ ５ ｄ以抑制宫缩 。
１ 观 察 指 标 ． ３
周前行宫颈环扎术 ， 能够有效降低 习惯性流产患者 的流产 率 ， 增
在合适 的时机采用宫颈环扎技术预 防宫 颈机 能不 全引起 的习惯 性 流产是安全有效的。宫颈环扎能够减少 宫颈 的张力 ， 降低子宫
颈 下段 与胎 盘 的分 离 机 会 ，甚 至 对 于 胎 盘 位 置 异 常 可 能 并 发 的
数据处理采用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ １ ５软件处 数资料采用 Ｘ： 检验。
２１ ０ ０年 １ Ｏ月第 ４ 第 ３ ８卷 Ｏ期
・
临床探讨 ・
宫 颈环扎对习 惯性流 预防 产的 作用分 析
周 群 艳
（ 浙江杭州钢铁集团公司职工医院， 江杭州 ３ ０ ０ ） 浙 １０ ０
【 摘要】 目的 观察宫颈环扎对习惯性流产的预防作用及 临床疗效。方法 选择 ７ ６例习惯性流产患者 ， 随机分为研究 组及对照 组各 ３ ， ６例 两组患者采用相 同的药物保胎治疗 ， 研究组另行宫 颈环扎术 ， 观察 比较两组 患者胎儿存活率 、 治疗后妊娠时间 及胎龄。 结果 研究组胎儿存 活率 ９ ． 对照组 ４ ． 研究组高于对照组 （ ＜００ ） ７２ ％， ７２ ％， Ｐ ． 。研究组治疗后妊娠时间及胎龄 ５ （９３± ．） 及 （７ １． ２ 周 ４ ３ ． ．） ， 照组 治疗 后 妊娠 时 间及胎 龄 （０４± ．） 及 （６４± ．） ， ７±３ 周 对 ２ １． ５３ 周 ３ ． ４２ 周 研究 组 高于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ５ 。 结论 宫颈环扎能够提高胎儿存活率 ， 习惯性流产具有 良好 的预防作用。 ．） ０ 对
表 １ 两组 患 者 治 疗 结 果 比 较
我 院采取宫颈环扎术 预防因宫颈松弛导致 的习惯 性流产 ，取得
良好 效果 ， 现报 道 如 下 。
１ 资 料与方 法
１ 临床 资料 ． １
选择习惯性流产患者 ７ 例 ， ２ 均为我院 ２０ ０ ４年 １ ～ ０ ９年 月 ２０ １ 月妇 产科住院保胎治疗的习惯性流产妊娠女性 ，年龄 ２ ３ ９～ ６